Psicoanlisis

Freud y otros psicoanalistas en 1922. De izquierda a derecha sentados:Sigmund Freud, Sndor Ferenczi y Hanns Sachs. De pie: Otto Rank, Karl Abraham, Max Eitingon y Ernest Jones. El psicoanlisis es una disciplina fundada por Sigmund Freud y en la que, con l, es posible distinguir tres niveles: A) Un mtodo de investigacin que consiste esencialmente en evidenciar la significacin inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias (sueos, fantasas, delirios) de un individuo. Este mtodo se basa principalmente en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la interpretacin. La interpretacin psicoanaltica puede extenderse tambin a producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres. B) Un mtodo psicoterpico basado en esta investigacin y caracterizado por la interpretacin controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En este sentido se utiliza la palabra psicoanlisis como sinnimo de cura psicoanaltica; ejemplo, emprender un psicoanlisis (o un an lisis). C) Un conjunto de teoras psicolgicas y psicopatolgicas en las que se sistematizan 1 los datos aportados por el mtodo psicoanaltico de investigacin y de tratamiento.

Historia del psicoanlisis

Jean-Martin Charcot enseando en el Salptrire de Pars: mostrando a sus estudiantes una mujer ("Blanche" (Marie) Wittman) en "estado histrico". La historia del psicoanlisis en gran parte corresponde a la historia de su fundacin, elaboracin, revisin y difusin por parte de su mxima figura, el mdico y neurlogo viens Sigmund Freud. Se considera un antecedente clave para el nacimiento del psicoanlisis que Freud llegase a ser alumno de Jean Martin Charcot en el hospital Salptrire de Pars entre los aos 1885 y 1886.2 Freud se familiarizara as con las investigaciones llevadas a cabo sobre la histeria las cuales mostraban que me diante la hipnosis se podan inducir, suprimir e intercambiar toda clase de sntomas presentes en los cuadros histricos, sugiriendo una etiologa psicolgica y no orgnica.3 Las histricas que eran sometidas a tal experiencia no conservaban en la conciencia lo sucedido, es decir, no recordaban, aunque la sugestin hipntica segua actuando una vez deshecho el tr nce hipntico. a Ya de vuelta a Viena y en colaboracin con su amigo y colega, el fisilogoJoseph Breuer,4 aplic el mtodo catrtico descubierto por este, que ms tarde modificara paulatinamente hasta dar forma al psicoanlisis.5 Tras aos de experiencia clnica, Freud propuso la teora de que los sntomas histricos y neurticos tenan como causa ncleos traumticos reprimidos en el inconsciente por 6 ser moralmente inaceptables para el Yo del sujeto. Freud postul que estos ncleos patolgicos consistan en uno o varios sucesos de precoz experiencia sexual, perteneciente a la ms temprana infancia.7 En su artculo de 1914 Recordar, repetir, reelaborar, Freud expone brevemente la historia de su mtodo, desde su antecesor, la hipnosis. Al referirse a sta, en particular la catarsis breueriana, menciona que la misma se enfocaba en la reproduccin de los procesos psquicos de la situacin en la que se adquirieron los sntomas neurticos 8 "para que tuvieran su decurso a travs de la actividad consciente". Se parta del supuesto de que los sntomas remitan a esos procesos reprimidos. Junto a la rememorcin, la abreaccin era otra de las metas a que se apuntaba mediante esta tcnica para lo cual se induca al paciente a un estado hipntico.

En un momento posterior, Freud decide abandonar la hipnosis, lo cual suele ser explicado diciendo simplemente que no era una tcnica con la que l estuviera particularmente cmodo, as como que no es de por s susceptible de ser aplicada en todos los casos. Por otra parte, se le adjudica como falencia el que tras un perodo de recuperacin, luego de haber sido aplicada, los sntomas retornaban nuevamente, imponiendo la tarea de repetir el tratamiento. Por otra parte, tambin se dice que este mtodo no permite acceder al trabajo analtico a las resisten cias del paciente. En cualquier caso, la tcnica apuntaba, entonces, a "colegir desde las ocurrencias libres del analizado aquello que l denegaba recordar. Se pretenda sortear la resistencia mediante el trabajo interpretativo y la comunicacin de sus re sultados al enfermo".9 En tercer lugar, Freud abandona la focalizacin sobre un problema determinado, conformndose con "estudiar la superficie psquica que elanalizado presenta cada vez, y se vale del arte interpretativo, en lo esencial, para discernir las resistencias que se recortan en el enfermo y hacrselas conscientes".9 En 1897, coincidiendo con la muerte de su padre, Freud, aplic a su propia persona la experiencia clnica acumulada y comenz un estudio profundo de sus recuerdos, deseos y emociones que le permitieron reconstruir su infancia. Este sistemtico 10 escrutinio de su psiquismo, considerado acto fundador del psicoanlisis, es conocido como su autoanlisis.

