CENTRO DE ENSINO SUPERIOR SO FRANCISCO CESSE INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCAO DE CAJAZEIRAS ISEC PS-GRADUAO EM PSICOPEDAGOGIA PROFESSOR: DANIEL DIAS

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO/HIPERATIVIDADE TDAH

CONCEIO PB 2010

DANILO LUIS SOARES LOPES EDINALDO MIGUEL DA COSTA OLINDA DE SOUSA FIQUEIREDO PATRCIA ALVARENGA LIMA

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO/HIPERATIVIDADE TDAH

Trabalho apresentado ao Prof Daniel Dias como pr-requisito para aprovao na disciplina Psicopedagogia I do Curso de Ps-graduao em Psicopedagogia.

CONCEIO PB 2010

TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENO/HIPERATIVIDADE - TDAH

O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) vem se configurando na literatura acadmico/cientfica h muitos anos. A edio mais atualizada do Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais norte-americano, o DSM-IV (1994) caracteriza o transtorno como um padro persistente de desateno e/ou hiperatividade, mais freqente e severo do que aquele tipicamente observado em indivduos em nvel equivalente de desenvolvimento. De acordo com Kaplan (2003) o DSM-IV conclui o diagnstico a partir da confirmao Assim de o inmeros transtorno sintomas no mbito em: da desateno de ou da de hiperatividade/impulsividade, ou em ambos. subdividido transtorno dficit ateno/hiperatividade tipo combinado; caracterizado tanto por sintomas de desateno quanto de hiperatividade/impulsividade; transtorno de dficit de ateno/hiperatividade, tipo predominantemente desatento, cujos sintomas de desateno so mais preponderantes; predominantemente transtorno de dficit de ateno/hiperatividade, os sintomas tipo de hiperativo-impulsivo, onde

hiperatividade/impulsividade so mais preponderantes e o transtorno de dficit de ateno/hiperatividade sem outra especificao, caracterizado quando os sintomas que o indivduo apresenta no satisfazem todos os critrios necessrios para definir o transtorno (KAPLAN, 2003). De acordo com o DSM-IV (apud KAPLAN, 2003) os sintomas que caracterizam a desateno so: freqentemente deixa de prestar ateno a detalhes ou comete erros por descuido em atividades escolares, de trabalho ou outras; com freqncia tem dificuldades para manter a ateno em tarefas ou atividades ldicas; com freqncia parece no escutar quando lhe dirigem a palavra; com freqncia no segue instrues e no termina seus deveres escolares, tarefas domsticas ou deveres profissionais (no devido a comportamento de oposio ou incapacidade de compreender instrues); com freqncia tem dificuldade para organizar tarefas e atividades; com freqncia evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam esforo mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa); com freqncia perde coisas necessrias para tarefas ou atividades (por ex., brinquedos, tarefas escolares, lpis, livros ou outros

materiais); facilmente distrado por estmulos alheios tarefa; com freqncia apresenta esquecimento em atividades dirias. Os sintomas da hiperatividade so: freqentemente agita as mos ou os ps ou se remexe na cadeira; freqentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situaes nas quais se espera que permanea sentado; freqentemente corre ou escala em demasia, em situaes nas quais isto inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensaes subjetivas de inquietao); com freqncia tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer; est freqentemente "a mil" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor; freqentemente fala em demasia. Os sintomas da impulsividade so: freqentemente d respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas; com freqncia tem dificuldade para aguardar sua vez; freqentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por ex., intromete-se em conversas ou brincadeiras). Algum prejuzo causado pelos sintomas deve est presente em dois ou mais contextos (por exemplo, na escola, ou trabalho e em casa). Deve haver claras evidncias de prejuzo clinicamente significativo no funcionamento social, acadmico ou ocupacional. Ainda de acordo com o DSM-IV (1994) nenhum teste laboratorial foi estabelecido como diagnstico na avaliao clnica do TDAH, por no existirem aspectos fsicos especficos associados ao transtorno. Segundo Kaplan (2003), o transtorno geralmente tem incio aos trs anos de idade, contudo, o diagnstico, em geral, somente feito quando a criana entra na escola primria e a situao de aprendizado normal exige padres de comportamento estruturados, incluindo perodo de ateno e concentrao adequados ao desenvolvimento. Segundo o DSM-IV(1994), este transtorno mais freqente no sexo masculino e na maioria dos casos observados em contextos clnicos se estabiliza durante o incio da adolescncia. Naqueles em que os sintomas persistem, existem altos riscos de desenvolvimento de transtornos de conduta. J o Cdigo Internacional de Doenas - CID 10 (1993) agrupa o tema dentro dos transtornos hipercinticos sendo caracterizados por ter um incio precoce. Segundo este documento, as pessoas que so acometidas pelo transtorno hipercintico tm tambm como caractersticas: falta de perseverana nas atividades que exigem um

envolvimento cognitivo e uma tendncia a passar de uma atividade outra sem acabar nenhuma, associados a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. O CID 10 (1993) traz o transtorno subdividido nas seguintes categorias: distrbios da atividade e da ateno; transtorno hipercintico de conduta; outros transtornos hipercinticos e transtorno hipercintico no especificado. O tratamento para atenuar os sintomas do TDAH, j que um distrbio sem cura segundo especialistas como o mdico Paulo Mattos (2005), envolve uma srie de medidas, dentre elas encontramos o tratamento medicamentoso. De acordo com Paulo Mattos (2005), professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro e presidente da Associao Brasileira de Dficit de Ateno imprescindvel e indispensvel o uso de medicamentos e se qualquer outro tipo de recurso for utilizado como alternativa a esse tratamento no ter efeito sobre os sintomas. Segundo este autor, tratamentos psicoterpicos e orientao a pais e professores s surtiram efeito se utilizados em concomitncia com a medicao. A medicao geralmente prescrita para crianas com o TDAH a Ritalina, nome comercial do medilfenidato, um anfetamnico potente que age sobre o sistema nervoso central, mas especificamente no lbulo pr-frontal, rea do crebro responsvel pelas capacidades de motivao e concentrao, tambm responsvel pela regularizao dos neurotransmissores, dopamina e noradrenalina, que segundo os estudos sobre o TDAH, defenderem uma diminuio na recaptao dessas substncias no crebro. Esses neurotransmissores so responsveis pelos estados de alerta do crebro e pelo estado de bem-estar (BENCINI, 2007). Segundo Mattos (2005) pode-se usar ainda, como tratamento para o TDAH, Antidepressivos e Antipsicoticos. Para se diagnosticar uma sndrome complexa com o TDAH os profissionais devem ser bastante criteriosos, em como os pais e a escola nos seus encaminhamentos, j que os prprios critrios diagnsticos ainda so imprecisos, tendo em vista, que a prpria comunidade acadmica no entrou em consenso ainda em relao aos sintomas e a prpria nomenclatura e etiologia do transtorno, como exposto nas divergncias que h entre os manuais diagnsticos DSM-IV e CID-10. Conclui-se que se precisa avaliar melhor, tanto por parte dos profissionais da medicina, da psicologia e da pedagogia, bem como a comunidade leiga, as causas no s internas, mas principalmente, externas/sociais que produzem comportamentos e dificuldades que impossibilitam um processo sadio de ensino-aprendizagem.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BENCINI, R Comprimidos em excesso. Revista Nova Escola. So Paulo, n 202, maio de 2007. Editora Abril, p. 38-45, 2007 CID-10 Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. DSM-IV Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. 4 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994. KAPLAN, I.; SANDOCK, B.J. Compndio de Psiquiatria. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2003. MATTOS, P. No mundo da lua. So Paulo: Lemos Editorial, 2005