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Zeichenerklärung:
E MMJJJJ = Endekennzeichen Produkt fällt mit Ende des angegebenen Monats und Jahres aus
dem Tarifkatalog
A MMJJJJ = Hinweis für die Hersteller/Vertreiber sich mit dem CC-HBHI
im laufenden Tarifjahr in Verbindung zu setzen.
J MMJJJJ = Smiley-Produkt; Hinweis für die Hersteller/ Vertreiber sich mit dem CC-HBHI im
laufenden Tarifjahr in Verbindung zu setzen.
D= Dauerversorgung
KV = Kostenvoranschlag notwendig
B MMJJJJ = Befristete Aufnahme eines Produktes bis zum Ende des angegebenen Monats bzw.
Jahres
OS = Orthopädieschuhmacher
30172 Kopf - Schutzpelotte F
Indikation: Schädeldeckendefekt
Wirkungsweise: Defektdeckung wenn nach Operation dieser nicht gedeckt werden konnte.
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31305 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 113.48
die Vertragspartner freigegeben
31305 001 individuelle Anfertigung KV
31305 016 Basko, StomaCare-Bandage (15 cm hoch) 306L/R – B307R/L Basko 0.00
31305 018 Basko, StomaCare-Bandage Halbfertigfabrikat (15 cm hoch) 305 Basko 109.80
31305 019 Basko, StomaCare-Bandage Halbfertigfabrikat (10 cm hoch) 304 BASKO 0.00
31305 041 Ostofix Herdegen 109.28
31305 042 CORSINEL BELT Stomabandage Tytex GmbH 0.00
31305 043 BORT Stoma- Bandage Bort 124.54
31305 044 Kolostomie Korsett Aurafix 109.27
31305 045 Kolostomie Korsett (26cm) Aurafix 109.27
31305 047 Basko Stomacare-Bandage EasyCut Basko 109.74
31305 048 Bauchmieder mit Stomaverschluss Medisan Austria 0.00
31305 049 Basko, StomaCare-Bandage Halbfertigfabrikat (22,5 cm hoch) 301L/R Basko 118.69
31305 050 Basko, StomaCare-Bandage (22,5 cm hoch) 302L/R - ..3L/R Basko 118.69
31305 051 Basko, StomaCare-Bandage (10 cm hoch) 308 - ..9 Basko 112.02
neu 31305 052 BORT Vario Stoma-Bandage Bort 0.00
neu 31305 053 Brava Stomabandage Tytex GmbH 0.00
31321 Bauchstützbandage "Bauchmieder" F
Indikation: Bauchmuskelinsuffizienz, Hängebauch, inoperable Hernien
Wirkungsweise: Funktioneller Ersatz fehlender Bauchmuskulatur. Stabilisierung bei
Brüchen
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Maß, Material: festes Gewebe mit dorsaler
Verstärkung und verstellbaren Bauchhebegurt, elastische Passteile
möglich.
31321 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31321 001 individuelle Anfertigung mit Futter und Verstärkungselementen 453.81
31321 002 Bruchpelotte, Narbenschutz MEHRPREIS 24.58
31321 003 Breiter Hebegurt MEHRPREIS 34.34
31321 004 Übergröße ab 130cm je 20cm MEHRPREIS 44.41
31321 005 Colostomieausführung MEHRPREIS 84.88
31321 006 individuelle Anfertigung inkl. Hebegurt, ohne Futter, ohne 258.72
Verstärkungselemente
Indikation: Hängebauch, inoperable Hernien
Wirkungsweise: Funktioneller Ersatz fehlender Bauchmuskulatur. Stabilisierung bei
Brüchen
Ausführung: individuelle Fertigung nach Maß, Material festes Gewebe inkl. Hebegurt,
ohne Futter ohne Verstärkungslemente
31322 Umstandsmieder F
Indikation: Hyperlordose bei Gravidität
Wirkungsweise: Wirbelsäulenentlastung durch Druckverteilung
Ausführung: Fertigartikel, Anpassung, individuelle Anfertigung
31322 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 104.47
die Vertragspartner freigegeben
31322 001 individuelle Anfertigung 205.26
31322 002 Bruchpelotte MEHRPREIS 24.58
31322 003 LWS-Pelotte MEHRPREIS 26.56
31322 004 Hosenform MEHRPREIS 57.89
31322 015 Lombamum Thuasne 105.56
31322 016 DONJOY MyBabystrap Evolution dj ortho USA 104.92
31322 017 DONJOY MyBabystrap dj ortho USA 104.92
31322 018 Praegnagrip Herdegen 103.86
31322 019 BORT Abdominalstütze Bort 103.86
31322 020 BORT Rückenbandage für Schwangere Bort 103.86
31322 023 Lumbamed maternity belt medi 105.52
neu 31322 024 Cellacare® Materna Comfort Lohmann Rauscher 103.85
neu 31322 025 JOBST® Maternity Support Belt Essity Austria GmbH 103.85
31323 Leistenbruchband P
Indikation: Leisten- oder Femoralhernie
Wirkungsweise: Halten eines reponierten Bruches durch Verschluss der Bruchpforte
mittels Pelotte
Ausführung: Vorgefertigter Artikel, Anpassung, individuelle Anfertigung
31323 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31323 001 individuelle Anfertigung einfach 119.37
31323 002 individuelle Anfertigung doppelt KV
J 31323 011 Wattierungsbruchband mit Feder (451/ 71 K, einfach) Caroli 95.59
J 31323 012 Wattierungsbruchband mit Feder (451/ 80 L, einfach) Caroli 97.19
J 31323 013 Gummigurtbruchband mit Kurzfeder (14351/ 71 K, einfach) Caroli 98.64
J 31323 014 Gummigurtbruchband mit langer Feder (11351/ 71 K, einfach) Caroli 100.74
J 31323 015 Gummigurtbruchband mit Kurzfeder (14351/ 80 L, einfach) Caroli 100.29
J 31323 016 Gummigurtbruchband mit langer Feder (11351/ 80 L, einfach) Caroli 102.34
J 31323 017 Kombinations-Bruchband (19371/ 71 K, einfach) Caroli 103.29
J 31323 018 Kombinations-Bruchband (19371/ 80 L, einfach) Caroli 104.94
J 31323 019 Wattierungsbruchband mit Feder (451/ 71 K, doppelt) Caroli 136.13
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
J 31324 018 Badebruchband aus Plastovelgummi mit Schenkelriemen (einfach) 3300 Caroli 135.78
J 31324 019 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BOS, einfach) Caroli 139.58
J 31324 021 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BOE/C - 60mm, Caroli 152.12
doppelt)
J 31324 022 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (P/C, doppelt) Caroli 153.92
J 31324 023 Badebruchband aus Plastovelgummi mit Schenkelriemen (doppelt) 3301 Caroli 163.62
J 31324 024 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BS; einfach) Caroli 0.00
J 31324 025 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (S/N, doppelt) Caroli 167.37
J 31324 026 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BOS, doppelt) Caroli 183.07
J 31324 027 Wattierungsbruchband mit Feder und Schenkelriemen (doppelt) 471/82 L Caroli 177.82
+ 83 L
J 31324 028 Gummigurtbruchband mit Kurzfeder und Schenkelriemen (doppelt) Caroli 179.92
14371/82 L + 83 L
J 31324 029 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BOM/ 45) Caroli 198.68
J 31324 030 Kombinations-Bruchband mit Schenkelriemen (doppelt) 19371/82 L + 83 L Caroli 184.57
J 31324 032 Gummigurtbruchband mit langer Feder und Schenkelriemen (doppelt) Caroli 188.17
11371/82 L dopp. (+ 83 L)
J 31324 033 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BS, doppelt) Caroli 205.52
J 31324 034 Federloses Spezialbruchband mit Schenkelriemen (BSM/ 45) Caroli 0.00
31325 Nabelbruchband mit Leibgurt P
Indikation: Nabelbruch
Wirkungsweise: Halten eines reponierten Bruches durch Verschluss der Bruchpforte
mittels Pelotte
Ausführung: Vorgefertigter Artikel, Anpassung, individuelle Anfertigung
31325 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 122.28
die Vertragspartner freigegeben
31325 001 individuelle Anfertigung 142.96
J 31325 011 Nabelbruchband ( 834/ 45 mm) Caroli 112.87
J 31325 012 Nabelbruchband (829/ 11351) Caroli 122.62
J 31325 014 Nabelbruchband (X/2) Caroli 124.87
J 31325 015 Nabelbruchband (X/4) Caroli 126.77
J 31325 016 Nabelbruchband (XIX/ 451) Caroli 133.67
31325 018 Bort Nabelbruchbandage Bort 0.00
31325 019 Nabelhernie-Korsett Aurafix 112.86
31326 Bruchhose P
Indikation: Hernien
Wirkungsweise: Halten eines reponierten Bruches durch Verschluss der Bruchpforte
mittels in eine Hose eingearbeitete Pelotten
Ausführung: Vorgefertigter Artikel, Anpassung
31326 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 138.72
die Vertragspartner freigegeben
31326 001 individuelle Anfertigung KV
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31401 076 Lumbo Medical Comfort Lumbalorthese mit Keuzbeinpelotte und MDH 74.27
Komfortschnitt
31401 077 Cellacare Dorsafit Comfort Lohmann&Rauscher 81.31
31401 078 Aspen Elite Active + Aspen USA 0.00
31401 080 DONJOY CONFORSTRAP+ dj ortho USA 0.00
31401 082 protect.Lumbafix medi 74.43
31401 083 push care Lumbalbandage mit Pelotte Ofa 83.38
E 06 2021 31401 084 Lumbotrain Lady mit Pelotte Bauerfeind 0.00
31401 085 Lumboloc (auch ohne Pelotte) Bauerfeind 0.00
31401 086 Bort Vario Rückenbandage m. Pelotte Bort 0.00
31401 087 Bort Vario Rückenbandage ohne Pelotte Bort 83.16
31401 088 Lumbo Aktiv Kreuzstützmieder mit Pelotte Sporlastic 0.00
31401 089 Vertebradyn-Stabil Sporlastic 0.00
31401 090 PAN 3.05 Lendengurt mit Versteifung, hoch mit gekreuzter Ziehung Panop 73.30
neu 31401 091 Lombafirst Thuasne 74.80
neu 31401 092 LumboTrain Lady mit Pelotte Bauerfeind 0.00
31402 Rücken-Bandage hoch (höher als 30 cm) P
Indikation: Schmerzsyndrome im lumbosakralen Übergang, (z.B. Lumbalgie,
Lumboischialgie)
Wirkungsweise: Geringe Stabilisierung durch Kompression ohne wesentliche
Einschränkung der Beweglichkeit
Ausführung: Fertigartikel mit Pelotte und Planchetten. Die Auswahl der Höhe des
Behelfes liegt in der Verantwortung des Bandagisten unter Beachtung
der Körpergröße des Patienten.
Die Bandagenhöhe wird dorsal an der Innenseite (Außenkanten) des
Gewirkes gemessen
31402 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 88.03
die Vertragspartner freigegeben
31402 001 individuelle Anfertigung KV
31402 011 Basko, Elcross-Rückenstützbandage (23 cm hoch) 133 PRIM 91.28
31402 017 EMO Lumback Infinity EMO 0.00
31402 018 EVO Lumbo Bandage Orliman 84.77
31402 019 Exos FORM 2, 626 dj ortho USA 0.00
31410 Rücken-Stütz-Bandage kurz (bis 24 cm) F
Indikation: Schmerzen im lumbosakralen Übergang, geringe Instabilitätssyndrome,
Lumboischialgie
Wirkungsweise: Mittelgradige Stabilisierung mit geringer Einschränkung der Beweglichkeit
31410 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 94.09
die Vertragspartner freigegeben
31410 001 individuelle Anfertigung KV
31410 047 dynamics Lumbalbandage Air Ofa 99.67
31410 063 protect.Lumbostyle (21cm) medi 90.70
E 06 2021 31410 075 Cellacare Lumbal Lohmann&Rauscher 92.34
31410 076 Lombacross Activity Thuasne 0.00
31410 077 protect.Lombostyle (26cm) medi 0.00
31410 078 dynamics LWS Bandage Stabil Ofa 92.36
31410 079 Bort Select Stabilo Rückenbandage o. Pelotte Bort 0.00
31410 080 Dorsagrip Herdegen 0.00
31410 081 Aeroflex Herdegen 0.00
31410 082 LumboXpress Bort 95.54
31410 083 BORT select LWS-Orthese zur Mobilisierung Bort 0.00
neu 31410 084 Donjoy Lumboforce 2 dj ortho USA 0.00
neu 31410 085 Donjoy Actistrap dj ortho USA 0.00
neu 31410 086 Cellacare® Lumbal Classic Lohmann&Rauscher 92.16
31411 Rücken-Stütz-Bandage mittel (höher als 24 cm bis 30 F
cm)
Indikation: Schmerzen im lumbosakralen Übergang, geringe Instabilitätssyndrome,
Lumboischialgie
Wirkungsweise: Mittelgradige Stabilisierung mit geringer Einschränkung der Beweglichkeit
31411 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 112.22
die Vertragspartner freigegeben
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31412 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 175.18
die Vertragspartner freigegeben
31412 001 individuelle Anfertigung KV
31412 036 Vertebradyn-strong Sporlastic 180.18
31412 037 Reversa Vario Plus ProMaster, gerade/ tailliert Thuasne 170.17
31420 Rücken-Stütz-Mieder kurz (bis 24 cm) F
Indikation: radikuläre Reizsyndrome bei Diskopathie
Wirkungsweise: keine Änderung
Ausführung: Fertigartikel aus elastischem und/oder festem Gestrick oder Gewirk, 4
ausreichend feste anformbare Stäbe oder eine ausreichend feste
anformbare Platte, Zusatz-Gurtführung dorso-ventral und stufenlos
einstellbar, ventrale Höhe mind. 50% der dorsalen Höhe der Stäbe/Platte.