Sala de espera del consultorio en la casa de Freud, donde tenan lugar las reuniones de la "Sociedad Psicolgica de los Mircoles". En el perodo aproximadamente comprendido entre1895 y 1905 Freud, atraves por un intenso aislamiento profesional y personal provocado por la oposicin y a menudo indignacin que sus teoras suscitaban. A pesar de ello, Freud se mostr particularmente fructfero en estas circunstancias adversas publicando las que se consideran dos obras cardinales del psicoanlisis,La interpretacin de los sueos y Tres ensayos sobre teora sexual. El aislamiento de esta poca, que el mismo Freud denominara esplndido aislamiento, fue remitiendo paulatinamente y ya en otoo de 1902 naci modesta e informalmente la Psychologische Mittwoch-Gesselschaft (literalmente: Sociedad Psicolgica de los Mircoles Los mdicos vieneses Max ). Kahane, Rudolf Reitler, Alfred Adler y Wilhelm Stekel se empezaron a reunir, a

iniciativa de este ltimo, en la casa de Freud cada mircoles por la noche.11 Este pequeo grupo form el ncleo de lo que se convertira, en 1908, en la Asociacin Psicoanaltica Vienesa (Wiener Psychoanalytische Vereinigung).12 A lo largo de su historia el psicoanlisis no ha dejado de evolucionar conforme nuevos hechos eran descubiertos. Tambin, debido a los diferentes puntos de vista e interpretaciones de diversos autores, se ha ramificado en varias escuelas y tcnicas de intervencin. Entre los colaboradores y sucesores ms representativos de Freud, aparte de los ms arriba mencionados, se cuentan, Otto Rank, Wilhelm Reich, Paul Federn, Hanns Sachs, Oskar Pfister, Max Eitingon, Abraham Brill, Sndor Ferenczi, Karl Abraham, Ernest Jones, Marie Bonaparte, Lou Andreas-Salom, Karen Horney, Anna Freud, Melanie Klein, Donald Winnicott, Wilfred Bion, Jacques Lacan, Erich Fromm, Erik Erikson y muchos otros que han refinado las teoras freudianas e introducido las propias. Mencin especial, por su importancia e impacto en el movimiento psicoanaltico, merecen los autores Carl Gustav Jung y Alfred Adler. Ambos se distanciaron del psicoanlisis, discrepando en especial de la tesis freudiana de la etiologa sexual de las neurosis, y propusieron ideas, conceptos y teoras alternativas. Tcnica psicoanaltica

Divn usado por Freud en las sesiones de psicoanlisis. Segn el psicoanlisis, los sntomas histricos y neurticos tienen su origen en conflictos inconscientes que, aunque ajenos por completo al consciente del analizado, pugnan por emerger a la conciencia. El resultado entre la represin y la fuerza emergente del material reprimido es una formacin de compromiso; el sntoma histrico o neurtico. El objetivo de la terapia es vencer las resistencias para que el analizado acceda a las motivaciones inconscientes de sus sentimientos, actitud o conducta. Freud, en una de las oportunidades en las que d escribe la operacin que lleva a cabo la terapia analtica, lo hace en estos trminos: "la rectificacin con posterioridad del proceso represivo originario".13 La regla fundamental de la tcnica psicoanaltica es la asociacin libre.14 El analista introduce al paciente en la tcnica solicitndole que le comunique todos los pensamientos, ocurrencias, ideas o imgenes que se le pasen por la mente,

inde endiente ente de e estos e e c n abs dos irre evantes o comprometedores sin criticarlos o seleccionarlos 15 Al comunicar estos contenidos el analizado no debe tener en cuenta cuan insignificante trivial o desagradable le resulten, ya que esto s lo e presara la accin de las resistencias El analista por su parte, tambin debe respetar reglas, particularmente las tres siguientes
y

escuc ar al analizado con una atencin parejamente flotante, es decir, sin privilegiar ningn elemento de su discurso, lo que implica que el analista deje funcionar lo ms libremente posible su propia actividad inconsciente y suspenda las motivaciones que habitualmente dirigen la atencin. 16 En palabras de Freud, el analista debe escuchar y no hacer caso de si se fija en algo. 17 mantener una actitud neutral, en cuanto a los valores, es decir, no dirigir la cura en funcin de un ideal religioso, moral o social, no juzgar, no aconsejar. La posicin debe ser igualmente neutral frente a las manifestaciones transferenciales y frente al discurso, es decir, no conceder a priori una importancia preferente, en virtud de prejuicios tericos, a un determinado fragmento o a un determinado tipo de sign ificaciones. 18 observar una actitud de estricta abstinencia, lo que implica que el analista no satisface las demandas del paciente ni desempe a los papeles que ste tiende a imponerle. 19 El sentido de este principio es que la cura debe transcurrir de tal forma que el analizado no se sirva de ella para obtener satisfacciones sustitutivas de sus sntomas.

En cuanto a la interpretacin, su funcin no es propuesta como un enunciado que refiera el material que ofrece el caso a una teora (como el Complejo de Edipo, la nosologa psicoanaltica, las tp a que representan el aparato psquico, etc.), sistematizada o no, que incluya la e periencia propia del analista y el consenso de la comunidad analtica, sino algo que se acercara mucho ms a un desciframiento. En este sentido, el psicoanalista Donald Winnicott comenta la importancia de que el analista no conozca las respuestas, e cepto en la medida en que el paciente d las claves. El analista recoge las claves y hace las interpretaciones. 20 Los lapsus son actos errneos para la conciencia, en los que se manifiesta una descarga del inconsciente. Para Freud, el lapsus e presa un motivo personal relevante, desconocido para la personalidad consciente. A menudo el lapsus no es obvio y se revela slo despus de una larga cadena de asociaciones.

