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Afasia Alteracin de la comprensin o transmisin de ideas mediante el lenguaje en cualquiera de sus formas -lectura, escritura o habladebida a traumatismos o enfermedades

de los centros cerebrales implicados en el lenguaje. Afecto Patrn de comportamientos observables que es la expresin de sentimientos (emocin) experimentados subjetivamente. Tristeza, alegra y clera son ejemplos usuales de afecto. A diferencia del humor, que concierne a un "clima" emocional ms generalizado y persistente, el trmino afecto se refiere a cambios ms fluctuantes en el tiempo emocional. Vara considerablemente lo que se considera gama normal de la expresin del afecto, tanto entre culturas diferentes como en cada una de ellas. Los trastornos del afecto incluyen las siguientes modalidades: Aplanado Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresin afectiva. Embotado Reduccin significativa de la intensidad de la expresin emocional. Inapropiado Discordancia entre la expresin afectiva y el contenido del habla o ideacin. Lbil Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos, rpidos y bruscos de la expresin afectiva. Restringido o constreido Reduccin ligera de la gama y la intensidad de la expresin emocional. Afona Incapacidad para producir los sonidos del habla que requieren el uso de la laringe y que no se debe a una lesin del sistema nervioso central. Agitacin (agitacin Excesiva actividad motora asociada a una sensacin de tensin psicomotora) interna. Habitualmente, la actividad no es productiva, tiene carcter repetitivo y consta de comportamientos como caminar velozmente, moverse nerviosamente, retorcer las manos, manosear los vestidos e incapacidad para permanecer sentado. Alogia Empobrecimiento del pensamiento que se infiere de la observacin del lenguaje y el comportamiento verbal. Pueden observarse rplicas breves y completas a las preguntas formuladas, as como restriccin de la cantidad del habla espontnea (pobreza del habla). A veces el habla es adecuada cuantitativamente, pero incluye poca informacin por ser excesivamente concreta, demasiado abstracta, repetitiva o estereotipada (pobreza del contenido). Alucinacin Percepcin sensorial que tiene el convincente sentido de la realidad de una percepcin real, pero que ocurre sin estimulacin externa del rgano sensorial implicado. Las alucinaciones deben distinguirse de las ilusiones, en las que un estmulo externo real es percibido o interpretado errneamente. El sujeto puede tener conciencia o no tenerla de que est experimentando una alucinacin. Una persona con alucinaciones auditivas puede reconocer que est teniendo una experiencia sensorial falsa, mientras otra puede estar convencida de que la causa de la experiencia sensorial cuenta con una realidad fsica independiente. El trmino alucinacin no suele aplicarse a las falsas percepciones que se producen mientras se suea, cuando se concilia el sueo (hipnaggicas) o cuando se produce el despertar (hipnopmpicas). Algunas personas sin trastorno mental tienen experiencias alucinatorias transitorias. He aqu algunos tipos de

alucinaciones: Auditiva

Alucinacin que implica la percepcin de sonidos, ms frecuentemente de voces. Algunos clnicos e investigadores no incluyen las experiencias que se perciben como originadas dentro de la cabeza y limitan el concepto de alucinaciones auditivas verdaderas a los sonidos cuyo origen sea percibido como externo. Sin embargo, en el DSM-IV no se distingue si el origen de las voces es percibido dentro o fuera de la cabeza. Congruente con el estado de nimo Vase sntomas psicticos congruentes con el estado de nimo. Gustativa Alucinacin que implica la percepcin de sabores (habitualmente desagradables). No congruentes con el estado de nimo. Vase sntomas psicticos incongruentes con el estado de nimo. Olfativa Alucinacin que implica la percepcin de olores, por ejemplo, de goma quemada o pescado podrido. Somtica Alucinacin que implica la percepcin de una experiencia fsica localizada en el cuerpo (tal como una sensacin de electricidad). Debe distinguirse una alucinacin somtica de ciertas sensaciones fsicas nacidas de una enfermedad mdica todava no diagnosticada, de una preocupacin hipocondraca con sensaciones fsicas normales y de una alucinacin tctil. Tctil Alucinacin que implica la percepcin de ser tocado o de tener algo bajo la propia piel. Las alucinaciones tctiles ms frecuentes son sensaciones de descargas elctricas y de hormigueo (la sensacin de que algo se mueve o repta bajo la piel). Visual Alucinacin que implica ver sea imgenes estructuradas, por ejemplo, unas personas, sea imgenes informales,

