Cmo tratar la depresin

ConsumerReportsHealth.org/BestBuyDrugs Si su mdico o su profesional de salud mental le ha diagnosticado depresin, es posible que necesite tomar un antidepresivo. Estos medicamentos pueden aliviar los sntomas de la depresin, pero tambin pueden causar efectos secundarios graves; por lo tanto, no es aconsejable que los tome, a menos que sea necesario. Para ayudarlos a usted y a su mdico a elegir el antidepresivo adecuado de entre los 12 que se encuentran actualmente disponibles, Consumer Reports ha evaluado los frmacos de esta categora en funcin de su eficacia, seguridad y costo. Este informe de 2 pginas es el resumen de un informe gratuito de 24 pginas que puede consultar en Internet, en ConsumerReportsHealth.org/BestBuyDrugs.
NECESITA UN ANTIDEPRESIVO?

Antidepresivos

Comparacin de la eficacia, la seguridad y el precio

Nuestras recomendaciones
Nuestra evaluacin de la evidencia indica que ningn antidepresivo en particular ha demostrado ser ms eficaz que otro. Sin embargo, estos causan efectos secundarios diferentes; por lo tanto, su eleccin puede fundarse en los efectos secundarios particulares de un medicamento y en los costos. Tambin debe saber que las personas responden a los antidepresivos de manera diferente; por lo tanto, es comn probar con dos o tres antidepresivos antes de encontrar uno que haga efecto. Hemos elegido cinco antidepresivos como Consumer Reports Health Best Buy Drugs para tenerlos en cuenta como opciones iniciales al momento de tratar la depresin: I Bupropin genrico
I Citalopram genrico I Fluoxetina genrica I Paroxetina genrica I Sertralina genrica

Probablemente no necesite tomar un antidepresivo si su depre es leve y se ha desencadenado debido a un acontecimiento estresante reciente, como un divorcio, la prdida del trabajo, una enfermedad o la prdida de un ser querido y, aun as, usted puede continuar desempendose bastante bien en la vida. Es ms probable que necesite un antidepresivo si su estado de nimo abatido ha persistido durante ms de dos semanas, no puede continuar desempendose bien en la vida, presenta cinco o ms de los sntomas enumerados en el recuadro incluido a continuacin y, en el pasado, ha tenido rachas de depresin. Si ha presentado sntomas de depresin intermitentes o leves durante varios meses, consulte a un mdico o a un terapeuta. Le recomendamos asistir a sesiones de psicoterapia u obtener otro tipo de asesoramiento antes de tomar un medicamento.
SNTOMAS DE LA DEPRESIN I Tristeza, desesperanza, pesimismo. I Autoestima baja, desprecio, culpa. I Prdida del inters o de la satisfaccin que producen los pasatiempos, I I I I I I I I

Estos medicamentos son considerablemente menos costosos que los antidepresivos de marca y son igual de eficaces. Hable con su mdico acerca de comenzar con una dosis baja de un antidepresivo, para minimizar los efectos secundarios. Si un antidepresivo no le surte efecto en el trmino de seis a ocho semanas, hable con su mdico sobre tomar una dosis ms alta o cambiar el antidepresivo que toma por otro. Si, anteriormente, tom un antidepresivo y le hizo efecto, es aconsejable que tome el mismo. ltima actualizacin en abril de 2011

el trabajo y las actividades que generalmente disfruta, incluido el sexo. Prdida de la energa, agotamiento, sensacin de desaceleracin. Insomnio, despertarse temprano por la maana o dormir de ms. Dificultad para concentrarse, recordar, tomar decisiones. Cambios en el apetito (comer cantidades significativamente mayores o menores). Irritabilidad, inquietud, hostilidad. Ansiedad; poca tolerancia al estrs. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio; intentos de suicidio. Dolores o sntomas fsicos inexplicables, como dolores de cabeza o indigestin crnica, que no responden al tratamiento.

Antidepresivos: ejemplos de efectos secundarios posibles

Relativamente leves; por lo general, de corta duracin.
I I I I

Los antidepresivos ayudan a aliviar los sntomas de depresin en el 55% al 70% de las personas que los toman. Si usted no responde al primer medicamento recetado alrededor del 30% al 40% de las personas no lo hacen, su mdico puede aumentar la dosis o cambiar el medicamento por otro. La gran mayora de las personas que toman antidepresivos (90%) experimentan, al menos, un efecto secundario. La mayora tolera los leves sin demasiada dificultad; pero hasta un tercio deja de tomar los medicamentos por completo.
Nuestras evaluaciones independientes se basan en revisiones cientficas realizadas por el Proyecto de Revisin de la Eficacia de los Medicamentos de la Oregon Health and Science University. La elaboracin de estos materiales fue posible gracias a un subsidio del Programa de Subvenciones para la Informacin a los Consumidores y a los Mdicos que Recetan Medicamentos del Procurador General (Attorney General Consumer and Prescriber Education Grant Program) a nivel estatal, que se encuentra financiado por los acuerdos de resolucin multiestatales por las demandas por fraude al consumidor respecto de la comercializacin del medicamento de venta con receta Neurontin (gabapentina).

Diarrea Mareos Resequedad en la boca Dolores de cabeza

I Nuseas I Sudoracin I Temblores

Ms graves. Pueden ser peligrosos. Si persisten, es posible que sea necesario cambiar de medicamento.
I Somnolencia o confusin I Sensacin de pnico o pavor I Pensamientos ms I Prdida de la libido,

frecuentes de suicidio

I Insomnio

dificultad para tener erecciones, incapacidad para alcanzar el orgasmo I Nerviosismo y agitacin I Aumento de peso Consumers Union 2011

Antidepresivos: comparacin de medicamentos*

$ indica que la dosis de ese medicamento est disponible por un costo mensual bajo a travs de programas ofrecidos por cadenas de tiendas. Por ejemplo, Kroger, Sams Club, Target y Walmart ofrecen un suministro mensual de medicamentos genricos seleccionados por $4 o un suministro de tres meses por $10. Otras tiendas, como Costco, CVS, Kmart y Walgreens, ofrecen programas similares. Algunos programas tienen restricciones o cargos de membresa; por lo tanto, consulte cuidadosamente los detalles para obtener informacin sobre las restricciones y para asegurarse de que su medicamento est cubierto.

Nombre genrico y concentracin Bupropin 75 mg Comprimido Bupropin 75 mg Comprimido Bupropin 100 mg Comprimido Bupropin 100 mg Comprimido Bupropin 100 mg Comprimido de liberacin sostenida Citalopram 10 mg Comprimido Citalopram 10 mg Comprimido Duloxetina 20 mg Cpsula Escitalopram 10 mg Comprimido Escitalopram 20 mg Comprimido Fluoxetina 10 mg Cpsula Fluoxetina 10 mg Cpsula Fluoxetina 10 mg Comprimido Fluvoxamina 50 mg Comprimido Fluvoxamina 100 mg Comprimido Mirtazapina 15 mg Comprimido Mirtazapina 15 mg Comprimido Nefazodona 50 mg Comprimido
D D

Marca

Frecuencia de uso Tres veces al da Tres veces al da Tres veces al da Tres veces al da Dos veces al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Dos veces al da Dos veces al da Una vez al da

Costo mensual promedio $283 $53 $360 $62 $254 $127 $33 $ $157 $166 $121 $124 $227 $22
$

Wellbutrin Genrico Wellbutrin Genrico Wellbutrin SR Celexa Genrico Cymbalta Lexapro Lexapro Prozac Genrico Genrico Genrico Genrico Remeron Genrico Genrico Genrico Paxil Genrico Paxil Pexeva Genrico Paxil CR Genrico Zoloft Genrico Zoloft Genrico Effexor Genrico Effexor XR

Desvenlafaxina 50 mg Comprimido de liberacin sostenida Pristiq

$41 $ $106 $99 $213

Fluvoxamina 100 mg Cpsula de administracin continua Luvox CR

Uno antes de acostarse $155 Uno antes de acostarse $44 Dos veces al da Dos veces al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Una vez al da Dos veces al da Dos veces al da Una vez al da Una vez al da $65 $66 $142 $20 $ $143 $201 $22 $130 $99 $152 $29 $146 $28 $172 $88 $168 $123
$ $

Nefazodona 100 mg Comprimido Paroxetina 10 mg Comprimido Paroxetina 10 mg Comprimido Paroxetina 20 mg Comprimido Paroxetina 20 mg Comprimido Paroxetina 20 mg Comprimido

Paroxetina 12.5 mg Comprimido de liberacin sostenida Paroxetina 12.5 mg Comprimido de liberacin sostenida Sertralina 25 mg Comprimido Sertralina 25 mg Comprimido Sertralina 50 mg Comprimido Sertralina 50 mg Comprimido Venlafaxina 37.5 mg Comprimido Venlafaxina 37.5 mg Comprimido Venlafaxina 37.5 mg Cpsula de liberacin sostenida

Venlafaxina 37.5 mg Comprimido de liberacin sostenida Genrico

NOTA: Los datos incluidos en los informes de Consumer Reports Health Best Buy Drugs proporcionan informacin general y no pretenden reemplazar la consulta con un mdico u otro profesional de la salud. Consumers Union no es responsable por ninguna prdida ni lesin relacionada con la manera en que usted use los informes. Los informes estn nicamente destinados al uso individual, no comercial, y no pueden usarse en anuncios publicitarios, promociones ni con ningn otro fin comercial. *Se enumeran dosis seleccionadas debido a las limitaciones de espacio. Para obtener un listado ms detallado, consulte nuestro informe completo en: ConsumerReportsHealth.org/BestBuyDrugs. A. El trmino genrico indica que el medicamento se vende bajo su nombre genrico. B. Como suele recetarse. C. Los precios reflejan los precios minoristas promedio a nivel nacional del mes de enero de 2011, redondeados al valor entero ms cercano, en dlares. Consumer Reports Health Best Buy Drugs obtuvo esta informacin de los datos proporcionados por Wolters Kluwer Pharma Solutions, que no participa en nuestro anlisis ni en nuestras recomendaciones. D. La versin de marca de la nefazodona genrica (Serzone) se retir del mercado, pero la versin genrica an est disponible. Se ha asociado este medicamento con informes de dao heptico grave, y debe usarse con precaucin. AD 0411