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Comenzó la clase hablando de un caso clínico; una mujer de 60 años que toma
de forma crónica sotalol cae enferma con una infección broncorrespiratoria y el
médico le prescribe una quinolona por ser alérgica a la penicilina. Al cabo de unas
horas de tomar el tratamiento antibiótico la mujer comienza con palpitaciones pero
se le pasan. A los 2 días la mujer pierde el conocimiento y es llevada al hospital
donde le practican una cardioversión eléctrica. ¿que tipo de arritmia es más
probable que haya sufrido la mujer?, ¿cual es el sustrato fisiopatológico?.
que una corriente de este último ión, Ik1, fluye hacia el espacio extracelular, a favor
de su gradiente de concentración, y desempeña un papel importante en el
mantenimiento del potencial de reposo.
Na+
Na+
- 95mV ATPasa
K+
+ + + +2 + + K+
K Na Na Ca K K
1.4. CANALES DE k Y Ca
- Procesos inflamatorios
- Cicatrices de infartos anteriores
Tipos de QT largo:
Mexiletine
INa LQT3 Reposo
Flecainida
Quinidina
INa S. Brugada Antiarritmicos IC Cilostazol. etc
Esto que voy a decir no lo dijo en clase pero lo he sacado de la comisión del año
pasado y está en la presentación del profesor; el intervalo QT normal depende de la
frecuencia cardíaca y el parámetro para saber si es más largo de lo normal es el
llamado QTc: QT coregido por frecuencia cardíaca, que se calcula con la
siguiente fórmula:
QT
QTc = —————————————
Intervalo R - R
La reentrada del impulso cardíaco se produce cuando dos zonas del corazón
están conectadas por más de una vía. En este caso el paso del impulso puede
bloquearse por una de las vías que esté en período refractario y propagarse por la
otra, retornando al lugar de origen por la vía que inicialmente estaba en período
refractario pero que ha recuperado la capacidad de conducir el estímulo. La
reentrada del impulso es favorecida por los siguientes factores:
Auricula
Nodo A-V
α β
P.R.β>P.R.α
Ventriculo
Esta comisión está completada con la del año pasado y con unos apuntes que dio el
profesor que están en un AP. Quiero dedicársela a mis queridas amigas que
siempre estáis ahí para lo que haga falta, vosotras ya sabéis quienes sois, un
besazo inmensoooo!!!!!!!.