  

Sigmund Freud en su casa de Viena, 1930. Una segunda rea explotada por la asociacin libre es la de los sueos, considerada la va regia al inconsciente. Para el psicoanlisis los sueos son siempre (al menos esto es lo postulado en La Interpretacin de los sueos) realizaciones de deseos,21 los cuales generalmente se disfrazan por ser inaceptables para la organizacin consciente del individuo. Freud distingue en la estructura del sueo: el contenido manifiesto, que generalmente parece incoherente y sin sentido pero que presenta algn tipo de historia narrativa; y el contenido latente, que se refiere a las asociaciones que se despliegan a partir del sueo manifiesto. El sueo (la ilacin de sus conteni dos manifiestos) es una formacin producida por el trabajo del sueo que transforma el material latente mediante la condensacin, el desplazamiento, el trastorno en su contrario y diversos tratamientos que las representaciones inconscientes reciben, en virtud de su estructura, y que Freud design comodesfiguracin onrica.22 La direccin del trabajo del anlisis es precisamente en sentido contrario al del trabajo del sueo ya que obtiene el contenido latente donde era lo manifiesto. Los sueos son figuraciones capaces de acceder a la conciencia, ya que en esta situacin de reposo (el dormir) es cuando la censura se encuentra ms relajada y la resistencia se encuentra debilitada. Los anhelos y deseos que tienen prohibido el acceso en los estados conscientes tienen una oportunidad de escaparse tras el velo de la desfigurac onrica. in Tambin en el chiste (Witz en alemn) encuentra el psicoanlisis una de las manifestaciones paradigmticas del inconsciente. Freud afirm que el individuo neurtico, cuyas necesidades erticas infantiles permanecieron insatisfechas, podr or ientar sus requerimientos libidinosos hacia una nueva persona que surja en su horizonte, siendo muy probable que las dos porciones de su libido (la consciente y la inconsciente) participen en este proceso. Es por lo tanto perfectamente normal y comprensible que una carga de libido se oriente tambin hacia el psicoanalista. Este proceso da lugar a lo que en psicoanlisis se denomina transferencia. Cuando se habla de transferencia en la terapia, se considera que el paciente transfiere o reedita sobre la figura del analista demandas libidinales experimentadas

en la infancia en relacin a personas que entonces fueron importantes o significativas. La transferencia ofrece la oportunidad para poner en acto los conflictos infantiles y estructuras cognoscitivas que condujeron a las represiones y a las distintas formaciones de sus neurosis y asimismo proporciona al sujeto las condiciones para rectificar esos hechos que tuvieron lugar en la infancia y que, por permanecer inconscientes, se haban mantenido refractarios a sus intentos previos de influir en ellos. 23 La contratransferencia ser aquel conjunto de reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia. Se le considera un elemento muy importante en el trabajo analtico porque cada uno posee en su propio inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las e presiones del inconsciente en los dems. Las tpi as Tal y como aclaran Jean Laplanche y Jean-Bertrand Pontalis en su "Diccionario de Psicoanlisis" Tp a hace referencia a una "Teora o punto de vista que supone una diferenciacin del aparato psquico en cierto nmero de sistemas dotados de caractersticas o funciones diferentes y dispuestos en un determinado orden entre s, lo que permite considerarlos metafricamente como lugares psquicos de los que es posible dar una representacin espacial figurada. Corrientemente se habla de dos tpicas freudianas, la primera en que se establece una distincin fundamental entre inconsciente, preconsciente y consciente, y la segunda que distingue tres instancias el ello, el yo, el supery". 24

Artcu o principa e : ncon ciente Repre in (p icoan isis) La conciencia es la cualidad momentnea que caracteriza las percepciones e ternas e internas dentro del conjunto de los fenmenos psquicos. El trmino inconsciente se utiliza para connotar el conjunto de los contenidos no presentes en el campo actual de la conciencia. Est constituido por contenidos reprimidos que buscan regresar a la conciencia o bien que nunca fueron conscientes y su cualidad es incompatible con la conciencia. El 'preconsciente' designa una cualidad de la psique que cali fica los contenidos que no estn presentes en el campo de la conciencia pero pueden devenir en conscientes. Los estados reprimidos son aquellos que no se les puede acceder sin una hipnosis, generalmente son revelaciones a travs de imgenes retenidas durante el tiempo de vida de cada individuo. Segunda pica: Ello, Yo y Supery Artcu o principa : E o Yo Supery

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Diagrama del modelo estructural de tres instancias (Ello, Yo y Supery) y de su superposicin con el modelo espacial de la psique en la primera tpica de S. Freud (consciente, preconsciente, inconsciente). El Ello es la instancia ms antigua y original de la personalidad y la base de las otras dos. Comprende todo lo que se hereda o est presente al nacer, se presenta de forma pura en nuestro inconsciente. Representa nuestros impulsos o pulsiones ms primitivos. Constituye, segn Freud, el motor del pensamiento y el comportamiento humano. Opera de acuerdo con el principio del placer y desconoce las demandas de la realidad. El Supery es la parte que contrarresta al ello, representa los pensamientos morales y ticos recibidos de la cultura. Consta de dos subsistemas: la "conciencia moral" y el ideal del yo. La "conciencia moral" se refiere a la capacidad para la autoevaluacin, la crtica y el reproche. El ideal del yo es una autoimagen ideal que consta de conductas aprobadas y recompensadas. El Yo es una parte del ello modificada por su proximidad con la realidad y surge a fin de cumplir de manera realista los deseos y demandas del ello de acuerdo con el mundo exterior, a la vez que trata de conciliarse con las exigencias del supery. El yo evoluciona a partir del ello y acta como un intermediario entre ste y el mundo externo. El yo sigue al principio de realidad, satisfaciendo los impulsos del ello de una manera apropiada en el mundo externo. Utiliza el pensamiento realista caracterstico de los procesos secundarios. Como ejecutor de la personalidad, el yo tiene que medir entre las tres fuerzas que le exigen: las del mundo de la realidad, las del ello y las del supery, el yo tiene que conservar su propia autonoma por el mantenimiento de su organizacin integrada. Los papeles especficos desempeados de las entidadesello, yo y supery no siempre son claros, se mezclan en demasiados niveles. La personalidad consta segn este modelo de muchas fuerzas diversas en conflicto inevitable. Mecanismos de defensa

Freud define la represin como un mecanismo de defensa cuya esencia consiste en rechazar y mantener alejados de la consciencia determinados elementos que son dolorosos o inaceptables para el yo. Estos pensamientos o ideas tienen para Freud un contenido se ual. La represin se origina en el conflicto psquico que se produce por el enfrentamiento de e igencias internas contrarias entre un deseo que reclama imperativamente su satisfaccin y las prohibiciones morales. El yo se defiende del dolor que causa la incompatibilidad reprimiendo el deseo. Siempre en los sue os se presenta la condensacin. Varios elementos presentes en el sue o latente se conjugan, se unen en un mismo elemento; pueden ser fragmentos de imgenes, frases o trozos de ideas. Estos fragmentos de vivencias siempre estarn unidos de alguna forma por elementos comunes, que los relacionan y aparecen durante el anlisis por medio de la asociacin libre. Un ejemplo de condensacin se da cuando soamos con una persona que rene rasgos de diferentes personas, a veces se presenta como una persona determinada y de pronto se convierte o desempea el papel de alguna otra ms. El desplazamiento, que tambin se presenta en los sueos, consiste en que la intensidad, la importancia y la cantidad de afecto de algunas ideas se desplaza hacia otras de manera que puede mostrar como importante algn elemento que en realidad es superfluo y, por el contrario, mostrar como imprecisos y sin importancia elementos importantes que por lo general corresponden a recuerdos de la infancia. El desplazamiento es el proceso que ms influye en ocultar el sentido latente del sueo. Cuanto ms confuso y oscuro es un sueo, ms ha sido influido por el desplazamiento. El desarrollo libidinal Artcu os principa es: Pu sin y ibido El psicoanlisis emplea el trmino pulsin (impulso que tiende a la consecucin de un fin) para el estudio del comportamiento humano. Se denomina pulsin a las fuerzas derivadas de las tensiones somticas en el ser humano, y las necesidades del ello; en este sentido las pulsiones se ubican entre el nivel somt ico y el nivel psquico. La pulsin es un impulso que se inicia con una e citacin corporal (estado de tensin), y cuya finalidad ltima es precisamente la supresin de dicha tensin. Hay dos tipos de pulsiones, la pulsin se ual o de vida ( Eros) y la pulsin de muerte (Thnatos). Para el psicoanlisis el impulso se ual tiene unas acotaciones muy superiores a lo que habitualmente se considera como se ualidad. La libido es la energa pulsional, y puede presentar diferentes alternativas segn est dirigida a los objetos (libido objetal), o bien se dirija al propio Yo (libi do narcisista). El psicoanlisis establece una serie de fases a travs de las cuales se verifica el desarrollo del sujeto. Desde el punto de vista de dichas fases, los conflictos psquicos -

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Artcu o principa :

ecanismo de de ensa

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y su posibilidad de resolucin - dependern del estancamiento de una fase (fijacin) o del retorno a una fase precedente (regresin). Freud distingui a partir de 1915 diversos momentos y "dimensiones" de una pulsi n: 1. La fuente que tiene su origen en lo somtico y que se traduce por una tensin, una suerte de impulso (en alemn: Drang). 2. El Drang mismo, es decir la tensin interior que se traducira en Trieb (pulsin). 3. La meta que se puede encontrar en un estado pasiv o o activo. 4. El "objeto" de la pulsin, que en lo real es un medio, un medio bastante accesorio ya que slo sirve para disminuir temporalmente la tensin inherente a la pulsin. Desarrollo sexual infantil

