Geschichte der Urologie
Urologe 2018 · 57:1362–1365
https://doi.org/10.1007/s00120-018-0755-7
Online publiziert: 3. August 2018
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von
Springer Nature 2018
Die moderne Sexualforschung entstand
um 1900 in Berlin. Verschiedene nieder-
gelassene Ärzte unterschiedlicher Dis-
ziplinen wirkten daran mit, aber einer
von ihnen ragt bis heute heraus: Mag-
nus Hirschfeld (1868–1935; . Abb. 1;
[1, 2]). Er kombinierte medizinische
Forschungen mit gesamtgesellschaftli-
chen Reformplänen. Bis heute gilt er
als Vater der homosexuellen Emanzi-
pationsbewegung, weil er im Mai 1897
gemeinsam mit dem Verleger Max Spohr
(1850–1905), dem Beamten Eduard
Oberg (1858–1917) und dem Offizier
Franz Josef v. Bülow (1861–1915) das
„Wissenschaftlich-humanitäre Komitee“
(WHK) gründete, welches das Ziel ver-
trat, das gleichgeschlechtliche Begehren
zu entkriminalisieren. Hierzu initiierte
das WHK eine Reihe von Petitionen an
die gesetzgebenden Körperschaften des
zweiten deutschen Kaiserreichs. Die-
se wurden zwar alle verworfen, jedoch
gelang es Hirschfeld, zahlreiche Ärzte, Ju-
risten, Sozial- und Kulturwissenschaftler
sowie Personen des öffentlichen Lebens
für eine Abschaffung des § 175 zu gewin-
nen. Dadurch löste er in Deutschland
eine umfängliche Debatte über sexuelle
und soziale Diskriminierung aus und
stimulierte die Sexualforschung in allen
wissenschaftlichen Disziplinen. Hirsch-
feld vertrat die Idee, die sexuelle Ver-
anlagung eines Menschen sei angeboren
– eine „Verführung“ zur Homosexuali-
tät schlicht unmöglich. Darüber hinaus
bezweifelte er, dass es eine strikte Tren-
nung der Geschlechter in biologischer
und psychischer Hinsicht gebe. Vielmehr
existierten unzählige Abstufungen zwi-
schen Männern und Frauen, die von ihm
1362 Der Urologe 11 · 2018
Florian G. Mildenberger
Institut für Geschichte der Medizin der Robert Bosch Stiftung, Stuttgart, Deutschland
150 Jahre Magnus Hirschfeld
(14.05.1868–14.05.1935) und
sein Einfluss auf die Urologie
sog. „sexuellen Zwischenstufen“1. Dieses er sich in zahlreichen weiteren gesell-
Konzept konterkarierte die dogmati- schaftspolitischen Debatten, stets auf
schen Lehren aller „abrahamitischen der Seite der politischen Linken. Für die
Offenbarungsreligionen“2 . Auch war Nazis war Hirschfeld der ideale, propa-
diese Idee unvereinbar mit den Idealen gandistisch nutzbare Repräsentant des
einer auf der Verherrlichung männlich- halluzinierten „Weltjudentums“: Jude,
militärischer Tugenden beruhenden Ge- homosexuell, unmännlich, sozialistisch,
sellschaftsordnung. Hirschfeld verfolgte international tätig. 1933 plünderten SA-
zeittypische Konzepte, die heute der Horden Hirschfelds Institut, verfolg-
Hauch von Eugenik und seltsam anmu- ten seine Mitstreiter und verbrannten
tender Analogieschlüsse vom Tierreich seine Bücher. Hirschfeld, der sich auf
auf den Menschen umweht. So glaubte einer Weltreise befand, kehrte nicht
Hirschfeld aus der künstlichen Zucht „in- nach Deutschland zurück und ließ sich
tersexueller“ Nachtfalter (Lymantria dis- in Nizza nieder. Hier starb er an sei-
par L) sowie der „Vermännlichung“ von nem 67. Geburtstag 1935. Teile seiner
Labortieren mittels Testistransplantation Forschungen wurden im Dritten Reich
eine Endogenität der menschlichen Ho-
mosexualität ableiten zu können [5, 6].
