1.6.1.

Evolución histórica del concepto de esquizofrenia

- N4: Patologías - psicobiologia net
patologías, síndromes y alteraciones
1.6.1. Evolución histórica del concepto de esquizofrenia
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histórica del concepto de esquizofrenia

Evolutivamente el término esquizofrenia hace referencia a mente dividida (mente escindida).

Ya en el año 1400 a.C., en el Ayur Veda de la antigua India se describe una condición que podría
corresponder a la actual esquizofrenia y para la que recomendaba meditación y técnicas de
encantamiento para su tratamiento.

Pero hasta pasada la edad Antigua, donde no ocurre nada sobresaliente en el campo de la
esquizofrenalogía, no volveremos a encontrarnos una posible referencia que nos haga sospechar
de una mención al término del que se habla. Es a partir de la Ilustración, donde se ponen en auge
los progresos en el campo de la psiquiatría y hay una nueva preocupación por los aspectos éticos
de la medicina, por lo que la idea de que las alteraciones mentales se deben a posesiones
demoníacas, como se consideraba en épocas antiguas, desapareció. Es en este momento cuando
las alteraciones mentales pasaron a ser enfermedades.

En estos nuevos tiempos podemos destacar a Philippe Pinel (1755-1826); sin embargo la
psiquiatría moderna, tal y como la conocemos, nació en Alemania a finales del s. XIX, con, entre
otros autores, Kraëpelim y Bleuler.

En 1856, Morel, que fue contemporáneo de Kraëpelim, ya introdujo el término demencia precoz,
para nombrar el caso de un adolescente brillante que se volvió aislado, apático y callado.

En 1868, Sander, introduce el término de paranoia para catalogar a un grupo de sujetos que
tienen sentimientos de ser maltratados, perseguidos y/o humillados.

En 1870 Hecker, utiliza el término hebefrenia, para distinguir un cuadro clínico que empieza en la
adolescencia, y donde hay una perturbación mental que lleva al deterioro del sujeto.

En 1896, Kraëpelim, retoma de nuevo el término demencia precoz, y hace una descripción de
ésta, que aún sigue teniendo vigencia en la actualidad. En esta descripción se sigue poniendo de
manifiesto el inicio temprano y la toma como oposición a la psicosis maniaco-depresiva (ya que
ésta no tiene el inicio temprano). A la par subdivide el término esquizofrenia en distintas clases:
paranoide, catatónica y hebefrénica. Más tarde Bleuler añadirá una nueva categoría: esquizofrenia
simple.

En 1900, aparece la obra de Freud La interpretación de los sueños, donde se sientan las bases de
la terapia psicoanalítica; y se da un empujón al concepto de esquizofrenia.

En 1911, Bleuler sustituye el término demencia precoz por el de esquizofrenia, ya que consideró
que la esquizofrenia no conlleva siempre un deterioro cognitivo del sujeto, mientras que la
demencia sí. Para Bleuler, la esquizofrenia consistía en el relajamiento de las asociaciones entre
los pensamientos, los sentimientos y la conducta con unos síntomas secundarios constituidos por
ideas delirantes, alucinaciones y perturbaciones conductuales.

Más tarde diversos autores han seguido modificando la definición de esquizofrenia; entre los que
destacan, Kasanin (1933) que introdujo el término esquizoafectivo para designar a un grupo de
esquizofrenia en la que además de haber el trastorno formal del pensamiento hay alteraciones
afectivas importantes, tanto en el sentido de manía, como en el de depresión.

Otro autor que siguió matizando el término de esquizofrenia fue Langfeldt (1939) que distingue
entre proceso esquizofrénico (inicio temprano, desorganización mental y deterioro) de reacción
esquizofrénica (cuadro menos severo, mejor ajuste social y laboral y capaz de remitir; o bien
parcial, o bien totalmente; por lo que no siempre conlleva un deterioro progresivo).

Ya en 1952, en la primera edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)
de la Asociación Psiquiátrica Americana se clasifica a la esquizofrenia como reacciones
esquizofrénicas e incluye distintos tipos: simple, hebefrénico, catatónico, paranoide, agudo
indiferenciado, crónico indiferenciado, tipo esquizofrénico-afectivo, tipo infantil y tipo residual.

A partir de ahí las investigaciones han seguido avanzando y actualmente ha sido publicado el
DSM-IV TR, donde se plasman los nuevos adelantos en la materia, y donde se contemplan los
siguientes tipos de esquizofrenia:

Tipo paranoide.

Tipo desorganizado.

Tipo catatónico.

Tipo indiferenciado.

Tipo residual.