1

Examen práctico de enfermería

pediátrica Parte 1 6. Al evaluar a un bebé de 18 meses, la enfermera
1. Mientras realiza la valoración física de un bebé de 12 observa un abdomen protuberante característico. ¿Cuál
meses, la enfermera observa que la fontanela anterior del de las siguientes opciones explicaría la justificación de
bebé sigue ligeramente abierta. ¿Cuál de las siguientes es esta conclusión?
la acción más apropiada de la enfermera? a. Aumento de la ingesta de alimentos debido a la edad
a. Avise inmediatamente al médico porque hay un b. Músculos abdominales poco desarrollados
problema. c. Postura de piernas arqueadas
b. Realizar un examen neurológico intensivo. d. Curva de crecimiento lineal
c. Realizar un examen intensivo del desarrollo. 7. Si los padres mantienen a un niño pequeño
d. No haga nada porque se trata de un hallazgo normal dependiente en áreas en las que es capaz de utilizar
para la edad. habilidades, el niño desarrollará un sentido de ¿cuál de
2. A la hora de enseñar a una madre a introducir las siguientes?
alimentos sólidos a su hijo, ¿cuál de las siguientes a. Desconfianza
opciones indica la edad más temprana a la que debe b. Vergüenza
hacerse? c. Culpa
a. 1 mes d. Inferioridad
b. 2 meses 8. ¿Cuál de los siguientes es un juguete apropiado para
c. 3 meses un niño de 18 meses?
d. 4 meses a. Puzzle de varias piezas
3. El bebé de una madre drogodependiente corre el b. Coches en miniatura
riesgo de desarrollar una sensación de ¿cuál de las c. Pinturas de dedos
siguientes? d. Cómic
a. Desconfianza 9. Cuando enseñe a los padres a preparar al niño para
b. Vergüenza ir al baño, ¿cuál de los siguientes signos debe indicarles
c. Culpa la enfermera que observen en el niño?
d. Inferioridad a. Demuestra sequedad durante 4 horas
4. ¿Cuál de los siguientes juguetes debería recomendar b. Demuestra capacidad para sentarse y caminar
la enfermera para un bebé de 5 meses? c. Tiene un nuevo hermano como estímulo
a. Un gran globo rojo d. Verbaliza el deseo de ir al baño
b. Un osito de peluche con ojos de botón 10. Al enseñar a los padres las pautas alimentarias
c. Un camión de madera típicas de los niños pequeños, ¿cuál de las siguientes
d. Una colorida caja ocupada debe incluirse?
5. A la madre de un bebé de dos meses le preocupa a. "Juergas" alimentarias
estar malcriándolo al cogerlo en brazos cuando llora. b. Preferencia por comer solo
¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de la c. Buenos modales en la mesa
enfermera? d. Aumento del apetito
a. "Déjala llorar un rato antes de cogerla, así no la 11. ¿Cuál de las siguientes sugerencias debería ofrecer la
malcrías" enfermera a los padres de un niño de 4 años que se
b. "Los bebés necesitan que los cojan y los abracen; así resiste a acostarse por la noche?
no la mimarán" a. "Deja que se duerma en tu habitación, y luego
c. "Llorar a esta edad significa que el bebé tiene llévalo a su propia cama".
hambre; dale el biberón" b. "Dile que lo encerrarás en su cuarto si se levanta de
d. "Si la dejas sola aprenderá a llorar hasta dormirse" la cama una vez más".
 2

c. "Fomenta el juego activo a la hora de dormir para

cansarle y que se duerma más rápido".

d. "Léele un cuento y deja que juegue tranquilamente

en su cama hasta que se duerma".

12. Al proporcionar juego terapéutico, ¿cuál de los 17. Un niño de 7 años no pudo recibir la vacuna contra

siguientes juguetes fomentaría mejor el juego el sarampión, la parotiditis y la rubéola (triple vírica) a la

imaginativo en un niño de 4 años? hora programada recomendada. ¿Cuándo debería

a. Grandes bloques administrar la enfermera la vacuna triple vírica?

b. Ropa para disfrazarse a. Dentro de un mes

c. Puzzle de madera b. Dentro de un año

d. Ruedas grandes c. A los 10 años

13. ¿Cuál de las siguientes actividades, expresada por d. A los 13 años

los padres tras una sesión de enseñanza sobre las 18. La incapacidad del adolescente para desarrollar un

características del desarrollo cognitivo en edad escolar, sentido de quién es y de lo que puede llegar a ser da

indicaría la necesidad de enseñanza adicional? lugar a una sensación de ¿cuál de las siguientes?

a. Coleccionar cromos de béisbol y canicas a. Vergüenza

b. Pedir muñecas por tallas b. Culpa

c. Considerar opciones sencillas para resolver c. Inferioridad

problemas d. Difusión de funciones

d. Desarrollar planes de futuro 19. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más

14. Un escolar hospitalizado afirma: "No tengo miedo de adecuada para que una enfermera describiera la

este lugar, no tengo miedo de nada". ¿Esta afirmación es menarquia a una niña de 13 años?

probablemente un ejemplo de cuál de las siguientes? a. Primera menstruación o "regla" femenina

a. Regresión b. El primer año de menstruación o "regla"

b. Represión c. Todo el ciclo menstrual o de una "regla" a otra

c. Formación de reacciones d. El inicio de la maduración uterina o pico de

d. Racionalización crecimiento

15. Después de enseñar a un grupo de padres la 20. Un chico de 14 años tiene acné y, según sus padres,

prevención de accidentes para escolares, ¿cuál de las domina el cuarto de baño utilizando el espejo todo el

siguientes afirmaciones del grupo indicaría la necesidad tiempo. ¿Cuál de las siguientes observaciones de la

de más enseñanza? enfermera sería menos útil para hablar con el niño y sus

a. "Los escolares son más activos y aventureros que los padres?

niños más pequeños". a. "Esta es probablemente la única preocupación que

b. "Los escolares son más susceptibles a los peligros tiene sobre su cuerpo. Así que no te preocupes por ello ni

domésticos que los niños más pequeños". por el tiempo que le dedique".

c. "Los escolares son incapaces de comprender los b. "A los adolescentes les preocupa cómo les perciben

peligros potenciales que les rodean". sus compañeros. Así que pasan mucho tiempo

d. "Los escolares están menos sujetos al control acicalándose".

paterno que los niños más pequeños". c. "Un adolescente puede desarrollar una mala imagen

16. ¿Cuál de las siguientes habilidades es la más de sí mismo cuando sufre acné. ¿Te sientes así a veces?"

importante que se aprende durante el periodo escolar? d. "Parece que llevas la cara bien lavada. ¿Te sentirías

a. Recopilación cómodo hablando de tu método de limpieza?".

b. Pedidos 21. ¿Cuál de las siguientes situaciones debe sospechar la

c. Lectura enfermera al observar que un niño de 3 años tiene un

d. Clasificación
 3

comportamiento sexual explícito durante el juego con 26. ¿Para el final de cuál de las siguientes etapas

muñecas? esperaría más comúnmente la enfermera que se triplicara

a. El niño muestra una curiosidad preescolar normal. el peso del niño al nacer?

b. El niño está representando experiencias personales a. 4 meses

c. El niño no sabe jugar con muñecas b. 7 meses

d. Es probable que el niño sufra un retraso en su c. 9 meses

desarrollo. d. 12 meses

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de los padres de 27. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el

un niño con fobia escolar indicaría la necesidad de seguir juego paralelo entre dos niños pequeños?

enseñándole? a. Compartir lápices de colores para colorear dibujos

a. "Lo mantendremos en casa hasta que se le pase la separados

fobia". b. Jugar a un juego de mesa con una enfermera

b. "Trabajaremos con sus profesores y orientadores en c. Sentados uno cerca del otro mientras juegan con

el colegio". muñecas separadas

c. "Intentaremos animarle a hablar de su problema". d. Compartir sus muñecas con dos enfermeras

d. "Discutiremos posibles soluciones con él y su diferentes

consejero". 28. ¿Cuál de las siguientes opciones identificaría la

23. Al elaborar un plan de enseñanza para un grupo de enfermera como prioridad inicial para un niño con

estudiantes de secundaria sobre el embarazo en la leucemia linfocítica aguda?

adolescencia, ¿qué tendría en cuenta la enfermera? a. Adopción de precauciones para el control de

a. La incidencia de los embarazos de adolescentes va infecciones

en aumento. b. Fomentar una ingesta adecuada de alimentos ricos

b. La mayoría de los embarazos de adolescentes son en hierro

planificados. c. Ayuda para hacer frente a enfermedades crónicas

c. La negación del embarazo es frecuente al principio. d. Administración de medicamentos mediante

d. El riesgo de complicaciones durante el embarazo es inyecciones IM

poco frecuente. 29. ¿Cuál de las siguientes informaciones, expresada por

24. Al evaluar a un niño con paladar hendido, la la madre, indicaría a la enfermera que comprende las

enfermera es consciente de que el niño corre el riesgo de instrucciones de cuidados domiciliarios tras la

sufrir episodios más frecuentes de otitis media debido a administración de una inyección de difteria, tétanos y tos

¿cuál de las siguientes causas? ferina?

a. Menor resistencia a la malnutrición a. Medidas para reducir la fiebre

b. Funcionamiento ineficaz de las trompas de Eustaquio b. Necesidad de restricciones dietéticas

c. Taponamiento de las trompas de Eustaquio con c. Motivos de la erupción posterior

partículas de alimentos d. Medidas para controlar la diarrea posterior

d. Defectos congénitos asociados del oído medio. 30. ¿Cuál de las siguientes acciones de una enfermera

25. Al realizar una evaluación del neurodesarrollo de un de salud comunitaria es la más adecuada al observar

lactante de 3 meses, ¿cuál de las siguientes múltiples hematomas y quemaduras en el tronco

características cabría esperar? posterior de un niño de 18 meses durante una visita

a. Un fuerte reflejo Moro domiciliaria?

b. Un fuerte reflejo de paracaídas a. Informe inmediatamente del estado del niño a los

c. Rodar de delante hacia atrás Servicios de Protección.

d. Elevación de la cabeza y el pecho en decúbito prono b. Programe una visita de seguimiento para comprobar

si hay más hematomas.

c. Avise inmediatamente al médico del niño.

 4

d. No haga nada porque se trata de un hallazgo normal un dolor incesante y presenta palidez en el pie derecho,

en un niño pequeño. lo que indica un síndrome compartimental?

31. ¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza cuando la a. Medícale con paracetamol.

madre de un niño hospitalizado llama al estudiante de b. Avisar inmediatamente al médico

enfermería y le dice: "Idiota, no tienes ni idea de cómo c. Libere la tracción

cuidar a mi hijo enfermo"? d. Vigílalo cada 5 minutos

a. Desplazamiento 36. ¿A cuál de las siguientes edades debería administrar

b. Proyección la enfermera la vacuna contra la varicela zóster al niño?

c. Represión a. Al nacer

d. Psicosis b. 2 meses

32. ¿Cuál de las siguientes debería ser una complicación c. 6 meses

frecuente en un niño con cardiopatía congénita? d. 12 meses

a. Susceptibilidad a las infecciones respiratorias 37. Al hablar con los padres sobre el crecimiento y el

b. Tendencias hemorrágicas desarrollo normales del bebé, ¿cuál de los siguientes

c. Vómitos y diarrea frecuentes juguetes sugeriría la enfermera como el más apropiado

d. Trastorno convulsivo para un bebé de 8 meses?

a. Juguetes push-pull

b. Sonajero

c. Grandes bloques

d. Móvil

33. ¿Cuál de las siguientes acciones realizaría en primer 38. ¿Cuál de los siguientes aspectos del desarrollo

lugar la enfermera en el caso de un niño de 3 años que psicosocial es necesario que tenga en cuenta la

llega a urgencias con una temperatura de 40 grados enfermera al prestar cuidados al niño en edad

centígrados, estridor inspiratorio e inquietud, que preescolar?

aprende hacia delante y babea? a. El niño puede utilizar razonamientos complejos para

a. Auscúltale los pulmones y mételo en una tienda de resolver situaciones.

nebulización. b. El miedo a la mutilación corporal es un temor

b. Haga que se tumbe y descanse después de darle preescolar común

líquidos. c. El niño participa en juegos competitivos

c. Examinar su garganta y realizar un cultivo de d. La gratificación inmediata es necesaria para

garganta desarrollar la iniciativa.

d. Avise inmediatamente al médico y prepárese para la 39. ¿Cuál de las siguientes es una característica de un

intubación. preescolar con retraso mental medio?

34. ¿Cuál de los siguientes debería tener en cuenta la a. Lento para alimentarse

enfermera como factor predisponente a la hora de b. Falta de palabra

formular un plan de enseñanza para un niño con c. Retrasos del motor marcados

infección urinaria? d. Discapacidad para andar

a. Una uretra más corta en las mujeres 40. ¿Cuál de los siguientes resultados de la evaluación

b. Vaciado frecuente de la vejiga llevaría a la enfermera a sospechar la presencia del

c. Aumento de la ingesta de líquidos síndrome de Down en un lactante?

d. Ingestión de zumos ácidos a. Lengua pequeña

35. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar en b. Pliegue palmar transversal

primer lugar la enfermera en el caso de un chico de 15 c. Nariz grande

años con la pierna totalmente escayolada que grita con d. Movimiento articular restringido
 5

41. Al evaluar a un recién nacido con labio leporino, la 47. ¿Cuál de los siguientes aspectos debería evaluar la

enfermera debe tener en cuenta cuál de los siguientes enfermera en un niño celíaco que sufre una crisis celíaca

aspectos es más probable que esté comprometido. secundaria a una infección de las vías respiratorias altas?

a. Capacidad de succión a. Dificultad respiratoria

b. Estado respiratorio b. Letargo

c. Locomoción c. Diarrea acuosa

d. Función gastrointestinal d. Aumento de peso

42. Al proporcionar cuidados postoperatorios al niño con 48. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar en

paladar hendido, ¿en cuál de las siguientes posiciones primer lugar la enfermera tras observar que un niño con

debe colocarlo la enfermera? enfermedad de Hirschsprung tiene fiebre y diarrea

a. Supino acuosa explosiva?

