XYLITOL, SADE BUCAL E DOENA CARDACA.

- Meurman JH, Hamalainen P. Oral health and morbidity-implications of oral infections on the elderly. Gerodontology. 2006 Mar;23(1):3-16. - Meurman JH, Janket SJ, Qvarnstrom M, Nuutinen P. Dental infections and serum inflammatory markers in patients with and without severe heart disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Dec;96(6):695-700. - Zhang YM, Zhong LJ, He BX, Nie J, Wang X, Li WC. [Study on the correlation between coronary heart disease and chronic periodontitis] Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2006 Mar;27(3):256-9. Artigo traduzido pelo Nutricionista Reinaldo Jos Ferreira CRN 6141 reinaldonutri@gmail.com

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Surpreendentemente, um dos mais importantes fatores de risco para doena cardaca ocorre numa rea do corpo que ningum relaciona com sade cardiovascular: nossa boca. Numerosos estudos tm mostrado a correlao entre m sade bucal e doena cardaca. Tanto uma m sade bucal quanto a doena cardaca so condies comuns na Amrica. De acordo com a American Heart Association, 36,3% (1 em 2,8) das mortes em 2004 foram causadas por doenas cardiovasculares. Em populaes idosas, a m sade bucal est tambm associada com todas as causas de mortalidade. O National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002 investigou a sade oral da populao nos Estados Unidos. Este estudo mostrou que 41% das crianas entre 2 e 11 anos, 50% das crianas entre 12 e 15 anos e 68 % dos adolescentes entre 16 e 19 anos apresentam crie dentria em sua dentio primria. Tambm a prevalncia de cries em adultos mostrou que 87% dos indivduos entre 20 e 39 anos e 95% com idade entre 40 e 59 anos possuem crie na superfcie da dentio permanente. Este estudo mostrou outro fato alarmante: 25 % dos adultos com mais de 60 anos sofrem de uma perda total dos dentes. Devido a prevalncia destas condies, a correlao entre sade bucal e doena cardaca significante sendo que a
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sade oral possa ser uma importante interveno para diminuir a mortalidade cardiovascular. Alguns pesquisadores tem argumentado que infeces orais podem produzir marcadores inflamatrios, os quais contribuem para a doena cardaca coronariana (CHD). Os estudos indicam que os marcadores inflamatrios como a protena C reativa (CRP), a taxa de sedimentao dos eritrcitos (ESR), e os nveis de fibrinognio so significativamente altos em indivduos com doena cardaca coronariana. Paciente com CHD tambm apresentam uma maior prevalncia de gengivite, uma menor dentio natural e um aumento da perda dos dentes quando comparado com indivduos que no apresentam doena cardaca coronariana. A periodontite tambm um fator de risco independente para doena cardaca coronariana. De fato os estudos mostram que a severidade da periodontite diretamente correlacionada a severidade da doena cardaca. Pesquisa adicional indica que indivduos com doena cardaca aterosclertica (PAD), 84,4% tinham periodontite; comparados com somente 22,5% em indivduos que no apresentavam doena cardaca coronariana. Alm disso, doena periodontal est associada com a elevao de marcadores inflamatrios e isso um importante fator de risco para doena cardaca coronariana, mais do que o colesterol de baixa densidade (LDL) e da presso arterial. Evidncias tambm indicam que a freqncia incidente de perda dentria est intimamente relacionada com a doena arterial perifrica, principalmente em homens com doena periodontal. Adicionalmente, os pesquisadores mostram que a doena periodontal est fortemente associada com a hipertenso e ao risco de infarto do miocrdio em indivduos de meia idade. Este estudo demonstra ainda que a incidncia de doena periodontal possui uma forte relao com a hipertenso em qualquer idade. Um baixo nmero de dentes naturais, tambm est relacionado com o aumento do risco de infarto do miocrdio. SUPORTE NATURAL PARA A SADE ORAL E

DOENA CARDACA:
XYLITOL O xylitol um lcool de acar de cinco carbonos derivado da XILOSE; encontrado na maioria das frutas e vegetais, podendo ser usado como um substituto do acar (sacarose). Comercialmente produzido; o xylitol normalmente extrado do vidoeiro e outras
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madeiras nobres. A maioria dos acares so hidrolisados pela amilase, provendo um substrato para as bactrias orais. Essas bactrias diminuem o pH da saliva propiciando o aparecimento das placas dentrias e a desmineralizao dos dentes o que compromete a sade bucal. O xylitol, ao contrrio dos outros acares tem mostrado ser benfico sade oral e ainda diminuir as cries. O consumo de xylitol diminui a quantidade de placas e a quantidade e virulncia da bactria streptococos mutans nas placas e na saliva. O streptococos mutans frequentemente transmitido das mes para seus filhos logo ao nascer. Os estudos demonstram que mes que mascam chicletes com xylitol diminuem o risco da transmisso dessa bactria para seus filhos. De fato, este estudo mostra que com dois anos de idade, somente 9,7% das crianas cujas mes comeam a mascar chicletes com xylitol quando seus filhos estavam com trs meses de vida tinham o streptococos mutans. Em crianas cujas mes foram tratadas com flor, um significante percentual (48,5%) estavam contaminadas com o streptococos mutans. Adicionalmente os pesquisadores mostram que mesmo cinco anos aps a descontinuao do uso do chiclete de xylitol, as crianas que pertenciam ao grupo do xylitol apresentavam um risco 59% menor de crie nos dentes quando comparado com o grupo de crianas que no usaram o chiclete com xylitol. Este estudo tambm mostrou que os dentes que surgiram um ano aps a descontinuao do estudo tiveram uma diminuio a longo termo do risco de crie dental em torno de 93%, mostrando que crianas devem mascar chicletes com xylitol ou consumir outras formas de xylitol regularmente, comeando um ano antes do surgimento da dentio permanente. Devido o xylitol apresentar um baixo ndice glicmico, ser um substituto natural do acar, sua incluso na dieta pode tambm exercer um papel na manuteno de nveis saudveis de glicose sangunea. O link entre diabetes e o aumento do risco de doena cardaca est bem estabelecido, indicando que o xylitol pode melhorar a sade cardiovascular em vrios nveis.