Faculdade So Francisco

de Barreiras

Especializao em

Sude Pblica e PSF II

DISCIPLINA: Vigilncia Epidemiolgica no Territrio Sade da Famlia DOCENTE: Vnia Melo

E-mail: vaniamelosercomtel.com.br

Barreiras - Ba Agosto /2008

ESPECIALIZAO EM SADE COLETIVA Disciplina: Epidemiologia

Prof Vnia Oliveira Melo

1 aula 2 aula: 3 aula: 4 aula: 5 aula: 6 aula: 7 aula: 8 aula:

Histrico da epidemiologia Sistema de informao em sade (vdeo SINAN) Filme: E a vida continua Discusso sobre o filme (enfoque epidemiolgico) Medidas de Sade e Datasus - internet Exerccios de indicadores Transio Demogrfica e Epidemiolgica Textos: Leitura e discusso Epidemiologia Descritiva (processo epidmico) (filme) Vigilncia epidemiolgica Agravos Hepatites e Meningites Agravos Gripe aviria (filme); Dengue

Bibliografia Bsica
ALMEIDA FILHO, N. Introduo epidemiologia moderna. RJ:ABRASCO,1990. ANDRADE, Carla Loureno Tavares de. et al. Desigualdades scio-econmicas do baixo peso ao nascer e da mortalidade perinatal no Municpio do Rio de Janeiro, 2001. Caderno de sade pblica, v.20 supl.1 Rio de Janeiro 2004. Disponvel em: <http://www.scielo.com.br>. Acesso em 09/10/2004. SILVA, L. M. V. & FORMIGLI, V. L. A. Avaliao em sade: limites e perspectivas. Cadernos de Sade Pblica, v.10, 1994. FORMIGLI, Vera L. Almeida. Avaliao da ateno sade atravs da investigao de bitos infantis. Caderno de sade pblica v.12 supl.2 Rio de Janeiro 1996. Disponvel em: <http://www.scielo.com.br>. Acesso em 09/10/2004. FLETCHER, R.H. Epidemiologia clnica: bases cientficas da conduta mdica. 2.ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1991. FORATTINI, O. P. Ecologia, epidemiologia e sociedade. So Paulo: Artes Mdicas, 1991. MEDRONHO, R. A . Epidemiologia. 1. ed. SonPaulo: ed. Atheneu, 2002. MONTEIRO,C.A. Velhos e novos males da sade no Brasil. So Paulo: HUCITEC, 1995. PEREIRA, M.G. Epidemiologia: teoria e prtica. RJ: Guanabara Koogan,1995. ROUQUAYROL, M.Z. Epidemiologia e sade. 6.ed. RJ:Medi,2003.

EXERCCIOS DE ESTASTSTICA VITAL E EPIDEMIOLOGIA DOCENTE: VNIA OLIVEIRA MELO

O Estado de So Paulo, no ano de 1991, apresentou os seguintes dados: 31. 364.475 648.482 7.669 202.345 20.115 9.930 12.253 321

Populao N. de nascidos vivos N. nascidos mortos N. de bitos totais N. de bitos de menores de 1 ano N. de bitos de menores de 7 dias N. de bitos de menores de 28 dias N. de bitos por causas maternas

QUADRO 1 BITOS GERAIS POR ALGUMAS CAUSAS ESPECIFICAS E POR FAIXA ETRIA Enterite e Tumores Diabetes Total Pneumonia Outras doenbitos malgnos mellitus Idade (anos) as diarreicas 0 - 4 1.673 157 8 2.991 22.863 5 - 9 5 155 3 106 1.330 10 - 14 4 101 5 82 1.471 15 - 19 6 164 20 122 4.475 20 - 24 7 190 38 168 6.295 25 - 29 7 285 57 218 6.512 30 - 34 19 457 73 244 7.153 35 - 39 30 715 85 330 7.573 40 - 44 10 1.048 156 323 8.160 45 - 49 30 1.454 206 313 9.172 50 - 54 35 2.138 313 350 11.335 55 - 59 36 2.656 470 542 13.327 60 - 64 54 3.260 665 716 16.346 65 - 69 60 3.308 808 791 17.560 70 - 74 68 3.036 810 1.013 18.679 75 - 79 73 2.586 649 1.266 18.546 80 e + 145 2.849 826 3.074 31.259 Id. Ig. 4 9 23 289 2.266 24.568 5.192 12.711 202.345 TOTAL Fonte: Faculdade de Medicina da USP/Depto. De Medicina Preventiva/Apostila de Exerccios de Estatstica Vital. Causas

Baseando-se nos dados acima, calcule: a) Coeficiente de mortalidade geral; b) Os coeficientes de mortalidade infantil, mortalidade infantil tardia, mortalidade neo-natal e mortalidade neo-natal precoce. Comente o comportamento dos coeficientes de mortalidade infantil; c) O coeficiente de natimortalidade; d) O coeficiente de mortalidade materna; e) Os coef. de mortalidade por tumores malignos e coef. de mortalidade por pneumonia; f) Mortalidade proporcional para menores de 1(um) ano e para os de 50 anos ou mais (Razo de Mortalidade Proporcional); g) Mortalidade proporcional para os menores de 5 (cinco) anos: a) entre os bitos por enterite e outras doenas diarricas; b) entre os bitos por tumores malignos; h) Mortalidade proporcional para os de 50 anos e mais: a) entre os bitos por Diabetes mellitus; b) entre os bitos por pneumonia. 2 Suponha que a Secretaria de Sade esteja empenhada em melhorar a notificao de casos de difteria e inicie um campanha com esta finalidade. Voc esperaria: a) b) c) d) um aumento dos coeficientes de incidncia e de letalidade por difteria; uma diminuio dos coeficientes de incidncia e de letalidade por difteria; uma diminuio do coeficiente de letalidade e aumento do coeficiente de incidncia; um aumento do coeficiente de letalidade e uma diminuio do coeficiente de incidncia.

3 - Com os dados das Tabelas 1 e 2, calcule para o Municpio A, em 1990: 3a) coeficientes de incidncia de tuberculose na populao geral e em menores de 1 ano; 3b) coeficiente de prevalncia por tuberculose; 3c) coeficientes de letalidade e de mortalidade por tuberculose, sabendo-se que houve 3 bitos por tuberculose nesse ano; 3d) coeficientes de incidncia de sarampo em menores de 5 anos e em menores de 1 ano; 3e) coeficiente de mortalidade infantil; 3f) coeficiente de natimortalidade; TABELA 1 - Eventos vitais no Municpio A, segundo tipos, 1990 EVENTOS VITAIS bitos gerais bitos de menores de 1 ano Nascidos mortos Nascidos vivos Populao total de mais de 5 anos Populao de menores de 5 anos FONTE: dados hipotticos NMERO 160 44 10 662 15.636 2.132

TABELA 2 - Casos notificados e conhecidos de algumas doenas infecciosas, Municpio A, 1990 DOENA Tuberculose - novos - antigos Ttano Coqueluche Sarampo Difteria Poliomielite FONTE: Dados Hipotticos 4NMERO 15 ( 1 em menor de 1 ano) 25 8 (1 em menor de 1 ano) 12 ( 3 em menores de 1 ano) 10 ( 3 em menores de 1 ano e os demais em crianas de 1 a 5 anos) 2 ( ambos em menores de 1 ano) 2 (1 em menor de 1 ano)

A Tabela 3, abaixo, contm dados de mortalidade para o Municpio de So Paulo, para os Subdistritos de Jardim Amrica e de Guaianazes, por faixas etrias. Para o primeiro os dados referem-se ao Nmero de bitos, enquanto para os dois ltimos tem-se a Mortalidade Proporcional.

TABELA 3 bitos e Mortalidade proporcional, por faixas etrias, no Municpio de So Paulo e Subdistritos de Jardim Amrica e de Guaianazes, 1991. MUN. SO PAULO J. AMRICA GUAIANAZES N de bitos % de bitos % de bitos 0 | -- 1 4.932 2,1 15,3 1 | -- 5 599 0,0 2,1 5 | -- 20 2.275 1,1 7,5 20 | -- 50 16.252 11.4 34,1 50 e mais 37.786 85,4 41,0 TOTAL 61.844 100,0 100,0 Fonte: Faculdade de Medicina da USP/Depto. de Medicina Preventiva/Apostila de Exerccios de Estatstica Vital. FAIXA ETRIA 4a) Calcule o Coeficiente de Mortalidade Proporcional por idade para o Municpio de So Paulo. 4b) Construa a Curva de Mortalidade Proporcional para o Municpio de So Paulo e para os Subdistritos de Jardim Amrica e de Guaianazes. 4c) Compare as trs curvas, comentando as diferenas.