Di rei tos sexuai s, di rei tos reproduti vos e mtodos

anti concepci onai s

M I N I S T R I O D A S A D E
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A P R E S E N T A O
2006 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial
ou total desta obra, desde que citada fonte e que no seja
para venda ou qualquer m comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens
desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser
acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie F. Comunicao e Educao em Sade
Srie Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos; caderno n. 2
Tiragem: 1. edio 4. reimpresso 2009
1.500.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
rea Tcnica de Sade da Mulher
rea Tcnica de Sade do Adolescente e do Jovem
Esplanada dos Ministrios, Bl. G, Edifcio Sede, 6. Andar
CEP: 70058-900, Braslia DF
Tels.: (61) 3315-2933 / 3223-5591 / 3315-2375 / 3315-2306
Fax: (61) 3315-3403
E-mail: sade.mulher@saude.gov.br
Elaborao:
Ana Sudria de Lemos Serra
Isa Paula Hamouche Abreu
Mrcia C. V. Lucas
Maria Auxiliadora da Silva Benevides
Colaborao:
Helena Brgido
Larissa Polejack Brambatti
Diagramao:
Master Publicidade
Ilustrao:
Atari Studio Art
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrca
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas
Estratgicas.
Direitos sexuais, direitos reprodutivos e mtodos anticoncepcionais / Ministrio da Sade, Secretaria
de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade,
2009.
52 p. : il. color. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade) (Srie Direitos Sexuais e Direitos
Reprodutivos ; caderno n. 2)
ISBN 85-334-1043-3
1. Reproduo. 2. Anticoncepo. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WP 630
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2009/0622
Ttulos para indexao:
Em ingls: Sexual Rights, Reproductive Rights and Anticonceptional Methods
Em espanhol: Derechos Sexuales, Derechos Reproductivos y Mtodos Anticoncepcionales
Apresentao 1
Di rei tos Sexuai s e Di rei tos Reproduti vos 4
Conhecendo o Corpo da Mul her e do Homem 8
O Corpo da Mul her 10
O Corpo do Homem 12
Como se Engravi da? 14
Anti concepo na Adol escnci a 16
Anti concepo na Pr-Menopausa 17
Doenas Sexual mente Transmi ss vei s/HI V/AI DS 18
Pequeno Di ci onri o 20
Fal ando sobre Anti concepci onai s 23
Mtodos Anti concepci onai s
Plulas Anticoncepcionais 24
Injees Anticoncepcionais 26
Camisinha Masculina 28
Camisinha Feminina 31
Diafragma 33
Espermicida 35
Dispositivo Intra-Uterino DIU 36
Tabela 37
Muco Cervical 39
Temperatura Basal 40
Sintotrmico 41
Coito Interrompido e Relao Sexual sem Penetrao Vaginal 42
Mtodo da Amamentao LAM 43
Ligadura de Trompas 44
Vasectomia 46
Plula Anticoncepcional de Emergncia 48
Dupl a Proteo a Mel hor Sol uo 50
SUMRIO
DIREITOS SEXUAIS E DIREITOS REPRODUTIVOS
O que so direitos sexuais e direitos reprodutivos?
So Direitos Humanos j reconhecidos em leis nacionais e documentos internacionais.
Direitos reprodutivos
Direito das pessoas de decidirem, de forma livre e responsvel, se querem ou no ter lhos,
quantos lhos desejam ter e em que momento de suas vidas.
Direito a informaes, meios, mtodos e tcnicas para ter ou no ter lhos.
Direito de exercer a sexualidade e a reproduo livre de discriminao, imposio e violncia.
Direitos sexuais
Direito de viver e expressar livremente a sexualidade sem violncia, discriminaes e imposies
e com respeito pleno pelo corpo do(a) parceiro(a).
Direito de escolher o(a) parceiro(a) sexual.
Direito de viver plenamente a sexualidade sem medo, vergonha, culpa e falsas crenas.
Direito de viver a sexualidade independentemente de estado civil, idade ou condio fsica.
Direito de escolher se quer ou no quer ter relao sexual.
Direito de expressar livremente sua orientao sexual: heterossexualidade, homossexualidade,
bissexualidade, entre outras.
Direito de ter relao sexual independente da reproduo.
Direito ao sexo seguro para preveno da gravidez indesejada e de DST/HIV/AIDS.
Direito a servios de sade que garantam privacidade, sigilo e atendimento de qualidade e sem
discriminao.
Direito informao e educao sexual e reprodutiva.
064
O que so Direitos Humanos?
Os Direitos Humanos so direitos fundamentais da pessoa humana. Esses direitos so
considerados fundamentais porque, sem eles, a pessoa no capaz de se desenvolver e de
participar plenamente da vida.
O direito vida, alimentao, sade, moradia, educao, o direito ao afeto e livre expresso
da sexualidade esto entre os Direitos Humanos fundamentais.
No existe um direito mais importante que o outro. Para o pleno exerccio da cidadania, preciso
a garantia do conjunto dos Direitos Humanos. Cada cidado deve ter garantido todos os Direitos
Humanos, nenhum deve ser esquecido.
Respeitar os Direitos Humanos promover a vida em sociedade, sem discriminao de classe
social, de cultura, de religio, de raa, de etnia, de orientao sexual. Para que exista a igualdade
de direitos, preciso respeito s diferenas.
di rei tos s exuai s e di rei tos reprodut i vos 5
A igualdade r acial e ent r e homens e mulher es so f undament ais par a o
desenvolviment o da humanidade e par a t or nar r eal os Dir eit os Humanos.
O que planejamento familiar?
um conjunto de aes em que so oferecidos todos os recursos, tanto para auxiliar a ter
lhos, ou seja, recursos para a concepo, quanto para prevenir uma gravidez indesejada, ou seja,
recursos para a anticoncepo. Esses recursos devem ser cienticamente aceitos e no colocar
em risco a vida e a sade das pessoas, com garantia da liberdade de escolha.
O planejamento familiar um direito sexual e reprodutivo e assegura a livre deciso da pessoa
sobre ter ou no ter lhos. No pode haver imposio sobre o uso de mtodos anticoncepcionais
ou sobre o nmero de lhos.
O planejamento familiar um direito das pessoas assegurado na Constituio Federal e na Lei
n 9.263, de 12 de janeiro de 1996, que regulamenta o planejamento familiar, e deve ser garantido
pelo governo.
A responsabilidade dos homens em relao sade sexual e sade reprodutiva
Na sociedade em que vivemos, as questes relacionadas anticoncepo so tradicionalmente
vistas como de responsabilidade exclusiva das mulheres. Entretanto, ningum faz lho
sozinho.
Para o pleno desenvolvimento de homens e mulheres, importante a construo de parcerias
igualitrias, baseadas no respeito entre os parceiros e em responsabilidades compartilhadas.
Portanto, fundamental o envolvimento dos homens com relao paternidade responsvel,
preveno de gestaes no desejadas ou de alto risco, preveno das doenas sexualmente
transmissveis/HIV/AIDS, dividindo tambm com as mulheres as responsabilidades com relao
criao dos lhos e vida domstica.
Os direitos sexuais e os direitos reprodutivos de adolescentes e jovens
Os(as) adolescentes e os(as) jovens tm direito de ter acesso a informaes e educao em
sade sexual e sade reprodutiva e de ter acesso a meios e mtodos que os auxiliem a evitar
uma gravidez no planejada e a prevenir-se contra as doenas sexualmente transmissveis/HIV/
AIDS, respeitando-se a sua liberdade de escolha.
