Esofagitis

Esofagitis es un trmino que se da a la infalmacin del esfago, rgano del tubo gastrointestinal que se comunica en su parte superior con la faringe y en su parte inferior con el estmago. La esofagitis puede producirse en forma aguda, por una gran variedad de causas, siendo la ms frecuente el regreso del contenido gstrico reflujo gastroesofgico. La forma crnica podra ser una secuela de la aguda, representando con mayor frecuencia una reaccin inflamatoria de la mucosa esofgica.
Esfago y su rElacin con otras Estructuras tubularEs Esofagitis por rEflujo Imagen esofagoscpica que acompaa a la figura dispuesta a la izquierda. Se observa la presencia de erosiones y lceras como consecuencia de la regurgitacin del jugo gstrico. Erosin superficial Diafragma Hernia hiatal de escasa magnitud Cartlago tiroideo Trquea La esofagitis por reflujo se debe a la regurgitacin del jugo gstrico con pepsina, lo que lesiona la mu cosa del esfago, siendo frecuente la produccin de lesiones erosivas y lceras. Esta afeccin se caracteriza por una inflamacin difusa del esfago distal, que puede cursar junto con lcera gstrica o duodenal, o hernia deslizante. En esta imagen se observa una hernia hiatal de reducido tamao. HErnia Hiatal La esofagoscopia compatible con la imagen de la izquierda muestra, adems de la lcera, gotas de reflujo gstrico y el estrechamiento tpico de la luz esofgica a nivel de la unin esofagogstrica. lcera esofgica Hernia hiatal significativa Diafragma acidEz En la EMbarazada Mucosa gstrica localizada En El Esfago Mucosa Erosin de tipo esofgica superficial normal Mucosa Erosin de tipo gstrica superficial en el esfago Mucosa inferior gstrica en el esfago lcera inferior cicatrizada Aspecto de una lcera tipo Barrett Esfago corto y HErnia dEslizantE Esfago corto congnito Parte superior del estmago que pende a modo de campana Diafragma Parte superior del estmago Esfago Erosin superficial Hernia deslizante con su saco peritoneal Los pacientes con hernia hiatal, patologa en la que la parte de estmago penetra en la cavidad torcica, no refieren complicaciones y al examen clnico no presentan sntomas, no significando por ello que no exista un proceso inflamatorio a nivel del esfago. En ciertos casos, la inflamacin de la mucosa esofgica revela un proceso inflamatorio localizado en la parte inferior del esfago, pudin dose incluso presentar algn tipo de ulceracin. Obsrvese una importante parte de la mucosa gstrica por encima del diafragma, penetrando en la cavidad torcica. Se aprecia un estado inflama torio de la mucosa esofgica y una lcera. El esfago corto es una anomala congnita en la cual parte del estmago se halla por encima del diafragma, no representando una hernia verdade ra. Una porcin de la parte superior del estmago se encuentra en la cavidad torcica como suspen dida debido a que el extremo inferior del esfago es demasiado corto. De los diferentes tipos de her nia diafragmtica, la hernia deslizante es la obser vada con mayor frecuencia, siendo las mujeres en edad madura el grupo etario ms afectado. Ambas patologas suelen ser asintomticas, aunque en el caso de la hernia deslizante, puede producirse una esofagitis por reflujo de contenido gstrico, re percutiendo de alguna manera sobre el estado de bienestar fsico del paciente. Corazn Diafragma Hgado tero aumentado de tamao Esfago ngulo esofagogstrico modificado Esfago Cayado artico Primera Costilla (seccionada) Esternn Corazn Diafrgma Aorta torcica parcialmente seccionada En esta proyeccin lateral izquierda se puede apre ciar, en forma ms detallada, la localizacin que ocu pa el esfago en la cavidad torcica y su ingreso a la cavidad abdominal a travs del diafragma, msculo que participa en la mecnica de la respiracin. Es de destacar la posicin retrocardaca, de importancia en determinadas afecciones de la aurcula izquierda que se manifiestan muchas veces con signos y sntomas a nivel del esfago. Vista latEral dEl Esfago y su disposicin En la caVidad torcica

Trquea parcialmente seccionada Tronco braquioceflico arterial Cayado artico Bronquio principal derecho Capa serosa Mucosa del esfago Capa muscular circular Capa muscular longitudinal

Parte superior del esfago Esfago Arteria subclavia izquierda Bronquio principal izquierdo Aorta descendente Diafragma Cardias Fondo del estmago

Estmago Aorta Duodeno abdominal En esta vista anterior es posible apreciar la posicin del esfago con respecto a otras estructuras tubulares den tro de la cavidad torcica, como as tambin las diferen tes capas que lo constituyen. En la cavidad torcica, el esfago se halla localizado en la parte posterior del es pacio que recibe el nombre de mediastino, su posicin es posterior, con respecto a la trquea y los bronquios principales, y con respecto a la arteria aorta, el vaso arte rial de mayor dimetro del cuerpo humano.

ngulo esofagogstrico normal Cuello del tero

Vejiga

En los ltimos meses del embarazo, el aumento considerable del tamao del tero presiona al es tmago contra el difragma, determinando que parte del contenido gstrico refluya hacia el esfago, cau sando la sensacin de ardor caracterstica. Luego del parto, los rganos de la cavidad abdominal retornan a su posicin original, desapareciendo la sintoma tologa mencionada.