ANALISIS DE MODELOS Y ENCERADO FUNCIONAL ANALISIS DE MODELOS Objetivos de la Prctica.

- El alumno ser capaz de identificar cada uno de los datos correspondientes al examen elemental de oclusin cuando analice los modelos de estudio que ha recortado previamente y anotar los datos correspondientes en la hoja de registro. MATERIAL: Hoja de registro de Anlisis de Modelos Juego de modelos de estudio recortados adecuadamente Lpiz Regla milimtrica Comps Bata blanca Campo operatorio Los beneficios que vamos a obtener analizando los modelos de estudio son los siguientes: A) Anlisis de Denticin Mixta (cuando la edad del paciente lo indique) B) Permiten obtener una visin ms completa de la oclusin C) Son una buena fuente de informacin para un diagnstico adecuado Instrucciones de la Tcnica: El anlisis de modelos se realizar en tres partes que son las siguientes 1.- Modelos en oclusin 2.- Modelo superior 3.- Modelo inferior I.- Modelos en oclusin; Para poder tener los modelos en oclusin es indispensable obtener una mordida en cera del paciente la cual se obtiene de la siguiente forma: Se recorta la hoja de cera rosa, con un dimetro un poco mayor a la que se tiene en la arcada del paciente (en forma de herradura). Se suaviza la cera rosa con calor en un mechero, despus se espera a que se enfre un poco la cera y se coloca en el plano oclusal del maxilar inferior y se le pide al paciente que cierre (ocluya), esperamos a que enfrie sin abrir la boca. Con nuestro dedo ndice se oprime la cera que est fuera de la lnea de oclusin de los dientes y en contacto con el vestbulo, contra la cara vestibular y bucal de los dientes superiores e inferiores, para obtener adems de la oclusin una zona interdentaria de los dientes en cera. Una vez endurecida la cera, se retira de la boca del paciente con mucho cuidado, para no distorsionarla y se coloca en los modelos de yeso del mismo paciente. Los modelos se colocan en oclusin.

A.- DIENTES INDIVIDUALES Y TEJIDOS BLANDOS. 1.- Nmero de dientes: No. De dientes Primarios __________ No. De dientes Permanentes _________ Ausentes congnitos _________ Supernumerarios___________

2.- Examen de tejidos blandos. Frenillos ____________________________________ Hipertrofias Gingivales: O Palatinas __________________________________ Otras _______________________________________ Nmero de dientes: Cuente e identifique los dientes temporales, permanentes, ausentes, congnitos y supernumerarios, de acuerdo con la edad del paciente en las arcadas superior e inferior de los modelos. Los ausentes congnitos se enumerarn segn el odontograma de la F.D.I. Los supernumerarios se enumerarn segn la regin donde se encuentren. Examen de los tejidos blandos. Examine las reas de los tejidos blandos cuidadosamente en los modelos para observar si hay frenillos cortos, largos o normales, hipertrofias gingivales y anomalas palatinas. Si se presenta alguna irregularidad, es importante determinar que efecto tiene en la simetra o en la posicin de los dientes, se debern anotar los hallazgos. La hipertrofia gingival se anotar segn el rea donde se encuentre B.- RELACIN MOLAR CANINA. Lado derecho Molares: __________ Caninos: __________ Lado izquierdo Molares: ___________ Caninos: ___________

Coloque los modelos en sus bases posteriores haciendo que estos ocluyan perfectamente. 1.- Trace una lnea vertical a lo largo del eje mayor de la cspide mesiovestibular del primer molar superior permanente y otra en el surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente. 2.- Trace otra lnea vertical a travs del eje mayor del canino superior y otra del canino inferior. 3.- Determine la relacin molar de acuerdo con la clasificacin de Angle,

C.- RELACIN DE LA LNEA MEDIA. Superior: Normal: ___ Anormal: Derecha Izquierda Inferior Normal: ___ Anormal: Derecha Izquierda Relacin de la lnea media.La lnea media dental es determinada clnicamente y a travs de los modelos de estudio, por los siguientes pasos: 1.- La lnea media est localizada en el punto medio entre los incisivos centrales superiores e inferiores. 2.- Trace una lnea en el modelo superior tomando como relacin el frenillo labial superior, siguiendo la parte media entre los incisivos centrales. Pasando por la sutura palatina hasta el borde posterior del maxilar y prolongando la lnea hasta la parte exterior del modelo. 3.- Trace una lnea en el modelo inferior tomando como relacin el frenillo labial inferior y siguiendo la parte media entre los incisivos centrales inferiores pasando la lnea hasta la parte posterior del modelo. 4.-Se hacen ocluir los modelos y la parte posterior donde se prolongaron las lneas superior e inferior se comparan con una regla en posicin vertical, si existe alguna deformacin o desviacin se observara que las lneas no coinciden. 5.- Observe y mida cualquier discrepancia entre la lnea media dental tanto superior como inferior. 6.- Observe la inclinacin de los dientes anteriores y si los dientes superiores o inferiores no estn en su posicin. D.- VISIN GENERAL. 1.- Dientes supraerupcionados y semierupcionados: ________________________ __________________________________________________________________ 2.- Mordida cruzada posterior No: _____ Si: ______ 3.- Overbite __________ mm. Cuantos dientes _________ Lado ____________ Positivo: _______ Mordida cerrada Negativo: _______ Mordida abierta

4.-

0 mm. Mordida borde a borde Positivo Mordida protrusiva Negativo Mordida cruzada anterior

5.- Overjet __________ mm.

6.- Mal posiciones dentales individuales Superior Diente No. Alteracin: Inferior Diente No. Alteracin:

E.- VISION GENERAL. 1.- Dientes supraerupcionados y semierupcionados. Se observar la oclusin con respecto al plano de oclusin, si hay algn diente fuera de este plano ya sea que lo sobrepase o que no llegue a este, se anotaran mencionando su descripcin de acuerdo al odontograma de la F.D.I. 2.- Mordida cruzada posterior Se observar que las cspides linguales superiores ocluyan sobre los surcos fundamentales de los dientes inferiores, para ser considerada normal Se registrar si existe o no mordida cruzada posterior, bien sea individual o por nmero; unilateral o bilateral. 3.- Overbite. Tambin llamada sobremordida vertical, se hacen ocluir los dientes, se toma una regla milimtrica y se coloca verticalmente, de tal forma que haga contacto con las caras linguales de los incisivos superiores y las caras vestibulares o labiales de los incisivos inferiores. Se hace la lectura tomando en cuenta el desplazamiento que tuvo el borde incisal de los incisivos superiores sobre la regla. 4.- Overjet. Tambin llamada sobremordida horizontal protrusiva, con los modelos en oclusin se coloca la regla milimtrica horizontalmente para que haga contacto con las caras labiales de los incisivos inferiores y con los bordes incisales de los incisivos superiores. Se hace la lectura tomando en cuenta el desplazamiento que tuvieron los bordes incisales de los incisivos superiores sobre la regla. 5.- Mal posiciones dentales individuales. Se observan los dientes en labioversin, en torsioversin o giroversin, en distoversin, en mesioversin, en linguoversin y en labiomesioversin. Para sealar cual es la mal posicin dentaria se tomar en cuenta la direccin que tome el diente.

MODELO SUPERIOR Y MODELO INFERIOR El siguiente anlisis se har por separado, primero analizando el modelo superior y posteriormente el modelo inferior. Siguiendo los mismos pasos que marca la hoja de registro. A.Simetra del arco: Normal Curvatura Palatina Normal Estrecho Alta Ancho Plana

Simetra del arco: Se examinara la forma general del arco, si se le ha dado un buen recorte de los modelos de yeso, darn una idea general de la simetra del arco, especialmente a nivel de la eminencia canina. Trace una lnea en los surcos fundamentales de cada uno de los dientes posteriores y en el borde incisal de cada diente anterior. Se examinar la forma general de la Curvatura general del arco que forma el paladar, considerando la relacin que hay entre el arco dentario y la curva palatina. Donde existe una asociacin entre arco dentario estrecho y bveda palatina alta o profunda y donde el arco dentario es amplio la bveda palatina es plana B.- Posicin Dental: Relacin Anteroposterior.Trace una lnea a travs de la sutura palatina, mida de la papila palatina incisiva hasta el borde posterior del molar. Coloque una de las puntas del comps en la lnea media cerca del a regin anterior y la otra punta del comps en la fosa media oclusal del molar o a cualquier otro punto anatmico del modelo distal. Rote el comps hacia el mismo punto del molar homlogo. Esto nos determina la relativa posicin antero-posterior entre los dos molares y nos permite saber si es simtrico o asimtrico. Si se va a sacar la relacin antero-posterior de dientes anteriores, coloque una de las puntas del comps cerca del borde posterior del modelo. Relacin Buco lingual.Coloque una de las puntas del comps en la lnea media, directamente opuesta al ltimo molar, coloque la otra punta del comps en la fosa oclusal mesial o en cualquier otro punto anatmico. Rote el comps al mismo punto del molar homlogo. Repita la operacin para los premolares y caninos, teniendo en cuenta mover el comps a travs de la lnea media, de tal manera que siempre est colocado opuesto al diente que esta siendo medido. Diastema o Apiamiento.Observe si existe espaciamiento o apiamiento de los dientes, debemos saber si existe espaciamiento y si ste es normal, tomando en cuenta el estado de desarrollo de la denticin, el tamao y forma de los dientes.

Interpretacin. Explique el porqu de los datos obtenidos, cuidadosamente interprete sus hallazgos teniendo en cuenta lo siguiente: 1.- Qu anormalidades observa en la oclusin y en los arcos en este estado de desarrollo? 2.- Cmo o porqu ocurrieron estas irregularidades? Los molares se movieron mesialmente? 3.- Porqu existe esta condicin? Est esto relacionado a como ocurri? Existi una perdida prematura de dientes infantiles de tal manera que haya permitido una erupcin inadecuada de los dientes permanentes? 4.- Existe o existi algn habito oral?

Para recortar la base, se mide la distancia que existe entre el vrtice del canino y el fondo de saco, esta medida se duplica y se abre el comps con esa medida. Posteriormente con el modelo apoyando los dientes sobre la mesa, se traza una lnea alrededor de ste, la punta metlica del comps debe tocar la mesa y el lpiz marcara el zcalo del modelo.
6 mm 6 mm

70 y separado 1 cm de la cara Vestibular de los molares

Para el recorte posterior, se traza primero la lnea media del modelo, sta coincide con la lnea media del paladar. Posteriormente se dibuja una lnea perpendicular a sta, que se trazar 5 mm por detrs de la regin retromolar (ste es el primer recorte). Los recortes laterales se harn a 70 respecto a la lnea posterior y separado de los molares 1 cm respecto a la cara vestibular de estos