La teora plantea que conforme crecen los nios su deseo se enfoca en diferentes reas del cuerpo, en los que se busca la satisfaccin libidinal. Siguiendo una secuencia de etapas psicose uales en las que son importantes diferentes zonas ergenas, los nios pasan del autoerotismo a la se ualidadreproductora y desarrollan sus personalidades adultas: 1. Fase oral (desde el nacimiento hasta los 12 18 meses): la boca es la zona ergena preeminente y procura al beb no slo la satisfaccin de alimentarse, sino, sobre todo, el placer de chupar. Es decir, de poner en movimiento los labios, la lengua y el paladar en una alternancia rtmica. 2. Fase anal (12-18 meses hasta 3 aos): en esta poca la fuente principal de placer y conflicto potencial son las actividades en las que interviene el ano. Con frecuencia representa el primer intento del nio por convertir una actividad involuntaria en voluntaria. Los nios pueden e perimentar dolor o placer ya sea al retener o al e pulsar sus desechos fisiolgicos. Debemos separar aqu el placer orgnico de defecar, aliviando una necesidad corporal, del placer se ual consistente en retener las heces y los gases para despus e pulsarlos bruscamente. 3. Fase flica (3 a 6 aos): el rgano se ual masculino desempea un papel dominante. En esta fase, las caricias masturbatorias y los tocamientos ritmados de las partes genitales proveen al nio un placer autoertico. Freud considera que el cltoris es considerado por la nia como una forma de falo inferior. Al comienzo de la fase flica, los nios/as creen que todas las personas poseen falo y la diferencia entre tener o no falo se percibe como una oposicin por castracin. Cada uno toma rumbo diferente al entrar en lo que Freud denomina Edipo, o complejo de Edipo, en el cual primero se da una identificacin con la madre en ambos casos. El nio siente deseos se uales hacia su madre, y al percibir a las nias como castradas abandona sus deseos por temor a que le ocurra lo mismo, crendose en el varn la angustia de castracin que lo lleva a renunciar a sus deseos incestuosos e identificarse con su padre. La nia abandona a la madre porque la cree culpable de su castracin y surge la envidia

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Artcu os principa es: Desarro o psicosexua

ibido y Zona ergena

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del pene. Sin embargo, se da cuenta de que si es como su madre puede accede r a un pene (vase el concepto psicoanaltico de falo), a lo cual reacciona identificndose con ella y aparece el deseo de engendrar un hijo de su padre. La homosexualidad es definida como una parafilia causada por una interrupcin del desarrollo libidinal en esta etapa. Para Freud se produce por una fijacin en una etapa temprana del desarrollo psicosexual o una resolucin incorrecta del complejo de Edipo. Esta interrupcin no permite alcanzar la madurez sexual (heterosexualidad). Un conflicto de homosexualidad inconsciente puede ser un ncleo constituyente de esquizofrenia o paranoia. Ms adelante, Freud describe el narcisismo como un componente comn a la homosexualidad, la esquizofrenia y las perversiones. Sin embargo, Freud llegara a reconsiderar su posicin con el tiempo, hasta el punto de que en su conocida Carta a una madre americana, Freud no dud en afirmar que la homosexualidad no es un vicio ni un signo de degeneracin, y no puede clasificarse como una enfermedad.25 Seal que perseguir la homosexualidad era una gran injusticia y una crueldad, y que el anlisis, a lo sumo, servira para devolver la armona a una persona si se senta infeliz o neurtica, independientemente de si era homosexual o no. 4. Perodo de latencia (desde los 6 aos hasta la pubertad): en este perodo se desarrollan fuerzas psquicas que in hiben el impulso sexual y reducen su direccin. Los impulsos sexuales inaceptables son canalizados a niveles de actividad ms aceptados por la cultura. Freud lo llamaba perodo de calma sexual. No lo consideraba una etapa, ya que no surga nada dramtica mente nuevo. 5. Fase genital (desde la pubertad hasta la adultez): surge en la adolescencia cuando maduran los rganos genitales. Hay un surgimiento de los deseos sexuales y agresivos. El impulso sexual, el cual antes era autoertico, se busca satisfacer a partir de una interaccin genuina con los dems. Freud crea que los individuos maduros buscan satisfacer sus impulsos sexuales sobre todo por la actividad genital reproductora con miembros del sexo opuesto. Alternativas y escuelas del psicoanlisis

Fotografa frente a la Universidad de Clark en septiembre de1909. Sentados: Sigmund Freud, Stanley Hall, C. G. Jung; de pie: Abraham A. Brill, Ernest Jones, Sndor Ferenczi.

Desde poco despus de su aparicin el psicoanlisis se ramific en varias teoras alternativas. Por una parte surgieron las teoras de autores que, aunque partiendo del psicoanlisis freudiano, discrepaban con ciertas concepciones clave de la teora de Freud y formaron escuelas alternativas:

Por otra parte, se crearon escuelas que ampliaron el psicoanlisis freud iano:
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la escuela francesa de Jacques Lacan propuso un enfoque estructuralista; la escuela inglesa de Melanie Klein: desarroll conceptos como el complejo de Edipo temprano, el Supery temprano, la posicin esquizo-paranoide, la posicin depresiva, los mecanismos de defensa y la envidia primaria; el psicoanlisis interpersonal de Harry Stack Sullivan y sus derivados ulteriores como el psicoanlisis relacional; el psicoanlisis latinoamericano, entre cuyos pioneros cabe destacar a Enrique Pichon-Rivire en Argentina, a Durval Marcondes en Brasil y a Ignacio Matte Blanco en Chile.

