Vollmacht für Firmenkunden

zur Vertragsänderung und Datenweitergabe

Bitte senden Sie das Formular vollständig ausgefüllt und unterschrieben (zusammen mit der Kopie eines amtlichen Lichtbildaus-
weises bzw. Registerauszuges) an den Kundenservice der Drillisch Online GmbH über einen der nachfolgenden Kontaktkanäle:
Per E-Mail: Firmenvollmacht@drillisch-online.de
Per Fax: 06181 412 506
Per Post: Drillisch Online GmbH, Wilhelm-Röntgen-Str. 1-5, 63477 Maintal
Die mit einem Stern (*) gekennzeichneten Angaben sind Pflichtfelder.
Vollmachtgeber Vollmachtnehmer

Vorname Nachname – Firmenname Vor- und Nachname*

(Firma gemäß Eintragung im Register)*

Zusatz sofern nicht im HR eingetragen – optional* Funktion, Abteilung

(Admin, Assistenz, Einkauf, Buchhaltung)
Vorname Name der unterschriftsberechtigten Person*

Register-Nummer (z. B. aus dem HR-Auszug)* E-Mail-Adresse*

Kontaktrufnummer* Kontaktrufnummer

Die vorliegende Vollmacht gilt für folgende Verträge:

Kundennummer Rufnummer(n) – wenn die unten aufgeführten Felder nicht ausgefüllt sind, werden alle Rufnummern inbegriffen

Hiermit bevollmächtigte ich den Vollmachtnehmer für folgende Vorgänge gegenüber der
Drillisch Online GmbH, Wilhelm-Röntgen-Straße 1 - 5, 63477 Maintal, tätig zu werden:
Abschluss und Kündigung von Verträgen sowie Änderung von personenbezogenen Daten und Vertragsbe-
standteilen
vollumfängliche Auskünfte zu meinen Verträgen (inkl. PIN und PUK)

Mir ist bekannt, dass dabei personenbezogene Daten der Mitarbeiter gegenüber der von mir bevollmächtigten Person
preisgegeben werden müssen.

Gültigkeit dieser Vollmacht

Diese Vollmacht ist bis zu Ihrem Widerruf gültig.
Ihren Widerruf richten Sie bitte an:
Drillisch Online GmbH, Wilhelm-Röntgen-Straße 1 - 5, 63477 Maintal

Es gelten unsere Datenschutzhinweise unter: https://www.drillisch-online.de/datenschutz

Mit der Unterzeichnung bestätigen der Vollmachtgeber und der Vollmachtnehmer die Richtigkeit der vorstehenden Angaben.

Ort, Datum Ort, Datum

Unterschrift Kunde Unterschrift Vollmachtnehmer

Drillisch Online GmbH • Wilhelm-Röntgen-Str. 1-5, D-63477 Maintal • Tel.: 06181 7074 012 • Fax: 06181 7074 063 • www.drillisch-online.de
Geschäftsführung: Christian Bockelt, Cretièn Brandsma, Sascha D’Avis, Sebastian Goebel, Robin Harries, Thomas Henkel, Michael Martin, Alessandro Nava
Handelsregister: Amtsgericht Hanau HRB 96603 • USt-Idnr.: DE251219456 • WEEE-Reg.-Nr. DE 64222860
Bankverbindung: Commerzbank Hanau • BLZ: 50640015 • Kto.-Nr.: 2333383 • BIC: COBADEFF506 • IBAN: DE63506400150233338300