 Multiple Myeloma – Peningkatan  Obat untuk pecahnya aneurisma

kalsium serum serebral (Zantac?) –eh di trombolitik

 PPOK – Komplikasi  Tumor rahim –merokok?
 INH - reaksi merugikan  CHF sisi kiri
 Procardia – Reaksi/toksisitas yang  Mastitis dan Menyusui-jangan gunakan
merugikan kompres panas, kompres dingin dan
 Metered Dose Inhaler – Memproses terpapar udara
cara menggunakannya  Sindrom Dumping Diet-rendah sodium,
 AIDS rendah CHON, tinggi lemak
 Imunisasi – Alergi terhadap Telur (DPT),  Sistem endokrin
teman serumah dengan gangguan  Kruk, Tongkat, Pejalan Kaki
kekebalan  Kematian dilihat dari masing-masing
 Kewaspadaan Tetesan kelompok umur
 Keperawatan Bencana  Tanda/Gejala Hepatitis A
 Delegasikan penyakit stabil vs. tidak  Rompi Halo
stabil  Metered Dose Inhaler – Anda perlu
 Tanda-tanda vital bayi menggunakan spacer jika kesulitan
 Tanda/Gejala dehidrasi pada bayi menghirupnya
 Infark Miokard  Operasi katarak
 Artritis reumatoid  Waktu Puncak Insulin
 Tromboplebitis  Diabetes I: Ada hubungannya dengan
 Tanda/Gejala Hiperkalsemia ulkus jari kaki
 Tanda/Gejala Infeksi  Diabetes II
 Tanda/Gejala PPOK  Campak
 Tanda/Gejala CHF Sisi Kanan  Lab: Bagaimana obat Kemo
 Efek samping digoksin mempengaruhi laboratorium ginjal –
 Prioritas triase nefrotoksik, menyebabkan artritis gout,
 Komplikasi Emfisema hai BUN, kreatinin, sistitis hemoragik
 Tanda/Gejala Hipotiroidisme Apron timbal Terapi Radiasi, forsep
 Anemia Defisiensi Besi bergagang panjang, lalaki, berjarak 6
 Hepatitis B meter, paparan min 30 menit
 Gagal Ginjal Kronis Penyakit Menular: MRSA, TB
 Kanker  Tindakan pencegahan isolasi
 Glaukoma  Regurgitasi Katup Mitral
 Trombositopenia  Tanda/Gejala
 Neutropenia Tuberkulosis/Pengobatan/Airborne
 Torakotomi  Tanda/Gejala Kanker Vulva
 Pemantauan Janin menyebabkan  Obat endometriosis – pil?
deselerasi  Perawatan pasca operasi untuk pasien
 Tumbuh kembang lutut total
 Prokardia  Penyebab hepatitis A,B,D,C
 Pilokarpin  Keracunan Timbal
 NPH  Efek samping obat antipsikotik
 Neupogen  Tes talium
 Synthroid  Tes non-stres
 Pemblokir Saluran Kalsium  Diet penyakit ginjal tahap akhir- diet
 Synthroid levothyroxine rendah kalium, rendah natrium
 Obat Herbal: Echinacea, akar Jahe

1
 Saya telah menemukan banyak penyakit
menular. Jadi cobalah untuk
mempelajari tindakan pencegahan
isolasi penyakit seperti VRE, LYMES,
AIDS, MRSA DLL.
 Pelajari juga poin stabil dan tidak stabil.
karena banyak dari pertanyaan ini
keluar seperti w/c pt apakah kamu akan
melepaskan/transfer terlebih dahulu.
 Mengenal Tanda Vital normal pada
kelompok berbeda usia.
 Diet seperti tinggi magnesium, potasium,
sodium dan lain-lain.
 mainan/permainan khusus untuk anak-
anak
 belajar tentang alzheimer's ds.,post-
op.care for total hip replacement,COPD.
 S/S dari fibromyalgia,SLE,Pankreatitis
akut,lymes ds.
 Asuhan keperawatan untuk pasien lanjut
usia.. proses penuaan
 Mengetahui hak-hak klien.
 Obat beta-adrenergik, antidepresan
trisiklik.
 Pertumbuhan normal dan usia 1-12 bulan
 Ketahui tentang rotavirus
 Delegasi perawat baru
 Sejauh ini saya hanya mendapat satu
pertanyaan yang sama dengan ujian
pertama saya. tentang pneumocystis
carinii
 radang paru-paru
 Arahan Lanjutan
 Penilaian klien lanjut usia, Apa yang Anda
harapkan?
 Tanda & gejala hemofilia
 Hemofilia Dengan hemarthosis-
tingkatkan asupan cairan
 Klien AIDS – uji kandida, gondongan dan
PPD
 Fraktur femur- Klien mengalami
kecelakaan

TPN- Bagaimana mencegah komplikasi –
periksa glukosa, patensi vena
Baru Lahir- Apa prioritas Anda? – suhu
CVA dengan hemiplegia sisi kanan
CVA dengan hemiplegia sisi kiri
Tanda/Gejala Kanker VulvaObat
endometriosis – pil?
Perawatan pasca operasi untuk pasien lutut
total
Penyebab hepatitis A,B,D,C
Keracunan Timbal
 Efek samping obat antipsikotik
 Tes talium
 Tes non-stres
 Diet penyakit ginjal tahap akhir- diet
rendah kalium, rendah natrium
 Ketahui tentang rotavirus
2
1. Seorang klien bingung untuk operasi.
Klien menandatangani persetujuan
untuk operasinya. Apakah tindakan
awal perawat?
A) Dokumentasikan dan pantau nanti
B) beri tahu ahli anestesi
C) Tentukan kapan pasien menjadi
bingung
D) menanyakan kerabat tentang status
pasien
CATATAN; Saya pribadi mengalami
situasi ini jika ada yang tahu jawabannya
tolong beri tahu saya.
2. Seorang perawat penanggung jawab
mengirim seorang perawat bersalin ke
unit bedah. Klien mana yang akan
ditugaskan oleh perawat penanggung
jawab kepada perawat dari bangsal
bersalin?
Manakah dari klien berikut yang sesuai
untuk asisten perawat?
3. Seorang klien dengan rheumatoid
arthritis mengatakan “Saya sakit
punggung dengan tempat tidur ini, saya
suka tempat tidur saya di rumah. Apa
tanggapan langsung perawat?
A) Saya akan memijat punggung Anda
untuk membantu Anda
B) Minta dokter untuk analgesia opoid
C) Saya akan merujuk Anda ke terapi
okupasi
D) Tanyakan pada suami bagaimana
dia tidur di rumah
4. Tanda dan gejala Alzheimer ringan,
pilih semua yang sesuai
5. Tuberkulosis –instruksi
6. Seorang klien dengan infark miokard
mengonsumsi lasix dan digoksin
7. 0 Seorang klien dengan ICP
8. Selang dada keluar secara tidak
sengaja – Apa tindakan awal
perawat?
9. Bayi baru lahir dengan papula putih di
wajah dan badan. Apa instruksi
pemulangan perawat?
10. Fototerapi
11. Seorang klien dengan nasogatric
tube feeding di rumah.
12. DKA- Apa tindakan awal Anda?
13. Sirosis Laenneac
14. Gagal ginjal stadium akhir – diet
15. Ekokardiogram transesofagus-
16. Sintroid
17. Implan serviks
18. Tanda dan gejala disrefleksia otonom
19. ISK- Pernyataan klien mana yang perlu
ditindaklanjuti?
20. Panggilan telepon - klien mana yang
perlu segera ditindaklanjuti?
21. Klien pra-operasi - hasil laboratorium
mana yang perlu diberitahukan kepada
dokter?
22. Penilaian perawat baru di unit-
Manakah dari tindakan berikut oleh
perawat baru yang perlu
ditindaklanjuti?
23. Perawat mengasingkan klien setelah
melakukan penyerangan dan
memukul klien lain. Manakah dari
pernyataan perawat berikut yang
tepat untuk klien?
A) Kami sangat kecewa karena Anda tidak
bisa mengendalikan diri, Anda akan
menyendiri sampai Anda tenang
3
B) Memukul tidak diperbolehkan di sini,
Anda akan diasingkan
C) Anda memukul seseorang, Anda akan
mengasingkan diri hubungi kami jika
Anda membutuhkan kami, kami di sini
untuk membantu Anda
D) saya lupa???
24. Seorang ibu menelpon suster dari
rumah menyatakan bahwa anaknya
terkena cacar air. Manakah dari
pernyataan ibu berikut ini yang perlu
segera ditindaklanjuti?
A) Ayah dari anak dengan gagal hati
B) Saudara kandung dengan anemia
C) Anak baru saja menjalani
tonsilektomi
D) Anak mengalami demam ringan
intermiten
25. Klien yang alergi terhadap Sudafed.
Manakah dari pernyataan itu yang
benar?
A) Saya akan mengambil valerian….
B) Saya akan mengambil ma huang….
C) Saya akan menggunakan Echinacea
untuk infeksi virus akut
D) Saya akan mengambil black
cohosh….
26. Klien dengan skizofrenia- Bagaimana
perawat menilai pengaruhnya?
27. Klien dengan gangguan bipolar- fase
manik. Apa tanggapan langsung Anda?
28. Seorang klien dengan kecemasan
berat- Apa hasil dari tujuan jangka pendek
perawat? Klien berusia 15 tahun- Apa
yang Anda harapkan? Perilaku antisosial
29. Seorang klien dengan diabetes melitus
(tipe I). Insulin NPH diberikan pada jam
8:00 pagi - Kapan Anda mengharapkan
efeknya?
A) pada siang hari
B) sore hari
C) sore hari
D) sore hari
30. Afasia ekspresif/reseptif- Apa respons
penting Anda saat berkomunikasi dengan
klien ini?
31. Seorang anak berusia 2 tahun dengan
dugaan diagnosis gangguan pendengaran.
Manakah dari tindakan berikut oleh anak
yang berkontribusi pada diagnosis?
A) Anak berbicara beberapa kata
B) Anak bermain sendiri dengan
anak-anak lain di sekitarnya
C) Gerakan dan menunjuk apa yang
dia inginkan
D) saya lupa????
 Intervensi perawat yang aman
COPD
32. Klien mengalami kecelakaan dengan
laserasi alis dan fraktur rahang. Penjahitan
laserasi dan penjepitan rahang atas
dilakukan. Manakah tindakan perawat
berikut yang tepat? Saya menjawab –
simpan pemotong kawat di samping
tempat tidur
33. Dokumentasi insiden yang tepat
34. Tanda/gejala gagal jantung sebelah
kanan, pilih semua yang sesuai
35. Penggunaan Kontrasepsi
36. Perhitungan
Pertanyaan terakhir dalam ujian
NCLEX saya….
37. Pengolahan makanan…..
4
 A) makanan beku dapat dicairkan hingga
enam jam....
B) Makanan beku yang telah dicairkan
dapat dikembalikan ke lemari es...
C) Masak makanan yang mudah
busuk harus tertutup dan dingin....
D) Makanan beku harus dicairkan
dengan menggunakan air panas....
1. Jika Anda memiliki Pt yang alergi terhadap
obat "sulfa".. Obat golongan apa juga yang
bikin alergi juga?
2. Siapa yang paling mungkin terkena TBC?
A. 26 tahun yang merokok ganja dengan
sekelompok teman
B. 74 tahun pensiunan tukang las
C. tidak ingat yang lain
3. Diet apa yang akan Anda berikan pada pt
w/ varises esofagus?
4. PT. menerima radiasi internal.. Haruskah
perawat membatasi waktunya dengan
pasien maksimal 30 menit??? Saya pikir
ini adalah jawabannya b/c kaplan memberi
tahu saya ketika Anda berurusan dengan
radiasi berpikir "waktu, jarak, perisai" ada
yang tahu???
5. Penilaian pt w/ skoliosis akan muncul
dengan?
A. tulang belakang servikal dan lumbal
yang cekung
B. krista iliaka asimetris
6. Perawat harus menulis laporan kejadian
jika?
A. pt melaporkan dia dalam hubungan
yang melecehkan secara seksual
B. teman sekamar memberi tahu pt bahwa
dia membawa pil tidur ke rumahnya dan
diam-diam meminumnya
C. seorang perawat staf terlihat
memberikan pt yang tidak ditugaskan ke
med
D. tidak ingat
7. Alarm tinggi akan berbunyi jika?
A. pt menggigit tabung
B. bocor di manset
C. tidak ingat sisanya
8. Pt memahami ajaran tentang perawatan
bola mata prostetiknya saat menyatakan?
A. Saya akan dengan lembut menarik
kelopak mata bawah saya ke bawah dan
menekan ke dalam sampai bola mata
keluar. (Saya memilih ini)
B. Saya akan menyimpan bola mata saya
di air ledeng semalaman
C. Saya akan menaruh tetes di mata saya
terus menerus sepanjang hari
9. Seorang pt muda kemungkinan besar
mengalami keracunan timbal jika?
A. dia minum dari kendi keramik
B. Ayah mereferensikan furnitur lama di
rumah mereka
(Saya sobek b/w ini b/c saya tahu ini
benar tapi furnitur lama mungkin
mengandung timbal di catnya dan anak itu
bisa memakan serpihan catnya???)
10. Seorang pt TB memahami bahwa ia dapat
mengurangi resiko penyebaran
penyakitnya jika ia menyatakan?
a.) Saya tidak akan tidur sekamar dengan
istri saya selama 1-2 bulan
B. ) Saya akan menjauh dari wanita hamil
dan anak-anak
c.) Saya akan menggunakan peralatan
plastik saat makan (jawaban ini ada pada
2 pertanyaan TB saya)
d.) tidak ingat
11. Pt dalam traksi halo rangka
A. pt harus menggunakan teknik steril
saat membersihkan sayatan
B. pt harus mengoleskan pelumas pada
insisi
5
12. PT hamil harus mencari info. dari ahli diet
terdaftar jika?
