= GRANADE ADWiNNSTRACON De PERSONAL FORMATO N° 2 DECLARACION JURADA -A Yo, Mary Arce Espinoza identiicadola) con DNI N°¥2532426 postulante en el Proceso de Seleccién - ConvocatoriaN°__O0G _, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: ¥ No tener condena por delito doloso, con sentencia firme. ¥ Noestar inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos (REDERECI). ¥ No contar con inhabilitacion o suspensién vigente administrativa o judicial, inscrita o no, en el Registro Nacional de Sanciones Contra Servidores civiles (RNSCSC). ¥ No percibir simulténeamente remuneracién, pensién u honorarios por concepto de locacién de servicios, asesorias o consultorias, 0 cualquier otra doble percepcién o ingresos del Estado, salvo por lejercicio de la funcién docente efectiva y la percepci6n de dietas por participacién en uno (1) de los directorios de entidades o empresas estatales o en tribunales administrativos o en otros drganos colegiados. ¥ Gorar de buena salud y no adolecer ningiin tipo de enfermedad ¥ Quela informacién proporcionada en las etapas del Proceso de Seleccion es totalmente veraz.y cumplo con los requisitos establecicos en el perfil del puesto al cual postulo, ¥ Que me comprometo a presentar los documentos que acrediten fehacientemente la veracidad de la informacién proporcionada. Asimismo, autorizo a la entidad a realizar las investigaciones correspondientes para constatar la veracidad de esta informacion y en caso de no ser veraz o correcta la informacién o presentar inconsistencias, proceder a desvincularme del proceso de seleccién, de considerarlo pertinente. Firmo la presente declaracién, de conformidad con Io establecido en el articulo 49 del Texto Unico Ordenado de la Ley N’ 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. Por lo que suseribo la presente en honor a la verdad. Ayacucho, 19 __de_fichrere de 2021. itp \% Huella Digital NIL? 24992926 Apellidos y Nombres: ec Espinoza Mary rion. ne ankusTRACIO De PERSONAL sc Aeauipa 175 Conia Tl (066) 314081 nso 175 Enalotapersoraleunsch peena FORMATO N° 2 DECLARACION JURADA-B Yo, Proce Espinora , Macs , identificadofa) con DNI_34S32926 _, postulante en el Proceso de Seleccién - Convocatoria N* OG __, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: NO, tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vinculo conyugal, de convivencia o unién de hecho con funcionarios o directivos de la entidad, personal (de la Unidad Organica a la que corresponde el puesto al cual postulo, la Oficina de ‘Administracion de Personal, la Oficina General de Administracion y/o la Alta Direecién de la entidad. tf, tengo parentesco hasta el cuarte grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vinculo cconyrugal, de convivencia o unién de hecho con funcionarios o directivos de la entidad, personal de la Unidad Orgénica a la que corresponde el puesto al cual: postulo, la Oficina de ‘Administracion de Personal, la Oficina General de Administracion y/o la Alta Direccién de In entided En caso el postulante marque la 2da alternativa, sefale lo siguiente: + Elnombre de la persona con la que es pariente 0 1 tiene vinculo de afinidad, conyugal, de convivencia ‘o.unién de hecho, en la-entidad. + Cargo que ocupa la persona con la que es pariente | o tiene vinculo de afinidad, conyugal, de | convivencia o union de hecho, en la entidad, + Bl grado de parentesco con la persona hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, o si es conyuge, conviviente 0 unidn de hecho. or lo que suscribo la presente en honor a la verdad, Ayacucho, 19 _de_febrer® _de2021. Hiuella Digital D.Nf. ne 44532926 COFICINA DE ADKANISTRACION DE PERSOWAL ‘Sc Areuipe 6 175, Cena Tel (06) 314081 Ano 175 malt oapersona@unsh ope(Fig aznsTRACCN DE PERSONAL [Apellidos y Nombres: Arve Espvnory Mary FORMATO N° 2 DECLARACION JURADA-C yo, Arce Espaceg Mary, identivcactofa) con DNL_43532426 _, postulante en el Proceso de Seleccién - Convocatoria N"__©6@ _; en virtud a lo dispuesto en el articulo 8° de la Ley N* 28970, que crea el Registro de Deudores ‘Alimentatios Morosos, concordante con el articulo 11° de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N'002-2007-JUS; y al amparo de lo dispuesto de los articulos 41° y 42° de la Ley N* 27444- del Procedimiento Administrative General y en pleno ejercicio de mis Derechos Ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO que: SI [NO | Estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos-REDAM. —(Marcar con unaXo +) Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que silo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de Io establecido en el articulo 411° del Codigo Penal, {que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) aftos, para los que hacen, en un procedimiento ‘administrativo, una falsa declaracién en relacion a hechos o circunstancias que le corresponde probar, ‘violando la presuncién de veracidad establecida por Ley. Ayacucho, 19 de_fPebrere de202). Huella Digital DLNe_¥ #592926 Apellidos y Nombres:_Arce Eseincea Mary ‘OACINA DE ADRUNISTRAGION DEPERSONAL i Aroqipa 175 ena Tt (06) 314051 Aso 175 nal: otapasorl@unschotupe@ UNSCH Sonne FORMATO N° 3: FICHA DE REFERENCIAS LABORALES Postulante | \rce Expincen Ma Fecha /iq-02- acas | oN __|sasoanat - Cargo al que : postula Espeanhista en Coordiatich Neadmical Verificador/a 1. Datos del informante | Nombre del contacto Parmck Dicsenes Roca Ramiver | Entidad donde laboraba con el |postulante | Puesto que ocup: |trabajaba con el po: Momogalidad Provinaal de Huamanga Deje de Abactesmente k "Teléfono de contacto BLAIS 1238 2. Informacién sobre el postulante i | Mes/Afio de Ingreso cc hubre 20 20 | Mes/ato de Término [a | cargo que desempefiaba | Eopeaabdta Nmarsteat ive | encargade del Pedajporma SEACE , SUlbie Ole yy | [Leper os conted de la correcta desbriboaa dele] Fundomsquedeempeian 2afSS SAE AS GE AS | |-Pkenter reotsar y valde to veque reontos ae las | Horeas vsvarms de awe arn eva vgenke. | Tridendvpen be caratoShas Ygropone Solvorne | Fortalezas mamediakas para el aamplumenie ree Bropucases Care ch _somehewenie “be "| Areas de Mejora [Condeos Qmparatives | Motivo del Cese i TVermnac de Contato | [dlovolveriaacontratar? Por 53, porque HA demosveo sx Cfscae 4 | qué? _ | eb conke | Observaciones ‘Fron DE aoKUSTRACIO De PERSONAL i Arequpane 175, ona Tt (056) 314051 Ano 175 al oapersonaleunch ope