b. Prone a. Avisar inmediatamente al médico

c. En un asiento para bebés b. Administrar medicamentos antidiarreicos

d. En el lateral c. Vigilar al niño cada 30 minutos

43. Al evaluar a un niño con estenosis pilórica, ¿en cuál d. Nada, esto es característico de la enfermedad de

de las siguientes situaciones puede fijarse la enfermera? Hirschsprung

a. Regurgitación 49. El hecho de que un recién nacido no expulse

b. Esteatorrea meconio en las primeras 24 horas tras el nacimiento

c. Vómitos en proyectil puede indicar ¿cuál de las siguientes situaciones?

d. "Taburetes "jalea de grosella a. Enfermedad de Hirschsprung

44. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería b. Enfermedad celíaca

sería inadecuado para el lactante con reflujo c. Intususcepción

gastroesofágico (RGE)? d. Defecto de la pared abdominal

a. Déficit de volumen de fluidos 50. Al evaluar a un niño por una posible invaginación

b. Riesgo de aspiración intestinal, ¿cuál de las siguientes opciones es menos

c. Alimentación alterada: inferior a las necesidades probable que aporte información valiosa?

corporales a. Inspección de heces

d. Alteración de las mucosas orales b. Patrón de dolor

c. Historia familiar

d. Palpación abdominal

45. ¿Cuál de los siguientes parámetros controlaría la

enfermera para evaluar la eficacia de la alimentación

espesada de un lactante con reflujo gastroesofágico

Respuestas y justificación
(RGE)?

a. Vómitos 1.D. La fontanela anterior suele cerrarse entre los 12 y los 18

b. Taburetes meses de edad. Por lo tanto, la evaluación de la

c. Uterino fontanela anterior como ligeramente abierta es un
d. Peso hallazgo normal que no requiere ninguna otra acción.
46. Las instrucciones de alta para un niño celíaco Dado que se trata de un hallazgo normal para esta edad,
incluirían evitar ¿cuál de las siguientes?
no es conveniente avisar al médico ni realizar exámenes
a. Arroz
adicionales.
b. Leche
2.D. No se recomiendan los alimentos sólidos antes de los 4 a
c. Trigo
6 meses de edad debido al reflejo de succión y a la
d. Pollo
inmadurez del tracto gastrointestinal y del sistema
 6

inmunitario. Por lo tanto, la edad más temprana para las piernas arqueadas porque los músculos de las piernas

introducir alimentos es a los 4 meses. Cualquier momento deben soportar el peso de un tronco relativamente

anterior sería inapropiado. grande. Los patrones de crecimiento de los niños

3.A. Según Erikson, los bebés necesitan que se satisfagan sus pequeños se producen de forma escalonada, no lineal.

necesidades de forma constante y eficaz para desarrollar 7.B. Según Erikson, los niños pequeños experimentan un

un sentimiento de confianza. Un lactante cuyas sentimiento de vergüenza cuando no se les permite

necesidades no se satisfacen sistemáticamente o que desarrollar una independencia y autonomía adecuadas.

experimenta retrasos significativos en la satisfacción de Los bebés desarrollan desconfianza cuando sus

las mismas, como en el caso de un lactante de una necesidades no se satisfacen de forma sistemática. Los

madre drogodependiente, desarrollará una sensación de preescolares desarrollan culpa cuando no se satisfacen

incertidumbre que le llevará a desconfiar de los sus necesidades de iniciativa, mientras que los escolares

cuidadores y del entorno. Los niños pequeños desarrollan desarrollan un sentimiento de inferioridad cuando no se

un sentimiento de vergüenza cuando no se satisfacen satisfacen sus necesidades industriales.

sistemáticamente sus necesidades de autonomía. Los 8.C. Los niños pequeños todavía son aprendices

preescolares desarrollan un sentimiento de culpa cuando sensoriomotores y disfrutan con la experiencia de sentir

se frustra su sentido de la iniciativa. Los escolares diferentes texturas. Por lo tanto, las pinturas de dedos

desarrollan un sentimiento de inferioridad cuando no serían un juguete adecuado. Los juguetes de varias

desarrollan un sentido de la industria. piezas, como los puzles, son muy difíciles de manipular y

4.D. Una caja ocupada facilita el desarrollo de la motricidad pueden ser peligrosos si las piezas son lo suficientemente

fina que se produce entre los 4 y los 6 meses. Los pequeñas como para ser aspiradas. Los coches en

balones están contraindicados porque los niños pequeños miniatura también tienen un alto potencial de aspiración.

pueden aspirarlos. Dado que los ojos de botón del osito Los cómics están a un nivel demasiado alto para los niños

pueden desprenderse y ser aspirados, este juguete no es pequeños. Aunque pueden disfrutar mirando algunos

seguro para niños menores de 3 años. Un bebé de 5 dibujos, los niños pequeños son más propensos a

meses es demasiado pequeño para usar un juguete de destrozar un cómic.

empujar y tirar. 9.D. El niño debe ser capaz de saciar la necesidad de ir al

5.B. Los bebés necesitan que se satisfagan sus necesidades baño para iniciar el entrenamiento para ir al baño.

de seguridad cogiéndolos en brazos y abrazándolos. A los Normalmente, un niño necesita estar seco sólo 2 horas,

2 meses de edad, son incapaces de establecer la no 4. El niño también debe ser capaz de sentarse, andar

conexión entre el llanto y la atención. Esta asociación no y ponerse en cuclillas. Lo más probable es que un nuevo

se produce hasta finales de la infancia o principios de la hermano dificulte el aprendizaje para ir al baño.

niñez. Dejar llorar al bebé durante un rato antes de 10.A. Los niños pequeños se vuelven quisquillosos con la

cogerlo o dejarlo solo para que llore hasta dormirse comida, comiendo grandes cantidades un día y muy poco

interfiere en la satisfacción de la necesidad de seguridad al siguiente. Las arcadas alimentarias de un niño

del bebé a esta edad tan temprana. Los bebés lloran por pequeño expresan su preferencia por el ritual de comer

muchas razones. Suponer que el niño tiene hambre un solo tipo de alimento durante varios días seguidos.

puede causar problemas de sobrealimentación, como la Los niños pequeños suelen disfrutar socializando y

obesidad. limitándose a los demás a la hora de comer. Los niños

6.B. La musculatura abdominal subdesarrollada confiere al pequeños prefieren alimentarse solos y, por tanto, son

niño pequeño un abdomen protuberante característico. demasiado pequeños para tener modales en la mesa. El

Durante la primera infancia, la ingesta de alimentos apetito y la necesidad de calorías, proteínas y líquidos de

disminuye, no aumenta. Los niños pequeños suelen tener

 7

un niño pequeño disminuyen debido a la drástica excusas para justificar sentimientos o comportamientos

ralentización del ritmo de crecimiento. inaceptables.

