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MASAJE CARDIACO EXTERNO

Es la Tcnica mediante la cual se realizan compresiones torcicas externas con el propsito de expulsar la sangre del corazn, y movilizarla hacia los diferentes tejidos. Estas compresiones torcicas, realizadas a una velocidad superior a 80 por minuto, garantizan una perfusin mnima a dichos tejidos. ACTUACION Est indicado cuando; La parada cardiorespiratoria no sea consecuencia de una enfermedad terminal. No existan signos indiscutibles de muerte biolgica (rigidez, livideces...). parada no lleve ms de diez minutos de evolucin sin aplicar RCP bsica. La En ausencia de seguridad absoluta se conceder a la vctima el beneficio de la duda, y se iniciarn maniobras de RCP. determinadas circunstancias (hipotermia, ahogamiento o intoxicacin En farmacolgica) procederemos a realizar RCP aunque la parada cardiorespiratoria lleve ms de 10 minutos de evolucin. Adulto Para realizar el masaje cardaco externo: Se coloca al paciente en decbito supino, sobre una superficie dura y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. El reanimador se coloca con los brazos extendidos perpendicularmente sobre el centro de la caja torcica del paciente, colocando las manos en el punto elegido para el masaje. Para localizar el punto del masaje, el reanimador seguir con sus dedos el reborde costal del paciente hasta su unin con el esternn. Con el dedo medio en ese punto, se coloca el dedo ndice a su lado. A continuacin de los dedos se apoya el taln de la otra mano sobre el esternn (a nivel del tercio inferior del mismo). Sin variar la posicin de la mano, colocar el taln de la otra encima y entrelazar los dedos de ambas manos, cuidando que siempre queden ubicadas en el tercio inferior del esternn, en la lnea media. Una vez elegida la posicin del masaje, el reanimador debe colocar sus brazos extendidos perpendicularmente sobre el esternn del paciente. Con los brazos as colocados, presionar el esternn hasta descenderlo aproximadamente 4-5 centmetros. A continuacin se deja de presionar permitiendo que el trax se eleve sin perder contacto con el rea de masaje, repitindose a una velocidad de al menos 80 compresiones por minuto. En situaciones de parada cardiorespiratoria, debern realizarse secuencias de ventilacin-compresin a una relacin de 2-15 respectivamente si hay slo un reanimador y de 1-5 respectivamente si hay dos reanimadores. Nio entre 1 y 8 aos Se aplicar el masaje cardaco con el taln de una sola mano, a una distancia de dosdedos del borde inferior del esternn (mismo punto de masaje que en el adulto), aproximadamente 100 veces por minuto, coordinndolo con las maniobras de ventilacin en una razn 5:1. Lactantes Aplicaremos el masaje con dos de nuestros dedos, a una distancia correspondiente a un dedo bajo la lnea intermamilar, al menos 100 veces por minuto, coordinado con maniobras de ventilacin en una razn 5:1. Para garantizar la eficacia de la maniobra hay que tener en cuenta:

- Elegir bien el lugar para la realizacin del mismo y colocarse en posicin adecuada aumentar la eficacia y disminuir la probabilidad de que se provoquen lesiones torcicas o abdominales. - Los brazos del reanimador deben permanecer siempre extendidos (sin flexionar los codos), y en posicin perpendicular a la superficie del trax. Un masaje que no cumpla estas condiciones no ser eficaz. - Alejando unos centmetros las rodillas (del reanimador), del cuerpo del paciente se puede aprovechar mejor el propio peso corporal para realizar el masaje cardaco. - La posicin elegida deber ser la adecuada para garantizar un menor agotamiento del reanimador. Los resultados del masaje cardaco externo dependern de varios factores, entre los que se encuentran: la patologa que desencadena la parada cardaca, el grado de severidad de dicha lesin y el tiempo transcurrido entre la parada y el inicio de la reanimacin, teniendo presente que entre ms pronto se inicie la misma, las posibilidades de recuperar la funcin cardaca sern mayores.