ACUERDO A LA EDAD. MENINGITIS 0 a 2 meses: -Por tracto genital femenino causa enfermedades SE TOMA LA MUESTRA DE: S.Agalactiae (serotipo III) neonatales. (luego de una TAC para descartar un posible elemento AGAR SANGRE 1. Neumonía ( B- hemolítico) ocupante en cerebro se puede hacer) 2. Sepsis Del grupo B de Lanscefield. BACITRACINA RESISTENTE 3. Meningitis( serotipo III) - En adultos 1. LCR: (POR PUNCION LUMBAR) REACCION DE CAMP + SE SEPARA LA MUESTRA EN DOS TUBOS (A y B) 1. Sepsis puerperal 2. Aborto séptico TUBO-A: (NO ESTÉRIL) .PARA 3. Corioammionitis RECUENTO DE LEUCOCITOS Y ESTUDIOS -AGAR SANGRE FISICOQUIMICOS(glucosa,proteinas) 2º) L.Monocitogenes (Da B-HEMOLISIS) EMBARAZADAS (Bacilo Gram. +) 1. LISTERIOSIS TUBO B :(ESTÉRIL) PARA DIAGNOSTICO. ESTE SE LLEVA DE INMEDIATO AL LABORATORIO( NO REFRIGERAR) -Oportunista contagia por consumo de -AGAR CON TRIPTOSA 2. GRANULOMATOSIS INFANTISEPTICA. alimentos como: 3. SEPSIS 2. SANGRE: MUESTRAS SERIADAS CADA 30min(los 1. leche OTRAS CARACTERISTICAS 4. MENINGITIS (ANCIANOS NEONATOS,INMUNODEPRIMIDOS frascos se incuban de 7 a 10 días a 37 º.(no refrigerar) 2. quesos blandos CATALASA + OXIDASA - PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA DE TUBOS A y B. 1. Aspecto de ambos tubos: puede ser; límpido-purulento- 3º) E.COLI K1 Antigenos capsulares similares a N.Meningitidis tipo sanguinolento. B. 2. tubo A: se hace recuento de leucocitos, luego se centrifuga y con el sobrenadante se hace estudio De 2 meses a 5 años .AGAR SANGRE. Infecciones del TR
fisicoquímico(glucosa, proteínas) 1. Sinusitis
OTRAS CARACTERISTICAS 3. tubo B:( Para estudio 1º) S.PNEUMONIAE 1. OPTOQUINA SENSIBLE Y NEGATIVO PARA EL 2. Otitis media aguda microbiológico) RESTO. 3. Neumonía 1. ( alfa- hemolítico) 2. Reacción de Quellug ( detecta su 1º- Se toman unas gotitas en crudo 2. Diplococos Gram + cápsula) De aquí hace bacteriemias da : , Sin centrifugar: se observa en fresco al microscopio para 3. Tiene IgA-Proteasa 1. Meningitis purulenta descartar la presencia de amebas.(Naegleria, Acantomoeba). 2. Endocarditis, 3. artritis séptica 2º-Lo que queda se centrifuga 4. peritonitis -Con el sedimento se hace: 2º) N.MENINGITIDIS 3. AGAR SANGRE MENINGITIS BACT. PURULENTA a) Coloración Gram. (alto poder predictivo) 4. AGAR CHOCOLATE b) Tinta china (se pueden ver elementos levaduriformes) 5. THAYER MARTIN. ( 90% POR GRUPOS ABC) -DIPLOCOCO GRAM- (en forma de por.ej: .Colonias transparentes no pigmentadas. granos de café) Criptococcus Neoformans. -Muy frecuentes los serogrupos; ABC (B es similar a Ag capsular de E-COLI ¡(No hemolíticas)¡ Ag parecido a E.Coli K1 .K-1. OTRAS CARACTERISTICAS 1. Tiene IgA-Proteasa 1. OXIDASA + La carga bacteriana en sangre para producir la enfermedad 2. PARED CON (LOS) 2. GENERA ACIDOS A PARTIR DE GLUCOSA Y debe ser de MALTOSA ( PERO NO DE LACTOSA) >10 3º-Se siembra en medios de cultivo: 3º)HAEMOPHILUS AGAR CHOCOLATE Serotipo B:((por bacteriemia dá) a) Agar sangre INFLUENZAE. Tipo B (Por ser exigentes requieren factor V y X. 6. Meningitis b) Caldo tioglicolato 1. Coco bacilos Gram - AGAR SANGRE 7. Epiglotitis c) Agar chocolate Importante: -Se lo coloca junto a S. Aureus el cual 8. Neumonía d) Thayer Martin El tipo B puede alcanzar tejidos provee de factor V. ( fenómeno de 9. Celulitis -Luego con el sobrenadante se hacen técnicas de diagnostico profundos desde orofaringe. satelitismo) 10. Artritis séptica (Es la mas común) rápido. Las cepas sin cápsula se denominan -Polirribitolfosfato se detecta por Cepas N.T( por contigüidad) a) coaglutinación. “NO TIPIFICABLES”(N.T) coaglutinación ó aglutinación en partículas 1. Neumonía b) aglutinación con partículas de látex 2. Tiene IgA-Proteasa de látex. 2. Otitis media aguda c) CIE (detecta antigenos solubles de; 3. Sinusitis S pneumoniae, H.Influenzae , 4. Conjuntivitis S Agalactiae, N.meningitidis, Cr.neoformans.