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DOSSIER N"35: Douleur aige du pied droit chez une femme de 19 ans
Mademoiselle P. 19 ans, en troisime anne de mdecine, consulte aux urgences pour une douleur aigu du
pied droit survenue la veille alors qu'elle faisait ses deux heures de sport quotidiennes. Depuis, la marche est
quasi-impossible avec une douleur exquise de l'avant-pied. La patiente ne prsente aucun antcdent, elle
est cachectique et ne connat pas son poids. A l'examen clinique PA: 100/60 mmHg, FC : 50/min, apyrexie,
douleur lective la pression des 2e et 3e mtatarsiens, avec oedme i nflammatoire de l'avant-pied et
oedmes des membres infrieurs remontants aux genoux, la peau est sche. La radiographie du pied droit
montre une dminralisation diffuse, mais pas de trait de fracture.
1. Quel diagnostic voquez-vous pour la douleur du pied ?
2. Par quel examen paraclinique le confirmez-vous ?
3. Quel diagnostic vous voque le tableau clinique ?
4. Quelles anomalies vous attendez-vous retrouver au bilan : ionogramme plasmatique, fonction rnale,
hmogramme, calcmie, phosphormie.
5. Que recherchez-vous l'anamnse pour tayer votre diagnostic ?
6. Quels seront les rsultats prvisibles du bilan hormonal thyrodien ?
Dossiers d'endocrinologie
DOSSIER N3S
1. Guet diagnostic voque~vo~u pour la douleur du pied ? (15)
Fracture (2) osseuse (2) de fatigue (3) des deuxime (2) et troisime (2) mtatarsiens (2) droits (2). ..........15
Sur l'anamnse, l'examen clinique, et la radiographie ne retrouvant pas de trait de fracture.
? (10)
4. Cuellee anonsalies vous tottet liez-vous retrouver au bilan : ionograrr~rne plasmatique, fonction
(20)
rnale, hmogarmne, calcmie, phosphorrr