por ejemplo, destellos de luz. Las alucinaciones visuales deben distinguirse de las ilusiones, que son percepciones errneas de estmulos externos reales. Prdida de memoria relativa a hechos que ocurrieron tras la accin del agente etiolgico. Retrograda Prdida de memoria acerca de hechos que ocurrieron antes de la accin del agente etiolgico. Ansiedad Anticipacin aprensiva de un dao o desgracia futuros, acompaada de un sentimiento de disforia o de sntomas somticos de tensin. El objetivo del dao anticipado puede ser interno o externo. Ataxia Prdida parcial o completa de la coordinacin del movimiento muscular voluntario. Atencin Capacidad para centrarse de manera persistente en un estmulo o actividad concretos. Un trastorno de la atencin puede manifestarse por distraibilidad fcil o por dificultad para realizar tareas o concentrarse en el trabajo. Avolicin Incapacidad para iniciar actividades dirigidas a un fin y persistir en ellas. Cuando es suficientemente grave para ser considerada patolgica, la avolicin es generalizada e impide que el sujeto complete distintos tipos de actividades (p. ej., trabajo, tareas intelectuales, autocuidado). Catalepsia Flexibilidad crea: mantenimiento rgido de una posicin corporal durante un perodo prolongado de tiempo. Catapleja Episodios de prdida bilateral sbita del tono muscular que provoca el colapso del individuo, a menudo en asociacin con emociones intensas como risa, clera, miedo o sorpresa. Comportamiento Importantes anormalidades motoras que incluyen inmovilidad motora catatnico. (estos es, catalepsia o estupor), ciertos tipos de actividad motora excesiva (agitacin aparentemente no intencionada ni influida por estmulos externos), negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a seguir instrucciones o a los intentos de ser movilizado) o mutismo, ciertas posturas o movimientos estereotipados y ecolalia o ecopraxia. Crisis de angustia. Perodos discretos en los que se produce inicio sbito de aprensin, miedo o terror intensos, a menudo asociados a la sensacin de muerte inminente. Durante estas crisis hay sntomas como alteracin de la respiracin o sensacin de ahogo; palpitaciones, opresin precordial o pulso acelerado; dolor o molestias torcicas; sofocacin, y miedo a volverse loco o perder el control. Las crisis de angustia pueden ser inesperadas (no suscitadas) cuando el inicio de la crisis no se asocie con un precipitante situacional, ocurriendo como "llovido del cielo"; determinada situacionalmente, cuando la crisis ocurra casi invariablemente despus de la exposicin a un precipitante situacional ("seal") o en su anticipacin; y predispuesta situacionalmente, cuando la crisis tienda a producirse en la exposicin a un precipitante situacional, pero no se asocie invariablemente con l. Descarrilamiento Patrn de lenguaje en el que las ideas de una persona se separan ("prdida de entre s de modo que no guardan relacin mutua alguna o slo estn asociaciones") relacionados tangencialmente. Al pasar de una frase u oracin a otra, el sujeto cambia idiosincrsicamente el tema desde un marco de referencia a otro, pudiendo decir las cosas segn una yuxtaposicin Amnesia Prdida de memoria. Hay dos tipos: Antergrada

que carece de relaciones significativas. El trastorno tiene lugar entre oraciones, a diferencia de la incoherencia, donde el trastorno se produce dentro de las oraciones. Un cambio ocasional de tema inadvertido o sin conexin obvia no constituye descarrilamiento. Desorientacin Confusin acerca de la hora del da, la fecha o la estacin (temporal), acerca de dnde se encuentra uno (lugar) o de quin es (persona). Despersonalizacin Alteracin de la percepcin o experiencia de uno mismo, de modo que uno se siente separado del propio cuerpo o de los propios procesos mentales, como si se tratara de un observador exterior (p. ej., sintindose como si uno estuviera soando). Desrealizacin Alteracin de la percepcin o experiencia del mundo externo de manera que ste parece extrao e irreal (p. ej., las personas pueden parecer desconocidas o mecnicas). Disartria Articulacin imperfecta del habla debido a alteraciones del control muscular. Discinesia Distorsin de movimientos voluntarios con actividad muscular involuntaria. Disforia por la Disgusto persistente por algunas, o todas, de las caractersticas identidad sexual fsicas o papeles sociales que connotan el propio sexo biolgico. Disociacin Alteracin de las funciones normalmente integradas de conciencia, memoria, identidad, o percepcin del ambiente. El trastorno puede ser repentino o gradual, transitorio o crnico. Disomnia Trastornos primarios del sueo o del despertar caracterizados por insomnio o hipersomnia como principal sntoma actual. Las disomnias son trastornos de la cantidad, la calidad o la temporalidad del sueo. Dispersin Vase descarrilamiento. Distona Alteracin del tono muscular. Distraibilidad Incapacidad para mantener la atencin, esto es, el pase de un rea o tema a otro, con una provocacin mnima, o fijacin excesiva de la atencin en estmulos externos poco importantes o irrelevantes. Ecolalia Repeticin (eco) patolgica, propia de un loro y aparentemente sin sentido de una palabra o frase acabada de emitir por otra persona. Ecopraxia Repeticin por imitacin de los movimientos de otra persona. La accin no es voluntaria y tiene un carcter semiautomtico e incontrolable. Estado de nimo Emocin generalizada y persistente que colorea la percepcin del mundo. Son ejemplos frecuentes de estado de nimo la depresin, alegra, clera y ansiedad. A diferencia del afecto, que se refiere a cambios ms fluctuantes en el "tiempo" emocional, el estado de nimo se refiere a un "clima" emocional ms persistente y sostenido. stos son los tipos de estado de nimo: Disfrico Estado de nimo desagradable, tal como tristeza, ansiedad o irritabilidad. Elevado Sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra. Una persona con estado de nimo elevado puede decir que se siente "arriba", "en extasis", "en la cima del mundo" o "por las nubes". Eutmico Estado de nimo dentro de la gama "normal", que implica la ausencia de nimo deprimido o elevado. Expansivo Ausencia de control sobre la expresin de los propios

sentimientos, a menudo con sobrevaloracin del significado o importancia propios. Irritable Fcilmente enojado y susceptible a la clera. Estado intersexual Estado en el que un individuo manifiesta mezcladamente, y en distintos grados, caractersticas de cada sexo, incluyendo formas fsicas, rganos reproductivos y comportamiento sexual. Estresante psicosocial Cualquier acontecimiento o cambio vital que pueda asociarse temporalmente (y quiz causalmente) al inicio, ocurrencia o exacerbacin de un trastorno mental. Estupor Estado en el que no se responde a la estimulacin y se acompaa de inmovilidad y mutismo. Fase residual La fase de una enfermedad que ocurre tras la remisin de los sntomas floridos o del sndrome completo. Fobia Miedo persistente e irracional hacia un objeto, situacin o actividad especficos (el estmulo fbico), que da lugar a un deseo incoercible de evitarlo. Esto suele conducir a evitar el estmulo fbico o a afrontarlo con terror. Fuga de ideas Un flujo casi continuo de habla acelerada, con cambios temticos bruscos, que habitualmente se basan en asociaciones comprensibles, estmulos que distraen la atencin o juegos de palabras. Cuando es grave, el habla puede ser incoherente y desorganizada. Grandeza Evaluacin desmesurada del valor, poder, conocimientos, importancia o identidad de uno mismo. Cuando es extrema, la grandeza puede alcanzar proporciones delirantes. Habla apremiante. Habla que es excesiva en cantidad, acelerada y difcil o imposible de interrumpir. Usualmente es de excesivo volumen y emptica. Con frecuencia la persona habla sin ninguna incitacin social y puede continuar hacindolo an cuando nadie le escuche. Hiperacusia Sensibilidad dolorosa a los sonidos. Hipersomnia Excesiva somnolencia, manifestada por sueo nocturno prolongado, dificultad para mantener un estado de alerta durante el da o episodios diurnos de sueo no deseados. Idea delirante Falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la realidad externa que es firmemente sostenida, a pesar de lo que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario. La creencia no est aceptada ordinariamente por otros miembros de la subcultura o cultura a la que pertenece el sujeto (p. ej., no es un artculo de fe religiosa). Cuando una creencia errnea implica un juicio de valor, slo se considera idea delirante cuando el juicio es tan extremo que desafa toda credibilidad. La conviccin delirante se produce a lo largo de un continuum y a veces puede inferirse del comportamiento del individuo. Con frecuencia es difcil distinguir entre una idea delirante y una idea sobrevalorada (en cuyo caso el individuo tiene una creencia o idea no razonable, pero no la sostiene tan firmemente como en el caso de una idea delirante). Las ideas delirante se subdividen de acuerdo con su contenido. Algunos de los tipos ms frecuentes son los siguientes: Celos delirantes Idea delirante de que se es traicionado por el compaero sexual. Congruente con el estado de nimo Vase sntomas psicticos congruentes con el estado de nimo. De grandeza Idea delirante de valor,

