SISTEMA MARS (Dialisis heptica): El MARS (iniciales de Molecular Adsorbents Recirculation System, que significa Sistema de Recirculacin Molecular

Absorbente) desarrollado por Teraklin AG, de Alemania, es el mejor sistema extracorporal conocido para la dilisis de hgado y fue creado a fines de la dcada de 1990. Consiste en dos circuitos de dilisis separados. El primero de ellos consiste en albmina de suero humano y est en contacto con la sangre del paciente por medio de una membrana semipermeable y tiene dos filtros especiales para limpiar la albmina despus de que ha absorbido las toxinas de la sangre del paciente. El segundo circuito consiste en una mquina de hemodilisis y se emplea para limpiar la albmina del primer circuito antes de que vuelva a circular a la membrana semipermeable en contacto con la sangre del paciente. El Sistema MARS puede retirar una buena parte de las toxinas, como amonia, cidos biliares, bilirrubina, cobre, hierro y fenoles. El desarrollo del sistema MARS empez en la Universidad de Rostock en Alemania. Tiene un nivel de aprobacin de 510 (k) de la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos para aplicarse en casos de sobredosis de drogas y envenenamiento desde junio de 2005 y est disponible en Estados Unidos desde fines del 2005.[1] La primera unidad MARS en Canad lleg al Hospital General de Toronto en el 2005. El nuevo procedimiento MARS de desintoxicacin de la sangre puede resolver, entre otros, el problema de la eliminacin selectiva de materias txicas unidas a la albmina de la sangre del paciente. Es un procedimiento de dilisis instaurado en 1999. MARS combina la eliminacin especfica de las toxinas resultantes del fallo heptico (toxinas ligadas a la albmina) con la eliminacin de toxinas hidrosolubles con en HD por transporte de membrana sin eliminacin de sustancias y protenas valiosas y esenciales. Al contrario de lo que sucede en los enfermos renales con alteraciones urmicas dializables, las materias txicas que se acumulan en la sangre de los enfermos con dolencias hepticas, no son filtrables debido a su unin a la albmina de la sangre. Esto no ocurre aplicando el procedimiento MARS. De forma anloga a la hemodilisis tradicional, la sangre del paciente es conducida a travs de un dializador de fibra hueca. En el procedimiento MARS, al dializado, por la parte externa de la membrana de fibra hueca se le aade (como absorbente molecular) un 20% de albmina humana. Utilizando una membrana de polmeros de fibra hueca especial, la albmina de suero humano(HSA) puede captar las materias txicas de la albmina de la sangre a travs de la membrana, sin que se produzca realmente el intercambio de las molculas de albmina. Despus de que se haya realizado as la precipitacin de las materias txicas de la sangre del paciente, se procede a una limpieza y recirculacin de la albmina, lo que se produce mediante la adsorcin en carbn activado o resinas de intercambio inico. El dializado HSA purificado as de las toxinas es pasado nuevamente por el dializador de fibra hueca, en circulacin global cerrada. Como las principales materias txicas derivadas del fallo heptico son transportadas por esa albmina de la sangre, se produce as sustitucin selectiva de la funcin de detoxificacin heptica.