CUELLO VISCERAL: o FARINGE o LARINGE o GLNDULA TIROIDES o TRQUEA CERVICAL o ESFAGO CERVICAL FARINGE Es un conducto MEMBRANOSO que mide,

aprox. 13-14 cm y forma parte de: Se extiende desde la base del crneo hasta el borde superior de C7. RELACIONES Adelante: Fosas Nasales Boca Laringe (cartlago epiglotis y cuerdas vocales) Columna Vertebral Cervical Se contina con el esfago

APARATO RESPIRATORIO APARATO DIGESTIVO

Atrs: Abajo:

La faringe tiene 2 partes: a. EXOFARINGE: formada slo por msculos b. ENDOFARINGE: formada por mucosa EXOFARINGE Msculos Constrictores de la Faringe: Constrictor Superior (Estn inervados por el Vago X) Constrictor Medio (Se contraen en forma secuencial para Constrictor Inferior empujar el bolo alimentico al esfago) Msculo Estilofarngeo Msculo Palatofarngeo o faringo-estafilino ENDOFARINGE a. RINOFARINGE O NASOFARINGE O CAVUM Desde la base del crneo hasta el paladar blando Contiene la Amgdala Farngea (tejido linftico) Se comunica con las Fosas Nasales x las coanas b. OROFARINGE Desde el paladar blando hasta la altura del hueso hioides Se comunica con la cavidad oral por el Istmo de las Fauces vula y Paladar Blando Lengua Desde el hioides hasta el borde inferior del cartlago cricoides, que coindice con el borde superior de C7 Cartlago epiglotis y cartlago cricoides Recesos piriformes (canales por dnde pasan los lquidos, los slidos pasan x el medio) 1 (elevan la faringe al hablar y deglutir)

c. LARINGO-FARINGE

ANILLO LINFTICO FARNGEO O ANILLO AMIGDALINO DE WALDEYER

HIATOS FARNGEOS: HIATO SUPERIOR

estn entre los msculos constrictores de la faringe entre los fascculos del constrictor MEDIO Arteria Lingual (rama de la cartida externa) entre el constrictor MEDIO y el constrictor INFERIOR Nervio Larngeo Superior (rama del vago X) entre los fascculos del constrictor INFERIOR Nervio Larngeo Externo (rama del larngeo superior)

HIATO MEDIO

HIATO INFERIOR

IRRIGACIN DE LA FARINGE:

(Arterias farngeas)

Arteria Farngea Ascendente o Inferior (rama de la cartida externa) Arteria Farngea Superior o Ptrigopalatina (rama de la maxilar interna)

INERVACIN DE LA FARINGE: PLEXO FARNGEO (anastomosis de ramas del IX y el X)

LARINGE Est formada por un esqueleto CARTILAGINOSO y msculos, contiene las cuerdas vocales y forma parte del APARATO RESPIRATORIO. Se ubica en la regin anterior del cuello y se extiende desde C3 a C6. RELACIONES: Est por delante de la Faringe y por arriba de la Trquea (se contina con ella).

CARTLAGOS: IMPARES Epiglotis (tiene forma de hoja o raqueta, cubre la entrada a la laringe al tragar) Tiroides (es el ms grande y forma la nuez de Adn en los hombres) Cricoides (forma de anillo) PARES Aritenoides (son triangulares, apoyan sobre el cricoides y dan insercin al msc. Vocal) Corniculados (son como 2 cuernos que coronan los aritenoides) Cuneiformes (son muy pequeos, estn en la base del cartlago epiglotis) Vista Posterior de la Laringe

Cartlago Epiglotis (rojo)

Cartlago Tiroides (azul) y cuneiformes (en rosa, en la base) Aritenoides (verde) (x encima, en celeste: los corniculados)

Cartlago Cricoides (naranja)

MSCULOS: EXTRNSECOS Suprahioideos Estilofarngeo Palatofarngeo Infrahioideos (descienden la laringe) (ascienden la laringe)

INTRNSECOS

Cricotiroideo Tensor de las cuerdas vocales Cricoaritenoideo Posterior Dilatador de la glotis Cricoaritenoideo Lateral Constrictor de la glotis TIROARITENOIDEO o TIROARITENOIDEO INFERIOR: es el msculo VOCAL tambin es constrictor de la glotis Ariaritenoideo o aritenoideo transverso es el nico IMPAR, tiene forma cuadrada y es constrictor de la glotis Aritenoepigltico Se cruza como una X, es el que baja el cartlago epiglotis para cubrir la entrada a la laringe cuando tragamos.

TODOS ESTOS MSCULOS ESTN INERVADOS POR EL NERVIO LARNGEO INFERIOR O RECURRENTE, MENOS EL MSCULO CRICOTIROIDEO QUE EST INERVADO POR EL LARNGEO EXTERNO.

INERVACIN DE TODA LA LARINGE: NERVIO LARINGEO SUPERIOR

(Nervios Larngeos son ramas del Vago X) Se divide en: Larngeo Interno Larngeo Externo Larngeo Interno es solamente SENSITIVO Larngeo Externo es MIXTO, su rama MOTORA inerva el msculo Cricotiroideo Recurrente Derecho: nace por delante de la arteria SUBCLAVIA Recurrente Izquierdo: nace por delante de la arteria AORTA

(Inerva los msculos de la laringe, menos el cricotiroideo) NERVIO LARINGEO INFERIOR o LARNGEO RECURRENTE (Entra x el constrictor inferior de la faringe, afecta a las C.V.)