De referencia

De ser controlado

Disfuncin del pensamiento

Erotomanaca

Extraa

Insercin del pensamiento

No congruente con el estado de nimo Persecutoria

Somtica

poder, conocimientos o identidad exagerados, o de una relacion especial con una deidad o una persona famosa. Idea delirante cuya temtica consiste en que ciertos hechos, objetos o personas del ambiente inmediato del sujeto adoptan una significacin particular y desusada. Estas ideas delirantes suelen ser de naturaleza negativa o peyorativa, pero tambin pueden ser de grandiosidad. Difieren de las ideas de referencia, donde la falsa creencia no se sostiene tan firmemente ni est tan organizada como una verdadera creencia. Idea delirante en que ciertos sentimientos, impulsos o actos se experimentan como si estuvieran bajo el control de alguna fuerza externa ms que bajo el de uno mismo. Idea delirante de que los propios pensamientos estn siendo difundidos en alta voz de modo que pueden ser percibidos por otros. Idea delirante de que otra persona, habitualmente de status superior, est enamorada del sujeto. Idea delirante que implica un fenmeno que la cultura del sujeto considerara totalmente inverosmil. Idea delirante de que ciertos pensamientos propios no son de uno mismo, sino que ms bien son insertados en la propia mente. Vase sntomas psicticos no congruentes con el estado de nimo. Idea delirante cuyo tema central consiste en que el sujeto (o alguien cercano a l) est siendo atacado, atormentado, golpeado, perseguido o se conspira contra l. Idea delirante cuyo principal contenido pertenece a la