6 di rei tos s exuai s e di rei tos reprodut i vos
A primeira relao sexual est acontecendo cada vez mais cedo. muito importante que
adolescentes e jovens estejam informados sobre sexo seguro, incentivando-se o uso da camisinha
masculina ou feminina em todas as relaes sexuais. Os servios de sade devem garantir
atendimento aos(s) adolescentes e aos(s) jovens, antes mesmo do incio de sua atividade sexual
e reprodutiva, para ajud-los a lidarem com a sua sexualidade de forma positiva e responsvel,
incentivando comportamentos de preveno e de autocuidado.
Adolescentes e jovens tm direito a ter
atendimento sem discriminao de qualquer tipo,
com garantia de privacidade e segredo.
7 di rei tos s exuai s e di rei tos reprodut i vos
CONHECENDO O CORPO DA MULHER E DO HOMEM
importante que homens e mulheres conheam o funcionamento do seu corpo.
Esse conhecimento os auxilia no controle da sua capacidade reprodutiva e ajuda
a entender melhor como agem os mtodos anticoncepcionais, de modo que
possam planejar a gravidez, quando ela for desejada.
Alm disso, o conhecimento do corpo tambm ajuda a compreender e a realizar
cuidados para evitar doenas sexualmente transmissveis/HIV/AIDS e outras
doenas que possam afetar a sade sexual e a sade reprodutiva.
8
c onhec endo o c or po da mul her e do homem 9
Genitais externos da mulher
A vulva a parte externa dos rgos genitais
da mulher, composta por grandes lbios,
pequenos lbios, abertura da vagina, abertura
da uretra, clitris e monte de Vnus.
A parte do clitris visvel na vulva a glande
do clitris, uma salincia carnuda que enrijece
e aumenta de tamanho quando a mulher est
excitada, proporcionando prazer sexual para
a mulher.
O monte de Vnus parece uma almofada
coberta de plos.
O perneo a parte localizada entre a abertura
da vagina e o nus.
Os seios tambm fazem parte dos rgos
sexuais e reprodutivos da mulher, tendo
duas funes: produzem leite durante a
amamentao e proporcionam prazer sexual
mulher quando so estimulados.
Genitais internos da mulher
A vagina um canal muscular elstico que vai da vulva at o colo do tero. A vagina se contrai
e relaxa conforme a vontade da mulher. A mulher pode aprender exerccios para fortalecer
e melhorar o controle sobre a musculatura da vagina e, dessa forma, aumentar o seu prazer
sexual. o local por onde o pnis penetra na relao sexual, por onde sai o sangue menstrual
e por onde passa o beb no parto normal.
O CORPO DA MULHER
Abertura
da vagina
Monte de Vnus
CIitris
Grandes Ibios
Pequenos Ibios
Abertura
da uretra
g
Perneo
nus
10
o c or po da mul her
O hmen uma pele na e elstica que cobre parcialmente a entrada da vagina e que geralmente
se rompe na primeira relao sexual. Algumas mulheres possuem hmen complacente, que
mais resistente e exvel e que no se rompe na relao sexual.
As trompas so dois tubos que saem um de cada lado do tero em direo a cada um dos
ovrios. Nas trompas, o vulo, que liberado pelo ovrio, encontra-se com o espermatozide.
Esse encontro a fecundao. O vulo fecundado percorre a tuba uterina e chega ao tero.
Os ovrios so dois, tm forma arredondada e tamanho aproximado ao de um ovo de codorna.
Esto localizados um de cada lado do tero.
As funes dos ovrios so:
guardar e anadurecer os ovulos, que sao as celulas reproduloras fenininas,
produzir os hornonios fenininos - o eslrognio e a progeslerona.
O tero tem a forma de um abacate de cabea para baixo e o tamanho aproximado ao de uma
mo fechada. o local onde o feto se desenvolve durante a gravidez. A parte mais larga o
corpo do tero e a mais estreita o colo do tero. O colo do tero ca na parte nal do tero
e tem um pequeno orifcio, por onde penetram os espermatozides e por onde sai o sangue
menstrual. Durante o parto normal, o colo do tero se dilata para deixar passar o beb.
O tero tem duas camadas: a de fora o miomtrio e a camada interna o endomtrio.
Endomtrio
Ovrio
CoIo do tero
CanaI vaginaI
tero
vuIo
Trompa uterina
Trompa uterina
11
Genitais externos do homem
A bolsa escrotal tem a forma de um saco de pele e est localizada abaixo do pnis. A bolsa
escrotal tem a funo de proteger os testculos e tambm de manter a sua temperatura
adequada. Por isso, no calor, a bolsa escrotal ca mais baixa e solta e, quando o tempo est
mais frio, a bolsa encolhe e os testculos cam mais junto do corpo.
O pnis tem duas partes: o corpo e a glande. A glande a cabea do pnis e recoberta por
uma pele chamada de prepcio. A uretra passa por dentro do pnis.
O pnis desempenha duas funes: a funo urinria,
que liberar a urina que vem da bexiga, e a funo sexual
e reprodutiva, que a penetrao e a ejaculao do
esperma.
Para a funo sexual e reprodutiva, necessrio que haja a
ereo do pnis. O estmulo sexual faz aumentar o volume
de sangue nos vasos sangneos do pnis, aumentando
o tamanho do pnis e provocando a ereo. Quando a
excitao continua, ocorre a ejaculao, que a liberao
do esperma ou smen. Geralmente, esse momento
acompanhado pelo orgasmo, que a sensao de prazer.
O esperma contm espermatozides, que so as clulas
reprodutoras masculinas. Terminada a excitao, ou aps a
ejaculao, a quantidade de sangue diminui e o pnis volta
a car cido.
Genitais internos do homem
Os testculos so em nmero de dois e cam dentro da bolsa escrotal. So responsveis pela
produo e armazenamento dos espermatozides, que so as clulas reprodutoras masculinas
que conpoen o esperna e pela produao da lesloslerona, que e o hornonio nasculino.
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O CORPO DO HOMEM
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"OLSAESCROTAL
12
o c or po do homem
Aps a ejaculao, os espermatozides se movimentam rpido pelo canal da vagina, penetram
no tero e se dirigem para as trompas uterinas. Os espermatozides podem sobreviver por at
cinco dias dentro dos genitais internos da mulher.
O epiddimo um canal onde os espermatozides cam armazenados e amadurecem aps
serem produzidos pelos testculos.
Os canais deferentes so dois tubos que partem dos testculos e sobem para o abdome.
So os canais que os espermatozides percorrem, desde os testculos at a vescula seminal.
Abaixo da bexiga, os canais deferentes provenientes de cada testculo se juntam em um nico
tubo, o duto ejaculador, que desemboca na uretra.
As vesculas seminais so duas glndulas localizadas abaixo da bexiga, cuja funo produzir o
lquido seminal, que um lquido para nutrir os espermatozides e que vai compor o esperma.
A prstata uma glndula localizada entre as vesculas seminais e abaixo da bexiga. Sua
funo produzir o lquido prosttico que, junto com o lquido seminal, com o lquido do canal
deferente e com o lquido das glndulas bulbouretrais vai compor o esperma.
A uretra o canal que sai da bexiga e passa por dentro do pnis. Sua funo eliminar a urina
que vem da bexiga e eliminar o esperma durante a ejaculao. No momento da ejaculao, um
msculo localizado prximo da bexiga fecha a passagem da urina, por isso nunca sai urina e
esperma ao mesmo tempo.
As glndulas bulbouretrais localizam-se de cada lado da uretra, nas proximidades da origem
da uretra, e produzem uma secreo que vai fazer parte do esperma.
13
Bexiga
CanaI deferente
TestcuIo
Abertura da uretra
Prstata
VescuIa seminaI
Na relao sexual, aps a ejaculao, o esperma masculino depositado na vagina
da mulher. O esperma contm os espermatozides, que so as clulas reprodutoras
masculinas. Os espermatozides movimentam-se rpido pelo canal da vagina, penetram
no tero e dirigem-se s trompas uterinas. Se, na trompa, o espermatozide encontrar-
se com um vulo, que a clula reprodutora feminina, ocorre a fecundao. O vulo
fecundado dirige-se ao tero, onde se aninha, dando incio gravidez.
Para o espermatozide encontrar-se com o vulo, preciso que a mulher tenha ovulado. A
ovulaao e o fenoneno da liberaao pelo ovario de un ovulo naduro, que e recolhido pela
trompa uterina. Isso acontece, geralmente, uma vez por ms, a cada ciclo menstrual. Portanto,
a mulher no frtil durante todo o ciclo menstrual, s frtil no perodo da ovulao.
O ciclo menstrual o tempo que vai do primeiro dia de uma menstruao at o dia
que antecede a menstruao seguinte. Em geral, dura 28 dias, mas sua durao varia
de mulher para mulher e, numa mesma mulher, ao longo da vida reprodutiva. Doenas,
mudanas de ritmo de trabalho, alteraes emocionais podem alterar o ciclo menstrual.
A cada ciclo menstrual, ocorre a ovulao.
O vulo liberado vive, mais ou menos, 24 horas. Se no ocorrer a fecundao nesse perodo de
tempo, o vulo reabsorvido pelo organismo. Por sua vez, o espermatozide, aps a ejaculao,
pode viver at cinco dias nos genitais internos da mulher.
A cada ciclo menstrual, o tero prepara-se para receber o vulo fecundado. Quando no
acontece a fecundao, a camada interna do tero, o endomtrio, desprende-se, ocorrendo a
menstruao. Por isso, um dos sinais de gravidez a falta de menstruao.
COMO SE ENGRAVIDA?
14
c omo s e engravi da
Pnis
Esperma
Espermatozide
Fecundao

vuIo
15
ANTICONCEPO NA ADOLESCNCIA
De maneira geral, os adolescentes podem usar a maioria dos mtodos anticoncepcionais dispo-
nveis. No entanto, alguns mtodos so mais adequados que outros nessa fase da vida.
A camisinha masculina ou feminina deve ser usada em todas as relaes sexuais, independente-
mente do uso de outro mtodo anticoncepcional, pois a camisinha o nico mtodo que oferece
dupla proteo, ou seja, protege ao mesmo tempo das doenas sexualmente transmissveis, aids
e da gravidez no desejada.
Os mtodos da tabela, do muco cervical e da temperatura basal so pouco recomendados, por-
que exigem do adolescente disciplina e planejamento e as relaes sexuais nessa fase, em geral,
no so planejadas.
As plulas combinadas e a injeo mensal podem ser usadas na adolescncia, desde a primeira
menstruao.
A miniplula e a injeo trimestral no devem ser usadas antes dos 16 anos.
O DIU pode ser usado pelas adolescentes, entretan-
to as que nunca tiveram lhos correm mais risco de
expuls-lo.
O DIU no indicado para as adolescentes que tm
mais de um parceiro sexual ou cujos parceiros tm
outros parceiros/parceiras e no usam camisinha em
todas as relaes sexuais, pois, nessas situaes,
existe risco maior de contrair doenas sexualmente
transmissveis.
A ligadura das trompas e a vasectomia no so indi-
cadas para os(as) adolescentes.
16
ANTICONCEPO NA PR-MENOPAUSA
A pr-menopausa o perodo que antecede a ltima menstruao. Em geral, a ltima
menstruao ocorre entre 40 e 55 anos de idade.
Embora, nesse perodo, haja uma reduo da fertilidade da mulher, pode ocorrer uma gravidez.
A mulher no perodo de pr-menopausa pode usar qualquer um dos mtodos anticoncepcionais,
desde que no apresente alguma situao que contra-indique o uso do mtodo.
Como nessa fase os ciclos menstruais podem ser irregulares, os mtodos da tabela, do muco
cervical e da temperatura basal no so os mais indicados.
O hbito de fumar aumenta os riscos de desenvolver doenas do corao. Por isso, mulheres
fumantes com mais de 35 anos no devem usar plula combinada.
importante, nessa fase, a mulher fazer um acompanhamento em um servio de sade.
17
O que so DSTs?
DSTs signica doenas sexualmente transmissveis, que so passadas nas relaes sexuais com
pessoas que estejam com essas doenas. So DSTs a gonorria, a slis, a clamdia, o herpes
genital, a hepatite B, o condiloma, a tricomonase, o HIV/AIDS, entre outras.
O que o HIV?
o vrus causador da aids, doena que compromete o sistema de defesa do organismo,
provocando a perda da proteo contra as doenas, por isso a pessoa pode desenvolver vrios
tipos de infeces e/ou cncer.
At o momento, no existe cura nem vacina para a aids, por isso o melhor mesmo se
prevenir sempre, usando a camisinha masculina ou feminina em todas as relaes sexuais.
A pessoa com HIV pode car por muitos anos com o vrus sem desenvolver a doena aids. Isso
ocorre porque o vrus vai se multiplicando lentamente. No entanto, mesmo nessa situao, por
ser portadora do HIV, a pessoa pode transmitir o vrus para outra pessoa.
O HIV pode ser transmitido: 1. atravs da relao sexual vaginal, anal ou oral, com uma pessoa
contaminada; 2. atravs de transfuso de sangue ou contato com sangue contaminado; 3. pode
ser transmitido da me contaminada para o lho durante a gestao, o parto ou atravs da
amamentao.
Qualquer pessoa pode se contaminar com o HIV, mulheres, homens, crianas, jovens,
adultos, pessoas de qualquer cor, heterossexuais, homossexuais, bissexuais, ricos, pobres,
pessoas que usam drogas, pessoas que no usam drogas, pessoas que moram nas grandes
cidades, pessoas que moram em cidades pequenas ou no campo.
Lembre-se de que no d para saber quem est contaminado com o HIV/AIDS ou com
outras DSTs s olhando para a pessoa, ou porque conhece a pessoa h muito tempo. Por
isso, importante se prevenir sempre, usando camisinha masculina ou feminina em todas
as relaes sexuais.
DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS/HIV/AIDS
18
doen as s exual mente t rans mi s s vei s / HIV/ AIDS
FiqueSabendo
Milhares de pessoas desconhecem que so portadoras do HIV. Por isso, importante fazer o
teste para o HIV, pois, quanto mais cedo for feito o diagnstico, maior a possibilidade de controlar
o desenvolvimento da doena, a aids.
