El aumento geomtrico en la importancia social poltica y comercial de las consideraciones ambientales en los pases pertenecientes a la OECD y en vas de industrializarse.

Tema

Introduccin

El comienzo de la revolucin eco-industrial Las compaas internacionales experimentan actualmente el comienzo de una reconstruccin global de la industria, que tendr implicancias de largusimo plazo. En su centro est un enorme y mundial incremento de la importancia del comportamiento ambiental sobre la competitividad global de las compaas y aun de su supervivencia. Cada vez ms, las ventajas competitivas de una empresa estarn dadas por su capacidad de producir bienes, servicios y tecnologa de un modo ambientalmente sustentable. (2) 1. ANTECEDENTES HISTRICOS Ya en los escritos de Hipcrates encontramos que en la Grecia Antigua se consideraba que la salud representa la unidad del ser humano con su entorno, y que por lo tanto para que aquel alcance y conserve su salud debe respetar y conservar limpio el medio ambiente. Sin embargo, la historia nos demuestra que cumplir esta aspiracin aparentemente sencilla no ha sido fcil y que se han implementado mltiples y variadas soluciones que es necesario analizar para tomar las decisiones ms acertadas. Al respecto, podemos referir que durante la epidemia de viruela que asol a Mxico en 1797, el Arzob ispo seor Nez de Haro, cerebro de la campaa realizada en colaboracin con las autoridades civiles, orden que se sepultaran los cadveres de los enfermos de viruela para evitar el contagio, despus de echar cal viva en los atades. Es con este tipo de medidas que durante la Colonia y hasta bien entrado el siglo XIX, en nuestro pas se establecieron medidas de saneamiento ambiental obligatorias tendientes a tratar de controlar las frecuentes epidemias que diezmaban a la poblacin por su gran letalidad. Estos esfuerzos se vieron potenciados tambin en el siglo XIX por la aplicacin masiva de la vacuna antivariolosa que permiti vislumbrar la completa viabilidad de la eliminacin de las enfermedades infecciosas. En 1847, Ignaz Semmelweis se dio cuenta de que la principal causa de las fi ebres puerperales era la exploracin de las pacientes realizada por estudiantes de medicina cuyas manos estaban impregnadas de los restos de las autopsias de las fallecidas, la mayora por la misma enfermedad. Sus observaciones dieron la pauta para que los mdicos incorporaran a su prctica la obligacin del lavado de manos a fi n de eliminar los residuos

infecciosos. (5) 2. RPBI: GENERALIDADES Por residuos hospitalarios entendemos aquellos desechos provenientes de los hospitales, clnicas, centros mdicos, sanatorios, consultorios dentales y dems instalaciones que brinden al pblico servicios de salud en general. Estos residuos se clasifican en residuos biolgico infecciosos y residuos slidos. Dentro de los primeros se considera a la sangre, los productos derivados de la sangre, incluyendo plasma, suero y paquete globular, los materiales con sangre, muestras de tejido corporal, rganos vitales, agujas usadas, materiales de transfusin, batas de operacin usadas, piezas dentales, entre otros tantos. Dentro de los residuos slidos encontramos lo que es plstico polivinil clorado (PVC), papel, desechos alimenticios, metales, vidrios, madera, mercurio y otros materiales y sustancias no infecciosos.(1) 5.1.4. NOM-087-ECOL-1993 Esta NOM establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin mdica. Dentro del Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos en 8 Mexico - Aspectos Legales Apartado 4 de esta NOM, se encuentra una Clasificacin de los RPBI que consideran a los siguientes: sangre, productos derivados de la sangre incluyendo, plasma, suero y paquete globular, materiales con sangre o sus derivados an cuando se hayan secado, as como recipientes que los contienen o contuvieron, cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos, cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los generados en la produccin de agentes biolgicos, instrumentos y aparatos para transferir, inocular y mezclar cultivos, tejidos, rganos, partes y fluidos corporales que se remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica, muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o histolgico, los cadveres de pequeas especies animales provenientes de clnicas veterinarias, centros antirrbicos o los utilizados en los centros de investigacin, los residuos no anatmicos derivados de la atencin a pacientes y de los laboratorios, el equipo, material y objetos utilizados durante la atencin a humanos o animales, los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploracin y toma de muestras biolgicas, los objetos punzocortantes usados o sin usar, y los que han estado en contacto con humanos animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento, incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas Pasteur, agujas hipodrmicas, de acupuntura y para tatuaje, bistures, cajas de Petri, cristalera entera o rota, porta y cubre objetos, tubos de ensayo y similares. Dentro del Apartado 6 de la NOM-087 sobre el manejo de los RPBI encontramos: Que especifica la separacin y envasado de los RPBI de acuerdo a sus caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas. Las caractersticas que deben reunir las bolsas de plstico en las que se deben envasar algunos residuos. Que el etiquetado de los contenedores de residuos se debe indicar el tipo de residuo que se contiene. El Subapartado 6.3 sobre Recoleccin y Transporte Interno: Especifica que los carritos manuales para transporte interno de los residuos, deben desinfectarse diariamente con vapor o con algn producto qumico que garantice sus condiciones higinicas. Los carritos deben tener la leyenda "Uso exclusivo para residuos peligrosos

biolgico infecciosos". Indica que el equipo mnimo de proteccin personal que efectu la recoleccin de los residuos, consistir en uniforme completo, guantes y mascarilla o cubreboca. Si se manejan residuos lquidos se deben usar anteojos de proteccin. El Subapartado 6.4 sobre Almacenamiento: Establece que se debe destinar un rea para el almacenamiento de RPBI. El periodo de almacenamiento temporal a temperatura ambiente estar sujeto al tipo de establecimiento de que se trate. Este tipo de establecimiento se clasifica dependiendo del nmero de anlisis que realiza diariamente, nmero de camas, entre otras. Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos en Mexico - Aspectos Legales 9 Seala que los residuos patolgicos, humanos o de animales, debern conservarse a una temperatura no mayor a los 4 C (cuatro grados centgrados). El rea de almacenamiento temporal ya referida debe estar separada del rea de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandera. El rea de almacenamiento temporal debe estar techada y ubicada donde no haya riesgo de inundacin y que sea de fcil acceso. Debe contar con extinguidores, contar con muros de contencin lateral para evitar derrames, no debe tener conexiones con drenaje de piso, vlvulas de drenaje, juntas de expansin, albaales o cualquier otro tipo de comunicacin que pudiera permitir que los lquidos fluyan fuera del rea protegida. De acuerdo con el Subapartado 6.5 sobre Recoleccin y Transporte Externo: Los RPBI no debern ser compactados durante su recoleccin y transporte. Los vehculos recolectores debern ser de caja cerrada, hermtica y contar con sistemas de captacin de escurrimientos, adems de sistemas mecanizados de carga y descarga. Las unidades de transporte deben contar con sistema de enfriamiento cuando as lo considere pertinente la SEMARNAP. En el Subapartado 6.6 sobre Tratamiento encontramos que: Los mtodos de tratamiento deben garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos, debern volver irreconocibles a los RPBI y los residuos patolgicos deben ser cremados. Los mtodos de tratamiento debern cumplir previo a su autorizacin un protocolo de pruebas que determine la SEMARNAP y el INE. El tratamiento puede realizarse dentro del establecimiento generador o en instalaciones especficas fuera del mismo. Dentro del Apartado 7 sobre Disposicin Final encontramos que: Una vez tratados los RPBI se eliminarn como residuos no peligrosos. En localidades con una poblacin de hasta 100,000 habitantes se podrn disponer los RPBI sin tratamiento, en celdas especiales. La NOM-087 es ms especfica en cuanto a que establece los requisitos para el manejo exclusivo de los RPBI. La incineracin es una tcnica de tratamiento de RPBI permitida. Sin embargo, la NOM-087 provee de un marco legal sobre la operacin de las empresas dedicadas a manejar y tratar RPBI. El no cumplimiento de tales especifcaciones Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos en 10 Mexico - Aspectos Legales

podra acarrear la revocacin de permisos y cancelacin de licencias de operamiento. Es importante que las comunidades estn al tanto de los requisitos mnimos arriba expresados. .(1) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------En la siguiente escala del marco jurdico, se encuentran las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) en materia de residuos peligrosos. Cuadro 1 NOM en materia de residuos peligrosos biolgicos infecciosos. _____________________________________________________________ NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caractersticas de los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los lmites que hacen a un residuos peligroso por su toxicidad al ambiente. NOM-087-ECOL-1995 Establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicos infecciosos que se generan en establecimientos de atencin mdica. NOM-003-SSA2-1993 para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. NOM-002-SCT2/1994 Listado de sustancias y materiales peligrosos que ms usualmente se transportan. NOM-003-SCT2/1994 Para el transporte terrestre de materiales y residuos peligrosos. Caractersticas de etiquetas de envase y embalaje destinadas al transporte de materiales y residuos peligrosos. NOM-004-SCT2/1994 Sistema de identificacin de unidades destinadas al transporte de materiales y residuos peligrosos. NOM-005-SCT2/1994 Informacin de emergencia para el transporte terrestre de substancias, materiales y residuos peligrosos. ___________________________________________________________ Diario Oficial de la Federacin 22 de octubre de 1993 Que es un residuos peligroso biolgico infeccioso (RPBI)? Un residuo peligroso biolgico infeccioso es el que contiene bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de causar infeccion o que contienen toxinas producidas por microorganismos que causan efectos nocivos a seres vivos y al ambiente que se generan en establecimientos de atencin mdica. Se clasifican en: Sangre Patolgicos (lquidos y tejidos corporales, rganos) Cultivos y cepas No anatmicos (gasas, torundas, guantes, hisopos, etc) Punzocortantes (agujas, lancetas, bisturis, objetos de vidrio) Cuadro 2. Manejo de los RPBIs: La capacidad de manejo adecuado de los residuos peligrosos en Mxico es sumamente limitada; de hecho slo una muy pequea proporcin del total generado es transportado, tratado y dispuesto de acuerdo a la normatividad ambiental. Las razones son muchas, en trminos generales conviene ennumerar algunas de ellas: Opinin pblica desinformada Normatividad incompleta

 Altos costos en el manejo de los residuos peligrosos Mercados poco desarrollados Falta de informacin Inspeccin y vigilancia insuficientes A estas condiciones generales se aaden algunas caractersticas de los microgeneradores de residuos biolgicos, que han complicado todava ms la creacin de arreglos institucionales que favorezcan un manejo ambientalmente seguro de los residuos peligrosos biolgicos infecciosos. Estos microgeneradores no cuentan con suficiente capacitacin tecnolgica y administrativa, ni con el capital e informacin sobre los avances en materia ambiental. Generacin de RPBIs Recoleccin y Transporte de RPBIs Generadores de RPBI's: Hospitales y clnicas Laboratorios clnicos Lab. de enseanza e investigacin Veterinarias Centros antirrabicos Empresas autorizadas por el Instituto Nacional de Ecologa y Secretara de Comunicaciones y Transportes Tratamiento: esterilizacin o incineracin Disposicin final Infraestructura para el Manejo de RPBIs La infraestructura existente en Mxico para el manejo de residuos peligrosos biolgico infecciosos es de 96 empresas involucradas en este giro. El siguiente cuadro muestra la infraestructura por tipo de empresa en el pas. Cuadro 3. Infraestructura instalada para el manejo de residuos peligrosos biolgico infecciosos en el pas 24 empresas para el tratamiento de RPBIs por esterilizacin con capacidad de 118,610.4 ton/ao 23 empresas incineradoras con una capacidad de 93,728 ton/ao 49 empresas transportadoras de RPBIs con 155 unidades ___________________________________________________________ Fuente: Direccin General de Materiales, Residuos y Actividades Riesgosas 28 de enero 2000 (3)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 considera a la sustentabilidad ambiental como uno de los

cinco ejes rectores de la poltica de nuestra actual administracin; el eje 4, establece el objetivo 12 que consiste en reducir el impacto ambiental de los residuos. Por ello, el Programa Sectorial de Medio Ambiente y Recursos Naturales 2007-2012, en el numeral 4.2. del apartado de Agenda Gris, La gestin integral de residuos establece como una estrategia para cumplir sus objetivos, la elaboracin de guas que faciliten el cumplimiento de obligaciones en la materia. Por su parte, el numeral 4.3. Gestin integral para la remediacin de sitios contaminados, establece como lnea de accin el fomentar el intercambio de informacin para la atencin de sitios contaminados. Es as, que la presente Gua se concibe como un instrumento para orientar a los actores involucrados en la generacin y manejo de residuos peligrosos y en la remediacin de sitios contaminados en el cumplimiento de obligaciones y ejercicio de sus derechos establecidos la Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos y su Reglamento. La gestin de los residuos peligrosos es una actividad de relevancia, dados los efectos que stos pueden tener en la salud de la poblacin y de los ecosistemas, por lo que la Gua responde a las preguntas ms frecuentes haciendo precisiones y aclaraciones con el fin de facilitar el cumplimiento de esos ordenamientos jurdicos. En el caso de los sitios contaminados, stos adquieren mayor relevancia en virtud que causan un problema socio-ambiental grave, pues repercuten en la salud humana y degrada el ambiente, por lo que la Gua pretende dar un panorama de esta materia y darle claridad en la aplicacin de los ordenamientos jurdicos, en aras de contribuir para contar una gestin integral que sea eficiente y eficaz para la remediacin de estos sitios. La SEMARNAT pone esta Gua a disposicin de los interesados y al pblico en general con el fin de promover un manejo ambientalmente adecuado de los residuos peligrosos y la remediacin de sitios contaminados, y propiciar as, el desarrollo sustentable. (6)
Objetivos Alcance Justificacin Material y Mtodos Anexos

Referencias. 1. http://www.ingenieroambiental.com/4014/mexicoresiduos.pdf Legales 2. Kiernan Mathew, Rpidos y Muertos, Artculo 1993 RPBI Algunos Aspectos

3. http://www.cepis.ops-oms.org/bvsaidis/resisoli/mexicona/R-0055.pdf Gestin ambiental de los residues peligrosos. 4. http://www.semarnat.gob.mx/gestionambiental/remexmar/Documents/manuales/Manu al_Manejo_Integral_Residuos_Servicios_Salud.pdf Empresas generadoras de RPBI + Niveles I ,II y III 5. http://www.semarnat.gob.mx/tramitesyservicios/informaciondetramites/Materiales%20y %20actividades%20riesgosas/SEMARNAT%20087%20DIC08%20ALTA.pdf Guia del Cumplimiento de la NOM 087 6. http://www.semarnat.gob.mx/tramitesyservicios/informaciondetramites/Materiales%20y %20actividades%20riesgosas/GUIA_LPGIR%20_Y_REGLAMENTO.pdf Gua para el cumplimiento de obligaciones contenidas en la Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos y su Reglamento. ACTUALIDAD

Estilo de documentacin APA (American Psychological Association) Fuentes de informacin en lnea Publicaciones gubernamentales Comisin de Sentencias de Estados Unidos. (s.f.). 1997 libro de consulta sobre estadsticas de sentencias federales. Obtenido en Diciembre 8, 1999, de http://www.ussc.gov/annrpt/1997/sbtoc97.htm

United States Department of Education. (s.f.). National center for educational evaluation and regional assistance. Obtenido en Agosto 13, 2003, de http://www.ed.gov/offices/IES/NCEE/index.html

Fuente: Landeau, Rebeca. "Gua breve para la presentacin de referencias y citas bibliogrficas". Universidad Metropolitana Caracas. Actualizacin: abril 2005. 18 de Septiembre de 2005. http://medusa.unimet.edu.ve/procesos/referencias.html#Cita%20textual.

7. http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologiapdf-216-cambio-condicion-basica-desupervivencia-en-las-organizaciones.pdf 8. Kiernan Mathew, Rpidos y Muertos, Artculo 1993 9.