Aunque todas mantienen los principios bsicos de la teora de Freud sobre el inconsciente, otras partes de las teoras son ampliadas y reinterpretadas por cada escuela. Aparte de las grandes escuelas mencionadas aqu, e isten innumerables otras orientaciones, institutos y agrupaciones que se pueden considerar derivadas del enfoque analtico.

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Carl Gustav Jung: discrepaba sobre el origen y destino se ual de la libido, en la interpretacin de los sueos, el concepto de inconsciente y la manera de tratar las neurosis. En su teora destacaron los conceptos de inconsciente colectivo y arquetipo. Su escisin tuvo un carcter traumtico, tanto para el psicoanlisis como disciplina, como para las partes implicadas personalmente. La salida de Jung de la Asociacin Psicoanaltica Internacional y del movimiento psicoanaltico, el cual estaba destinado a liderar tras Freud, tuvo connotaciones de 'cisma'. Alfred Adler: difera con respecto a la importancia que daba Freud al factor se ual. Adler hipotetiz un comp ejo de in erioridad que e plicara las neurosis y cre un mtodo alternativo para tratarlas. Fue la primera disidencia importante en la historia del psicoanlisis (1908) al crear una teora paralela que sustitua la libido por el instinto de poder. Otto Rank: manifest diferencias con la funcin del Complejo de Edipo. Karen Horney: disenta de las ideas de Freud sobre la se ualidad femenina (critic el que Freud considerase la envidia de pene como un fenmeno universal), el origen de las neurosis (a las que atribua causas culturales), los mecanismos de defensa y la aplicacin de los conceptos de Ello, Yo y Supery en otras sociedades distintas de las que analiz Freud. Anna Freud: plantea una teora alternativa acerca del desarrollo, las funciones y los mecanismos de defensa del yo.26 Se le considera, junto a Heinz Hartmann y otros, fundadora de la "psicologa del yo".

Adems se ha creado la corriente de la psicoterapia psicoanaltica que, aceptando los presupuestos psicoanalticos, utiliza una concepcin y una tcnica diferente a la del psicoanlisis propiamente dicho. El psicoanlisis en la universidad En las universidades el psicoanlisis no suele estudiarse como una carrera independiente, y su ejercicio profesional requiere estudios especializados, generalmente de quienes han tenido formacin en los campos de laPsiquiatra y la Psicologa y que optan por esta corriente de pensamiento como paradigma para el desarrollo de su estilo particular de psicoterapia. En algunos pases existe legislacin asociada al tema, pero generalmente los criterios respec a los crditos que debe to poseer un profesional para interiorizarse en el psicoanlisis provienen de la propia doctrina de este. En pases como Argentina y Francia el psicoanlisis sigue ocupando un lugar central en las facultades de psicologa y humanidades. El psicoanlisis en Chile tambin tiene cierta presencia acadmica. En general, sigue vigente en pases de habla hispan y a algunos pases europeos como mtodo teraputico y de introspeccin, pero su vigencia en otros pases disminuy considerablemente desde mediados del siglo XX.[cita requerida] Eficacia en el tratamiento de trastornos psicolgicos

Comparacin del tamao del efecto de la terapia psicodinmica. Smith, Glass and Miller. 1980. Para muchos psicoanalistas la eficacia del tratamiento no debe medirse en trminos estadsticos y objetivos, sino en trminos singulares y subjetivos. Tampoco debe responsabilizarse por el resultado del tratamiento exclusivamente al terapeuta y o a la tcnica, sino que existe tambin responsabilidad por parte del paciente. Los detractores del psicoanlisis consideran que no es efectivo en el tratamiento de trastornos psicolgicos. Se apoyan en estudios estadsticos (ver referencias) que comparan la eficacia clnica de distintas formas de terapia (psicoanalticas, gestlticas, conductuales, cognitivas, etc.) con una terapia placebo o con la ausencia de terapia.27282930 Los estudios muestran que en promedio las psicoterapias ap ortan beneficios y algunas de las terapias cognitivas estn a la par de los tratamientos

farmacolgicos y su efectividad se potencia cuando son empleadas en conjunto. En cambio, la efectividad del psicoanlisis en el tratamiento de enfermedades (depresin, trastornos de ansiedad, trastornos de la alimentacin, adicciones, trastornos de la personalidad...) est por debajo del promedio y no supera la efectividad de un tratamiento placebo; y puede, en consecuencia, retrasar o impedir en algunos casos la cura. La Asociacin Psicoanaltica Internacional public en 1999 un trabajo (Fonagy y otros) en el que se revisan los principales casos clnicos documentados y estudios sobre la eficacia del psicoanlisis. Los resultados indican que la efectividad es mayor enlos pacientes ms jvenes, que los tratamientos largos tienen mejores resultados, que el psicoanlisis puede reducir el uso de medicacin psicotrpica y que el psicoanlisis se asocia con una mejora en la capacidad laboral, entre otras conclusiones. Aunquela misma publicacin reconoce que los estudios estadsticos presentan deficiencias metodolgicas serias, haciendo notar que "los estudios no pueden demostrar de manera inequvoca que el psicoanlisis sea efectivo en relacin a un placebo activo u otras formas de terapia" y que "la mayora de los estudios tienen limitaciones graves 31 que pueden llevar a los crticos de la disciplina a desacreditar los resultados". Por su parte, el psicoanalista Robert Galatzer-Levy recopil y analiz 4 estudios en pacientes adultos y varios estudios en nios y adolescentes, y estudios en grupos pequeos, en el libro Does Psychoanalysis Work?32 Galatzer concluye que el psicoanlisis demuestra ser eficaz para muchos pacientes y hace hincapi en la necesidad por parte del psicoanlisis de seguir recopilando ms datos empricos. Crticas al psicoanlisis

