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Enfermedades de transmisin sexual

Colegio Augusto Roa Basto

Alumno: Pedro Fabin Cristaldo Bedeira Curso: 1er ao de la media Prof.:

Ao:2010

Sintomas, causas, tratamiento y prevencin

Enfermedades de transmisin sexual

Infecciones de transmisin sexual


Las infecciones de transmisin sexual (ITS), tambin son conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS) o clsicamente como enfermedades venreas, son un conjunto de entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas por tener en comn la misma va de transmisin: se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto ntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Los agentes productores de las infecciones de transmisin sexual incluyen bacterias, virus, hongos y protozoos.

Cmo se puede saber si se tiene una enfermedad de transmisin sexual?


Uno puede tomar conciencia de que se tiene una ETS debido a los sntomas, o puede ser que un compaero sexual nos cuente que tiene una ETS que posiblemente nos haya pasado. Algunas enfermedades de transmisin sexual pueden trasmitirse por una persona infectada aun si no tiene ningn sntoma. Si se cree que pudo estar expuesto a una ETS entonces debe ir a ver a un mdico. Muchas enfermedades de transmisin sexual pueden curarse fcilmente, pero si se dejan sin tratar, pueden causar sntomas desagradables y pueden llevar a un dao de largo plazo como la infertilidad. Algunas ETS pueden trasmitirse de una mujer embarazada a su hijo no nato. Es importante que alguien diagnosticado con una ETS informe a todos con los que ha tenido sexo en el ltimo ao (o a todos los que siguieron a la pareja que creen que los pudo haber infectado).

Generalidades
Las enfermedades de transmisin sexual se transmiten por relaciones sexuales. Aunque la mayora tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca se curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, pudiendo reaparecer cclicamente. Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisin de ste, es decir, su inefectividad.

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Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta en duda en diversas ocasiones (dado que muchas de las ITS se infectan por va cutnea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito), el condn no deja de ser una importante lnea de defensa como barrera. Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de transmisin de estas infecciones.

Clasificacin y terminologa

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Tradicionalmente han sido clasificadas como de transmisin sexual cinco infecciones: la sfilis, causada por Treponema pallidum; la gonorrea, por Neisseria gonorrhoeae; el chancroide, por Haemophilus ducreyi; el linfogranuloma venreo, por Chlamydia trachomatis, y el granuloma inguinal, por Calymmatobacterium granulomatis. Sin embargo, muchas otras se transmiten sexualmente: el herpes genital, la tricomoniasis producida por Trichomona hace est ms cercana a la que hay entre la colonizacin y la infeccin, en lugar de entre la infeccin y la enfermedad. Las infecciones de transmisin sexual generalmente se agrupan segn los sntomas y signos que producen. Tanto la sfilis como el herpes genital y el chancroide producen lceras (llagas) sobre la piel o sobre las membranas que cubren la vagina o la boca. La sfilis tiene 3 estados, y su tiempo de incubacin es, desde el momento de la infeccin, de 3 semanas, tiempo que tardan en aparecer los sntomas de la sfilis primaria, que se caracteriza por la aparicin del chancro duro, mientras que el chancro blando aparece en la infeccin por chancroide. Tanto la gonorrea como las infecciones clamidiales causan uretritis (inflamacin y secrecin de la uretra) en los hombres, cervicitis (inflamacin y secrecin del crvix o cuello uterino) e infecciones plvicas en las mujeres, e infecciones oculares en los recin nacidos. Especficamente, el trmino ETS se refiere solamente a las infecciones que estn causando sntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente no sabe que est infectada con una ETS hasta que comienza a mostrar los sntomas de la enfermedad, la mayora de la gente usa el trmino ETS, aunque el trmino ITS es tambin apropiado en muchos casos. Por otra parte, el trmino de enfermedad de

vaginalis, la hepatitis, el molluscum


contagiosum, el piojo pbico, la sarna y la infeccin por VIH, que produce elSIDA. Otras, como la salmonelosis y la amebiasis (o amibiasis), en ocasiones se transmiten durante la actividad sexual pero, en general, no se las considera infecciones de transmisin sexual. La infeccin significa simplemente que un germen, virus, bacteria, o parsito que puede causar una enfermedad est presente dentro del cuerpo de una persona. Esta persona infectada no tiene que tener necesariamente sntomas de que el virus o la bacteria est daando realmente su cuerpo; la persona no se siente necesariamente enferma. Una enfermedad significa que la infeccin est realmente causando que la persona infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta razn, el trmino ITS, que se refiere a la infeccin con cualquier germen o virus que pueda causar una ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningn sntoma, es un trmino mucho ms amplio que el de ETS. La distincin que se

transmisin sexual se usa a veces porque


es menos restrictivo en la consideracin de otros factores o medios de transmisin. Por

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ejemplo, la meningitis es transmisible por medio de contacto sexual pero no se etiqueta como ITS porque el contacto sexual no es el vector primario para los patgenos que causan meningitis. Esta discrepancia es tratada por la probabilidad de la infeccin por otros medios diferentes del contacto sexual. En general, una ITS es una infeccin que tiene una probabilidad insignificante de transmisin por otros medios diferentes del contacto sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisin por el contacto sexual, (no se consideran medios sofisticados como la transfusin, intercambio de agujas hipodrmicas). As que uno puede presumir que, si una persona est infectada con una ITS, por ejemplo Chlamydia, gonorrea o herpes genital, stas fueron transmitidas por medio de contacto sexual.

Patologa

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Muchas infecciones de transmisin sexual son transmitidas ms fcilmente a travs de las membranas mucosas del pene, de la vulva y menos a menudo[cita requerida] de la boca. La membrana visible que cubre el glande del pene es una membrana mucosa (similar a los labios de la boca), aunque no produce ningn moco. Las membranas mucosas se diferencian de la piel en que permiten ciertos patgenos (virus o bacterias) en el cuerpo. sta es una de las razones por las que la probabilidad de transmitir muchas infecciones es mucho ms alta en el sexo que por otros medios ms ocasionales de transmisin, tales como el contacto no sexual, tocarse, abrazos, dar las manos, etc., pero no es la nica razn. Aunque las membranas mucosas existan tanto en la boca como en los rganos genitales, para muchas ITS parece ser ms fcil la transmisin a travs de sexo oral que con besos profundos. Incluso muchas infecciones que son fcilmente transmitidas de la boca a

los rganos genitales o de los rganos genitales a la boca, son mucho ms difciles de transmitir de una boca a otra.1 Con el VIH, los lquidos genitales suelen contener mucho ms del patgeno que la saliva. Algunas infecciones etiquetadas como ITS pueden ser transmitidas por el contacto directo de la piel, el herpes simple y el virus del papiloma humano son ejemplos. Por su parte, el virus asociado al sarcoma de Kaposi puede ser transmitido por besos profundos pero tambin cuando la saliva se utiliza como lubricante sexual. Dependiendo de la ITS, una persona todava puede difundir la infeccin aunque no haya presentes signos de la enfermedad. Por ejemplo, es mucho ms probable que una persona difunda la infeccin del herpes cuando las ampollas estn presentes (ETS) que cuando estn ausentes (ITS). Sin embargo, una persona puede difundir la infeccin del SIDA (ITS) en cualquier momento, incluso aunque no haya desarrollado sntomas.

Debe considerarse que todos los comportamientos sexuales que implican el contacto con otra persona o sus lquidos corporales contienen un cierto riesgo de transmisin de enfermedades transmitidas sexualmente. La mayor parte de la atencin se ha centrado en controlar el VIH, que causa SIDA, pero cada ETS presenta una situacin diferente. Las infecciones de transmisin sexual son transmitidas de una persona a otra por medio de ciertas actividades sexuales, no son causadas por esas actividades sexuales: las bacterias, los hongos, los protozoos o los virus siguen siendo los agentes causantes. No es posible contraer ninguna ETS por una actividad sexual con una persona que no tenga una enfermedad; a la inversa, una persona que tiene una ETS la adquiri por el contacto (sexual u otro) con alguien que la tena, o con sus lquidos corporales. Algunas ETS tales como el VIH se pueden transmitir de madre a hijo durante embarazo o la lactancia.

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Aunque la probabilidad de transmitir varias infecciones por distintas actividades sexuales vare mucho, todas las actividades sexuales entre dos (o ms) personas se deben considerar generalmente como una ruta de dos direcciones para la transmisin de las ETS. Los profesionales de la salud sugieren un sexo seguro, tal como el uso de condones, como la manera ms confiable de disminuir el riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual durante la actividad sexual, pero el sexo seguro no debe ser considerado como una proteccin absoluta. La abstinencia de las actividades sexuales que involucran a otras personas proteger contra la transmisin sexual de infecciones. La transferencia y la exposicin a los lquidos corporales, tales como las transfusiones de sangre y otros productos de la sangre, compartiendo agujas de inyeccin (como en las drogas), lesiones con las agujas de inyeccin (cuando el personal mdico se pincha inadvertidamente

con agujas durante los procedimientos mdicos), compartiendo agujas de tatuajes, y el parto, entre otros, son otras vas de transmisin. Estos diversos medios pusieron a ciertos grupos, tales como doctores, hemoflicos y consumidores de droga, particularmente en riesgo. Los estudios epidemiolgicos recientes han investigado las redes que son definidas por relaciones sexuales entre los individuos, y descubrieron que las caractersticas de las redes sexuales son cruciales a la extensin de las enfermedades de transmisin sexual. Particularmente, parece ser un factor importante, la mezcla asociativa (distributiva) entre la gente con una gran cantidad de parejas sexuales.

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Prevalencia
Las tasas de incidencia de la ETS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer a pacientes con muchas ETS no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres, y tanto los mdicos como los pacientes tienen dificultades al tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogo resistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de viajar es ilustrado ms dramticamente por la extensin rpida del virus del SIDA (HIV-1) de frica a Europa y a las Amricas al final de los aos 1970. Prevalencias de ITS comnmente reportadas entre las muchachas adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos, incluyen Chlamydia

trachomatis (10% a 25%), gonorreas de Neisseria (3% a 18%), sfilis (0% a 3%), Trichomonas vaginalis (8% a 16%), y el virus del herpes simple (2% a 12%). Entre muchachos adolescentes
sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (9% a 11%) y gonorreas de N. (2% a 3%). En 1996, la OMS estimaba que ms de 1 milln de personas se infectaban diariamente. Cerca de 60% de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y de stos, 30% son de menos de 20 aos. Entre los 14 y 19 aos las ETS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea, chlamydia y de trichomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.

Prevencin
Sexo con proteccin
Sexo seguro
La manera ms efectiva de prevenir las infecciones de transmisin sexual es evitar el contacto de las partes del cuerpo o de los lquidos que pueden llevar a una transferencia, no necesariamente actividad sexual con una pareja infectada. Ningn contacto es igual a ningn riesgo, no todas las actividades sexuales implican contacto, tales como el cibersexo, sexo telefnico, masturbacin a una distancia, son mtodos de evitar el contacto. Idealmente, ambos miembros de la pareja deben conseguir pruebas para ITS antes de iniciar el contacto sexual, o si una de las parejas estuvo en contacto con algn otro, pero incluso entonces, ciertas ETS, particularmente ciertos virus persistentes como VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos mdicos actuales mientras que pueden ser asintomticos. La prevencin es

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tambin clave en el manejo de la ETS viral como el VIH y herpes, pues actualmente son incurables. Muchas enfermedades que establecen infecciones permanentes pueden ocupar el sistema inmune as, otras infecciones se vuelven ms fcilmente transmitidas. No se le dice sexo seguro sino sexo con proteccin. Hay disponibles algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales, tales como la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejada la vacunacin antes de la iniciacin del contacto sexual para asegurar la mxima proteccin. El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede prevenir la transmisin del VIH cuando las cuentas virales son muy bajas, pero si est ocupado con otros virus o abrumado, el VIH puede establecerse. Ciertas ETS virales tambin aumentan grandemente el riesgo de muerte para los pacientes infectados con VIH.

Los preservativos
Preservativo
Los preservativos o condones solamente proporcionan proteccin cuando son usados correctamente como barrera desde, y hacia el rea que cubre. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta, as al proteger el pene, con un condn correctamente usado, de la vagina y del ano, se detiene con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, sin embargo puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente no teniendo contacto sexual cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera: algunos microorganismos y virus son bastante pequeos y pueden pasar a travs de los poros en condones naturales de piel, pero siguen siendo demasiado grandes para pasar a travs de los de ltex. Los condones estn diseados, probados, y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un 100% seguro. El uso apropiado exige: No poner el condn demasiado firme en el extremo, y dejando 1.5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Poner el condn ajustado puede y a menudo lleva a su fallo. Usar un condn nuevo para cada cpula. No usar un condn demasiado flojo, puede hacer fracasar la barrera. Evitar la inversin derramando su contenido una vez usado, independientemente de que se haya o no eyaculado en l, incluso por un segundo. Evitar los condones hechos de sustancias diferentes del ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.

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Evitar dejarlos en el calor porque se pueden desgastar. Evitar el uso de lubricantes basados aceite (o cualquier cosa con aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer agujeros en ellos.

Pruebas de ITS
Una prueba de ITS detecta la presencia de cualquier infeccin de transmisin sexual (ITS). La mayora de las pruebas de ITS son anlisis de sangre, y se realizan generalmente despus de que los sntomas son detectados (ITS), pero pueden ser usadas pruebas en poblaciones de alto riesgo para detectar infecciones asintomticas o pre sintomticas. Las pruebas de ETS pueden examinar una sola infeccin, o consistir en un nmero de pruebas individuales para una amplia gama de ETS, incluyendo las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Ningn procedimiento prueba todos los agentes infecciosos, as que es importante ser consciente para qu es usada una prueba dada.

Algunas infecciones y enfermedades de transmisin sexual


Gonorrea
Artculo principal: Gonorrea
Es de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes y es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.

Sntomas
En la mujer: Secrecin vaginal inusual. Sangrado vaginal inusual. Dolor en la parte inferior del abdomen.

La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre: Dolor al orinar. Secrecin uretral purulenta.

En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella.

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Sfilis
Artculo principal: Sfilis
Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sfilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la sfilis.

Sntomas
Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo. Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. Etapa latente: la sfilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.

Papiloma Humano
Artculo principal: Papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el V.P.H. (virus del papiloma humano). Su trasmisin es principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio.

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Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), nmero y tamao por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnstico. Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cncer).

VIH
Artculo principal: VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunolgico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones. La causa ms frecuente de muerte entre infectados del SIDA es la neumona por Pneumocystis

jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los
linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son caractersticas las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (pene-vagina o pene-recto) mediante el intercambio de fluidos vaginales, semen o rectales, incluso se dice que de liquido pre eyaculatorio, a travs del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al nio durante el embarazo mediante la placenta o el parto y lactancia. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida que es cuando el sistema inmunolgico est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las enfermedades oportunistas.

Vase tambin: SIDA

Sntomas
Los sntomas del VIH en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con VIH. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con segregacin aumentada de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al virus VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas que aparecen, usualmente desaparecen en el

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plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:2 fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vomito diarrea En esta tabla los conocimientos de las vas de transmisin de VIH
Tiempo Primer corte Conocimiento Por relaciones sexuales N 33 % 82,5 40 Segundo corte N % 100

Jeringas contaminadas Madre infectada antes durante y despus del parto Servicio sanitario Picaduras de insecto

20 12 15 26

60 30 37,5 65

40

100

Listado de ITS
Primeras ITS reconocidas

Gonorrea Granuloma inguinal Linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis) Sfilis

ITS ms recientemente reconocidas Candidiasis Herpes genital Condyloma Acuminata (verrugas genitales) VIH Tricomoniasis

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Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual Amibiasis Campilobacteriosis Citomegalovirus Giardiasis Salmonella Criptosporidiosis Donovanosis Infecciones Entricas

Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus)


Infeccin por hongos Meningococcemia Micoplasmas genitales Listeriosis Vaginitis Vaginosis bacteriana Virus del papiloma humano (VPH)

Clamidia

Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis.

Se transmite a travs del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea anal, vaginal o a travs del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las consecuencias podran ser serias.

Causa En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad plvica inflamatoria. En el hombre puede causar inflamacin de la uretra, de la prstata y los testculos.

Sntomas La mayora de las personas que tienen clamidia tienen pocos o ningn sntoma hasta que la enfermedad est en una etapa ms o menos avanzada. Cuando se presentan sntomas, stos usualmente aparecen de una a tres semanas despus de haberla contrado.

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Las primeras seales pueden incluir: Flujo vaginal poco comn, Dolor al orinar , Irritacin en el recto , Inflamacin de la membrana del ojo (conjuntivitis) , Dolor en la , parte baja del abdomen , Sangrado luego de tener relaciones sexuales , Sangrado entre periodos menstruales, Dolor durante la relacin sexual , En los hombres tambin pueden sentir secreciones acuosas que sale a travs del pene y ardor y picazn en la apertura del pene. Tratamiento Se les recetar antibiticos a la pareja infectada que deben tomarse durante siete das. La penicilina no se receta porque no es efectiva en el tratamiento de la clamidia. En su lugar se receta tetraciclina, doxyciclina o algn otro antibitico.

Herpes genital

El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en personas que tienen sistemas inmunolgicos deficientes.

Causa Existen dos clases de virus del herpes simple. Cuando se presentan llagas en los labios o ampollas causadas por la fiebre, se deben al virus del herpes simple I. El virus del herpes simple II por lo general produce llagas en el rea genital, pero tambin pueden salir en los labios y boca. Se contagia a travs del contacto sexual con alguien que tenga llagas genitales visibles.

Sntomas Ampollas pequeas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glteos. Estas ampollas pueden reventarse y secarse formando costras.

Tratamiento No existe cura disponible. La duracin de los sntomas puede reducirse si se da tratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el tratamiento no sea efectivo.

Tricomoniasis

Es causada por el parsito Trichomona vaginalis, cuya incubacin es de das a semanas.

En la mujer

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Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se acompaa de molestias para orinar. Ardor y escozor vaginal. En el hombre Secrecin de color blanco, aguanoso, que sale del pene. Dolor o ardor al orinar Tratamientos Metronidazol, 2 g va oral como dosis nica. Metronidazol, 500 mg va oral 2 veces al da por 7 das.

