Paciente varn de 6 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude para una revisin a la consulta de odontologa.

En la exploracin intraoral presentaba una exfoliacin de los cuatro incisivos superiores sin erupcionar ninguno de los definitivos. En la palpacin se apreciaba una tumefaccin en el cortical vestibular que corresponda a las coronas de los incisivos centrales superiores, pero stos estaban localizados muy separados de la lnea media. Se solicit una ortopantomografa para valorar la posicin y el estado de la erupcin de los incisivos superiores. La radiografa mostraba la presencia de dos mesiodens en la lnea media (figura 1). El del lado derecho se encontraba en posicin ms apical y era de mayor tamao que el izquierdo. Ambos se hallaban en posicin vertical y presentaban una forma conoide. Provocaban un gran diastema interincisal e impedan la correcta erupcin de los incisivos centrales superiores. Se inform a la madre de la necesidad de realizar la extraccin de los dientes supernumerarios para la correcta erupcin dentaria del sector anterior, y el paciente fue derivado al servicio de ciruga maxilofacial para la extraccin quirrgica de los mesiodens. Antes de la ciruga, el paciente presentaba la erupcin de 1/3 de la corona del incisivo superior izquierdo y la cspide del mesiodens izquierdo. El servicio de ciruga maxilofacial decide realizar la intervencin en dos fases: primero hace la exodoncia quirrgica del mesiodens izquierdo y realizar la del derecho cuando ste tenga una posicin ms baja. El paciente precisar controles peridicos para controlar la erupcin dentaria y valorar la necesidad de un tratamiento ortodncico posterior para cerrar el diastema interincisal y permitir, adems, la erupcin de los incisivos laterales superiores.