A realizao desse teste no pr-natal muito importante, pois mes portadoras do HIV podem
diminuir a possibilidade de terem lhos com o HIV, se receberem tratamento adequado durante
o pr-natal e o parto.
Voc pode solicitar a realizao do teste para o HIV no servio de sade em que for atendido.
O servio vai garantir o segredo sobre o resultado do exame.
Como saber se voc est com alguma DST?
As DSTs podem se manifestar por meio de corrimentos, irritao, feridas, caroos ou verrugas
nos rgos genitais. Podem causar coceiras, dor na relao sexual, dor embaixo do umbigo. Mas,
s vezes, no aparecem sintomas ou sinais externos, ou seja, visveis por fora, e isso comum
ocorrer com as mulheres. Entretanto, mesmo nessa situao, a doena pode ser passada para o
parceiro ou parceira sexual.
Quais os problemas que as DSTs podem causar?
As DSTs, quando no so tratadas, podem trazer conseqncias graves. Podem, por exemplo,
causar problemas que comprometem a capacidade de ter lhos no futuro, ou seja, que provoquem
infertilidade. Existem DSTs que podem predispor ao cncer de colo de tero ou de pnis. Alm
disso, algumas DSTs, como a slis, a hepatite B e o HIV, podem ser transmitidas para o beb
durante a gravidez, trazendo graves problemas para a criana, ou mesmo podendo provocar o
aborto.
Como deve ser o tratamento?
Se voc suspeitar que est com alguma DST, a primeira coisa a fazer evitar relaes sexuais e
procurar imediatamente um servio de sade. No faa tratamento por conta prpria, ouvindo
orientaes de parentes, amigos, balconistas de farmcia. Procure um servio de sade logo que
surgirem os primeiros sintomas. Assim, o tratamento ser mais ecaz.
19
Anticoncepo:
Uso de mtodos para prevenir uma gravidez no desejada.
Bissexualidade:
Comportamento sexual que se caracteriza pela atrao por pessoas de ambos os sexos, ou seja,
tanto do mesmo sexo, quanto de sexo diferente.
Concepo:
Ato ou efeito de gerar lhos.
Ejaculao:
Emisso, expulso, liberao, derramamento com fora do esperma. A ejaculao o clmax do
ato sexual masculino e ocorre quando o estmulo sexual se torna extremamente intenso.
Esperma:
Lquido ejaculado durante o ato sexual masculino, que composto por espermatozides e por
lquidos produzidos nos canais deferentes, nas vesculas seminais, na prstata e nas glndulas
bulbouretrais. O esperma tem uma aparncia leitosa e a quantidade de esperma liberada em
cada ato sexual de aproximadamente 3,5 ml.
Espermatozide:
a clula sexual masculina, ou seja, a clula do homem responsvel pela fertilizao do vulo
para formao do embrio. O espermatozide contm a informao gentica do pai, que vai ser
passada para o(a) lho(a).
Espermograma:
Exame realizado no esperma ejaculado pelo homem.
Etnia:
Grupo culturalmente homogneo.
PEQUENO DICIONRIO
20
pequeno di c i onr i o
Fecundao:
o processo de unio do espermatozide com o vulo.
Fertilidade:
Capacidade de gerar lhos.
Heterossexualidade:
Comportamento sexual que se caracteriza pela atrao por pessoas do sexo diferente.
Homossexualidade:
Comportamento sexual que se caracteriza pela atrao por pessoas do mesmo sexo.
Hornonios:
Substncias qumicas produzidas no organismo que tm ao sobre a atividade de determinados
orgaos ou eslruluras, lransnilindolhes nensagens para o seu funcionanenlo. Os hornonios,
portanto, so substncias que servem a uma finalidade de comunicao.
Orientao sexual:
o direcionamento do desejo sexual. Existe o desejo sexual por pessoas do mesmo sexo
(homossexualidade), de outro sexo (heterossexualidade) ou de ambos os sexos (bissexualidade).
vulo:
a clula sexual feminina, que vai se unir com o espermatozide para dar origem ao embrio.
O vulo a clula da mulher que contm a informao gentica da me, que vai ser passada
para o(a) lho(a).
Reproduo:
Capacidade que tem um organismo de originar outro organismo semelhante ao atingir certa
fase do seu desenvolvimento.
Sade reprodutiva:
um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente de ausncia de
doena, em todos os aspectos relacionados ao sistema reprodutivo e s suas funes e
processos. Conseqentemente, a sade reprodutiva envolve a capacidade de desfrutar de
uma vida sexual satisfatria e sem riscos, e a liberdade para a pessoa decidir se quer ter ou
no ter filhos, o nmero de filhos que deseja ter e em que momento da vida.
21
o c or po do homem
Sade sexual:
a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos
de doenas sexualmente transmissveis, de gestaes no desejadas e livre de imposies,
violncia e discriminaes. A sade sexual possibilita experimentar uma vida sexual informada,
agradvel e segura, baseada na auto-estima. Para tanto, importante abordagem positiva da
sexualidade humana e estmulo ao respeito mtuo nas relaes sexuais. A sade sexual valoriza
a vida, as relaes pessoais e a expresso da identidade prpria de cada pessoa.
Sexo seguro:
Consiste no uso da camisinha masculina ou feminina em todas as relaes sexuais para proteo,
ao mesmo tempo, de DST/HIV/AIDS e de gravidez no planejada.
Sexualidade:
Sexualidade muito mais do que sexo. Ela um aspecto central da vida das pessoas e
envolve sexo, papis sexuais, orientao sexual, erotismo, prazer, envolvimento emocional, amor
e reproduo.
A sexualidade vivenciada e expressada por meio de pensamentos, fantasias, desejos, crenas,
atitudes, valores, comportamentos, prticas, papis e relacionamentos. Em todas as sociedades,
as expresses da sexualidade so alvo de normas morais, religiosas ou cientcas, que vo sendo
aprendidas pelas pessoas desde a infncia.
A sexualidade envolve, alm do nosso corpo, nossa histria, nossos costumes, nossas relaes
afetivas, nossa cultura. importante buscarmos o autoconhecimento, para que possamos fazer
as escolhas que sejam mais positivas para a nossa vida e para a expresso da nossa sexualidade.
pequeno di c i onr i o 22
FALANDO SOBRE ANTICONCEPCIONAIS
O que so mtodos anticoncepcionais?
So maneiras, medicamentos, objetos e cirurgias usados pelas pessoas para evitar a gravidez.
Existem mtodos femininos e masculinos. Existem mtodos considerados reversveis, que so
aqueles em que a pessoa, aps parar de us-los, volta a ter a capacidade de engravidar. Existem
mtodos considerados irreversveis, como a ligadura de trompas uterinas e a vasectomia, porque,
aps utiliz-los, muito difcil a pessoa recuperar a capacidade de engravidar. Por isso, para
optarem pela ligadura de trompas uterinas ou pela vasectomia como mtodo anticoncepcional, as
pessoas precisam estar seguras de que no querem mais ter lhos.
Como escolher o mtodo anticoncepcional?
A escolha deve ser livre e informada. importante procurar um servio de sade para receber
informaes sobre os mtodos anticoncepcionais disponveis e para obter o mtodo escolhido.
Estar bem informado fundamental para se fazer a melhor escolha.
No existe um mtodo melhor que o outro, cada um tem vantagens e desvantagens. Assim como
tambm no existe um mtodo 100% ecaz, todos tm uma probabilidade de falha. Dessa forma,
um mtodo pode ser adequado para uma pessoa e no ser para outra, por isso a pessoa deve
procurar escolher o mtodo mais adequado para si.