1919 gründete er mit Stiftungsgeldern
in Berlin das „Institut für Sexualwissen-
schaft“ als weltweit erstes unabhängiges
Forschungsinstitut. Er organisierte zahl-
reiche Tagungen und schuf mit der
von ihm dominierten „Weltliga für Se-
xualreform“ ein Forum, das sich für
eine umfängliche Entkriminalisierung
und Entpathologisierung von sexuel-
len Variationen und Verhaltensweisen
einsetzte. Hirschfelds Forschungen und
sozialpolitischen Anstrengungen gingen
längst über die Forderung nach der
Entkriminalisierung des homosexuel-
len Begehrens hinaus: Abtreibung war
für ihn ebenso ein relevantes Thema
wie die Gewährung von „Transvesti-
tenscheinen“ durch die Kriminalpolizei
für Personen, die sich im falschen Ge-
schlecht wähnten. Daneben engagierte
Abb. 1 8 Magnus Hirschfeld an seinem
1 [3, S. 596].
Schreibtisch (1926). (Aus [4] mit freundl. Ge-
2
[4, S. 15]. nehmigung)

durchaus rezipiert und im Kontext einer
nationalsozialistischen Rassenhygiene
und eugenischen Gesellschaftspolitik
umgedeutet. Hierzu gehörten auch uro-
logische Themen.
Hirschfeld und sein positiver
Einfluss auf die Urologie
Die Beziehungen zwischen Hirschfeld
und dem Fach Urologie waren vielfältig.
Hirschfelds Anspruch, die sexuellen Ver-
haltensweisen objektiv und ohne patho-
logisierende Elemente zu untersuchen,
führte zunächst dazu, dass eine Reihe von
zuvor in Wissenschaft und Öffentlichkeit
anerkannte Begriffe und ärztliche Denk-
weisen aus dem Diskurs verschwanden:
Sodomie/Päderastie, „conträre Sexual-
empfindung“, die gedachte Verbindung
von Pädophilie und Homosexualität,
die Unterstellung einer psychiatrisch
relevanten Grunderkrankung bei nicht
konformem Sexualverhalten sowie die
Einführung deutschsprachiger Termini.
Bis zu Hirschfelds Auftreten nutzten
Ärzte und potentielle Patienten latei-
nische Begriffe, um das undefinierte
und somit „unsagbare“ Verhalten zu
benennen. Darüber hinaus entkleidete
Hirschfeld bereits bekannte Termini ih-
rer pathologisierenden Implikationen,
wie sie beispielsweise in den Büchern
des wirkmächtigen Psychiaters Richard
v. Krafft-Ebing (1840–1901) geherrscht
hatten [7]. Hirschfeld führte umfängli-
che empirische Untersuchungen durch,
veröffentlichte Fallgeschichten und dis-
kutierte mit Universitätsprofessoren auf
Augenhöhe im Rahmen wissenschaftli-
cher Tagungen. Spätestens nachdem er
seine Erkenntnisse in Form umfänglicher
Monographien 1914 bzw. 1918 veröf-
fentlicht hatte [8, 9], änderte sich das
Klima in den Arztpraxen, universitären
Kolloquien und in den Fachjournalen.
Hiervon profitierten gerade diejenigen
medizinischen Fachrichtungen, deren
Vertreter am ehesten mit „unterirdi-
schen“ Leiden konfrontiert waren. So
trafen interessierte Urologen und die
Mitarbeiter des „Instituts für Sexualwis-
senschaft“ im Rahmen von Tagungen
aufeinander.
Am 3. Februar 1925 präsentierte
Hirschfelds Mitarbeiter Bernhard Scha-
Zusammenfassung · Abstract
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F. G. Mildenberger
150 Jahre Magnus Hirschfeld (14.05.1868–14.05.1935) und sein
Einfluss auf die Urologie
Zusammenfassung
Die moderne Sexualforschung wurde
entscheidend durch den vor 150 Jahren
geborenen Berliner Arzt Magnus Hirschfeld
geprägt. Er ermöglichte durch eine objektive
und depathologisierende Herangehensweise
an die Variationen des menschlichen
Sexuallebens ein neues Klima im Verhältnis
von Arzt und Patient. In den 1920er-Jahren
beeinflusste er die Urologie durch die
Lehre der sexuellen Zwischenstufen und
die Entwicklung von Hormonpräparaten.
Deren Anwendung sollte im Kontext einer
150 years of Magnus Hirschfeld (14 May 1868–14 May 1935) and
his influence on urology
Abstract
Modern sexology was introduced by the
Berlin-based Magnus Hirschfeld, who was
born 150 years ago. He revolutionized the
physician–patient relationship by introducing
new terms of sexual behavior. His theory
of “sexual in-betweens” paved the way for
new concepts in sexual therapy, including
hormonal pills in urological practice. Some of
his colleagues developed the idea of a reju-
piro (1888–1966) in der „Berliner Urolo-
gischen Gesellschaft“ den Fall eines 23-
jährigen Patienten, der als Frau erzogen
und verheiratet worden war [10]. Erst
nach 3 Jahren und vergeblichen Bemü-
hungen zum Vollzug der Ehe hatte sich
das Paar entschieden, ärztliche Hilfe in
Anspruch zu nehmen – und fand diese
in Hirschfelds „Institut für Sexualwis-
senschaft“. Die Ehefrau wies sowohl eine
Art Vagina als auch mindestens einen
Hoden auf, der von Schapiro operativ
entfernt wurde. Eine einfache Untertei-
lung in „Mann“ und „Frau“ war nicht
möglich, jedoch gelang es Hirschfeld und
Schapiro mittels einer genauen Anam-
nese zu eruieren, dass sich die „Ehefrau“
als Frau fühlte und so leben wollte,
was die Ärzte ihr ermöglichten.3 Ihre
3
[3, S. 552, 11, S. 188].
Psychotherapie erfolgen. Mit Hirschfeld
kooperierende Ärzte erdachten die Idee
einer künstlichen Verjüngung des Mannes
mithilfe einer Sterilisierungsoperation
– und ermöglichten so ungewollt den
Nationalsozialisten die rasche Umsetzung
rassenhygienischer Gesetze.
Schlüsselwörter
Sexualgeschichte · Magnus Hirschfeld ·
Bernhard Schapiro · Hormontherapie ·
Vasektomie
venation of male organism by sterilization.
Many urologists had learned this operation in
1920s, which thus unintentionally enabled
the National Socialists to quickly implement
racial hygiene laws after 1933.
Keywords
Sexual history · Magnus Hirschfeld · Bernhard
Schapiro · Hormonal therapy · Vasectomy
Schwester hingegen, die unter ähnlichen
Problemen litt, entschied sich für ein
Leben als Mann – aus „Martha“ wurde
„Martin“.4 Hirschfeld und Schapiro emp-
fahlen, den Patienten die Entscheidung
zu überlassen und stets die Psyche über
scheinbare „objektive“ somatische Be-
funde zu stellen. Auch in einem anderen
urologisch relevanten Zusammenhang
betonten Hirschfeld und Schapiro die
Notwendigkeit einer psychosomatischen
Anamnese: Potenzprobleme. Diese Pro-
blematik führte zahlreiche Männer im
Berlin der 1920er-Jahre in Hirschfelds
Institut. So konnten er und Schapiro
anhand eines Patientenmaterials von
500 Personen 1927 ihre Studien zur
potentiellen Wirksamkeit zweier von
ihnen entwickelten Medikamente vor-
4
[10, S. 440].
Der Urologe 11 · 2018 1363
 Geschichte der Urologie
stellen: „Testifortan“ und „Praejaculin“
[12]. Mit ersterem erlangten die beiden
Ärzte sogar literarischen Ruhm. Der
Schriftsteller Alfred Döblin (1878–1957)
setzte der Arznei und ihren Erfindern
1929 in seinem Roman „Berlin Alexan-
derplatz“ ein Denkmal.5 Wenige Jahre
später präsentierte Schapiro eine weitere
Untersuchung mit 600 Patienten, die an
Ejaculatio praecox litten. Hier machte er
deutlich, dass Hormonpräparate am bes-
ten wirkten, wenn eine „erhöhte seelische
Bereitschaft für psychosexuelle Assozia-
tionen“ seitens des Patienten bestand –
mithin eine Psychotherapie parallel zur
hormonellen Behandlung durchgeführt
wurde.6 Schapiro beeinflusste noch in
anderer Hinsicht die urologische Pra-
xis: Er initiierte eine Hormontherapie
anstelle eines chirurgischen Eingriffs
beim Vorliegen einer Lageanomalie des
Hodens [14].
Eine kleine Operation und ihre
verheerenden Konsequenzen
Jedoch übte Magnus Hirschfeld noch in
anderer Hinsicht Einfluss auf die Ar-
beitsweise der deutschen Urologen aus.
In seinem Bemühen, die Angeborenheit
der Homosexualität zu beweisen, um so
die Unrechtmäßigkeit einer Bestrafung
zu untermauern, hatte sich Hirschfeld
etwa 1914 mit dem Wiener Anatom Eu-
gen Steinach (1861–1944) verbündet, der
mittels der Überpflanzung von Ovarien
bzw. Hoden an Ratten und Meerschwein-
chen künstlich „Vermännlichung“ bzw.
„Verweiblichung“ auslöste. Als Schlüs-
selmoment im tierischen (bzw. mensch-
lichen) Organismus zur Steuerung der
Entwicklung von Geschlechtsmerkma-
len bzw. sexuellen Verhaltens benannte
Steinach eine von ihm in den Leydig-
Zwischenzellen angenommene „Puber-
tätsdrüse“ [16]. Im Ersten Weltkrieg
unternahm der Wiener Urologe Robert
Lichtenstern (1874–1952) im Auftrag
Steinachs erste Hodentransplantationen
am Menschen.7 1918 schließlich ver-
kündeten Steinach und Lichtenstern,
5 tet. Bd. I. Püttmann, Stuttgart
[13, S. 37].
6 [15, S. 1355].
7 9
[5, S. 306].
1364 Der Urologe 11 · 2018
sie könnten mithilfe ihrer Operationen
homosexuelle Männer in Heterosexuelle
verwandeln(und theoretischumgekehrt)
[17]. Ein Nebeneffekt ihrer Forschungen
war die Theorie, wonach die „Pubertäts-
drüse“ über den Alterungsprozess eines
Menschen entschied. Infolgedessen er-
klärte Steinach 1920, dass eine Sterilisa-
tionsoperation – von ihm „Vasoligatur“
genannt – bei Männern Jugend und Po-
tenz erhalten könne [18]. Den Eingriff
perfektionierte Lichtenstern und ermög-
lichte so einer ganzen Generation von
aufstrebenden Urologen und urologisch
arbeitenden Chirurgen eine lukrative
Einnahmequelle. Die von Hirschfeld
ursprünglich intendierte Beweisführung
zur Angeborenheit der Homosexualität
scheiterte im Laufe der 1920er-Jahre.
Der Wiener Urologe Oswald Schwarz
(1883–1949) nutzte dies zu einer Funda-
mentalkritik an Hirschfelds Zwischen-
stufenlehre und betonte, dass der Sinn
der menschlichen Sexualität vorrangig
in der Fortpflanzung begründet sei.8 Die
von Steinach und Lichtenstern im Wind-
schatten Hirschfelds in die Diskussion
eingebrachte These von der einfachen
Verjüngung des männlichen Organismus
ermunterte zahlreiche Ärzte, die Tech-
nik der Sterilisierung zu erlernen und
problemlos in der Praxis anzuwenden.
Als jedoch 1934 die Nationalsozialisten
das „Gesetz zur Verhütung erbkran-
ken Nachwuchses“ in Kraft setzten und
damit die Zwangssterilisierung von als
„geisteskrank“ eingestuften Patienten
legalisierten, wurde Steinachs „Vasoli-
gatur“ als „Samenleitersperroperation“
von dem Urologen Hans Boeminghaus
(1893–1979) als ideale Maßnahme zur
Umsetzung der nationalsozialistischen
Politik empfohlen.9 Der in Wien lehrende
Robert Lichtenstern hielt gleichwohl an
der Idee der Verjüngungsoperation fest
und ignorierte die Instrumentalisierung
seines Lebenswerks durch deutschen
Kollegen [20].
8 [2, S. 306].
[19, S. 13].
Nemesis
Nach dem Ende des Nationalsozialis-
mus wollten die an den Verbrechen
des Regimes beteiligten Ärzte für ihre
Handlungen keine Verantwortung über-
nehmen. In ihrem Bestreben, die eigenen
Verwicklungen zu verwischen, tilgten sie
auch mögliche Mentoren des eigenen
Tuns aus der Geschichte. Außerdem
entwickelte sich die Forschung wei-
ter. Hirschfelds Zwischenstufentheorie
veraltete und wurde seitens der west-
deutschen Sexualforscher nicht mehr
verfolgt. Von den Beziehungen zwischen
Hirschfeld und der Urologie blieb v. a.
das „Testifortan“, das als häufig ver-
ordnetes Potenzmittel in wechselnden
Zusammensetzungen bis 1989 auf dem
Markt blieb. In Österreich bewahrte der
an der Universität Wien lehrende Uro-
loge Rudolf Chwalla (1900–1966) das
Erbe Steinachs und verfocht weiterhin
die These, wonach die Vasoligatur ein
nützlicher Eingriff sei [21, 22]. Die lang-
fristigen Folgen des Eingriffs wurden
erst Jahrzehnte später beleuchtet [23].
