Informationen zum Thema zahnärztliche Behandlung

Mit einer privaten Krankenversicherung ist auch die Gesund- Nutzen Sie unseren Rechnungs-Check
heit Ihrer Zähne in besten Händen. So können Sie umfass-
ende Prophylaxemaßnahmen in Anspruch nehmen. Und bei
regelmäßiger Zahnprophylaxe erstatten wir - je nach Tarif -
bis zu 100 % der Kosten für Zahnersatz.
Grundlagen der Zahnarztrechnungen
Wenn Ihr Zahnarzt eine Rechnung ausstellt, richtet er sich
nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Dort sind
Höchstgrenzen definiert. An diese Höchstgrenzen ist Ihr
Zahnarzt gebunden. Alle privaten Krankenversicherungs-
unternehmen beachten bei ihrer Erstattung diese Grenzen.
Höchstgrenzen für Rechnungen
In den Gebührenordnungen sind Beträge für alle Leistungen
einer Heilbehandlung festgelegt. Diese Beträge dürfen Zahn-
ärzte noch einmal mit einem bestimmten Faktor multipli-
zieren, und zwar generell bis zum Faktor 2,3. In Ausnahme-
fällen, also wenn es sich um besonders schwierige Leis-
tungen/Krankheitsfälle handelt, kann dieser Faktor sogar bis
zu 3,5 betragen. Dies muss Ihr Behandler nachvollziehbar
begründen.
Therapiefreiheit
Selbstverständlich können Sie mit Ihrem Zahnarzt eine
Versorgung wählen, die über den Versicherungsschutz
hinausgeht. Die dadurch entstehenden Mehrkosten müssten
Sie allerdings selbst tragen.
Heil- und Kostenplan sowie Kostenvoranschlag
Wenn Ihr behandelnder Zahnarzt oder Kieferorthopäde zu
folgenden Maßnahmen rät, ist es dringend zu empfehlen,
rechtzeitig vor Therapiebeginn einen Heil- und Kostenplan -
ggf. mit Kostenvoranschlag des zahntechnischen Labors
- bei uns einzureichen.
Schicken Sie uns die Unterlagen per Fax: 0221 148-36888.
Wir sagen Ihnen, welche Leistung Sie aus dem Versiche-
rungsvertrag erwarten können. So wissen Sie, wie hoch ggf.
Ihr Eigenanteil bei dieser Behandlung ist und haben - genau
wie Ihr Zahnarzt - vor der Behandlung bereits Klarheit.
Die Kosten für die Erstellung von Heil- und Kostenplänen/
Kostenvoranschlägen übernehmen wir im Rahmen des
Tarifes.
Material- und Laborkosten
Zahntechnische Labore rechnen ihre Kosten nach unter-
schiedlichen Grundlagen ab. Die jeweils angewandte
Berechnungsbasis ist Gegenstand des Angebotes und der
Vereinbarung zwischen Patient und Zahnarzt. Der Patient ist
grundsätzlich verpflichtet, diese Kosten an den Zahnarzt zu
zahlen.
Ihre Krankenversicherung erstattet Material- und
Laborkosten nach der Sachkostenliste des versicherten
Tarifes. Bitte machen Sie Ihren Zahnarzt vor Beginn der
Therapie auf den Inhalt dieser Liste aufmerksam. Falls Sie
die Sachkostenliste nicht greifbar haben, rufen Sie uns unter
0221 148-41000 an, wir schicken sie Ihnen gerne zu.
Zur Klärung des Umfangs der Versicherungsleistung
empfehlen wir dringend, uns vor Therapiebeginn neben dem
Heil- und Kostenplan des Zahnarztes auch den Kostenvor-
anschlag des zahntechnischen Labors über die Material- und
Laborkosten zu schicken.

1. Prothetische Leistungen, z. B. Kronen und Teilkronen -

auch wenn es sich um die Versorgung eines Einzelzahnes
handelt - Brücken, Prothesen.

2. Implantologische Leistungen, weil sich typischerweise

prothetische Leistungen anschließen.

3. Funktionsanalytische und/oder funktionstherapeutische

Leistungen.

4. Kieferorthopädische Leistungen nach Abschnitt G der

GOZ, z. B. Maßnahmen zur Umformung des Kiefers.

Dies gilt insbesondere dann, wenn der von Ihnen gewählte

Tarif eine geringere Tarifleistung vorsieht, sofern der Heil-
und Kostenplan mit dem Kostenvoranschlag nicht rechtzeitig
vor dem Therapiebeginn bei uns vorlag und geprüft werden
konnte.
VK262T 29.08.2014

KONTAKT: Bei Fragen und für weitere

Informationen stehen wir Ihnen gerne telefonisch
unter der 0221 148-41002 oder
per E-Mail service@axa.de zur Verfügung.