O melhor mtodo para uma pessoa usar aquele que a deixa confortvel e que melhor se
adapta ao seu modo de vida e sua condio de sade.
IMPORTANTE:
importante procurar um servio de sade antes de iniciar o uso de qualquer mtodo
anticoncepcional, porque existem situaes em que determinados mtodos no devem ser
usados. Alm disso, necessrio fazer acompanhamento peridico para vericar se o mtodo
est sendo usado corretamente e se houve o aparecimento de algum problema.
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Plulas anticoncepcionais
Sao feilas de hornonios parecidos con os hornonios produzidos pelos ovarios da nulher, o
estrognio e a progesterona.
So muito ecazes quando usadas corretamente.
Agem impedindo a ovulao. Tambm atuam dicultando a passagem dos espermatozides
para o interior do tero.
Exislen diferenles lipos de pilulas, de acordo con os hornonios que elas conln. Exislen as
plulas combinadas (que contm estrognio + progesterona) e as miniplulas (que contm s
progesterona).
A plula deve ser tomada todos os dias, de preferncia no mesmo horrio.
No h necessidade de fazer pausas para descanso, porque as plulas no cam acumuladas
no organismo.
A fertilidade da mulher, que a capacidade de engravidar, retorna logo aps ela ter parado de
tomar a plula.
Quando se usa plula, pode haver diminuio do uxo menstrual.
Quando uma mulher comea a usar a plula, seu organismo precisa de um tempo para se
adaptar. Por isso, a mulher no deve interromper o uso da plula se ocorrerem sintomas como
enjoos, vonilos, sangranenlo ou nanchas de sangue enlre as nenslruaoes, falla da nens-
truao, aumento de peso, dor de cabea leve, tonteira, dor nas mamas, mudanas de humor.
Esses efeitos no so perigosos e, na maioria das vezes, desaparecem. Se eles continuarem
por mais de trs meses, a mulher deve procurar o servio de sade.
As plulas combinadas podem ser usadas por mulheres de qualquer idade, a partir da primeira
menstruao, desde que no apresentem nenhuma contra-indicao para o seu uso.
As miniplulas so os nicos tipos de plulas que podem ser usadas durante a amamentao.
Nesse caso, o seu uso deve ser iniciado seis semanas aps o parto.
A mulher deve informar o uso da plula sempre que for a qualquer consulta, mesmo que isso
no lhe seja perguntado.
p l ul as ant i c onc epc i onai s 24
p l ul as ant i c onc epc i onai s
As plulas no protegem de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
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Injees anticoncepcionais
Sao feilas de hornonios parecidos con os hornonios produzidos pelos ovarios da nulher, o
estrognio e a progesterona.
Agem impedindo a ovulao.Tambm atuam dicultando a passagem dos espermatozides
para o interior do tero.
Existem dois tipos de injeo anticoncepcional: a injeo aplicada uma vez por ms, que a injeo
mensal, e a injeo aplicada de trs em trs meses, que a injeo trimestral.
So muito ecazes quando usadas corretamente.
Com a interrupo da injeo mensal, a fertilidade da mulher, que a capacidade de engravidar,
logo retorna.
Com a injeo trimestral, pode haver um atraso no retorno da fertilidade da mulher. Em mdia,
o retorno da fertilidade pode demorar quatro meses aps o trmino do efeito da injeo.
Quando uma mulher comea a usar a injeo, seu organismo precisa de um tempo para
se adaptar. A nulher pode apresenlar enjoos, vonilos, sangranenlo ou nanchas de sangue
entre as menstruaes, falta da menstruao, aumento de peso, dor de cabea leve, tonteira,
dor nas mamas, mudanas de humor. Esses efeitos no so perigosos e, na maioria das vezes,
desaparecem. Por isso, a mulher no deve interromper o uso da injeo. Se eles continuarem
por mais de trs meses, a mulher deve procurar o servio de sade.
A injeo trimestral pode ser usada durante a amamentao. Nesse caso, seu uso deve ser
iniciado seis semanas aps o parto.
Com o uso da injeo trimestral, muito freqente a mulher car sem menstruar.
A mulher deve informar o uso da injeo sempre que for a qualquer consulta, mesmo que isso
no lhe seja perguntado.
i nj e es ant i c onc epc i onai s 26
As injees no protegem de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
i nj e es ant i c onc epc i onai s 27
Camisinha masculina
uma capa na de borracha que cobre o pnis durante a relao sexual, para impedir o contato
do pnis com a vagina, com o nus, com a boca.
As camisinhas masculina ou feminina so os nicos mtodos que oferecem dupla
proteo: protegem, ao mesmo tempo, de DST/HIV/AIDS e da gravidez.
A camisinha prtica. usada apenas na hora da relao sexual e no atrapalha o prazer
sexual.
A camisinha funciona como uma barreira. O esperma ejaculado pelo homem fica retido na
camisinha, assim os espermatozides no entram no corpo da(o) parceira(o).
A camisinha masculina ecaz para proteger da gravidez e de DST/HIV/AIDS quando usada em
todas as relaes sexuais, antes de qualquer contato do pnis com a vagina, com o nus ou
com a boca.
A maioria das camisinhas vem lubricada.
Cuidados importantes com a camisinha
Cuardar a canisinha en local seco e fresco.
A canisinha nao deve fcar exposla ao sol e ao calor.
ao carregar a canisinha pernanenlenenle na carleira, no bolso da cala, na agenda, onde
o calor e os movimentos podem rasgar o envelope ou ressec-lo.
ao abrir a enbalagen con os denles, unha ou lesoura, a enbalagen ja ven picolada nas
laterais para facilitar sua abertura.
ao usar lubrifcanles oleosos, cono vaselina ou nanleiga.
unca se deve usar duas canisinhas ao nesno lenpo, nen nasculina con feninina, nen
duas masculinas, nem duas femininas, pois o risco de rompimento maior.
Verifcar o prazo de validade e se len o carinbo do nnelro, que delernina a qualidade da
camisinha.
Anles de usar, verifcar se a enbalagen nao esla furada.
c ami s i nha mas c ul i na 28
Quando a camisinha rompe ou ocorre vazamento do esperma, a mulher pode
tomar a plula anticoncepcional de emergncia para evitar a gravidez. Essa plula
pode ser adquirida nos servios de sade.
29 c ami s i nha mas c ul i na
c ami s i nha mas c ul i na
Colocar a camisinha com o pnis em ereo,
antes de qualquer contato do pnis com a
vagina, com o nus ou com a boca.
Segurar a ponta da camisinha com os dedos
para retirar o ar. Nenhuma bolha de ar deve
car dentro da camisinha, para que no se rompa.
A ponta da camisinha deve estar livre, servindo de
depsito para o esperma aps a ejaculao.
Colocar a camisinha na cabea do pnis e ir
desenrolando at cobrir todo o pnis.
Cada camisinha pode ser usada
uma nica vez. Depois de usada,
deve-se dar um n na camisinha,
embrulh-la em papel higinico e
coloc-la no lixo.
COMO USAR A CAMISINHA
Imediatamente aps a ejaculao e
antes de o pnis car mole, retirar a
camisinha, segurando-a com cuidado
pela base, para que o esperma no vaze.
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c ami s i nha f emi ni na
Camisinha feminina
um tubo feito de plstico macio, no e resistente, que j vem lubricado e que se coloca
dentro da vagina, para impedir o contato do pnis com a vagina.
A camisinha feminina ecaz para proteger da gravidez e de DST/HIV/AIDS, quando usada em
todas as relaes sexuais, antes de qualquer contato do pnis com a vagina.
A camisinha feminina d maior autonomia mulher sobre seu corpo e sua vida sexual, quando
as mulheres tm diculdade de negociar o uso da camisinha masculina com o parceiro.
Funciona como uma barreira, recebendo o esperma ejaculado pelo homem na relao sexual,
impedindo a entrada dos espermatozides no corpo da mulher.
A camisinha feminina deve ser usada em todas as relaes sexuais, mesmo durante a
menstruao, antes de qualquer contato da vagina com o pnis.
Pode ser colocada na vagina imediatamente antes da penetrao ou at oito horas antes
da relao sexual.
A camisinha feminina, quando bem colocada, no incomoda nem diminui o
prazer sexual.
31
COMO USAR A CAMISINHA FEMININA
A camisinha feminina pode ser retirada imediatamente aps
a retirada do pnis, ou algum tempo depois. Para retir-la,
segurar as bordas do anel externo e dar uma leve torcida
na camisinha, para evitar que o esperma escorra, e pux-la
delicadamente para fora da vagina.
Com os dedos polegar e mdio, apertar a camisinha
pela parte de fora do anel interno, formando um oito.
Com a outra mo, abrir os grandes lbios e
empurrar o anel interno da camisinha com o
dedo indicador, at sentir o colo do tero.
Cada camisinha pode ser
usada uma nica vez.
Depois de usada, deve-se
dar um n na camisinha,
embrulh-la em papel
higinico e coloc-la no lixo.
Vericar a data de validade e observar se
o envelope est bem fechado e seco.
Abrir o envelope na extremidade indicada pela seta.
Esfregar suavemente a camisinha para ter certeza de
que seu interior est totalmente lubricado.
Colocar a camisinha feminina na vagina na posio
que achar mais confortvel: deitada de costas com as
pernas dobradas, de ccoras, de p, com uma perna
apoiada em uma cadeira ou na beira da cama,
sentada com os joelhos afastados.
Introduzir um ou dois
dedos na vagina para
ter certeza que a
camisinha no cou
torcida e que o anel
externo cou do lado
de fora, cobrindo os
grandes lbios.
Segurar o anel externo da camisinha feminina com
uma das mos e utilizar a outra mo para direcionar
o pnis para o interior da vagina, por dentro da
camisinha, nas relaes sexuais.
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c ami s i nha f emi ni na 32
Diafragma
uma capa flexvel de borracha ou de silicone,
com uma borda em forma de anel, que colocada
na vagina para cobrir o colo do tero.
Evita a gravidez impedindo a entrada dos
espermatozides dentro do tero.
Existem diafragmas de diversos tamanhos, sendo
necessria a medio por prossional de sade
para determinar o tamanho adequado para cada
mulher.
Pode ser usado com espermicida ou sem
espermicida.
O diafragma deve ser colocado em todas as relaes sexuais, antes de qualquer contato entre
o pnis e a vagina.
Pode ser colocado minutos ou horas antes da relao sexual.
Quando a mulher est bem orientada, a colocao do diafragma to simples quanto a de uma
lente de contato e no di.
O diafragma s deve ser retirado de seis a oito horas aps a ltima relao sexual, que o
tempo suficiente para que os espermatozides que ficaram na vagina morram.
No deve ser usado durante a menstruao.
Imediatamente depois de retirar o diafragma, deve-se lav-lo com gua e sabo neutro, sec-lo
bem com um pano macio e guard-lo em um estojo, em lugar seco e fresco, no exposto luz do
sol. No se deve polvilhar o diafragma com talcos, pois podem danic-lo ou causarem irritao
na vagina ou no colo do tero.
Quando o diafragma est bem colocado, no atrapalha a relao sexual, nem percebido pelo
homem.
di af ragma 33

O diafragma no protege de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha. O diafragma no protege de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
COMO USAR O DIAFRAGMA
No caso de usar
o diafragma com
espermicida, colocar mais
ou menos uma colher de
sobremesa de espermicida
na parle concava do
diafragma.
Segurar o diafragma com uma das mos, com a
parle concava virada para cina, unindo as bordas,
formando um oito.
Com a outra mo, a mulher deve abrir os
grandes lbios da vulva e introduzir o diafragma
na vagina, com a parte que contm o espermicida
voltada para cima, e empurrar o diafragma at o
fundo da vagina.
Vericar se o diafragma foi colocado corretamente,
tocando com o dedo o colo do tero.
Para retir-lo, encaixar o dedo indicador na borda do
diafragma e pux-lo para baixo e para fora.
Urinar e lavar as mos antes de colocar o diafragma.
Antes de cada uso, examinar o diafragma contra a luz,
para vericar a existncia de furos ou defeitos.
Colocar o diafragma na vagina na posio que achar
mais confortvel: deitada de costas com as pernas
dobradas, de ccoras, em p, com uma das pernas
apoiada em uma cadeira ou na beira da cama.
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Espermicida
uma substncia qumica que recobre a vagina e o colo do tero, impedindo a penetrao dos
espermatozides no tero, imobilizando-os ou destruindo-os.
Pode ser usado sozinho ou combinado com o diafragma.
O espermicida ecaz por um perodo de uma hora aps a sua aplicao.
No se recomenda o uso do espermicida para as mulheres que tm mais de um parceiro
sexual ou cujos parceiros tm outros parceiros/parceiras e no usam camisinha em
todas as relaes sexuais, pois, nessas situaes, existe risco maior de contrair doenas
sexualmente transmissveis.
O espermicida colocado com um aplicador, que deve ser introduzido na vagina o mais profundo
possvel. O aplicador deve ser lavado com gua e sabo aps cada uso.
es permi c i da 35
O espermicida no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
Dispositivo intra-uterino DIU
um pequeno objeto de plstico, que pode
ser recoberlo de cobre ou conler hornonio,
colocado no interior do tero para evitar a
gravidez.
O DIU no provoca aborto, porque atua
antes da fecundao. O DIU recoberto
com cobre age inativando ou matando os
espermatozides, impedindo o encontro
dos espermatozides com o vulo.
Existem diversos modelos de DIU. O mais
usado o T de cobre. Chama-se assim,
porque tem a forma da letra T e recoberto
com os de cobre.
A fertilidade da mulher, ou seja, a sua capacidade de engravidar, retorna logo aps a retirada
do DIU.
A colocao do DIU no interior do tero deve ser feita por um prossional de sade treinado.
um mtodo muito ecaz.
O modelo de DIU TCu 380 A dura dez anos aps a sua colocao no tero, mas pode ser
retirado a qualquer momento, se a mulher assim desejar ou se apresentar algum problema.
O DIU no atrapalha a mulher e no machuca o pnis durante a relao sexual.
A mulher que usa DIU pode apresentar aumento do sangramento menstrual e aumento na
durao da menstruao ou apresentar clicas. Tais efeitos no trazem problemas para a sade,
a menos que a mulher tenha anemia severa.
O DIU no indicado para as mulheres que tm mais de um parceiro sexual ou cujos
parceiros tm outros parceiros/parceiras e no usam camisinha em todas as relaes
sexuais, pois, nessas situaes, existe risco maior de contrair doenas sexualmente
transmissveis.
q
Trompa uterina
DIU
Vagina
Ovrio
Ovrio
tero
O DIU no protege de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
di s pos i t i vo i nt ra-uter i no DIU 36
O DIU no protege de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
Tabela
um mtodo que se baseia na observao de vrios ciclos menstruais, para determinar o
perodo frtil do ciclo menstrual da mulher.
A eccia da tabela depende de seu uso correto e da cooperao de ambos os parceiros.
A eccia ser maior se o casal no tiver relao sexual com penetrao vaginal no perodo
frtil.
A tabela requer disciplina, conhecimento do funcionamento do corpo e observao atenta.
A tabela individual, cada mulher tem que fazer a sua.
tabel a 37
A mulher que quiser utilizar este mtodo deve ser orientada a marcar em um calendrio,
durante pelo menos seis meses, o primeiro dia de cada menstruao, para vericar o nmero de
dias que durou cada ciclo menstrual e, com esses dados, calcular o perodo frtil, com a ajuda de
um prossional de sade.
Para evitar a gravidez, no perodo frtil o casal no deve ter relao sexual com penetrao
vaginal. E o homem no deve ejacular prximo entrada da vagina, como, por exemplo,
na coxa, no perneo ou na virilha.
A tabela no indicada aps o parto ou durante a amamentao, ou para adolescentes e mulheres
na pr-menopausa que estejam apresentando ciclos menstruais irregulares.
No perodo frtil, o casal pode namorar, trocar carcias, desde que tenha os cuidados necessrios
para que no haja contato do pnis com a vagina.
tabel a
A tabela no protege de DST/HIV/AIDS. Use sempre camisinha.
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Muco cervical
Este mtodo baseia-se na determinao do perodo frtil
pela auto-observao das mudanas do muco cervical e da
sensao de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual.
A eficcia do mtodo do muco cervical depende de seu uso
correto e da cooperao de ambos os parceiros. A eficcia
ser maior se o casal no tiver relao sexual com penetrao
vaginal no perodo frtil.
Este mtodo requer disciplina, conhecimento do funciona-
mento do corpo e observao atenta.
O muco cervical uma secreo produzida no colo do tero
pela aao dos hornonios fenininos, que unedece a vagina e,
s vezes, aparece na calcinha.
Aps a menstruao, algumas mu-
lheres tm um perodo seco, que no tem muco. Depois, surge
um muco esbranquiado e pegajoso, que se quebra quando esti-
cado. medida que se aproxima o dia da ovulao, o muco cervi-
cal vai ficando parecido com a clara de ovo, elstico, transparente
e escorregadio e a vagina vai ficando mais mida, facilitando a
entrada dos espermatozides no tero. O aparecimento desse
muco o sinal de que a mulher est no perodo frtil e pode
engravidar.
O casal que no deseja engravidar deve evitar as relaes sexuais
com penetrao vaginal nos dias em que o muco cervical estiver parecido com a clara de
ovo at o quarto dia aps o muco haver desaparecido.
Este mtodo no indicado aps o parto ou durante a amamentao, ou quando a mulher
apresenta febre ou corrimento vaginal.
No perodo frtil, o casal pode namorar, trocar carcias, desde que tenha os cuidados
necessrios para que no haja contato do pnis com a vagina.
muc o c er vi c al
O mtodo do muco cervical no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
Muco cervicaI -
Perodo frtiI
Muco cervicaI -
Perodo infrtiI
39
Temperatura basal
Esle nelodo baseiase nas alleraoes que os hornonios fenininos provocan na lenperalura do
corpo ao longo do ciclo menstrual.
Temperatura basal a temperatura do corpo em repouso.
A eccia do mtodo da temperatura basal depende de seu uso correto e da cooperao de
ambos os parceiros. A eccia ser maior se o casal no tiver relao sexual com penetrao
vaginal no perodo frtil.
Antes da ovulao, a temperatura basal um pouco mais baixa e permanece assim at a ovulao.
Quando acontece a ovulao, a temperatura sobe alguns dcimos de grau e permanece assim
at a chegada da prxima menstruao.
Para usar este mtodo, a partir do primeiro dia da menstruao, a mulher deve medir a temperatura
do corpo pela manh, antes de se levantar, e depois de dormir no mnimo cinco horas. Deve
anotar as temperaturas num grco.
O casal que no deseja engravidar deve evitar as relaes sexuais com penetrao vaginal no perodo
de quatro a cinco dias antes da data prevista da ovulao at o quarto dia da temperatura alta.
No perodo frtil, o casal pode namorar, trocar carcias, desde que tenha os cuidados necessrios
para que no haja contato do pnis com a vagina.
temperat ura bas al
O mtodo da temperatura basal no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
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Sintotrmico
Est baseado na combinao dos mtodos da tabela, do muco cervical, da temperatura basal e
na observao de sinais e sintomas que indicam o perodo frtil da mulher.
Os sinais e sintomas que indicam o perodo frtil so: dor ou aumento no abdome, sensao de
peso ou de inchao nas mamas, mudanas no humor e no desejo sexual, aumento de peso e do
apetite.
O casal que no deseja engravidar deve evitar relaes sexuais com penetrao vaginal nos dias
frteis determinados pela tabela, pelo muco cervical, pela elevao da temperatura basal e pelo
aparecimento dos sinais e sintomas que indicam o perodo frtil.
No perodo frtil, o casal pode namorar, trocar carcias, desde que tenha os cuidados necessrios
para que no haja contato do pnis com a vagina.
Este mtodo no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
s i ntotrmi c o 41
Coito interrompido
No coito interrompido, o homem retira o pnis da vagina um pouco antes da ejaculao. Este
mtodo tambm conhecido como gozar fora.
O coito interrompido, apesar de ser
muito usado, no deve ser estimula-
do como mtodo anticoncepcional,
porque grande a possibilidade de
falha, pois o lquido que sai pouco
antes da ejaculao pode conter es-
permatozides. s vezes, o homem
no consegue interromper a relao
antes da ejaculao.
O coito interrompido pode gerar ten-
so entre o casal, pois a relao ca
incompleta.
Relao sexual sem
penetrao vaginal
As relaes sexuais sem penetrao
vaginal envolvem todas as prticas
sexuais sem a penetrao do pnis
na vagina.
c oi to i nter rompi do e rel a o s exual s em penet ra o vagi nal
Estes mtodos no protegem de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
42
mtodo da amamenta o - LAM
Mtodo da amamentao LAM
um mtodo anticoncepcional tempor-
rio que consiste no uso da amamentao
para evitar a gravidez.
O nome LAM signica mtodo da lacta-
o e amenorria. Lactao quer dizer
amamentao e amenorria quer dizer
falta de menstruao.
A amamentao tem efeito inibidor sobre
a fertilidade, ou seja, sobre a capacidade
de ter lhos.
A mulher disposta a realizar amamentao
exclusiva nos primeiros seis meses aps
o parto pode utilizar o LAM como mtodo
anticoncepcional, ou associar o LAM
com outro mtodo anticoncepcional que
no interra na amamentao.
A eccia deste mtodo depende de trs
condies: 1 a amamentao deve ser
exclusiva ao seio, na hora em que o beb
quiser, durante o dia e durante a noite,
sem chs, sucos ou gua; 2 a mulher
no deve estar menstruando; 3 o beb deve ter at seis meses de idade.
O efeito inibidor da fertilidade produzido pelo LAM deixa de ser eciente quando a mulher
volta a menstruar e tambm quando o beb comea a receber outros alimentos, alm do
leite materno. Nessas situaes, preciso escolher um outro mtodo anticoncepcional, mas a
mulher pode continuar amamentando.
O LAM no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
43
l i gadura de t rompas
Ligadura de trompas
uma cirurgia simples realizada na mulher para evitar a gravidez. um mtodo anticoncepcional
considerado permanente ou irreversvel, porque, depois de feita a cirurgia, muito difcil
recuperar a capacidade de ter lhos.
Nessa cirurgia, as duas trompas podem ser cortadas e amarradas, cauterizadas, ou fechadas
com grampos ou anis. A ligadura de trompas age impedindo que os espermatozides se
encontrem com o vulo.
Pode ser realizada por diferentes tcnicas cirrgicas. necessrio usar anestesia, que pode ser
geral ou local, e a mulher pode car internada, de algumas horas at um ou dois dias.
A ligadura de trompas, mesmo sendo uma operao simples, tem riscos e pode apresentar
problemas como qualquer outra cirurgia.
A Lei do Planejamento Familiar s permite realizar a ligadura de trompas e a vasectomia
voluntrias nas seguintes condies:
1. Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade, ou
pelo menos com dois lhos vivos, desde que observado o prazo mnimo de 60 dias entre a
manifestao da vontade e o ato cirrgico.
2. Nos casos em que h risco de vida para mulher ou riscos para a sade da mulher ou do futuro
beb.
A Lei do Planejamento Familiar probe a realizao da ligadura de trompas durante o perodo de
parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade. Esses momentos no so os
mais adequados para a realizao dessa cirurgia.
A ligadura de trompas no diminui o prazer sexual da mulher.
Para escolher a ligadura de trompas como mtodo anticoncepcional, preciso que a
mulher esteja realmente segura de que no deseja mais ter lhos. Mulheres muito jovens
que realizam a ligadura de trompas tm mais chance de se arrepender.
44
l i gadura de t rompas
A ligadura das trompas no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
Laqueadura Laqueadura
Trompa uterina
45
vas ec tomi a
Vasectomia
uma cirurgia simples, segura e rpida, que se faz em homens que no desejam mais ter
filhos. um mtodo anticoncepcional considerado permanente ou irreversvel, porque,
depois de feita a cirurgia, muito difcil recuperar a capacidade de ter filhos.
Nessa cirurgia, os canais deferentes so cortados e amarrados, cauterizados, ou fechados com
grampos. uma cirurgia simples, que pode ser feita em ambulatrio, com anestesia local e o
homem no precisa car internado.
A vasectomia age impedindo que os espermatozides se encontrem com o vulo.
A vasectomia, mesmo sendo uma operao simples, tem riscos e pode apresentar problemas
como qualquer outra cirurgia.
Para optar pela vasectomia como mtodo anticoncepcional, o homem precisa estar
seguro de que no quer mais ter filhos.
O efeito da vasectomia no imediato. Nas primeiras ejaculaes depois da vasectomia,
ainda existem espermatozides no esperma ejaculado, ou seja, ainda existe o risco de o
homem engravidar a mulher. A vasectomia s ser considerada segura quando o exame
realizado no esperma, o espermograma, mostrar que no existem mais espermatozides
no esperma ejaculado.
At que o espermograma seja negativo, o homem ou a mulher devem usar algum mtodo
para evitar a gravidez.
A vasectomia no causa nenhum problema de sade para o homem. O homem apenas no
poder mais engravidar uma mulher.
A vasectomia no altera a vida sexual do homem. O desejo e a potncia sexual continuam
iguais ao que eram antes da cirurgia. A nica diferena que o esperma ejaculado no
contm mais espermatozides, mas no ocorrem alteraes na quantidade e no aspecto
do esperma.
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vas ec tomi a
A vasectomia no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
CanaI deferente
Vasectomia
Vasectomia
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Plula anticoncepcional de emergncia
um mtodo utilizado para evitar uma gravidez indesejada aps uma relao sexual
desprotegida.
A plula anticoncepcional de emergncia tambm conhecida como plula do dia seguinte.
Pode ser usada nas seguintes situaes:
Felaao sexual sen uso de nenhun nelodo anliconcepcional.
Fonpinenlo da canisinha.
En caso de deslocanenlo do diafragna, ou relirada anles de seis horas apos a ullina relaao
sexual.
En caso de o DU sair do lugar ou se for expulso.
Falha no coilo inlerronpido, con ejaculaao na vagina ou na vulva.
Uso incorrelo do nelodo da labela ou do nuco cervical.
Esquecinenlo de lonar pilulas ou injelaveis.
os casos de eslupro.
p l ul a ant i c onc epc i onal de emergnc i a 48
A plula anticoncepcional de emergncia ajuda a diminuir o nmero de abortos provocados, na
medida em que evita a gravidez no desejada.
A plula anticoncepcional de emergncia age impedindo ou retardando a ovulao e diminuindo
a capacidade dos espermatozides de fecundarem o vulo.
A plula anticoncepcional de emergncia no abortiva, porque ela no interrompe uma
gravidez j estabelecida.
A plula anticoncepcional de emergncia no deve ser usada como mtodo anticoncepcional
de rotina, ou seja, substituindo um outro mtodo anticoncepcional. Deve ser usada apenas em
casos energenciais, porque a dose de hornonio e grande.
A plula anticoncepcional de emergncia deve ser usada, no mximo, at cinco dias aps
a relao sexual desprotegida, tomando-se os dois comprimidos de uma s vez ou em
duas doses (a primeira dose at cinco dias aps a relao sexual e a segunda doze horas
aps a primeira). Quanto mais rpido a plula for usada, maior a sua eccia para evitar
uma gravidez indesejada.
p l ul a ant i c onc epc i onal de emergnc i a
A plula anticoncepcional de emergncia no protege de DST/HIV/AIDS.
Use sempre camisinha.
49
dupl a prote o a mel hor s ol u o
O que dupla proteo?
A dupla proteo dada pelo uso combinado da camisinha masculina ou feminina com outro
mtodo anticoncepcional, com a nalidade de promover, ao mesmo tempo, a preveno da
gravidez e a preveno da contaminao pelo HIV/AIDS e por outras doenas sexualmente
transmissveis.
A camisinha masculina ou feminina so os nicos mtodos que protegem da contaminao
pelo HIV/AIDS e por outras doenas sexualmente transmissveis, ao mesmo tempo em
que protegem da gravidez.
As pessoas, quando usam um mtodo anticoncepcional, sentem-se protegidas da gravidez.
No entanto, muitas vezes, no lembram que as relaes sexuais podem trazer o risco de
infeco pelo HIV/AIDS e por outras doenas sexualmente transmissveis, descuidando-se da
dupla proteo.
ATENO!!!
Usar duas camisinhas ao mesmo tempo no dupla
proteo. O uso de duas camisinhas ao mesmo tempo
aumenta o risco de rompimento da camisinha.
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Use sempre camisinha.
dupl a prote o a mel hor s ol u o 51
Disque Sade
0800 61 1997
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs