Gesto de Sade R. Ariston Jos de Cerqueira, 393 - Sta. Mnica.

CEP: 44077-710 | Feira de Santana/BA Definies, conceitos, objetivos, dicas e regulamentaes da Assistncia Domiciliares para Familiares e Cuidadores de pacientes. O termo Home-care pode ser traduzido como Cuidado Domiciliar, que pode ser definido como um conjunto de procedimentos hospitalares possveis de serem realizados na casa do paciente. Na modalidade de Cuidado Domiciliar, podemos destacar alguns servios como: Assistncia Domiciliar/ Gerenciamento: Cuidados especializados de baixa complexidade como curativos, administrao de medicaes, fisioterapia motora, e sesses de fonoaudiologia. Internao Domiciliar: Cuidados domiciliares de mdia e alta complexidade que incluem equipe profissional multidisciplinar, assistncia de enfermagem diria de 6h, 12h e 24 h, com equipamentos e medicaes especficas. Sendo imprescindvel a presena de um cuidador (familiar ou contratado). Uma das principais funes do Homecare para pacientes crnicos preparar a famlia para promover os cuidados que ela precisar aps a alta O que define quais servios e recursos sero aplicados nos cuidados ao paciente a sua necessidade clnica. No caso de internaes domiciliares autorizadas por Convnios de Sade, necessrio verificar no contrato do plano de sade quais so os servios e recursos custeados pelo Convnio e quais ficaro a cargo da famlia. Sabemos que o Cuidado Domiciliar muitas vezes significa uma interferncia grande no cotidiano e na privacidade da residncia e seus habitantes. Exatamente por este motivo, fundamental estabelecer critrios objetivos de convivncia entre a equipe de assistncia e a famlia. O excesso de intimidade ou de afastamento pode criar dificuldades de relao e desvirtuar a ateno do que realmente importa: O paciente e sua evoluo clnica. Equipe Multidisciplinar Mdico Visitador: o profissional que acompanhar o paciente durante seu internamento e quem definir a conduta e informar ao paciente (quando possvel), familiar e cuidador. A interferncia de terceiros no tratamento, independente da sua formao tcnica, pode prejudicar a evoluo do tratamento e na recuperao do paciente. Portanto, antes de aceitar sugestes de outros mdicos ou parentes, consulte sempre o Mdico Visitador da SOS VIDA. Observao: O Mdico assistente do paciente dever ser o mesmo que prescreveu os cuidados domiciliares durante a internao hospitalar. Enfermeiro (a): o responsvel pela execuo da visita administrativa e tcnica respeitando as prescries e definies do mdico visitador e demais profissionais. No cabe ao enfermeiro alterar prescries ou autorizar introduo de novas medicaes para o paciente. O Enfermeiro deve ser sempre o primeiro contato quando houver qualquer irregularidade percebida pelos familiares do paciente com relao ao servio prestado.

Nutricionista: o profissional especializado em prescrever ao paciente alimentos e suplementos alimentares que o mantenham nutrido. Alm de dietas qumicas, o nutricionista tambm dever demonstrar aos familiares do paciente a forma correta de manusear e preparar os alimentos para o paciente. Fisioterapeuta: o profissional responsvel pela reabilitao fsica do paciente, para que este recupere dentro das suas possibilidades, o melhor controle motor e respiratrio. Seu atendimento efetuado em sesses e a frequncia varivel, de acordo com a necessidade do paciente, prescrio mdica e autorizao do convnio. Fonoaudilogo: Profissional que promove cuidados referentes articulao da fala e deglutio de alimentos, bem como de toda a recuperao muscular da face e pescoo. Seu atendimento tambm efetuado em sesses e a frequncia varivel de acordo com a necessidade do paciente. Psiclogo: o profissional que auxiliar na manuteno e/ou reabilitao psquica do paciente e
de seus familiares, oferecendo apoio e suporte emocional, quando necessrio,orientao e informaes a pacientes, familiares e profissionais de sade.

Assistente Social: o profissional que busca organizar as questes sociais que dificultam a evoluo do tratamento do paciente, e que de alguma forma, possam interferir na resposta clnica do mesmo, incluindo o contexto familiar.

Um suporte psicolgico extremamente necessrio para minimizar e evitar dificuldades que comprometam o tratamento. Atravs da avaliao psicolgica, identifica-se os mecanismos de defesa, os aspectos psicodinmicos do adoecer e do contexto domiciliar. O psiclogo trabalha facilitando a relao famlia-equipe e/ou paciente-equipe, pois problemas na comunicao podem gerar insegurana e tornar a assistncia domiciliar um incmodo para o paciente. O dilogo constante com outros membros das equipe ajudam a entender as implicaes orgnicas de cada caso. O psiclogo pode levar para os outros membros da equipe, a subjetividade do paciente, do seu cuidador e da famlia.

Quaisquer problemas com a equipe de Tcnicos em enfermagem deve ser imediatamente comunicada ao Enfermeiro Assistente para que ele tome as devidas providncias para soluo. Como feito o recolhimento do Lixo biolgico gerado no domiclio ? O lixo biolgico gerado no domiclio deve ser acondicionado em local seguro, coberto e ser recolhido semanalmente pela Mederi. Pelas normas da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, o lixo pode ser acondicionado por at 15 dias, sem representar risco

aos habitantes da casa. Esteja atenta para o que deve ser descartado como lixo biolgico - seringas, curativos, sondas, etc. - e o que lixo comum - fraldas, embalagens de medicaes, sacos plsticos. Em caso de dvida, consulte o Tcnico de Enfermagem presente no local. Ele est treinado para diferenciar os materiais e seu descarte. O lixo comum no ser recolhido pela Mederi, podendo ser descartado juntamente com os resduos da casa. Anote aqui suas dvidas para perguntar nossa equipe:

Dicas e Obrigaes da Famlia no Home-care. Pequenos problemas dentro do ambiente domiciliar, alm de aborrecer os familiares do paciente, quebram a tranquilidade que se tenta estabelecer para a recuperao do paciente. padres recomendados pela ABEMID - Associao Brasileira de Medicina e Internao Domiciliar. Quanto mais amistosa a relao entre a equipe e os familiares, melhor o clima da casa. Porm, cuidado com os excessos. Apelidos, conversas pessoais, favores e afins devem ser evitados. Mesmo tornando-se amigo dos familiares, o profissional da Mederi deve entender que o domiclio do paciente seu ambiente de Trabalho. A famlia pode ajudar mantendo o afastamento profissional necessrio. No faz parte das funes dos Tcnicos em enfermagem limpar a casa, cozinhar, passar roupas a ferro, forrar camas, operar aparelhos domsticos, atender telefones, campainhas, retirar lixo ou prestar favores aos familiares. A ocupao exclusiva do profissional da Mederi deve ser cuidar do paciente e sua ateno deve estar sempre voltada apenas para isso. A alimentao do Tcnico em enfermagem deve se dar em local apropriado, fora do quarto do paciente, e preferencialmente em horrio diferente dos familiares. A comida deve ser oferecida pela famlia, seguindo padres e horrios normais de alimentao. Para os plantes de 07 s 19h, os profissionais devem receber almoo e jantar, e para plantes de 19h s 07h, caf da manh e se possvel, um lanche ou ceia na madrugada. Estas indisposies podem ser facilmente evitadas seguindo dicas simples de comportamento e relacionamento entre os moradores do domiclio de internao e os membros da equipe de assistncia. A Mederi organizou abaixo um guia simples para sua consulta, baseado em nossa experincia e observao, e nos - Evite tratamentos pessoaiscomos profissionais: -Oprofissional da Mederi no umajudante domstico: - A alimentao dos Tcnicos em Enfermagem ser oferecida pela famlia. 07 Gesto de Sade 04 O Papel do Nutricionista no Home-care.

Outros profissionais no Home-Care. Gesto de Sade Dicas e Obrigaes da Famlia no Home-care. Mais dicas teis para se relacionar com a equipe deAssistncia... As medicaes e materiais enviados ao domiclio do paciente so exclusivas para a prestao do servio de assistncia. Quando no forem utilizados devero ser devolvidas Mederi e no geraro cobranas fonte pagadora. Caso tenha alguma dvida sobre o andamento do tratamento, converse com o enfermeiro assistente para que este esclarea ou encaminhe sua solicitao. Caso deseje saber alguma coisa sobre liberaes de procedimentos, entre em contato com o Setor Administrativo da Mederi que poder lhe fornecer opinies atualizadas sobre estes processos. O pronturio do paciente para uso exclusivo dos profissionais da assistncia e constitui um documento legal para comprovao e auditoria do servio prestado. Anotar, rasurar, subtrair folhas ou promover qualquer alterao no pronturio falta grave e pode comprometer o tratamento do paciente. Se desejar registrar alguma queixa ou acontecimento, pea ao profissional da Mederi que anote no livro de ocorrncias a solicitao da famlia. Se quiser guardar cpias dos pronturios do paciente, solicite ao setor administrativo da Mederi, que poder cobrar pelo servio. Independente da opinio de outros profissionais de sade ou de familiares, no altere o tratamento do paciente indicado pela prescrio do mdico assistente e nutricionista. Alterar doses de medicaes e dietas podem ser altamente perigoso para a sade do paciente e para o familiar que o fizer. Comunique-se sempre com o Mdico Assistente e discuta sugestes de terceiros com ele. - As medicaes e Materiais no utilizadas sero recolhidas pela Mederi. - Na dvida, conversecomo enfermeiro. -As negociaescomo plano no so efetuadas pelos profissionais da assistncia. -Opronturio exclusivo para anotaes tcnicas: - No altere o tratamentomesmocomopinio de outro profissional. 05 Gesto de Sade 06 Dvidas frequentes Quemindica ao paciente aAssistncia Domiciliar? Quempaga pela internao Domciliar? Oque umCuidador Domiciliar? Aque tenho direito naAssistncia Domiciliar ? Aquem devo perguntar sobre o paciente internado? Opaciente pode sair da casa para fazer viagens e passeios ou receber visitas? Aequipe de assistncia ser sempre amesmadurante todo o tratamento? Para os pacientes em internao Hopsitalar ou, pacientes em domiclio com acompanhamento mdico, a solicitao deve ser feita pelo Mdico do paciente,

prevendo inclusive os motivos e objetivos da internao domiciliar. Feita a solicitao pelo Mdico do paciente, o Convnio do paciente dever ser acionado para autorizar a assistncia domiciliar. Caso seja do interesse do paciente, tambm possvel contratar os servios da Mederi pessoalmente (particular). Uma das principais funes da Assistncia Domiciliar preparar o paciente e seus familiares para lidar com as restries e condies que este paciente ter que conviver. em outras palavras, alm de cuidar do paciente em casa, a equipe de assistncia procurar treinar os familiares e cohabitantes do domiclio do paciente para auxililoem seu cotidiano. O Cuidador Domiciliar uma pessoa indicada pela famlia que ser a referncia da equipe de assistncia para aprender os procedimentos, auxiliar nos cuidados e participar mais ativamente dos cuidados ao paciente.Sema indicao deum Cuidador Domiciliar presente na casa e disponvel para a ateno ao paciente, a assistncia domiciliar pode ser inviabilizada. Aassistncia domiciliar segue um plano de tratamento indicado pelo Mdico Assistente do paciente. Todos os recursos e profissionais alocados devero ter uma histificativa tcnica para atuar, e devero ser autorizados pela fonte pagadora, convnio ou particular. Para informaes sobre oquadro clnico do paciente e sua evoluo, pergunte sempre ao mdico assistente do paciente. O Enfermeiro Assistente, como gestor do servio, poder lhe dar informaes obre o andamento do tratamento e sobre a equipe de profissionais tcnicos alocadas. No caso de dvidas especficas sobre nutrio, fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia e outros atendimentos especiais, converse com o profissional da rea em sua visita. tente conversar ao mximo com os profissionais durante suas visitas. Cada caso dever ser discutido diretamente com o Mdico Assistente do paciente. Se a famlia descumprir uma orientao mdica levando o paciente para visitas, passeios e afins, no poder ser acompanhada por nenhum profissional da Mederi, ficando exclusivamente responsvel pelos seus cuidados e pelas possveis intercorrncias. O ideal que a equipe seja sempre a mesma, porm, alguns ajustes podem ser necessrios de acordo com as necessidades dos profissionais alocados, ou com demandas objetivas indicadas pela famlia.