Haemophilus ducreyi - Chancro

El chancro es una enfermedad ulcerosa genital causada por la bacteria Haemophilus

ducreyi.
Biozell Diagnstico Molecular ofrece la prueba de deteccin de H. ducreyi mediante la tcnica de PCR que amplifica secuencias especficas de su ADN genmico. Este mtodo es ms sensible y ms rpido que el cultivo del microorganismo. As mismo Biozell ofrece la posibilidad de deteccin simultnea de los tres agentes responsables de la formacin de lceras genitales sobre una nica muestra tomada de la lesin.

Anexo

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Este es un hombre q falleci a causa del VIH

Esta es unos de los sntomas de la Herpes Simples

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El uso del preservativo o condn es importante para evitar la trasmisin de las enfermedades sexuales.

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Enfermedades de transmisin sexual

La infertibilidad es una consecuencia de las enfermedades de trasmisin sexual.

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LAS CASAS DE ACOGIDA PARA ENFERMOS DE SIDA. SU UTILIDAD EN LA POCA DEL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD

Antonio Vergara de Campos, Antonio Bascuana Quirell y Jos Antonio Girn Gonzlez
INTRODUCCIN La aparicin de la epidemia del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), a finales del siglo XX, determin un impacto, social y sanitario, enorme y devastador. Los pases desarrollados que crean estar prximos al control de muchas de las ms graves enfermedades se ven asolados por una epidemia desconocida y mortal. Los pases no desarrollados sufrieron y sufren una catstrofe continuada sin un final aparente en el horizonte. El SIDA, como ninguna otra enfermedad, reuni los requisitos para producir rechazo social: se trataba de una enfermedad nueva, de origen desconocido, contagiosa y mortal que afectaba a personas ajenas a la "normalidad social": homosexuales, drogadictos, prostitutas, pobres. El miedo global e individual era la consecuencia inmediata de todo y el rechazo al afectado una conducta probable. Ms an, las circunstancias

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Enfermedades de transmisin sexual previas de vida de muchos de los infectados por VIH favorecan la ausencia de un entorno familiar que pudiera facilitarles los cuidados bsicos, abocndoles a situaciones de desamparo. Las Casas de Acogida para Enfermos de SIDA (CAES) nacen como recursos caritativos para proporcionar cuidados a estas personas. En ellas se proporciona alojamiento, aseo, alimentacin, atencin sanitaria y cuidados paliativos de tal forma que los enfermos infectados por VIH puedan vivir y morir con dignidad. No es de extraar que quienes proporcionan inicialmente estas atenciones sean asociaciones religiosas y otras organizaciones no gubernamentales, cargadas de buena fe, voluntarismo y solidaridad pero carentes con frecuencia de un soporte sanitario y tcnico especializado. CARACTERSTICAS PARTICULARES DEL ENFERMO INFECTADO POR VIH EN ANDALUCA Desde la deteccin de los primeros casos, se hizo evidente que las caractersticas de los enfermos infectados por VIH en Andaluca diferan especialmente en el aspecto socio-cultural de las de los afectados en los pases anglosajones en los que se desarrollaban las principales lneas clnicas de investigacin. Los enfermos de nuestra comunidad eran mayoritariamente toxicmanos o ex-toxicmanos, de bajo nivel cultural, con escasos recursos econmicos y con dificultades sociales o incluso marginalidad. Estas caractersticas, muy evidentes en los primeros aos, siguen estando presentes, aunque en menor grado, en la actualidad (1). La investigacin sobre la infeccin por VIH y los descubrimientos de nuevos frmacos antirretrovirales han transformado a aquella en una enfermedad crnica y controlable clnicamente. Sin embargo, para ello es imprescindible un adecuado cumplimiento teraputico. Las caractersticas socio-culturales previamente indicadas en un subgrupo de los enfermos atendidos en Andaluca conllevan, por un lado, la ignorancia sobre los avances cientficos, el incumplimiento teraputico, el desarrollo o recada de los procesos oportunistas, la progresin de la inmunodeficiencia; y por otro, la persistencia en los hbitos txicos. La muerte, a veces en circunstancias humanamente lamentables, es el evento final esperado de ambas vas. Ante esta situacin, el sentimiento de fracaso o frustracin es frecuente en el personal sanitario.
NECESIDAD DE UN ENFOQUE GLOBAL DE LA ASISTENCIA AL ENFERMO INFECTADO POR VIH CON PROBLEMAS GRAVES SOCIO-SANITARIOS

La atencin al enfermo infectado por VIH con problemas de marginalidad grave, un

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Enfermedades de transmisin sexual colectivo cuantitativa y cualitativamente importante para el que se ha acuado la expresin SIDA social, ha sido tratada de forma escasa y tarda por la comunidad mdica. En nuestro pas las diferentes recomendaciones de GESIDA han obviado este tema hasta su reunin de 2002. En ellas, aunque no se mencionan las CAES, se seala la necesidad de un enfoque multidisciplinar que incluya una mejora de las condiciones de vida del afectado (2). Las caractersticas comunes de los enfermos con SIDA social son las siguientes: 1. La va de adquisicin de la infeccin por VIH suele ser el uso de drogas por va parenteral. La adiccin a diferentes sustancias psicotropas, por va parenteral o, ms frecuentemente, por va oral o inhalada, sigue estando presente. 2. Son individuos marginados y excluidos socialmente. Slo un 3-5% presentan vivienda propia y menos del 10% ha superado los estudios elementales. La marginacin y la toxicomana se influyen mutuamente, agravando ambas situaciones. La malnutricin, fundamentalmente calrica, es un fenmeno comn resultante, con porcentajes en el momento de su ingreso del 50-70% de los individuos acogidos (3). 3. Cuando precisan hospitalizacin, stas suelen estar relacionadas con la drogadiccin, inmunodeficiencia avanzada, patologa asociada a agrupacin en espacios reducidos, alteraciones higinicas o a malnutricin. Las estancias hospitalarias de estos enfermos son ms prolongadas y los reingresos frecuentes (4). El hospital resuelve los problemas agudos, sin ser capaz de actuar sobre las otras condiciones que afectan a la salud. 4. La aplicacin y seguimiento de un tratamiento antirretroviral o frente a otras patologas, frecuentemente detectadas en este grupo de enfermos (como la tuberculosis), son difciles de conseguir. El incumplimiento teraputico es frecuente 5. Son, en definitiva, personas que ms consumen recursos hospitalarios y se benefician escasamente de las terapias anti-VIH de alta eficacia (7). La infeccin por el VIH: Gua Prctica En la figura 1 se muestran los lugares de procedencia de los acogidos en el Hogar Gerasa y los dispositivos asistenciales a travs de los que llegan. La figura 2 ofrece una clasificacin de los acogidos en el mismo Hogar basada en la situacin clnica y social a su llegada. Posiblemente la mejor forma de proporcionar unos cuidados eficaces y de optimizar los esfuerzos humanos y econmicos sea realizar un enfoque integral de la asistencia a estos afectados, tratando al mismo tiempo la

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Enfermedades de transmisin sexual drogodependencia, sus circunstancias sociales, la infeccin por VIH y sus procesos oportunistas. Esta asistencia integral debe ser individualizada, priorizndose uno u otro aspecto segn las caractersticas del paciente. Desde esta perspectiva, las CAES se convierten en un elemento clave, al poder proporcionar los cuidados de forma coordinada y prolongada. OBJETIVOS DE LAS CASAS DE ACOGIDA PARA ENFERMOS DE SIDA Las razones por las que las CAES son un recurso bsico en el tratamiento del SIDA social son las siguientes: 1. Tratamiento de la drogadiccin y sus circunstancias socio-familiares. El consumo de una droga por primera vez es voluntario. No obstante, se ve influida por diversos factores externos, tales como la presin del medio y la disponibilidad. El consumo posterior y habitual de drogas se realiza de forma compulsiva y en gran medida involuntaria, modulada por las redes dopaminrgicas y serotoninrgicas de recompensa cerebral (8). El usuario de drogas psicotropas es un enfermo crnico, que puede recaer incluso tras largos perodos de abstinencia. La drogadiccin, como cualquier otra enfermedad crnica, requiere una asistencia continuada. En otros procesos crnicos (diabetes mellitus, hipertensin arterial, broncopatas crnicas), que precisan cambios de conducta adems de la medicacin especfica, se han identificado diversos parmetros que contribuyen al mal cumplimiento teraputico: nivel socio-econmico bajo, procesos psiquitricos preexistentes y falta de apoyo familiar. Precisamente estas son las circunstancias en las que se desenvuelven los afectados por SIDA social, justificando el abandono repetido de las terapias (9). Las CAES proporcionan un mbito adecuado para realizar el tratamiento multidisciplinario indispensable en estos casos. En ellas se valora la situacin de la drogodependencia y se establecen teraputicas individualizadas, cuyo objetivo es la reinsercin social en condiciones dignas. En ocasiones y tras una adecuada recuperacin fsica, ser preciso integrar al acogido en un recurso especfico para drogodependientes (Comunidad Teraputica o Piso de Reinsercin), como paso previo y necesario a la integracin en la sociedad. 2. Tratamiento de la infeccin por VIH y procesos oportunistas. La infeccin avanzada por VIH precisa cuidados especializados y una vigilancia teraputica en ocasiones complicada, de tal modo que es conocido que la evolucin de los enfermos

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Enfermedades de transmisin sexual infectados por VIH es mejor si los cuidados son proporcionados por personas con experiencia en ellos. Captulo 47. Las casa de acogida para enfermos de sida. Su utilidad en la poca del tratamiento antirretroviral de gran actividad 579 Los dos factores pronsticos ms importantes relacionados con la mortalidad de enfermos con SIDA son la adherencia al tratamiento y el grado de inmunodeficiencia (10,11). Las consideraciones previamente indicadas para justificar las recadas en la Drogodependencia son vlidas tambin en lo referente al tratamiento antirretroviral; de ah que el cumplimiento teraputico sea su ptimo en enfermos con SIDA social. Por otra parte se ha comprobado un incremento en la prevalencia de resistencia a Antirretrovirales, siendo sta mayor cuando se realizan tratamientos su ptimos (12). Similares razones pueden esgrimirse para la necesidad de cumplir la profilaxis y el tratamiento de los diferentes procesos oportunistas en los enfermos infectados por VIH. Especial atencin por su frecuencia y transmisibilidad debe tenerse en nuestro medio con la tuberculosis. En un reciente informe del Centro de Prevencin y Tratamiento de la Tuberculosis de Jerez (Dr. A. Lobo) se identificaba, entre las caractersticas de los incumplidores del tratamiento antituberculoso, a enfermos VIH+ y/o drogodependientes con problemas de marginalidad, sealndose la necesidad de proporcionar un tratamiento directamente observado en este grupo. Esta situacin representa un potencial problema epidemiolgico al que no se ha dado respuesta (13). Las CAES presentan caractersticas que permiten una actuacin adecuada frente a la infeccin por VIH y a los procesos oportunistas: a) Estn atendidas por personas con experiencia en la infeccin por VIH y proporcionan cuidados mdicos y de enfermera actualizados y adecuados. b) Proporcionan educacin sanitaria precisa para que estos enfermos puedan realizar un buen auto cuidado con posterioridad. c) El tratamiento directamente observado realizado en las mismas garantiza el cumplimiento de la terapia antirretroviral y con ello respuestas inmunes y virolgicas adecuadas y una menor prevalencia de resistencias entre los enfermos.

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Enfermedades de transmisin sexual d) Al coincidir en el mismo colectivo la infeccin por VIH y la tuberculosis, las CAES se convierten en un recurso idneo para asegurar una cumplimentacin adecuada del tratamiento tuberculosttico, con los repercusiones epidemiolgicas que conlleva. Un estudio reciente realizado en las mismas ha demostrado que, a pesar de las consideraciones previas y el riesgo de virus multirresistentes, este tratamiento directamente observado es eficaz sobre la recuperacin inmune y sobre la carga viral de estos individuos (14), hecho que hemos podido comprobar en nuestros propios acogidos (15). Si condicionamos el inicio del tratamiento de la drogodependencia a la estabilizacin de la infeccin VIH posiblemente estemos perdiendo tiempo para mejorar las condiciones personales que faciliten un buen cumplimiento de los antirretrovirales. Si condicionamos el inicio del tratamiento anti-VIH a la estabilizacin de la drogodependencia posiblemente no encontremos un momento de suficiente seguridad para ello ya que como cualquier proceso crnico es potencialmente recidivante, mxime si el afectado vive en circunstancias de severa marginalidad (15-19). En definitiva, es indispensable sacar a estos enfermos del crculo vicioso (interaccin droga-infeccin VIH-exclusin social) en el que viven. Todo ello debe realizarse considerando los Problemas reales de coordinacin entre los diferentes recursos (Hospitales, Atencin primaria, Trabajadores sociales, Centro de Atencin a Drogodependientes) que obliga al afectado a tiempos de espera en los que incluso en pocos das se puede perder todo el camino positivo realizado durante meses. En la actualidad las CAES son el mejor recurso para realizar la indispensable actuacin coordinada sobre los problemas que afectan a estas personas. CARACTERSTICAS DE LAS CASAS DE ACOGIDA PARA ENFERMOS DE SIDA Las CAES deben tener suficiente capacidad para proporcionar al afectado por SIDA social una asistencia global y eficaz. En trminos concretos las CAES deben ser centros dotados de los siguientes recursos: 1. Instalaciones generales. Deben ser las ordinarias de cualquier Hogar con especial atencin a la supresin de barreras arquitectnicas. Las habitaciones deben estar dotadas de baos acondicionados para minusvlidos. Asimismo se precisa una zona equipada con equipos bsicos de rehabilitacin, una enfermera acondicionada para administrar terapias bsicas y una sala de terapia ocupacional. 2. Recursos humanos 2.1. Personal mdico y de enfermera, conocedor del manejo de la drogodependencia y de la infeccin VIH y sus complicaciones, con capacidad para prestar asistencia continuada.