Die Höhe der Stäbe/Platte darf max. 24 cm betragen.
31420 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 210.18
die Vertragspartner freigegeben
31420 001 individuelle Anfertigung KV
31420 020 Lumbamed stabil mittel medi 210.18
31421 Rücken-Stütz-Mieder mittel (höher als 24 cm bis 30 cm) F
31421 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 210.74
die Vertragspartner freigegeben
31421 001 individuelle Anfertigung KV
31421 029 Donjoy Lumboforce 3 (26 cm) dj ortho USA 206.73
31421 037 Lendenstützmieder Lumbo Aktiv Medisan Austria 218.77
neu 31421 038 BORT Stabilo® FA Rückenorthese Bort 206.72
31422 Rücken-Stütz-Mieder hoch (höher als 30 cm) F
Indikation: Instabilitätssyndrome, radikuläre Reizsyndrome bei Diskopathie
Wirkungsweise: Stabilisierung der LWS durch mittelgradige Einschränkung der
Beweglichkeit und abdominellem Gegendruck
Ausführung: Fertigartikel aus elastischem und/oder festem Gestrick oder Gewirk, 4
ausreichend feste anformbare Planchetten Stäbe oder eine ausreichend
feste anformbare Platte, Zusatz-Gurtführung dorso-ventral und stufenlos
einstellbar, ventrale Höhe mind. 50% der dorsalen Höhe der Stäbe/Platte.
Die Höhe der Stäbe/Platte muss mehr als 30 cm betragen.
31422 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 206.54
die Vertragspartner freigegeben
31422 001 individuelle Anfertigung 489.80
E 06 2021 31422 018 Lombax H Thuasne 225.10
31422 027 Lumbamed stabil hoch medi 209.56
31422 029 Lumbo Syncro - hohes Modell mit Pelotte Syncro Med 131.84
31422 031 push med Back Brace Ofa 219.16
31422 032 BORT StabiloPlus Rückenbandage Bort 202.53
31422 036 Donjoy Lumboforce 3 (32 cm) dj ortho USA 197.49
31422 037 Spinova Support Plus Bauerfeind 0.00
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31430 026 TIGGES - Wirbelsäulenstützbandage 01.122 Herren (mit Klettverschluss) TIGGES-Zours 190.20
31430 028 TIGGES - Wirbelsäulenstützbandage 01.129 Herren (mit Klettverschluss) TIGGES-Zours 190.20
31430 033 TIGGES - Wirbelsäulenstützbandage 01.222 Herren (mit Klettverschluß, TIGGES-Zours 245.08
breit)
31430 035 TIGGES - Wirbelsäulenstützbandage 01.229 /01.225 Herren (mit TIGGES-Zours 245.08
Klettverschluss, breit)
E 12/2021 31430 042 Lumbo Syncro active niedriges Modell Syncro Med 245.45
E 12/2021 31430 044 dynamics LWS Bandage Flex 23 Ofa 171.69
31430 045 Reversa Vario ProMaster, tailliert, 54753 Thuasne 177.20
31430 046 Reversa Vario ProMaster, gerade, 54793 Thuasne 170.36
31430 047 Reversa Vario ProMaster, gerade, 54794 Thuasne 174.67
E 12/2021 31430 048 dynamics plus Lumbalbandage Thermo Ofa 171.11
31431 Rückenstützbandage (höher als 24 cm bis 30 cm) mit F
dynamischer Pelotte
Indikation: Leichte chronische oder rezidivierende Schmerzen im lumbalen Bereich
(z.B. muskuläre Insuffizienz)
Wirkungsweise: Entlastung durch adäquate Kompression im lumbosakralen Bereich
durch Pelotte mit Ansatz am Kreuzbein
Ausführung: Fertigartikel aus elastischem Material mit ausreichender
Formbeständigkeit (ausgenommen Neopren) und dorsoventralen Zügen
Pelotte aus festem Kunststoff mit beweglichen Glieder- bzw.
Federelementen. Die Bandagenhöhe wird dorsal an der Innenseite
(Außenkanten) des Gewirkes gemessen
31431 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31431 001 individuelle Anfertigung KV
E 12/2021 31431 017 Reversa Comforto RS Rückenstützbandage für Damen in Hosenform Thuasne 184.48
54/770
E 12/2021 31431 018 Reversa Comforto RS Rückenstützbandage für Damen in Hosenform Thuasne 184.48
54/775
E 12/2021 31431 022 Lumbo Syncro active hohes Modell Syncro Med 239.36
E 12/2021 31431 023 TIGGES Lumbalorthese TIGGES-Zours 290.33
31431 030 Reversa PROMASTER gerade/ tailliert Thuasne 173.62
31431 033 Reversa Vario ProMaster, gerade, 54795 Thuasne 184.48
E 06 2021 31431 034 LombaStab Vario Thuasne 176.64
31431 035 dynamics LWS Bandage Flex 28 Ofa 177.27
neu 31431 036 LombaStab Vario Thuasne 176.64
31432 Rückenstützbandage (höher als 30 cm) mit dynamischer F
Pelotte
Indikation: Leichte chronische oder rezidivierende Schmerzen im lumbalen Bereich
(z.B. muskuläre Insuffizienz)
Wirkungsweise: Entlastung durch adäquate Kompression im lumbosakralen Bereich
durch Pelotte mit Ansatz am Kreuzbein
Ausführung: Fertigartikel aus elastischem Material mit ausreichender
Formbeständigkeit (ausgenommen Neopren) und dorsoventralen Zügen
Pelotte aus festem Kunststoff mit beweglichen Glieder- bzw.
Federelementen. Die Bandagenhöhe wird dorsal an der Innenseite
(Außenkanten) des Gewirkes gemessen
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31432 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31432 001 individuelle Anfertigung KV
31432 025 Reversa Vario RS Rückenstützbandage 54/752 Thuasne 185.01
31520 Beckengürtel F
Indikation: Beckenringsprengung, Schambeinbrüche, Lockerung oder Dehnung der
Symphyse
Wirkungsweise: Stabilisierung des Beckenringes durch zirkuläre Kompression
Ausführung: Fertigartikel mit Anpassung, individuelle Anfertigung
31520 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 75.93
die Vertragspartner freigegeben
31520 001 individuelle Anfertigung 147.90
31520 020 Bort Symphysen-Gürtel Bort 75.80
31520 022 Smartspine SI Support 50R236 Otto Bock 76.79
31520 023 DONJOY SI Belt dj ortho USA 76.53
31520 024 Exos Form II 621 dj ortho USA 76.33
31520 025 SacroLoc Bauerfeind 0.00
31520 027 medi Lumbamed sacro medi 0.00
31520 029 Evergreen 621 SI Orthese (Beckengürtel) Aspen USA 74.19
31520 030 BORT Stabilo ISG-Orthese Bort 0.00
31520 031 Vertebradyn ISG Sporlastic 0.00
31550 Flexions - Korsett F
Indikation: Lumboischialgie, Wurzelirritationen der LWS, Facettensyndrom,
Spondylolyse, Bandscheibenvorfall und/oder ISG
Wirkungsweise: Lordosebeschränkung der LWS bei Teilentlastung besonders des
Ausführung: mittleren Wirbelpfeilers
Vorgefertigter durch den individuelle
Artikel, Anpassung, hohen Druck am Abdomen und die
Anfertigung
31550 000 kyphosierte Stellung
Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 629.47
die Vertragspartner freigegeben
31550 001 individuelle Anfertigung 1,443.55
31550 018 T-FLEX B Überbrückungsorthese TIGGES-Zours 718.59
E 12/2021 31550 026 Bort Stabilo Rückenorthese lumbal Bort 654.20
31550 027 Donjoy Lumboforce 4 dj ortho USA 641.83
31550 028 Vertebradyn-X-Strong Sporlastic 0.00
31550 029 Starbrace Dynamic, SD-103 Schaper 610.94
31550 030 TIGGES LumboSet Flex (Überbrückungsorthese) TIGGES-Zours 648.25
31550 031 Spinova Unload Plus Bauerfeind 719.06
31550 036 Aspen LSO Horizon 637 Aspen USA 606.84
31550 037 Dyneva Otto Bock 612.27
31550 038 Aspen Summit 631 LSO Aspen USA 605.48
31550 039 Spinova Unload Classic Bauerfeind 613.65
31550 043 Lumbo TriStep Otto Bock 691.89
31550 044 Sleeq SFO Plus Thuasne 608.17
31550 045 MKS Lumbo fenestra Albrecht 0.00
31550 048 ORMED® Softspine DJO 605.47
31550 049 EMO Lumback Infinity Plus DJO 605.47
31550 050 BORT Generation Rückenorthese Bort 524.60
31611 Skoliose - Umkrümmungs - Bandage (S.U.K.) F
Indikation: Säuglings- oder Kleinkinderskoliose (Anm: Kontrolle durch den Facharzt)
31622 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 295.64
die Vertragspartner freigegeben
11 von 57
Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31623 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 333.44
die Vertragspartner freigegeben
31623 001 individuelle Anfertigung KV
31623 011 E-MED Lenden - Stütz - Mieder RO+TEN 333.44
E 12/2021 31623 016 Lombax Dorso Thuasne 326.55
E 12/2021 31623 020 Omniflex Alto Herdegen 302.39
E 12/2021 31623 021 Orthopädisches Korsett (32 cm) für den Rücken-Lendenbereich Aurafix 302.38
31624 Hohes Lendenstützmieder mit Metallversteifung und F
Indikation: Schulterschlaufen
Rezidivierende Schmerzen der LWS oder am thorakolumbalen
Übergang, Lumbalgie, Dorsalgie, Lumboischialgie, Postnucleotomie-
Syndrom, Instabilität bei vermehrter Lordose und Neigung zur
Kompensation durch Kyphose, postoperative Ruhigstellung. Bei
anatomischer Abnormität oder Fehlhaltung.
Wirkungsweise: Ruhigstellung und Stabilisierung durch Bewegungseinschränkung.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Maß, aus festem Gewebe zwischen die
Schulterblätter reichend mit zwei Metallstäben die oben und unten durch
quere Verbindungen verstärkt sind. Regulierbare Schulterschlaufen.
Nötigenfalls mit Bauchhebengurt.
31624 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 665.53
die Vertragspartner freigegeben
31624 001 individuelle Anfertigung 900.60
31624 011 SofTec Dorso Bauerfeind 0.00
31624 012 TIGGES Dorso BWS/LWS-Orthese TIGGES-Zours 672.54
31624 013 T-FLEX TL BWS/LWS-Orthese TIGGES-Zours 0.00
31624 018 TIGGES - LumboSet TL TIGGES-Zours 670.30
31624 019 Aspen Dorso-Orthese Summit 456 Aspen USA 656.03
31624 020 TIGGES - LumboSet Dorso TIGGES-Zours 667.79
31624 021 MKS-Lumbo plus Albrecht 667.83
31624 022 MKS-Thorecta plus BWS/ Reklination Albrecht 667.83
31624 023 MKS-Lumbo forte plus Albrecht 667.83
31624 024 MKS-Thorecta LWS/ BWS Albrecht 667.83
31624 026 Teloxis Rumpforthese Herdegen 651.77
neu 31624 027 Sleeq Max TLSO Thuasne 0.00
31625 Kyphose - Korrektur - Bandage F
Indikation: Morbus Scheuermann, neuromuskuläre Erkrankungen
Wirkungsweise: Abdominelle Kompression mit dorsaler Versteifung der Bandage zum
Ausgleich der Hyperlordose unddorsal hochreichendem Schnitt zur
aktiven Aufrichtung.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Maß, aus semi-elastischem Gurtmaterial im
Rucksackprinzip, mit dorsaler Versteifung und einstellbaren
Schulterzügen.
31625 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31625 001 individuelle Anfertigung KV
31626 Lordose-Korrektur-Bandage F
Indikation: Lumbalgie bei mäßiger Instabilität
Wirkungsweise: Stabilisierung mit leichter Lordoseverminderung, durch dorsalen
Versteifungsteil. Die Befestigung erfolgt durch einen ventralen Miederteil.
Die seitliche Fixierung ist nur gering.
Ausführung: Fertigartikel aus einem dorsalen durchbrochenem Kunststoffteil mit
Fütterung, der regulierbar mit dem ventralen Miederteil verbunden ist. Die
Form des dorsalen Versteifungsteiles ist vorgegeben.
31626 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 224.75
die Vertragspartner freigegeben
31626 001 individuelle Anfertigung KV
31626 011 Basko, Camp Chairback-Rumpforthese 9305 - ..8 Basko 241.28
31626 016 Lumbamed-Disc medi 218.08
31626 019 Orli Stütz Mieder Schaper 227.37
31626 021 LumboSupport Streifeneder 212.27
31631 Überbrückungs - Korsett aus starrem Material F
Indikation: Akute Schmerzen der LWS, mäßige Instabilitäten, postoperativ
Wirkungsweise: Stabilisierung mit geringer Ruhigstellung und Teilentlastung durch
Kyphosierung
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Ausführung: Vorgefertigter Artikel aus anformbaren Material mit oder ohne festen
Stoffteilen, individuelle Anpassung, individuelle Anfertigung
31631 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 499.21
die Vertragspartner freigegeben
31631 001 individuelle Anfertigung 523.43
31631 013 Lumbo - Static Medisan Austria 499.21
31632 Fixations - Rahmen - Korsett F/CH
Indikation: schwere pathologische Veränderungen der Wirbelsäule (Spondylitits,
Spondylodiscitis, schwere Osteoporosefolgen, Pathologische Frakturen
oder Metastasen)
Wirkungsweise: Ruhigstellung und Teilentlastung durch Aufrichtung und hochgradige
Einschränkung der Bewegung von der LWS bis zur mittleren BWS
31632 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31632 001 individuelle Anfertigung aus Metall nur bei Körperasymmetrien 1,879.21
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell, Rahmen aus Dur-Aluminium oder
Stahl. Beckenfassung mit dorsalem Gegenhalt und starrem
Brustringbügel mit Sternalpelotte oder dorsalen und seitlichen Stäben mit
hohem dorsalen Ring und Achselpelotten beidseits. Taillenbügel aus
Nirosta. Symphysenpelotte mit kurzem oder nötigenfalls auch höherem
Leibteil aus festem Gewebe (Stahlspangenmieder).
31632 002 individuelle Anfertigung aus Kunststoff nur bei Körperasymmetrien 1,521.84
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell, Rahmen aus Kunststoff.
Beckenfassung mit dorsalem Gegenhalt und starrem Brustringbügel mit
Sternalpelotte oder hohem dorsalen Ring mit Achselpelotten beidseits.
Symphysenpelotte mit kurzem oder nötigenfalls auch höherem Leibteil
aus festem Gewebe.
31632 017 California Soft Spine Orthomerica 431.22
31633 BWS - LWS - Orthese in Leichtbauweise F
Indikation: Adoleszentenkyphose untere BWS oder LWS, Rundrücken, Morbus
Scheuermann
Wirkungsweise: Aufrichtung und Bewegungsbeschränkung
Ausführung: Vorgefertigter Artikel, Anpassung
31633 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 388.04
die Vertragspartner freigegeben
31633 001 individuelle Anfertigung KV
31633 011 BWS - LWS Orthese Herren RO+TEN 392.03
31633 012 BWS - LWS Orthese Damen RO+TEN 392.03
31633 013 Basko, Reklinationsorthese 8166N PRIM 380.07
31634 Lordose-Korrektur-Orthese F
Indikation: Schmerzhafte Hyperlordoese, rezidivierende Lumbalgie bei schwacher
Bauchmuskulatur.
Wirkungsweise: Durch Überbrückung der Lendenlordose und abdominellen Gegendruck
wird eine Stabilisierung mit leichter Entlastung der Lendenwirbelsäule
angestrebt. Es erfolgt keine seitliche Fixierung.
Ausführung: Fertigartikel. Metallstäbe, die oben und unten durch eine flexible
Kunststoffbrücke verbunden sind, werden durch Gurten gegen eine
Abdominalpelotte streng eingestellt.
31634 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31634 001 Individuelle Anfertigung KV
31635 Fixations-Schalen-Lagerungs-Korsett aus Kunststoff F
31635 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31635 001 Individuelle Anfertigung 1,927.85
31636 Fixations-Schalen-Stabilisierung-Korsett aus Kunststoff F
31636 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31636 001 Individuelle Anfertigung (bis 12 Jahre) 1,551.41
31636 002 Individuelle Anfertigung (über 12 Jahre) 2,003.94
31641 Drei - Punkt - Rahmenorthese F
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31651 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 818.26
die Vertragspartner freigegeben
31651 001 individuelle Anfertigung 988.81
31651 011 Basko, Boston Soft Body Jacket-Rumpforthesenmodul 7900 - ..15 BBE 931.19
31651 013 Basko, Boston Overlap Brace-Rumpforthesenmodul BOB.. BBE 897.54
31651 015 Spinova Immo Bauerfeind 626.04
31652 Überbrückungs - Korsett "Hohmann - Mieder" F
Indikation: Chronische Bewegungsschmerzen der LWS mit Fehlhaltung,
degenerative Veränderungen (Osteochondrose, Spondylose,
Spondylarthrose), Spondylitis, Spondylodiscitis, Spondylolyse,
Osteoporosefolgen, Diskopathie, Facettensyndrom. Dauerversorgung.
31652 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31652 001 individuelle Anfertigung 885.17
31653 Überbrückungskorsett mit Reklinationspelotten F
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31653 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31653 001 individuelle Anfertigung 1,448.37
31654 Stagnara - (Lyoner) Korsett F
Indikation: Nach Abschluss einer Skoliosebehandlung (konservativ oder operativ)
zur Stabilisierung thorakaler und lumbaler Skoliosen bis TH 7. In enger
Zusammenarbeit mit dem Facharzt.
Wirkungsweise: Fixierung einer vorher erreichten Korrektur durch exakte Beckenfassung
und durch derotierende und/oder seitliche, starr am Rahmen befestigte
Pelotten.
Ausführung: Ventrale und dorsale breitere Schienen, Beckenteil event. Mit Gelenk,
lumbaler und thorakaler Gegenhalt, oberer Ring mit axillärem Gegenhalt.
Die Seitenteile sind aus Kunststoff gefertigt.
31654 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31654 001 individuelle Anfertigung 2,481.93
31655 Boston - Mieder F
Indikation: Zur Korrektur und Stabilisierung lumbaler Skoliosen bis maximal TH10,
eher für rein lumbale Skoliosen, in enger Zusammenarbeit mit dem
Facharzt.
Wirkungsweise: Durch exakte Beckenfassung und durch derotierende und/oder seitliche,
starr am Korsett befestigte Pelotten wird korrigiert und die Korrektur zu
halten versucht. Beim Anziehen wird die Korrektur erzwungen.
31657 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31657 001 individuelle Anfertigung 2,723.62
31658 Reklinations - Orthese "Scheuermann - Mieder" F
Indikation: Zur Behandlung und Korrektur eines nicht fixierten Rundrückens vor
Wachstumsabschluss (z.B. Morbus Scheuermann)
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Mit einem Hebelprinzip wird durch Redression und Retention eine
Kyphose im Sinne der Wachstumslenkung korrigiert. Passive Aufrichtung
durch einstellbare sternale Pelotte.
Ausführung: Schalen- oder Rahmenfassung des Beckens mit Abstützung knapp unter
dem Scheitelpunkt der Kyphose. Der vordere Gegenhalt wird einerseits
durch eine abdominale Flächenkompression und andererseits durch
einen über Gelenke einstellbaren Bügel mit Sternalpelotte erreicht. Das
Kunststoffmodul muss gepolstert sein.
31658 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31658 001 individuelle Anfertigung 1,665.08
31659 Cheneau - Münster - Orthese/ Vienna - Brace F
Indikation: Zur Korrektur von s-förmigen thorako-lumbalen und thorakalen Skoliosen
bis TH7, in enger Zusammenarbeit mit dem Facharzt.
Wirkungsweise: Durch exakte Beckenfassung und durch derotierende und/oder seitliche
Korrekturen sowie entsprechende Freiräume wird versucht die Skoliose
durch Wachstumslenkung zu korrigieren.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell (ganzer Rumpf). Exakte korrigierende
Beckenfassung mit Druckzone und Freiräumen, Verschluss vorne
(Cheneau) oder hinten (Vienna). Das Korsett ist aus Kunststoff. Auf
Wunsch sind die Druckzonen röntgendicht zu markieren.
31659 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31659 001 individuelle Anfertigung 2,586.12
31659 002 Halsring MEHRPREIS 702.46
31660 EDF - Korsett F
Indikation: Thorako-lumbale Skoliose
Wirkungsweise: Korrektur durch Extension-Derotation-Flexion. Durch das Anbringen von
entsprechenden Fenstern wird durch die Atmung eine weitere Korrektur
angestrebt. Die Ausschnitte ermöglichen das Wechseln eines Trikots
unter dem Korsett.
Ausführung: Individuelle Anfertigung am Patienten
31660 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31660 001 individuelle Anfertigung KV
31661 Überbrückungskorsett mit stufenweiser F
Bewegungsfreigabe
Indikation: Kompressionsfrakturen, Wirbelkörpereinbrüche in der LWS, postoperativ
31661 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 664.45
die Vertragspartner freigegeben
31661 001 individuelle Anfertigung KV
31661 011 T-FLEX Flexionsorthese TIGGES-Zours 0.00
E 06 2021 31661 015 Lombax Immo Thuasne 656.45
31661 017 Multi-Lumbal-Orthese Comfort Typ III Teufel 645.72
31661 021 Spinova Immo Plus Bauerfeind 740.67
31661 025 TIGGES Lumbo-Set SK TIGGES-Zours 654.09
31661 026 Exos FORM II 637 dj ortho USA 646.81
31661 027 BORT StabiloPlus Überbrückungsorthese Bort 642.97
31661 028 MKS Lumbo mobil Albrecht 0.00
neu 31661 029 LombaStab immo Thuasne 656.45
31731 Fixations - Korsett mit Kopfstütze F
Indikation: Spondylitis, Spondylodiscitis, Osteoporosefolgen, Pathologische
Frakturen oder Metastasen, Fehlstellungen der Wirbelsäule, Morbus
Parkinson und dessen Folgen
Wirkungsweise: Ruhigstellung und Teilentlastung durch Aufrichtung und hochgradige
Einschränkung jeder Bewegung bis zur mittleren BWS. Stabilisierung bei
Fehlhaltungen infolge Lähmung.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell, Rahmen aus Aluminium, Stahl oder
Kunststoff mit Hüft- und Trochanterbügel, Starrer Brustringbügel mit
Gegenpelotte, vorderer Leibpelotte oder nötigenfalls Leibteil aus festem
Gewebe. Inkl. Kopfstütze
31731 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31731 001 individuelle Anfertigung 2,363.47
31732 Skoliose - Liegeschale F
Indikation: Bogenförmige Skoliose (Anm: Kontrolle durch den Facharzt.)
Wirkungsweise: Wachstumslenkung durch konsequente Lagerung einer bogenförmigen
Skoliose.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell aus thermoplastischem Kunststoff
oder Schaum
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
31732 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31732 001 individuelle Anfertigung 1,926.94
31931 Ganzkörper - Lagerungsorthese F
Indikation: Cerebralparese
Wirkungsweise: Lagerung nach Korrektur der durch Spasmen bedingten Fehlhaltung des
ganzen Körpers.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell oder CAD aus Kunststoff in
Schalenform mit Verschlüssen und Polsterung. Haltegriffe und
Abstützvorrichtungen zum Transportieren.
31931 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
31931 001 individuelle Anfertigung 4,094.41
31931 002 Transportadaptierung 428.44
31931 011 Vakuumsitzschale AtoForm 0.00
31940 Sitzschalenorthese F
31940 001 Sitzschalenorthese nach individueller Anfertigung 2,375.70
Indikation: passiv sitzfähig mit Fehlhaltung bei: Cerebralparese, Myelomeningocele,
Multiple Sklerose, Muskeldystrophien, Tetraplegien
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
18 von 57
Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
32134 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 48.15
die Vertragspartner freigegeben
32134 001 individuelle Anfertigung kurz 101.79
32134 002 individuelle Anfertigung lang 114.66
32134 012 Pollexmed - Mittelhand-Daumen-Orthese mit Inliner 22 Thuasne 0.00
32134 037 OR Daumenschiene Schaper 47.69
32134 042 Rhizo-Pro Thuasne 0.00
32134 043 Daumenschiene verstärkt Kunststoff Orliman 48.68
32134 046 BORT Sellafix P Bort 0.00
32134 048 Daumenschiene Fix Rizart OR-770 Schaper 48.36
32134 050 Ligaflex Rhizo Daumenorthese Thuasne 48.35
32134 054 Exos Daumen- & Handgelenksorthese mit Boa Exos Corp. 0.00
neu 32134 057 Cellacare® Rhizo Classic Lohmann&Rauscher 47.66
32144 Hand-Führungs-Orthese F
Indikation: Ulnarislähmung
Wirkungsweise: Verhinderung der Fingergrundgelenksüberstreckung
Ausführung: Fertigartikel, gepolstert
32144 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
32144 001 individuelle Anfertigung KV
32221 Handgelenks - Bandage mit Verstärkung P
Indikation: Schwäche nach Band- oder Sehnenverletzung,
Sehnenscheidenreizungen (Tendovaginitits), chronische Entzündungen
im Handgelenk (PCP), Ansatztendinopathien im Handgelenks- und
Handwurzelbereich, sensibles Carpaltunnelsyndrom
32221 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 36.37
die Vertragspartner freigegeben
32221 001 individuelle Anfertigung KV
32221 011 Bort Handgelenksstütze mit Alu - Schiene Bort 38.16
32221 043 Manu-Hit Carpal Sporlastic 0.00
32221 048 Bort ManuZip volar Bort 0.00
32221 059 Manumed medi 0.00
32221 073 dynamics Handgelenk Orthese ohne Daumenfixierung Ofa 36.82
32221 075 Basko, Wrist Lacer-Handgelenksorthese ohne Daumen 8232L/R Medical Specialties 38.20
32221 078 Ligaflex Classic Thuasne 35.29
32221 083 Bort Manu Stabil kurz Bort 0.00
32221 094 A2 Handgelenkschiene ohne Daumeneinschluss Aircast 0.00
32221 097 Schaper Handschiene Schaper 35.39
32221 101 E-MED Handschiene Promedics USA 39.87
32221 103 MANU-X Sporlastic 0.00
32221 109 OMNIMED Ortho Manu CTS Omnimed 0.00
32221 120 Darco Bungee Wrist Splint Darco 35.15
32221 126 dynamics Handgelenk Schnürorthese Ofa 35.71
32221 147 Procare Comfort Form dj ortho USA 35.34
32221 148 MUELLER Green Line Handgelenksbandage Mueller 0.00
32221 149 Wristex Herdegen 35.09
32221 155 Manu medical Handgelenksorthese MDH 35.08
32221 163 Ligaflex Pro Thuasne 0.00
32221 167 BORT Generation Handgelenkorthese Bort 0.00
32221 169 Manu Arexa 50P20 Otto Bock 0.00
32221 171 Manu-HiT Classic Sporlastic 0.00
32221 176 Handgelenksstütze 7207 Sporlastic 0.00
32221 177 Manu Arexa Pollex 50P21 Otto Bock 0.00
32222 Leder - Handgelenks - Bandage ohne Daumenschlaufe P
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Durch formfestes Material von den Fingerspitzen bis zum Unterarm
erfolgt eine Ruhigstellung von Handgelenk und Fingergelenken. Die
Schiene wird durch Verschlüsse zirkulär befestigt. Die Polsterung soll
Druckstellen und Schwitzen verhindern.
Ausführung: Vorgefertigter Artikel aus einem Kunststoffteil mit Fütterung. Die
Befestigung erfolgt mit zirkulären Verschlüssen. Beim Nacharbeiten ist
die Eigenschaft der Fütterung zu beachten.
32332 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 88.23
die Vertragspartner freigegeben
32332 001 individuelle Anfertigung 467.79
32332 014 Manu Immobil Otto Bock 89.79
32332 017 Manu Immobil Long Otto Bock 89.79
32332 019 Bort Fingergelenkstütze Bort 87.54
32332 021 OMNIMED Ortho Manu Intrinsic Plus 4 Omnimed 87.39
32332 022 OMNIMED Ortho Manu Intrinsic Plus 3 Omnimed 87.38
32332 023 ManuLoc long Plus Bauerfeind 88.68
32332 026 Basko Vission-Fingerorthese Basko 88.20
32332 027 DONJOY DigiForm+ DJO 87.97
neu 32332 028 BORT ManuCarpal® Combi Bort 87.37
32333 Hand-Lagerungs-Orthese mit Daumen ungefüttert F
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Durch formfestes Material von den Fingerspitzen bis zum Unterarm
erfolgt eine Ruhigstellung von Handgelenk und Fingergelenken und des
Daumens. Der Daumen kann geschlossen von Kunststoff umgeben sein.
Die Schiene wird durch Verschlüsse zirkulär befestigt.
32334 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 100.33
die Vertragspartner freigegeben
32334 001 individuelle Anfertigung KV
32334 011 Medisan Unterarm Lagerungsschiene "Cock-Up-Splint" Medisan Austria 104.82
32334 013 dynamics Carpalorthese Ofa 110.01
32334 021 Handlagerungsschiene Schapfix OR10L Schaper 96.18
32334 022 ManuSupport.r-fix Streifeneder 95.37
32334 023 AirSoft Stabil-Lagerung Handorthese (NeaTec) MediRoyal 0.00
32334 024 Neasoft Handlagerungsorthese (NeaTec) MediRoyal 95.28
32334 025 ManuLoc Rizo long plus Bauerfeind 0.00
32334 026 Bort Volare Lagerungsschiene Bort 0.00
32334 027 Basko S.O.T.-Handlagerungsorthese Basko 0.00
32350 Finger - Unterarm - Korrektur - Orthese F
Indikation: Spastische Lähmungen, Kontrakturneigung nach Verletzungen
Wirkungsweise: Lagerung zur Retention nach Korrektur, Lagerung zur Prophylaxe einer
Kontraktur
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell: Schiene mit zirkulärer Fixierung oder
zwei Kunststoffschalen, Handgelenk, Finger und Daumen fixiert
32350 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
32350 001 individuelle Anfertigung 447.64
32381 Dynamische Finger - Beuge - Orthese mit fixiertem F
Handgelenk
Indikation: Postoperativ, Beugesehnennaht (Anm: Die individuelle Einstellung und
Anpassung der Federkräfte erfolgt durch Arzt oder Therapeuten, sowie
die regelmäßige Kontrolle der Funktion und die stufenweise Freigabe des
Bewegungsumfanges)
Wirkungsweise: Beugesehnenverletzungen, nach Operationen im Bereich der Hand.
Ausführung: Bausatz mit individueller Anpassung
32381 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
32381 001 individuelle Anfertigung KV
32382 Dynamische Finger - Streck - Orthese mit fixiertem F
Handgelenk MCP
Indikation: Postoperativ, Rekonstruktion oder Lösung von Fingersehnen,
Sehnenverletzungen (Individuelle Einstellung und Anpassung der
Federkräfte, sowie Kontrolle der Funktion und die stufenweise Freigabe
des Bewegungsumfanges erfolgt durch Arzt oder Therapeuten).
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
neuB 12/2021 32432 032 Manu Neurexa plus Handlagerungsschale Otto Bock 58.17
Indikation: bei schlaffer Lähmung und leichter Spastik
32432 033 ManuCast dorsal Sporlastic 0.00
32433 Handgelenks-Lagerungs-Orthese mit Daumen F
ungefüttert
Indikation: Schmerzhafte Artrhosen im Handgelenk und/oder dem
Daumensattelgelenk, rheumatische Veränderungen der Daumengelenke
und/oder des Handgelenkes.
Wirkungsweise: Durch formfestes Material von den Fingergrundgelenken bis zum
Unterarm erfolgt eine Ruhigstellung von Handgelenk und des Daumens.
Der Daumen kann geschlossen von Kunststoff umgeben sein. Die
Schiene wird durch Verschlüsse zirkulär befestigt.
Ausführung: Vorgef. Artikel aus einem Kunststoffteil ohne Fütterung. Bei
thermoplastischem Material ist ein Nacharbeiten mit Warmluftgebläse
möglich, um die Paßform oder Stellung zu ändern. Die Befestigung
erfolgt mit zirkulären Verschlüssen.
32433 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 113.26
die Vertragspartner freigegeben
32433 001 individuelle Anfertigung KV
32433 011 OOS Handgelenk-Hand-Daumen-Orthese Orthomerica 113.89
32433 018 Exos lange Daumen-/ Hand-/ Unterarmorthese mit Boa, 315 Exos Corp. 0.00
32433 020 Exos kurze Daumen-/ Hand-/ Unterarmorthese mit Boa, 232 Exos Corp. 112.63
32434 Handgelenks-Lagerungs-Orthese mit Daumen gefüttert F
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Ausführung: Bausatz oder individuelle Fertigung nach Modell: steife Hülsen aus
Walkleder oder Thermoplast mit Schienenverstärkung oder aus
Gießharz. Nötigenfalls mit Fütterung.