11.D. Los niños en edad preescolar suelen tener miedo a la 15.C.El nivel cognitivo del escolar está lo suficientemente

oscuridad, a quedarse solos, especialmente a la hora de desarrollado como para permitir una buena comprensión

dormir, y a los fantasmas, lo que puede afectar a que el y cumplimiento de las normas. Así pues, los escolares

niño se acueste por la noche. Jugar tranquilamente y deben ser capaces de comprender los peligros

pasar tiempo con los padres es una rutina positiva para la potenciales que les rodean. Con el crecimiento llega una

hora de acostarse que proporciona seguridad y también mayor libertad y los niños se vuelven más aventureros y

prepara al niño para el sueño. El niño debe dormir en su atrevidos. El niño en edad escolar también sigue siendo

propia cama. Decirle al niño que lo encierre en su propenso a los accidentes y a los peligros domésticos,

habitación será visto por él como una amenaza. Además, sobre todo por su mayor capacidad motriz e

una puerta cerrada es aterradora y potencialmente independencia. Además, los riesgos domésticos difieren

peligrosa. La actividad vigorosa a la hora de acostarse de los de otros grupos de edad. Estos peligros,

agita al niño y dificulta que se duerma. potencialmente letales pero tentadores, pueden incluir

12.B. La ropa para disfrazarse potencia el juego imaginativo y armas de fuego, alcohol y medicamentos. Los niños en

la imaginación, permitiendo a los preescolares participar edad escolar empiezan a interiorizar sus propios controles

en ricos juegos de fantasía. Los bloques de construcción y necesitan menos dirección externa. Además, el niño

y los rompecabezas de madera son apropiados para está fuera de casa más a menudo. Sigue siendo

fomentar el desarrollo de la motricidad fina. Las ruedas necesaria cierta ayuda de los padres o cuidadores para

grandes y los triciclos fomentan el desarrollo de la responder a las preguntas y orientar en las decisiones y

motricidad gruesa. responsabilidades.

13.D.El niño en edad escolar se encuentra en la etapa de las 16.C. La habilidad más importante que se aprende durante el

operaciones concretas, marcada por el razonamiento periodo escolar es la lectura. Durante este periodo, el

inductivo, las operaciones lógicas y el pensamiento niño desarrolla los patrones de articulación formales de

concreto reversible. La capacidad de considerar el futuro los adultos y aprende que las palabras pueden

requiere operaciones formales de pensamiento, que no estructurarse. Coleccionar, ordenar y clasificar, aunque

se desarrollan hasta la adolescencia. Coleccionar cromos importantes, no son las destrezas más significativas que

de béisbol y canicas, ordenar muñecas por tamaños y se aprenden.

resolver problemas sencillos son ejemplos del 17.C. Basándose en las recomendaciones de la Academia

pensamiento operativo concreto del escolar. Americana de Médicos de Familia y la Academia

14.C.La formación de reacciones es la respuesta defensiva Americana de Pediatría, la vacuna triple vírica debe

típica del escolar cuando es hospitalizado. En la administrarse a los 10 años si el niño no la recibió entre

formación de reacciones, la expresión de pensamientos o los 4 y los 6 años como se recomienda. La vacunación

comportamientos inaceptables se evita (o se anula) contra la difteria y el tétanos es obligatoria a los 13 años.

mediante la expresión exagerada de pensamientos o 18.D. Según Erikson, la difusión de roles se desarrolla cuando

tipos de comportamientos opuestos. La regresión se el adolescente no desarrolla un sentido de identidad y de

observa en niños pequeños y preescolares cuando dónde encaja. Los niños pequeños desarrollan un

retroceden o vuelven a un nivel de desarrollo anterior. La sentimiento de vergüenza cuando no alcanzan la

represión se refiere al bloqueo involuntario de autonomía. Los preescolares desarrollan un sentimiento

sentimientos y experiencias desagradables de la propia de culpa cuando no desarrollan el sentido de la iniciativa.

conciencia. La racionalización es el intento de inventar Los niños en edad escolar desarrollan un sentimiento de
 8

inferioridad cuando no desarrollan un sentido de la desempeñar un papel activo en el desarrollo de posibles

industria. soluciones.

19.A.La menarquia se refiere al inicio de la primera 23.C. La adolescente que se queda embarazada suele negar

menstruación o periodo menstrual y se refiere el embarazo desde el principio. El reconocimiento precoz

únicamente al primer ciclo. El crecimiento uterino y el por parte de un progenitor o un profesional sanitario

ensanchamiento de la cintura pélvica se producen antes puede ser crucial para el inicio oportuno de la atención

de la menarquia. prenatal. La incidencia del embarazo adolescente ha

20.A. Afirmar que ésta es probablemente la única disminuido desde 1991, pero la morbilidad sigue siendo

preocupación que tiene el adolescente y decir a los alta. La mayoría de los embarazos de adolescentes no

padres que no se preocupen por ella ni por el tiempo que son planificados y se producen fuera del matrimonio. La

le dedica impide seguir investigando y es probable que adolescente embarazada corre un alto riesgo de sufrir

haga que el adolescente y sus padres se sientan a la complicaciones físicas, como parto prematuro y recién

defensiva. La afirmación sobre la aceptación de los nacidos de bajo peso, alta mortalidad neonatal, anemia

compañeros y el tiempo pasado frente al espejo para el ferropénica, parto prolongado y desproporción

desarrollo de la autoimagen proporciona información fetopélvica, así como numerosas crisis psicológicas.

sobre las necesidades del adolescente a los padres y 24.B.Debido al defecto estructural, los niños con paladar

puede ayudar a ganar confianza con el adolescente. hendido pueden tener un funcionamiento ineficaz de sus

Preguntar al adolescente cómo se siente respecto al acné trompas de Eustaquio creando frecuentes brotes de otitis

le animará a compartir sus sentimientos. Hablar sobre el media. La mayoría de los niños con paladar hendido

método de limpieza muestra interés y preocupación por permanecen bien alimentados y mantienen una nutrición

el adolescente y también puede ayudar a identificar adecuada mediante el uso de técnicas de alimentación

cualquier necesidad de formación del paciente en relación apropiadas. Las partículas de alimentos no pasan a través

con la limpieza. de la hendidura hacia las trompas de Eustaquio. No

21.B. Los preescolares deberían ser incapaces, desde el punto existe asociación entre el paladar hendido y las

de vista de su desarrollo, de mostrar un comportamiento deformidades congénitas del oído.

sexual explícito. Si un niño lo hace, ha estado expuesto a 25.D.Un lactante de 3 meses debe ser capaz de levantar la

ese tipo de comportamiento y debe sospecharse de cabeza y el pecho cuando está en decúbito prono. El

abuso sexual. El comportamiento sexual explícito durante reflejo de Moro suele disminuir o remitir a los 3 meses. El

el juego con muñecas no es una característica del reflejo del paracaídas aparece a los 9 meses. El balanceo

desarrollo preescolar ni un síntoma de retraso en el de delante hacia atrás suele lograrse en torno a los 5

desarrollo. Que el niño sepa o no jugar con muñecas es meses.

irrelevante. 26.D.El peso de un niño al nacer suele triplicarse a los 12

22.A. Los padres necesitan más enseñanza si afirman que meses y duplicarse a los 4 meses. No se establecen

mantendrán al niño en casa hasta que la fobia remita. parámetros específicos de peso al nacer para los 7 o 9

Hacerlo refuerza los sentimientos de inutilidad y meses.

