INSTITUTO TECNOLOGICO DE MAPUA

Escuela de Arquitectura, Diseño Industrial y Medio Ambiente Construido

PROPUESTA DE REDESARROLLO DEL OSPITAL NG

TAGAYTAY:

CREACIÓN DE AMBIENTES TERAPÉUTICOS A TRAVÉS

DISEÑO HOSPITALARIO INNOVADOR

En Cumplimiento Parcial

De los Requisitos para el

Licenciatura en Ciencias de la Arquitectura

Presentado por:

JAN ALLEN SJ GÓMEZ

Arco. Junar Pakingan Tablan

Asesor
 CAPÍTULO
I
EL PROBLEMA Y SUS ANTECEDENTES

1.1.1Introducción

La salud es un derecho fundamental garantizado por nuestra Constitución a

todos los ciudadanos. La atención sanitaria, por otra parte, depende de lo que cada
ciudadano pueda pagar. La inequidad en salud es muy evidente en nuestra sociedad. El
estándar de atención médica para los ricos en nuestro país es muy diferente al de los
pobres, y esta disparidad está aumentando. La calidad de la salud pública es una
cuestión de política importante en todos los países, ya sean desarrollados o en
desarrollo. La comunidad internacional, tanto pública como privada, también asigna alta
prioridad a mejorar las condiciones de salud en los países en desarrollo.

Los establecimientos de salud son componentes importantes del sistema de

atención de salud. El gobierno nacional ha estado apuntando a la prestación de
servicios de salud esenciales que sean accesibles, asequibles y equitativos. A pesar de
los avances citados por el gobierno nacional, el sistema de salud pública del país está
plagado de problemas. La falta de personal de salud, la ausencia de instalaciones
adecuadas y las barreras que aún existen para que los pobres accedan a la atención
médica son sólo algunos de estos problemas.

Los hospitales desempeñan un papel muy importante en el bienestar económico

y social de la sociedad. Sus funciones curativas y rehabilitadoras les permiten recuperar
la productividad de una persona en la sociedad. Es muy importante que el hospital
cumpla con éxito su misión de curar. Los hospitales están diseñados no sólo para
respaldar y contribuir a la seguridad de los pacientes, la medicina y la tecnología
avanzadas y la atención de calidad al paciente, sino también envolver al paciente, la
familia y los cuidadores en un entorno terapéutico de apoyo psicosocial. La
característica del entorno físico en el que un paciente recibe atención afecta los
resultados del paciente, la satisfacción del paciente, la seguridad del paciente, la
eficiencia del personal, la satisfacción del personal y los resultados organizacionales.
Los efectos pueden ser positivos o negativos. Ningún entorno es neutral.

Los diseñadores de instalaciones y los proveedores de atención médica están

reconociendo el efecto del entorno físico en los resultados de los pacientes. Algunos
estudios han demostrado que el diseño de una instalación puede influir en la tasa de
infecciones nosocomiales, los errores en la atención al paciente y el costo asociado con
el tratamiento de una afección determinada. Los arquitectos y diseñadores de interiores
que trabajan con hospitales son cada vez más conscientes de este creciente conjunto
de pruebas y lo tienen en cuenta en su trabajo.
I.1.2 Planteamiento del
Problema:
La agenda de salud del gobierno es brindar atención médica universal de
calidad al público. El propósito de esta investigación es proporcionar un nuevo centro de
salud que pueda atender servicios mejorados del hospital con referencia a las iniciativas
del Departamento de Salud (DOH) sobre regulación y clasificación de hospitales y otros
centros de salud en Filipinas. El estudio tiene como objetivo crear innovaciones en el
diseño del nuevo Hospital ng Tagaytay mediante la incorporación de diseños
terapéuticos.

1.1.3 Objetivo del proyecto:

• Diseñar y planificar las instalaciones del Hospital ng Tagaytay que cumplirán

con las
Nuevos requisitos del Departamento de Salud para la clasificación de
hospitales en términos de servicios ofrecidos y capacidad de atención a
pacientes.
• La investigación tiene como objetivo explorar nuevas soluciones en el diseño
y planificación.
Espacios arquitectónicos con efectos terapéuticos para los pacientes.