Sigmund Freud en 1926. Si bien los partidarios del psicoanlisis y algunos autores postmodernos comoJacques Lacan consideran al psicoanlisis una forma de ciencia o de conocimiento diferente a las ciencias modernas, su estatus cientfico es muy cuestionado. Algunas de las crticas son las siguientes:

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En su modelo de demarcacin de la ciencia, Karl Popper tom al psicoanlisis como ejemplo de pseudociencia, porque violaba el principio de falsabilidad , en contraste con la teora de la relatividad de Albert Einstein. Popper observ que, mientras las condiciones de refutacin de las hiptesis de Einstein estaban determinadas con precisin y Einstein estaba dispuesto a empezar de nuevo si la evidencia no las sustentaba, las teoras de Sigmund Freud eran infalsables y le permitan reinterpretar la evidencia cuando no confirma las hiptesis. Aunque Popper calificaba al psicoanlisis como pseudociencia no sugiere que no sea racional o que no sea valioso. Popper mismo declara que el psicoanlisis: "Constituye una interesante metafsica psicolgica (y no cabe duda de que hay alguna verdad en l, como sucede tan a menudo en las ideas metafsicas)".33 Adolf Grnbaum considera que la teora s puede ser falsada y, de hecho, resulta ser falsa.[cita requerida] Alan Sokal y Jean Bricmont e plican, en imposturas inte ectua es, cmo Jacques Lacan usa el lenguaje matemtico en su teora del psicoanlisis de forma incorrecta y totalmente fuera de conte to para aparentar un carcter cientfico. 34 Otros autores, sin embargo, e plican que el uso por parte de Jacques Lacan de un lenguaje matemtico signific no el intento de demos trar matemticamente las afirmaciones del psicoanlisis, sino una representacin simblica de algunas de tales afirmaciones, con la intencin de transmitir la estructura misma en su funcionamiento y vaciada de las argumentaciones de las llamadas "novelas" de cada sujeto. La respuesta de Sokal es que tal uso simblico de conceptos matemticos, muy probablemente desconocidos por la gran mayora de los lectores de Lacan, es de dudosa utilidad. Arkady Plotnitsky (matemtico y profesor de la Universidad de Purdue de teora literaria) ha sealado que tambin Sokal y Bricmont se equivocan en su libro, puesto que algunas de sus aseveraciones concernientes a objetos matemticos y especialmente sobre los nmeros complejos son incorrectas. 35 El epistemlogoMario Bunge, en su modelo de demarcacin de la ciencia, sostiene que el psicoanlisis es un ejemplo de pseudociencia porque carece de consistencia e terna. Mientras las diferentes disciplinas cientficas interactan apoyndose las unas en las otras, tanto en sus aspectos tericos como empricos, el grave problema del psicoanlisis, consistira segn sostiene Bunge, en que se trata de una disciplina aislada del resto del conocimi ento, que no interacta con disciplinas obviamente pertinentes, tales como la psicologa e perimental, la neurociencia cognitiva y las ciencias biolgicas. Ms an, segn este autor, el psicoanlisis es incongruente con los descubrimientos de estas disciplinas. 363738 Sin embargo, el presidente actual de la Asociacin Psicoanaltica Argentina, Andrs Rascovsky, aclara que la opinin de Bunge es parte de "una lnea" de epistemlogos y filsofos, que no coincide con la de otros colegas, como el epistemlogo argentino Gregorio Klimovsky. Segn Rascovsky, "con Freud, fue justamente el psicoanlisis el que breg por un campo cientfico en medi o de una psicologa ideologizada". Y e plica: "No necesariamente el desarrollo de la ciencia de la subjetividad pasa por la empirismo, por ciencias duras, como dice

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Cine y psicoan lisis La relacin entre el cine y el psicoanlisis ha sido en las ltimas dcadas cada vez ms estrecha. Una muestra de ello es el hecho de que prcticamente todos los congresos y conferencias internacionales de psicoanlisis cuentan con participaciones de destacados psicoanalistas especializados en el anlisis del cine. Por otra parte, la apreciable cantidad de largometrajes de calidad cuyo tema central es el psicoanlisis, sus principales autores o hasta sus pacientes famosos da cuenta de una relacin recproca.

Bunge. No podemos reducir el psiquismo humano a una combinacin biolgica ni a una qumica".39 Autores como Van Rillaer recopilaron ejemplos sobre la forma en que Freud y otros psicoanalistas descalifican a sus crticos empleando argumentos de autoridad y falaciasad hominem. [cita requerida] El psicoanlisis es considerado una pseudociencia por la psicologa cognitiva, la psicologa evolucionista, la biologa molecular, la neurobiologa y la psiquiatra actual. Le critican el hecho de que se basa en teoras obsoletas e hiptesis que carecen de apoyo emprico. Ejemplo de ello son sus construcciones metapsicoanalticas: el complejo de Edipo, el complejo de castracin, la Envidia del pene o la Pulsin de muerte, no poseen base emprica o cientfica. [cita requerida] B.F.Skinner critic a los psicoanalistas y psiclogos cognitivos de especular con procesos internos cuando no disponen de los medios de observacin apropiados. [cita requerida] Hans Eysenck recopil y critic todos los estudios e istentes sobre la efectividad del psicoanlisis en su libro Decadencia y Cada de Imperio Freudiano y concluye afirmando que el tratamiento psicoanaltico no supone ninguna mejora sobre la tasa de remisin espontnea (sin tratamiento) de las neurosis. 40 Freud es criticado por varios autores por haber fraguado sus investigaciones. Historiadores y periodistas mostraron que hay una gran divergencia entre la evolucin de los casos clnicos tal como Freud la relata en sus te tos y los casos reales. Uno de los casos ms famosos es el de Sergei Pankejeff (el hombre de los lobos), investigado por la periodista Karin Obholzer. Pankejeff sufra de una grave neurosis y pesadillas recurrentes que le impedan valerse por sus propios medios. Freud interpret los sueos del paciente, concluyendo que estaban relacionados con un trauma se ual de su infancia. Segn Freud, al comunicarle el origen de su problema, Pankejeff se cur completamente. Sin embargo, las investigaciones mostraron que la historia fue muy distinta. No slo Pankejeff nunca se cur, sino que sigui siendo tratado por otros psicoanalistas hasta su muerte y su estado durante ese transcurso empeor considerablemente. Pankejeff cobraba un sueldo mensual a cargo de la Fundacin Sigmund Freud, con el propsito de mantenerlo oculto en Viena, para que el fraude no se hiciera pblico. [cita requerida]

Aunque el cine y el psicoanlisis nacen juntos (Sigmund Freud public junto a Josef Breuer los Estudios sobre la Histeria en el mismo ao en que los hermanos Lumire presentaron su primera pelcula) Freud se mostr muy escptico respecto de las posibilidades, significacin y alcance de este nuevo medio para el psicoanlisis. Segn consta en su correspondencia con Ferenczi, saba, sin embargo, que nada podra evitar que se filmara sobre la tcnica y la teora psicoanaltica, pero mantuvo su posicin crtica y lleg a negarse a ser vinculado personalmente con alguna representacin flmica. Pensaba que no e ista una posibilidad seria y respetable de mostrar de manera plstica las abstracciones a las que haba arribado la teora psicoanaltica. En 1925, a pesar de ello y en medio de una polmica al respecto con Freud, Karl Abraham y Hanns Sachs entregaron su apoyo tcnico y asesora cientfica para la primera pelcula psicoanaltica El misterio de un alma ( eheimnisse einer Seele), del director Georg Wilhelm Pabst. 41 En las dcadas que siguen y hasta la fecha, el psicoanlisis, la vida de Freud o el conte to histrico de sus desarrollos han sido temas recurrentes en el cine:
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John Huston llevar al cine la vida de un joven Freud en el biopicFreud pasin secreta (Freud, tambin Freud: The Secret Passion, 1962), interpretado por Montgomery Clift.4243 La historia de la relacin entre Sigmund Freud y la princesa Marie Bonaparte, incluyendo la asistencia a la huida de la familia de Freud al e ilio, sera llevada a la pequea pantalla y estrenada en 2004. Princesse Marie fue dirigida por Benot Jacquot y protagonizada por Catherine Deneuve como la princesa Marie Bonaparte, y Heinz Bennent como Freud. 44 La pelcula "Mahler auf der Couch" ( Mahler sobre el divn, 2010) de los cineastas Percy y Flix Adlon aborda la conflictiva vida sentimental de Gustav Mahler y evoca con humor los encuentros con su contemporneo, el explorador del alma Sigmund Freud. 45 El director de cine David Cronenberg tiene previsto estrenar en 2011 A Dangerous Method, la adaptacin al cine de una obra de teatro de 2002 de Christopher Hampton. Sigmund Freud ser interpretado por el actor Viggo Mortensen, compartiendo reparto junto a Keira Knightley (Sabina Spielrein) y Michael Fassbender (Carl Gustav Jung). 46 Un buen ejemplo del tratamiento de Hollywood al psicoanlisis, aunque en la forma de serie de televisin, es la serie Frasier, protagonizada por el psicoanalista Frasier Crane (freudiano), cuyo hermano Niles Crane (jungianio) tambin es psicoanalista, as como los muchos giros cmicos de la serie respecto al psicoanalista. Uno de ellos la tensa relacin de Frasier con su ex esposa que es conductista.

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Anexo:Conceptos psicoanalticos Anexo:Psicoanalistas

Referencias

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