You are on page 1of 12

Ausbildungscurriculum

fr rztinnen und rzte in Weiterbildung


(in Anlehnung an die Empfehlungen der DGAI1)

Klinik fr Ansthesie
Chefarzt Dr. med. Jrg Schuck

Klinik fr Intensivmedizin
Chefarzt Dr. med. Jens Tlsner

Erstellt von: Dr. Jrg A. Schuck M.A.

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

VORWORT
Die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft fr Ansthesiologie und Intensivmedizin ber Inhalte der Weiterbildung in der Ansthesiologie tragen dem Umstand Rechnung, dass die Weiterbildungsordnung in der Ansthesiologie keine systematischen Richtlinien enthlt. Insofern bieten die genannten Empfehlungen der DGAI einen inhaltlichen und systematischen Rahmen, der als Beitrag zur Qualittssicherung in der Ansthesiologie verstanden werden soll. Darber hinaus liefern sie einen wichtigen Beitrag im Sinne eines Curriculums; das heit, dass die einzelnen Inhalte der Aus- und Weiterbildung insofern systematisiert werden, dass sie beginnend mit dem ersten Weiterbildungsjahr - eine kontinuierliche schrittweise Steigerung des theoretischen und praktischen Wissens ermglichen.
1) Inhalte der Weiterbildung in der Ansthesiologie; Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft fr Ansthesiologie und Intensivmedizin, Ansth. Intensivmed. 35 (1994) 209 214.

Das Ausbildungscurriculum fr rztinnen und rzte der Klinik fr Ansthesie und der Klinik fr Intensivmedizin der Ruppiner Kliniken hat zum Ziel, das umfassend zu vermittelnde theoretische und praktische Wissen fr den Erwerb der Facharztbezeichnung Ansthesiologie innerhalb der fnfjhrigen Weiterbildungszeit auf Basis der Weiterbildungsordnung und den Empfehlungen der DGAI an die vorhandenen organisatorischen und strukturellen Bedingungen der Ruppiner Kliniken anzupassen.

Den in Weiterbildung befindlichen rztinnen und rzten wird ein Mentor zugeordnet, der die jeweiligen Ausbildungsabschnitte begleitet und die Weiterbildungsassistenten fachlich betreut. Der Mentor dient als fachliches Leitbild und verschafft sich in der Verantwortung als Mentor kontinuierlich einen Kenntnisstand ber den theoretischen und praktischen Ausbildungsstand des Weiterbildungsassistenten. Die Vermittlung von Kenntnissen erfolgt durch den Weiterbildungsbefugten, den Mentor sowie Oberrzten und erfahrenen Fachrzten der Klinik fr Ansthesie sowie der Klinik fr Intensivmedizin. Ausbildungsbegleitend erfolgen in einem festgelegten Rhythmus Evaluationen2. Fr den Weiterbildungsassistenten wird eine Dokumentation erfolgreich absolvierter Weiterbildungsinhalte erstellt. Durch die exakte Dokumentation soll die erforderliche Transparenz fr alle Beteiligten geschaffen werden. Dies erfolgt durch das Fhren des Weiterbildungsnachweises zur Erlangung der Bezeichnung Fachrztin / Facharzt fr Ansthesiologie der DGAI (4. Auflage: mit [Muster-] Logbuch ber die Facharztweiterbildung Ansthesiologie der BK). Ergnzend erfolgt eine schriftliche Dokumentation im Rahmen der Evaluationsgesprche2.

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

1. und 2. Weiterbildungsjahr
In den ersten zwei Jahren der Weiterbildung sollen vorrangig die Grundlagen der Ansthesie unterteilt in theoretisches und praktisches Wissen erlernt werden.