Bernhard Schapiro führte seine Arbeit
bis zu seinem Tod in Israel fort.
Korrespondenzadresse
Prof. Dr. phil. F. G. Mildenberger
Institut für Geschichte der Medizin der Robert
Bosch Stiftung
Straußweg 17, 70184 Stuttgart, Deutschland
Mildenberger@europa-uni.de
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. F.G. Mildenberger gibt an, dass
kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchge-
führten Studien an Menschen oder Tieren.
Literatur
1. Sigusch V (2008) Geschichte der Sexualwissen-
schaft. Campus, Frankfurt a.M.
2. Herzer M (2017) Magnus Hirschfeld und seine Zeit.
DeGruyter, Berlin
3. Hirschfeld M (1926) Geschlechtskunde auf Grund
dreißigjähriger Forschung und Erfahrung bearbei-
4. Bauer JE (1998) Der Tod Adams. Geschichtsphi-
losophische Thesen zur Sexualemanzipation im
Werk Magnus Hirschfelds. In: Herzer M (Hrsg)
 100 Jahre Schwulenbewegung. Dokumentation
einer Vortragsreihe in der Akademie der Künste.
Rosa Winkel, Berlin, S S15–45
5. Mildenberger F (2002) Verjüngung und „Heilung“
der Homosexualität. Eugen Steinach in seiner Zeit.
Z Sexualforsch 18:302–322
6. Stoff H (2004) Ewige Jugend. Konzepte der
Verjüngung vom späten 19. Jahrhundert bis ins
Dritte Reich. Böhlau, Köln
7. Oosterhuis H (2000) Stepchildren of nature. Krafft-
Ebing, psychiatry, and the making of sexual
identity. University of Chicago Press, Chicago
8. Hirschfeld M (1914) Die Homosexualität des
Mannes und des Weibes. L. Marcus, Berlin
9. Hirschfeld M (1918) Sexuelle Zwischenstufen.
Das männliche Weib und der weibliche Mann.
Marcus&Weber, Bonn
10. Schapiro B (1925) Demonstration eines Herm-
aphroditen. Z Urol 19:438–440
11. Borgwardt G (2002) Bernhard Schapiro – Ein
orthodoxer Jude als früher Androloge im 20.
Jahrhundert. Sudhoffs Arch 86:181–197
12. HirschfeldM, SchapiroB (1927)UeberdieSpezifität
der männlichen Sexualhormone. Dtsch Med
Wochenschr 53:1344–1346
13. Döblin A (2016) Berlin Alexanderplatz. Die
GeschichtevomFranz Biberkopf. Roman. S. Fischer,
Frankfurt a.M. (Erstveröffentlichung 1929)
14. Schapiro B (1931) Die Einteilung der Ejaculatio
praecox und ihre praktische Bedeutung für die
Therapie. Med Welt 5:1355–1356
15. Borgwardt G (2009) Bernhard Schapiro
(1885–1966). In: Sigusch V, Grau G (Hrsg)
Hier steht eine Anzeige.
Personenlexikon der Sexualforschung. Campus,
Frankfurt a.M., S S612–614
16. Steinach E, Holzknecht G (1916) Erhöhte Wir-
kungen der inneren Sekretion bei Hypertrophie
der Pubertätsdrüsen. Arch Entwicklungsmechanik
Org 42:490–507
17. SteinachE, LichtensternR(1918)Umstimmungder
Homosexualität durch Austausch der Pubertäts-
drüsen. Münch Med Wochenschr 65:145–148
18. Steinach E (1920) Verjüngung durch experimen-
telle Neubelebung der alternden Pubertätsdrüse.
Springer, Berlin
19. Boeminghaus H (1934) Die operativen Eingriffe
zur Kastration und Sterilisierung des Mannes. In:
Naujoks H, Boeminghaus H (Hrsg) Die Technik der
Sterilisierung und Kastration. Ferd Enke, Stuttgart,
S S7–20
20. Lichtenstern R (1935) Urologische Operationsleh-
re. Urban & Schwarzenberg, Wien
21. Chwalla R (1948) Die neuesten Fortschritte
der Keimdrüsenhormonforschung und ihre
Bedeutung für Klinik und Pathologie. Maudrich,
Wien
22. Chwalla R (1951) Urologische Endokrinologie.
Springer, Wien
23. Wurbs R (1981) Zur seelischen Verarbeitung der
Vasektomie. Med.Diss. FU Berlin