A. pada pola makan vegan
B. minum vitamin B setiap hari
C. makan setidaknya 1 kali makanan
cepat saji setiap hari
13. Pt dengan cedera tulang belakang T12?
A. buang air kecil sedikit setiap 2 jam
B. buang air kecil banyak setiap 4 jam
C. menggiring bola unrine
D. pt tidak akan buang air kecil sendiri
1. gejala komplikasi fib atrium lainnya: Tidak
dapat mengingat jawaban kecuali yang
saya pilih. Saya memilih ucapan yang tidak
jelas dan kelemahan (stroke emboli adalah
komplikasi sekunder dari AFib)
2. perawat menugaskan RN hamil 10 minggu
untuk pasien yang: penyakit Kelima, cacar
air, RSV, sariawan. Saya memilih sariawan
karena saya tahu itu tidak membahayakan
kehamilan dan semua penyakit lainnya
menular melalui udara.
3. Tanyakan obat apa untuk pasien dengan
riwayat gagal jantung, penyakit ginjal,
kolesterol tinggi, dan kalium 2,9: Digoxin,
lol beta?, zocor, lasix, dan ace centang
semua yang sesuai: Saya memilih digoxin
dan lasix (kadar kalium)
4. banyak pertanyaan instruksi pelepasan
untuk berbagai operasi, sinus, dll.
5. tanda-tanda disrefleksia otonom: hipotensi,
tach, sakit kepala parah, ?
6. Kapan Anda akan menghentikan siswa
perawat setelah melihatnya melakukan
apa? tidak ingat persis apa. salah satunya
mengambil pulse ox dengan mesin sao2
dari stasiun perawat di pt dengan
pneumonia pc, meninggalkan ikatan lama
sampai ikatan baru dipasang selama
perawatan trach.
7. menugaskan lpn: mengambil pt dengan TB
ke xray dept., dll.
8. menugaskan perawat bersalin yang pt di
lantai med-surg: rad mastektomi akan
dipulangkan dalam dua jam ke depan, dll.
9. centang semua yang sesuai dengan apa
yang Anda harapkan dalam proses
penuaan: sesak napas, kulit kering,
kehilangan penglihatan, dll.
10. cedera kepala tertutup menerima diuretik
osmotik, berharap untuk melihat
menunjukkan itu bekerja: peningkatan
denyut nadi, peningkatan tekanan nadi,
dll?
11.mengambil iv kemo di rumah yang benar:
siram sisa iv di toilet, masukkan kantong iv
bekas ke dalam kantong sampah
biohazzard merah dan masukkan ke dalam
reg. sampah, tinggalkan pasien sendirian
saat menerima obat, atau jangan biarkan
anak-anak pergi ke kamar mandi atau
dekat toilet sampai setelah 48 jam.
12. melakukan mamografi apa yang akan
anda pertanyakan: menggunakan bedak
atau parfum dalam 2 hari terakhir, apakah
anda memiliki alat pacu jantung dalam
(jawaban), dll?
13.tx untuk RA: terapkan kompres dingin
(bukan jawaban), dll?
14. debit instr. untuk pt dengan scleraderma:
latihan ROM, emolien pada kulit sebelum
pergi keluar, keringkan secara menyeluruh
setelah mandi, simpan rumah yang sejuk.
15. bipolar manic apa yang harus dilakukan:
terapi kelompok, tetap di kamar, terapi
satu lawan satu untuk mengurangi
rangsangan (jawaban), dll.
16. bagaimana perawat akan
mendemonstrasikan konsep tindakan
penentuan nasib sendiri pasien: ini adalah
6
 arahan awal dan keinginan hidup.
17.apa yang akan anda pertanyakan saat pt
mendapatkan thallium stress test: alergi
terhadap yodium adalah jawabannya
18. Pasien dengan tiroidektomi dan
pemberian makan: daging giling dan jus
cranberry, ayam giling dan susu coklat,
sayur dan buah, ikan tuna dengan mayo.
Saya memilih tuna di mayo. Dikira 2
jawaban pertama berupa cairan hingga
sulit ditelan tanpa aspirasi dan tuna hanya
jawaban yang lembek dan lembek tapi
tidak terlalu encer.
19. ABG's apa yang akan Anda lakukan
sebelum mengambil: hisap, periksa denyut
ulnaris, dll.
20. dalam persalinan mendapatkan pitocin.
apa yang menunjukkan komplikasi lubang:
kontraksi 2-3 menit terpisah dengan 60
detik. durasi, akselerasi hingga 160
dengan kontraksi, jam janin turun menjadi
105 selama puncak kontraksi, dll.
21. ruang apa untuk menempatkan pt dengan
TB resistan terhadap obat: ventilasi pribadi
di luar, isolasi dengan ruang samping
untuk persediaan, isolasi dll?
22. diet pasien apa yang akan Anda perbaiki:
pt jantung menyatakan saya memasukkan
jamur dan wortel dalam diet saya, dll.??
tidak ingat istirahat
23. Pemeriksaan bayi baru lahir normal:
ukuran kepala dan dada sama, dll?
24. 4 soal matematika. dua ml/jam yang
diminta, satu gtts/mnt, unit/ml
25.gejala emobli lemak: pettechie pada kulit,
dll.
5 penyebab DEMAM pasca operasi:
1. Angin: sistem paru merupakan sumber
utama demam dalam 48 jam pertama.
2. Luka: mungkin ada infeksi di tempat
operasi.
3. Air: periksa situs akses intravena untuk
tanda-tanda flebitis.
4. Berjalan: trombosis vena dalam dapat
berkembang karena pengelompokan
panggul atau mobilitas terbatas yang
berhubungan dengan nyeri dan kelelahan.
5. Whiz: infeksi saluran kemih mungkin
terjadi jika diperlukan kateterisasi urin.
6. Juga Obat Ajaib "W" ke-6 - demam obat.
Rekomendasi yang disajikan di bawah ini
dikategorikan sebagai berikut:
Kategori IA. Sangat direkomendasikan untuk
semua rumah sakit dan sangat didukung
oleh studi eksperimental atau
epidemiologis yang dirancang dengan
baik.
Kategori IB. Sangat direkomendasikan untuk
semua rumah sakit dan ditinjau sebagai
efektif oleh para ahli di lapangan dan
konsensus HICPAC berdasarkan alasan
yang kuat dan bukti sugestif, meskipun
studi ilmiah definitif belum dilakukan.
Kategori II. Disarankan untuk implementasi di
banyak rumah sakit. Rekomendasi dapat
didukung oleh studi klinis atau
epidemiologi sugestif, alasan teoritis
yang kuat, atau studi definitif yang
berlaku untuk beberapa, tetapi tidak
semua, rumah sakit.
7
Tidak ada rekomendasi; masalah yang
belum terselesaikan. Praktik yang tidak
memiliki cukup bukti atau konsensus
tentang kemanjuran.
Rekomendasi terbatas pada topik
kewaspadaan isolasi. Oleh karena itu,
mereka harus dilengkapi dengan kebijakan
dan prosedur rumah sakit untuk aspek lain
dari pengendalian infeksi dan lingkungan,
kesehatan kerja, masalah administrasi dan
hukum, dan masalah lain di luar cakupan
pedoman ini.
I. Kontrol Administratif
A. Pendidikan
Kembangkan sistem untuk memastikan
bahwa pasien rumah sakit, personel, dan
pengunjung dididik tentang penggunaan
tindakan pencegahan dan tanggung jawab
mereka untuk mematuhinya. Kategori IB
B. Kepatuhan terhadap Tindakan
Pencegahan
Secara berkala evaluasi kepatuhan
terhadap tindakan pencegahan, dan
gunakan temuan untuk mengarahkan
perbaikan.
Kategori IB
II. Kewaspadaan Standar
Gunakan Kewaspadaan Standar, atau
yang setara, untuk perawatan semua
pasien. Kategori IB
A.Mencuci tangan
(1) Cuci tangan setelah menyentuh darah,
cairan tubuh, sekret, ekskresi, dan benda
yang terkontaminasi, baik memakai sarung
tangan maupun tidak. Cuci tangan segera
setelah sarung tangan dilepas, di antara
kontak pasien, dan jika ada indikasi lain
untuk menghindari perpindahan
mikroorganisme ke pasien atau lingkungan
lain. Mungkin perlu mencuci tangan di
antara tugas dan prosedur pada pasien
yang sama untuk mencegah kontaminasi
silang dari bagian tubuh yang berbeda.
Kategori IB
(2) Gunakan sabun biasa (nonantimikroba)
untuk mencuci tangan secara rutin.
Kategori IB
(3) Gunakan agen antimikroba atau agen
antiseptik tanpa air untuk keadaan tertentu
(misalnya, pengendalian wabah atau
infeksi hiperendemik), sebagaimana
ditentukan oleh program pengendalian
infeksi. Kategori IB (Lihat Kewaspadaan
Kontak untuk rekomendasi tambahan
tentang penggunaan agen antimikroba dan
antiseptik.)
B.Sarung tangan
Kenakan sarung tangan (bersih, sarung
tangan nonsteril cukup) saat menyentuh
darah, cairan tubuh, sekret, ekskresi, dan
benda yang terkontaminasi. Kenakan
sarung tangan bersih sebelum menyentuh
selaput lendir dan kulit yang tidak utuh.
Ganti sarung tangan antara tugas dan
prosedur pada pasien yang sama setelah
kontak dengan bahan yang mungkin
mengandung mikroorganisme dengan
konsentrasi tinggi. Lepas sarung tangan
segera setelah digunakan, sebelum
menyentuh benda dan permukaan
lingkungan yang tidak terkontaminasi, dan
sebelum pergi ke pasien lain, dan segera
cuci tangan untuk menghindari
perpindahan mikroorganisme ke pasien
lain atau lingkungan. Kategori IB
8
C. Masker, Pelindung Mata, Pelindung
Wajah
Kenakan masker dan pelindung mata atau
pelindung wajah untuk melindungi selaput
lendir mata, hidung, dan mulut selama
prosedur dan aktivitas perawatan pasien
yang mungkin menimbulkan percikan atau
semburan darah, cairan tubuh, sekresi,
dan ekskresi. Kategori IB
D. Gaun
Kenakan gaun (gaun yang bersih dan
tidak steril sudah cukup) untuk melindungi
kulit dan untuk mencegah kotornya
pakaian selama prosedur dan aktivitas
perawatan pasien yang mungkin
menimbulkan percikan atau percikan
darah, cairan tubuh, sekresi, atau ekskresi.
Pilih gaun yang sesuai untuk aktivitas dan
jumlah cairan yang mungkin ditemui.
Lepas gaun kotor sesegera mungkin, dan
cuci tangan untuk menghindari transfer
mikroorganisme ke pasien atau lingkungan
lain. Kategori IB
E. Peralatan Perawatan Pasien
Tangani peralatan perawatan pasien
bekas yang kotor dengan darah, cairan
tubuh, sekresi, dan ekskresi dengan cara
yang mencegah paparan kulit dan
membran mukosa, kontaminasi pakaian,
dan perpindahan mikroorganisme ke
pasien lain dan lingkungan. Pastikan
peralatan yang dapat digunakan kembali
tidak digunakan untuk perawatan pasien
lain sampai dibersihkan dan diproses
ulang dengan benar. Pastikan barang
sekali pakai dibuang dengan benar.
Kategori IB
F. Pengendalian Lingkungan
Pastikan rumah sakit memiliki prosedur
yang memadai untuk perawatan rutin,
pembersihan, dan disinfeksi permukaan
lingkungan, tempat tidur, pegangan tempat
tidur, peralatan samping tempat tidur, dan
permukaan lain yang sering disentuh, dan
pastikan prosedur ini diikuti. Kategori IB
G. Linen
Tangani, transportasi, dan proses linen
bekas yang kotor dengan darah, cairan
tubuh, sekresi, dan ekskresi dengan cara
yang mencegah paparan kulit dan selaput
lendir dan kontaminasi pakaian, dan
menghindari transfer mikroorganisme ke
pasien lain dan lingkungan. Kategori IB
H. Kesehatan Kerja dan Patogen yang
Ditularkan Darah
(1) Berhati-hatilah untuk mencegah cedera
saat menggunakan jarum, pisau bedah,
dan instrumen atau alat tajam lainnya; saat
menangani instrumen tajam setelah
prosedur; saat membersihkan instrumen
bekas; dan saat membuang jarum bekas.
Jangan pernah menutup jarum bekas, atau
memanipulasinya menggunakan kedua
tangan, atau menggunakan teknik lain
yang melibatkan mengarahkan ujung
jarum ke bagian tubuh mana pun; alih-alih,
gunakan teknik "sendok" satu tangan atau
alat mekanis yang dirancang untuk
menahan selubung jarum. Jangan
melepas jarum bekas dari alat suntik sekali
pakai dengan tangan, dan jangan
membengkokkan, mematahkan, atau
memanipulasi jarum bekas dengan
tangan. Tempatkan spuit dan jarum sekali
pakai, pisau skalpel, dan benda tajam
lainnya dalam wadah tahan tusukan yang
sesuai, yang ditempatkan sedekat
mungkin dengan area di mana benda
tersebut digunakan, dan tempatkan spuit
dan jarum yang dapat digunakan kembali
dalam wadah tahan tusukan untuk
9
 diangkut ke area pemrosesan ulang.