apariencia o funcionamiento del propio cuerpo. Idea sobrevalorada Creencia persistente y no razonable que se mantiene con menos intensidad que la idea delirante (esto es, el sujeto es capaz de aceptar la posibilidad de que su creencia puede no ser cierta). La creencia no es aceptada habitualmente por otros miembros de la cultura o subcultura a que pertenece el sujeto. Ideacin paranide Ideacin que implica sospechas o creencia de estar siendo atormentado, perseguido o tratado injustamente, pero de proporciones inferiores a las de una idea delirante. Ideas de referencia Sensacin de que ciertos incidentes causales o que determinados acontecimientos externos tienen un significado particular y desusado que es especfico para cada sujeto. Debe distinguirse de un delirio de referencia, en el que existe una creencia sostenida con conviccin delirante. Identidad sexual Conviccin interna de una persona acerca de ser hombre o mujer. Ilusin Percepcin o interpretacin errnea de un estmulo externo real, por ejemplo, escuchando el rumor de unas hojas o el sonido de unas voces. Vase tambin alucinacin. Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los dems porque las palabras o las frases se unen sin una conexin lgica o significativa. La irregularidad ocurre dentro de las oraciones, a diferencia del descarrilamiento o dispersin, en el que la alteracin se produce entre las oraciones. La incoherencia a veces ha sido denominada "ensalada de palabras" para poner de manifiesto el grado de desorganizacin lingstica. No deben considerarse como incoherencia ciertas construcciones escasamente gramaticales o usos idiomticos caractersticos de una cultura o regin particulares, una falta de escolarizacin o un bajo nivel intelectual. El trmino no suele aplicarse cuando hay pruebas de que el trastorno del habla se debe a una afasia. Insomnio Quejas subjetivas de dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido o a causa de la mala calidad del sueo. stos son los tipos de insomnio: Insomnio inicial Dificultad para conciliar el sueo. Insomnio medio Despertar a media noche despus de haber conciliado el sueo, aunque con dificultades. Insomnio terminal Despertar antes de la hora usual de hacerlo, con incapacidad para reemprender el sueo. Lentitud psicomotora Enlentecimiento generalizado visible de los movimientos y del habla. Macropsia Percepcin visual de que los objetos son mayores de lo que realmente son. Mecanismo de defensa Proceso psicolgico automtico que protege al individuo de la ansiedad y de la conciencia de amenazas o peligros externos o internos. Los mecanismos de defensa mediatizan la reaccin del individuo ante los conflictos emocionales y ante las amenazas externas. Algunos mecanismos de defensa (p. ej., proyeccin, dicotomizacin y "acting out") son casi siempre desadaptativos. Otros, como la supresin y la negacin, pueden ser desadaptativos o adaptativos en funcin de su gravedad, inflexibilidad y el contexto en el que ocurran. Medicamento agonista Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas endgenamente, que acta sobre un receptor y es capaz de producir

el efecto mximo que puede alcanarse estimulando dicho receptor. Un agonista parcial slo es capaz de producir menos del efecto mximo, aunque se administre en concentracin suficiente para fijarse a todos los receptores disponibles. Medicamento agonista/ Sustancia qumica extrnseca a sustancias producidas antagonista endgenamente que acta sobre una familia de receptores (como los receptores de los opiceos , , ), de manera que es una agonista o agonista parcial respecto de un tipo de receptor y antagonista respecto de otro. Medicamento Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas antagonista endgenamente que ocupa un receptor, no produce efectos fisiolgicos e impide que factores qumicos endgenos y exgenos produzcan algn efecto en dicho receptor. Micropsia Percepcin visual de que los objetos son menores de lo que realmente son. Movimientos Comportamiento motor repetitivo, aparentemente impulsivo y no estereotipados funcional (p. ej., sacudir o mover las manos, balancear el cuerpo, golpear la cabeza, mordisquear objetos, automorderse, pincharse la piel o los orificios corporales, golpear el propio cuerpo). Nistagmo Movimiento rtmico involuntario de los ojos, que consiste en temblores rpidos de pequea amplitud en una direccin y un movimiento recurrente, mayor, ms lento, en la direccin opuesta. El nistagmo puede ser horizontal, vertical o rotatorio. Papel o rol sexual Actitudes, patrones de comportamiento y atributos de personalidad definidos por la cultura en que el individuo vive como papeles sociales estereotipadamente "masculinos" o "femeninos". Parasomnia Comportamiento o hechos fisiolgicos anormales que ocurren durante el sueo o en las transiciones sueo- vigilia. Pensamiento mgico Creencia errnea de que los propios pensamientos, palabras o actos causarn o evitarn un hecho concreto de un modo que desafa las leyes de causa y efecto comnmente aceptadas. El pensamiento mgico puede formar parte del desarrollo normal del nio. Personalidad Patrones duraderos de percibir, relacionarse y pensar acerca del ambiente y de uno mismo. Los rasgos de personalidad son aspectos prominentes de la personalidad que se manifiestan en una amplia gama de contextos sociales y personales importantes. Los rasgos de personalidad slo constituyen un trastorno de personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y provocan malestar subjetivo o dficit funcional significativo. Prdromo Signo o sntoma premonitorio o anticipado de un trastorno. Psictico Este trmino ha recibido histricamente numerosas definiciones diferentes, ninguna de las cuales ha conseguido ser aceptada universalmente. La definicin ms estricta de psictico se limita a ideas delirantes o alucinantes prominentes, en ausencia de conciencia acerca de su naturaleza patolgica. Una definicin algo menos restrictiva tambin incluira alucinaciones significativas que el individuo acepta como experiencias alucinatorias. Todava es ms amplia una definicin que incluya asimismo otros sntomas positivos de esquizofrenia (esto es, habla desorganizada, comportamiento intensamente desorganizado o catatnico). A diferencia de estas definiciones basadas en sntomas, la definicin utilizada en el DSM-II y en la CIE-9 era probablemente demasiado inclusiva y se centraba en la gravedad de la incapacitacin funcional, de modo que un trastorno mental era denominado psictico si daba lugar a "una alteracin que interfiere seriamente en la capacidad para satisfacer exigencias corrientes de la vida". Finalmente, el trmino ha sido definido conceptualmente como una prdida de los lmites del yo o una importante alteracin de la verificacin de la realidad. Basndose en sus rasgos caractersticos, los distintos trastornos del DSM-IV

subrayan diferentes aspectos de la definiciones de psictico. Retrospectiva Recurrencia de un recuerdo, sentimiento o experiencia perceptiva del pasado. Sexo Status biolgico de una persona en cuanto hombre, hembra o incierto. En funcin de las circunstancias, esta determinacin puede basarse en la apariencia de los genitales externos o del cariotipo. Signo Manifestacin objetiva de un estado patolgico. Los signos son observados por el clnico ms que descritos por el individuo afectado. Sndrome Agrupacin de signos y sntomas basada en su frecuente concurrencia, que puede sugerir una patogenia, una evolucin, unos antecedentes familiares o una seleccin teraputica comunes. Sinestesia Estado en el que una experiencia sensorial estimula otra modalidad de experiencia sensorial (p. ej., un sonido produce la sensacin de un color particular). Sntoma Manifestacin subjetiva de un estado patolgico. Los sntomas son descritos por el individuo afecto ms que observados por el examinador. Sntoma de conversin Prdida o alteracin del funcionamiento sensorial o motor voluntario que sugiere una enfermedad mdica o neurolgica. Se supone que cierto factores psicolgicos estn asociados al desarrollo del sntoma, de modo que el sntoma no se explica por completo por una enfermedad mdica o neurolgica ni por los efectos directos de una sustancia. El sntoma no est producido intencionadamente ni es fingido, y no est sancionado culturalmente. Sntomas psicticos Ideas delirante a alucinaciones cuyo contenido es plenamente congruentes con el coherente con los temas tpicos de un estado de nimo deprimido o estado de nimo manaco. Si el nimo es depresivo, el contenido de las ideas delirantes o las alucinaciones consistir en temas de inadecuacin personal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo o castigo merecido. El contenido del delirio puede incluir temas de persecucin si parten de conceptos autodespectivos como un castigo merecido. Si el nimo es manaco, el contenido de los delirios o alucinaciones incluir temas sobre valor, poder, conocimientos o identidad exagerados o sobre una relacin especial con una deidad o persona famosa. El contenido del delirio puede incluir temas de persecucin si se basan en conceptos como un valor exagerado o un castigo merecido. Sntomas psicticos no Ideas delirantes o alucinaciones cuyo contenido no es coherente con congruentes con el los temas tpicos de un nimo depresivo o manaco. En el caso de la estado de nimo depresin los delirios o las alucinaciones no implicarn temas de inadecuacin personal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo o castigo merecido. En el caso de la mana, los delirios o las alucinaciones no entraarn temas de valor, poder, conocimientos o identidad exagerados o de relaciones especiales con una deidad o personaje famoso. Son ejemplos de sntomas psicticos no congruentes con el estado de nimo los delirios de persecucin (sin contenido autodespectivo o de grandeza), la insercin del pensamiento, la difusin del pensamiento y las ideas delirantes de ser controlado, cuyo contenido no guarda relacin aparente con ninguno de los temas anteriormente enumerados. Tic Movimiento motor o vocalizacin involuntarios, sbitos, rpidos, recurrentes, no rtmicos y estereotipados. Transexualismo Importante disforia por la identidad sexual asociada a un deseo persistente de hacerse con las caractersticas fsicas y los papeles sociales que connotan el otro sexo biolgico.

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