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Enfermedades de transmisin sexual 2.2. Trabajador social que realice las labores propias de su profesin, especialmente Aquellas encaminadas a regularizar la situacin administrativa de los acogidos (un nmero considerable llegan sin documentacin), establecer vnculos con sus Familiares y coordinar la bsqueda de recursos ms conveniente para su situacin. 2.3. Educador, tanto en materias acadmicas elementales como en estrategias conductuales generales y especficas para drogodependientes. 2.4. Fisioterapeuta, encargado de la rehabilitacin de los enfermos con limitaciones fsicas, habitualmente aparecidas como consecuencia de patologa neurolgica o muscular residual relacionada con sobredosis de drogas, con la propia infeccin por VIH o con procesos oportunistas. 2.5. Psiclogo, entre cuyas misiones figuran, aparte de las habituales de su prctica clnica, el inicio de las actuaciones teraputicas relacionadas con la drogodependencia en coordinacin con los dispositivos de la red de atencin a drogodependientes. 2.6. Cuidadores-celadores que mantengan una asistencia continuada a los acogidos. Todos ellos deben realizar actuaciones coordinadas a fin de programar la mejor estrategia teraputica a seguir con cada uno de los acogidos. En la Tabla I se exponen los criterios de valoracin para la acogida en el Hogar Gerasa. Segn las caractersticas Captulo 47. Las casa de acogida para enfermos de sida. Su utilidad en la poca del tratamiento antirretroviral de gran actividad de cada centro, estas personas podrn ser voluntarios o con vinculacin laboral al Hogar. Mencin aparte merecen la comunidad religiosa de las Hijas de la Caridad que desde el principio han liderado en Espaa la atencin a este colectivo, asumiendo en la actualidad la direccin y coordinacin de las principales tareas en tres de las cuatro CAES de Andaluca, con una destacable eficacia social y sanitaria. Sin su decidida accin hubiera sido imposible la trayectoria de las CAES en Andaluca y nunca hubiramos alcanzado a comprobar su eficacia social y sanitaria. COROLARIO Y CONCLUSIONES La actuacin contra el SIDA no es slo farmacolgica. Los factores sociales influyen de forma marcada en la evolucin clnica, especialmente de los enfermos que sufren exclusin social. En la actualidad las CAES son un recurso no reemplazable que ocupan el difcil espacio Socio-sanitario. Realizan su labor en los afectados por SIDA social, encaminadas a

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Enfermedades de transmisin sexual la recuperacin global del acogido. Son por lo tanto un recurso de alto valor para estancias temporales (no es en la mayora de los casos un recurso finalista) e indispensable en el proceso de reinsercin social del acogido. Su necesidad se hace mayor en los tiempos actuales, cuando las terapias disponibles hacen posible una vida prolongada y activa. Deben formar parte de la red asistencial de atencin al excluido social con infeccin por VIH. Por ello, y como ocurre en otras Comunidades Autnomas, su financiacin debe ser amparada y proceder bsicamente de los recursos pblicos.

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Conclusin

La actuacin contra el SIDA no es slo farmacolgica. Los factores sociales influyen de forma marcada en la evolucin clnica, especialmente de los enfermos que sufren exclusin social. En la actualidad las CAES son un recurso no reemplazable que ocupan el difcil espacio Socio-sanitario. Realizan su labor en los afectados por SIDA social, encaminadas a la recuperacin global del acogido. Son por lo tanto un recurso de alto valor para estancias temporales (no es en la mayora de los casos un recurso finalista) e indispensable en el proceso de reinsercin social del acogido. Su necesidad se hace mayor en los tiempos actuales, cuando las terapias disponibles hacen posible una vida prolongada y activa. Deben formar parte de la red asistencial de atencin al excluido social con infeccin por VIH. Por ello, y como ocurre en otras Comunidades Autnomas, su financiacin debe ser amparada y proceder bsicamente de los recursos pblicos. Pero de alguna forma u otra debemos de tratar de evitar el contagi de esta enfermedad con el uso del preservativo porque como hemos visto en este trabajo realizado hay muchas enfermedades y formas de contagioso . Para m fue un tema interesante porque hoy en da hay muchos riesgos contraer por la irresponsabilidad especialmente de los jvenes, espero que le sirva de algo las informaciones que les proporciono en este trabajo. Atentamente Pedro Fabin Cristaldo

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Bibliografa
http://es.wikipedia.org/wiki/Infecciones_de_transmisi%C3%B3n_sexual http://www.monografias.com/trabajos15/enfermedad-sexual/enfermedadsexual.shtml http://www.avert.org/ets.htm http://saei.org/hemero/libros/c47.pdf

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ndice
LAS CASAS DE ACOGIDA PARA ENFERMOS DE SIDA.docx Infecciones de transmisin sexua1.docx Gonorrea.docx

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