 Mieloma múltiple - Calcio sérico elevado
 EPOC - Complicación
 INH - reacción adversa
 Procardia - Reacción adversa/toxicidad
 Inhalador dosificador - Proceso de uso
 SIDA
 Vacunas - Alergia a los huevos (DPT),
compañero de casa inmunodeprimido
 Precaución con las gotas
 Enfermería de catástrofes
 Delegar enfermedades estables frente a
no estables
 Constantes vitales del lactante
 Signos/síntomas de deshidratación en
lactantes
 Infarto de miocardio
 Artritis reumatoide
 Tromboplebitis
 Signos y síntomas de hipercalcemia
 Signos/síntomas de infección
 Signos y síntomas de la EPOC
 Signos y síntomas de ICC derecha
 Efectos secundarios de la digoxina
 Prioridad de triaje
 Complicaciones del enfisema
 Signos y síntomas del hipotiroidismo
 Anemia ferropénica
 Hepatitis B
 Insuficiencia renal crónica
 Cáncer
 Glaucoma
 Trombocitopenia
 Neutropenia
 Toracotomía
 Monitorización fetal causas de las
desaceleraciones
 Crecimiento y desarrollo
 Procardia
 Pilocarpina
 NPH
 Neupogen
 Synthroid
 Bloqueantes de los canales de calcio
 Levotiroxina synthroid
 Medicamentos a base de plantas:
Equinácea, Raíces de jengibre
 Medicación para la rotura de aneurisma
cerebral (¿Zantac?) -eh di trombolíticos
 Tumor uterino: ¿fumador?
 ICC izquierda
 Mastitis y lactancia: no usar compresas
calientes, compresas frías y exponer al
aire
 Síndrome de Dumping Dieta baja en
sodio, baja en CHON, alta en grasas
 Sistema endocrino
 Muletas, bastones, andadores
 Muertes vistas de cada grupo de edad
 Signos y síntomas de la hepatitis A
 Chaleco Halo
 Inhalador dosificador: si tiene
dificultades para inhalar, debe utilizar un
espaciador.
 Cirugía de cataratas
 Horas punta de insulina
 Diabetes I: Tuvo que ver con una úlcera
en un dedo del pie.
 Diabetes II
 Sarampión
 Laboratorio: Cómo afectan los
quimiofármacos a los análisis renales -
nefrotóxicos, causan artritis gotosa,
BUN alto, creatinina, cistitis
hemorrágica
Radioterapia - delantal con plomo,
pinzas de mango largo, lalaki, a 6
metros de distancia, exposición mínima
de 30 minutos
Enfermedades infecciosas: SARM,
TUBERCULOSIS
 Precauciones de aislamiento
 Regurgitación de la válvula mitral
 Signos y síntomas de la
tuberculosis/Medicamentos/Transmisión
por el aire
 Signos y síntomas del cáncer de vulva
 Medicamentos para la endometriosis:
¿pastillas?
 Cuidados postoperatorios del paciente
con rodilla total
 Causas de la hepatitis A,B,D,C
 Intoxicación por plomo
 Efectos secundarios de los antipsicóticos
 Prueba del talio
 Prueba sin tensión
1
 Dieta para la enfermedad renal terminal -
dieta baja en potasio, baja en sodiun
 He encontrado un montón de
enfermedades infecciosas.Así que trate
de estudiar las precauciones de
aislamiento de enfermedades como
VRE,LYMES,SIDA,MRSA ETC.
 Estudia también los pacientes estables e
inestables, ya que muchas de estas
preguntas eran sobre qué paciente
darías de alta/trasladarías primero.
 Conocer los signos vitales normales de
los distintos grupos de edad.
 Dieta alta en magnesio, potasio, sodio y
otros.
 juguetes/juegos específicos para niños
 estudio sobre enfermedades de
alzheimer, cuidados postoperatorios de
prótesis total de cadera, EPOC.
 S/S de fibromialgia,LES,Pancreatitis
aguda,lymes ds.
 Cuidados de enfermería para ancianos
pts..proceso de envejecimiento
 Conocer los derechos del cliente.
 Fármacos beta-adrenérgicos,
antidepresivos tricíclicos.
 Crecimiento y desarrollo normal del niño
de 1 a 12 meses
 Saber más sobre el rotavirus
 Delegación en la enfermera recién
contratada
 Hasta ahora sólo tengo una pregunta w /
mi 1er examen.abt el pneumocystis
carinii
 neumonía
 Directiva anticipada
 Evaluación del cliente anciano, ¿Qué
espera?
 Signos y síntomas de la hemofilia
 Hemofilia Con hemartrosis - aumentar la
ingesta de líquidos
 Cliente con SIDA - prueba de cándida,
paperas y PPD
 Fractura de fémur- El cliente tuvo un
accidente

NPT - Cómo prevenir complicaciones -
control de la glucosa, permeabilidad de la
vena
Recién nacido- ¿Cuál es su prioridad? -
temperatura
AVC con hemiplejia derecha
AVC con hemiplejía izquierda
Signos/síntomas del cáncer de
vulvaMedicamentos para la endometriosis -
¿pastillas?
Cuidados postoperatorios del paciente con
rodilla total
Causas de la hepatitis A,B,D,C
Intoxicación por plomo
 Efectos secundarios de los antipsicóticos
 Prueba del talio
 Prueba sin tensión
 Dieta para la enfermedad renal terminal -
dieta baja en potasio, baja en sodiun
 Saber más sobre el rotavirus
2
1. Un cliente confundido para la cirugía.
El cliente firmó el consentimiento para
su operación. ¿Cuál es la acción inicial
de la enfermera?
A) Documentar y monitorizar
posteriormente
B) avisar al anestesista
C) Determinar cuándo se produjo la
confusión del paciente
D) preguntar al familiar sobre el estado
del paciente
NOTA; He experimentado
personalmente esta situación si alguien
sabe la respuesta por favor dígame.
2. Una enfermera jefe envió a una
enfermera de maternidad a una unidad
quirúrgica. ¿Qué cliente asignará la
enfermera responsable a la enfermera
de maternidad?
¿Cuál de los siguientes clientes es
apropiado para un auxiliar de
enfermería?
3. Un cliente con artritis reumatoide dice:
"Tengo dolor de espalda con esta
cama, me gusta mi cama de casa.
¿Cuál es la respuesta inmediata de la
enfermera?
A) Le daré un masaje en la espalda
para ayudarle
B) Pregunte al médico por la analgesia
opoide
C) Le remitiré a la terapia ocupacional
D) Pregunte al marido cómo duerme en
casa
4. Alzheimer leve- signos y síntomas
seleccione todos los que
correspondan
5. Tuberculosis -instrucciones
6. Un cliente con infarto de miocardio
que toma lasix y digoxina
7. 0 Un cliente con ICP
8. Sonda torácica fuera inadvertidamente
- ¿Cuál es la acción inicial de la
enfermera?
9. Recién nacido con pápula blanca en
cara y tronco. ¿Qué son las
instrucciones de alta de la
enfermera?
10. Fototerapia
11. Un cliente con alimentación por
sonda nasogástrica en casa.
12. CAD- ¿Cuál es su acción inicial?
13. Cirrosis de Laenneac
14. Insuficiencia renal terminal - dieta
15. Ecocardiograma transesofágico.
16. Synthroid
17. Implante cervical
18. Signos y síntomas de la disreflexia
autonómica
19. ITU- ¿Qué afirmación del cliente
necesita un seguimiento esencial?
20. Llamadas telefónicas: ¿qué cliente
necesita un seguimiento inmediato?
21. Cliente preoperatorio: ¿qué resultado
de laboratorio debe notificar al médico?
22. Evaluación de la nueva enfermera en
la unidad- ¿Cuál de las siguientes
acciones de la nueva enfermera
necesita seguimiento?
23. La enfermera puso al cliente en
aislamiento después de ser agresivo
y golpear a otro cliente. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones de la
enfermera es apropiada para el
cliente?
3
A) Nos decepciona mucho que no puedas
controlarte, estarás en reclusión hasta
que te calmes
B) Golpear no está permitido aquí, usted
estará en aislamiento
C) Si golpeas a alguien, estarás en
aislamiento llámanos si nos necesitas,
estamos aquí para ayudarte
D) ¿Se me olvidaba?
24. Una madre llama a la enfermera desde
casa diciendo que su hijo tiene
varicela. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones de la madre requiere un
seguimiento inmediato?
A) Padre del niño con insuficiencia
hepática
B) Hermano con anemia
C) Niño recién operado de amígdalas
D) Niño con fiebre baja intermitente
25. Un cliente con alergia al Sudafed.
¿Cuál de las afirmaciones es correcta?
A) Tomaré valeriana....
B) Me llevaré a ma huang....
C) Tomaré Echinacea para la infección
vírica aguda
D) Tomaré cohosh negro....
26. Un cliente con esquizofrenia- ¿Cómo
evaluará la enfermera el afecto?
27. Un cliente con trastorno bipolar - fase
maníaca. ¿Cuál es su respuesta
inmediata?
28. Un cliente con ansiedad grave- ¿Cuál
es el resultado del objetivo a corto plazo
de la enfermera? Un cliente de 15 años...
¿Qué esperabas? Comportamiento
antisocial
29. Un cliente con diabetes mellitus (tipo I).
Insulina NPH administrada a las 8:00 am-
¿Cuándo espera el efecto?
A) a mediodía
B) a última hora de la tarde
C) a primera hora de la tarde
D) a primera hora de la tarde
30. Afasia expresiva/receptiva- ¿Cuál es
su respuesta esencial cuando se comunica
con este cliente?
31. Niño de 2 años con sospecha de
hipoacusia. ¿Cuál de las siguientes
acciones del niño contribuye al
diagnóstico?
A) El niño habla poco
B) El niño juega solo con otros niños
alrededor
C) Gesticular y señalar lo que quiere
D) Me olvidé????
 Intervención enfermera segura
EPOC
32. Un cliente sufrió un accidente con
laceración de cejas y fractura de
mandíbula. Se suturó la laceración y se
colocaron clavos maxilares. ¿Cuál de las
siguientes acciones de la enfermera es
apropiada? He contestado: ten un
cortaalambres junto a la cama.
33. Documentación adecuada del
incidente
34. Signos/síntomas de insuficiencia
cardíaca derecha, seleccione todos los
que correspondan
35. Uso de anticonceptivos
36. Cálculo
Última pregunta de mi examen
NCLEX....
37. Elaboración de alimentos.....
4
 A) los alimentos congelados pueden
descongelarse hasta seis horas....
B) Los alimentos congelados que se han
descongelado pueden volver a la nevera...
C) Cocine los alimentos perecederos
deben cubrir y enfriar....
D) Los alimentos congelados deben
descongelarse con agua caliente....
1. Si usted tiene un Pt que es alérgico a las
drogas "sulfa" .. ¿A qué clase de
medicamentos también son alérgicos?
2. a. 26 años que fuma marihuana con un
grupo de amigos
b. 74 años soldador jubilado
c. no recuerdo otros soldador jubilado de
74 años
c. no recuerdo los otros
3. ¿Qué dieta le daría a un paciente con
varices esofágicas?
4. Paciente recibiendo radiación interna...
¿Debería la enfermera limitar su tiempo
con el paciente a 30 minutos como
máximo? Pensé que esta era la respuesta
b / c kaplan me enseñó cuando se trata w /
radiación pensar "tiempo, la distancia, el
escudo" ¿Alguien sabe???
5.
a. columna cervical y lumbar cóncava
b. cresta ilíaca asimétrica
6. La enfermera debe escribir un informe de
incidente si:
a. el paciente informa que está en una
relación de abuso sexual
b. el compañero de cuarto le dice al
paciente que trajo pastillas para dormir a
su casa y las está tomando a escondidas
c. una enfermera del personal es vista
dándole a un paciente que no está
asignado a un medicamento
d. no recuerdo
7. La alarma alta sonará si?
a. pt está mordiendo el tubo
b. fuga en el manguito
c. no recuerdo el resto
8. ¿El paciente entiende la enseñanza sobre
el cuidado de su globo ocular protésico
cuando afirma?
a. Tiraré suavemente del párpado inferior
hacia abajo y presionaré hacia dentro
hasta que salga el globo ocular. (Yo elegí
esto)
b. Voy a guardar mi globo ocular en agua
del grifo durante la noche
c. Me pondré gotas en el ojo
continuamente a lo largo del día
9. Un paciente joven tiene más probabilidades
de intoxicarse con plomo si:
a. bebe de una jarra de cerámica
b. Father refernishes old furniture at their
home
(I'm torn b/w these b/c I know a is correct
but old furniture may contain lead in the
paint and the child could eat the paint
chips???)
10. 10. Un paciente con tuberculosis sabe que
puede reducir el riesgo de propagación de
la enfermedad si dice:
a.) No dormiré en la misma habitación con
mi mujer durante 1-2 meses
b. )Me mantendré alejado de mujeres
embarazadas y niños
c.) Utilizaré utensilios de plástico cuando
coma (esta respuesta estaba en 2 de mis
preguntas sobre TB)
d.) no recuerdo
11. Pt en tracción halo esquelética
a. pt debe usar técnica estéril al limpiar
insicions
b. pt debe poner lubricante en insicions
5
12.
a. sigue una dieta vegana
b. toma vitamina B todos los días
c. come al menos 1 comida rápida todos
los días
13. 13. Pt w/ a T12 spinal injury would?
a. urinate a little every 2 hrs
b. urinate a lot every 4 hrs
c. dribble unrine
d. pt won't urinate on his own
1. síntomas de otra complicación de fibrilación
auricular: No recuerdo las respuestas
excepto la que elegí. Elegí dificultad para
hablar y debilidad (el ictus embólico es una
complicación secundaria de la fibrilación
auricular).
2. la enfermera a cargo debe asignar a qué
paciente una RN embarazada de 10
semanas: Enfermedad de Fifth, varicela,
VSR, aftas. Elegí la candidiasis bucal
porque sé que no perjudica al preg y todas
las demás enfermedades se transmiten
por el aire.
3. pregunta que medicamentos para el
paciente historial de insuficiencia cardiaca,
enfermedad renal, colesterol alto, y potasio
de 2.9: Digoxina, lol beta ?, zocor, lasix, y
ace marque todos los que correspondan:
Elegí digoxina y lasix(nivel de potasio)
4. un montón de preguntas de instrucciones
de alta para diversas cirugías, sinusitis,
etc.
5. signos de disreflexia autonómica:
hipotensión, taquicardia, cefalea intensa, ?
6. ¿cuándo detendrías a una estudiante de
enfermería después de haberla visto hacer
qué? no recuerdo exactamente qué. una
fue tomar el pulso con una máquina de
sao2 desde la estación de enfermería en
un paciente con neumonía PC, dejando
las ataduras viejas hasta que se pusieron
las nuevas durante el cuidado de la
traqueotomía.
7. asignación de un enfermero: llevar a un
paciente con tuberculosis al servicio de
rayos X, etc.
8. Asignación de una enfermera de
maternidad a un paciente en una planta de
cirugía: mastectomía radial que recibe el
alta en las próximas dos horas, etc.
9. marque todo lo que corresponda qué
esperaría ver en el proceso de
envejecimiento: falta de aliento, piel seca,
pérdida de visión, etc.
10. traumatismo craneoencefálico cerrado
que recibe diurético osmótico, ¿espera ver
que demuestra que está funcionando:
aumento del pulso, aumento de la presión
del pulso, etc?
11. tomar quimio iv en casa que es correcto:
tirar la solucion iv restante en el retrete,
poner las bolsas iv usadas en la bolsa de
basura roja biohazzard y ponerla en la
basura regular, dejar al paciente solo
mientras recibe la medicacion, o no dejar
que los ninos entren en el bano o cerca
del retrete hasta despues de 48 horas.
12. realización de una mamografía ¿qué
cuestionaría: uso de polvos o perfumes en
los últimos 2 días, tiene un marcapasos
interno(respuesta), etc?
13. tratamiento de la artritis reumatoide:
aplicación de compresas frías (sin
respuesta), etc.
14. instrucciones de alta para pacientes con
esclerodermia: Ejercicios ROM, emoliente
en la piel antes de salir, secarse bien
después del baño, mantener la casa
fresca.
15. maníaco bipolar qué hacer: terapia de
grupo, mantenerse en la habitación,
6
 terapia individual para reducir la
estimulación(respuesta), etc.
16. cómo demostraría la enfermera el
concepto de la ley de autodeterminación
del paciente: se trata de la voluntad
anticipada y el testamento vital.
17. ¿qué le preguntarías al paciente que se
somete a una prueba de esfuerzo con
talio?
18. Pt con tiroidectomía y alimentación: carne
picada y zumo de arándanos, pollo picado
y leche con chocolate, verduras y fruta,
atún con mayonesa. Elegí atún en
mayonesa. Pensaba que las 2 primeras
respuestas tenían líquido demasiado duro
para tragarlo sin aspirar y el atún era la
única respuesta que era blanda y blanda
pero no demasiado fina.
19. ABG's qué harías antes de tomar:
succión, comprobar pulso cubital, etc.
20. en trabajo de parto recibiendo pitocin. lo
que demuestra una complicacion de pit:
contracciones con intervalos de 2-3 min
con 60 seg. de duracion, aceleraciones
hasta 160 con contraccion, hr fetal baja
hasta 105 durante acme de contracion,
etc.
21. ¿en qué habitación poner a un paciente
con tuberculosis multirresistente: privada
ventilada al exterior, aislamiento con sala
lateral para suministros, aislamiento, etc.?
22. ¿qué dieta del paciente corregiría: el
paciente cardiaco afirma que incluyo
champiñones y zanahorias en su dieta,
etc.? no recuerdo el resto
23. ¿Examen normal del recién nacido:
cabeza y tórax del mismo tamaño, etc.?
24. 4 problemas matemáticos. dos pidiendo
ml/hr, uno gtts/min, unidades/ml
25.síntomas de grasa emobli: pettechie en la
piel, etc.
5 causas postoperatorias de la Fiebre:
1. Viento: el sistema pulmonar es la principal
fuente de fiebre en las primeras 48 horas.
2. Herida: puede haber una infección en la
zona quirúrgica.
3. Agua: compruebe si hay signos de flebitis
en el lugar de acceso intravenoso.
4. Caminar: la trombosis venosa profunda
puede desarrollarse debido al
estancamiento pélvico o a la restricción de
la movilidad relacionada con el dolor y la
fatiga.
5. Whiz: una infección urinaria es posible si
fue necesario un sondaje urinario.
6. También 6ª "W" Wonder drogas - fiebres
de drogas.
Las recomendaciones que se presentan a
continuación se clasifican del siguiente
modo:
Categoría IA. Se recomienda
encarecidamente para todos los
hospitales y está firmemente respaldada
por estudios experimentales o
epidemiológicos bien diseñados.
Categoría IB. Recomendado
encarecidamente para todos los
hospitales y considerado eficaz por
expertos en la materia y por consenso
del HICPAC sobre la base de
argumentos sólidos y pruebas
7
 sugestivas, aunque no se hayan
realizado estudios científicos definitivos.
Categoría II. Se sugiere su aplicación en
muchos hospitales. Las
recomendaciones pueden apoyarse en
estudios clínicos o epidemiológicos
sugestivos, en una sólida justificación
teórica o en estudios definitivos
aplicables a algunos hospitales, pero no
a todos.
Ninguna recomendación; cuestión sin
resolver. Prácticas para las que no existe
suficiente evidencia o consenso sobre su
eficacia.
Las recomendaciones se limitan al tema
de las precauciones de aislamiento. Por lo
tanto, deben complementarse con políticas
y procedimientos hospitalarios relativos a
otros aspectos del control de las
infecciones y del medio ambiente, la salud
laboral, las cuestiones administrativas y
jurídicas y otras cuestiones que quedan
fuera del ámbito de esta directriz.
I. Controles administrativos
A. Educación
Desarrollar un sistema para garantizar que
los pacientes, el personal y los visitantes
del hospital reciban educación sobre el
uso de las precauciones y su
responsabilidad de cumplirlas. Categoría
IB
B. Cumplimiento de las precauciones
Evalúe periódicamente el cumplimiento de
las precauciones y utilice los resultados
para introducir mejoras.
Categoría IB
II. Precauciones estándar
Utilice las precauciones estándar, o
equivalentes, para el cuidado de todos los
pacientes. Categoría IB
A. Lavado de manos
(1) Lavarse las manos después de tocar
sangre, fluidos corporales, secreciones,
excreciones y objetos contaminados, tanto
si se llevan guantes como si no. Lávese
las manos inmediatamente después de
quitarse los guantes, entre contactos con
pacientes y cuando esté indicado para
evitar la transferencia de microorganismos
a otros pacientes o entornos. Puede ser
necesario lavarse las manos entre tareas y
procedimientos en el mismo paciente para
evitar la contaminación cruzada de
diferentes zonas corporales. Categoría IB
(2) Utilice un jabón normal (no
antimicrobiano) para el lavado de manos
habitual. Categoría IB
(3) Utilizar un agente antimicrobiano o un
agente antiséptico sin agua para
circunstancias específicas (por ejemplo,
control de brotes o infecciones
hiperendémicas), según lo defina el
programa de control de infecciones.
Categoría IB (Ver Precauciones de
Contacto para recomendaciones
adicionales sobre el uso de agentes
antimicrobianos y antisépticos).
B. Guantes
Use guantes (guantes limpios, no estériles
son adecuados) al tocar sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones y
artículos contaminados. Ponerse guantes
limpios justo antes de tocar las mucosas y
la piel no intacta. Cámbiese los guantes
8
entre tareas y procedimientos en el mismo
paciente tras el contacto con material que
pueda contener una alta concentración de
microorganismos. Quítese los guantes
inmediatamente después de usarlos, antes
de tocar objetos no contaminados y
superficies ambientales, y antes de
dirigirse a otro paciente, y lávese las
manos inmediatamente para evitar la
transferencia de microorganismos a otros
pacientes o entornos. Categoría IB
C. Máscara, protección ocular, pantalla
facial
Utilice una máscara y protección ocular o
una pantalla facial para proteger las
membranas mucosas de los ojos, la nariz
y la boca durante los procedimientos y las
actividades de atención al paciente que
puedan generar salpicaduras o aerosoles
de sangre, fluidos corporales, secreciones
y excreciones. Categoría IB
D. Bata
Utilice una bata (una bata limpia y no
estéril es adecuada) para proteger la piel y
evitar que se ensucie la ropa durante los
procedimientos y las actividades de
atención al paciente que puedan generar
salpicaduras o salpicaduras de sangre,
fluidos corporales, secreciones o
excreciones. Seleccione una bata
adecuada para la actividad y la cantidad
de líquido que probablemente se
encuentre. Quítese la bata sucia lo antes
posible y lávese las manos para evitar la
transferencia de microorganismos a otros
pacientes o entornos. Categoría IB
E. Equipo de atención al paciente
Manipule el equipo de atención al paciente
sucio con sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones de forma que
se evite la exposición de la piel y las
mucosas, la contaminación de la ropa y la
transferencia de microorganismos a otros
pacientes y entornos. Garantizar que el
material reutilizable no se utilice para
atender a otro paciente hasta que se haya
limpiado y reprocesado adecuadamente.
Asegúrese de que los artículos de un solo
uso se desechan correctamente.
Categoría IB
F. Control ambiental
Asegúrese de que el hospital dispone de
procedimientos adecuados para el
cuidado, la limpieza y la desinfección
rutinarios de las superficies ambientales,
las camas, las barandillas de las camas, el
equipo de cabecera y otras superficies que
se tocan con frecuencia, y asegúrese de
que se siguen estos procedimientos.
Categoría IB
G. Ropa blanca
Manipular, transportar y procesar la ropa
blanca usada manchada de sangre, fluidos
corporales, secreciones y excreciones de
forma que se evite la exposición de la piel
y las mucosas y la contaminación de la
ropa, y que se evite la transferencia de
microorganismos a otros pacientes y
entornos. Categoría IB
H. Salud laboral y patógenos transmitidos por
la sangre
(1) Tener cuidado para evitar lesiones al
utilizar agujas, bisturís y otros
instrumentos o dispositivos afilados; al
manipular instrumentos afilados después
de los procedimientos; al limpiar los
instrumentos usados; y al desechar las
agujas usadas. Nunca vuelva a tapar las
agujas usadas, ni las manipule con ambas
9
 manos, ni utilice ninguna otra técnica que
implique dirigir la punta de una aguja hacia
cualquier parte del cuerpo; en su lugar,
utilice una técnica de "pala" con una sola
mano o un dispositivo mecánico diseñado
para sujetar la vaina de la aguja. No retire
las agujas usadas de las jeringas
desechables con la mano, y no doble,
rompa ni manipule de ninguna otra forma
las agujas usadas con la mano. Coloque
las jeringuillas y agujas desechables, las
hojas de bisturí y otros objetos punzantes
usados en contenedores adecuados
resistentes a los pinchazos, situados lo
más cerca posible de la zona en la que se
utilizaron, y coloque las jeringuillas y
agujas reutilizables en un contenedor
resistente a los pinchazos para su
transporte a la zona de reprocesamiento.
Categoría IB
(2) Utilizar boquillas, bolsas de reanimación u
otros dispositivos de ventilación como
alternativa a los métodos de reanimación
boca a boca en zonas en las que la
necesidad de reanimación sea previsible.
Categoría IB
I. Colocación del paciente
Colocar en una habitación privada a un
paciente que contamina el ambiente o que
no ayuda (o no se puede esperar que
ayude) a mantener una higiene o un
control ambiental adecuados. Si no se
dispone de una habitación privada,
consulte a los profesionales de control de
infecciones sobre la colocación del
paciente u otras alternativas. Categoría IB
III. Precauciones de transmisión aérea
Además de las precauciones estándar,
utilice las precauciones de transmisión
aérea, o equivalentes, para los pacientes
de los que se sepa o se sospeche que
están infectados con microorganismos
transmitidos por núcleos de gotitas en el
aire (residuos de partículas pequeñas [5
µm o menos de tamaño] de gotitas
evaporadas que contienen
microorganismos que permanecen
suspendidos en el aire y que pueden
dispersarse ampliamente por las corrientes
de aire dentro de una habitación o a larga
distancia). Categoría IB
A. Colocación del paciente
Coloque al paciente en una habitación
privada que tenga:
1) presión atmosférica negativa controlada
en relación con las zonas circundantes,
2) de 6 a 12 cambios de aire por hora, y
3) Descarga adecuada del aire al exterior
o filtración monitorizada de alta eficacia del
aire de la habitación antes de que el aire
circule a otras zonas del hospital.(23)
Mantener la puerta de la habitación
cerrada y al paciente en la habitación.
Cuando no se disponga de una habitación
privada, coloque al paciente en una
habitación con un paciente que tenga una
infección activa por el mismo
microorganismo, a menos que se
recomiende lo contrario,(23) pero sin otra
infección. Cuando no se disponga de una
habitación privada y no sea deseable el
agrupamiento en cohortes, se aconseja
consultar a los profesionales de control de
infecciones antes de ubicar a los
pacientes. Categoría IB
B. Protección respiratoria
Llevar protección respiratoria (mascarilla
N95) al entrar en la habitación de un
paciente con tuberculosis pulmonar
infecciosa conocida o sospechada.(23,81)
10
Las personas susceptibles no deben
entrar en la habitación de pacientes con
sarampión (rubeola) o varicela (varicela)
conocidos o sospechados si hay otros
cuidadores inmunes disponibles. Si las
personas susceptibles deben entrar en la
habitación de un paciente del que se sabe
o se sospecha que tiene sarampión
(rubeola) o varicela, deben llevar
protección respiratoria (respirador N95).
(81) Las personas inmunes al sarampión
(rubeola) o a la varicela no necesitan llevar
protección respiratoria. Categoría IB
C. Transporte del paciente
Limite el movimiento y el transporte del
paciente fuera de la habitación únicamente
a los fines esenciales. Si es necesario
transportar o mover al paciente, minimice
la dispersión de núcleos de gotitas
colocándole una mascarilla quirúrgica, si
es posible. Categoría IB
D. Precauciones adicionales para prevenir
la transmisión de la tuberculosis
Consulte "Guidelines for Preventing the
Transmission of Tuberculosis in Health-
Care Facilities"(23) de los CDC para
conocer otras estrategias de prevención.
IV. Precauciones contra las gotitas
Además de las Precauciones estándar,
utilice Precauciones contra las gotitas, o
su equivalente, para un paciente del que
se sepa o se sospeche que está infectado
con microorganismos transmitidos por
gotitas (gotas de partículas grandes [de
tamaño superior a 5 µm] que puede
generar el paciente al toser, estornudar,
hablar o realizar procedimientos).
Categoría IB
A. Colocación del paciente
Coloque al paciente en una habitación
privada. Cuando no se disponga de una
habitación privada, coloque al paciente en
una habitación con otro(s) paciente(s) que
tenga(n) una infección activa por el mismo
microorganismo pero sin ninguna otra
infección (cohorte). Cuando no se
disponga de una habitación privada y no
sea posible establecer cohortes, mantenga
una separación espacial de al menos 1
metro entre el paciente infectado y los
demás pacientes y visitantes. No es
necesario un tratamiento especial del aire
ni ventilación, y la puerta puede
permanecer abierta. Categoría IB
B. Mascarilla
Además de utilizar una mascarilla como se
indica en Precauciones estándar, utilice
una mascarilla cuando trabaje a menos de
1 metro del paciente. (Desde el punto de
vista logístico, es posible que algunos
hospitales deseen implantar el uso de
mascarilla para entrar en la habitación).
Categoría IB
C. Transporte del paciente
Limite el movimiento y el transporte del
paciente fuera de la habitación únicamente
a los fines esenciales. Si es necesario
transportar o mover al paciente, minimice
la dispersión de gotitas enmascarándolo,
si es posible. Categoría IB
V. Precauciones de Contacto
Además de las Precauciones Estándar,
utilice Precauciones de Contacto, o su
equivalente, para pacientes específicos de
los que se sepa o se sospeche que están
infectados o colonizados por
microorganismos epidemiológicamente
importantes que pueden transmitirse por
contacto directo con el paciente (contacto
con las manos o piel con piel que se
11
produce al realizar actividades de atención
al paciente que requieren tocar la piel seca
del paciente) o contacto indirecto (tocar)
con superficies ambientales o artículos de
atención al paciente en el entorno del
paciente. Categoría IB
A. Colocación del paciente
Coloque al paciente en una habitación
privada. Cuando no se disponga de una
habitación privada, coloque al paciente en
una habitación con otro(s) paciente(s) que
tenga(n) una infección activa por el mismo
microorganismo pero sin ninguna otra
infección (cohorte). Cuando no se
disponga de una habitación privada y no
sea posible establecer cohortes, tenga en
cuenta la epidemiología del
microorganismo y la población de
pacientes a la hora de determinar la
ubicación de los pacientes. Se aconseja
consultar a los profesionales de control de
infecciones antes de colocar al paciente.
Categoría IB
B. Guantes y lavado de manos
Además de usar guantes como se indica
en Precauciones estándar, use guantes
(guantes limpios no estériles son
adecuados) al entrar en la sala. Durante la
atención a un paciente, cámbiese los
guantes después de entrar en contacto
con material infeccioso que pueda
contener altas concentraciones de
microorganismos (materia fecal y drenaje
de heridas). Quítese los guantes antes de
salir de la habitación del paciente y lávese
las manos inmediatamente con un agente
antimicrobiano o un agente antiséptico sin
agua.(72,94) Después de quitarse los
guantes y lavarse las manos, asegúrese
de que éstas no tocan superficies
ambientales u objetos potencialmente
contaminados en la habitación del
paciente para evitar la transferencia de
microorganismos a otros pacientes o
entornos. Categoría IB
C. Bata
Además de usar una bata como se indica
en Precauciones estándar, use una bata
(una bata limpia, no estéril es adecuada)
al entrar en la habitación si anticipa que su
ropa tendrá contacto sustancial con el
paciente, superficies ambientales u objetos
en la habitación del paciente, o si el
paciente es incontinente o tiene diarrea,
una ileostomía, una colostomía o drenaje
de heridas no contenido por un vendaje.
Quítese la bata antes de abandonar el
entorno del paciente. Después de quitarse
la bata, asegúrese de que la ropa no entra
en contacto con superficies ambientales
potencialmente contaminadas para evitar
la transferencia de microorganismos a
otros pacientes o entornos. Categoría IB
D. Transporte del paciente
Limite el movimiento y el transporte del
paciente fuera de la habitación únicamente
a los fines esenciales. Si se traslada al
paciente fuera de la habitación, asegúrese
de que se mantienen las precauciones
para minimizar el riesgo de transmisión de
microorganismos a otros pacientes y la
contaminación de superficies ambientales
o equipos. Categoría IB
E. Equipo de atención al paciente
Cuando sea posible, dedique el uso del
equipo de atención al paciente no crítico a
un solo paciente (o cohorte de pacientes
infectados o colonizados por el patógeno
que requiere precauciones) para evitar
compartirlo entre pacientes. Si es
inevitable utilizar equipos o elementos
comunes, límpielos y desinféctelos
12
adecuadamente antes de utilizarlos para
otro paciente. Categoría IB
F. Precauciones adicionales para prevenir
la propagación de la resistencia a la
vancomicina
Consulte el informe del HICPAC sobre la
prevención de la propagación de la
resistencia a la vancomicina para conocer
estrategias de prevención adicionales.
DELEGACIÓN
Pregunta: Un niño de 7 años con una
fractura compuesta ingresa en una unidad
pediátrica. ¿Cuál de las siguientes
acciones es la más adecuada para la
enfermera?
(1) Pedir al auxiliar de enfermería que
obtenga la VS del niño mientras la
enfermera obtiene el historial de
los padres.
(2) Pedir a la LPN/LVN que evalúe
los pulsos periféricos de la pierna
izquierda del niño mientras la
enfermera rellena los formularios
de admisión.
(3) Pedir a la LPN/LVN que se quede
con el niño y sus padres mientras
la enfermera obtiene órdenes
telefónicas del médico.
(4) Pedir al auxiliar de enfermería que
obtenga material para el cuidado
del niño mientras el enfermero
habla con el niño y sus padres.
***Puede que estés pensando: "¿Por
qué me preguntan esto? Nunca
he tenido la oportunidad de
pedirle nada a la LPN/LVN o a la
auxiliar de enfermería". Cada tres
años, el National Council of State
Boards of Nursing lleva a cabo un
estudio de análisis de puestos de
trabajo para determinar las
actividades que debe realizar una
enfermera titulada recién
licenciada.
Basándose en este estudio, el
Consejo Nacional ajusta el
contenido del examen para que
refleje fielmente lo que ocurre en
el lugar de trabajo. Esto asegura
que el examen NCLEX es lo que
se necesita para ser una
enfermera segura y eficaz.
Con los recientes cambios en la
atención sanitaria, el papel de la
enfermera se ha ampliado. Además de
proporcionar cuidados de calidad a los
pacientes, la enfermera también es
responsable de la coordinación y
supervisión de los cuidados prestados por
otros trabajadores sanitarios. En muchos
centros sanitarios trabajan enfermeras
tituladas, enfermeras diplomadas y
personal auxiliar no titulado, como
auxiliares de enfermería y personal de
apoyo. Es responsabilidad de la enfermera
diplomada coordinar los esfuerzos de
estos trabajadores sanitarios para
proporcionar una atención al paciente
asequible y de calidad. La supervisión
adecuada de la LPN/LVN y/o del personal
auxiliar sin licencia por parte de la
enfermera profesional titulada es esencial
para una atención al paciente segura y
eficaz.
Para reflejar estos cambios, el
plan del examen NCLEX contiene ahora
preguntas sobre delegación y asignación
de la atención al paciente. Hay varias
razones por las que puede resultarte difícil
responder correctamente a estas
preguntas en el NCLEX. Es posible que no
tenga práctica en responder a preguntas
tipo test sobre gestión. Muchas escuelas
de enfermería evalúan los contenidos
presentados en el curso de gestión con
13
 preguntas de redacción en lugar de
preguntas de opción múltiple. Ha recibido
clases sobre gestión de la atención, pero
su rotación clínica en gestión puede haber
sido menos que ideal. Puede que su
experiencia se haya limitado al cuidado de
uno o dos pacientes sin ninguna
oportunidad de supervisar a otros, o puede
que haya pasado tiempo en una unidad
hospitalaria prestando cuidados a
pacientes bajo la supervisión de un
preceptor. Estas experiencias no te
preparan necesariamente para responder
a las preguntas de gestión de cuidados
que verás en el NCLEX.
No se desespere. Her son
algunas reglas de gestión que le ayudarán
a elegir las respuestas correctas al
responder a la gestión de las preguntas de
atención en el NCLEX.
Las reglas de la gestión
Regla nº 1: No delegar las funciones de
valoración, evaluación y juicio
enfermero. Durante su formación en
enfermería, ha aprendido que la
valoración, la evaluación y el juicio
enfermero son responsabilidad de la
enfermera profesional titulada. No
puedes dar esta responsabilidad a otra
persona.
Regla nº 2: Esto no es el mundo real. No tome
decisiones relativas a la gestión de los
problemas asistenciales basándose en
decisiones que haya podido observar
durante su experiencia clínica en el
ámbito hospitalario o clínico. Recuerda,
el NCLEX es una torre de marfil de la
enfermería. Las respuestas a las
preguntas se encuentran en libros o
revistas de exámenes de enfermería.
Pregúntese siempre: "¿Son cuidados
de enfermería de manual?".
Regla nº 3: Delegue actividades para
pacientes estables con resultados
predecibles. Si el paciente está
inestable o el resultado de una
actividad no está asegurado, no debe
delegarse.
Regla nº 4: Delegue actividades que
impliquen procedimientos estándar sin
cambios. Las actividades que se
repiten con frecuencia en la atención
diaria al paciente pueden delegarse.
Bañar, alimentar, vestir y trasladar a los
pacientes son algunos ejemplos. Las
actividades complejas o complicadas
no deben delegarse.
Regla nº 5: ¡Recuerde las prioridades!
Recuerde a Maslow, el ABC y estable
frente a inestable a la hora de
determinar qué paciente debe atender
primero el enfermero. Tenga en cuenta
que sólo puede ver a un paciente o
realizar una actividad cuando responda
a preguntas que requieran que
establezca prioridades.
Echemos un vistazo a la pregunta anterior y
utilicemos estas reglas para eliminar
las opciones de respuesta .........
Pregunta: Un niño de 7 años con una
fractura compuesta del fémur izquierdo
ingresa en una unidad pediátrica. ¿Cuál
de las siguientes acciones es la más
adecuada para la enfermera?
A. Pedir al auxiliar de enfermería que
obtenga la VS del niño mientras la
enfermera obtiene el historial de los
padres.
B. Pida a la enfermera que evalúe los
pulsos periféricos de la pierna
14
 izquierda del niño mientras la
enfermera rellena los formularios de
admisión.
C. Pedir a la LPN/LVN que se quede
con el niño y sus padres mientras la
enfermera obtiene órdenes
telefónicas del médico.
D. Pedir al auxiliar de enfermería que
obtenga material para el cuidado
del niño mientras el enfermero
habla con el niño y sus padres.
A primera vista, todas las respuestas
parecen posibles. Analicemos esta
cuestión siguiendo los pasos descritos en
este libro.
Paso 1. Reformule la pregunta con sus
propias palabras. Se pregunta qué
debe hacer la enfermera cuando
ingresa por primera vez un niño con
fractura de fémur. Es una pregunta
muy amplia. Para saber exactamente lo
que se le pregunta, debe leer las
opciones de respuesta. En cada
respuesta, el enfermero jefe delega
tareas en el enfermero diplomado o en
el auxiliar de enfermería. La verdadera
pregunta es: "¿Qué es una delegación
adecuada?".
Segundo paso. Elimine las opciones de
respuesta basadas en las Normas de
Gestión.
(A) Pedir al auxiliar de enfermería que
obtenga la VS del niño mientras la
enfermera obtiene el historial de los
padres. La obtención de las constantes
vitales es una parte importante de la
evaluación. Según la Norma nº 1, la
enfermera titulada no puede delegar la
evaluación. Elimina esta opción de
respuesta.
(B) Pídale a la LPN/LVN que evalúe los
pulsos periféricos de la pierna izquierda
del niño mientras la enfermera completa
los formularios de admisión. La
comprobación de los pulsos periféricos es
una evaluación importante para este
paciente debido al diagnóstico de fractura
del fémur izquierdo. La enfermera debe
evaluar al paciente antes de delegar
actividades en otra persona. La evaluación
del paciente es mucho más importante que
completar el papeleo. Elimínalo.
(C) Pedir a la LPN/LVN que se quede con el
niño y sus padres mientras la enfermera
obtiene órdenes telefónicas del médico.
No hay valoración, evaluación o juicio de
enfermería implicado en esta opción, así
que déjela para su consideración.
(D) Pedir al auxiliar de enfermería que
consiga material para el cuidado del niño
mientras el enfermero habla con el niño y
sus padres. La enfermera está con el niño
y sus padres mientras la auxiliar de
enfermería obtiene el material necesario.
No hay valoración, evaluación o juicio de
enfermería al reunir el equipo, así que deja
esta opción para su consideración.
Te quedan las opciones de respuesta 3 y
4. Estás a medio camino de la respuesta
correcta. ¿Puede aplicar la regla nº 2 (esto
no es el mundo real) para eliminar otra
opción de respuesta?
Recuerde que no debe tomar decisiones
sobre la gestión de los cuidados
basándose en lo que haya visto en el
hospital o en la clínica. La respuesta nº 3
indica que la enfermera está al teléfono y
la LPN/LVN está con el paciente. ¿Has
visto cómo se hace esto en el mundo real?
15
 Probablemente. ¿Es esto lo que los libros
de texto y las revistas de enfermería dicen
que se debe hacer en esta situación?
Probablemente no. Elimínalo.
He aquí otra pregunta sobre la gestión
de los cuidados.
2. ¿Cuál de las siguientes tareas es
adecuada que la enfermera delegue en
un auxiliar de enfermería
experimentado?
A. Obtener un recuerdo de la dieta de 24
horas de un paciente recientemente
ingresado con anorexia nerviosa.
B. Obtener una muestra de orina limpia de
un paciente sospechoso de padecer
una infección urinaria.
C. Observar la cantidad y las
características de los retornos de una
irrigación continua de la vejiga de un
paciente tras una resección
transureteral.
D. Observar a un paciente recién
diagnosticado de diabetes mellitus
practicar técnicas de inyección con una
naranja
Paso 1. Reformule la pregunta. "¿Qué tarea
asignará a un auxiliar de enfermería?".
El hecho de que un auxiliar de
enfermería tenga "experiencia" es un
factor de distracción. No caiga en esta
trampa. Sólo responde a la pregunta.
Segundo paso. Elimine las opciones de
respuesta utilizando las Reglas de
Gestión.
(A) Obtener un recuerdo de la dieta de 24
horas de un paciente recientemente
ingresado con anorexia nerviosa.
Algunos alumnos pueden considerar
esta opción de respuesta porque comer
es, sin duda, una actividad diaria
recurrente, pero esta respuesta no se
refiere a alimentar a un paciente.
Comer tiene un significado especial
para un paciente con anorexia
nerviosa. Una valoración importante
que debe hacer la enfermera es la
cantidad de comida que consume este
paciente. La enfermera no puede
delegar la evaluación. Elimine esta
opción de respuesta.
(B) Obtener una muestra de orina limpia de
un paciente sospechoso de padecer
una infección urinaria. La regla nº 4
dice: "Delegue actividades que
impliquen procedimientos estándar e
invariables". No hay indicios de que
este paciente tenga un catéter, por lo
que se trata de un procedimiento
rutinario. Téngalo en cuenta.
(C) Observar la cantidad y las
características de los retornos de la
irrigación continua de la vejiga de un
paciente tras una resección
transureteral. Es necesario evaluar el
color del líquido para determinar si se
está produciendo una hemorragia. Se
trata de una evaluación. Elimine esta
opción.
(D) Observar a un paciente recién
diagnosticado de diabetes mellitus
practicar técnicas de inyección con una
naranja. Esta respuesta implica
enseñar al paciente. Según la Norma
nº 1, la enfermera no puede delegar la
evaluación de los cuidados del
paciente. Elimine esta opción.
Intentemos una pregunta más.
3. ¿Cuál de los siguientes pacientes
debería asignar la enfermera de una
16
 unidad pediátrica a la LPN/LVN?
A. Una niña de 3 años ingresada ayer con
laringotraqueogronquitis que tiene una
traqueostomía
B. Niña de 5 años ingresada tras lavado
gástrico por ingestión de tylenol.
C. Niño de 6 años ingresado por fractura de
fémur en tracción en suspensión
equilibrada.
D. Niño de 10 años ingresado en observación
tras una crisis asmática aguda.
Primer paso. Reformule la pregunta con sus
propias palabras. La pregunta se
refiere a la asignación adecuada para
una LPN/LVN.
Segundo paso. Elimine las opciones de
respuesta utilizando las Reglas de
Gestión. Recuerda: "Delega
actividades para pacientes estables
con resultados predecibles".
(A) Niña de 3 años ingresada ayer con
laringotraqueobronquitis que tiene una
traqueostomía. Pregúntese si se trata de
un paciente estable con un pronóstico
previsible. Un niño de 3 años con una
traqueotomía nueva no es estable ni
predecible. Elimine esta opción de
respuesta.
(B) Niña de 5 años ingresada tras lavado
gástrico por ingestión de tylenol. Este niño
puede ser inestable y el resultado de una
intoxicación es impredecible. Elimine esta
opción de respuesta.
(C) Niño de 6 años ingresado por fractura de
fémur en tracción en suspensión
equilibrada. Este niño tiene un problema
con un resultado predecible. No se
proporciona ninguna información en la
elección que le lleve a creer que este niño
es inestable en este momento. Tenga en
cuenta esta respuesta.
(D) Niño de 10 años ingresado en
observación tras una crisis asmática
aguda. Debido a la estrechez de las vías
respiratorias de un niño, éste puede ser
inestable y el resultado impredecible.
Elimine esta opción de respuesta.
Establecer prioridades
--------------------------------------------------------
¿Le resulta más fácil? Intentemos un par
de preguntas más con un enfoque
ligeramente diferente: la prioridad. Muchos
estudiantes se sienten incómodos con este
tipo de preguntas porque más de una
respuesta parece correcta.
4. Una enfermera de atención
domiciliaria planifica sus visitas del día.
¿A cuál de los siguientes pacientes
debe visitar primero la enfermera?
A. Un hombre de 62 años dos días después
de una reparación de hernia inguinal
B. Mujer de 40 años con diabetes mellitus
tipo 1 (DM1) y úlcera en el pie.
C. Un hombre de 76 años con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
D. Una mujer de 50 años tres días después
de una mastectomía derecha
17
Paso 1. Reformule la pregunta con sus
propias palabras. La pregunta es
prioritaria: ¿Qué paciente tiene mayor
prioridad? Como ocurre con todas las
preguntas prioritarias, más de una
respuesta parecerá correcta.
Segundo paso. Elimina las respuestas
utilizando las Reglas de Gestión.
(A) Un hombre de 62 años dos días
después de una reparación de hernia
inguinal. No hay nada que haga pensar
que este paciente es inestable. Por lo
general, la recuperación de las
reparaciones de hernia no suele
presentar complicaciones. Elimina esta
respuesta.
(B) Mujer de 40 años con diabetes mellitus
tipo 1 (DM1) y úlcera en el pie. El
deterioro de la circulación es una
complicación del diabético y la
situación de este cliente es
potencialmente inestable. Deje esto
para su consideración.
(C) Hombre de 76 años con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Aunque este cliente tiene una
enfermedad crónica que requiere una
estrecha vigilancia por parte de la
enfermera, no hay indicios de una
situación aguda. Elimina esta
respuesta.
(D) Una mujer de 50 años tres días
después de una mastectomía derecha.
Se trata de un cliente postoperatorio
relativamente nuevo que puede
presentar complicaciones importantes.
Los pacientes deben ser evaluados por
la enfermera. Deje esto en
consideración
Ahora debe elegir entre las respuestas 2 y
4. ¿Qué cliente considera menos estable?
Recuerde que la única forma de responder
correctamente a las preguntas prioritarias
es eliminar las opciones de respuesta. Es
demasiado difícil elegir simplemente la
respuesta correcta entre las cuatro
opciones de respuesta.
Veamos una pregunta más.
5. Tras recibir el informe de la
enfermera de noche, ¿a cuál de los
siguientes pacientes debe atender
primero la enfermera?
A. Una mujer de 31 años que rechaza
Carfate antes del desayuno
B. Un hombre de 40 años con debilidad en el
lado izquierdo que pide ayuda para ir a la
cómoda de la cama
C. Una mujer de 52 años que se queja de
escalofríos y que tiene programada una
colecistectomía.
D. Hombre de 65 años con sonda
nasogástrica al que ayer se le practicó una
resección intestinal.
Paso 1. Reformule la pregunta con sus
propias palabras. Esta pregunta plantea:
"¿Quién es la máxima prioridad para la
enfermera?".
Segundo paso. Elimine las respuestas
utilizando las Reglas de Gestión.
(A) Una mujer de 31 años que rechaza
Carfate antes del desayuno. No te
dicen qué le pasa a esta paciente ni
por qué recibe Caragate, pero
probablemente esta paciente no sea la
prioridad. Veamos las otras opciones.
18
(B) Hombre de 40 años con debilidad en el
lado izquierdo que pide ayuda para ir a
la cómoda. Si no se atiende a tiempo,
puede ser una situación complicada,
pero para ayudar a un paciente a
sentarse en el inodoro no hace falta
ser enfermero. Elimina esta respuesta.
(C) Mujer de 52 años que se queja de
escalofríos y tiene programada una
colecistectomía. Se trata de una
situación inestable, ya que los
escalofríos son indicativos de un
proceso infeccioso y el paciente tiene
programada una intervención
quirúrgica. Deje esta respuesta para su
consideración.
(D) Un hombre de 65 años con una turba
nasogástrica al que ayer se le practicó
una resección intestinal. Un paciente
que lleva un día en el postoperatorio
ciertamente tiene posibilidades de
sufrir complicaciones aunque no haya
ninguna indicada. Deje esto para su
consideración.
Ahora puede elegir entre 3 y 4. ¿Qué
paciente es prioritario?
Aunque todavía te sientas un poco
incómodo cuando respondas a preguntas
de gestión, sigue practicando cómo
responder a las preguntas utilizando las
Reglas de Gestión. ¡Elegirás más
respuestas correctas!
Aquí tienes también otras técnicas para
elegir la respuesta correcta:
1) Acuérdate de utilizar las normas sobre
vías respiratorias, respiración y circulación.
2) Evaluar primero.
3) Cuida del paciente, no de la máquina.
4) Quédate con el pt.
5) No pases la pelota [llamar al médico no
es la solución].
6) El dolor no siempre es la primera opción
para solucionar un problema.
1. pt tiene enfermedad de graves que
esperaria ver
todas las opciones menos una eran
hipotirodismo. ans: globos oculares
protuberantes
2. el paciente tiene hipotiroidismo que
esperaria ver la enfermera; tres
opciones no relacionadas con la
enfermedad. respuesta: intolerancia al
frio.
3. nivel de Na 140, potasio 2.9 qué
medicamentos, si se pidieran,
preocuparían más a la enfermera,
marque todos los que correspondan:
opciones: zocor, digoxina, lasix, zestril,
hidroclorotiazida, y creo que reglan.
ans: digoxina, lasix, hidroclorotiazida
4. qué sería lo más preocupante para la
enfermera si este patrón lo
experimentara una pt embarazada de 9
meses. opción:dos eran sobre
aceleración de la frecuencia cardiaca
fetal, las descarté porque no recuerdo
haber oído esto nunca, las otras dos
eran sobre: desaceleración que vuelve
a la normalidad o desaceleración de 20
latidos durante la contracción, elegí
desaceleración de 20 latidos.
5. esta me resultó muy difícil y resulta que
fue la última pregunta que recibí. El
paciente tiene 2 meses y padece
ERGE, ¿qué es lo que más le
preocuparía a la enfermera si viera a la
madre hacer? opciones: añadir
cereales a la fórmula, alimentar al bebé
19
 con 2 onzas de fórmula cada dos
horas, o si la madre coloca al bebé en
posición tumbada de lado, la cuarta
opción era algo psicosocial, así que la
descarté. respuesta: posición tumbada
de lado, porque supuse que esto
significaba que el niño estaría
tumbado, pero después de revisar el
post nclex, creo que podría ser añadir
cereales a la fórmula.
6. .Reglan-como funciona.ans:aumenta el
tiempo de vaciado del estomago.
7. sindrome de dumping-que deberia
hacer el paciente para evitarlo.opcion:
limitar los fluidos entre comidas,
disminuir el consumo de carbohidratos,
evitar acostarse despues de comer, no
recuerdo la cuarta opcion; ans:
disminuir el consumo de carbohidratos
8. la enfermera pediatra flotante a cirugia
medica a quien la asignarias. opcion: pt
que esta siendo dado de alta que tuvo
una TURP saliendo con un foley, pt con
fx fijacion interna, pt pediatrico
postquirurgico, no recuerdo #4, la
respuesta es: pt con fx. la regla es que
trates a la enfermera flotante como a
una lvn, en que le asignas pt estable
con resultado esperado que no
requiere ensenanza o evaluaciones
frecuentes.
9. paciente con ventilación, la enfermera
acaba de succionar al paciente y la
ventilación ha empezado a sonar la
alarma diciendo "alarma alta" ¿qué
debe hacer la enfermera? opción:
llamar al terapeuta respiratorio, ajustar
los parámetros de la ventilación,
quedarse con el paciente y que otra
enfermera llame al Dr. o desconectar al
paciente de la ventilación y
ambubicarle, esto me indicaba que la
ventilación estaba funcionando mal, por
lo que necesitaba hacer algo por el
paciente a la luz de que cuando un
ajuste de alarma de alta presión salta
erróneamente puede comprometer
seriamente el pulmón del paciente
porque la ventilación está trabajando
más duro para suministrar el volumen
tidal de aire ordenado y por lo tanto
podría causar un neumotórax, por lo
que la mejor respuesta en mi opinión
es desconectar de una máquina que
funciona mal. quedarse con el paciente
y no hacer nada es negligente, esta es
una de las razones por las que cada
paciente tiene una bolsa ambu en la
cabecera.
10. a quien veria la enfermera primero.
pt con enfermedad renal terminal,
recibiendo epogen y hemoglobina 10
pt con cirrosis hepatica recibiendo
lactulosa con un alto nivel de amnonia
pt con enfermedad cardiaca cronica
con bajo nivel de magnesio
pt con diabetes tipo 2 recibiendo
glucotrol cuyo azucar en sangre es
226. Escogi esta porque las otras eran
condiciones cronicas en las que nada
se podia hacer para mejorar su
condicion, esta me indicaba que el
paciente se habia convertido en un
diabetico tipo i y ya no podia ser
manejado con dieta y agentes
hipoglicemiantes orales. debo admitir
que no estoy muy seguro de esta
eleccion.
11. a un niño de diez meses escayolado,
¿qué tipo de juguete le darías para
jugar? elección: tazas de diferentes
tamaños, un juguete pequeño como un
cocodrilo de plástico, bloques grandes
apilables u otro juguete apilable. ans;
bloques grandes apilables.
uno sobre alzehemiers no recuerdo las
20
 opciones, algo sobre su forma de
caminar
12. uno sobre la enfermedad de lyme lo
siento no puedo recordar la elección o
incluso la dirección de la pregunta fue
en.
13. uno sobre el síndrome de guillian barre,
perdón el mismo que el anterior
14. endocarditis infecciosa- qué sistema se
espera que sea el más en riesgo de
daño adicional, el corazón obvio no era
un choise, acabo de recordar choicing,
insuficiencia renal, cuando llegué a
casa y revisé mi libro de texto que se
menciona la insuficiencia renal crónica
es una consecuencia de esta
condición. espero estar en lo cierto,
pero todavía no al 100%.
15. bebe de 8 meses que esperas que sea
capaz de hacer. ans. sostener un
biberon
16. esta me la dijo mi amigo que hizo el
test en anaheim california en octubre y
acabe teniendo exactamente la misma
pregunta. el paciente tiene una
quemadura de segundo grado de
espesor parcial, que es lo que mas
preocuparia a la enfermera. la
respuesta es gravedad especifica
1.035, esta alta gravedad especifica
indica deshidratacion o perdida de
volumen de fluidos.
17. descarrilamiento del tren a quien verias
primero. opciones solo recuerdo tres:
niño con una pierna rota, niña con
sangrado vaginal, o niño con traquea
desviada. respuesta: niño con traquea
desviada, esto es una emergencia
medica, esto indica pnemo o
hemotorax.
18. con quién pondrías a un paciente en
una crisis de células falciformes.
opción: sala de presión negativa, con el
paciente en aislamiento de contacto,
con un paciente con SIDA, no recuerdo
el #4. respuesta: con un paciente con
SIDA, ambos están inmunosuprimidos
y son muy susceptibles a las
infecciones.
19. pt en bomba pca, resp 8, b/p 90/60 que
debe hacer la enfermera primero. dar
narcan, dar o2, llamar al md. resp: dar
narcan, este es el antidoto de la
morfina.
21 pt dx w/M.I. has lots of crushing pain
what should nurse do first, give
morphine, give o2. ans: give morphine.
this choice deals with the pain and
morphine decreases the workload of
heart by decreasing preload therefore
decreases the o2 consumption of heart,
which is what one wants with this
codition,
El triaje depende en gran medida de las
características específicas de la situación,
pero cuando se trata de un gran número
de víctimas o de múltiples víctimas, es
decir, cuando los recursos se ven
desbordados por el número de pacientes a
la vez, hay algunas normas que deben
seguirse. ABC es lo más importante, pero
no se distraiga por el paciente que no es
probable que sobreviva y no resusitar a
nadie y si alguna vez ves a alguien dado
como tener pupilas fijas y dilatadas
entonces la pregunta querrá que
categorizarlos como muertos y
descartarlos mismo para cualquier
persona que no está respirando o no tiene
pulso. Cualquier paciente con dificultades
respiratorias o de las vías respiratorias
21
ocupa el primer lugar de la lista, con las
vías respiratorias por delante, por
supuesto, seguidas de las lesiones
circulatorias, como heridas, disparos,
fracturas, etc. Los pacientes con
traumatismos craneoencefálicos a menudo
pueden entrar en la categoría de pacientes
con vías respiratorias, por lo que no
siempre hay que pasarlos por alto, pero
depende de la información que se
proporcione sobre ellos, ya que podrían
estar muertos o casi muertos, por lo que
hay que tener cuidado.
¡Básicamente, sin embargo, se adhieren
rígidamente al sistema de prioridad ABC y
descartar el paciente que está demasiado
lejos para salvar como la mayoría de las
preguntas de triaje tiene uno de ellos y
debe ser bastante fácil, siempre
pregúntese- podría esta patente tienen
dificultad en las vías respiratorias si no
dice entonces pregúntate si la lesión
podría causar problemas de las vías
respiratorias, la pregunta quemaduras
alguien publicado es un ejemplo perfecto!
Si no hay nadie con un problema potencial
en las vías respiratorias o el que lo tiene
está muerto, entonces mira al paciente con
problemas respiratorios y así
sucesivamente. Lo más difícil de una
pregunta de triaje es elegir la que ignoras.
No es natural que hoy en día dejemos a
los muertos como muertos. ¡¡¡¡Cuando yo
estaba en el ejército tuvimos triaje dentro
de triaje, pero no complicar las cosas con
eso y que a menudo implicaba 10 o más
pacientes gravemente heridos, no tendrá
más de 4 en el NCLEX!!!! No confunda
estas preguntas con las de prioridad, ya
que las preguntas de triaje siempre
implicarán a más de un paciente prioritario
o crítico a la vez y siempre se tratará de
pacientes traumatizados o heridos. Espero
no haberle confundido más.
En realidad.... ¡nunca lo hizo! -
Pero otra chica me envió información
sobre el tema de los desastres
externos/internos. Tomé mi NCLEX el 12
de julio, (no pasó), pero tenía
TONELADAS de estos "?"
internos/externos. Uno pensaría que el
ABC se correlacionaría con cada pregunta,
pero no es así. Y hay una diferencia entre
a quién accederías primero en las
situaciones internas/externas.
Estaré encantado de enviárselo si lo
desea.
¿Ya te has presentado al NCLEX? Si es
así, ¿qué material de estudio has
utilizado?
Tanta presión, ....you ir a través de años
de escuela de enfermería, para bajar a
una prueba de 75-265 preguntas. Hay
tanto material que es difícil saber en qué
centrarse.
-- Buena suerte, y hazme saber si quieres
que te envíe la información que tengo.
Preparación para el examen NCLEX:
- El examen se realiza por ordenador.
Tendrá que responder entre 75 y 265
preguntas.
- El objetivo es centrarse en las primeras
20-30 preguntas. A partir de ahí, el
ordenador traza su nivel de competencia.
- Proceso de eliminación-Sus sugerencias.
1. Si hay palabras como siempre o todos,
es más probable que sean incorrectos. 2.
Las opciones con comúnmente o
posiblemente tienden a ser erróneas. 3. La
información de la pregunta tiende a
repetirse en la respuesta.
- Debe responder a todas las preguntas
para poder avanzar.
Normas de delegación en EE.UU:
Una enfermera diplomada no puede
delegar:
22
* La evaluación inicial de enfermería o la * Necesidades fisiológicas (supervivencia)
evaluación avanzada de enfermería. * Necesidades de seguridad (física y
* La determinación del diagnóstico de psicológica)
enfermería * Necesidades psicológicas (atención y
* El desarrollo de los planes de cuidados pertenencia)
de enfermería * Autorrealización
* La evaluación del paciente en relación
con el plan de cuidados de enfermería Lo siguiente es su Proceso de Enfermería
* El establecimiento de los objetivos de los APIE
cuidados de enfermería Evaluación
* Las actividades de atención al paciente Planificar
que requieran conocimientos, juicio y Ejecutar
habilidades profesionales de enfermería. Evaluar

Una enfermera titulada PUEDE delegar: Volvamos al viejo ABC:

* La alimentación de un cliente Vías respiratorias
* La toma de constantes vitales Respiración
* Cuidados de higiene Circulación

Los 5 derechos de delegación: En caso de incendio, utilice RACE:

1. Tarea correcta RETIRE al cliente
2. Circunstancia correcta Haga sonar la ALARMA
3. Persona adecuada LLAME a los bomberos
4. Dirección y comunicación correctas. EXTINGA el incendio.
5. Supervisión adecuada
INTEGRIDAD FISIOLÓGICA DEL
ADULTO

Priorización: Comprende el 46-54% de la prueba. Lo

Una pregunta típica de priorización tiene el
siguiente aspecto:
1. ¿Qué es lo más importante?
2. ¿Cuál es la acción inicial de la
enfermera?
3. ¿Cuál es la mejor actuación de
enfermería?
4. ¿A qué cliente atendería primero el
nuse?
He aquí algunas herramientas que le
ayudarán a responder a este tipo de
preguntas:
1. JERARQUÍA DE NECESIDADES DE
MASLOW:
disponen según el sistema.
Recuerda 1. Mantener la vía aérea cts es
siempre #1. 2. Siempre hay algo que
puedes hacer antes de llamar al médico.
EL SISTEMA NERVIOSO.
El sistema nervioso está formado por el
SNC, el SNP y el SNA.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL -
Cerebro y médula espinal.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO -
Nervios craneales y raquídeos.
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO -
Controla las funciones "automáticas" del
cuerpo, como la respiración y los latidos

23
del corazón. También mantiene un entorno
interno estable.
El S.N.A. ramas en los Sistemas
Nerviosos SIMPÁTICO y
PARASIMPÁTICO
SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
"Lucha o Huye" Mantiene el
funcionamiento normal del cuerpo
Aumenta el ritmo respiratorio Normaliza el
ritmo cardíaco y la presión sanguínea la
frecuencia cardiaca y la presión arterial
Disminuye el peristaltismo Aumenta el
peristaltismo
Secreta epinefrina y nor epinefrina Secreta
acetilcolina
Dilata los bronquios pulmonares Restringe
los bronquiolos pulmonares
Los NEUROTRANSMISORES
(acetilcolina, serotonina, epinefrina,
norepinefrina y dopamina) transfieren
información de una neurona a otra a
través de una sinapsis.
IMPULSO AFERENTE (Al SNC).
IMPULSOS EFERENTES (del SNC).
El CEREBRO
Lóbulo frontal - Personalidad,
comportamiento- Función motora- ÁREA
DE BROCA (Ayuda a la formación de
palabras)- Concentración, pensamiento
abstracto, memoria
Lóbulo temporal- Audición, gusto , olfato-
ÁREA DE WERNICKE (Interpretación del
lenguaje)- Área interpretativa- Unión de los
lóbulos temporal, parietal y occipital (Aquí
se produce la integración de las
asociaciones somáticas, auditivas y
visuales).
Lóbulo parietal - Sensación -
Determinación del tamaño, la forma, el
peso y la textura de la entrada sensorial.-
Orientación del espacio y percepción
espacial (propricepción)
Lóbulo occipital * Visión (recepción e
interceptación).
STEM CEREBRAL
- Vías nerviosas que conectan el cerebro y
la médula espinal
- Centros cardíaco, vasomotor y
respiratorio
DIENCEFALON= TÁLAMO E
HIPOTALAMO, situado entre el tronco
cerebral y el encéfalo.
THALAMUS = Interpretación de la
SENSACIÓN (Dolor, temperatura y tacto).
HIPOTÁLAMO = Control de la
temperatura, metabolismo del agua,
control de la secreción hormonal, ritmo
cardíaco, peristaltismo, control del apetito,
centro de la sed, ciclo sueño-vigilia.
LOS 12 NERVIOS CRANEALES
I Olfato Olfato
II Visión Óptica
III Oculomotor Movimiento Ocular
IV Troclear Movimiento Ocular
V Trigémino Masticación, Sensación Facial
VI Abducens Movimiento Ocular
VII Gusto Facial, Movimiento Facial
VIII Vestibulococlear Audición,
EQUILIBRIO
IX Glosofaríngeo Gusto (Lengua
posterior), Deglución
X Vago Faringeo,Reflejos respiratorios,
cardíacos y circulatorios
XI Espinal Accesorio Hombros,
movimiento de la cabeza
XII Hipogloso Movimiento de la lengua
El examen americano requerirá más
conocimientos que los anteriores sobre los
24
nervios craneales. Una buena sería III, IV
y VI, todas controlan el movimiento de los
ojos.
EVALUACIÓN NEUROLÓGICA
¿Qué es lo primero que debe valorar una
enfermera para determinar la presencia de
alteraciones neurológicas? (LOC)
LA ESCALA DEL COMA DE GLASGOW
APERTURA DE OJOS + MEJOR
RESPUESTA MOTORA + MEJOR
RESPUESTA VERBAL = PUNTUACIÓN
3 es la peor puntuación, 15 es la mejor.
DECORTICATE = Brazos girados hacia
dentro y hacia arriba, hacia la CORTEZA.
DECEREBRATE = Extensión,
extremidades alejadas del cuerpo.
DISFUNCIÓN CEREBRAL
1. GNOSIA - Incapacidad para reconocer
objetos comunes
2. APRAXIA - Incapacidad para realizar
una tarea motora hábil, suponiendo que el
ct no esté paralizado.
3. APHASIA - Incapacidad para
comunicarse. (EXPRESIVO - hablar,
RECEPTIVO - Entender el habla).
De 1 a 2 años, motricidad gruesa:
Corre, sube y baja escaleras, le gustan los
juguetes de empujar y tirar
De 2 a 3 años de edad, capacidad motriz
gruesa:
Salta, da patadas al balón, lanza el balón
por encima de la cabeza. Juguetes y
actividades, triciclo Big Wheel, pelota
blanda y bate, agua y arena, Bean bag
toss.
3 a 6 años (preescolar) Capacidad motriz
gruesa:
Corre con facilidad, sujeta un bate, lanza
pelotas de diversos tipos, trepa bien,
monta en triciclo (a los 3 años), luego en
bicicleta con ruedines y, al final de los
años preescolares, monta en bicicleta.
alarma de baja presión --> comprobar
conexión
alarma de alta presión --> comprobar
obstrucción de vías respiratorias. pt.
necesita ser succionado
Hola, Nico - la primera pregunta no se
entiende del todo. ¿En qué condiciones
médicas vas a administrar los b-
bloqueantes y los esteroides?
I found the similar question in the Internet -
Un cliente con asma aguda que muestra
sibilancias inspiratorias y espiratorias y
una disminución del volumen espiratorio
forzado debe ser tratado con cuál de las
siguientes clases de medicamentos de
inmediato?
a. Betabloqueantes
b. Broncodilatadores
c. Esteroides inhalados
d. Esteroides orales
Broncodilatadores - primero - proporcionan
dilatación de los bronquiolos
espasmódicos
Esteroides inhalados - segundo -
administran medicación para el tratamiento
posterior de la enfermedad; después de
ellos hacer que el pt se enjuague la boca.
Betabloqueantes - contraindicados en
todos los asmáticos
La alarma de baja presión en un ventilador
significa desconexión del tubo o fuga en el
tubo.
Causas comunes de las alarmas de
presión baja:
Desconexión del paciente, fugas en el
circuito, fugas en la vía aérea, fugas en el
25
tubo torácico
Sus acciones como enfermero: primero
detecte la fuga o desconexión y arréglela.
Causas comunes de las alarmas de alta
presión:
Paciente que tose, Secreciones o
mucosidad en las vías respiratorias,
Paciente que muerde el tubo, Problemas
en las vías respiratorias, Disminución de la
distensibilidad pulmonar (p. ej.
neumotórax), Aumento de la resistencia de
las vías respiratorias, Paciente que lucha
contra el ventilador, Acumulación de agua
en el circuito, Torceduras en el circuito,
Problemas con las válvulas inspiratorias o
espiratorias
Sus acciones - detectar el problema,
arreglar todas las torceduras, eliminar el
agua O desconectar el ventilador y
ambubear al paciente.
Una enfermera está programando
múltiples procedimientos diagnósticos para
un cliente con intolerancia a la actividad.
Los procedimientos ordenados incluyen:
Ecocardiograma, Radiografía de tórax y
TAC. La enfermera programa estas
pruebas en la siguiente secuencia:
A. Radiografía por la mañana, Ecografía
por la tarde, TAC a la mañana siguiente
B. Radiografía y ecografía juntas por la
mañana, TAC por la tarde del mismo día.
C. Ecografía por la mañana, TAC y
radiografía de tórax por la tarde el mismo
día.
D. TAC por la mañana, radiografía de
tórax y ecografía a la mañana siguiente.
¿CUÁL ES LA MEJOR POSICIÓN PARA
UNA MADRE EN TRABAJO DE PARTO
ACTIVO?
¿Qué significaría mirar a los ojos de los
indios nativos cuando se comunican?
Cómo se hace la enseñanza sanitaria a
pacientes del grupo pf de 65 años
Mejor juguete para niño pequeño con
neumonitis
PRECAUCIÓN DE AISLAMIENTO PARA
TB, escarlatina.
60.000 ¡plaquetas = interpretacion
que medicacion se debe cuestionar para
PUD
AMINOGLICÓSIDOS - toxicidad y s/e
medicamentos nuerolepticos s/e
computo de medicamentos - d/sxq
( formula)
IV- cuantos ml/hr
priorizacion - mucho ! AAA, neumonía,
HPT, LOC10
memorizar u Nervios craneales, y
evaluación de la CN en ancianos.
Definitivamente conocer los
medicamentos a base de hierbas.
Y también es muy importante la
delegación para catástrofes y el control de
infecciones
como qué es más importante en pacientes
con meningitis para el control de
infecciones:
llevar una bata cuando se cambia de cama
o mantener la puerta cerrada todo el
tiempo
Otra pregunta fue qué información se
puede dar por teléfono.
y preguntas sobre enseñar a otras
enfermeras sobre varios temas, como
cuidados geriátricos.
Dijo conocer los niveles terapéuticos de
Coumadin, digoxina, potasio. Conozca
también el lasix y las transfusiones de
sangre. También tenía algunos
medicamentos de quimio en su examen.
la hierba medicinal St. John Wort -
tratamiento de la depresión
Chicos aquí están algunas de mis
preguntas encontradas:
hierba preguntas:
1. Gingko= tx para hipertensión, rel to
26
 BP
2. Echinnacea= recuerde la E de
sistema inmunológico
hepa A igual que hepa E de modo de
transmisión
decelaración variable= cambiar la
posición de la madre
alarma de baja presión= comprobar si
el paciente está mordiendo la sonda
sujeciones=preguntar primero al dr
para sujetar y desasegurar al pt.
incluso si el pt dice que ya está bien
GLUCOFAGIA= alteración GI diarrea
LASIX= buen resultado disminución de
peso
implantes de raduim= alejarse del
paciente NO ir con el paciente al baño
hierba Kava-kava para aliviar el estrés
y la ansiedad.
un cliente con encefalopatía hepática.
¿qué dieta se restringirá?
1. grasas
2. carbohidratos
3. proteínas
4. ácido fólico
1. 1. Un paciente que recibe una
transfusión de sangre desarrolla una
reacción hemolítica después de que
usted interrumpa la transfusión de
sangre, ¿cuál es la siguiente acción
que debe realizar?
a. continuar con la solución salina
intravenosa
b. enviar la unidad de sangre al
laboratorio
c. llamar al médico lo antes posible
d. evaluar los signos vitales del
paciente
La respuesta es D= evaluación de las
constantes vitales y luego llamar al
médico con los datos. Ya que se
presume que la transfusión ya había
sido detenida. Pensé que A y B en esta
situación no darán una solución crítica
al problema.
2. La enfermera está atendiendo a un
paciente en la unidad de cuidados
coronarios. La pantalla del monitor
cardíaco indica la fibrilación ventricular.
¿Qué debe hacer la enfermera en
primer lugar?
a. realizar la desfibrilación
b. administrar epinefrina según las
indicaciones
c. evaluar la presencia de pulso
d. iniciar la RCP
Es un cara o cruz entre c o d. La
fibrilación ventricular es una forma de
infarto de miocardio. Para confirmar la
fibrilación ventricular hay que
comprobar si hay pulso o FC, su
ausencia confirma la fibrilación
ventricular. Para instituir la RCP,
también se comprueba el pulso, pero la
respiración es lo primero. Así que, yo
diría, C, respuesta final:)
3. La enfermera de una clínica para
niños sanos examina diariamente a
muchos niños. ¿Cuál de los siguientes
niños requiere más seguimiento?
a. 13 meses incapaz de andar
b. Niño de 20 meses que usa sólo 2 ó 3
frases
c. 24 meses que llora durante la
exploración
d. 30 meses que sólo bebe de un vaso
para sorber
c está descartado, prácticamente todos
los niños lloran durante el examen.
D es correcta.
el cliente con sulfato de morfina en un
pca tiene una respiración de 8
latidos/minutos. ¿qué hará primero la
27
enfermera?
a. dar la orden prn de narcan en la
historia
b. dar la orden prn de oxígeno 2L/min
en la historia
c. llamar al médico
d. evaluar los ruidos respiratorios
A es correcta
¿Qué evaluación determinaría mejor si
el líquido es amniótico frente a orina?
1 evaluación digital
2 determinación del ph del líquido
3 análisis de orina en laboratorio
4 determinación de glucosa
2 es correcto
Conozca sus valores de laboratorio...
Sodio, Potasio, WBC, recuento de
plaquetas, hemoglobina, hematocrito.
Conocer las constantes vitales del
lactante y del niño (FC, FR, PA).
DM, embarazada 36AOG programada
para CS. ¿Cuál debe notificarse
inmediatamente?
a.wbc13,500
b.bld glucosa 220 - correcto
c.L/S 1:2
d.HCT 38%
La enfermera es responsable de las
decisiones relativas a la asignación de
habitaciones a los clientes. ¿Cuál de
los siguientes posibles compañeros de
habitación sería el MÁS apropiado para
un niño de tres años con síndrome
nefrótico de cambios mínimos?
A) Niño de dos años con infección
respiratoria
B) Niño de tres años con fractura cuyo
hermano tiene varicela
C) Niño de cuatro años con reparación
de hernia inguinal bilateral - correcto
D) Niño de seis años con crisis de
anemia falciforme
1. ventilación mecánica, se dispara la
alarma alta. A. ¿Escuchar si hay fugas
en el manguito? B. ¿Evaluar la RR?
2. Experimentar abstinencia de alcohol,
12 horas después hacer qué
A. dar carbohidratos altos
B. reposición de líquidos y electrolitos
C. sedar
D. ¿ponerlo en una habitación poco
iluminada?
3. Despues de dar de alta la radiacion
externa, que comentario del paciente
es correcto- A. cubrir la piel con gasa
limpia b. lavar la piel con jabon
antimicrobiano c. aplicar hielo en la piel
d. exponer el aire a la piel una vez?
4. Tumor en cerebelo, ¿espera ver- a.
afasia expresiva b. afasia receptiva?
5. Cuál es una enfermedad hereditaria
a. asma no alérgica b. MS c.
parkinsons
6. pt. is on mg sulfate, stop infusion
when- a. 3+ proteinuria b. diuresis de
60 cc en la última hora c. resp. de 24.
7. Un niño de 3 años puede decir a.
500 palabras c/25% comprensibles b.
¿Frases de 3 a 4 palabras?
8. a. dar tylenol a un niño con varicela
b. dar motrin a un paciente con
hemofilia?
1.Alarmas de ventilacion mecanica
apagadas primero evaluar rr luego
proceder a ambu bolsa paciente si algo
va mal con la ventilacion llamar al
tecnico.
28
2.Retirada de alcohol--reemplazo de
fluidos y electrolitos
3.Radiacion externa---cubrir la piel con
gasa--si se desprende piel cubrir con
gasa esteril
4.Tumor en el cerebelo--afasia
expresiva bec cerebelo es donde se
indica la capacidad de hablar, comer y
otras funciones motoras.
6.Sulfato de magnesio---depresión
respiratoria tan 24 br/min
5. Hereditario - asma no alérgica - otros
dos EM - autoinmune o parkinson
generalmente en personas mayores
7.3 años de edad puede decir hasta
900 palabras por lo que 3-4 frases de
palabras
8.
pt. w/ PNEUMOCYSTIS CARINII
PNEUMONIA, can share a room with:
a. diabetic pt. w/ wound ulcer
b. an ALL pt.
c. VIH pt
d. 70 yr.old alzheimer's pt correct
9. que paciente deberias ver primero
a. paciente asmatico con oxigeno
sat.80 y sibilancias en la base del
pulmon
b. paciente con trombosis venosa
profunda en tratamiento anticoagulante
quejandose de dificultad para respirar
profundamente -correcto
c. post apendicectomia hace 2 dias
d. post C/S hace 3hrs, durmiendo
10. asmático pt.on metered-
inhaler,what is ur advise on its proper
use.
a.take a long expiration - correct
b.take a quick breath
c.hold his breath for 20secs.
d.wait 5mins after for another puff
11. ¿qué tipo de dieta seguiría un
paciente con un cálculo renal de
oxalato cálcico?
a. dieta de cenizas ácidas - correcto
b. dieta de cenizas alcalinas
c. dieta de purinas
d. dieta sin gluten
12. La enfermera indica al paciente que
toma dexametasona (Decadron) que lo
tome con comida o leche porque este
medicamento:
1. Retarda la producción de Pepsina
2. Estimula la producción de ácido
clorhídrico - corrige
3. Ralentiza el tiempo de vaciado del
estómago
4. Disminuye la producción de ácido
clorhídrico
13. ¿Necesita comprobar? ¿punto con
escala de glasgow de 8 o punto con
glucosa en sangre de 125?
8 es la respuesta correcta
1. pt se encuentra en alcalosis metabólica
cual es la forma que tiene el cuerpo de
compensar
a. aumentar la resp de 12 a 20
b. disminuir la respiración de 20 a 12
La frecuencia respiratoria disminuye
para conservar CO2.
¿Cuál es el principal diagnóstico de
enfermería para un paciente con
tracción en los brazos que se
encuentra en la parte inferior de la
cama con los pies en el suelo?
a. Seguridad
29
 b. riesgo de infección
c. integridad de la piel
R - correcto Bucks Traction las pesas no
deben estar en el suelo y el paciente no
debe estar en la parte inferior de la cama
por lo tanto compruebe la seguridad
¿a quién vería primero un pt con
antecedentes de MI que se queja de dolor
epigástrico o 8 hr post laminectomía op
que tiene 2cc de líquido grave en su
vendaje? IM porque el paciente es
sintomático y con antecedentes. El
paciente postoperado está estable con
sólo 2cc de líquido seroso en el vendaje.
2. Evaluación del funcionamiento correcto
de la sonda pleural :
1.presión de burbujeo suave en las 3
botellas
2.presión de burbujeo suave y
constante en una botella de aspiración.
- correcto
3.burbujeo constante en botella sellada
con agua.
4.burbujeo vigoroso en botella de
succión.
3. Alto riesgo de osteoporosis
1. Paciente de 55 años que fuma
cigarrillos. -
2.Paciente de 60 años de edad, de
complexión delgada.
3.Paciente de 35 años de edad, que
trabaja levantando cargas pesadas y
tiene un nivel bajo de calcio sérico.
4. El paciente recibe hemodiálisis 3 veces
por semana, tiene un fármaco
antihipertensivo que debe
administrarse a las 9am.¿cuál es el
mejor momento para administrar el
fármaco?
1.durante la hemodiálisis
2.administrar el fármaco a las 7pm
3.administrar la hemodiálisis a las 2pm
4.administrar el fármaco después de la
hemodiálisis - correcto
5. Un niño de 4 años es para el alta.
¿Cuál es el asiento de seguridad
adecuado para este niño?
a.asiento orientado hacia atrás
b.asiento orientado hacia delante
c.asiento elevador con cinturón de
seguridad - correcto
d.asiento trasero
6. pt tenía un marcapasos automático es
para el alta. Las instrucciones
sanitarias de la enfermera deben evitar
a.microondas
b.campo electromagnético - correcto
concluyente/indicación de que el
paciente está deshidratado
a.piel tensa
b.orina escasa - correcto
7. un niño pequeño es ingresado en la
unidad pediátrica para la reparación
quirúrgica de una hidronefrosis. qué
indica la reducción de riesgos
ambientales para la salud del niño
a.la recuperación se acorta y el niño
vuelve a casa en 3 días
b.los padres felicitan a la enfermera por
los buenos cuidados
c.el niño empieza a tomar líquidos
claros en las 6 horas posteriores a la
cirugía - correcto
d.la recuperación postoperatoria
avanza según lo previsto
8. ¿cuál es el objetivo más importante en
los cuidados de enfermería de un niño
pequeño tras una intervención
30
 quirúrgica?
a.modificar el comportamiento del niño
para asegurar su cumplimiento
b.informar a los padres sobre la
intervención quirúrgica y la necesidad
de un entorno estéril
c.modificar los factores ambientales de
la unidad para mejorar la seguridad -
correcto
d.estar preparado para que el niño
pequeño retroceda a una etapa de
desarrollo anterior
9. LA ENFERMERA DOCUMENTA EN
EL CUADRO DE UN CLIENTE
DESPUÉS DE UNA
COLECTISTECTOMÍA: "Cambio de
apósito abdominal. Se observa una
pequeña cantidad de drenaje
seroso.drain is patent and intact. what
is indicated by the nursing note
a.more frequentdressing changes is
indicated
b.early signs of evisceration are
evidenced
c.early signs of infection are evidenced
d.frequency of dressing changes is
appropriate - correct
10. ¿qué intervención de enfermería es la
más adecuada cuando se administra
un enema de sudes jabonosas a un
niño de tres años?
a.utilizar un orinal
b.que lo administre una enfermera
c.explicar el procedimiento antes de
hacerlo- correcto
d.colocar al cliente con el colon
ascendente en el punto más bajo
11. ¿qué selección de alimentos es la más
adecuada para el cliente con anemia
falciforme en crisis vaso oclusiva?
a. pasas
b. plátano
c. sándwich de pollo
d gelatina- correcto
12. La enfermera está trabajando con un
cliente que abusa del alcohol. ¿Cuál de
los siguientes hechos debe comunicar
la enfermera al cliente?
1. La abstinencia es la base del éxito
del tratamiento. - correcto
2. La asistencia diaria a las reuniones
de Alcohólicos Anónimos curará el
alcoholismo.
3. Para que el tratamiento tenga éxito,
los miembros de la familia deben
participar.
4. Una bebida social ocasional es un
comportamiento aceptable para el
alcohólico.
13. Un cliente acude a una enfermera para
recibir primeros auxilios en una fábrica
se le ha metido una pieza metálica en
el ojo ¿cuál sería la primera actuación
de la enfermera?
1. irrigar el ojo con agua
2. poner un parche en el ojo con un
apósito esterilizado y remitir al médico -
correcto
3. remitir al médico
4. intentar retirar la pieza metálica con
un paño
14. Una enfermera atiende a un paciente
con cáncer. El cliente le dice a la
enfermera que hoy llegará un abogado
para preparar un testamento vital. El
cliente pide a la enfermera que actúe
como uno de los testigos del
testamento. La acción más apropiada
es:
a. Acepta actuar como testigo
31
 b. Negarse a ayudar a un cliente
c. Informar al cliente de que una
enfermera que cuida de un cliente no
puede actuar como testigo de un
testamento vital-corregir
d. Llame al médico
15. al retirar la sonda pleural, ¿qué debe
decirle al cliente que haga?
A. inhalar y aguantar la respiración
B. exhalar y aguantar la respiración -
correcto
16. Un cliente sospechoso de PTB ha sido
ingresado en el hospital. Qué
mascarilla deben utilizar los
profesionales sanitarios: mascarilla
hepa
17. 1. La esclerosis múltiple se caracteriza
por cuál de las siguientes:
1. Trastorno neurológico progresivo
caracterizado por la degeneración de
los ganglios basales del cerebro
2. Enfermedad desmielinizante
progresiva que afecta a las fibras
cerebrales y a la médula espinal -
corregir
3. Enfermedad progresiva y a veces
mortal que provoca la degeneración de
las motoneuronas
4. Enfermedad progresiva que afecta a
la transmisión neuromuscular de los
impulsos del músculo voluntario.
18. Se le asigna el cuidado de un cliente
diagnosticado de parálisis de Bell.
¿Cuál de las siguientes sería una
acción o intervención de enfermería
INCORRECTA?:
1. Ofrecer pequeñas tomas frecuentes
de alimentos blandos
2. Aplicar un cabestrillo facial para
sujetar los músculos faciales
3. Enseñar al paciente a cerrar
periódicamente el/los párpado/s del/de
los ojo/s afectado/s y a instilar lágrimas
artificiales
4. Masajear enérgicamente los
músculos del lado afectado al menos
dos veces al día, para restablecer la
circulación y el tono muscular
correctos.
19. En el cuidado de un cliente con ELA
(Esclerosis Lateral Amiotrófica), el
diagnóstico de enfermería con MAYOR
prioridad sería:
1. Movilidad física reducida
2. Alteración del desempeño del rol
3. Potencial de desobstrucción ineficaz
de las vías respiratorias - corregir
4. Potencial de deterioro de la
comunicación verbal
20. Un paciente ha asistido a una clase de
medicación para antidepresivos
tricíclicos. Demuestra que entiende la
enseñanza afirmando:
1. "Debo hacer ejercicio y comer
alimentos ricos en fibra"
2. "Debo comer alimentos ricos en
fibra" "Debo hacerme una extracción
de sangre al menos una vez al mes
después del alta".
3. "Debo mantenerme alejado del sol o
ponerme protector solar".
4. "No puedo comer queso ni beber
vino" - correcto
21. Un paciente ingresado en el servicio de
psiquiatría aprieta la cara a la
enfermera después de no darle su
petición; qué acción hará usted.
32
 a) hable con él tranquilamente b) pida
a otro miembro del personal que le
ayude a llevarle a su habitación (el
paciente es dañino y necesita la
seguridad de los demás)
22. ¿Cuáles son los cuidados
postneumonectomía?
23. Paciente que tiene frío y se queja de
pérdida de apetito, ¿cuál de los
siguientes diagnósticos es apropiado
a)Riesgo de aspiración b) nutrición
alterada inferior a las necesidades
corporales c) déficit de volumen de
líquidos d) fatiga R/T anorexia
24. En el departamento de oncología,
¿cuál de los siguientes pacientes verá
primero la enfermera?
A) Paciente con radiación interna
sentado en la silla cerca de la cama;
B) paciente que va a recibir una
solución radiactiva y tiene una visita
embarazada de 26 semanas;
C) paciente con cáncer de próstata con
implante de semillas de radio que
deambula;
D) paciente tras 1 hora de radioterapia
externa hablando con su hijo.
25. En un servicio de urgencias, ¿cuál de
los siguientes pacientes verá primero la
enfermera?
a)paciente que se queja de dolor
intenso en el RLQ del abdomen
(b) paciente con neumonía que escupe
sangre
(c) Paciente con accidente de tráfico
que tiene náuseas
(d) un paciente con fractura de fémur
se queja de disnea y dolor torácico
26. La enfermera está rellenando el
registro de entrada y salida de un
paciente que ha sido operado del
abdomen hace dos días. El cliente ha
tenido las siguientes entradas y salidas
durante el turno.
Ingesta: 4 onzas de zumo de naranja
1/2 ración de huevos revueltos
6 onzas de agua
1/2 taza de gelatina con sabor a fruta
1 taza de caldo de pollo
400 cc de cloruro sódico al 0,45%
(solución salina de media potencia),iv
Salida: 1.000 ml de orina
120 ml de drenaje del tubo en T
¿Cuántos mililitros debe documentar la
enfermera como ingesta del cliente?
La respuesta es 1060.
En primer lugar, la ingesta total son todos
los líquidos que el cliente recibe
durante el turno (o durante un periodo
de tiempo determinado). Los líquidos,
por definición, son todas las sustancias
que se vuelven líquidas a temperatura
ambiente. Así,
4oz de zumo de naranja - 120 cc
6oz de agua - 180 cc
1/2 taza de gelatina - 120 cc (la
gelatina se considera un líquido -
probablemente esto te haya
confundido)
1 taza de caldo - 240 cc
Medio suero salino normal - 400 cc
120+180+120+240+400=1060.
MEDICAMENTOS COMUNES A BASE
DE PLANTAS
Manzanilla
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Usos: La manzanilla se utiliza a menudo
en forma de té como sedante.
Reacciones: Pueden producirse
reacciones alérgicas, especialmente en
personas alérgicas a la ambrosía. Las
reacciones notificadas incluyen calambres
abdominales, engrosamiento de la lengua,
opresión en la garganta, hinchazón de
labios, garganta y ojos, picor en todo el
cuerpo, urticaria y obstrucción de las vías
respiratorias. Se recomienda una estrecha
vigilancia de los pacientes que toman
medicamentos para prevenir la
coagulación de la sangre
(anticoagulantes), como la warfarina.
Equinácea
Utilización: Debido en gran parte a que en
el laboratorio se puede estimular a los
glóbulos blancos para que coman
partículas, se ha afirmado que la
equinácea puede potenciar la capacidad
del organismo para combatir las
infecciones.
Reacciones: El efecto secundario más
común es un sabor desagradable. La
equinácea puede causar toxicidad
hepática. Debe evitarse en combinación
con otros medicamentos que puedan
afectar al hígado (como ketaconazol,
leflunomida (Arava), metotrexato
(Rheumatrex), isoniazida (Nizoral).
Hierba de San Juan
Usos: La hierba de San Juan se utiliza
popularmente como tratamiento herbal
para la depresión, la ansiedad y los
trastornos del sueño. Se conoce
técnicamente como Hypericum perforatum.
Químicamente, se compone de al menos
10 sustancias diferentes que pueden
producir sus efectos. Las proporciones de
estas distintas sustancias varían de una
planta a otra (y de un fabricante a otro).
Los Institutos Nacionales de Salud están
realizando estudios sobre su eficacia.
Reacciones: El efecto secundario más
frecuente ha sido la sensibilidad al sol que
provoca quemaduras en la piel. Se
recomienda a las personas de piel clara
que tengan especial cuidado al tomar el
sol. La hierba de San Juan también puede
dejar cambios nerviosos en las zonas
quemadas por el sol. Esta hierba debe
evitarse en combinación con otros
medicamentos que puedan afectar a la
sensibilidad al sol (como la
tetraciclina/acromicina, medicamentos que
contengan sulfa, piroxicam (Feldend). La
hierba de San Juan también puede causar
dolores de cabeza, mareos, sudoración y
agitación cuando se utiliza en combinación
con medicamentos inhibidores de la
recaptación de serotonina como la
fluoxetina (Prozac) y la paroxetina (Paxil).
Ajo
Usos: El ajo se ha utilizado para reducir la
presión arterial y el colesterol (la Dra.
Lucinda Miller señala que "...aún no hay
pruebas suficientes para recomendar su
uso rutinario en la práctica clínica").
Reacciones: Se han descrito reacciones
alérgicas, inflamación de la piel y malestar
estomacal. El mal aliento es un
acompañante notorio. Los estudios
realizados en ratas han demostrado una
disminución de la capacidad de las ratas
macho para producir espermatozoides. El
ajo puede disminuir la coagulación normal
de la sangre y debe utilizarse con
precaución en pacientes que toman
medicamentos para prevenir la
coagulación de la sangre (anticoagulantes)
como warfarina /Coumadin.
Matricaria
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Indicaciones: Más comúnmente utilizado
para las migrañas.
Reacciones: La matricaria puede provocar
reacciones alérgicas, especialmente en
personas alérgicas a la manzanilla, la
ambrosía o la milenrama. Los
antiinflamatorios no esteroideos (AINE,
como ibuprofeno (Advil), naproxeno
(Aleve) o Motrin) pueden reducir el efecto
de la matricaria. Una afección denominada
"síndrome postfiebrefew" presenta
síntomas como dolores de cabeza,
nerviosismo, rigidez, dolores articulares,
cansancio y nerviosismo. La matricaria
puede perjudicar la acción del elemento
normal de coagulación de la sangre
(plaquetas). Debe evitarse en pacientes
que toman medicamentos para prevenir la
coagulación de la sangre
(anticoagulantes), como la warfarina
(Coumadin).
Ginko Biloba
Usos: Esta hierba es muy popular como
tratamiento para la demencia (una
disfunción cerebral progresiva) y para
mejorar el pensamiento.
Reacciones: Se han notificado molestias
estomacales leves y dolor de cabeza. El
ginko parece tener propiedades
anticoagulantes. Por lo tanto, no se
recomienda tomarlo con aspirina,
antiinflamatorios no esteroideos (Advil),
naproxeno (Aleve) o Motrin), o
medicamentos para prevenir la
coagulación de la sangre (anticoagulantes)
como la warfarina (Coumadin). El ginko
debe evitarse en pacientes con epilepsia
que tomen medicamentos anticonvulsivos,
como fenitoína (Dilantin), carbamazepina
(Tegretol) y fenobarbital.
Ginseng
Usos: El ginseng se ha utilizado para
estimular la glándula suprarrenal y
aumentar así la energía. También puede
tener algún efecto beneficioso en la
reducción de la glucemia .en pacientes
con diabetes mellitus. (El Dr. Miller
subrayó que existe una variación
sustancial en los componentes químicos
de las sustancias denominadas
"Ginseng").
Reacciones: El ginseng puede causar
elevación de la presión sanguínea, dolor
de cabeza, vómitos, insomnio y
hemorragia nasal. El ginseng también
puede provocar falsas anomalías en los
análisis de sangre para determinar el nivel
de digoxina. No está claro si el ginseng
puede afectar a las hormonas femeninas.
No se recomienda su uso durante el
embarazo. El ginseng puede afectar a la
acción del elemento normal de
coagulación de la sangre (plaquetas).
Debe evitarse en pacientes que toman
aspirina, antiinflamatorios no esteroideos
(como ibuprofeno (Advil), naproxeno
(Aleve) o Motrin) o medicamentos para
prevenir la coagulación de la sangre
(anticoagulantes) como warfarina
(Coumadin). El ginseng también puede
provocar dolores de cabeza, temblores,
nerviosismo e insomnio. Debe evitarse en
personas con trastorno maníaco y
psicosis.
Jengibre
Usos: El jengibre se ha utilizado como
tratamiento para las náuseas y los
espasmos intestinales.
Reacciones: El jengibre puede provocar
adelgazamiento de la sangre. No se
recomienda tomarlo con medicamentos
que impiden la coagulación de la sangre
(anticoagulantes) como la warfarina
(Coumadin).
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Saw Palmetto

Indicaciones: La palma enana americana

se ha utilizado sobre todo para el
agrandamiento de la próstata. (La serenoa
también se ha promocionado como
diurético y antiséptico urinario para
prevenir las infecciones de vejiga.
Reacciones: Esta hierba puede afectar a la
acción de la hormona sexual testosterona,
reduciendo así el deseo o el rendimiento
sexual. El Dr. Miller afirma que "aunque
hasta la fecha no se han documentado
interacciones entre medicamentos y
hierbas, sería prudente evitar el uso
concomitante con otras terapias
hormonales (por ejemplo, terapia de
sustitución de estrógenos y
anticonceptivos orales...")
Este listado representa sólo una pequeña
parte de los tratamientos a base de
hierbas. No obstante, la popularidad de las
terapias a base de plantas es
incuestionable. Los médicos se enfrentan
habitualmente a lo desconocido con sus
pacientes que consumen hierbas. Los
médicos simplemente no tienen forma de
ayudarle a decidir si estas hierbas son
útiles o perjudiciales para usted, o si están
interactuando con sus medicamentos actuales. No hay datos.

Cimicifuga racemosa

Afirmaciones, beneficios: Una forma natural de tratar los

síntomas de la menopausia.
Conclusión: Se sabe poco sobre sus beneficios y sus riesgos. Si
lo prueba, informe a su médico, ya que podría interactuar con
otros medicamentos que esté tomando.

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