1.1.4 Objetivos:

• Determinar las necesidades y capacidad presentes y futuras del hospital con

respecto a la poblacion de la ciudad
• Diseñar y planificar el hospital que cumpla con la clasificación del DOH por
incorporando espacios a los servicios que agrega el hospital para cumplir con
los requerimientos.
• Planificar el hospital bajo la premisa de nueva circulación debido a la
terapéutica.
diseño basado en las instalaciones.
I.1.2 Planteamiento del
Problema:
1.1.5 El significado del estudio

Una de las funciones de esta investigación es brindar asistencia creativa y

técnica a los hospitales públicos, en particular al Ospital ng Tagaytay. Determinar el
estado actual del hospital general puede ayudar a identificar las instalaciones
necesarias para aumentar
la capacidad de servicio y mejorar la calidad de la atención médica del hospital. Los
resultados de este estudio pueden ser beneficiosos al brindar recomendaciones para la
remodelación del hospital como proveedor de atención primaria de salud en la ciudad
de Tagaytay. También servirá como base para futuros diseños de hospitales públicos
para diseños terapéuticos innovadores.

1.1.6 Alcance y limitación

El alcance de la investigación se circunscribirá al diseño del hospital y a la

integración de los ambientes terapéuticos en la planificación y diseño de las
instalaciones. El alcance del estudio también explorará nuevos diseños arquitectónicos,
planificación de espacios y estudio del comportamiento de circulación de los usuarios
en el hospital.

La evaluación del estudio se limitó a 5 años de datos secundarios. Las

limitaciones de esta investigación son los diseños y la tecnología aplicables disponibles
para ayudar en el proceso de curación. La investigación se limita a soluciones
arquitectónicas de integración de ambientes terapéuticos en el diseño del hospital. Su
objetivo es crear y mejorar el diseño de espacios para ambientes terapéuticos y no
inmiscuirse en los procesos de gestión y procedimientos en el hospital.

1.1.7 Suposiciones

El supuesto de esta investigación sería el desarrollo de hospitales públicos que

cumplan con los nuevos requisitos de clasificación del Departamento de Salud e
integrarían diseños de ambientes terapéuticos.
I.1.8 Marco conceptual
I.1.9 Definición de términos

• Accesible : es el grado en que un producto, dispositivo, servicio o entorno está

disponible para la mayor cantidad de personas posible.
• Curación- es el proceso de restauración de la salud de un organismo
desequilibrado, enfermo o dañado.
• Servicios de salud : incluyen todos los servicios relacionados con el diagnóstico
y tratamiento de enfermedades, o la promoción, mantenimiento y restauración de
la salud.
• Hospitales : es una institución de atención médica que brinda tratamiento a los
pacientes con personal y equipo especializados.
• Incorporar - incluir (algo) como parte de otra cosa
• Innovación : el acto o proceso de introducir nuevas ideas, dispositivos o
métodos.
• Integración : un acto o instancia de combinación en un todo integral.
• Paciente- es cualquier receptor de servicios de atención médica.
• Psicosocial: significa que se relaciona con el desarrollo psicológico de uno en
un entorno social y la interacción con él.
• Rehabilitativo- ayudar a restaurar el buen estado; "cirugía reconstructiva";
"ejercicios de rehabilitación"
• Terapéutico -de o relacionado con el tratamiento de enfermedades o trastornos
mediante agentes o métodos curativos.
• Calidad- la no inferioridad o superioridad de algo; también se define como
idoneidad para el propósito.
 CAPÍTULO
2
1.2.1REVISIÓN DE LITERATURA Y ESTUDIOS RELACIONADOS

1.2.1.1DOH da a los hospitales 3 años más para cumplir con la reclasificación

El Departamento de Salud y representantes de hospitales privados han llegado a

un compromiso que dará a los centros de salud un máximo de 3 años para cumplir con
el plan de reclasificación hospitalaria del gobierno MANILA, