COSMITET Direccin Cientfica Lista de chequeo TROMBOPROFILAXIS PACIENTE NO QUIRRGICO Usuarios: mdicos generales y especialistas IPS

Fecha elaboracin: abril 2010 Fecha prxima actualizacin: abril 2012 Redaccin: Augusto Rodrguez MD

PROCESO: -Cuando el paciente ingrese a hospitalizacin (habitaciones de pisos y cuidado intermedio) el mdico general diligencia las listas de chequeo sobre FACTORES DE RIESGO PARA TROMBOSIS y sobre FACTORES DE RIESGO PARA HEMORRAGIA. Si alguno es positivo marca con una X la casilla correspondiente y consulta con el mdico especialista. -El mdico especialista revisa la lista de chequeo y define las conductas de acuerdo con el Protocolo de Trombo-profilaxis (se encuentra impreso en las estaciones de enfermera).

-DATOS DEL PACIENTE Apellidos: ID: Aseguradora en salud: Edad: Nombres: Gnero:

1. Recibe actualmente anticoagulantes (warfarina, heparina, heparina de bajo

peso molecular)? (los antiagregantes plaquetarios no aplican [por ejemplo, aspirina/clopidogrel]): NO SI Nombre del medicamento: _____________ El anticoagulante debe mantenerse?: NO SI

Si la respuesta fue SI, el paciente no necesita trombo-profilaxis 2. Antecedente de ALERGIA/REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS?: NO SI nombre medicamentos: _________________________

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LISTA DE CHEQUEO SOBRE FACTORES DE RIESGO PARA TROMBOSIS Historia previa de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar Cncer activo o desorden mieloproliferativo Procedente de UCI Reposo prolongado o se estima que puede ser >3 das

COSMITET Direccin Cientfica Lista de chequeo TROMBOPROFILAXIS PACIENTE NO QUIRRGICO Usuarios: mdicos generales y especialistas IPS
Fecha elaboracin: abril 2010 Fecha prxima actualizacin: abril 2012 Redaccin: Augusto Rodrguez MD

Edad >59 aos Trombofilia adquirida o congnita Falla cardiaca descompensada Falla respiratoria aguda Infeccin aguda diferente a lesiones menores de piel o faneras Enfermedad inflamatoria intestinal activa Sndrome nefrtico Enfermedades reumticas/colgeno Obesidad (IMC >30) Otros:

LISTA DE CHEQUEO SOBRE FACTORES DE RIESGO PARA HEMORRAGIA Retrase o evite medicamentos anticoagulantes hasta evaluar exhaustivamente riesgo/beneficio (revisar con experto en anticoagulacin). -FACTORES RELACIONADOS CON ALTO RIESGO DE HEMORRAGIA Sangrado activo significativo o mayor. Sangrado intracraneano Alto riesgo de re-sangrado: ej. Sufri sangrado intracraneano en las 2 semanas previas o hemorragia sub-aracnoidea con lesin no reparada (no aplican la coagulacin intravascular diseminada CID dada por neoplasia) Acceso vascular o biopsia de sitios no accesibles para hemostasia en las siguientes 24 h a procedimiento. Endocarditis bacteriana (precaucin listada por fabricante de HBPM) Lesin intracraneal activa/neoplasias/dispositivos para monitoria Craneotoma, en las 2 semanas previas Retinopata proliferativa (precaucin listada por fabricante) Dentro del lapso de 24 horas a insercin o despus de 2 horas del retiro de un catter epidural

Fuente: Venous Thromboembolism Prophylaxis for the Medically Ill Patient. INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT. Fourth Edition October 2009.