dependencia del niño. El niño debe asistir a la escuela 27.C. Los niños pequeños que participan en juegos paralelos

incluso durante la resolución del problema. Permitir que jugarán cerca unos de otros, pero no unos con otros. Así,

el niño verbalice le ayuda a ventilar sus sentimientos y cuando dos niños pequeños se sientan uno cerca del otro

puede ayudar a descubrir causas y soluciones. La pero juegan con muñecos distintos, están mostrando un

colaboración con los profesores y orientadores de la juego paralelo. Compartir lápices de colores, jugar a un

escuela puede llevar a descubrir la causa de la fobia y a juego de mesa con una enfermera o compartir muñecas

desarrollar soluciones. El niño debe participar y

 9

con dos enfermeras distintas son ejemplos de juego 31.B. La madre está utilizando la proyección, el mecanismo

cooperativo. de defensa que se utiliza cuando una persona atribuye a

28.A.La leucemia linfocítica aguda (LLA) causa leucopenia, lo otra sus propios rasgos indeseables. El desplazamiento es

que provoca inmunosupresión y aumenta el riesgo de la transferencia de emociones a un objeto no

infección, una de las principales causas de muerte en relacionado, como cuando la madre pateaba una silla o

niños con LLA. Por lo tanto, la intervención de enfermería cerraba la puerta de un golpe. La represión es la

prioritaria inicial sería instituir precauciones de control de sumersión de ideas dolorosas en el inconsciente. La

la infección para disminuir el riesgo de infección. Los psicosis es un estado de falta de contacto con la realidad.

alimentos ricos en hierro ayudan con la anemia, pero el 32.A. Los niños con cardiopatías congénitas son más

hierro dietético no es una intervención inicial. El propensos a las infecciones respiratorias. Las tendencias

pronóstico de la LLA suele ser bueno. Sin embargo, más hemorrágicas, los vómitos y diarreas frecuentes y los

adelante, la enfermera puede tener que ayudar al niño y trastornos convulsivos no se asocian a cardiopatías

a la familia a hacer frente a la situación, ya que la muerte congénitas.

y la agonía pueden seguir siendo un tema de discusión. 33.D.El niño presenta signos clásicos de epiglotitis, siempre

Deben desaconsejarse las inyecciones, debido al mayor una urgencia pediátrica. El médico debe ser avisado

riesgo de hemorragia por trombocitopenia. inmediatamente y la enfermera debe estar preparada

29.A.El componente pertusis puede provocar fiebre y el para una intubación o traqueotomía de emergencia. Una

componente tétanos puede provocar dolor en la evaluación más exhaustiva con auscultación pulmonar y

inyección. Por lo tanto, la verbalización por parte de la colocación del niño en una tienda de nebulización supone

madre de la información sobre las medidas para reducir una pérdida de tiempo valiosa. La situación es una

la fiebre indica comprensión. No son necesarias posible emergencia potencialmente mortal. Tumbar al

restricciones dietéticas después de la administración de niño le causaría más angustia y podría provocar una

esta inyección. Es más probable que aparezca una parada respiratoria. El examen de la garganta puede

erupción posterior entre 5 y 10 días después de recibir la provocar laringoespasmos que podrían ser mortales.

vacuna triple vírica, y no la vacuna contra la difteria, la 34.A. En las mujeres, la uretra es más corta que en los

tos ferina y el tétanos. La diarrea no está asociada a esta hombres. Esto disminuye la distancia que pueden

vacuna. recorrer los organismos, aumentando así la probabilidad

30.A. Los múltiples moratones y quemaduras en un niño de que el niño desarrolle una infección urinaria. El

pequeño son signos de maltrato infantil. Por lo tanto, la vaciado frecuente de la vejiga ayudaría a disminuir las

enfermera es responsable de informar inmediatamente infecciones urinarias al evitar la tensión del esfínter. El

del caso a los Servicios de Protección para proteger al aumento de la ingesta de líquidos permite limpiar la

niño de daños mayores. No es conveniente programar vejiga con más frecuencia, lo que ayuda a prevenir las

una visita de seguimiento porque el niño puede sufrir infecciones urinarias. La ingesta de zumos ácidos ayuda a

daños adicionales si la enfermera espera a obtener más mantener ácido el pH de la orina y, por tanto, disminuye

datos de la evaluación. Aunque la enfermera debe avisar la posibilidad de desarrollo de la flora.

al médico, el objetivo es iniciar medidas para proteger la 35.B. El síndrome compartimental es una situación emergente

seguridad del niño. Notificar inmediatamente al médico y el médico debe ser notificado inmediatamente para que

no inicia la retirada del niño del peligro ni exime a la se puedan iniciar las intervenciones para aliviar la presión

enfermera de su responsabilidad. Las contusiones y creciente y restablecer la circulación. El paracetamol

quemaduras múltiples no son lesiones normales en un (Tylenol) será ineficaz, ya que el dolor está relacionado

niño pequeño. con el aumento de la presión y la isquemia tisular. El

yeso, no la tracción, se está utilizando en esta situación

 10

para la inmovilización, por lo que liberar la tracción sería 40.B. El síndrome de Down se caracteriza por lo siguiente un

inapropiado. En esta situación, está indicada una acción pliegue palmar transversal (pliegue simiesco), sutura

específica y no un seguimiento continuado. sagital separada, fisuras palpebrales oblicuas, nariz

36.D.La vacuna contra la varicela zóster (VVZ) es una vacuna pequeña, puente nasal deprimido, paladar de arco alto,

viva que se administra después de los 12 meses de edad. exceso y laxitud de la piel, separación amplia y pliegue

La primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B se plantar entre el segundo y el dedo gordo del pie,

administra entre el nacimiento y los 2 meses, después articulaciones hiperextensibles y laxas, lengua grande y

entre el 1 y los 4 meses, y de nuevo entre los 6 y los 18 saliente, y debilidad muscular.

meses. La DtaP se administra sistemáticamente a los 2, 41.A.Debido al defecto, el niño será incapaz de de la boca

4, 6 y 15-18 meses, y una dosis de refuerzo a los 4-6 adecuadamente alrededor del pezón, por lo que requiere

años. dispositivos especiales para permitir la alimentación y la

37.C.Dado que el niño de 8 meses está perfeccionando su gratificación de succión. El estado respiratorio puede

motricidad gruesa, siendo capaz de sentarse sin apoyo y verse comprometido si el niño se alimenta de forma

mejorando también su motricidad fina, probablemente inadecuada o durante el periodo postoperatorio, La

capaz de realizar transferencias de mano a mano, los locomoción sería un problema para el lactante mayor

bloques grandes serían la selección de juguetes más debido al uso de sujeciones. El funcionamiento

adecuada. Los juguetes de empujar y tirar serían más gastrointestinal no se ve comprometido en el niño con

apropiados para el niño de 10 a 12 meses, cuando labio leporino.

empieza a recorrer el entorno. Los sonajeros y los 42.B. En el postoperatorio, los niños con paladar hendido

móviles son más apropiados para los bebés de 1 a 3 deben colocarse sobre el abdomen para facilitar el

meses. Los móviles suponen un peligro para los bebés drenaje. Si se coloca al niño en posición supina, puede

mayores por posible estrangulamiento. aspirar. El uso de un asiento para bebés no facilita el

38.B. Durante el periodo preescolar, el niño domina el sentido drenaje. El decúbito lateral no facilita el drenaje, sólo el

de la autonomía y pasa a dominar el sentido de la decúbito prono.

iniciativa. Durante este periodo, el niño suele 43.C. El vómito proyectil es un síntoma clave de la estenosis

experimentar más miedos que en cualquier otro pilórica. La regurgitación es más frecuente en el RGE. La

momento. Un miedo común es el miedo a la mutilación esteatorrea se produce en trastornos de malabsorción

corporal, especialmente asociado a experiencias como la celiaquía. Las heces de "jalea de grosella" son

dolorosas. El niño en edad preescolar utiliza características de la invaginación intestinal.

razonamientos sencillos, no complejos, participa en 44.D.El RGE es el reflujo del contenido gástrico hacia el

juegos asociativos, no competitivos (juegos interactivos y esófago como consecuencia de la relajación o

cooperativos en los que se comparte), y es capaz de incompetencia del esfínter esofágico inferior (cardíaco).

tolerar períodos más largos de gratificación diferida. En este trastorno no se produce ninguna alteración de las

39.A.El retraso mental leve se refiere a la discapacidad del mucosas orales. El déficit de volumen de fluidos, el riesgo

desarrollo que implica un CI de 50 a 70. Normalmente, de aspiración y la alteración de la nutrición son

no se observa que el niño sea retrasado, pero muestra diagnósticos de enfermería apropiados.

lentitud en la realización de tareas, como alimentarse por 45.A. Los alimentos espesados se utilizan con RGE para

sí mismo, caminar y coger. En las formas más graves de detener los vómitos. Por lo tanto, la enfermera

retraso mental se observa un habla escasa o nula, controlaría los vómitos del niño para evaluar la eficacia

retrasos motores marcados y discapacidades en la del uso de la alimentación espesada. No existe relación

marcha. entre la alimentación y las características de las heces y

el útero. Si la alimentación es ineficaz, debe señalarse

 11

antes de que se produzca cualquier cambio en el peso del episódico es característico de la invaginación intestinal.

niño. Puede palparse una masa en forma de salchicha en el

46.C. Los niños celíacos no pueden tolerar ni digerir el gluten. cuadrante superior derecho.

Por lo tanto, debido a su contenido en gluten, debe

evitarse el trigo y los productos que lo contengan. El

arroz, la leche y el pollo no contienen gluten y no es

necesario evitarlos.

47.C. Los episodios de crisis celíaca se precipitan por

infecciones, ingestión de gluten, ayuno prolongado o

exposición a fármacos anticolinérgicos. La crisis celíaca

suele caracterizarse por una diarrea acuosa grave. La

dificultad respiratoria es poco probable en una infección

rutinaria de las vías respiratorias altas. Es más probable

la irritabilidad que el letargo. Debido a la pérdida de

líquidos asociada a la diarrea acuosa grave, es más

probable que disminuya el peso del niño.

48.A.Para el niño con enfermedad de Hirschsprung, la fiebre y

la diarrea explosiva indican enterocolitis, una situación

potencialmente mortal. Por lo tanto, el médico debe ser

notificado inmediatamente. Generalmente, debido a la

obstrucción intestinal y al movimiento intestinal

propulsivo inadecuado, no se utilizan antidiarreicos para

tratar la enfermedad de Hirschsprung. El niño está

gravemente enfermo y requiere intervención, con

monitorización más frecuente que cada 30 minutos. La

enfermedad de Hirschsprung suele cursar con

estreñimiento crónico.

49.A. La falta de expulsión de meconio en las primeras 24

horas tras el nacimiento puede ser un indicio de

enfermedad de Hirschsprung, una anomalía congénita

que provoca una obstrucción mecánica debido a una

motilidad inadecuada en un segmento intestinal. La

ausencia de meconio no se asocia a enfermedad celíaca,

invaginación intestinal o defecto de la pared abdominal.

50.C. Dado que no se cree que la invaginación intestinal

tenga una tendencia familiar, obtener los antecedentes

familiares proporcionaría la menor cantidad de

información. La inspección de las heces, el patrón de

dolor y la palpación abdominal revelarían posibles

indicadores de invaginación intestinal. La presencia de

heces gelatinosas con sangre y mucosidad es un indicio

de invaginación intestinal. El dolor abdominal agudo y

 12

exploración oftalmológica. ¿Cuál de estas conclusiones requiere

una evaluación más profunda?

a) La ausencia de lágrimas.

b) Córneas de tamaño desigual.

c) Constricción de las pupilas.

d) La presencia de círculos rojos en las pupilas.

5. Después de enseñar a la madre el reflejo de

Babinski positivo del neonato, la enfermera determina que la

madre entiende las instrucciones cuando dice que un reflejo de

Babinski positivo indica.....

a) Coordinación muscular inmadura.

b) Sistema nervioso central inmaduro.

c) Posible defecto medular inferior.

Examen práctico de d) Posible lesión de los nervios que inervan los pies.

enfermería pediátrica Parte 2 B. La enfermera Kris se encarga de evaluar a un

recién nacido varón de aproximadamente 24 horas. El

A. Un neonato a término va a recibir el alta
neonato nació por vía vaginal.
hospitalaria a los 2 días de vida. La enfermera realiza
6. La enfermera debe planificar la evaluación del estado físico del
una exploración física antes del alta.
neonato....
1. La enfermera Valerie examina las manos y
a) A medio camino entre las tomas.
las palmas del neonato. ¿Cuál de los siguientes hallazgos

requiere una evaluación adicional? b) Inmediatamente después de una toma.

a) Muchos pliegues en la palma de la mano. c) Después de que el neonato haya estado NPO durante tres horas.

b) Ausencia de pliegues en la palma de la mano. d) Inmediatamente antes de una toma.

c) Un único pliegue en la palma de la mano. 7. La enfermera observa una inflamación en el cuero cabelludo del

d) Dos grandes pliegues en la palma de la mano. neonato que cruza la línea de sutura. La enfermera documenta

2. La madre pregunta cuándo se cierran los esta afección como...

"puntos blandos"... La enfermera explica que la fontanela a) Hematoma cefálico.

anterior del neonato se cerrará normalmente a la edad... b) Caput succedaneum.

a) De 2 a 3 meses. c) Edema hemorrágico.

b) De 6 a 8 meses. d) Caput perinatal.

c) De 12 a 18 meses. 8. La enfermera mide el perímetro cefálico y torácico del recién

d) De 20 a 24 meses. nacido y, a continuación, explica a la madre que, si se comparan

3. Al realizar la valoración física, la enfermera ambas medidas, la cabeza suele medir...

explica a la madre que, en un neonato a término, los pliegues de a) Del mismo tamaño que el pecho.
la planta del pie... b) 2 centímetros mayor que el pecho.
a) Ausente cerca de los talones. c) 2 centímetros menor que el pecho.
b) Evidente sólo bajo los talones, d) 4 centímetros mayor que el pecho.
c) Extender por todo el pie. 9. ¿Después de explicar el moldeado craneal del neonato, la
d) Evidente sólo hacia el arco transversal. enfermera determina que la madre necesita más instrucciones
4. Al evaluar los ojos del neonato, la enfermera
de qué enunciado?
observa lo siguiente: ausencia de lágrimas, córneas de tamaño
a) "El amoldamiento se debe a una sobrecarga de los huesos
desigual, constricción de las pupilas en respuesta a la luz
craneales".
brillante y presencia de círculos rojos en las pupilas en la
 13

b) "El grado de moldeado está relacionado con la cantidad de presión d) Girar de un lado a otro hacia atrás.

ejercida sobre la cabeza". 14. La enfermera tiene previsto administrar la prueba de cribado del

c) "La moldura desaparecerá en unos días". desarrollo de Denver (DDST) a un bebé de cinco meses. La

d) "Las fontanelas pueden dañarse si el moldeado no se resuelve enfermera debe explicar a la madre que la prueba mide...

rápidamente". a) Coeficiente intelectual.

10. Al instruir a la madre sobre la necesidad de estimulación sensorial b) Desarrollo emocional.

y visual del neonato, la enfermera debe explicar que el sentido c) Actividades sociales y físicas.

más desarrollado en el neonato es... d) Predisposición a enfermedades genéticas y alérgicas.

a) Tarea 15. Al hablar con la madre de un lactante de siete meses sobre el

b) Olor desarrollo de las habilidades motoras, la enfermera debe

c) Tocar explicarle que, a los siete meses, lo más probable es que un

d) Audiencia lactante sea capaz de...

a) Camina con apoyo.

b) Comer con cuchara.

c) Mantenerse de pie agarrado a un mueble

d) Sentarse solo utilizando las manos como apoyo.

C. La enfermera Joan trabaja en una clínica
16. Una madre lleva a su bebé de un mes a la clínica para que le
infantil y ayuda en el cuidado de niños sanos y
hagan una revisión. ¿Cuál de los siguientes logros del desarrollo
enfermos de distintas edades.
evaluaría la enfermera?
11. Una madre lleva a su hijo de 4 meses a la consulta. La madre
a) Sonreír y reír a carcajadas.
pregunta a la enfermera cuándo debe dejar de darle el pecho y
b) Rodar de atrás a un lado.
empezar a utilizar una taza. La enfermera Joan debe explicar
c) Sujetar brevemente un sonajero.
que el bebé estará listo para el destete...
d) Girar la cabeza de un lado a otro.
a) Tomar bien los alimentos sólidos.
17. Un bebé de dos meses es llevado a la clínica para la primera
b) Dormir toda la noche.
inmunización contra la DPT. ¿Qué vía debe utilizar la enfermera
c) Acortar el tiempo de lactancia.
para administrar la vacuna?
d) Comer con regularidad.
a) Vía oral.
12. La madre Arlene dice que el médico del lactante recomienda
b) Intramascular
ciertos alimentos pero que el lactante se niega a comerlos
c) Subcutánea
después de la lactancia. La enfermera debe sugerir a la madre
d) Intradérmica
que modifique el plan de alimentación...
18. La enfermera enseña a la madre del cliente la reacción normal
a) Ofrecer postre seguido de verdura y carne.
que puede experimentar el lactante entre 12 y 24 horas después
b) Ofrecer leche materna mientras el lactante se niegue a comer
de la vacunación con DPT, ¿cuál de las siguientes reacciones
alimentos sólidos.
comentaría la enfermera?
c) Mezclar comida picada con leche de vaca y dársela al lactante a
a) Letargo.
través de una tetina con orificio grande.
b) Fiebre leve.
d) Dar al lactante unos minutos de pecho y después ofrecerle
c) Diarrea
alimentos sólidos.
d) Congestión nasal
13. ¿Cuál de las siguientes habilidades esperaría una enfermera que
19. Se observa que un lactante es competente en las siguientes
realizara un bebé de 4 meses?
habilidades del desarrollo: mira fijamente un objeto, se lleva las
a) Sentarse sin apoyo.
manos a la boca y se las quita, gorjea y hace gárgaras cuando
b) Responder al placer con sonrisas.
se le habla y sostiene parte de su propio peso cuando se le
c) Agarrar un sonajero cuando se lo ofrecen.
 14

sujeta en posición de pie. La enfermera evaluó correctamente la 25. La madre le dice a la enfermera que tiene problemas para

edad del lactante como... enseñar a su hijo de 2 años a ir al baño. La enfermera le diría a

a) Dos meses. la madre que la razón número uno por la que fracasa el

b) Cuatro meses aprendizaje del...

c) Seis meses a) Las recompensas son demasiado limitadas

d) Ocho meses. b) El material de formación es inadecuado

20. La madre dice: "el punto blando cerca de la parte delantera de la c) Los padres ignoran los "accidentes" que ocurren durante el

cabeza de su bebé sigue siendo grande, ¿cuándo se cerrará?". entrenamiento

La respuesta correcta de la enfermera Lilibeth sería... d) El niño no está mentalmente preparado para recibir formación

a) De 2 a 4 meses. 26. Un niño no está preparado evolutivamente para recibir formación.

b) De 5 a 8 meses. Un niño de 2 años y medio es llevado a la clínica por su padre,

c) De 9 a 12 meses. quien explica que el niño tiene miedo a la oscuridad y dice "no"

d) De 13 a 18 meses. Atrezzo cuando se le pide que haga algo. La enfermera explicaría que el

negativismo demostrado por el niño pequeño es con frecuencia

una expresión de...

21. Una madre afirma que cree que su hijo de 9 meses "se desarrolla a) Búsqueda de autonomía

lentamente". Al evaluar el desarrollo del bebé, la enfermera no b) Hiperactividad

esperaría que un niño normal de 9 meses fuera capaz de... c) Ansiedad de separación

a) Arrastrarse y arrastrarse. d) Rivalidad entre hermanos

b) Empezar a utilizar expresiones verbales imitativas. 27. ¿Qué concepto del desarrollo cognitivo de Piaget explicaría la

c) Pasar un brazo por una manga mientras se viste. enfermera al padre como base del miedo del niño a la

d) Sostener un biberón con buena coordinación mano-boca. oscuridad?

22. La madre del niño de 9 meses dice que "es difícil añadir nuevos a) Reversibilidad

alimentos a su dieta, lo escupe todo". La enfermera debe b) Animismo

enseñar a la madre a... c) Conservación de la materia

a) Mezclar los nuevos alimentos con la leche de fórmula d) Permanencia del objeto

b) Mezcla alimentos nuevos con otros más familiares. 28. La madre pide consejo a la enfermera sobre la disciplina. La

c) Ofrézcale nuevos alimentos de uno en uno. enfermera sugeriría que la madre usara primero...

d) Ofrecer nuevos alimentos después de haber ofrecido la leche a) Interacción estructurada

artificial. b) Azotes

23. ¿Cuál de las siguientes tareas es típica de un bebé de 18 meses? c) Razonamiento

a) Copiar un círculo d) Regañinas

b) Juguetes de tracción 29. Cuando una enfermera evalúa el dolor en niños pequeños, ¿cuál

c) Jugar con otros niños de las siguientes técnicas sería menos eficaz?

d) Construir una torre de ocho bloques a) Pregúntales por el dolor

24. La madre Riza lleva a su hijo de 3 años, de desarrollo normal, a la b) Observar si están inquietos

clínica para una revisión. La enfermera esperaría que el niño c) Observar su rostro para ver si está sombrío

tuviera al menos... d) Escucha las señales de dolor en sus llantos.

a) Montar en bicicleta 30. La madre informa de que su hijo monta una escena bastante

b) Atarse los cordones desagradable cada noche a la hora de acostarse y le pregunta

c) Ensartar cuentas grandes qué puede hacer para que la hora de acostarse sea un poco más

d) Utilizar tijeras romas agradable. La enfermera debe sugerir a la madre que...

 15

a) Permitir que el niño se quede despierto hasta más tarde una o dos salud importantes. Cuando la enfermera pregunta a la chica por

noches a la semana. su mejor amiga, la enfermera está evaluando...

b) Establecer una hora fija para acostarse y seguir una rutina a) Desarrollo del lenguaje

c) Dejar que el niño juegue con un juguete justo antes de acostarse b) Desarrollo motor

d) Dar al niño una galleta si la hora de acostarse es agradable. c) Desarrollo neurológico

31. La madre pregunta por los cuidados dentales de su hijo. Dice que d) Desarrollo social

ayuda a cepillar los dientes del niño a diario. ¿Cuál de las 36. Es probable que el niño le diga a la enfermera que cepillarse los

siguientes respuestas de la enfermera sería la más adecuada? dientes y usar hilo dental es responsabilidad suya. Al responder

a) "Como le ayudas a cepillarse los dientes, ya no necesita ir al a esta información, la enfermera debe darse cuenta de que el

dentista" niño...

b) "Debería haber empezado las citas con el dentista el año pasado, a) Es demasiado joven para asumir esta responsabilidad

pero aún no es demasiado tarde" b) Es muy probable que sea capaz de asumir esta responsabilidad

c) "Su hija no necesita ir al dentista hasta que empiece el colegio". c) Debería haber asumido esta responsabilidad mucho antes

d) "Una revisión dental es una buena idea, incluso si no hay d) Probablemente esté exagerando la responsabilidad

problemas perceptibles"

32. La madre dice que estará encantada de dejar que su hijo se 37. La madre le dice a la enfermera que el niño no para de contar

cepille los dientes sin ayuda, pero ¿a qué edad debería empezar chistes y adivinanzas hasta el punto de volver locos a los demás

a hacerlo? La enfermera Roselyn debería responder en... miembros de la familia. La enfermera debe explicarle que este

a) 3 años comportamiento es un signo de...

b) 5 años a) Atención parental inadecuada

c) 6 años b) Dominio de las ambigüedades lingüísticas

d) 7 años c) Influencia inadecuada de los compañeros

33. La madre le dice a la enfermera que su otro hijo, un niño de 4 d) Ver la televisión en exceso

años, ha desarrollado unos "hábitos alimentarios extraños", 38. La madre relata que el niño está empezando a identificar como

como no terminarse las comidas y comer lo mismo durante "buen comportamiento" las conductas que agradan a los demás.

varios días seguidos. Le gustaría desarrollar un plan para ¿El comportamiento del niño es característico de qué nivel de

conectar esta situación. Al elaborar dicho plan, la enfermera y la desarrollo moral de Kohlberg?

madre deben tener en cuenta... a) Moral preconvencional

a) Decidir una buena recompensa por terminar una comida b) Moral convencional

b) Permitirle tomar algunas decisiones sobre los alimentos que come. c) Moral postconvencional

c) Obligarle a ingerir los alimentos servidos en las comidas. d) Moral autónoma

d) No permitirle jugar con sus amigos hasta que se coma toda la 39. La madre pregunta a la enfermera sobre la aparente necesidad

comida que le sirvió. del niño de tomar tentempiés entre comidas, especialmente

34. La enfermera Bryan sabe que una de las estrategias más eficaces después del colegio. La enfermera y la madre elaboran un plan

para enseñar seguridad a un niño de cuatro años es... nutricional para el niño, teniendo en cuenta que..

a) Mostrarle los peligros potenciales que debe evitar a) No necesita comer entre horas

b) Decirle que es malo cuando hacen algo peligroso b) Debe comer los bocadillos que prepara su madre

c) Dar buenos ejemplos de comportamiento seguro c) Debe ayudar a preparar sus propios tentempiés

d) Enséñale fotos de niños que hayan sufrido accidentes d) Seleccionará instintivamente tentempiés nutritivos

35. Una niña de 9 años acude a la consulta del pediatra para una 40. La madre está preocupada por la compulsión del niño por

revisión física anual. No tiene antecedentes de problemas de coleccionar cosas. La enfermera explica que este
 16

comportamiento está relacionado con la capacidad cognitiva de 45. Si los padres mantienen a un niño pequeño dependiente en áreas

rendimiento. en las que es capaz de utilizar habilidades, el niño desarrollará

a) Operaciones de hormigón un sentido de ¿cuál de las siguientes cosas?

b) Operaciones formales a) Desconfianza

c) Coordinación de b) Vergüenza

d) Reacciones circulares terciarias c) Culpabilidad

41. La enfermera explicó a la madre que, según el marco de d) Inferioridad

desarrollo psicosocial de Erickson, el juego es un vehículo de 46. ¿Cuál de los siguientes miedos asociaría normalmente la

desarrollo puede ayudar al niño en edad escolar a desarrollar un enfermera con la infancia?

sentido de... a) Mutilación

a) Iniciativa b) La oscuridad

b) Industria c) Fantasmas

c) Identidad d) Irse a dormir

d) Intimidad 47. Una madre de un niño de 2 años acaba de salir del hospital para

ver cómo están sus otros hijos. ¿Cuál de las siguientes opciones

ayudaría mejor al niño de 2 años que ahora llora

desconsoladamente?

42. La enfermera del colegio está planificando una serie de clases de a) Dormir la siesta

seguridad y prevención de accidentes para un grupo de tercer b) Grupo de juego entre iguales

curso. ¿Qué medidas preventivas debe destacar la enfermera c) Gran perro de peluche

durante la primera clase, conociendo la principal causa de lesión d) Manta favorita

y muerte incidental en esta edad? 48. ¿Cuál de los siguientes es un juguete apropiado para un niño de

a) Ropa ignífuga 18 meses?

b) Conservas vitales a) Puzzle de varias piezas

c) Gafas de protección b) Coches en miniatura

d) Cinturones de seguridad para automóviles c) Pinturas de dedos

43. La madre de un niño de 10 años expresa su preocupación por su d) Cómic

sobrepeso. Al elaborar un plan de cuidados con la madre, la 49. Al enseñar a los padres las pautas alimentarias típicas de los niños

enfermera Katrina debe animarla a... pequeños, ¿cuál de las siguientes debe incluirse?

a) Limitar los tentempiés del niño entre comidas a) "Juergas" alimentarias

b) Prohibir que el niño juegue fuera si come bocadillos. b) Preferencia por comer solo

c) Incluir al niño en la planificación y preparación de las comidas c) Buenos modales en la mesa

d) Limitar la ingesta de calorías del niño a 1.200 kCal/día. d) Aumento del apetito

44. Al evaluar a un niño de 18 meses, la enfermera observa un 50. ¿Cuál de los siguientes juguetes debería recomendar la enfermera

abdomen protuberante característico. ¿Cuál de las siguientes para un bebé de 5 meses?

opciones explicaría la justificación de estas conclusiones? a) Un gran globo rojo

a) Aumento de la ingesta de alimentos debido a la edad b) Un osito de peluche con ojos de botón

b) Músculos abdominales poco desarrollados c) Un camión de madera de empuje y tracción

c) Postura de piernas arqueadas d) Una caja ocupada de colores 1. C 11. C 21. C 31. D 41. B
2. C 12. D 22. C 32. C 42. D
d) Curva de crecimiento lineal 3. C 13. A 23. B 33. B 43. C
4. B 14. C 24. B 34. C 44. B
5. B 15. D 25. D 35. D 45. B
6. A 16. D 26. A 36. B 46. D
7. B 17. B 27. B 37. B 47. D
8. B 18. B 28. A 38. B 48. C
9. B 19. B 29. A 39. C 49. A
10. C 20. D 30. B 40. A 50. D
 17

Clave de respuestas: