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MANUAL DEL PARTICIPANTE SISTEMA ESTATAL DE URGENCIAS COORDINACIN DE CAPACITACIN

III. ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA SEO

Cabeza Cara Cuello Hombro Trax Brazo

Codo

Antebrazo Mano Pelvis Dedos Muslo Rodilla

Pierna

Pies

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El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas (huesos) que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomocin, proteccin, contencin, sustento, etc.). Todos los huesos estn unidos (articulados) entre s formando un conjunto, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos sutrales o wormianos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa con el 12% del peso corporal, as una persona que pesa 75 kg, 9 kg corresponden al esqueleto. El conjunto organizado de huesos conforma el sistema seo (esqueltico), el cual concurre con otros sistemas orgnicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor. El esqueleto es una estructura propia de los vertebrados. En Biologa, un esqueleto es toda estructura rgida o semirrgida que da sostn y proporciona la morfologa bsica del cuerpo, as, algunos cartlagos faciales (nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados tambin formando parte del esqueleto.

El sistema seo (esqueltico) tiene como funcin dar al cuerpo: Forma Sostn (soporte) Proteccin (a los rganos internos) Movimiento (para todas las actividades) Y adems funciona como Reservorio para las reservas de calcio (equilibrio mineral), en la mdula amarilla reservas de energa y en su parte central (Mdula sea roja) llevan a cabo la funcin de Hematopoyesis (formacin de clulas sanguneas). HUESO El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Est compuesto principalmente por tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por clulas (osteoblastos), y componentes extracelulares calcificados. Los huesos tambin poseen cubiertas de tejido conectivo (periostio) y cartlago (carilla articular), vasos, nervios, y algunos contienen tejido hematopoytico y adiposo (mdula sea). Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa, los huesos son plsticos y livianos aunque muy resistentes y duros.

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Segn sus dimensiones, podemos clasificar a los huesos en: a) Huesos Largos: hueso en el que predomina la longitud por sobre sus otras dimensiones. Este posee dos extremos o epfisis, donde suelen conectarse con otros huesos en articulaciones; un cuerpo o difisis, compuesto slo por tejido seo compacto, presentado en su interior slo un canal llamado conducto medular, relleno de mdula sea amarilla; y la zona de unin o lmite entre epfisis y difisis, conocida como metfisis, formada por un disco cartilaginoso que permite el alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra en las extremidades superiores e inferiores. b) Huesos Cortos: hueso pequeo donde no predomina ninguna de sus dimensiones. Estn formados por tejido laminar compacto por fuera, y tejido laminar esponjoso en el centro. A ste tipo de huesos pertenecen los carpos y tarsos. Adems, se establecen en dos subclasificaciones: Huesos Sesamoideos, un tipo de hueso corto que es encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rtula o patela. Huesos Supernumerarios, tipo de hueso corto que no se encuentra en todas las personas. c) Huesos Planos: hueso donde predominan la longitud y el ancho por sobre su espesor. Estn formados por tejido laminar compacto por fuera y tejido laminar esponjoso en el centro. Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros. d) Huesos Irregulares: Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo. A ste tipo de huesos pertenecen las vrtebras. Adems, dentro de esta clasificacin se encuentran los huesos neumticos, que poseen cavidades llenas de aire. Los huesos que forman la cara tienen esta caracterstica.

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Con la finalidad de entender mejor la composicin del sistema seo, lo hemos dividido en: Esqueleto axial: es aqul que forma el eje principal del cuerpo, y est formado por los huesos de la columna vertebral, el crneo, el trax y la pelvis. Esqueleto apendicular: es aqul que se encuentra anexo al esqueleto axial, y est formado por los huesos de las extremidades superiores e inferiores. Cinturas: Son aquellas zonas donde se une el esqueleto axial al apendicular. Se distinguen la cintura escapular, que une las extremidades superiores, y la cintura pelviana, que une las extremidades inferiores.

Esqueleto axial

Esqueleto apendicular

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Otra forma de estudiarlo es regionalmente:

CABEZA
Esta compuesta por todos los huesos que componen el crneo y la cara: A) CRNEO Los huesos del crneo contienen y protegen al cerebro, tallo cerebral y cerebelo, formando una caja fuerte con un orificio de entrada y salida, conocido como el agujero magno. Dentro de las caractersticas importantes de estos huesos es que son huesos planos y se unen unos con otros formando lneas de unin conocidas como suturas craneales y esto hace que no se pueda modificar su posicin. Los huesos que componen en crneo son 8: 1 Frontal 2 Parietales (derecho e izquierdo) 2 Temporales (derecho e izquierdo) 1 Occipital

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1 Esfenoides 1 Etmoides b)CARA

Forman la base del crneo

2 huesos lacrimales 2 huesos nasales 2 maxilares superiores 2 cigomticos o malares 2 palatinos 2 cornetes inferiores 2 cornetes medios Mandbula Vmer OIDO (Ver capitulo nueve) 2 martillos 2 yunques 2 estribos Uno derecho y otro izquierdo

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TRONCO
Parte posterior del Tronco a)COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral esta compuesta de una serie de huesos llamados vrtebras, estas estn apiladas una sobre otra separadas por cartlagos y unidas por msculos, tendones y ligamentos. La columna envuelve y protege a la mdula espinal, soporta la cabeza y sirve como punto de insercin para las costillas y de los msculos de la espalda. Entre las vrtebras existen aberturas denominados agujeros intervertebrales que permiten el paso de los nervios espinales. La columna vertebral es la principal estructura del soporte para el cuerpo y se divide en 5 secciones: Columna cervical formada por Columna torcica formada por Columna lumbar formada por Sacro formado por Cccix formado por 7 vrtebras. 12 vrtebras. 5 vrtebras. 5 vrtebras fusionadas 4 vrtebras fusionadas.

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El nmero total es de 33 vrtebras. En un adulto promedio la columna vertebral mide alrededor de 70 cm.

Vista Anterior

Vista Lateral

Vista Posterior

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Cada vrtebra se va numerando y colocando una letra de acuerdo a la seccin que corresponde y el nmero de vrtebra que es, as por ejemplo la cervical nmero uno es C1, la torcica 4 es T4, la lumbar 2 es L2, etc.

Las vrtebras van teniendo diferentes formas conforme a la posicin que ocupan y tenemos 2 vrtebras muy importantes que son diferentes a todas las dems. De manera general todas las vrtebras tienen un cuerpo, un agujero vertebral, por donde pasa la medula espinal, lminas, apndices y carillas articulares.

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Las dos primeras vrtebras cervicales son diferentes al resto, ya que una soporta todo el peso de la cabeza y la otra es la que lleva el eje para poder realizar los movimientos. 1 vrtebra cervical = ATLAS 2 vrtebra cervical = AXIS

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b) CAJA TORACICA Su esqueleto esta formado por el esternn, 12 pares de cartlagos costales, 12 pares de costillas y 12 vrtebras torcicas

Esternn Es un hueso aplanado delgado, que mide alrededor de 15 cm. De longitud. Esta localizado en la lnea media de la pared del trax. El esternn consta de 3 partes bsicas, el manubrio que es la parte superior triangular, el cuerpo que es la parte media mayor y el apfisis xifoides que es la parte inferior y menor.

Costillas A los lados de la cavidad torcica se encuentran 12 pares de costillas. Las costillas protegen al corazn, pulmones, hgado y bazo. Las 24 costillas son arcos semiflexibles de hueso, habiendo 12 en cada lado. Las costillas se articulan hacia atrs en su correspondiente vrtebra torcica. Por la parte anterior, los primeros 7 arcos se articulan directamente al esternn por medio de un cartlago costal, los siguientes 3 se unen primeramente a un cartlago y este al esternn. Las ltimas 2 no llegan a articularse. Las primeras 7 costillas que se articulan con el esternn, reciben el nombre de "costillas verdaderas". Los siguientes 3 pares "costillas falsas" y los ltimos 2 pares por no llegar al esternn, se les denominan "costillas flotantes"

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E X T R E M I D A D S U P E R I O R (O T O R C I C A) CINTURA ESCAPULAR (CLAVCULAS Y ESCPULAS) La cintura escapular le da soporte a ambos brazos y esta conformada por 2 escpulas y 2 clavculas. La escpula u omoplato es un hueso triangular,

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plano que esta unido al trax en la regin posterior por medio de msculos. La porcin superior y lateral de la escpula forman la cavidad articular del hmero. La clavcula es un hueso delgado en forma de ese itlica. Esta unida por ligamentos hacia adentro con el esternn y hacia fuera con la escpula.

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BRAZO (HMERO) El hmero es el hueso del brazo y es el ms largo y grande de la extremidad superior libre. Articula prximamente con la escpula, y distalmente en la articulacin del codo (radio y cubito) con el antebrazo. ANTEBRAZO (RADIO Y CUBITO) El cubito es el hueso medial del antebrazo (es decir esta cerca de la lnea media), se localiza del lado del dedo meique y sirve como eje de rotacin alrededor del cual el radio hace girar la mueca para dar movimientos de supinacin y pronacin. El radio es el hueso lateral del antebrazo, esta situado del lado del dedo pulgar.

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MANO La mano consta de 3 porciones, el Carpo o mueca, el metacarpo (palma) y las falanges (dedos) CARPO El esqueleto del carpo o mueca consta de 8 pequeos huesos unidos entre s por ligamentos, todos ellos son considerados huesos cortos.

METACARPO Y FALANGES El metacarpo es la porcin que corresponde a la palma y consta de 5 huesos llamados metacarpianos, que se enumeran de acuerdo a la posicin que ocupan; los dedos estn formados por las falanges, todos a excepcin del pulgar tienen 3 falanges, las cuales se llaman falange proximal, media y distal.

EXTREMIDAD INFERIOR La extremidad inferior esta especializada en:

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La locomocin El soporte del peso y El mantenimiento del equilibro. Consta de 4 elementos fundamentales

CADERA (PELVIS) La cadera contiene el hueso ilaco (derecho e izquierdo) que comunica el esqueleto del miembro inferior con la columna vertebral. El hueso ilaco es un hueso irregular y voluminoso, que esta compuesto por 3 huesos (ilion, isquion y pubis) los cuales estn unidos por cartlagos hasta los 17 a 23 aos, despus de esta edad se osifican y forman un solo hueso, el Ilaco. La cadera tiene una fosa lateral llamada acetbulo donde se articula la cabeza del fmur. En la parte posterior se unen con el sacro y en la porcin anterior los huesos pbicos se unen mediante una articulacin fibrocartlagoinosa, llamada Snfisis del Pubis.

MUSLO (FMUR) El fmur es el hueso mas largo, potente y pesado del cuerpo este se articula proximalmente con la pelvis y distalmente con la rodilla y es as por medio de los cndilos que se articula con la tibia.

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RODILLA Es el lugar donde se articula el fmur con la tibia, esta protegida por la rotula en la parte anterior, contiene una cpsula y varios ligamentos que le dan fuerza y movimiento.

PIERNA (TIBIA Y PERONE) La pierna es la parte mas baja del miembro inferior y se encuentra situada entre la rodilla y el tobillo. Consta de dos huesos, la Tibia (parte anterior) y el Peron (parte lateral). Se articula en la parte superior con el fmur para formar la rodilla y en la parte distal forma la articulacin del tobillo.

TIBIA Es el segundo hueso mas grande del esqueleto, y se localiza en la cara anteromedial de la pierna, tiene dos cndilos (lateral y medial) para articularse con el peron. PERON

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Es un hueso largo con forma de alfiler, se sita posterolateral de la tibia sin formar parte de la articulacin de la rodilla. Soporta muy poco peso del cuerpo, sin embargo en la parte distal, ayuda a formar la articulacin del tobillo articulandose con el astrgalo.

HUESOS PROPIOS DEL PIE Las prominencias seas de la porcin distal de la tibia y peron conocidos como malolos forman la cavidad articular del tobillo. El astrgalo entra en esta cavidad articular y el calcneo se encaja entre la superficie inferior del astrgalo. El calcneo, el astrgalo y 5 huesos ms conforman la parte posterior del pie y se denominan huesos del tarso. Los 5 metatarsianos forman el pie y se articulan con las falanges y dan estructura a los ortejos o falanges.

CLASIFICACIN DE ARTICULACIONES Hasta ahora se han descrito brevemente los huesos que conforman el cuerpo humano, sin embargo para lograr la movilidad del organismo es necesario contar con articulaciones. Una articulacin es la unin de 2 o ms huesos y se clasifican en:

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Las articulaciones se clasifican segn el tipo de material que une los huesos de la articulacin: Fibrosas: se comunican por tejido fibroso Cartilaginosas: se unen por un cartlago o combinacin de tejido cartilaginoso y fibroso. Sinoviales: se unen por un cartlago quedando rodeada la cavidad articular por una membrana sinovial. Para hacer ms sencillo el estudio y compresin de las articulaciones, las dividiremos en: FIJAS (fibrosas o sinartrosis/sindesmosis). Permiten muy poco o ningn movimiento de los huesos que le componen. Ej. Huesos del crneo. SEMIFIJAS o SEMIMOVILES (cartilaginosas o sincondrosis/snfisis). Son las que permiten poco movimiento. MVILES (sinoviales o diartrosis). Permiten cambios de posicin y movimientos.

MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Los movimientos que pueden efectuar las articulaciones se denominan: FLEXIN: accin de doblar o disminuir el ngulo entre porciones del cuerpo EXTENSIN: accin de enderezar o aumentar el ngulo entre las partes del cuerpo.

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ABDUCCIN: es el movimiento que aleja a los miembros de la lnea media.

ADUCCION: es el movimiento que acerca a los miembros a la lnea media.

CIRCUNDUCCIN: es un movimiento circular de combinacin entre flexin, extensin, abduccin y aduccin

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PRONACIN: rotacin medial del antebrazo y de la mano de modo que la mano mire hacia atrs.

SUPINACIN: rotacin lateral del antebrazo y la mano de forma que la palma mire hacia adelante. ROTACIN: movimiento alrededor del eje longitudinal. EVERSION: movimiento de la planta del pie que se aleja del plano medio INVERSION: movimiento de la planta del pie hacia el plano medio.

PROTRUSION: movimiento anterior. Ej. al desplazar el mentn hacia delante. RETRUSION: movimiento posterior. Ej. al retraer el mentn.

Ejemplos de articulaciones.

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