32733 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
32733 001 individuelle Anfertigung 946.40
32740 Ellbogen - Orthese mit Gelenk F
Indikation: Gelenksnahe Pseudarthrosen, untere Plexuslähmung, posttraumatische
Gelenksveränderungen, Morbus Panner, Kontrakturen (z.B.: bei
Verbrennungen) und Instabilitäten im Ellbogengelenk
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
32931 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
32931 001 individuelle Anfertigung 1,279.57
33000 Schulter - Bandage P
Indikation: Weichteilreizzustände im Schulterbereich
Wirkungsweise: Elastische Kompression zur Schmerzlinderung
Ausführung: Fertigartikel
33000 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 75.78
die Vertragspartner freigegeben
33000 001 individuelle Anfertigung KV
33000 013 push Schulter Bandage Upper Control Ofa 76.76
33000 016 medi Omomed medi 0.00
33000 019 Bort OmoTex Bort 74.76
33000 020 OMO-Schapfix OR2i Schaper 72.75
33000 021 Omo-Hit Sporlastic 0.00
33000 022 OmoTrain Bauerfeind 82.50
33000 024 Schulterunterstützung Aurafix 72.14
33210 Schulter - Luxations - Bandage F
Indikation: Rezidivierende Schulterluxation
Wirkungsweise: Bewegungsbeschränkung zur Verhinderung von Luxationen
Ausführung: Vorgefertigter Artikel, Anpassung, individuelle Maßfertigung
33210 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 90.31
die Vertragspartner freigegeben
33210 001 individuelle Anfertigung 126.83
33210 011 OOS Schulterluxations-Orthese Highland Orthomerica 0.00
33210 015 Schulter-Luxationsorthese Sporlastic 0.00
33210 018 Immo Schulter Thuasne 94.51
33210 019 Neuro-Lux Sporlastic 0.00
33210 028 Omo-Loc Bauerfeind 94.82
33210 029 Flow Schulterbandage Ortho-Reha Neuhof 0.00
33210 030 C-03 Armschlinge Herdegen 87.88
33210 031 Armgurt MDH 87.87
33210 032 protect.Desault Schulterbandage medi 88.92
33210 033 Armschlinge - Universal Aurafix 87.87
neu 33210 034 medi Shoulder action medi 0.00
33211 Schulter-Unterarm-Fixationsbandage F/CH
Indikation: Hemiplegie, Lähmung der schulterumgebenden Muskulatur, Läsion des
Plexus brachialis, Periphere Nervenschädigung im Bereich der HWS und
Schulter
Wirkungsweise: Sicherstellung anatomisch korrekter Schultergelenksposition,
Verhinderung lähmungsbedingter Fehlstellungen, Verhinderung der
unkontrollierten Pendelbewegung, Verhinderung einer neurogen
bedingten Luxation
Ausführung: Schulterkappe, getrennte zirkulare Ober-Unterarmbandage mit
individueller verstellbarer Zuggurtverbindung
33211 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 244.92
die Vertragspartner freigegeben
33211 001 individuelle Anfertigung KV
33211 013 Neuro-Lux II Sporlastic 244.19
33211 015 Omo Neurexa plus Otto Bock 245.64
33220 Schulter - Abduktions - Polster ab 30 ° F
Indikation: Postoperativ, Kontrakturen, Mobilisierungen (z.B.: bei frozen shoulder) ab
30° Abduktion
Wirkungsweise: Lagerung zur Prophylaxe einer Schulterkontraktur, Aufdehnen einer
Kontraktur durch Abduktion des Schultergelenkes in Mittelstellung
Ausführung: Fertigartikel
33220 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 112.93
die Vertragspartner freigegeben
33220 001 individuelle Anfertigung 393.77
33220 016 SAS 45 (Fa. medi) F.G.P. 0.00
33220 018 E-MED Schulter-Abduktionskissen RO+TEN 115.33
33220 019 SAK (Fa. Medi) F.G.P. 0.00
E 06 2021 33220 020 Variables Schulterabduktionskissen BREG 120.70
33220 022 Stuttgarter Schulter-Arm-Abduktionskissen Sporlastic 0.00
33220 023 PSA Premium Schulter Abduktionskissen Ortex 0.00
33220 024 Schulterabduktionsbandage Ballon Schaper 115.89
33220 025 Medisan Schulter-Abduktions-Polster Medisan Austria 127.31
33220 029 Medisan Schulter-Orthese mit variablen Abduktionspolster Medisan Austria 0.00
33220 030 SLK90 F.G.P. 0.00
33220 034 BORT OmoTwinAir Bort 0.00
33220 036 dynamics Abduktions Schulterbandage Ortho Ofa 112.74
33220 037 Schulter-Abduktionsorthese PAN 2.07 Panop 109.69
33220 038 Schulter-Abduktionsorthese PAN 2.09 Panop 109.69
33220 039 Procare Schulterabduktions-Kit dj ortho USA 110.39
33220 040 Immoluxe 3D Herdegen 109.44
33220 041 Armfixierung (45-60 Grad) Aurafix 109.43
33220 042 Omo Immobil Otto Bock 0.00
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
33341 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
33341 001 individuelle Anfertigung KV
33440 Arm - Orthese mit Gelenk und Schulterfassung F
Indikation: Pseudarthrose im Oberarm, Plexuslähmung, Instabilität im
Schultergelenk. Stabilisierend, Funktionsverbessernd Lagern, Führen
und Stützen, Ruhigstellung und Teilentlastung.
Wirkungsweise: Ober- und Unterarmhülse sowie Schulterkappe aus Walkleder oder
thermoplastischem Kunststoff mit Verstärkungsbändern oder in Gießharz
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Indikation Sichelfuß (Pes Adductus) bis zur Vollendung des 3. LJ. als
x Primärindikation in Kombination mit Nachtschiene, bzw. als
Sekundärbehandlung nach Gips- oder Schienentherapie
Indikation Klumpfuß (Pes Equinovarus), keine Primärindikation, sekundär AV-Schuh
x
mit Zurichtung
Wirkungsweise: Lagerung des Fußes in Korrekturstellung. Halten des
Korrekturergebnisses nach Operation bzw. konservativer Versorgung wie
Gips, Schiene u. ähnlichem. Als Behelf gilt der AV-Schuh mit orthop.
x Schuheinlagen. Individuelle orthop. Schuhzurichtungen bei Bedarf. Die
zusätzliche Fußdeformität (z. B. Senkfuß, Knickfuß,....) muss vom
verordnenden Facharzt für Orthopädie am Verordnungsschein angeführt
sein.
34131 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 192.47
die Vertragspartner freigegeben
x 34131 091 AV 041750 Ben Schein 191.18
x 34131 092 AV 041790 Anja Schein 179.00
x 34131 097 AV 041090 Sunny Schein 185.05
x 34131 099 AV 041020 Sky Schein 187.79
x 34131 108 AV 341700 Nicky Schein 185.21
x 34131 109 AV 341730 Christin Schein 185.21
x 34131 110 AV 344890 Kerry Schein 199.36
x 34131 111 AV 344170 Julian Schein 195.69
x 34131 112 AV 342600 Nevis Schein 206.83
x 34131 113 AV 344330 Lara Schein 191.94
x 34131 114 AV 344150 Annelie Schein 195.69
x 34131 115 AV 344440 Cato Schein 193.87
x 34131 116 AV 344420 Jona Schein 193.87
x 34131 127 AV 344301 Yannie Schein 198.38
x 34131 130 Antivarusschuh Como-Camo (Gr. 24-40) Perpedes 195.26
x 34131 138 Antivarusschuh Milano (Gr. 22-40) Perpedes 195.26
x 34131 151 AV 341010 Linus Schein 0.00
x 34131 152 AV 341922 Tolouse Schein 0.00
x 34131 153 AV 341940 Amelie Schein 0.00
x 34131 154 AV 041000 Jolie Schein 0.00
x 34131 155 AV 041040 Jamie Schein 0.00
x 34131 156 AV 343420 Vegas Schein 0.00
x 34131 157 AV 342610 Colima Schein 0.00
x 34131 158 AV 342630 Mountain Schein 0.00
x 34131 159 AV 346320 Happy Schein 0.00
x 34131 160 AV 346330 Racing Schein 0.00
x 34131 161 AV 346390 Matti Schein 0.00
x 34131 162 AV 346310 Joschi Schein 0.00
x 34131 163 AV 346360 Lina Schein 0.00
x 34131 164 AV 348120 Momo Schein 0.00
x 34131 165 AV 348160 Weltmeister Schein 0.00
x 34131 166 AV 343450 Stella Schein 0.00
x 34131 167 AV 341030 Lilly Schein 0.00
x 34131 169 AV 041050 Jolina Schein 0.00
x 34131 170 AV 340090 Harry Schein 0.00
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Indikation Sichelfuß (Pes Adductus), bis zur Vollendung des 3. LJ. als
Primärindikation in Kombination mit Nachtschiene, bzw. als
x Sekundärbehandlung nach Gips- oder Schienentherapie; in Kombination
mit Neutralschuh
Indikation Klumpfuß (Pes Equinovarus), keine Primärindikation, sekundär AV-Schuh
x
mit Zurichtung in Kombination mit Neutralschuh
Wirkungsweise: Lagerung des Fußes in Korrekturstellung. Halten des
Korrekturergebnisses nach Operation bzw. konservativer Versorgung wie
Gips, Schiene u. ähnlichem. Als Behelf gilt der AV-Schuh mit orthop.
x Schuheinlagen. Individuelle orthop. Schuhzurichtungen bei Bedarf. Die
zusätzliche Fußdeformität (z. B. Senkfuß, Knickfuß,....) muss vom
verordnenden Facharzt für Orthopädie am Verordnungsschein angeführt
sein.
34132 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 120.85
die Vertragspartner freigegeben
x 34132 114 AV 041750 Ben Schein 119.98
x 34132 115 AV 041790 Anja Schein 112.08
x 34132 120 AV 041090 Sunny Schein 116.10
x 34132 122 AV 041020 Sky Schein 117.84
x 34132 131 AV 341700 Nicky Schein 116.10
x 34132 132 AV 341730 Christin Schein 116.10
x 34132 133 AV 344890 Kerry Schein 125.17
x 34132 134 AV 344170 Julian Schein 122.64
x 34132 135 AV 342600 Nevis Schein 129.93
x 34132 136 AV 344330 Lara Schein 120.26
x 34132 137 AV 344150 Annelie Schein 122.64
x 34132 138 AV 344440 Cato Schein 121.75
x 34132 139 AV 344420 Jona Schein 121.75
x 34132 140 NS 341705 Nicky Schein 116.10
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
34180 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 173.59
x
die Vertragspartner freigegeben
x 34180 001 individuelle Anfertigung KV
x 34180 011 Baby - Sichelfußorthese mit dynamischer Korrektur Schein 173.59
34205 Elastische Sprunggelenksbandage mit eingebauten P
x
Pelotten
Indikation: Chronische Bänderschwäche, Schwellungen, Gelenksergüsse bei
x Arthrose, chronische Bänderschwäche, leichte Instabilität im
Sprunggelenk, nach Distorsion
x Wirkungsweise: Kompression mit Massagewirkung bei geringer Stabilisierung
Ausführung: Fertigartikel aus Zwei-Zug-Gewebe mit medialer und/oder lateraler
x
Knöchelpelotte
34205 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 42.60
x
die Vertragspartner freigegeben
x 34205 001 individuelle Anfertigung KV
x 34205 011 dynamics Knöchelbandage Ofa 44.53
x 34205 012 OMNIMED Dynamic Malleo Omnimed 43.55
x 34205 014 Bort TaloStabil Knöchelstütze mit Silikonpolster Bort 46.75
x 34205 018 Knöchelstütze mit Silikonpelotten Malleo-Hit Sporlastic 46.20
x 34205 024 TIGGES - Malleobandage TIGGES-Zours 42.40
x 34205 026 MalleoTrain Bauerfeind 0.00
x 34205 043 Bort TaloStabil Eco Bort 43.15
x 34205 044 Malleo Pro Activ Thuasne 40.90
x 34205 050 Schapfix Sprunggelenksbandage Schaper 42.95
x 34205 055 Bort activemed Knöchelbandage Bort 41.20
x 34205 056 Malleo-GO Thuasne 40.99
x 34205 057 MalleoMax Streifeneder 41.22
x 34205 058 Malleo Hit Classic Sporlastic 0.00
x 34205 061 dynamics plus Knöchelbandage Ofa 44.65
x 34205 062 OMNIMED Move PRO Ankle Support Omnimed 0.00
x 34205 063 MalleoPro Comfort Thuasne 40.81
x 34205 065 DONJOY MalleoForce dj ortho USA 40.87
x 34205 066 medisan Malleoaktiv Medisan Austria 47.01
x 34205 067 Levamed® medi 0.00
x 34205 069 Malleo medical Sprunggelenkbandage mit Gel-Pelotten MDH 40.53
x 34205 071 Malleol Knöchelstütze Aurafix 40.53
x 34205 072 Gewebte Malleol Knöchelstütze Aurafix 40.53
x 34205 073 Malleotech Herdegen 0.00
x 34205 076 Malleo Promaster Aktiv Thuasne 40.90
x 34205 077 Cellacare Malleo Comfort Lohmann&Rauscher 44.41
x 34205 078 Levamed active medi 0.00
x 34205 080 Actimove TaloMotion BSN 40.60
x 34205 081 BORT Generation Knöchelbandage Bort 0.00
x 34205 082 protect.Leva medi 42.59
x 34206 Achillessehnen- Bandage mit Pelotten P
x Indikation: Achillodynie, nach Achillessehnenruptur, nach Gipsabnahme
x Wirkungsweise: Friktion durch Pelotten
x Ausführung: Fertigartikel aus Zwei-Zug-Gewebe mit Achillessehnenpelotte
34206 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 62.96
x
die Vertragspartner freigegeben
x 34206 001 individuelle Anfertigung KV
x 34206 015 AchilloTrain pro Bauerfeind 66.54
x 34206 017 AchilloTrain Bauerfeind 68.57
x 34206 018 Bort AchilloStabil Bort 67.10
x 34206 019 dynamics Achillessehnenbandage Ofa 61.61
x 34206 020 Cellacare Achillo Lohmann&Rauscher 0.00
x 34206 024 Achillo-Hit Sporlastic 0.00
x 34206 025 Achillodyn Sporlastic 67.75
x 34206 026 Silistab Achillo Thuasne 60.80
x 34206 027 Achillo Max, Achillessehnenbandage mit Silikonpelotten Streifeneder 59.68
x 34206 029 Schapfix Achillobandage OR409 Schaper 60.29
x 34206 032 Achimed medi 62.15
x 34206 033 Achillo medical Achillessehnenbandage mit Gel-Pelotten MDH 59.63
x 34206 034 Achillessehnenbandage aus Hightech-Gewebe Aurafix 59.63
x 34206 035 protect.Achi medi 61.79
x 34211 Sprunggelenks - Führungs - Bandage P
Indikation: Nach Distorsion, Supinations-/ Pronationstrauma oder Subluxation,
x
Instabilität im oberen Sprunggelenk.
Wirkungsweise: Stabilisierung mit Bewegungsbeschränkung (Ödembildung muss
x
vermieden werden)
Ausführung: Fertigartikel, Anpassung, Stabilisierungszüge oder
x -elemente, Verstärkungen und regulierbarer Verschluss. Mit offener oder
geschlossener Fersenfassung
34211 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 48.80
x
die Vertragspartner freigegeben
x 34211 001 individuelle Anfertigung KV
x 34211 021 push med Knöchelbandage Ofa 0.00
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Ruhigstellung und Stabilisierung von Fuß und Unterschenkel bei voller
Belastbarkeit und fehlender Sprunggelenksbeweglichkeit.
Bewegungsbeschränkung im Sprunggelenk
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell in Hülsen- oder Schalenbauweise aus
Kunststoff oder Walkleder mit Schienenverstärkung. Walkschuh.
34331 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34331 001 individuelle Anfertigung 1,733.72
x 34332 Spitzfuß - Schale F
Indikation: Spitzfußlagerung, postoperative Ruhigstellung (Anm: Verantwortung für
x
Korrektur und Kontrollen liegt beim behandelnden Arzt)
x Wirkungsweise: Lagerung in Korrekturstellung
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell aus thermoplastischem Material.
Dorsale und/oder ventrale Halbschale für Fuß und Unterschenkel,
gepolstert, Fütterung aus Textil- oder Schaumstoff. Gegebenfalls ein
Zehenkeil anzubringen.
34332 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34332 001 Sohle MEHRPREIS- zum Ausgleich von 88.42
x
Fußfehlstellungen
x 34332 002 A bis zum 12. Lebensjahr 506.76
x 34332 005 D ab dem 12. Lebensjahr 548.74
neu 34332 006 Laufsohle MEHRPREIS- bei neutraler Fußstellungen 32.84
34333 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
x 34333 001 A bis zum 2. Lebensjahr 626.72
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Ruhigstellung und Stabilisierung von Fuß und Unterschenkel bei voller
Belastbarkeit.
Ausführung: Indivd. Fertigung nach Modell in Hülsen- oder Schalenbauweise aus
Kunststoff- Gießharztechnik oder Walkleder mit Schienenverstärkung,
Sandale oder bei Bedarf Walkschuh, bei Bedarf sind an den
Schienengelenken Anschläge oder Federn zur Funktionsunterstützung
anzubringen. (Anm: bei einer Pseudarthrose sind zwei feste Halbschalen
mit individuell einstellbaren Klettgurten erforderlich)
34343 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34343 001 individuelle Anfertigung 1,513.55
34344 Unterschenkel - Orthese "Walker" (mit F/CH
x
Bewegungseinstellung)
Indikation: Postoperative Versorgung nach multiplen Bandrupturen und Frakturen im
x Sprunggelenks- und Fußbereich, Achillessehnenrupturen.
38 von 57
Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
34351 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 132.75
die Vertragspartner freigegeben
34351 001 individuelle Anfertigung KV
x 34351 012 Peronaeus - Unterschenkelorthese - langsohlig "soft" PI Medical 133.71
x 34351 015 Dorsalex Teufel 138.72
x 34351 016 Peronäus - Orthese aus Polypropylen Caroli 0.00
x 34351 023 Basko, Peronaeusorthese (PE) Schwedische AFO 86120 BBE 137.89
x 34351 029 dynamics Peronaeus Orthese Ofa 128.59
x 34351 031 Basko-Peronaeusorthese (PP) dorsal Raven Enterprises Inc. 127.75
x 34351 033 Unterschenkelorthese (klar oder schwarz) Otto Bock 136.08
x 34351 034 Pero Support Streifeneder 126.93
x 34351 035 Flow Peronäusschiene Ortho-Reha Neuhof 0.00
x 34351 039 Mov + Herdegen 126.22
x 34351 040 BORT Peroneus-Schiene langsohlig Bort 0.00
x 34351 042 Malleo Neurexa Pro Otto Bock 138.84
34353 Unterschenkel-Rotations-Orthese F
Indikation: Behandlung von Rotationsfehlstellungen des Unterschenkels
Wirkungsweise: Korrektur einer Rotationsfehlstellung
Ausführung: Fertigartikel mit Anpassung
34353 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34353 001 individuelle Anfertigung KV
34353 011 Basko, Tibax®-Schienensatz 8725 PRIM 143.98
34353 017 Basko-P.E.A. care 2.0- Abduktionsschiene "Static Quick Release" Basko 268.05
J 34353 018 Basko-Clubycare-Schuhe (Stück) Basko 81.77
neuB 12/2021 34353 019 Beta-Flex (Fußabduktionsschiene) Semeda 405.95
neuB 12/2021 34353 022 ALFA-Flex Fußhalterungen Henry- Paar Semeda 167.90
neuB 12/2021 34353 023 ALFA-Flex Fußhalterungen Bianca- Paar Semeda 167.90
34360 Fersen-Entlastungs-Orthese F
Indikation: Calcaneus Fraktur
Wirkungsweise: Entlastungs d. Fersenbeins durch Abstützung des Längsgewölbes und
Unterstützung im Wadenbereich
Ausführung: Bausatz, Anpassung, Fertigstellung
34360 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 703.96
die Vertragspartner freigegeben
34360 001 individuelle Anfertigung KV
34360 012 Perpedes Calcaneusfrakturorthese Perpedes 687.63
34360 014 Fersenentlastungsorthese Otto Bock 720.29
34361 Unterschenkel Voll - Entlastungs - Orthese F
Indikation: Morbus Sudeck, Talusfraktur, Talusnekrose, Pseudarthrose im
Unterschenkel
Wirkungsweise: Funktioneller Ersatz zur Entlastung von Fuß und Unterschenkel, wenn
auch die rein achsiale Belastung schmerzhaft oder unmöglich ist. Bei
Belastung darf kein Gewicht von der Ferse auf den Boden übertragen
werden.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell. Längenausgleich auf der Gegenseite.
PTB-Fassung in Teil-Hülsen oder Schalenbauweise aus Kunststoff-
Gießharztechnik oder Leder mit Schienverstärkung, Verlängerung unter
der Ferse. (Anm: bei einer Pseudarthrose sind zwei feste Halbschalen mit
individuell einstellbaren Klettgurten erforderlich)
34361 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34361 001 individuelle Anfertigung 1,595.51
34362 Unterschenkel Teil - Entlastungs - Orthese F
Indikation: CRPS (chronic regional pain syndrom; vorm. Morbus Sudeck).
Talusfraktur, Talusnekrose, Pseudarthrose im Unterschenkel,
schmerzhafte Bewegungseinschränkung der Dorsalflexion im
Sprunggelenk.
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Funktioneller Ersatz zur Teilentlastung von Fuß und Unterschenkel, wenn
die rein achsiale Belastung schmerzfrei möglich ist, die Biegekräfte
werden auf den Unterschenkel übertragen und wirken nicht im
Sprunggelenk.
Ausführung: Individ. Fertigung nach Modell. Längenausgl. auf der Gegenseite. PTB-
Fassung in Teil-Hülsen oder Schalenbauweise aus Kunststoff oder Leder
mit Schienenverstärkung. Die Orthese ist unter der Ferse offen, die
Schale ist unter dem Ballenbereich geschlossen.
34362 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34362 001 individuelle Anfertigung 1,841.88
34363 Entlastung - Orthese (Allgöwer) F
Indikation: CRPS (chronic regional pain syndrom; vorm. Morbus Sudeck)
Talusfraktur, Talusnekrose, nicht belastungsstabile
Unterschenkelfrakturen.
Wirkungsweise: Vollentlastung von Fuß und distalem Unterschenkel.
Ausführung: Bausatz in Modulbauweise, Anpassung. Längenausgleich auf der
Gegenseite.
34363 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 1,039.03
die Vertragspartner freigegeben
34363 001 individuelle Anfertigung KV
34363 011 Perpedes Fixations-u. Entlastungsapparat n. Allgöwer Perpedes 1,039.03
34373 Unterschenkel - Orthese "Walker" (ohne F/CH
x
Bewegungseinstellung) - lang
Indikation: Postoperative Versorgung nach multiplen Bandrupturen und Frakturen im
x Sprunggelenks- und/oder Fußbereich, Wund- und
Knochenheilungsstörungen; Arthropathie oder Neuropathie.
Wirkungsweise: Immobilisierung im Unterschenkel- und/oder Fußbereich zur allgemeinen
x
Mobilisierung.
Ausführung: Fertigartikel, Anpassung.
Lange Unterschenkelorthese mit zwei seitlichen Schienen oder Schale
x und stabiler Gehsohle mit Rolle. Ausreichende Polsterung und Fixierung
durch Klettverschlüsse und/oder Schnallen.
34373 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 172.40
die Vertragspartner freigegeben
34373 001 individuelle Anfertigung KV
x 34373 011 BodyArmor Walker Darco 188.79
x 34373 014 Aircast Pneumatische Gehschiene mit "Diabetic System" Aircast 0.00
x 34373 018 Pro Step Walker dj ortho USA 186.95
x 34373 020 Walker Schaper 180.76
x 34373 021 pneumatische Gehschiene - extra pneumatic Walker Aircast 0.00
x 34373 034 PAN 8.05 Walker Laufschuh Panop 177.27
x 34373 037 PneumoWalker.tec, 62R1 Streifeneder 177.26
x 34373 038 Stable Walker, 60R1 Streifeneder 177.26
x 34373 039 PneumoWalker, 64R1 Streifeneder 177.26
x 34373 040 protect.CAT Walker F.G.P. 179.81
x 34373 041 n- Walker Air lang Ortho-Reha Neuhof 0.00
x 34373 043 XLR8 Walker Thuasne 179.37
x 34373 049 Infinity Air Walker, high 50S19 Otto Bock 181.04
x 34373 050 Malleo Immobil Air Walker, high 50S12-1 Otto Bock 181.04
x 34373 053 PROCARE MiniTrax Walker - speziell für Kinder dj ortho USA 178.37
x 34373 054 BORT Air-Walker lang Bort 188.79
x 34373 056 Walker One Piece Inocare 141.79
x 34373 057 Walker classic (lang) Inocare 141.79
x 34373 058 Walker Air Inocare 141.79
x 34373 059 Power Walking Boot Fuß-Unterschenkel Orthese MDH 0.00
x 34373 060 Procare Nextep Contour Air (lang) dj ortho USA 177.25
x 34373 061 Unterschenkel-Fußorthese zur Fixierung Aurafix 141.78
x 34373 062 Vacocast OPED 169.42
x 34373 063 DARCO Relief Insert Walker Darco 177.28
34374 Unterschenkel - Orthese "Walker" (ohne F/CH
x
Bewegungseinstellung) - kurz
Indikation: Postoperative Versorgung nach multiplen Bandrupturen und Frakturen im
x Fußbereich, Wund- u. Knochenheilungsstörungen; Arthropathie oder
Neuropathie.
x Wirkungsweise: Immobilisierung im Fußbereich zur allgemeinen Mobilisierung.
Ausführung: Fertigartikel, Anpassung.
Kurze Unterschenkelorthese mit zwei seitlichen Schienen oder Schale
x und stabiler Gehsohle mit Rolle. Ausreichende Polsterung und Fixierung
durch Klettverschlüsse und/oder Schnallen.
34374 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 164.37
die Vertragspartner freigegeben
34374 001 individuelle Anfertigung KV
x 34374 011 protect.CAT Walker short medi 179.55
x 34374 012 Infinity Air Walker, low 50S23 Otto Bock 181.04
x 34374 013 Malleo Immobil Air Walker, low 50S14-1 Otto Bock 181.04
x 34374 016 PROCARE Nextep Shortie Air Walker dj ortho USA 146.52
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
34382 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 377.46
die Vertragspartner freigegeben
34382 001 individuelle Anfertigung KV
x 34382 016 Basko, BlueRocker-Dynamische Knöchel-/Fußorthese 8618L/R Allard Int. 0.00
x 34382 017 WalkOn Flex Otto Bock 406.40
x 34382 018 WalkOn Trimable Otto Bock 406.40
x 34382 019 WalkOn Reaction Otto Bock 406.40
x 34382 020 WalkOn, 28U11 Otto Bock 406.40
x 34382 021 Pero Support.tec Streifeneder 317.36
x 34382 022 Basko -KiddieGAIT- Dyn. Knöchel-/ Fußorthese Allard Int. 0.00
x 34382 023 Basko -KiddieROCKER- Dyn. Knöchel-/ Fußorthese Allard Int. 0.00
x 34382 028 Neurodyn Dynam-X Sporlastic 0.00
x 34382 030 Basko, ToeOFF®2.0-Dynamische Knöchel-/Fußorthese 8615L/R Allard Int. 417.99
x 34382 031 WalkOn Reaction Plus Otto Bock 406.40
x 34382 033 Dynamik Walk, wide ankle Ortho-Reha Neuhof 0.00
x 34382 034 Dynamik Walk, standard Ortho-Reha Neuhof 0.00
34382 035 GoOn, Ausführung: vorgefertigter Artikel, bestehend aus einer dorsalen F Otto Bock 252.36
Kunststoffschiene mit Polsterung, sowie einem Federstahlkern
der durch die Entnahme einzelner Federn
eine individuelle Einstellung zulässt.
Anpassung für das Tragen im Konfektionsschuh.
x
Anm.: Verantwortung für Korrektur und
Kontrollen liegt beim behandelnden Facharzt
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Wirkungsweise: Orthese orientiert sich an der aktuellen Position der Patella und führt
diese gezielt in Abhängigkeit der Kniebeugung in ihre funktionelle
Position
Ausführung: Fertigartikel, einstellbare Patellaführung
34615 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 165.39
die Vertragspartner freigegeben
34615 001 individuelle Anfertigung KV
34615 015 Agilium Patella Otto Bock 165.39
34615 016 Genu PFS Promaster Thuasne 164.86
34615 017 Patella pro Otto Bock 165.92
34615 018 medi PT Control F.G.P. 0.00
34621 Knie - Bandage mit einstellbaren Mehrachsgelenk - F
Schienen, lang
Indikation: Postoperativ nach bandnähten oder Bandrekonstruktionen, Mobilisierung
nach gelenksnahen stabilisierten Frakturen, (Anm. die Verantwortung für
Einstellung und Fixierung liegt beim behandelten Arzt)
34621 048 Medisan Knie nach Genelin mit Roll Gleitgelenk 2006 Medisan Austria 212.08
E 06 2021 34621 050 Medisan Knie Splint polyzentrisch, limitierbar lang 2515 Medisan Austria 236.16
34621 051 Medisan Knie Splint polyzentrisch limiterbar lang 2512 Medisan Austria 212.55
34621 057 Donjoy PM Standard Sleeve lang dj ortho USA 211.00
34621 058 Donjoy PM Standard Wrap lang dj ortho USA 211.00
34621 064 dynamics Knieorthese Soft 44 Ofa 214.39
34621 072 Welser Knieschiene II lang Schaper 227.45
34621 073 DONJOY Support Everest Ice dj ortho USA 208.78
34621 074 Welser Schiene mit Kompressions-Kälte-Therapie Schaper 205.69
neu 34621 075 DONJOY PM II WRAP LONG dj ortho USA 205.68
neu 34621 076 Dynamics Knieorthese Soft Expert Ofa 236.16
neu 34621 077 GNO Knieschiene GP Schaper 205.69
neu 34621 078 Welser Knieschiene Schaper 205.69
34623 Anti-Recurvations-Bandage F
Indikation: Zur Vorbeugung von Fehlstellungen und Überstreckungen, bei
Lähmungen und Knieinstabilitäten.
Wirkungsweise: Durch eine Kniebandage mit seitlichen Gelenkschienen, die am Unter-
und am Oberschenkel streckseitig durch ein straffes Band verbunden
sind; gekreuzte dorsale einstellbare Zügel, die eine Dreipunktfassung des
Kniegelenkes erreichen und so die Überstreckung verhindern.
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
34731 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34731 001 individuelle Anfertigung 1,118.29
34732 Steife Knie - Hülse F
Indikation: Kniegelenksdefekte, Kniegelenksdestruktion durch Infektion
Wirkungsweise: Stabilisierung des Kniegelenkes
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell. Material: Kunststoff oder Walkleder
mit Schienenverstärkung
34732 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34732 001 individuelle Anfertigung 1,052.03
34742 Knieorthese zur Mobilisierung als Dauerversorgung F
Indikation: Schwere Knieinstabilität und -fehlstellungen, schwere Gonarthrose,
Lockerung nach Knieendoprothese
Wirkungsweise: Behelf zur Ausschaltung schmerzhafter Bewegungen oder zur
Beseitigung korrigierbarer Fehlstellungen.
Ausführung: Individuelle Fertigung nach Modell. Material: Kunststoff, Leder oder
Textilgewebe mit Schienenverstärkung und polyzentrischen
Schienengelenken. Bewegungsumfang einstellbar.
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
34742 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
34742 001 individuelle Anfertigung nach Modell 2,255.55
34750 Dreipunkt - Entlastungs-Orthese gegen varus oder F/CH
valgus
Indikation: Valgus-Gonarthrose, Varus-Gonarthrose, Gonarthrose mit seitlicher
Instabilität. Postoperativ nach knorpel- oder Meniskustransplantation
Wirkungsweise: Entlastung einer Kniefehlstellung im Dreipunktprinzip
Ausführung: Fertigprodukt. Stabile Schienen mit medial und/oder lateral liegendem
Gelenk. Achsenstellung individuell einstellbar.
34750 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 524.48
die Vertragspartner freigegeben
34750 001 individuelle Anfertigung 845.72
34750 016 DonJoy 4titude OA dj ortho USA 0.00
34750 029 Knieschiene Arthrose Schaper 544.63
34750 030 protect.4 OA medi 561.55
34750 032 Thruster RLF Bledsoe Brace Systems 530.67
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
35011 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
35011 001 individuelle Anfertigung KV
35011 011 Ideal - Spreizhose nach Mittelmeier / Graf Größe 0/I AIDAmed 130.22
35011 012 Ideal - Spreizhose nach Mittelmeier / Graf Größe III L AIDAmed 162.91
35011 015 Ideal - Spreizhose nach Mittelmeier / Graf Größe III S AIDAmed 141.14
35011 016 Superior - Hüft-Beuge-Spreiz-Orthese AIDAmed 167.92
35012 Hüft - Beuge - Spreizbandage F
Indikation: Hüftdysplasie/Hüftluxation; als Repositions- und Retentionsbehelf
Wirkungsweise: Einstellung des Hüftkopfes in der Pfanne durch Flexion und Abduktion
35012 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 115.29
die Vertragspartner freigegeben
35012 001 individuelle Anfertigung 270.01
35012 012 Pavlik - Bandage Teufel 116.61
35012 013 Basko, Pavlik-Bandage für Kinder 2968 - ..74 PRIM 0.00
35012 014 Pavlik-Bandage Streifeneder 116.60
35012 017 BabyFlex Pavlik-Bandage, 800-X0; 800-00; 800-01; 800-02 AIDAmed 112.66
35033 Spreizorthese regulierbar F
Indikation: Hüftdysplasie / Hüftluxation; als Repositions- und Retentionsbehelf
Wirkungsweise: Einstellung des Hüftkopfes in der Pfanne durch Flexion und Abduktion
35033 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 143.09
die Vertragspartner freigegeben
35033 001 individuelle Anfertigung KV
35033 011 Tübinger Hüftbeugeschiene Otto Bock 106.16
35033 018 Basko Dynamische Hüftabduktionsorthese nach Dr. Visser Basko 210.93
35033 019 Coxaflex-Hüft-Beuge-Spreiz-Orthese nach Gekeler Teufel 142.67
35033 020 Hip-Med Thuasne 143.51
35034 Hüft - Abduktions - Lagerungsbehelf F
Indikation: Hüftgelenksluxation
Wirkungsweise: Abduktionslagerungshilfe und Fixation zur Luxationsprophylaxe
Ausführung: individuelle Anfertigung
35034 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
35034 001 individuelle Anfertigung KV
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Vorgefertigter Artikel:
Anpassung, Beckenfassung, Oberschenkelfassung, seitliche Schiene mit
sperrbarem Gelenk, welche in Länge und Abduktion einstellbar ist.
35130 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 665.31
die Vertragspartner freigegeben
35130 001 individuelle Anfertigung 2,848.58
35130 013 NEWPORT 3 Hüftsystem Orthomerica 737.34
35130 018 E-MED Hüftorthese RO+TEN 731.45
35130 020 CoxaSupport.fix Streifeneder 657.31
35130 022 medi Hip one F.G.P. 558.37
35130 024 Hüftspange Aurafix 642.08
35143 Hüft - Abduktions - Orthese "System Atlanta" F
Indikation: beidseitiger Morbus Perthes (wenn Operation nicht möglich oder
abgelehnt)
Wirkungsweise: Die Stellung der Beine in leichter Abduktion verbessert die Position der
Hüftköpfe
Ausführung: Vorgefertigte Module, individuelle Anpassung
35143 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
35143 001 individuelle Anfertigung 1,534.39
35144 Hüft-Abduktions-Geh-Orthese F
Indikation Cerebralparese mit beidseitigem Adduktorenspasmus bei Kindern im
Alter von 4 bis 12 Jahre
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
Vorgefertigter Artikel:
Anpassung, umgreifende Becken- und Oberschenkelfassung, seitliche
Schienen mit einstellbarem Gelenk
35333 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 667.84
die Vertragspartner freigegeben
35333 001 individuelle Anfertigung KV
35333 013 Basko, Ultra Guard Low Profile-Hüftabduktionsorthese Raven 709.99
35333 018 SofTec Coxa Bauerfeind 0.00
35333 019 HipLoc Evo Thuasne 654.80
35333 020 DynaCox Teufel 650.76
35333 022 Hüftorthese Schapfix Schaper 673.57
neu 35333 023 CoxaTrain Bauerfeind 650.06
35341 Geh - Orthese für Kinder F
Indikation: Myelomeningocele (MMC), Spina bifida, Dysmelie
Wirkungsweise: Funktioneller Ersatz der fehlenden Stütz- und Bewegungsfunktion der
Beine.
Ausführung: Stück-Versorgung, Individuelle Fertigung nach Modell, in Hülsen- oder
Schalenbauweise aus Kunststoff oder Leder gefüttert mit Schienen,
sperrbaren Kniegelenk, einfachen Beckengürtel, Knöchelgelenke oder
gegabelte Schienen, Walkschuh oder Sandale, nötigenfalls inklusive
Ringfassung (entspricht Position 34842 für Kinder)
35341 000 Tarifdurchschnitt, diese Positionsnummer ist nicht zur Verrechnung durch 0.00
die Vertragspartner freigegeben
35341 001 individuelle Anfertigung 1,928.97
35341 002 Höhenausgleich pro 3 cm MEHRPREIS 88.42
35341 003 Fußersatz 637.53
35341 004 System Ferarri 1,869.33
neu 35341 005 Ring Orthese mit Kondylenfassung Weichwand- und Wechselliner 1,864.13
Indikation: (GRAFO)
ICP, MMC, spast.Knickfuß, nicht kontrakter Spitzfuß (Fersenauftritt
NICHT möglich), Kauergang, Genu Valgum
Wirkungsweise: Durch geschlossenes Ringsystem, welches den Rückfuß in allen drei
Körperebenen korrigiert u. stabilisiert.
In Verbindung mit dem Unterschenkelteil ergeben sich folgende Vorteile:
Vordere Unterschenkel Anlage zur besseren Kniestreckung (Kauergang)
Hintere Unterschenkel Anlage zur dynamischen Aufdehnung der
Wadenmuskulatur
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Anlage III-Bandagen/Orthesen Tarif ab 01/01/2021
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Positionsnummer Gruppe Arzt
30172 Kopf - Schutzpelotte F
30173 Kopf - Schutzhelm F
30222 Cervical - Bandagen mit Verstärkung F
30230 Cervical - Orthese aus Kunststoff F
30331 Cervical - Orthese mit Kinn - und Hinterhauptstütze F
30530 Cervical - Orthese mit Kopf - und Schulter - oder Thoraxstütze F
30561 Cervical - Extensions - Orthese mit Thorax - Abstützung F
30562 Cervical - Extensions - Orthese mit Thorax - Einschluß F
31011 Serratus - Bandage F
31012 Geradehalter F
31013 Wirbelsäulenentlastungsorthese F/CH
31021 Clavicula Bandage F
31022 Kielbrust - Bandage F
31023 Rippenbruchgürtel P
31220 Trichterbrust - Korrekturmieder F
31301 Elastische Abdominalbandage P
31303 Elastische Abdominalbinde mit Verschluss F-OT
31305 Elastisches Bauchmieder mit Verschluss - Stoma F
31321 Bauchstützbandage "Bauchmieder" F
31322 Umstandsmieder F
31323 Leistenbruchband P
31324 Skrotalbruchband P
31325 Nabelbruchband mit Leibgurt P
31326 Bruchhose P
31328 Suspensorium P
31400 Rücken-Bandage kurz (bis 24 cm) P
31401 Rücken-Bandage mittel (höher als 24 cm bis 30 cm) P
31402 Rücken-Bandage hoch (höher als 30 cm) P
31410 Rücken-Stütz-Bandage kurz (bis 24 cm) F
31411 Rücken-Stütz-Bandage mittel (höher als 24 cm bis 30 cm) F
31412 Rücken-Stütz-Bandage hoch (höher als 30 cm) F
31420 Rücken-Stütz-Mieder kurz (bis 24 cm) F
31421 Rücken-Stütz-Mieder mittel (höher als 24 cm bis 30 cm) F
31422 Rücken-Stütz-Mieder hoch (höher als 30 cm) F
31430 Rückenstützbandage (bis 24 cm) mit dynamischer Pelotte F
Rückenstützbandage (höher als 24 cm bis 30 cm) mit
31431 F
dynamischer Pelotte
Rückenstützbandage (höher als 30 cm) mit dynamischer
31432 F
Pelotte
31520 Beckengürtel F
31550 Flexions - Korsett F
31611 Skoliose - Umkrümmungs - Bandage (S.U.K.) F
31612 Skoliose - Lagerungs - Leibchen F
31622 Lendenstützmieder mit dorsaler Metallversteifung F
31623 Hohes Lendenstützmieder mit Schulterträgern F
Hohes Lendenstützmieder mit Metallversteifung und
31624 F
Schulterschlaufen
31625 Kyphose - Korrektur - Bandage F
31626 Lordose-Korrektur-Bandage F
31631 Überbrückungs - Korsett aus starrem Material F
31632 Fixations - Rahmen - Korsett F/CH
31633 BWS - LWS - Orthese in Leichtbauweise F
31634 Lordose-Korrektur-Orthese F
31635 Fixations-Schalen-Lagerungs-Korsett aus Kunststoff F
31636 Fixations-Schalen-Stabilisierung-Korsett aus Kunststoff F
31641 Drei - Punkt - Rahmenorthese F
31642 Drei - Punkt - Rumpf - Orthese F
31651 Rumpf - Orthese aus thermoplastischen Kunststoff - Modulen F
31652 Überbrückungs - Korsett "Hohmann - Mieder" F
31653 Überbrückungskorsett mit Reklinationspelotten F
31654 Stagnara - (Lyoner) Korsett F
31655 Boston - Mieder F
31656 CBW - oder Cuxhaven - Korsett F
31657 Umkrümmungs - Korsett "Lukeschitsch - Mieder" F
31658 Reklinations - Orthese "Scheuermann - Mieder" F
31659 Cheneau - Münster - Orthese/ Vienna - Brace F
31660 EDF - Korsett F
31661 Überbrückungskorsett mit stufenweiser Bewegungsfreigabe F
31731 Fixations - Korsett mit Kopfstütze F
31732 Skoliose - Liegeschale F
31931 Ganzkörper - Lagerungsorthese F
31940 Sitzschalenorthese F
32030 Fingergelenk Lagerungsschiene F
32081 Dynamische Fingerschiene - Beugung F
32082 Dynamische Fingerschiene - Streckung F
32110 Hand-Führungs-Bandage F
32120 Daumen Stabilisierungs - Bandage F
32133 Fingergrundgelenks - Lagerungs - Orthese (Ulnaris-Schiene) F
32134 Daumen Stabilisierungs - Orthese F
32144 Hand-Führungs-Orthese F
32221 Handgelenks - Bandage mit Verstärkung P
32222 Leder - Handgelenks - Bandage ohne Daumenschlaufe P
32223 Leder - Handgelenks - Bandage mit Daumenschlaufe P
32320 Daumengrundgelenks - Bandage mit Verstärkung F
32331 Hand - Lagerungs - Orthese, ungefüttert F
32332 Hand - Lagerungs - Orthese, gefüttert F
32333 Hand-Lagerungs-Orthese mit Daumen ungefüttert F
32334 Hand-Lagerungs-Orthese mit Daumen gefüttert/gepolstert F
32350 Finger - Unterarm - Korrektur - Orthese F
Dynamische Finger - Beuge - Orthese mit fixiertem
32381 F
Handgelenk
Dynamische Finger - Streck - Orthese mit fixiertem
32382 F
Handgelenk MCP
Dynamische Finger - Streck - Orthese mit fixiertem
32383 F
Handgelenk PIP/DIP
Dynamische Handgelenks - Orthese mit dynamischen
32384 F
Fingerzügen MCP
Dynamische Handgelenks - Orthese mit dynamischen
32385 F
Fingerzügen PIP/DIP
32386 Dynamische Daumen - Orthese F
32431 Handgelenks - Lagerungs - Orthese, ungefüttert F
32432 Handgelenks - Lagerungs - Orthese, gefüttert F
32433 Handgelenks-Lagerungs-Orthese mit Daumen ungefüttert F
32434 Handgelenks-Lagerungs-Orthese mit Daumen gefüttert F
32435 Handgelenks-Orthese m. einstellbarem Gelenk F
32481 Dynamische Mittelhand - Orthese F
32482 Dynamische Handgelenks - Orthese F
32500 Epicondylitis - Bandage P
32511 Epicondylitis - Spange P
32531 Unterarm - Lagerungs - Orthese F
32601 Ellbogen - Bandage P
32602 Ellbogen - Bandage mit Pelotten P
32609 Ellbogenbandage mit seitlichen Schienen und Endanschlag F
32610 Ellbogen - Führungsbandagen mit Gelenk F
32620 Ellbogen-Stabilisierungsbandage ohne Gelenk F
32731 Ellbogen - Lagerungs - Schale F
32733 Ellbogen - Orthese ohne Gelenk F
32740 Ellbogen - Orthese mit Gelenk F
Ellbogen-Führungs-Orthese mit einstellbarem
32741 F
Bewegungsumfang
32931 Oberarm Lagerungs - und Fixierungs - Orthese F
33000 Schulter - Bandage P
33210 Schulter - Luxations - Bandage F
33211 Schulter-Unterarm-Fixationsbandage F/CH
33220 Schulter - Abduktions - Polster ab 30 ° F
33221 Schulter - Abduktions - Polster bis 29 ° F
33240 Schulter - Stabilisierungs - Orthese F
33341 Armorthese mit einstellbarem Gelenk und Schulterfassung F
33440 Arm - Orthese mit Gelenk und Schulterfassung F
Arm-Orthese mit einstellbarem Gelenk und Schulterfassung u.
33441 F
Mittelhandruhigstellung
33521 Schulter - Fixations - Bandage P
33522 Oberarm - Schulter - Fixations - Bandage F
33530 Schulter - Abduktions - Orthese F
33580 Dynamische Schulter - Abduktions - Orthese F
34050 Zehen - Korrektur Schiene F
34131 Anti-Varus-Schuh (pro Paar): Sichelfuß, Klumpfuß F-OT/ CH
34132 Anti-Varus-Schuh (pro Stück): Sichelfuß, Klumpfuß F-OT/ CH
34150 Sichelfuß - Orthese mit einstellbarer Korrektur F-OT
34160 Verbandschuh F
34161 Vorfuß - Entlastungs - Schuh F
34162 Rückfuß - Entlastungs - Schuh F
34163 Verbandschuh f. diab. Fußsyndrom F
34180 Sichelfuß - Orthese mit dynamischer Korrektur F-OT
34205 Elastische Sprunggelenksbandage mit eingebauten Pelotten P
34206 Achillessehnen- Bandage mit Pelotten P
34211 Sprunggelenks - Führungs - Bandage P
Sprunggelenks - Stabilisierungs - Bandage, thermisch
34222 F
verformbar
34231 Sprunggelenks - Orthese (U-förmig) F
34232 Sprunggelenks - Orthese (L-förmig) F
34250 Ring-Orthese F
34331 Unterschenkel- und Fußstabilisierungs - Orthese F
34332 Spitzfuß - Schale F
Laufsohle MEHRPREIS- bei neutraler
34332
Fußstellungen
Lederfütterung MEHRPREIS- bei Hautirritationen
34332
und Materialunverträglichkeiten
Inliner m. Deckel MEHRPREIS- Kontrakter Spitzfuß
34332 (bei gebeugtem Kniegelenk ist eine 10°-gradige
Spitzfußstellung manuell nicht überwindbar)
34333 Hackenfuß - Schale F
Lederfütterung MEHRPREIS- bei Hautirritationen
34333
und Materialunverträglichkeiten
34334 Klumpfuß-, Sichelfuß - Schale F
Laufsohle MEHRPREIS- bei neutraler
34334
Fußstellungen
Lederfütterung MEHRPREIS- bei Hautirritationen
34334
und Materialunverträglichkeiten
34343 Fuß - und Unterschenkel - Führungs - Orthese F-OT
34344 Unterschenkel - Orthese "Walker" (mit Bewegungseinstellung) F/CH
34351 Peronaeus - Orthese aus thermoplastischen Kunststoff F-OT
34353 Unterschenkel-Rotations-Orthese F
34360 Fersen-Entlastungs-Orthese F
34361 Unterschenkel Voll - Entlastungs - Orthese F
34362 Unterschenkel Teil - Entlastungs - Orthese F
34363 Entlastung - Orthese (Allgöwer) F
Unterschenkel - Orthese "Walker" (ohne
34373 F/CH
Bewegungseinstellung) - lang
Unterschenkel - Orthese "Walker" (ohne
34374 F/CH
Bewegungseinstellung) - kurz
34382 Peronaeus - Orthese mit starker Rückstellkraft F-OT
34603 Knie - Bandage mit Pelotte und seitlichen Verstärkungen P
34605 Patella - Sehnen - Bandage P
34611 Patella - Führungs - oder Entlastungs - Bandage F
34612 Elastische Knie - Bandage mit Einachsgelenk P
34613 Knie - Bandage mit Gelenken u. Überstreckungsschutz F
Knie-Bandage mit einstellbaren Mehrachsgelenk-Schienen,
34614 F
kurz
34615 Dynamische Patellaorthese F/CH
Knie - Bandage mit einstellbaren Mehrachsgelenk - Schienen,
34621 F
lang
34623 Anti-Recurvations-Bandage F
Kniebandage mit Mehrachsgelenk u. erhöhten
34625 F/CH
Stabilisierungseffekten gegen Varus-Valgus
Knie - Bewegungs - Orthesen mit einstellbarem
34641 Bewegungsumfang bei vorderer/hinterer Instabilität F
(ACL,PCL)
34721 Knie - Lagerungs - Bandage mit Gelenk F
Knie - Ruhigstellungs - Bandage mit Schiene ohne Gelenk,
34722 F
gestreckt
Knie - Ruhigstellungs - Bandage mit Schiene ohne Gelenk,
34723 F
gebeugt
34731 Knie - Lagerungs - Schale F
34732 Steife Knie - Hülse F
34742 Knieorthese zur Mobilisierung als Dauerversorgung F
34750 Dreipunkt - Entlastungs-Orthese gegen varus oder valgus F/CH
34832 Fuß - Lagerungs - Schale mit Kniegelenkseinschluss F
34841 Knie - Führungs - Orthese mit Gelenk und Sandale F
34842 Bein - Führungs - Orthese mit Knie- und Knöchelgelenk F
34881 dynamische Ober- Unterschenkel Orthese mit Vorfußteil F/CH
35011 Flexions - Spreizhose (Graf / Mittelmeier) F
35012 Hüft - Beuge - Spreizbandage F
35033 Spreizorthese regulierbar F
35034 Hüft - Abduktions - Lagerungsbehelf F
35040 Hüft- Führungsorthese nach Fillauer F
35120 Hüftgelenks - Stabilisierungs - Bandage F
35121 Hüft-Abduktions-Bandage F
35130 Hüft - Stabilisierungs - Orthese mit Abduktion F
35143 Hüft - Abduktions - Orthese "System Atlanta" F
35144 Hüft-Abduktions-Geh-Orthese F
35332 Lagerungs - Schalen für beide Beine F
35333 Hüft - Stabilisierungs - Orthese F
35341 Geh - Orthese für Kinder F
35342 Reziproke Geh - Orthese F
35343 Gehorthese für beide Beine (durch Schwerpunktverlagerung) F
35381 Rotationsschiene für das Bein (dynamisch) F
39999 Positionsnummer für nicht gelistete Fertigprodukte