1. Theoretisches Wissen:
Die theoretischen Kenntnisse werden verantwortlich durch den Weiterbildungsbefugten vermittelt und begleitend durch ein systematisches Selbststudium des in der Weiterbildung Befindlichen erworben. Physiologie, Pathophysiologie, Pharmakologie Die Pharmakologie ansthesierelevanter Medikamente muss am Ende des ersten Ausbildungsabschnittes sicher beherrscht werden. Die Kenntnis der Physiologie und Pathophysiologie des Patienten im perioperativen Kontext stellt die Grundlage rztlichen ansthesiologischen Handelns dar und muss am Ende des zweiten Weiterbildungsjahres beherrscht werden.
2) (Ausbildungscurriculum [Anhang I] Zuordnung von Weiterbbildungsassistenten zu ausbildungsbegleitenden Mentoren)

Medikolegale und wirtschaftliche Aspekte in der Ansthesie Kenntnisse der Durchfhrung und Besonderheiten einer korrekten ansthesiologischen Aufklrung des Patienten ber ansthesierelevante typische Narkoserisiken, narkosebedingte Schden, verfahrensspezifische Risiken, Aufklrung ber Alternativverfahren sowie der Dokumentation Kenntnisse ansthesierelevanter Gesetze bzw. Verordnungen, Entschlieungen und Empfehlungen der DGAI und des BDA (u.a. Arzneimittelgesetz, Betubungsmittelgesetz, MPG, MPBetreibV, etc.) Grundlegende Kenntnisse der jeweils aktuellen Querschnittsleitlinie der Bundesrztekammer zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten. Kenntnis des Standortes von Defibrillatoren im Bereich des operativen Zentrums, Kenntnis des Standortes von Dantrolen Kenntnis wichtiger klinikinterner Telefonnummern

2. Praktische Kenntnisse und Fhigkeiten


Gertekunde und Narkosezubehr Kenntnisse und Fhigkeiten sind durch die in der MPBetreibV bzw. im MPG festgelegten Einweisungen zu erwerben und im individualisierten Gertefhrerschein der Ruppiner Kliniken zu dokumentieren. Die Einweisung erfolgt in alle ansthesierelevanten Gerte.

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

Vorbereitung des Patienten auf Ansthesie und Operation Die Weiterbildungsassistenten sollen bereits zu Beginn der Weiterbildung befhigt werden, eine ausfhrliche properative Anamnese zu erheben, eine eingehende krperliche Untersuchung durchzufhren sowie eventuelle Diskrepanzen zwischen anamnestischen Daten und klinisch erhobenen Befunden zu erkennen. Erforderlich sind Grundkenntnisse in der Interpretation von EKG, Rntgenaufnahmen des Thorax sowie die Fhigkeit zur Interpretation von Laborwerten. Darauf basierend soll der Arzt erlernen: Vorliegende Befunde bezglich ihrer Relevanz fr die Durchfhrung der Ansthesie zu bewerten Bestehende Begleiterkrankungen sowie anatomische Besonderheiten zu diagnostizieren und in Hinblick auf potentielle ansthesierelevante Komplikationen zu bewerten (difficult Airway-Management, erhhtes Aspirationsrisiko, etc.) Zu erkennen, ob und wann im Hinblick auf die geplante Ansthesie zustzliche Informationen oder Untersuchungen notwendig sind bersicht ber properativ bestehende Dauermedikation gewinnen, nachfolgende Bewertung der vorbestehenden Medikation hinsichtlich daraus resultierender Konsequenzen fr die Ansthesie Durch adquate Therapievorschlge in der properativen Phase das perioperative Risiko gnstig zu beeinflussen (Bsp.: Therapie des Diabetes mellitus, der arteriellen Hypertonie, der Herzinsuffizienz, der koronaren Herzerkrankung, der COPD, der Niereninsuffizienz, Therapie von Strungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie ggf. physiotherapeutische Manahmen Unter Bercksichtigung der o.g. Punkte eine Klassifizierung des Ansthesie- und PONV-Risikos vorzunehmen sowie eine adquate Prmedikation zu verordnen

Ansthesiefhrung: Auswahl und Vorschlag des fr den Patienten bestmglichen Ansthesieverfahrens unter Einbeziehung properativ erhobener Befunde Erlernen umfassender Kenntnisse ber die gngigen Verfahren in der Allgemein- und Regionalansthesie einschlielich Kontraindikationen und verfahrensimmanente Komplikationsmglichkeiten Praktische Durchfhrung einer fachgerechten Allgemeinansthesie mit differenzierter Anwendung von Maskenbeatmung sowie indikationsgerechter Indikationsstellung und Verwendung der verschiedenen Methoden zur Atemwegssicherung unter Verwendung volatiler bzw. i.v.-Ansthetika sowie ggf. eines geeigneten Regionalansthesieverfahrens Erarbeitung und Durchfhrung der perioperativen Infusionstherapie einschlielich Gabe von Blutkomponenten und Plasmaderivaten Verordnung einer ggf. zustzlich notwendigen medikamentsen Therapie und berwachung, die aus Vorerkrankungen oder dem Verlauf der Ansthesie bzw. der Operation resultiert Dokumentation des ansthesiologischen Verlaufes und Informationsweitergabe fr den weiterbehandelnden Bereich Erarbeitung eines sinnvollen Konzeptes fr die postoperative Analgesie (siehe hierzu: Ausbildungscurriculum 1. und 2. Jahr Akutschmerztherapie)

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

Abschlieende Bewertung des ansthesiologischen Vorgehens unter Einbeziehung der subjektiven Beurteilung durch den Patienten im Rahmen einer postoperativen Visite Erkennen und Abschtzen drohender oder bereits eingetretener operativer oder ansthesiologischer Komplikationen Kenntnisse der Lagerungstechniken, Implikationen hinsichtlich Beeinflussung von Vitalfunktionen und Lagerungsschden, Kenntnisse ber sachgerechte Anbringung von Elektroden bzw. Temperatursonden

Airway-Management: Erwerb von Kenntnissen ber die Anwendungen verschiedener Verfahren des Airway-Managements Erwerb von Kenntnissen und den damit verbundenen praktischen Fertigkeiten bei der Umsetzung des Algorithmus des kritischen Atemweges

Kardiopulmonale Reanimation und Schocktherapie: Die aktuellen Richtlinien der kardiopulmonalen Reanimation mssen am Ende des ersten Ausbildungsjahres sicher beherrscht werden. Seitens des Weiterbildungsassistenten muss der Nachweis der Teilnahme an entsprechenden Weiterbildungsangeboten (Innerklinische Angebote!) gefhrt werden. Die Teilnahme innerhalb der Arbeitszeit wird vom Weiterbildungsbefugten sichergestellt

Vense und arterielle Zugnge: Legen von peripheren vensen Zugngen einschlielich einer fachgerechten Fixierung der Kanlen Legen eines arteriellen Zuganges mit vorheriger Prfung der Durchblutung im Bereich der zu punktierenden Arterie und Eichen der elektrischen Blutdruckmessung Legen eines zentralvensen Zuganges ber die V. jugularis interna und/oder V. subclavia mittels Seldinger-Technik, indikationgerechte Auswahl des Punktionsortes

Indikationen, Kontraindikationen, Komplikationen Kenntnisse ber Indikationen und Kontraindikationen aller Ansthesieverfahren sowie ber mgliche Komplikationen, deren Vermeidung und Soforttherapie Kenntnisse ber das Krankheitsbild der Malignen Hyperthermie, Diagnose, Prvention und Therapie

Die hier aufgezeigten Inhalte sollen whrend der ersten 2 Jahre der Weiterbildung erworben werden. Der Erwerb dieser Kenntnisse soll den in der Weiterbildung befindlichen Arzt befhigen, die gngigen Methoden der Allgemein- und Regionalansthesie und Ihrer berwachung bei Patienten der ASA Klassifikation I und II sowie bei Kindern ber 2 Jahren bei Operationen insbesondere im Gebiet der Fcher Allgemeinchirurgie, Urologie, Traumatologie, Gynkologie und Geburtshilfe sowie Hals-Nasen-Ohren-Klinik sicher anzuwenden. Er soll in der Lage sein, mgliche ansthesiologische und operative Komplikationen richtig einzuschtzen, zu therapieren sowie den Patienten bis zum Eintreffen eines erfahrenen Facharztes oder Oberarztes zu stabilisieren.

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

3. Spezielle Ansthesie
Ansthesieverfahren in der Allgemein- bzw. Abdominalchirurgie, Traumatologie einschlielich orthopdischer Chirurgie: Ansthesie bei Ileussymptomatik bzw. erhhter Aspirationsgefahr (z.B. bariatrische Chirurgie) Kenntnisse der Auswirkungen des Kapnopertitoneums bei der minimal invasiven Chirurgie Besonderheiten der Ansthesiefhrung bei Bauchlagerung Indikationsstellung und indikationsgerechte Anwendung/Durchfhrung der verschiedenen Verfahren der neuroaxialen Blockaden, z.B. Spinalansthesien, kleine SPA, thorakale und lumbale Periduralansthesie mittels Kathetertechnik, CSE Indikationsstellung und Durchfhrung der verschiedenen Verfahren der peripheren Regionalansthesien der oberen und unteren Extremitt als Single-shot-Verfahren und mittels Katheter-Technik. Ausbildung primr als ultraschallgesttze Punktion, begleitend Einweisung der Weiterbildungsassistenten in die Technik der Nervendetektion mittels elektrischer Nervenstimulation

Grundlagen der Kinderansthesie: Kenntnisse anatomischer, physiologischer und pharmakologischer Besonderheiten im Kindes- und Kleinkindesalter Durchfhrung von unkomplizierten Ansthesien im Kindes- und Kleinkindesalter

Ansthesieverfahren im Rahmen geburtshilflicher und gynkologischer Eingriffe: Kenntnisse der Physiologie der Hmodynamik, der Lungenfunktion, des Sure-Basen- und Eiweihaushaltes sowie des Gastrointestinaltraktes in der Schwangerschaft Aorto-cavales Kompressionssyndrom Ansthesiefhrung bei lebensbedrohlichen Komplikationen (Placenta-praevia-Blutung, vorzeitige Plazentalsung, Uterusruptur, Uterusatonie, Fruchtwasserembolie, schweren Gestosen, HELLPSyndrom Kenntnisse der geburtshilflichen berwachungsmethoden von Fetus und Wehenttigkeit Besonderheiten der Allgemeinansthesie bei Sectio caesarea Besonderheiten der Ansthesiefhrung in der Schwangerschaft (in Abhngigkeit der SSW) unter Bercksichtigung der Wirkung von Ansthetika auf den Fetus

Besonderheiten der Ansthesie in der Urologie: Erkennung und Behandlung des TUR-Syndroms

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

4. Akutschmerztherapie
Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in der Akutschmerztherapie: Physiologische und pathophysiologische Grundlagen der Entstehung akuter Schmerzzustnde Folgen akuter Schmerzen Schmerzchronifizierung Schmerztypen, Schmerzmessung, Schmerzdokumentation Pharmakologie analgetisch wirksamer Substanzen (WHO-Stufenschema, Co-Analgetika, Adjuvanzien) Perioperative Akutschmerztherapie bei Erwachsenen Perioperative Akutschmerztherapie bei besonderen Patientengruppen (Kinder, Schwangerschaft und Stillzeit, geriatrische Patienten, opioidgewhnte Patienten) Praktische und organisatorische Betreuung des Akutschmerzdienstes, Teilnahme an und selbstndige Durchfhrung von Visiten bei Patienten mit liegenden Kathetern (Kathetervisite) einschlielich Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten, Evaluation des Schmerzniveaus, Erkennen von Komplikationen bzw. drohenden Komplikationen, sowie EDV-gesttzte Dokumentation

5. Weiterbildungen und Kurse


Regelmige Teilnahme an den klinikinternen Fortbildungen der Klinik fr Ansthesie Regelmige aktive Teilnahme an den klinikinternen Fortbildungen der Weiterbildungsassistenten Hausinterne M & M-Konferenzen Hausintern Mega-Code bzw. Reanimationstraining (Zentrale Aufnahme) Strahlenschutzkurs nach RV (mglichst hausintern) Ultraschallgesttzte Regionalansthesie (Kurs, z.B. BRAIN) Optional (aber gewnscht): Ansthesiesimulatortraining Weiterbildung bzw. Kurse in Rcksprache mit dem Weiterbildungsbefugten

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

3. und 4. Weiterbildungsjahr
Im 3. und 4. Weiterbildungsjahr soll der Weiterbildungsassistent die Prinzipien der Allgemein- und Regionalansthesie sowie der perioperativen Schmerztherapie bei Patienten aller Alters- und Risikostufen erlernen und Ansthesien bei Notfalleingriffen sowie speziellen operativen Eingriffen weitgehend selbstndig fachgerecht durchfhren. Ergnzend zum 1. Weiterbildungsabschnitt beinhaltet dies die ansthesiologische Versorgung polytraumatisierter Patienten, Patienten mit Eingriffen erhhter Dringlichkeit, Durchfhrung von Ansthesien im Bereich der Geburtshilfe, der Neurochirurgie, Kieferchirurgie, bei Kleinkindern und bei Eingriffen in der Neugeborenen- und Suglingschirurgie sowie Thorax- und Gefchirurgie. Dies erfordert umfassende und spezielle Kenntnisse sowie praktische Erfahrungen bezglich aller (im Sinne der WBO) gngigen Verfahren der Allgemein- und Regionalansthesie einschlielich Prophylaxe und Therapie der perioperativen Komplikationen sowie spezielle Kenntnisse auf dem Gebiet der Rntgendiagnostik, des EKG und bestimmter gebietstypischer Laboruntersuchungen, sachgerechte Erstellung und Bewertung der Befunde und die Einordnung der Befunde in das Krankheitsbild.

1. Spezielle Ansthesiekenntnisse in der operativen Medizin:


Ansthesieverfahren in der Thoraxchirurgie Indikationsgerechte Intubation mittels Doppellumentubus (verpflichtende fiberoptische Lagekontrolle des Tubus), Einlungenansthesie Bronchoskopisches Absaugen, Kontrolle der Bronchien Umgang mit Pleuradrainagen Einflufaktoren bzw. Konsequenzen der vernderten Ventilations- und Perfusionsverhltnisse Kenntnisse der Anwendung spezieller Beatmungstechniken bei thoraxchirurgischen Eingriffen einschlielich der Beatmung mittels Jet-Ventilation

Ansthesieverfahren in der Traumatologie Narkosetechniken, Einleitungstechniken bei Schwerstverletzten im Schockzustand Indikationsgerechte Behandlung traumatologischen Schockgeschehens einschlielich Anlegen suffizienter grolumiger (zentralvenser) Zugnge; Therapie von konsekutiver Koagulopathie, differenzierter Einsatz von gerinnungsrelevanten Medikamenten bzw. von Blutprodukten und Plasmaderivaten.

Besonderheiten der Ansthesiefhrung in der Gefchirurgie Narkosefhrung bei Patienten mit erhhtem kardiopulmonalen Risikoprofil Ansthesiologische Probleme bei Operationen an hirnversorgenden Arterien

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

Besonderheiten der Ansthesiefhrung und der perioperativen Behandlung bei kinderchirurgischen Eingriffen Ansthesietechniken bei Kindern unter 2 Jahren Verfahren der Regionalansthesie Besonderheiten der Ansthesie bei Frh- und Neugeborenen Spezielle Kenntnisse der Besonderheiten der Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Besonderheiten der Ansthesiefhrung bei intrakraniellen Eingriffen (Neurochirurgie) Ansthesie bei Trepanationen zur Entlastung sub- und/oder epiduraler Hmatome Kenntnisse ber tiologie und Mechanismen der Entstehung des pathologisch erhhten Hirndrucks, dessen Diagnose, Meverfahren sowie umfassende Kenntnisse von Therapieoptionen Grundkenntnisse neurophysiologischer berwachungsmethoden

Besonderheiten der Ansthesie fr Operationen am Herzen Die Durchfhrung einer Ansthesie fr Operationen am Herzen mit Anwendung der extrakorporalen Zirkulation gehrt nicht zum Inhalt der praktischen Weiterbildung in der Ansthesiologie. Innerhalb der Weiterbildungszeit wird - nach Absprache zwischen Weiterbildungsassistent und Weiterbildungsbefugten - ggf. dem Wunsch einer Hospitation in einem herzchirurgischen Zentrum in der Kardioansthesie individuell Rechnung getragen.

2. Grundlagen und Techniken der nichtspeziellen Intensivmedizin des Gebietes Ansthesiologie (ansthesiologischen Intensivtherapie)
Im Rahmen der 12monatigen Weiterbildung der nichtspeziellen Intensivtherapie sollen Kenntnisse der Funktion aller Organsysteme, ihrer gegenseitigen Beeinflussung sowie der Genese, der Diagnostik und der Therapie ihrer Strungen erworben werden. Diese Kenntnisse beinhalten sowohl die physiologischen bzw. pathophysiologischen Grundlagen als auch die zur Umsetzung diagnostischer und therapeutischer Manahmen praktischen Fertigkeiten. Hierzu gehren Grundlagen zu Konstruktionsprinzipien, umfassende Kenntnisse ber differenzierte Funktionen von Intensivrespiratoren, Kenntnisse und sicherer Umgang mit allen auf der Intensivstation zur Anwendung gelangenden Gerten (Monitore, Infusionspumpen, Gerte zur Hmofiltration, Hmodialyse, u.a.) Indikationsgerechte Anwendung verschiedener Beatmungsmodi unter differenzierter Bercksichtigung spezifischer Krankheitsbilder sowie patientenrelevanter Parameter, Kenntnisse ber verschiedene Methoden der Langzeitbeatmung sowie Einsatz und Durchfhrung von Entwhnungsmethoden (Weaning) nach Beatmungstherapie Diagnostische und therapeutische Bronchoskopie Kenntnisse, Fertigkeiten und Anwendung intravenser Flssigkeitstherapie, enterale und parenterale Ernhrung

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

Diagnosestellung, Akutintervention und protrahierte Therapie von Patienten unter dem Krankheitsbild der Sepsis bzw. SIRS Umfassende Kenntnisse der Pharmakologie spezieller medikamentser Behandlungsstrategien intensivmedizinischer Krankheitsbilder, differenzierter Einsatz kreislaufwirksamer Medikamente; therapeutischer Einsatz von gerinnungsrelevanten Therapeutika einschlielich der Gabe von Blutkomponenten und Plasmaderivaten Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivtherapie Kenntnisse spezieller Lagerungstechniken langzeitbeatmeter Patienten Kenntnisse in der Mikrobiologie sowie der antimikrobiellen Therapie, im Bereich der Infektiologie Kenntnisse ber Erregerepidemiologie und Resistenzentwicklung Hygienemanahmen auf der Intensivtherapiestation Besonderheiten der Behandlung polytraumatisierter / neurotraumatologischer Patienten Kenntnisse der betrieblichen Fhrung, der organisatorischen Aufgaben sowie der Dokumentation auf einer Intensivtherapiestation Hirntoddiagnostik, juristische und organisatorische Aspekte der Organspende Palliative Behandlungsstrategien, Sterbebegleitung Gesprchsfhrung mit Angehrigen

3. Notfall- und Rettungsmedizin


Kenntnisse in der Therapie gestrter Vitalfunktionen werden im Verlauf der Weiterbildung bei Komplikationen und Zwischenfllen im Kontext der perioperativen Behandlung erworben, wobei die Stabilisierung gestrter Funktionen unterschiedlicher Genese ist. Im Rahmen der Weiterbildung werden Kenntnisse und praktische Erfahrungen als Notarzt vermittelt, die in den Erwerb des Fachkundenachweises Rettungsdienst bzw. in die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin mnden sollen. Die entsprechende Qualifizierung erfolgt fakultativ aufgrund des fehlenden obligatorischen Charakters im Sinne der Weiterbildungsordnung. Weiter zu nennen sind: Innerklinischer Transport von Intensiv- und Notfallpatienten Erstversorgung polytraumatisierter Patienten, Kenntnisse ber den Algorithmus zur Versorgung polytraumatisierter Patienten in der Notfallaufnahme der Ruppiner Kliniken, routinierte Anwendung des Ablaufprozesses sowie begleitende Verantwortungsbernahme bei Entscheidungsprozessen in interdisziplinrer Kooperation Sofortmanahmen bei kardial, zirkulatorisch, respiratorisch ausgelsten Notfllen und Vergiftungen