Kategori IB
(2) Gunakan penutup mulut, kantong
resusitasi, atau alat ventilasi lain sebagai
alternatif metode resusitasi mulut ke mulut
di area yang kebutuhan resusitasinya
dapat diperkirakan. Kategori IB
I. Penempatan Pasien
Tempatkan pasien yang mencemari
lingkungan atau yang tidak (atau tidak
dapat diharapkan) membantu menjaga
kebersihan atau pengendalian lingkungan
yang sesuai di ruang pribadi. Jika ruang
pribadi tidak tersedia, konsultasikan
dengan profesional pengendalian infeksi
mengenai penempatan pasien atau
alternatif lain. Kategori IB
AKU AKU AKU. Kewaspadaan Lintas
Udara
Selain Kewaspadaan Standar, gunakan
Kewaspadaan Lintas Udara, atau yang
setara, untuk pasien yang diketahui atau
dicurigai terinfeksi mikroorganisme yang
ditularkan melalui droplet nuklei di udara
(residu partikel kecil [berukuran 5 µm atau
lebih kecil] dari tetesan yang menguap
yang mengandung mikroorganisme yang
tetap tersuspensi di udara dan dapat
disebarkan secara luas oleh arus udara di
dalam ruangan atau jarak jauh). Kategori
IB
A. Penempatan Pasien
Tempatkan pasien di ruang pribadi yang
memiliki:
1) memantau tekanan udara negatif dalam
kaitannya dengan area sekitarnya,
2) 6 sampai 12 pergantian udara per jam,
dan
3) pembuangan udara luar ruangan yang
sesuai atau pemfilteran udara ruangan
dengan efisiensi tinggi yang dipantau
sebelum udara diedarkan ke area lain di
rumah sakit. (23) Tutup pintu ruangan dan
pasien di dalam ruangan. Ketika kamar
pribadi tidak tersedia, tempatkan pasien di
kamar dengan pasien yang memiliki infeksi
aktif dengan mikroorganisme yang sama,
kecuali disarankan lain,(23) tetapi tanpa
infeksi lain. Ketika ruang pribadi tidak
tersedia dan penggabungan tidak
diinginkan, konsultasi dengan profesional
pengendalian infeksi disarankan sebelum
penempatan pasien. Kategori IB
B. Perlindungan Pernapasan
Kenakan pelindung pernapasan
(respirator N95) saat memasuki ruangan
pasien yang diketahui atau diduga
menderita tuberkulosis paru menular.
(23,81) Orang yang rentan tidak boleh
memasuki ruangan pasien yang diketahui
atau diduga menderita campak (rubeola)
atau varicella (cacar air) jika pengasuh
kekebalan lainnya tersedia. Jika orang
yang rentan harus memasuki ruangan
pasien yang diketahui atau diduga
menderita campak (rubeola) atau varicella,
mereka harus mengenakan pelindung
pernapasan (respirator N95).(81) Orang
yang kebal terhadap campak (rubeola)
atau varicella tidak perlu memakai
pelindung pernapasan. Kategori IB
C. Transportasi Pasien
Batasi pergerakan dan transportasi pasien
dari ruangan hanya untuk keperluan
penting. Jika transportasi atau pergerakan
diperlukan, minimalkan penyebaran
droplet nuklei pasien dengan mengenakan
10
masker bedah pada pasien, jika
memungkinkan. Kategori IB
D. Tindakan Pencegahan Tambahan untuk
Mencegah Penularan Tuberkulosis
Konsultasikan CDC "Pedoman untuk
Mencegah Penularan Tuberkulosis di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan"(23) untuk
strategi pencegahan tambahan.
IV. Tindakan Pencegahan Tetesan
Selain Kewaspadaan Standar, gunakan
Kewaspadaan Tetesan, atau yang setara,
untuk pasien yang diketahui atau diduga
terinfeksi mikroorganisme yang ditularkan
melalui tetesan (tetesan partikel besar
[berukuran lebih besar dari 5 µm] yang
dapat dihasilkan oleh pasien selama batuk
, bersin, berbicara, atau melakukan
prosedur). Kategori IB
A. Penempatan Pasien
Tempatkan pasien di kamar pribadi.
Ketika ruang pribadi tidak tersedia,
tempatkan pasien di ruangan dengan
pasien yang memiliki infeksi aktif dengan
mikroorganisme yang sama tetapi tanpa
infeksi lain (cohorting). Ketika ruang
pribadi tidak tersedia dan penggabungan
tidak dapat dicapai, pertahankan jarak
spasial minimal 3 kaki antara pasien yang
terinfeksi dan pasien lain serta
pengunjung. Penanganan udara dan
ventilasi khusus tidak diperlukan, dan pintu
mungkin tetap terbuka. Kategori IB
B. Topeng
Selain mengenakan masker sebagaimana
diuraikan dalam Kewaspadaan Standar,
kenakan masker saat bekerja dalam jarak
3 kaki dari pasien. (Secara logistik,
beberapa rumah sakit mungkin ingin
menerapkan pemakaian masker untuk
memasuki ruangan.) Kategori IB
C. Transportasi Pasien
Batasi pergerakan dan transportasi pasien
dari ruangan hanya untuk keperluan
penting. Jika pengangkutan atau
pergerakan diperlukan, minimalkan
penyebaran droplet pasien dengan
menutupi pasien, jika memungkinkan.
Kategori IB
V. Tindakan Pencegahan Kontak
Selain Kewaspadaan Standar, gunakan
Kewaspadaan Kontak, atau yang setara,
untuk pasien tertentu yang diketahui atau
dicurigai terinfeksi atau terkolonisasi
mikroorganisme penting secara
epidemiologis yang dapat ditularkan
melalui kontak langsung dengan pasien
(kontak tangan atau kulit ke kulit yang
terjadi saat melakukan aktivitas perawatan
pasien yang mengharuskan menyentuh
kulit kering pasien) atau kontak tidak
langsung (menyentuh) dengan permukaan
lingkungan atau item perawatan pasien di
lingkungan pasien. Kategori IB
A. Penempatan Pasien
Tempatkan pasien di kamar pribadi.
Ketika ruang pribadi tidak tersedia,
tempatkan pasien di ruangan dengan
pasien yang memiliki infeksi aktif dengan
mikroorganisme yang sama tetapi tanpa
infeksi lain (cohorting). Ketika ruang
pribadi tidak tersedia dan penggabungan
tidak dapat dilakukan, pertimbangkan
epidemiologi mikroorganisme dan populasi
pasien saat menentukan penempatan
pasien. Konsultasi dengan profesional
pengendalian infeksi disarankan sebelum
penempatan pasien. Kategori IB
11
B. Sarung Tangan dan Cuci Tangan
Selain mengenakan sarung tangan
sebagaimana diuraikan dalam
Kewaspadaan Standar, kenakan sarung
tangan (sarung tangan yang bersih dan
tidak steril sudah cukup) saat memasuki
ruangan. Selama memberikan perawatan
untuk pasien, ganti sarung tangan setelah
kontak dengan bahan infektif yang
mungkin mengandung mikroorganisme
dengan konsentrasi tinggi (bahan tinja dan
drainase luka). Lepas sarung tangan
sebelum meninggalkan kamar pasien dan
segera cuci tangan dengan agen
antimikroba atau agen antiseptik tanpa air.
(72,94) Setelah melepas sarung tangan
dan mencuci tangan, pastikan tangan tidak
menyentuh permukaan atau benda
lingkungan yang berpotensi terkontaminasi
di kamar pasien untuk menghindari
transfer mikroorganisme ke pasien lain
atau lingkungan. Kategori IB
C. Gaun
Selain mengenakan gaun pelindung
sebagaimana diuraikan dalam
Kewaspadaan Standar, kenakan gaun
pelindung (gaun yang bersih dan nonsteril
sudah cukup) saat memasuki ruangan jika
Anda mengantisipasi bahwa pakaian Anda
akan bersentuhan secara substansial
dengan pasien, permukaan lingkungan,
atau barang-barang di tangan pasien.
kamar, atau jika pasien inkontinensia atau
mengalami diare, dilakukan ileostomi,
kolostomi, atau drainase luka yang tidak
ditutup dengan pembalut. Lepaskan gaun
sebelum meninggalkan lingkungan pasien.
Setelah gaun dilepas, pastikan pakaian
tidak menyentuh permukaan lingkungan
yang berpotensi terkontaminasi untuk
menghindari perpindahan mikroorganisme
ke pasien atau lingkungan lain. Kategori IB
D. Transportasi Pasien
Batasi pergerakan dan transportasi pasien
dari ruangan hanya untuk keperluan
penting. Jika pasien dipindahkan keluar
ruangan, pastikan tindakan pencegahan
dilakukan untuk meminimalkan risiko
penularan mikroorganisme ke pasien lain
dan kontaminasi permukaan atau
peralatan lingkungan. Kategori IB
E. Peralatan Perawatan Pasien
Jika memungkinkan, khususkan
penggunaan peralatan perawatan pasien
yang tidak kritis untuk satu pasien (atau
kelompok pasien yang terinfeksi atau
terkolonisasi dengan patogen yang
membutuhkan tindakan pencegahan)
untuk menghindari berbagi antar pasien.
Jika penggunaan peralatan atau barang
umum tidak dapat dihindari, bersihkan dan
disinfeksi secukupnya sebelum digunakan
untuk pasien lain. Kategori IB
F. Tindakan Pencegahan Tambahan untuk
Mencegah Penyebaran Resistensi
Vankomisin
Konsultasikan laporan HICPAC tentang
pencegahan penyebaran resistensi
vankomisin untuk strategi pencegahan
tambahan.
DELEGASI
Pertanyaan: Seorang anak laki-laki
berusia 7 tahun dengan fraktur majemuk
dirawat di unit pediatrik. Manakah dari
tindakan berikut yang terbaik untuk
dilakukan perawat?
(1) Minta asisten perawat untuk
mendapatkan VS anak sementara
perawat mendapatkan anamnesis
dari orang tua
(2) Mintalah LPN/LVN untuk menilai
nadi perifer kaki kiri anak
12
 sementara perawat mengisi
formulir rawat inap
(3) Meminta LPN/LVN untuk tinggal
bersama anak dan orang tuanya
sementara perawat mendapatkan
perintah telepon dari dokter
(4) Minta asisten perawat untuk
mendapatkan peralatan
perawatan anak sementara
perawat berbicara dengan anak
dan orang tuanya
*** Anda mungkin berpikir, "Mengapa
mereka menanyakan hal ini
kepada saya? Saya tidak pernah
memiliki kesempatan untuk
meminta LPN/LVN atau asisten
perawat untuk melakukan
apapun!" Setiap tiga tahun,
Dewan Nasional Dewan
Keperawatan Negara melakukan
studi analisis pekerjaan untuk
menentukan kegiatan yang
diperlukan dari perawat terdaftar
baru berlisensi.
Berdasarkan studi ini, Dewan
Nasional menyesuaikan isi tes
untuk secara akurat
mencerminkan apa yang terjadi di
tempat kerja. Ini memastikan
bahwa tes NCLEX diperlukan
untuk menjadi perawat yang aman
dan efektif.
Dengan perubahan terbaru dalam
perawatan kesehatan, peran perawat telah
berkembang. Selain memberikan
perawatan pasien yang berkualitas,
perawat juga bertanggung jawab atas
koordinasi dan supervisi perawatan yang
diberikan oleh petugas kesehatan lainnya.
Banyak pengaturan perawatan kesehatan
dikelola oleh perawat terdaftar perawat
kejuruan berlisensi / perawat praktis
berlisensi dan tenaga pembantu tanpa
lisensi (UAP) seperti asisten perawat dan
staf pendukung. Merupakan tanggung
jawab perawat terdaftar untuk
mengoordinasikan upaya para petugas
kesehatan ini untuk memberikan
perawatan pasien berkualitas yang
terjangkau. Pengawasan yang tepat
terhadap LPN/LVN dan/atau tenaga
bantuan yang tidak berlisensi oleh perawat
profesional terdaftar sangat penting untuk
perawatan pasien yang aman dan efektif.
Untuk mencerminkan perubahan
ini, rencana uji NCLEX sekarang berisi
pertanyaan tentang pendelegasian dan
penugasan perawatan pasien. Ada
beberapa alasan mengapa Anda mungkin
menemukan pertanyaan-pertanyaan ini
sulit dijawab dengan benar di NCLEX.
Anda mungkin tidak memiliki latihan
menjawab pertanyaan pilihan ganda
tentang manajemen. Banyak sekolah
perawat menguji konten yang disajikan
dalam kursus manajemen dengan
pertanyaan esai daripada pertanyaan
pilihan ganda. Anda telah menerima kuliah
tentang manajemen perawatan, tetapi
rotasi klinis Anda dalam manajemen
mungkin kurang ideal. Pengalaman Anda
mungkin terbatas untuk merawat satu atau
dua pasien tanpa ada kesempatan untuk
mengawasi orang lain, atau Anda mungkin
menghabiskan waktu di unit rumah sakit
yang menyediakan perawatan pasien di
bawah pengawasan pembimbing.
Pengalaman ini tidak serta merta
mempersiapkan Anda untuk menjawab
pertanyaan manajemen perawatan yang
akan Anda lihat di NCLEX.
Jangan putus asa. Berikut adalah
beberapa aturan manajemen yang akan
membantu Anda memilih jawaban yang
tepat saat menjawab pertanyaan
manajemen perawatan di NCLEX.
13
Aturan Manajemen
Aturan #1: Jangan mendelegasikan fungsi
pengkajian, evaluasi, dan penilaian
keperawatan. Selama pendidikan
keperawatan Anda, Anda belajar
bahwa penilaian, evaluasi, dan
penilaian keperawatan adalah
tanggung jawab perawat profesional
terdaftar. Anda tidak dapat memberikan
tanggung jawab ini kepada orang lain.
Aturan #2: Ini bukan dunia nyata. Jangan
membuat keputusan terkait
pengelolaan masalah perawatan
berdasarkan keputusan yang mungkin
telah Anda amati selama pengalaman
klinis Anda di rumah sakit atau klinik.
Ingat, NCLEX adalah perawatan
menara gading. Jawaban atas
pertanyaan-pertanyaan tersebut
terdapat dalam buku atau jurnal tes
keperawatan. Selalu tanyakan pada diri
sendiri, "Apakah ini buku teks asuhan
keperawatan?"
Aturan #3: Delegasikan kegiatan untuk pasien
yang stabil dengan hasil yang dapat
diprediksi. Jika pasien tidak stabil, atau
hasil dari suatu kegiatan tidak terjamin,
sebaiknya tidak didelegasikan.
Aturan #4: Delegasikan aktivitas yang
melibatkan prosedur standar dan tidak
berubah. Kegiatan yang sering terulang
kembali dalam perawatan pasien
sehari-hari dapat didelegasikan.
Contohnya memandikan, memberi
makan, berpakaian, dan memindahkan
pasien. Kegiatan yang kompleks atau
rumit tidak boleh didelegasikan.
Aturan #5: Ingat Prioritas! Ingat Maslow, ABC,
dan stabil versus tidak stabil saat
menentukan pasien mana yang harus
ditangani oleh RN. Ingatlah bahwa
Anda hanya dapat menemui satu
pasien atau melakukan satu aktivitas
saat menjawab pertanyaan yang
mengharuskan Anda menetapkan
prioritas.
Mari kita lihat lebih dekat pertanyaan di atas
dan gunakan aturan ini untuk
menghilangkan pilihan jawaban .........
Pertanyaan: Seorang anak laki-laki
berusia 7 tahun dengan fraktur
majemuk pada tulang paha kiri dirawat
di unit pediatrik. Manakah dari tindakan
berikut yang terbaik untuk dilakukan
perawat?
A. Minta asisten perawat untuk
mendapatkan VS anak sementara
perawat mendapatkan anamnesis
dari orang tua
B. Minta LPN/LVN untuk menilai nadi
perifer kaki kiri anak sementara
perawat melengkapi formulir
pendaftaran
C. Minta LPN/LVN untuk tinggal
bersama anak dan orang tuanya
sementara perawat mendapatkan
perintah telepon dari dokter
D. Minta asisten perawat untuk
mendapatkan peralatan perawatan
anak sementara perawat berbicara
dengan anak dan orang tuanya
Sekilas, semua jawaban tampak mungkin.
Mari kita lihat pertanyaan ini menggunakan
langkah-langkah yang diuraikan dalam
buku ini.
Langkah 1. Tulis ulang pertanyaan dengan
kata-kata Anda sendiri. Ini menanyakan
14
 apa yang harus dilakukan perawat
ketika seorang anak dengan patah
tulang paha pertama kali dirawat.
Pertanyaan itu adalah pertanyaan yang
sangat luas. Untuk menetapkan
dengan tepat apa yang ditanyakan,
Anda harus membaca pilihan jawaban.
Dalam setiap jawaban, RN
mendelegasikan tugas kepada
LPN/LVN atau asisten perawat.
Pertanyaan sebenarnya adalah, "Apa
delegasi yang tepat?"
Langkah 2. Hilangkan pilihan jawaban
berdasarkan Rules of Management.
(A) Minta asisten perawat untuk mendapatkan
VS anak sementara perawat mendapatkan
anamnesis dari orang tua. Mendapatkan
tanda-tanda vital adalah bagian penting
dari penilaian. Menurut Aturan #1, perawat
terdaftar tidak dapat mendelegasikan
penilaian. Dieliminasi pilihan jawaban ini.
(B) Minta LPN/LVN untuk menilai nadi perifer
kaki kiri anak sementara perawat mengisi
formulir penerimaan. Memeriksa denyut
perifer merupakan penilaian penting untuk
pasien ini karena diagnosis patah tulang
paha kiri. Perawat perlu menilai pasien
sebelum mendelegasikan kegiatan kepada
orang lain. Penilaian pasien jauh lebih
penting daripada menyelesaikan dokumen.
Hilangkan itu.
(C) Meminta LPN/LVN untuk tinggal bersama
anak dan orang tuanya sementara perawat
mendapatkan perintah telepon dari dokter.
Tidak ada asesmen, evaluasi, atau
pertimbangan keperawatan yang terlibat
dalam opsi ini, jadi tinggalkan untuk
dipertimbangkan.
(D) Minta asisten perawat untuk mendapatkan
peralatan perawatan anak sementara
perawat berbicara dengan anak dan orang
tuanya. Perawat bersama anak dan orang
tuanya sementara asisten perawat
mendapatkan peralatan yang dibutuhkan.
Tidak ada penilaian, evaluasi, atau
penilaian keperawatan saat
mengumpulkan peralatan, jadi tinggalkan
pilihan ini untuk dipertimbangkan.
Anda tinggal dengan pilihan jawaban 3
dan 4. Anda setengah jalan menuju
jawaban yang benar. Dapatkah Anda
menerapkan aturan #2 -- ini bukan dunia
nyata -- untuk menghilangkan pilihan
jawaban lain?
Ingat, Anda tidak boleh membuat
keputusan tentang pengelolaan masalah
perawatan berdasarkan apa yang mungkin
Anda lihat di lingkungan rumah sakit atau
klinik. Jawaban #3 menunjukkan bahwa
perawat sedang menelepon dan LPN/LVN
bersama pasien. Pernahkah Anda melihat
ini dilakukan di dunia nyata? Mungkin.
Apakah buku teks dan jurnal keperawatan
ini mengatakan harus dilakukan dalam
situasi ini? Mungkin tidak. Hilangkan itu.
Berikut adalah pertanyaan manajemen
perawatan lainnya.
2. Manakah dari tugas berikut yang
tepat untuk didelegasikan oleh perawat
kepada asisten perawat yang
berpengalaman?
A. Dapatkan penarikan diet 24 jam dari
pasien yang baru saja dirawat dengan
anoreksia nervosa
B. Dapatkan spesimen urin tangkapan
bersih dari pasien yang diduga
mengalami infeksi saluran kemih
C. Amati jumlah dan karakteristik
pengembalian dari irigasi kandung
kemih terus menerus untuk pasien
setelah reseksi transuretheral
15
 D. Amati seorang pasien yang baru
didiagnosa diabetes melitus
mempraktikkan teknik penyuntikan
dengan menggunakan jeruk
Langkah 1. Tulis ulang pertanyaannya.
"Tugas apa yang akan Anda tetapkan
untuk asisten perawat?" Fakta bahwa
asisten perawat "berpengalaman"
adalah pengalih perhatian. Jangan
tertipu oleh jebakan ini! Jawab saja
pertanyaannya.
Langkah 2. Hilangkan pilihan jawaban
menggunakan Rules of Management.
(A) Dapatkan penarikan diet 24 jam dari
pasien yang baru saja dirawat dengan
anoreksia nervosa. Beberapa siswa
mungkin mempertimbangkan pilihan
jawaban ini karena makan tentu saja
merupakan aktivitas harian yang
berulang, tetapi jawaban ini bukan
tentang memberi makan pasien. Makan
memiliki makna khusus bagi pasien
anoreksia nervosa. Pengkajian penting
yang harus dilakukan perawat adalah
jumlah makanan yang dikonsumsi oleh
pasien ini. Perawat tidak dapat
mendelegasikan penilaian. Hilangkan
pilihan jawaban ini.
(B) Dapatkan spesimen urin tangkapan
bersih dari pasien yang diduga
mengalami infeksi saluran kemih.
Aturan #4 menyatakan, "Delegasikan
aktivitas yang melibatkan prosedur
standar dan tidak berubah." Tidak ada
indikasi bahwa pasien ini memiliki
kateter sehingga ini merupakan
prosedur rutin. Simpan untuk
dipertimbangkan.
(C) Amati jumlah dan karakteristik
pengembalian dari irigasi kandung
kemih terus menerus untuk pasien
setelah reseksi transuretheral. Warna
cairan perlu dinilai untuk menentukan
apakah terjadi perdarahan. Ini adalah
penilaian. Hilangkan pilihan ini.
(D) Amati seorang pasien yang baru
didiagnosa diabetes melitus
mempraktikkan teknik penyuntikan
dengan menggunakan jeruk. Jawaban
ini melibatkan pengajaran yang sabar.
Menurut Peraturan #1, perawat tidak
dapat mendelegasikan evaluasi
perawatan pasien. Hilangkan pilihan ini.
Mari kita coba satu pertanyaan lagi.
3. Manakah dari pasien berikut ini yang
harus ditugaskan oleh perawat di unit
pediatrik ke LPN/LVN?
A. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun
dirawat kemarin dengan
larnygotracheogronchitis yang memiliki
trakeostomi
B. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
mengaku setelah bilas lambung untuk
konsumsi tylenol
C. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dirawat karena patah tulang paha pada
traksi suspensi seimbang
D. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
masuk untuk observasi setelah serangan
asma akut
Langkah 1. Tulis ulang pertanyaan dengan
kata-kata Anda sendiri. Pertanyaannya
adalah menanyakan penugasan yang
sesuai untuk LPN/LVN.
Langkah 2. Hilangkan pilihan jawaban
menggunakan Rules of Management.
16
 Ingat, "Delegasikan aktivitas untuk
pasien stabil dengan hasil yang dapat
diprediksi."
(A) Seorang gadis berusia 3 tahun mengaku
kemarin dengan larnygotracheogronchitis
yang memiliki trakeostomi. Tanyakan pada
diri Anda, apakah ini pasien yang stabil
dengan hasil yang dapat diprediksi?
Seorang anak berusia 3 tahun dengan
trakeostomi baru tidak stabil atau tidak
dapat diprediksi. Hilangkan pilihan
jawaban ini.
(B) Seorang gadis berusia 5 tahun mengaku
setelah bilas lambung untuk konsumsi
tylenol. Anak ini mungkin tidak stabil dan
hasil dari keracunan tidak dapat diprediksi.
Hilangkan pilihan jawaban ini.
(C) Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dirawat karena patah tulang paha pada
traksi suspensi seimbang. Anak ini
memiliki masalah yang memiliki hasil yang
dapat diprediksi. Tidak ada informasi yang
diberikan dalam pilihan untuk membuat
Anda percaya bahwa anak ini tidak stabil
saat ini. Simpan jawaban ini untuk
dipertimbangkan.
(D) Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
masuk untuk observasi setelah serangan
asma akut. Karena jalan napas anak yang
sempit, anak ini mungkin tidak stabil dan
hasilnya tidak dapat diprediksi. Hilangkan
pilihan jawaban ini.
Menetapkan Prioritas
--------------------------------------------------
------
Apakah ini semakin mudah bagi Anda?
Mari kita coba beberapa pertanyaan lagi
dengan fokus yang sedikit berbeda:
prioritas. Banyak siswa yang merasa tidak
nyaman dengan jenis pertanyaan ini
karena lebih dari satu jawaban terlihat
benar.
4. Seorang perawat perawatan di rumah
merencanakan kunjungannya untuk
hari itu. Manakah dari pasien berikut
yang harus perawat kunjungi terlebih
dahulu?
A. Seorang pria berusia 62 tahun dua hari
setelah perbaikan hernia inguinalis
B. Seorang wanita berusia 40 tahun dengan
diabetes mellitus tipe 1 (1DDM) dengan
ulkus kaki
C. Seorang laki-laki berusia 76 tahun dengan
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
D. Seorang wanita berusia 50 tahun tiga hari
setelah mastektomi kanan
Langkah 1. Tulis ulang pertanyaan dengan
kata-kata Anda sendiri. Pertanyaannya
adalah pertanyaan prioritas: Pasien
mana yang mendapat prioritas
tertinggi? Seperti semua pertanyaan
prioritas, lebih dari satu jawaban akan
tampak benar.
Langkah 2. Hilangkan jawaban menggunakan
Rules of Management.
(A) Seorang pria berusia 62 tahun dua hari
setelah perbaikan hernia inguinalis.
Tidak ada pernyataan yang membuat
Anda percaya bahwa pasien ini tidak
stabil. Biasanya, pemulihan dari
perbaikan hernia berjalan lancar.
Hilangkan jawaban ini.
17
 (B) Seorang wanita berusia 40 tahun
dengan diabetes mellitus tipe 1
(1DDM) dengan ulkus kaki. Sirkulasi
yang terganggu merupakan komplikasi
dari diabetes dan situasi klien ini
berpotensi tidak stabil. Tinggalkan ini
untuk dipertimbangkan.
(C) Seorang pria berusia 76 tahun dengan
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Sementara klien ini memiliki kondisi
kronis yang memerlukan pemantauan
ketat oleh perawat, tidak ada indikasi
situasi akut. Hilangkan jawaban ini.
(D) Seorang wanita berusia 50 tahun tiga
hari setelah mastektomi kanan. Ini
adalah klien postop yang relatif baru
yang memiliki potensi komplikasi
besar. Pasien harus dinilai oleh
perawat. Tinggalkan ini untuk
dipertimbangkan
Anda sekarang memilih dari jawaban 2
dan 4. Klien mana yang menurut Anda
paling tidak stabil? Ingat satu-satunya cara
untuk menjawab pertanyaan prioritas
dengan benar adalah dengan
menghilangkan pilihan jawaban. Terlalu
sulit untuk hanya memilih jawaban yang
tepat dari empat pilihan jawaban.
Mari kita lihat satu pertanyaan lagi.
5. Setelah menerima laporan dari
perawat malam, manakah dari pasien
berikut yang harus dilihat perawat
terlebih dahulu?
A. Seorang wanita berusia 31 tahun menolak
Carfate sebelum sarapan
B. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan
kelemahan sisi kiri meminta bantuan ke
toilet samping tempat tidur
C. Seorang wanita berusia 52 tahun
mengeluh menggigil yang dijadwalkan
untuk kolesistektomi
D. Seorang pria berusia 65 tahun dengan
selang nasogastrik yang menjalani reseksi
usus kemarin
Langkah 1. Tulis ulang pertanyaan dengan
kata-kata Anda sendiri. Pertanyaan ini
menanyakan, "Siapa yang menjadi
prioritas tertinggi bagi perawat?"
Langkah 2. Hilangkan jawaban
menggunakan Rules of Management.
(A) Seorang wanita berusia 31 tahun
menolak Carfate sebelum sarapan.
Anda tidak diberi tahu apa yang salah
dengan pasien ini atau mengapa dia
menerima Caragate, tetapi pasien ini
mungkin bukan prioritasnya. Mari kita
lihat pilihan lainnya.
(B) Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dengan kelemahan sisi kiri meminta
bantuan ke toilet samping tempat tidur.
Ini tentu bisa menjadi situasi yang
berantakan jika tidak ditangani tepat
waktu, tetapi membantu pasien ke
toilet samping tempat tidur tidak
memerlukan perawat terdaftar.
Hilangkan jawaban ini.
(C) Seorang wanita berusia 52 tahun
mengeluh menggigil yang dijadwalkan
untuk kolesistektomi. Ini adalah situasi
yang tidak stabil karena menggigil
menunjukkan proses infeksi dan
pasien dijadwalkan untuk operasi.
Tinggalkan jawaban ini untuk
dipertimbangkan.
(D) Seorang pria berusia 65 tahun dengan
turbe nasogastrik yang menjalani
18
 reseksi usus kemarin. Seorang pasien
yang satu hari memasuki postop tentu
memiliki potensi komplikasi meski tidak
ada indikasi. Tinggalkan ini untuk
dipertimbangkan.
Anda sekarang dapat memilih antara 3
dan 4. Pasien mana yang menjadi prioritas
tertinggi?
Meskipun Anda mungkin masih merasa
sedikit tidak nyaman saat menjawab
pertanyaan manajemen, teruslah berlatih
menjawab pertanyaan dengan
menggunakan Aturan Manajemen. Anda
akan memilih lebih banyak jawaban yang
benar!
Berikut adalah teknik lain dalam memilih
jawaban yang tepat juga:
1) Ingatlah untuk menggunakan Aturan
Jalan Nafas, Pernapasan, dan Sirkulasi
Anda.
2) Nilai dulu.
3) Jaga pt, bukan mesinnya.
4) Tetap dengan pt.
5) Jangan memberikan tanggung jawab
[memanggil dokter bukanlah jawabannya].
6) Rasa sakit tidak selalu menjadi pilihan
utama dalam menangani suatu masalah.
1. pt memiliki penyakit kuburan apa yang
Anda harapkan untuk dilihat
semua kecuali satu adalah pilihan
hipotiroidisme. jawaban: bola mata
menonjol
2. pt memiliki hipotiroidisme apa yang
diharapkan perawat untuk dilihat; tiga
pilihan yang tidak berhubungan dengan
kondisi. jawaban: intoleransi terhadap
dingin.
3. Na level 140, potasium 2.9 obat apa
yang jika dipesan akan membuat
perawat sangat khawatir, centang
semua yang sesuai: pilihan: zocor,
digoxin, lasix, zestril,
hydroclorothyiazide, dan menurut saya
reglan. ans: digoksin, lasix,
hidroklorotiazid
4. apa yang paling memprihatinkan bagi
perawat jika pola ini dialami pt hamil 9
bulan. pilihan: dua tentang akselerasi
detak jantung janin, saya mengabaikan
ini karena saya tidak ingat pernah
mendengar ini, dua lainnya tentang:
deselerasi yang kembali normal atau
deselerasi 20 detak selama kontraksi,
saya memilih deselerasi 20 detak.
5. yang ini sangat sulit bagi saya dan
merupakan pertanyaan terakhir yang
saya terima. Pasien berusia 2 bulan
dan menderita GERD, apa yang paling
menjadi perhatian perawat jika Anda
melihat ibunya melakukannya. pilihan:
menambahkan sereal ke susu formula,
memberi bayi 2 ons susu formula
setiap dua jam, atau jika ibu
memposisikan bayinya dalam posisi
berbaring miring, pilihan keempat
adalah psikososial jadi saya
membuangnya. ans: posisi berbaring
miring, karena saya berasumsi ini
berarti anak akan berbaring rata tetapi
setelah meninjau post nclex, saya yakin
itu mungkin menambahkan sereal ke
dalam formula.
6. .Reglan-bagaimana cara
kerjanya.ans:meningkatkan waktu
pengosongan perut.
7. sindrom dumping-apa yang harus
dilakukan pt untuk dihindari.pilihan:
19
 batasi cairan di antara waktu makan,
kurangi konsumsi karbohidrat, hindari
berbaring setelah makan, tidak ingat
pilihan keempat; jawaban: kurangi
asupan karbohidrat
8. perawat anak melayang ke med surg
siapa yang akan Anda tugaskan
padanya. pilihan: pt dipulangkan yang
memiliki TURP yang keluar dengan
foley, pt dengan fiksasi internal fx, pt
pediatrik pasca bedah, tidak dapat
mengingat #4, ans: pt dengan fx.
aturannya adalah Anda
memperlakukan perawat float seperti
lvn, karena Anda menetapkan pt
stabilnya dengan hasil yang diharapkan
yang tidak memerlukan pengajaran
atau penilaian yang sering.
9. pt pada ventilasi, perawat baru saja
menyedot pt namun ventilasi mulai
mengkhawatirkan mengatakan "alarm
tinggi" apa yang harus dilakukan
perawat. pilihan: hubungi terapis
pernapasan, sesuaikan pengaturan
pada ventilasi, tetap dengan pt dan
minta perawat lain memanggil dr., atau
putuskan pt dari ventilasi dan ambubag
pt. ans: putuskan dan ambupt. ini
menunjukkan kepada saya bahwa
ventilasi tidak berfungsi, jadi saya perlu
melakukan sesuatu untuk pt mengingat
ketika pengaturan alarm tekanan tinggi
berbunyi secara keliru dapat
membahayakan paru-paru pt karena
ventilasi bekerja lebih keras untuk
mengirimkan volume tidal yang dipesan
udara dan karenanya dapat
menyebabkan pneumotoraks, jadi
jawaban terbaik menurut saya adalah
memutuskan sambungan dari
kerusakan mesin. untuk tetap bersama
pt dan tidak melakukan apa-apa lalai ini
adalah salah satu alasan setiap pt
memiliki tas ambu di samping tempat
tidur.
10. siapa yang akan dilihat perawat terlebih
dahulu.
pt dengan penyakit ginjal stadium
akhir, menerima epogen dan
hemoglobin 10
pt dengan sirosis hati menerima
laktulosa dengan tingkat amnonia yang
tinggi
pt dengan penyakit kardika kronis
dengan kadar magnesium rendah
pt dengan diabetes tipe 2 menerima
glukotrol yang gula darahnya 226. saya
memilih yang ini karena yang lain
semuanya adalah kondisi kronis yang
tidak dapat dilakukan untuk
memperbaiki kondisinya, yang ini
menunjukkan kepada saya bahwa pt
telah berubah menjadi tipe Saya
menderita diabetes dan tidak lagi dapat
ditangani dengan diet dan agen
hipoglikemik oral. Saya tidak begitu
percaya diri dengan pilihan ini yang
harus saya akui.
11. balita berusia sepuluh bulan dengan
gips mainan apa yang akan Anda
berikan padanya untuk dimainkan.
pilihan: cangkir dengan berbagai
ukuran, mainan kecil seperti buaya
plastik, balok besar yang dapat
ditumpuk, atau mainan susun lainnya.
an; blok besar yang dapat ditumpuk
besar.
satu di alzehemiers tidak dapat
mengingat pilihan, sesuatu tentang
pola berjalan mereka
12. satu penyakit lyme maaf tidak ingat
pilihan atau bahkan arah pertanyaan
masuk.
13. satu di sindrom guillian barre, maaf
sama seperti di atas
20
14. endokarditis infektif- sistem apa yang
Anda harapkan paling berisiko untuk
kerusakan lebih lanjut, jantung yang
jelas bukanlah pilihan, saya hanya
ingat memilih, gagal ginjal, ketika saya
sampai di rumah dan memeriksa buku
teks saya disebutkan gagal ginjal kronis
adalah konsekuensi dari keadaan ini.
Saya harap saya benar tetapi masih
belum 100%.
15. bayi berusia 8 bulan apa yang Anda
harapkan dapat mereka lakukan. an.
memegang botol
16. yang ini diberitahukan kepada saya
oleh teman saya yang mengikuti tes di
anaheim california pada bulan oktober
dan saya akhirnya memiliki pertanyaan
yang sama persis. pt mengalami luka
bakar ketebalan parsial derajat dua,
yang paling menjadi perhatian perawat.
an. berat jenis 1,035, sp tinggi ini. gr.
menunjukkan dehidrasi atau
kehilangan volume cairan.
17. penggelinciran kereta siapa yang akan
Anda lihat pertama kali. pilihan yang
saya ingat hanya tiga: anak dengan
kaki patah, anak perempuan dengan
pendarahan vagina, atau anak dengan
trakea yang menyimpang. ans: anak
dengan trach menyimpang, ini adalah
keadaan darurat medis, ini
menunjukkan pnemo atau hemotoraks
18. dengan siapa Anda akan
menempatkan pt dalam krisis sel sabit.
pilihan: ruang tekanan negatif, dengan
pt pada isolasi kontak, dengan pt AIDS,
tidak ingat #4. ans: dengan pt AIDS,
keduanya mengalami imunosupresi
dan sangat rentan terhadap infeksi
19. pt pada pompa pca, resp 8, b/p 90/60
apa yang harus dilakukan perawat
pertama kali. beri narcan, beri o2,
panggil md. ans: beri narcan, ini
penangkal morfin.
21 pt dx w/MI terasa sangat sakit yang
harus dilakukan perawat terlebih
dahulu, beri morfin, beri o2. jawab:
berikan morfin. pilihan ini berkaitan
dengan rasa sakit dan morfin
mengurangi beban kerja jantung
dengan mengurangi preload sehingga
mengurangi konsumsi oksigen jantung,
yang diinginkan dengan kode ini,
Triase sangat bergantung pada
kekhususan situasi tetapi ketika Anda
memiliki korban massal atau banyak
situasi korban, yaitu: Sumber daya Anda
kewalahan oleh jumlah pasien pada satu
waktu, maka ada beberapa peraturan yang
harus diikuti. ABC adalah hal terbesar
tetapi jangan terganggu oleh pasien yang
kemungkinan besar tidak akan selamat
dan tidak menyadarkan siapa pun dan jika
Anda pernah melihat seseorang diberikan
pupil tetap dan melebar maka
pertanyaannya ingin Anda
mengkategorikan mereka sebagai mati
dan aturan mereka keluar sama untuk
siapa saja yang tidak bernapas atau tidak
memiliki denyut nadi. Setiap pasien
dengan kesulitan bernapas atau jalan
napas masuk ke daftar teratas dengan
jalan napas di depan tentu saja diikuti oleh
cedera sirkulasi - seperti luka, tembakan
dan patah tulang, dll. Pasien cedera
kepala seringkali dapat masuk ke dalam
kategori jalan nafas jadi jangan selalu
melihat mereka tetapi itu tergantung pada
informasi apa yang diberikan tentang
mereka karena mereka mungkin sudah
mati atau hampir mati jadi berhati-hatilah.
Pada dasarnya meskipun tetap berpegang
teguh pada sistem prioritas ABC dan
singkirkan pasien yang terlalu jauh untuk
21
diselamatkan karena sebagian besar
pertanyaan triase memiliki salah satunya
dan seharusnya cukup mudah, selalu
tanyakan pada diri Anda sendiri - dapatkah
paten ini mengalami kesulitan jalan napas
jika tidak disebutkan kemudian tanyakan
pada diri Anda apakah cedera tersebut
dapat menyebabkan masalah saluran
napas, pertanyaan luka bakar yang
diposting seseorang adalah contoh
sempurna!! Jika tidak ada orang yang
berpotensi mengalami masalah jalan
napas atau yang sudah meninggal maka
lihatlah pasien yang mengalami masalah
pernapasan dan seterusnya. Bagian
tersulit dari pertanyaan triase adalah
memilih salah satu yang Anda abaikan.
Tidak wajar bagi kita untuk membiarkan
orang mati seperti orang mati akhir-akhir
ini. Ketika saya berada di Angkatan Darat
kami memiliki triase dalam triase tetapi
saya tidak akan memperumitnya dan itu
sering melibatkan 10 atau lebih pasien
yang terluka parah, Anda tidak akan
memiliki lebih dari 4 di NCLEX!!!! Jangan
bingung antara pertanyaan ini dengan
pertanyaan prioritas karena pertanyaan
triase akan selalu melibatkan lebih dari
satu pasien prioritas atau pasien kritis
dalam satu waktu dan akan selalu
melibatkan pasien trauma atau cedera.
Semoga saya tidak membingungkan Anda
lagi!!!
Sebenarnya.... dia tidak pernah
melakukannya! -
Tetapi beberapa gadis lain mengirimi saya
beberapa informasi mengenai bencana
eksternal/internal. Saya mengambil
NCLEX saya pada tanggal 12 Juli, (tidak
lulus), tetapi memiliki BANYAK "?"
internal / eksternal ini. Anda akan mengira
ABC akan berkorelasi dengan setiap
pertanyaan tetapi ternyata tidak. Dan ada
perbedaan antara siapa yang akan Anda
akses pertama kali dalam situasi
dalam/eksternal.
Saya akan dengan senang hati
mengirimkannya kepada Anda jika Anda
mau.
Apakah Anda sudah mengambil NCLEX??
jika demikian, bahan pelajaran apa yang
Anda gunakan?-
Begitu banyak tekanan, .... Anda pergi
selama bertahun-tahun sekolah perawat,
untuk turun ke tes pertanyaan 75-265.
Begitu banyak materi sehingga sulit untuk
mengatakan apa yang harus difokuskan.
-- Semoga berhasil, dan beri tahu saya jika
Anda ingin saya mengirimkan informasi
apa yang saya miliki.
Mempersiapkan Ujian NCLEX:
· Ujiannya di komputer. Anda harus
menjawab di mana saja dari 75-265
pertanyaan.
· Tujuannya adalah untuk fokus pada 20-
30 pertanyaan pertama. Komputer
memetakan tingkat kompetensi Anda dari
sana.
· Proses eliminasi-Saran mereka. 1. Jika
ada kata seperti selalu atau semua,
kemungkinan besar salah. 2. Pilihan
dengan umum atau mungkin cenderung
salah. 3. Informasi dalam pertanyaan
cenderung berulang dalam jawabannya.
· Anda harus menjawab setiap pertanyaan
untuk melanjutkan.
Aturan delegasi di AS:
Perawat terdaftar tidak boleh
mendelegasikan:
* Asesmen keperawatan awal atau
asesmen keperawatan lanjutan.
* Penentuan diagnosa keperawatan
* Pengembangan rencana asuhan
keperawatan
* Evaluasi pasien mengenai rencana
asuhan keperawatan
22
* Penetapan tujuan asuhan keperawatan
* Kegiatan perawatan pasien yang
membutuhkan pengetahuan, penilaian,
dan keterampilan keperawatan
profesional.
Seorang perawat terdaftar MUNGKIN
mendelegasikan:
* Memberi makan klien
* Mengambil tanda-tanda vital
* Perawatan Kebersihan
5 hak delegasi:
1. Tugas yang tepat
2. Keadaan Benar
3. Orang yang tepat
4. Arah dan Komunikasi yang Benar.
5. Pengawasan yang benar
Prioritas:
Pertanyaan prioritas umum terlihat seperti
berikut:
1. Apa yang paling penting?
2. Apakah tindakan awal perawat?
3. Apakah tindakan keperawatan yang
terbaik?
4. Klien mana yang akan dirawat oleh
nuse terlebih dahulu?
Berikut adalah beberapa alat yang akan
membantu menjawab jenis pertanyaan ini:
1. HIERARKI KEBUTUHAN MASLOW:
* Kebutuhan Fisiologis (survival)
* Kebutuhan rasa aman (Physical and
psychologicval)
* Kebutuhan Psychologicla (Perawatan
dan Kepemilikan)
* Aktualisasi diri
Berikutnya adalah APIE Proses
Keperawatan mereka
Penilaian
Rencana
Melaksanakan
Evaluasi
Selanjutnya kembali ke ABC lama:
Saluran udara
Pernafasan
Sirkulasi
Saat berhadapan dengan api gunakan
RACE:
HAPUS klien
Bunyikan ALARM
HUBUNGI pemadam kebakaran
Memadamkan api.
INTEGRITAS FISIOLOGIS DEWASA
Terdiri dari 46-54% dari tes. Mereka
mengaturnya sesuai dengan sistem.
Ingat 1. Mempertahankan jalan napas cts
selalu #1. 2. Selalu ada sesuatu yang
dapat Anda lakukan sebelum memanggil
dokter.
SISTEM SARAF.
Sistem saraf terdiri dari SSP, PNS & ANS.
SISTEM SARAF PUSAT – Otak dan
sumsum tulang belakang.
SISTEM SARAF PERIFERAL – Saraf
kranial dan tulang belakang.
SISTEM SARAF OTONOM – Mengontrol
fungsi “otomatis” tubuh seperti pernapasan
dan detak jantung kita. Itu juga
mempertahankan lingkungan internal yang
stabil.
ANS bercabang di Sistem Saraf
SIMPATHEIK dan PARASIMPATHETIK
Parasimpatis Simpatik
"Fight or Flight" Mempertahankan fungsi
tubuh yang normal
Meningkatkan laju pernapasan
Menormalkan detak jantung dan tekanan
darah
23
Menurunkan peristaltik Meningkatkan
peristaltik
Mensekresi Epinefrin dan Nor epinefrin
Mensekresi asetilkolin
Melebarkan bronkus paru Mengkonstriksi
bronkiolus paru
NEUROTRANSMITTER (asetilkolin,
serotonin, epinefrin, norepinefrin, dan
dopamin) mentransfer informasi dari satu
neuron ke neuron lainnya melintasi sinaps.
AFFERENT IMPULSE (Ke CNS).
IMPULSE EFFERENT (dari CNS).
Otak
Lobus Frontal · Kepribadian, perilaku ·
Fungsi MOTOR · AREA BROCA
(Membantu pembentukan kata) ·
Konsentrasi, pemikiran abstrak, memori
Lobus Temporal · Pendengaran, rasa,
bau · AREA WERNICKE (Interpretasi
bahasa) · Area Interpretasi- Persimpangan
lobus temporal, parietal, dan oksipital
(Integrasi asosiasi somatik, pendengaran,
dan visual terjadi di sini).
Lobus Parietal · Sensasi – Penentuan
ukuran, bentuk, berat, dan tekstur
masukan sensorik. · Orientasi ruang dan
persepsi ruang (proprisepsi)
Lobus Oksipital * Penglihatan
(penerimaan dan intersepsi).
BATANG OTAK
· Jalur saraf yang menghubungkan otak
dan sumsum tulang belakang
· Pusat jantung, vasomotor dan
pernapasan
DIENCEPHALON= TALAMUS DAN
HIPOTHALAMUS, terletak di antara
batang otak dan otak besar.
TALAMUS = Interpretasi SENSASI (Nyeri,
suhu dan sentuhan).
HIPOTALAMUS = Pengontrolan suhu,
metabolisme air, pengontrolan sekresi
hormon, detak jantung, gerak peristaltik,
pengontrolan nafsu makan, pusat haus,
siklus tidur-bangun.
12 SARAF CRANIAL
Saya Bau Penciuman
II Penglihatan Optik
III Gerakan Mata Okulomotor
Gerakan Mata Trochlear IV
V Trigeminal Mengunyah, Sensasi wajah
Gerakan VI Abducens Eye
VII Pengecapan Wajah, gerakan wajah
Pendengaran Vestibulocochlear VIII,
KESEIMBANGAN
IX Rasa Glossopharyngeal (Lidah
Posterior), Menelan
X Faring Vagus, Refleks pernapasan,
jantung, dan peredaran darah
XI Aksesori Tulang Belakang Bahu,
gerakan kepala
Gerakan Lidah Hipoglosal XII
Ujian Amerika akan membutuhkan lebih
banyak pengetahuan daripada di atas
tentang saraf kranial. Yang bagus adalah
III, IV dan VI semua gerakan mata kontrol.
PENILAIAN NEUROLOGIS
Apa hal pertama yang harus dinilai
perawat untuk menentukan adanya
perubahan neurologis? (LOK)
SKALA KOMA GLASGOW
PEMBUKAAN MATA + RESPON MOTOR
TERBAIK + RESPON VERBAL TERBAIK
= SKOR
3 adalah skor terburuk, 15 adalah yang
terbaik.
24
DECORTICATE = Lengan diputar ke
dalam dan ke atas, ke arah CORTEX.
DECEREBRATE = Perpanjangan, anggota
badan menjauhi badan.
DISFUNGSI SEREBRAL
1. GNOSIA – Ketidakmampuan mengenali
objek umum
2. APRAXIA – Ketidakmampuan untuk
melakukan tugas motorik terampil, dengan
asumsi ct tidak lumpuh.
3. APHASIA - Ketidakmampuan untuk
berkomunikasi. (EKSPRESIF – berbicara,
RECEPTIVE – Memahami pembicaraan).
Usia 1 sampai 2 tahun, kemampuan
motorik kasar:
Berlari, berjalan naik turun tangga, suka
mainan dorong-tarik
Usia 2 sampai 3 tahun, kemampuan
motorik kasar:
Melompat, menendang bola, melempar
bola ke atas. Mainan dan aktivitas, Roda
tiga besar, Bola lunak dan kelelawar, Air
dan pasir, Lempar bean bag.
3 sampai 6 tahun (anak prasekolah)
kemampuan motorik kasar:
Berlari dengan mudah, memegang
pemukul, melempar bola dari berbagai
jenis, memanjat dengan baik,
mengendarai sepeda roda tiga (pada usia
3 tahun), kemudian sepeda dengan roda
latihan, dan pada akhir tahun prasekolah
mengendarai sepeda.
alarm tekanan rendah --> periksa koneksi
alarm tekanan tinggi -> periksa obstruksi
jalan napas. pt. perlu dihisap
Hai, Nico – pertanyaan pertama kurang
dipahami. Dalam kondisi medis apa Anda
akan memberikan b-blocker dan steroid?
Saya menemukan pertanyaan serupa di
Internet -
Seorang klien dengan asma akut yang
menunjukkan mengi inspirasi dan ekspirasi
dan penurunan volume ekspirasi paksa
harus segera diobati dengan golongan
obat berikut yang mana?
A. Pemblokir beta
B. Bronkodilator
C. Steroid inhalasi
D. Steroid oral
Bronkodilator – pertama – memberikan
pelebaran bronkiolus spasmodik
Steroid inhalasi – kedua – memberikan
obat untuk pengobatan penyakit lebih
lanjut; setelah mereka memiliki pt bilas
mulut.
Beta blocker - dikontraindikasikan pada
semua penderita asma
Alarm tekanan rendah pada ventilator
berarti pemutusan tabung atau kebocoran
pada tabung.
Penyebab Umum Alarm Tekanan Rendah:
Pemutusan hubungan pasien, Kebocoran
sirkuit, Kebocoran jalan napas, Kebocoran
selang dada
Tindakan Anda sebagai perawat –
pertama-tama deteksi kebocoran atau
pemutusan dan perbaiki.
Penyebab Umum Alarm Tekanan
Tinggi:
Batuk pasien, Sekresi atau lendir di jalan
napas, Pasien menggigit pipa, Masalah
jalan napas, Penurunan kepatuhan paru-
paru (misalnya pneumotoraks),
Peningkatan resistensi jalan napas, Pasien
melawan ventilator, Akumulasi air di sirkuit,
Kinking di sirkuit, Masalah dengan inspirasi
atau katup ekspirasi
Tindakan Anda – deteksi masalah,
perbaiki semua kekusutan, keluarkan air
25
ATAU putuskan sambungan ventilator dan
ambubag pasien.
Seorang perawat menjadwalkan beberapa
prosedur diagnostik untuk klien dengan
intoleransi aktivitas. Prosedur yang
dipesan meliputi: Ekokardiogram, Rontgen
Dada, dan CAT scan. Perawat
menjadwalkan tes ini dalam urutan berikut:
A. X-ray di pagi hari, Echo di sore hari,
CAT scan keesokan paginya
B. X-ray dan Echo bersamaan di pagi hari,
CAT scan sore hari di hari yang sama.
C. Echo di pagi hari, CAT scan dan
rontgen dada di sore hari di hari yang
sama.
D. CAT scan di pagi hari, Rontgen Dada
dan Echo keesokan paginya.
APA POSISI TERBAIK BAGI IBU DALAM
PERSALINAN AKTIF ?
Menatap mata orang India asli saat
berkomunikasi akan berarti apa?
Bagaimana cara anda melakukan
penyuluhan kesehatan kepada pasien
kelompok usia 65 tahun
Mainan terbaik untuk balita dengan
pneumonitis
PENCEGAHAN ISOLASI UNTUK TBC,
demam berdarah.
60.000 trombosit = interpretasi
obat apa yg harus ditanyakan untuk PUD
AMINOGLYCOSIDES - toksisitas dan s/e
obat nueroleptik s / e
perhitungan obat - d/sxq ( rumus)
IV- berapa ml/jam
prioritas - banyak! AAA, radang paru-paru,
HPT, LOC10
menghafal u Saraf kranial, dan penilaian
CN pada lansia.
Pasti tahu obat herbal.
Dan juga delegasi bencana sangat
penting. dan pengendalian infeksi
seperti apa yang lebih penting pada
pasien meningitis untuk pengendalian
infeksi:
kenakan gaun saat Anda mengganti
tempat tidur
atau menutup pintu setiap saat
Pertanyaan lainnya adalah informasi apa
yang dapat Anda berikan melalui telepon.
dan pertanyaan tentang mengajar
perawat lain tentang beberapa mata
pelajaran, seperti perawatan geriatri.
Katanya untuk mengetahui kadar
terapeutik Coumadin, digoxin, potasium.
Ketahui juga tentang lasix dan transfusi
darah. Dia juga menjalani kemoterapi.
narkoba dalam ujiannya.
obat herbal St. John Wort – pengobatan
depresi
Teman-teman, inilah beberapa
pertanyaan yang saya temui:
pertanyaan jamu:
1. Gingko = tx untuk hipertensi, rel ke
BP
2. Echinnacea = ingat E untuk sistem
kekebalan tubuh
hepa A sama dengan hepa E untuk
mode transmisi
deselerasi variabel = perubahan posisi
ibu
alarm tekanan rendah = periksa
ketegaran pasien menggigit tabung
restraints=tanya dr dulu dalam
menahan dan tidak menahan pt.
bahkan pt mengatakan dia sudah baik-
baik saja
GLUCOPHAGE = diare gangguan GI
LASIX = hasil yang baik penurunan
berat badan
raduim implants= membingkai ulang
diri dari pt JANGAN pergi dengan pt di
kamar mandi
Ramuan Kava-kava untuk
menghilangkan stres dan kecemasan.
klien dengan ensefalopati hepatik. diet
apa yang akan dibatasi?
26
 1. lemak
2. karbohidrat
3.protein
4. asam folat
1. Seorang pasien yang menjalani
transfusi darah mengalami reaksi
hemolitik setelah anda menghentikan
transfusi darah, apa tindakan
selanjutnya yang harus anda lakukan?
A. lanjutkan larutan garam IV
B. mengirim unit darah ke laboratorium
C. hubungi dokter secepatnya
D. menilai tanda-tanda vital pasien
Jawabannya adalah D= penilaian tanda-
tanda vital kemudian hubungi dokter
dengan data. Karena ditekankan
bahwa transfusi sudah dihentikan.
Saya pikir A dan B dalam situasi ini
tidak akan memberikan solusi kritis
untuk masalah tersebut.
2. Perawat merawat pasien di unit
perawatan koroner. Tampilan pada
monitor jantung menunjukkan fibrilasi
ventrikel. Apa yang pertama kali harus
dilakukan perawat?
A. melakukan defibrilasi
B. berikan epinefrin sesuai pesanan
C. menilai adanya denyut nadi
D. lembaga CPR
Ini adalah lemparan antara c atau d. VF
adalah salah satu bentuk serangan
jantung. Untuk mengkonfirmasi VF
Anda perlu memeriksa denyut nadi
atau HR, tidak adanya yang
mengkonfirmasi VF. Untuk melakukan
CPR, Anda juga memeriksa denyut
nadi tetapi pernapasan lebih dulu. Jadi,
saya akan mengatakan, C, jawaban
akhir :)
3. Perawat di klinik anak sehat
memeriksa banyak anak setiap hari.
Manakah dari balita berikut yang
memerlukan tindak lanjut lebih lanjut?
A. 13 bln. tua tidak dapat berjalan
B. Usia 20 bulan hanya menggunakan
2 atau 3 kalimat
C. 24 bulan yang menangis selama
pemeriksaan
D. Usia 30 bulan hanya minum dari
sippy cup
c keluar, hampir setiap anak menangis
saat ujian.
D benar.
klien dengan morfin sulfat dalam pca
memiliki respirasi 8 kali/menit. apa
yang akan dilakukan perawat pertama
kali?
A. berikan urutan prn narcan di bagan
B. beri oksigen 2L/menit prn order di
grafik
C. memanggil dokter
D. menilai suara napas
A benar
Evaluasi mana yang paling baik
menentukan apakah cairan ketuban
versus urin?
1 evaluasi digital
2 penentuan ph cairan
3 urinalisis oleh laboratorium
4 penentuan glukosa
2 benar
Ketahui nilai laboratorium Anda...
Natrium, Kalium, WBC, jumlah
trombosit, hemoglobin, hematokrit.
Ketahui tanda-tanda vital bayi dan anak
(HR, RR, BP).
DM, hamil 36AOG dijadwalkan untuk
CS. Mana yang harus segera
dilaporkan?
27
a.wbc13.500
b.bld glukosa 220 - benar
cL/S 1:2
d.HCT 38%
Perawat bertanggung jawab untuk
keputusan mengenai penugasan ruang
klien. Manakah dari kemungkinan
teman sekamar berikut yang PALING
sesuai untuk anak berusia tiga tahun
dengan sindrom nefrotik perubahan
minimal?
A) Anak berusia dua tahun dengan
infeksi pernapasan
B) Patah tulang tiga tahun yang
saudara kandungnya menderita cacar
air
C) Empat tahun dengan perbaikan
hernia inguinalis bilateral - benar
D) Enam tahun dengan krisis anemia
sel sabit
1. ventilasi mekanis, alarm tinggi
berbunyi. A. mendengarkan kebocoran
manset B. menilai RR?
2. Mengalami penarikan alkohol, 12
jam kemudian lakukan apa
A. beri karbohidrat tinggi
B. penggantian cairan & elektrolit
C. tenang
D. diletakkan di ruangan yang remang-
remang?
3. Setelah pengajaran pelepasan
radiasi eksternal, apa pt. komentar
benar- A. menutupi kulit dengan kasa
bersih b. cuci kulit dengan sabun
antimikroba c. oleskan es ke kulit d.
memaparkan udara ke kulit sekali?
4. Tumor pada cerebellum, diharapkan
untuk melihat- a. afasia ekspresif b.
afasia reseptif?
5. Yang merupakan penyakit
keturunan a. asma nonalergi b. MS c.
parkinson
6.pt. sedang dalam mg sulfat, hentikan
infus bila- a. 3+ proteinuria b. Urin
output 60cc dalam satu jam terakhir c.
resp. dari 24.
7. 3 thn. tua bisa mengatakan a. 500
kata dengan 25% dapat dimengerti b. 3
sampai 4 frase kata?
8. Pemeriksaan kesehatan yang benar
a. memberikan tylenol pada anak yang
menderita cacar air b. berikan motrin
pada hemophilia pt?
1.Mechanical vent alarm matikan
terlebih dahulu nilai rr lalu lanjutkan ke
ambu bag patient jika ada yang salah
dengan teknisi vent call.
2. Penarikan alkohol - penggantian
cairan dan elektrolit
3. radiasi eksternal --- tutupi kulit
dengan kain kasa - jika kulit
mengelupas tutupi dengan kain kasa
steril
4.tumor di otak kecil - afasia ekspresif
karena otak kecil adalah tempat
kemampuan berbicara, makan, dan
fungsi motorik lainnya diindikasikan.
6.Magnesium sulfat --- depresi
pernapasan jadi 24 br/menit
5. Keturunan - Asma non alergi - dua
MS lainnya - autoimun atau parkinson
biasanya pada orang tua
Usia 7,3 tahun dapat mengucapkan
hingga 900 kata jadi 3-4 frasa kata
8. Skrining kesehatan tylenol pada
cacar air tidak memberikan motrin pada
penderita hemofilia ada aspirin pada
motrin.
pt. w/ PNEUMOCYSTIS CARINII
28
PNEUMONIA, dapat berbagi kamar
dengan:
A. pt.diabetes dengan ulkus luka
B. sebuah SEMUA pt.
C. pt.HIV
D. 70 thn.alzheimer's pt benar
9. pt.u mana yang harus dilihat terlebih
dahulu
a.asthmatic pt.w/ Oksigen sat.80 dan
mengi di dasar paru-paru
ba pt. w/ DVT pada terapi antikoagulan
mengeluh kesulitan menarik napas
dalam -benar
c.pasca usus buntu 2 hari yang lalu
d.posting C/S 3 jam yang lalu,tidur
10. asma pt.on meteran-inhaler, apa
saran Anda untuk penggunaan yang
tepat.
a.ambil kadaluarsa yang panjang -
benar
b.tarik nafas cepat
c. menahan nafas selama 20 detik.
d.tunggu 5 menit setelah isapan
lainnya
11. Jenis diet apa yang akan dilakukan
pada pasien dengan batu ginjal kalsium
oksalat?
A. diet abu asam - benar
B. diet abu alkali
C. diet purin
D. diet bebas gluten
12. Perawat menginstruksikan pasien
yang meminum dexamethasone
(Decadron) untuk dikonsumsi bersama
makanan atau susu karena obat ini:
1. Menghambat produksi Pepsin
2. Merangsang produksi asam klorida -
benar
3. Memperlambat waktu pengosongan
perut
4. Mengurangi produksi asam klorida
13. Perlu diperiksa? pt. dengan skala
glasgow 8 atau pt. dengan glukosa darah
125?
8 adalah jawaban yang benar
1. pt dalam alkalosis metabolik apa cara
kompensasi tubuh
A. meningkatkan resp dari 12 menjadi
20
B. menurunkan pernapasan 20 sampai
12
Tingkat pernapasan turun untuk
menghemat CO2.
Apa dx keperawatan utama untuk pt
dengan traksi dolar yang Anda
temukan di bagian bawah tempat tidur
dengan wts. di lantai?
A. Keamanan
B. risiko infeksi
C. integritas kulit
A – Traksi Bucks yang benar beban tidak
boleh di lantai dan pasien tidak boleh di
bawah tempat tidur oleh karena itu periksa
keselamatan
siapa yang akan Anda temui pertama kali
dengan riwayat MI yang mengeluh nyeri
epigastrium atau 8 jam pasca operasi
laminektomi yang memiliki 2cc cairan
serius pada perbannya? MI karena pasien
bergejala dan dengan riwayat masa lalu.
Pasien pasca operasi stabil dengan hanya
2cc cairan serosa pada perban.
2. Penilaian fungsi selang dada yang
tepat:
1. tekanan menggelegak lembut di
semua 3 botol
2. tekanan menggelegak lembut
29
 konstan dalam botol hisap. - benar
3. Gelembung konstan dalam botol
tertutup air.
4. menggelegak kuat dalam botol
hisap.
3. Risiko Tinggi Osteoporosis
1.Pasien 55 tahun wanita yang sedang
merokok. - benar
2.Pasien 60 tahun perempuan dengan
rangka tubuh kurus.
3. Pasien laki-laki 35 tahun bekerja
mengangkat barang berat dan memiliki
kadar kalsium serum yang rendah.
4. Pasien menjalani hemodialisis 3 kali
seminggu, apakah obat antihipertensi
diberikan pada jam 9 pagi. Kapan
waktu terbaik untuk memberikan obat?
1.selama hemodialisis
2. berikan obat pada jam 7 malam
3. berikan hemodialisis pada jam 2
siang
4.beri obat setelah hemodialisis -
benar
5. Seorang anak berusia 4 tahun akan
dipulangkan. Kursi mobil apa yang
cocok untuk anak ini?
a.tempat duduk menghadap ke
belakang
b. kursi mobil menghadap ke depan
c.booster seat dengan sabuk
pengaman mobil - benar
d. kursi belakang
6. pt memiliki alat pacu jantung otomatis
untuk debit. Instruksi kesehatan oleh
perawat harus dihindari
a.oven mikro
b.medan elektromagnetik - benar
konklusif/indikasi bahwa pt mengalami
dehidrasi
a.kulit kencang
b.sedikit urin - benar
7. seorang balita dirawat di unit pediatrik
untuk perbaikan bedah hidronefrosis.
apa yang ditunjukkan pengurangan
risiko lingkungan terhadap kesehatan
anak
a.pemulihan dipersingkat dan balita
kembali ke rumah dalam 3 hari
b.orang tua memuji perawat atas
perawatan yang baik
c.anak mulai meminum cairan bening
dalam waktu 6 jam pasca operasi -
benar
d.pemulihan pasca operasi berjalan
sesuai jadwal
8. apa tujuan terpenting dalam asuhan
keperawatan pada balita pasca operasi
a.mengubah perilaku anak untuk
memastikan kepatuhan
b.informasikan kepada orang tua
tentang pembedahan dan perlunya
lingkungan yang steril
c.memodifikasi faktor lingkungan unit
untuk meningkatkan keamanan yang
benar
d.siapkan balita untuk mundur ke
tahap perkembangan sebelumnya
9. DOKUMEN PERAWAT DALAM
BAGAN KLIEN SETELAH
KOLESISTEKTOMI."Perban perut
berubah.sedikit drainase serosa
dicatat.tepi luka didekati.eritema dalam
jumlah sedang dicatat sepanjang garis
insisi dan situs drainase.drain paten
dan utuh.apa yang diindikasikan
dengan catatan keperawatan
a.pergantian balutan yang lebih sering
diindikasikan
b.tanda-tanda awal pengeluaran isi
30
 dibuktikan
c.tanda-tanda awal infeksi dibuktikan
d.frekuensi pergantian balutan sesuai
– benar
10. intervensi keperawatan mana yang
paling tepat saat memberikan sabun
sudes enema pada anak usia tiga
tahun
a.menggunakan kursi pispot
b. memiliki perawat mengelola itu
c.jelaskan prosedur sebelum
melakukannya– benar
d.posisikan klien dengan kolon
asendens pada titik terendah
11. pemilihan makanan apa yang paling
tepat untuk klien dengan anemia sel
sabit pada krisis oklusif vaso?
A. kismis
b.pisang
c.sandwich ayam
d agar-agar– benar
12. Perawat bekerja dengan klien yang
menyalahgunakan alkohol. Manakah
dari fakta berikut yang harus
dikomunikasikan perawat kepada
klien??
1. Pantang adalah dasar untuk
pengobatan yang berhasil. - benar
2. Kehadiran di pertemuan Alcoholic
Anonymous setiap hari akan
menyembuhkan alkoholisme.
3. Agar pengobatan berhasil, anggota
keluarga harus berpartisipasi.
4. Minuman sosial sesekali adalah
perilaku yang dapat diterima untuk
pecandu alkohol.
13. Seorang klien datang ke perawat untuk
pertolongan pertama di sebuah pabrik
beberapa bagian logam hilang ke
matanya apa tindakan pertama
perawat?
1. irigasi mata dengan air
2. tutup mata dengan pembalut steril &
rujuk ke dokter - benar
3. rujuk ke dokter
4. coba lepaskan bagian logam
dengan kain
14. Seorang perawat sedang merawat klien
dengan kanker. Klien memberi tahu
perawat bahwa seorang pengacara
akan tiba hari ini untuk menyiapkan
surat wasiat. Klien meminta perawat
untuk bertindak sebagai salah satu
saksi wasiat. Tindakan yang paling
tepat adalah:
A. Setuju untuk bertindak sebagai
saksi
B. Menolak untuk membantu klien
C. Beri tahu klien bahwa perawat yang
merawat klien tidak dapat bertindak
sebagai saksi dari surat wasiat hidup
D. Hubungi dokter
15. saat melepas selang dada, apa yang
harus Anda beritahukan kepada klien?
A. tarik napas dan tahan napas
B. hembuskan dan tahan napas –
benar
16. Seorang klien diduga PTB telah dirawat
di rumah sakit. Masker khusus apa
yang akan digunakan oleh penyedia
layanan kesehatan: masker hepa
17. 1. Multiple Sclerosis ditandai dengan
hal berikut:
1. Gangguan neurologis progresif yang
ditandai dengan degenerasi basal
ganglia di otak besar
31
 2. Penyakit demielinasi progresif yang
memengaruhi serat otak dan sumsum
tulang belakang - benar
3. Penyakit progresif dan terkadang
fatal yang menyebabkan degenerasi
neuron motorik
4. Penyakit progresif yang melibatkan
transmisi neuro-otot impuls otot
sukarela
18. Anda ditugaskan untuk merawat klien
yang didiagnosis dengan Bell's Palsy.
Manakah dari berikut ini yang
merupakan tindakan atau intervensi
keperawatan yang SALAH?:
1. Tawarkan makanan lunak dalam
porsi kecil dan sering
2. Oleskan gendongan wajah untuk
menopang otot wajah
3. Ajarkan pasien untuk menutup
kelopak mata yang terkena secara
berkala, dan menanamkan air mata
buatan
4. Pijat dengan kuat otot-otot sisi yang
terkena setidaknya dua kali sehari,
untuk mengembalikan sirkulasi dan
memperbaiki tonus otot
19. Dalam merawat klien dengan ALS
(Amyotrophic Lateral Sclerosis),
diagnosa keperawatan dengan prioritas
TERTINGGI adalah:
1. Gangguan Mobilitas Fisik
2. Kinerja Peran yang Diubah
3. Potensi Pembersihan Jalan Nafas
yang Tidak Efektif - benar
4. Potensi Gangguan Komunikasi
Verbal
20. Seorang pasien telah menghadiri kelas
pengobatan untuk antidepresan trisiklik.
Dia menunjukkan bahwa dia
memahami ajaran dengan menyatakan:
1. "Saya harus berolahraga dan makan
makanan berserat tinggi."
2. "Saya harus mengambil darah saya
setidaknya sebulan sekali setelah
keluar."
3. "Saya harus menghindari sinar
matahari atau memakai tabir surya."
4. "Saya tidak bisa makan keju atau
minum anggur." - benar
21. Pasien dirawat di bangsal psikiater
menutup wajahnya ke perawat setelah
tidak memberikan permintaannya;
tindakan apa yang akan anda lakukan.
a) berbicara dengannya dengan
tenang (b) meminta staf lain untuk
membantu Anda membawanya ke
kamarnya (pasien berbahaya dan
membutuhkan keselamatan orang lain)
22. Apa perawatan pasca pneumonektomi?
23. Pasien mengalami pilek dan mengeluh
kehilangan nafsu makan, manakah dari
diagnosis berikut ini yang tepat
a) Risiko aspirasi (b) perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh (c) defisit
volume cairan (d) kelelahan R/T
anoreksia
24. Di departemen onkologi, salah satu dari
pasien berikut ini yang akan dilihat
pertama kali oleh perawat:
A) Pasien dengan radiasi internal
duduk di kursi dekat tempat tidur;
B) pasien yang menerima larutan
radioaktif dan memiliki pengunjung
yang hamil 26 minggu;
c) penderita kanker prostat dengan
benih implan radium yang sedang
berjalan;
D) pasien setelah 1 jam radioterapi
eksternal berbicara dengan anaknya.
32

25. Di unit gawat darurat, manakah dari
pasien berikut ini yang pertama kali
dilihat oleh perawat?
a) pasien mengeluh sakit parah di RLQ
perut
(B) pasien dengan pneumonia meludah
darah
(c) Pasien kecelakaan kendaraan
bermotor yang mual
(d) pasien dengan fraktur femur
mengeluh dispnea dan nyeri dada
26. Perawat melengkapi catatan intake
dan output pada klien yang menjalani
operasi abdomen 2 hari yang lalu. Klien
memiliki asupan dan keluaran berikut
selama shift.
Asupan: 4oz jus jeruk
1/2 porsi telur orak-arik
6 ons air
1/2 cangkir agar-agar rasa buah
1 cangkir kaldu ayam
400 cc natrium klorida 0,45% (garam
setengah kuat),iv
Output: 1.000 ml urin
120 ml drainase dari T-tube
Berapa mililiter yang harus
didokumentasikan perawat sebagai
asupan klien?
Jawabannya adalah 1060.
Pertama-tama, asupan total adalah semua
cairan yang diterima klien selama shift
(atau selama periode waktu tertentu).
Cairan menurut definisi adalah semua
zat yang menjadi cairan dalam suhu
kamar. Jadi,
4oz jus jeruk - 120 cc
6oz air - 180 cc
1/2 cangkir jello - 120 cc (jello
dianggap cair - mungkin hal ini
membuat Anda bingung)
1 cangkir kaldu - 240 cc
Setengah garam normal - 400 cc
120+180+120+240+400=1060.
OBAT HERBAL UMUM
Kamomil
Kegunaan: Chamomile sering digunakan
dalam bentuk teh sebagai obat penenang.
Reaksi: Reaksi alergi dapat terjadi,
terutama pada orang yang alergi terhadap
ragweed. Reaksi yang dilaporkan
termasuk kram perut, ketebalan lidah,
sesak di tenggorokan, pembengkakan
pada bibir, tenggorokan dan mata, gatal di
sekujur tubuh, gatal-gatal, dan
penyumbatan saluran pernapasan.
Pemantauan ketat dianjurkan untuk pasien
yang sedang mengonsumsi obat untuk
mencegah pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin.
Echinacea
Kegunaan: Sebagian besar karena sel
darah putih di laboratorium dapat
dirangsang untuk memakan partikel,
Echinacea disebut-sebut dapat
meningkatkan kemampuan tubuh untuk
melawan infeksi.
Reaksi: Efek samping yang paling umum
adalah rasa tidak enak. Echinacea dapat
menyebabkan toksisitas hati. Ini harus
dihindari dalam kombinasi dengan obat
lain yang dapat mempengaruhi hati
(seperti ketaconazole, leflunomide (Arava),
metotreksat (Rheumatrex), isoniazid
(Nizoral).
St John's Wort
33
Kegunaan: St. John's Wort populer
digunakan sebagai pengobatan herbal
untuk depresi, kecemasan, dan gangguan
tidur. Secara teknis dikenal sebagai
Hypericum perforatum. Secara kimia, itu
terdiri dari setidaknya 10 zat berbeda yang
dapat menghasilkan efeknya. Rasio zat
yang berbeda bervariasi dari tanaman ke
tanaman (dan produsen). Studi tentang
keefektifannya oleh National Institutes of
Health sedang berlangsung.
Reaksi: Efek samping yang paling umum
adalah kepekaan terhadap sinar matahari
yang menyebabkan kulit terbakar.
Disarankan agar orang berkulit putih
sangat berhati-hati saat berada di bawah
sinar matahari. St John's wort juga dapat
meninggalkan perubahan saraf di daerah
yang terbakar matahari. Ramuan ini harus
dihindari dalam kombinasi dengan obat
lain yang dapat mempengaruhi kepekaan
terhadap sinar matahari (seperti
tetrasiklin / Achromycin, obat yang
mengandung sulfa, piroxicam (Feldend). St
John's wort juga dapat menyebabkan sakit
kepala, pusing, berkeringat, dan agitasi
bila digunakan dalam kombinasi dengan
obat inhibitor reuptake serotonin seperti
fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil).
Bawang putih
Kegunaan: Bawang putih telah digunakan
untuk menurunkan tekanan darah dan
kolesterol (Dr. Lucinda Miller mencatat
bahwa "...masih belum cukup bukti untuk
merekomendasikan penggunaan rutinnya
dalam praktik klinis.")
Reaksi: Reaksi alergi, radang kulit, dan
sakit perut telah dilaporkan. Bau mulut
adalah iringan terkenal. Studi pada tikus
menunjukkan penurunan kemampuan
tikus jantan untuk membuat sel sperma.
Bawang putih dapat menurunkan
pembekuan darah normal dan harus
digunakan dengan hati-hati pada pasien
yang memakai obat untuk mencegah
pembekuan darah (antikoagulan) seperti
warfarin / Coumadin.
demam
Kegunaan: Paling sering digunakan untuk
sakit kepala migrain.
Reaksi: Feverfew dapat menyebabkan
reaksi alergi, terutama pada orang yang
alergi terhadap chamomile, ragweed, atau
yarrow. Obat antiinflamasi nonsteroid
(NSAID seperti ibuprofen (Advil), naproxen
(Aleve) atau Motrin) dapat mengurangi
efek demam. Suatu kondisi yang disebut
"sindrom postfeverfew" menampilkan
gejala termasuk sakit kepala, gugup, kaku,
nyeri sendi, kelelahan, dan gugup.
Feverfew dapat merusak aksi elemen
pembekuan darah normal (trombosit). Ini
harus dihindari pada pasien yang minum
obat untuk mencegah pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin
(Coumadin).
Ginko Biloba
Kegunaan: Ramuan ini sangat populer
sebagai pengobatan untuk demensia
(disfungsi otak yang progresif) dan untuk
meningkatkan kemampuan berpikir.
Reaksi: Sakit perut ringan dan sakit kepala
telah dilaporkan. Ginko tampaknya
memiliki sifat pengencer darah. Oleh
karena itu, tidak dianjurkan untuk
dikonsumsi dengan aspirin, obat
antiinflamasi nonsteroid (Advil), naproxen
(Aleve) atau Motrin), atau obat untuk
mencegah pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin
(Coumadin). Ginko harus dihindari pada
pasien epilepsi yang mengonsumsi obat
kejang, seperti fenitoin (Dilantin),
karbamazepin (Tegretol), dan fenobarbital.
Ginseng
34
Kegunaan: Ginseng telah digunakan untuk
merangsang kelenjar adrenal, dan dengan
demikian meningkatkan energi. Ini juga
mungkin memiliki beberapa efek
menguntungkan pada penurunan gula
darah pada pasien dengan diabetes
mellitus. (Dr. Miller menekankan bahwa
ada variasi substansial dalam komponen
kimia dari zat yang diberi merek
"Ginseng.")
Reaksi: Ginseng dapat menyebabkan
peningkatan tekanan darah, sakit kepala,
muntah, insomnia, dan mimisan. Ginseng
juga dapat menyebabkan tes darah
abnormal palsu untuk tingkat digoksin.
Tidak jelas apakah ginseng dapat
mempengaruhi hormon wanita.
Penggunaannya pada kehamilan tidak
dianjurkan. Ginseng dapat mempengaruhi
aksi elemen pembekuan darah normal
(trombosit). Ini harus dihindari pada pasien
yang memakai aspirin, obat antiinflamasi
nonsteroid (seperti ibuprofen (Advil),
naproxen (Aleve) atau Motrin), atau obat
untuk mencegah pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin
(Coumadin). Ginseng juga dapat
menyebabkan sakit kepala, tremor, gugup,
dan sulit tidur. Ini harus dihindari pada
orang dengan gangguan manik dan
psikosis.
Jahe
Kegunaan: Jahe telah digunakan sebagai
pengobatan untuk mual dan kejang usus.
Reaksi: Jahe dapat menyebabkan
pengenceran darah. Tidak dianjurkan
untuk dikonsumsi dengan obat yang
mencegah pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin
(Coumadin).
Melihat Palmetto
Kegunaan: Saw palmetto paling sering
digunakan untuk pembesaran kelenjar
prostat. (Dr. Miller menekankan bahwa
penelitian yang memverifikasi pernyataan
ini diperlukan.) Saw palmetto juga disebut-
sebut sebagai diuretik dan antiseptik
saluran kemih untuk mencegah infeksi
kandung kemih.
Reaksi: Ramuan ini dapat mempengaruhi
aksi testosteron hormon seks, sehingga
mengurangi dorongan atau kinerja
seksual. Dr. Miller menyatakan bahwa
"Meskipun tidak ada interaksi obat-ramuan
yang telah didokumentasikan hingga saat
ini, akan lebih bijaksana untuk
menghindari penggunaan bersamaan
dengan terapi hormonal lainnya (misalnya,
terapi penggantian estrogen dan
kontrasepsi oral...")
Daftar ini hanya mewakili sebagian kecil
dari pengobatan herbal. Meski demikian,
popularitas terapi herbal tidak perlu
diragukan lagi. Dokter secara rutin
menghadapi hal yang tidak diketahui
dengan pasien mereka yang
menggunakan jamu. Dokter sama sekali
tidak memiliki cara untuk membantu Anda
memutuskan apakah ramuan ini
bermanfaat atau berbahaya bagi Anda, atau
apakah mereka berinteraksi dengan obat Anda saat ini. Tidak
ada data.
Cohosh Hitam
Klaim, Manfaat: Cara alami untuk mengatasi gejala
menopause.
Intinya: Sedikit yang diketahui tentang manfaat dan risikonya.
Jika Anda mencobanya, beri tahu dokter Anda, karena dapat
berinteraksi dengan obat lain yang Anda gunakan.
35