Tiene 2 trayectos diferentes: Recurrente Derecho Recurrente Izquierdo

REGIONES INTERNAS DE LA LARINGE: A- REGIN GLTICA: Desde las Cuerdas Vocales (C.V.) Superiores o FALSAS, hasta las C.V. Inferiores o VERDADERAS. Las C.V. Superiores o FALSAS tambin se llaman PLIEGUES VESTIBULARES, y son repliegues membranosos. NO tienen funcin de fonacin o vocal, slo funcin de proteccin. Las C.V. Inferiores o VERDADERAS, tambin se llaman PLIEGUES VOCALES, son repliegues MUSCULARES y tienen funcin fontica. (Tambin tienen un ligamento que es el lig. Tiroaritenoideo Inferior). Las cuerdas vocales son ms largas en los hombres que en las mujeres, debido al mayor tamao de su laringe. Los espacios comprendidos entre las C.V. Superiores o Falsas y las C.V. Inferiores o Verdaderas (de cada lado) se llaman VENTRCULOS LARNGEOS. El espacio comprendido entre el borde libre de las C.V. Inferiores o Verdaderas y la cara interna de los cartlagos ARITENOIDES, se llama GLOTIS. (Edema de Glotis: se cierra la glotis y no podemos respirar, por ejemplo durante una respuesta alrgica exagerada, es grave) B- REGIN SUPRAGLTICA: Desde el orificio de entrada a la laringe hasta las C.V. Superiores o Falsas. C- REGIN INFRAGLTICA: Desde las C.V. Inferiores o Verdaderas hasta el orificio de entrada a la trquea.

IRRIGACIN DE LA LARINGE: (arterias larngeas) Arterias Larngeas Superior e Inferior: ambas son ramas de la arteria Tiroidea Superior, que es colateral de la arteria Cartida Externa. Arteria Larngea Posterior: es rama de la arteria Tiroidea Inferior, que es colateral de la arteria Subclavia).

GLNDULA TIROIDES Es una glndula de secrecin interna (endcrina), por lo que NO tiene conducto excretor. Es una glndula impar. Se ubica en la parte ntero-inferior del cuello, por delante de los primeros anillos de la trquea y tiene una ubicacin superficial (si aumenta de tamao, se palpa fcilmente). Est formada por un cuerpo o Istmo (centro) y 2 lbulos laterales. A veces, puede haber 1 lbulo (inconstante, pequeo) que es el lbulo piramidal. Secreta: T3 y T4 que intervienen en el metabolismo celular y Calcitonina que interviene en el metabolismo del calcio y es hipocalcemiante. (La PTH secretada por la parathormona es hipercalcemiante).

RELACIONES (Cara Posterior) Nervio Recurrente o larngeo inferior PVN del cuello (Yugular Interna, Cartida Primitiva o Interna y Nervio Vago X) Arteria Tiroidea Inferior (rama de la Subclavia) Glndulas Paratiroides

IRRIGACIN (Arterias Tiroideas) Arteria Tiroidea Superior: es la 1 rama que da la Cartida Externa Arteria Tiroidea Inferior: es rama de la arteria Subclavia Arteria Tiroidea Media o de Neubauer: es inconstante y puede nacer de la Aorta o del T.A.B.

TRQUEA CERVICAL Es un conducto fibro-membranoso y cartilaginoso, formado por anillos incompletos de cartlago hialino, en forma de U, que se completan posteriormente con msculo liso. Se ubica entre la Laringe y los Bronquios Principales. Tiene 2 porciones: a- Cervical ms corta b- Torcica ms larga

RELACIONES Por delante: Glndula Tiroides (sobre los primeros anillos traqueales) Por detrs: Esfago (acompaa a la trquea en todo su recorrido) A los lados: Glndula Tiroides con sus 2 lbulos laterales y PVN del cuello IRRIGACIN
Las arterias de la porcin cervical de la trquea provienen principalmente de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la arteria subclavia).

INERVACIN
La inervacin neurovegetativa depende del sistema simptico (cadena simptica torcica) y parasimptico (nervio vago); dan origen a una accin motriz destinada al msculo liso traqueal, sensibilidad de la pared y secrecin de las glndulas traqueales.

ESFAGO CERVICAL Es un conducto msculo-membranoso que se ubica entre la Faringe (por arriba) y el Estmago (por debajo, con el cual se contina). Tiene 4 porciones: a- Cervical aprox. 5 cm. b- Torcica es la ms larga c- Diafragmtica atraviesa el diafragma d- Abdominal desemboca en el estmago

RELACIONES Por delante: TRQUEA (y a veces, una porcin pequea del lbulo izquierdo de la gl. tiroides) Por detrs: Columna Vertebral

IRRIGACIN
En el Cuello: Por la arteria Tiroidea Inferior, rama de la subclavia Por arterias esofgicas superiores

INERVACIN
La inervacin depende del Nervio Vago X; y tambin est inervado por plexos (Plexo Mientrico o Plexo de Auerbach, y Plexo Submucoso o de Meissner.