4. Weiterbildungen und Kurse


80 Stunden Kurs-Weiterbildung in allgemeiner und spezieller Notfallbehandlung (z.B. Notfallmedizin, fakultativ) Weiterbildung bzw. Kurse in Rcksprache mit dem Weiterbildungsbefugten

10

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

4. und 5. Weiterbildungsjahr
1. Interdisziplinre Therapie von Schmerzzustnden mit Betonung des Fachgebietes Ansthesiologie
Behandlungstechniken zur akuten perioperativen Schmerztherapie aller Altersgruppen Physiologische, pathophysiologische sowie anatomische und biochemische Grundlagen des Schmerzes; Mechanismen der Schmerzchronifizierung, neuronale Plastizitt im peripheren und zentralen Nervensystem, Prvention von chronischen Schmerzen Anamneseerhebung und Untersuchungstechniken Epidemiologische Grundlagen, Klassifikation des Schmerzes, Nomenklatur, Schmerzanalyse Pharmakologische Grundlagen (Analgetika, Co-Analgetika, adjuvante Pharmakotherapie) Multimodale Schmerztherapie Multiprofessionelle und interdisziplinre Aufgabe Ggf. Kennenlernen von interventionellen schmerztherapeutischen Techniken zur Analgesie und zur Verhinderung einer weiteren Chronifizierung des Schmerzes (neurolytische Blockaden, physikalische Therapie, psychosoziale und psychosomatische Behandlungsverfahren, u.a.)

2. Palliativmedizin
Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei palliativmedizinischen Fragestellungen rztliche Gesprchsfhrung mit Schwerstkranken, Sterbenden und deren Angehrigen Betreuung von Schwerstkranken und Sterbenden Indikationsstellung fr kurative, kausale und palliative Manahmen Symptomkontrolle Ethische, wissenschaftliche und rechtliche Grundlagen rztlichen Handelns Umgang mit Fragestellungen zu Therapieeinschrnkungen, Patientenverfgung und Sterbebegleitung Interdisziplinre Zusammenarbeit im multiprofessionellen Team

3. Weitere spezielle Kenntnisse


Kenntnisse in der Durchfhrung und Interpretation der Lungenfunktionsdiagnostik Kenntnisse in der Rntgendiagnostik der Thoraxorgane Diagnostik von Strungen des Reizbildungs- und Reizleitungssystems, der Myokardischmie sowie der myokardialen Hypertrophie, differenzierte EKG-Interpretation Kenntnisse in der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung fr Laboruntersuchungen und Einordnung der Ergebnisse in das relevante Krankheitsbild; Kenntnisse ber Point-of-care-Monitoring Kenntnisse in den Grundlagen des Transfusionswesens Kenntnisse in der Behandlung von Vergiftungen

11

Ruppiner Kliniken

Ausbildungscurriculum Ansthesiologie

4. Ansthesie im ambulanten Setting


Besonderheiten der Ansthesiefhrung bei ambulant durchgefhrten Eingriffen, Einbeziehung medikolegaler Aspekte

5. Weiterbildungen und Kurse


Repetitorium zur Vorbereitung auf die Facharztprfung Klinikinterne Vorbereitung auf die Prfungssituation, fakultativ Generalprobe(n) Weiterbildung bzw. Kurse in Rcksprache mit dem Weiterbildungsbefugten

Quellen: 1. 2. 3. 4. Weiterbildungsordnung der Landesrztekammer Brandenburg vom 26. Oktober 2005 Richtlinien ber den Inhalt der Weiterbildung (WBO 2005) gem Beschluss des Vorstandes der LKB vom 20.05.2005 Inhalte der Weiterbildung in der Ansthesiologie; Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft fr Ansthesiologie und Intensivmedizin Ansth. Intensivmed. 35 (1994) 209 214 Ausbildungscurriculum fr rztinnen und rzte in Weiterbildung AiW der HELIOS Kliniken Leipziger Land

12