SECRETARA DE SALUD SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.

COMIT NACIONAL DE ESTMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CDULA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO PARA PERSONAL DE LA SECRETARA DE SALUD PECD-11

EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

UNIDAD ___________________________________________________________________________________ REA ___________________________________________________ FECHA DE EVALUACIN:_________________ PERSONAL EVALUADO. ________________________________________________________________________ INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:_______________________________ Cdigos para la calificacin ;1 = caracterstica presente; 0 = Caractersticas ausentes; NA = No Aplica IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 1. Nota de Enfermera 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 Registra y/o verifica el nombre del paciente, edad y gnero. Registra y/o verifica el nmero de expediente Registra fecha y hora Registra signos vitales segn la edad del paciente. Registro de somatometra (peso y talla) Registro de atenciones y servicios de enfermera Registra administracin de medicamentos con datos completos Registra administracin de micronutrientes con datos completos Registra fecha de prxima cita Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 2. Visita domiciliaria 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Registra y verifica el nombre del paciente, edad y sexo. Registra y verifica el nmero de expediente Registra fecha y hora Verifica domicilio programado Registra motivo de la visita Registra atenciones y servicios de enfermera Registra administracin de medicamentos con datos completos Registra administracin de micronutrientes con datos completos Registra resultado de la visita domiciliaria Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 3. Precauciones Universales 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Lavado de manos antes y despus de tener contacto con los pacientes Cuando existe la posibilidad de contacto con lquidos de alto riesgo utiliza guantes Desecha las agujas y otros instrumentos cortantes en recipientes rgidos no perforables No recoloca el capuchn de la aguja con ambas manos. Despus de limpiar el instrumental lo esteriza o desinfecta Notifica las necesidades de bolsas, botes y/o contenedores. Coloca los frascos de biolgico, jeringas, guantes, gasas y papel contaminado en la bolsa roja para desechos peligrosos. Realiza la separacin adecuada de desechos (basura y RPBI) % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA SUMATORIA

SUMATORIA

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EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 4. Procedimiento de Peso y Talla. 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 Verifica funcionalidad del equipo Informa al paciente la actividad que va a realizar Indica al paciente que se quite el calzado, gorro, sweater, etc. Y le ofrece ayuda Coloca al paciente bajo el estadmetro, de espaldas a la pared, con la mirada al frente, sobre una lnea vertical Verifica que los pies estn en posicin correcta Se asegura que la cabeza, espalda, pantorrillas, talones y glteos del paciente estn en contacto con la pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo. Calibra la bscula antes de empezar el procedimiento Le pide al paciente que suba a la bscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador, erguido con la vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos a los lados. Registra los datos del peso y talla en el expediente. Da recomendaciones al usuario sobre su control mdico. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 5. Bsqueda intencionada de Sintomticos Respiratorios 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 Registra datos completos del paciente en la notificacin del caso Localiza el domicilio del caso y la zona involucrada para el bloqueo en un croquis Realiza las visitas domiciliarias sin omitir ninguna casa habitacin Registra en los formatos correspondientes las actividades realizadas como: identificacin de viviendas, censo de poblacin y reporte de casos encontrados Busca tosedores con expectoracin, si los hay realiza toma de muestra identificndola adecuadamente. Verifica la solicitud para laboratorio con los datos correspondientes Deja una pomadera al paciente y le orienta para la segunda muestra. Al recibir la segunda muestra se toma la tercera. Si no se obtiene muestra cita al paciente a la unidad para que lleve la muestra correspondiente. Identifica en los habitantes del domicilio la cicatriz de la aplicacin de la vacuna BCG o el registro en la Cartilla Nacional de Vacunacin. Entrega oportunamente la informacin completa al supervisor % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 6. Medicin de Glucosa Capilar con Glucmetro. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma. Identifica al usuario por su nombre y registra el procedimiento en la hoja diaria de enfermera. En su caso, aplica el cuestionario de deteccin en pacientes de primera vez. Informa al usuario el procedimiento a realizar. Ensea al usuario que el equipo que va a utilizar est limpio y las lancetas y reactivos son nuevos. SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA

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EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada. Realiza puncin con el disparador o manualmente con la lanceta, sin presionar el rea. En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el rea de medicin. Indica al usuario realizar presin con la torunda en el rea afectada. Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos biopeligrosos y la lanceta en el contenedor rgido para punzocortantes. Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermera, lo anexa al expediente junto con el cuestionario. Da informacin y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la informacin otorgada en el expediente. En el caso de encontrar cifras elevadas de glucosa avisa al mdico para su atencin. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 7. Toma de Papanicolau 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12 7.13 7.14 7.15 7.16 7.17 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma. Identifica a la usuaria por nombre y realiza el interrogatorio para corroborar que existan las condiciones necesarias para la toma. Interroga a la paciente y llena el formato. Informa a la usuaria del procedimiento a realizar. Rotula el portaobjetos antes de la toma de acuerdo al manual de procedimientos. Coloca a la usuaria en posicin ginecolgica en la camilla para la toma. Se coloca los guantes, revisa los genitales externos para identificar lesiones, coloca el espejo vaginal y revisa el cuello uterino. Toma la esptula de Ayre para la toma suficiente de la muestra del endocrvix y exocrvix Extiende la muestra en el portaobjetos en forma longitudinal y en la parte superior la identifica con el nombre de la paciente. Fija la muestra con spray a una distancia de 20 cms. Deja la muestra en sitio seguro o la coloca en el vaso de Coplin. Retira el espejo y lo lava con jabn para esterilizarlo. Se retira los guantes y se lava las manos. Ayuda a la usuaria a incorporarse y bajar de la mesa. Registra en nota de enfermera, cartilla y formatos oficiales sus acciones. Da indicaciones posteriores. Cita a la usuaria para recoger resultados de la citologa. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA

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EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 8. Aplicacin de Biolgico Inyectable 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 Proporciona y/o revisa la Cartilla Nacional de Vacunacin Identifica a la persona por su nombre y edad Interroga sobre su estado de salud Interroga si presenta alguna contraindicacin para la aplicacin. Realiza procedimiento de peso y talla y lo registra en la Cartilla Nacional de Vacunacin. Orienta a la familia y/o paciente sobre el procedimiento a realizar. Se lava las manos. Selecciona el biolgico e identifica lote y fecha de caducidad y realiza procedimientos de asepsia. Solicita la persona descubrir regin a vacunar y realiza procedimientos tcnicos de aplicacin segn el Manual del Vacunador. Realiza succin para verificar que no se encuentre en un vaso sanguneo y al terminar de introducir el biolgico presiona con la almohadilla sin dar masaje en el sitio de puncin. Informa a la madre y/o usuario sobre eventos adversos asociados a la vacunacin y registra la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunacin. Informa la fecha de la siguiente dosis o cita. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 9. Tratamiento de personas con TBP en domicilio 9.1 9.2 9.3 9.4 Administra el tratamiento de acuerdo con las indicaciones y esquema preescrito Verifica que sea el medicamento, dosis y fecha correctos para la administracin. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tenido nuseas, dolor de estmago, orina anaranjada o roja, ronchas, comezn, vmitos, etc., en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lpiz una x en la siguiente cita. No deja los medicamentos en el domicilio del paciente. Se despide del paciente en forma amable. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 10. Tratamiento de personas con TBP en la Unidad 10.1 10.2 Administra el medicamento de acuerdo con las indicaciones y esquema Pesa al paciente y registra los resultados en el expediente como parte del control de evolucin SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA

8.10

8.11 8.12

9.5

9.6

9.7 9.8 9.9

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EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

10.3 10.4 10.5 Verifica que sea el medicamento, dosis y fecha correctos para la administracin. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tendio nuseas, dolor de estmago, orina anaranjada o roja, ronchas, comezn, vmitos, etc., en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lpiz una x en la siguiente cita. Establece fecha de prxima cita con el paciente. Despide al paciente en forma amable. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 11. Toma de Presin Arterial. 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 Prepara el equipo correspondiente al procedimiento. Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores. Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento. Identifica al paciente por su nombre Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la ltima hora Coloca al paciente en posicin sentado con buen soporte para la espalda, con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazn. Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalete en forma circular, 2.5 cms. por encima del pliegue del codo. Coloca el estetoscopio en odos, ajustando las olivas, coloca el diafragma y presiona levemente, sin tocar el estetoscopio y tubos y cierra la vlvula. Infla hasta 80 mm de Hg. incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el tornillo para dejar escapar el aire lentamente Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente. Informa al paciente su presin arterial y hace recomendaciones. En el caso de cifras elevadas de Tensin Arteria avisa al mdico para su atencin. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA

10.6

1.7

10.8 10.9 10.10

11.7 11.8

11.9

11.10 11.12 11.13 11.14 11.15

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IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: SUMATORIA 12. Implementacin de Refrigerador y Termo en la Red de Fro. Realiza y registra las acciones de mantenimiento preventivo del 12.1 refrigerador por semana. Descongela el refrigerador, limpia y desinfecta la cmara interna, 12.2 parte exterior y empaques, revisa clavija, nivelacin y hermeticidad de la puerta. Calibra termmetro de vstago por semana y registra en 12.3 cronograma de mantenimiento preventivo. 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 12.10 12.11 12.12 Almacena los biolgicos en los estantes respectivos de acuerdo al Manual del Vacunador. Identifica con tarjetas los frascos de biolgicos Coloca botellas de agua en la parte inferior del refrigerador y mantiene los congelantes en el evaporador. Registra dos veces al da la temperatura del refrigerador y la revisin en fin de semana. Realiza el anlisis mensual de la grfica de temperatura del refrigerador. Realiza las acciones preventivas en caso de accidente de la Red de Fro de acuerdo al Manual del Vacunador. Implementa el termo con el biolgico en forma diaria de acuerdo al Manual del Vacunador. Toma y registra la temperatura del termo en la grfica. Limpia y guarda el termo al trmino de la jornada. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 13. Lavado de manos Retira reloj, anillos, pulseras y otros accesorios antes del inicio del lavado de manos. Autoevala posibles heridas o infeccin en la piel y/o cutculas antes, durante y despus de un procedimiento. Se coloca delante del lavabo, mantiene brazos extendidos, regula el flujo del agua y cuida estar apartado de la superficie. Utiliza racionalmente jabn segn presentacin disponible para su inicio de lavado de manos. Frota la palmas de las manos entre si Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa. Frota las palmas de las manos con los dedos entrelazados. Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la opuesta agarrando los dedos. Frota con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo movimiento de rotacin y viceversa. Evita que salpique agua y jabn sobre su uniforme durante el proceso de lavado de manos. Utiliza papel desechable y seco completamente manos, dorso y dedos de las manos. Deposita el papel desechable en recipiente adecuado. Evita tocar las llaves del lavabo con las manos al cerrarlas. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO

SUMATORIA

13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10 13.11 13.12 13.13 13.14

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EVALUACIN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 14. Hidratacin Oral de pacientes 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 14.9 14.10 14.11 14.12 14.13 14.14 14.15 Integra el equipo necesario para el procedimiento. Realiza el lavado de manos antes de preparar la solucin Vaca el contenido de todo el sobre de sales en el recipiente con agua Revuelve bien hasta que se disuelva Explica al paciente y/o familiar el procedimiento a realizar. Coloca al paciente en posicin semi fowler Sirve el suero en una taza y lo administra a cucharaditas En caso de que el paciente requiera ayuda le explica al familiar como participar Vigila la evolucin y tolerancia del paciente. Explica al paciente y/o familiar los signos de deshidratacin y las intervenciones. Explica la manera correcta de administrar Vida Suero Oral Corrobora a travs de preguntas y/o demostraciones para reforzar la informacin proporcionada. Utiliza lenguaje sencillo y claro con los pacientes. Registra los pacientes a los que se les proporcion vida suero oral y familiares que recibieron capacitacin. Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE: 15. Generalidades. 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Expresadas en lenguaje tcnico Sin abreviaturas Con letra legible Sin enmendaduras ni tachaduras En buen estado % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS TOTAL DE "UNOS" A TOTAL DE "CEROS "B TOTAL DE "UNOS" MS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100 SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA