PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PARA LA PENICILINA DEFINICIN La penicilina es un antibitico bacterioltico de amplio espectro que acta preferentemente sobre estreptococo,

estafilococo, neumococo, gonococo, meningococo y otros. MECANISMO DE ACCIN La penicilina acta sobre la formacin de la pared celular de las bacterias alterando la s ntesis de murena, mucopptido que se encuentra en un 60- 80% en las bacterias gram positivas y en un 20% aproximadamente en las gram negativas. REACCIONES ADVERSAS 1. Las inyecciones subcutneas e intramusculares producen dolor en el sitio de la inyeccin; la administracin intravenosa puede ocacionar trombo flebitis. La inyeccin intratecal irrita las meninges y puede causar aracnoiditis y encefalopatas. 2. Reacciones de hipersensibilidad. Son muy variadas y van desde erupciones cutneas, eritematosas o urticariales benignas, hasta formas graves con compromiso de las mucosas, como el sndrome de Stevens -Johnson. Las manifestaciones ms graves de la hipersensibilidad son: el edema de la glotis, las crisis de asma bronquial y el shock anafilctico. 3. La administracin de dosis muy elevadas de penicilina sdica o potsica puede producir reacciones adversas, tales como: insuficiencia cardaca y alteraciones al sistema nervioso. Debe tenerse presente que la administracin de 1.000.000 de unidades de penicilina representa introducir en el organismo 1,7 mEq de sodio o POTACIO Forma en que se realiza el examenExisten muchos mtodos de pruebas para alergias. Entre los ms comunes se encuentran:

Pruebas cutneas Pruebas de eliminacin Pruebas de sangre (incluyendo prueba de radioalergoadsorcin o RAST)

PRUEBAS CUTNEALas pruebas cutneas son las ms comunes y los mtodos especficos varan.Uno de los mtodos ms comunes es la prueba de puncin que consiste en colocar una pequea cantidad de las sustancias alergenas sospechosas sobre la piel, generalmente el antebrazo, en la parte superior del brazo o en la espalda. Luego, se punza la piel para permitir que el alergeno se introduzca bajo la superficie cutnea. El mdico observa la piel minuciosamente buscando signos de alguna reaccin, generalmente hinchazn y enrojecimiento del sitio. Los resultados se observan por lo general al cabo de 15 a 20 minutos y se pueden probar varios alergenos al mismo tiempo PRUEBAS DE ELIMINACINSe puede practicar una dieta de eliminacin para verificar si hay alergias a los alimentos. Una dieta de eliminacin es aquella en la que se eliminan los alimentos que pueden estar causando los sntomas durante varias semanas y luego se reintroducen lentamente, uno a la vez, mientras se observa a la persona en bsqueda de cualquier signo de una reaccin alrgica. PRUEBAS DE SANGRESe pueden hacer exmenes o pruebas de sangre para medir la cantidad de anticuerpos contra la inmunoglobulina E (IgE) para un alergeno especfico en la sangre. Este examen se puede emplear cuando las pruebas cutneas no ayudan o no se pueden hacer. DOSISLa Penicilina es un antibitico beta-lactmico bactericida. Mata a las bacterias susceptibles, provocando su shock osmtico, especialmente durante las fases activas de multiplicacin. La asociacin de Penicilina G con Procana tiene la virtud de absorberse rpidamente desde su depsito en el tejido muscular, para extender luego su vida media hasta 16 horas post inyeccin. Esta propiedad permite lograr rpidos niveles diarios de accin penicilnica, seguidos de una igualmente rpida liberacin orgnica. El aumento de la dosis aplicada significa un aumento proporcional de Penicilina circulante. TRATAMIENTOEl tratamiento consta en agregar entre 20.000 U.I. y 40.000 U.I. por litro de agua. Es importante no excederse, ya que se deben tomar en consideracin las bacterias nitrificantes imprescindibles en el acuario. Despus de 48 h. hacer un cambio parcial de 1/3 de agua para agregar una nueva dosis del frmaco

Las picaduras de abeja y avispas son comunes en primavera y verano, cuando hay ms polen y las avispas y abejas estn ms activas. Son los nios quienes suelen ser los ms afectados, normalmente en los pies y las manos.La reaccin habitual de una picadura es un dolor intenso en el momento, con la formacin de una ppula ( levantamiento rojizo de la piel con un punto central donde actu el insecto). Puede haber edema progresivo en las 24 horas siguientes y luego una sensacin de picor tremendo durante los prximos das.

sntomas ESTOS pueden ser muy molestos durante ms tiempo si no aplicamos

un remedio inmediatamente despus de sufrir la picadura. Desde una simple sustraccin del veneno y aplicacin de barro si estamos en el campo sin mayor remedio a mano, hasta la aplicacin de productos farmacuticos diseados para aliviar el picor o el dolor de la picadura. Desarrollo de una reaccin alrgica a las picaduras de abeja o avispa:En general la alergia ante este tipo de picaduras se produce en personas que estn sensibilizadas al veneno de estos insectos. Es poco comn sufrir una reaccin violenta de su organismo en la primera picadura. El desarrollo de una alergia suele tener tres fases o o o o o enrojecimiento de la piel generalizado hinchazn en otras zonas alejadas del lugar de la picadura palpitaciones sensacin de ahogo en la garganta un malestar generalizado

Qu hacer en caso de picada masiva de abejas o avispas: Cuando se trata de una picada masiva, es decir, de diez o ms abejas o avispas, se produce una reaccin severa debido a la cantidad de veneno inyectada. En este caso hay que acudir a un Servicio de Urgencia de inmediato. Los sntomas son: diarrea, vmito, fiebre y nuseas. Primeros auxilios en caso de picadura de abeja o avispa: Cuando la avispa pica, el veneno provoca en el lugar un ardor intenso, que se asemeja a una quemadura. Cuando la picadura es de abeja, sta introduce la lanceta en la piel con un saquito que queda pegado atrs. Este saco es una bolsa de veneno que la abeja desprende y luego muere. Acto seguido hay que seguir los siguientes pasos: o No apretar ese saquito para no introducir el veneno en la picadura o Desprender el saco y la lanceta con una aguja o Durante unos 20 minutos, frotar la zona afectada con un algodn con bicarbonato, ablandador de carne o con desodorante que tenga aluminio (casi todos los antitranspirantes lo tienen). Con esto se neutraliza el veneno, disminuye el dolor y se evita una reaccin ms grave. o Tomar analgsico para las horas siguientes o Acudir a Urgencias en caso de uno o ms de los siguientes sntomas: Inflamacin del tobillo o mueca, si la picadura es en una extremidad Dificultad para tragar y/o respirar Vmitos, nuseas, diarrea Mareo y malestar general

OTRAS PRUEBAS DE SENSIBILIDADES DE OTROS MEDICAMENTOS Neuropata secundaria a medicamentos Es una prdida de sensibilidad (o movimiento) en una parte del cuerpo debido a cierto medicamento.

Causas EL dao es causado por los efectos txicos de ciertos medicamentos sobre los nervios
perifricos (los nervios que no se encuentran en el cerebro ni en la mdula espinal). Usualmente hay evidencia de dao a la parte del axn de la neurona, lo cual interfiere con la conduccin del impulso nervioso Muchos medicamentos pueden estar asociados con el desarrollo de una neuropata, entre otros: Medicamentos para el corazn o la presin arterial o Amiodarona o Hidralazina o Indapamida (Lozol) o Perhexilina Medicamentos para combatir el cncer o Vincristina o Cisplatino Medicamentos para combatir infecciones o Metronidazol (Flagyl) o Nitrofurantona o Talidomida (usada para combatir la lepra) o INH (isoniazida), usada contra la tuberculosis

Sntomas Entumecimiento, prdida de sensibilidad Hormigueo, sensibilidad anormal Cambios de sensibilidad que por lo general comienzan en los pies o manos y progresan hacia dentro

Pruebas y exmenesUn examen neuromuscular puede revelar anomalas. Los exmenes de sangre para verificar los niveles del medicamento pueden mostrar niveles txicos. Los niveles sanguneos normales de ciertos medicamentos pueden ser txicos en personas de edad u otras altamente susceptibles. Se llevar a cabo una EMG de la actividad elctrica de nervios y msculos TratamientoEl tratamiento se basa en los sntomas y su gravedad. El medicamento que causa la neuropata puede suspenderse, reducirse la dosis o cambiarse por otro medicamento (cualquier cambio de medicamento slo debe hacerse bajo la recomendacin del mdico.) Se pueden usar medicamentos para controlar una neuropata dolorosa; sin embargo, por lo general no se aconseja el uso de stos, a menos que sea absolutamente necesario Los analgsicos de venta libre

pueden ayudar para el dolor leve. Los antidepresivos (como amitriptilina o nortriptilina) o los anticonvulsivos (como la gabapentina) pueden ser de ayuda para algunos tipos de neuralgia. Los analgsicos opiceos, como la morfina o el fentanilo, pueden ser necesarios para controlar el dolor muy fuerte.Es posible que la prdida de la sensibilidad exija medidas de seguridad adicionales u otras intervenciones para compensar dicha prdida.

SUERO ANTIOFILICO Los sueros antiofidicos son preparaciones obtenidas de sueros animales (caballos inoculados con ponzoa), que contienen anticuerpos especficos al tipo de ponzoa contra la cual fue preparado y capaces de neutralizar sus efectos nocivos.La meta que persigue la terapia, despus de ocurrido el accidente, es impedir o detener la absorcin de la ponzoa, neutralizar la ponzoa penetrada y curar la afecciones anexas por medios teraputicos comunes y especficos.Se puede utilizar la va subcutnea solamente, como tambin la mitad de la dosis por va intravenosa y la otra mitad por va subcutnea, o toda la dosis por va intravenosa. Todo depende del estado del paciente y la experiencia del mdico tratante. ADMINISTRACION .-La administracin intravenosa es la ms recomendada por su inmediata accin neutralizadora.La administracin del suero antiofdico debe hacerse antes de las 6 horas, despus de ocurrida la mordedura de la serpiente. Los casos de necrosis cutneas y algunas muertes ocurren en aquellos pacientes en que se les administr ms tardamente el suero antiofdico.Los nios deben recibir igual dosis que los adultos.No importa si se aplica ms cantidad de suero de la debida, lo que es grave es que aplique en una cantidad insuficiente.Es de destacar que el Suero Antiofdico Polivalente se utiliza solamente para neutralizar las veninas inoculadas por serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus).Antes de aplicar el suero se debe practicar la prueba de sensibilidad al suero antiofdico por va intradrmica . QU DEBO SABER ACERCA DEL SUERO ANTIOFDICO? Que es el tratamiento especfico para la mordedura de serpiente, se debe usar de acuerdo al tipo de serpiente. 1.- Suero antibotrpico polivalente, para la mordedura de serpientes del gnero Bothrops sp (jergn) 2.- Suero antilachsico monovalente, para la mordedura de serpientes del gnero Lachesis muta (shushupe) 3.- Suero anticrotlico monovalente para la mordedura de serpientes del gnero Crtalus (cascabel) 4.- Suero antielapdico polivalente, contra la mordedura del gnero Micrurus (coral o naca naca) .El suero se administra muy lentamente y observando en el paciente cualquier reaccin secundaria a su administracin. Si se administra el suero que no corresponde, es probable que haya alguna respuesta dbil o simplemente que no la haya PRUEBA DE SENSIBILIDAD Esta prueba se realiza diluyendo 1 ml. de suero puro en 9 ml. de agua destilada o solucin fisiolgica. De la dilucin 1/10 se aplica 0,1 ml. por va intradrmica, en la cara anterior del antebrazo, y se espera la reaccin.Si a los 10-15 minutos la zona de aplicacin no se enrojece, entonces el paciente es negativo. Si la zona de aplicacin se enrojece, entonces el paciente es positivo y hay que desensibilizarlo para poder aplicar el suero sin el riesgo de que se presente un shock anafilctico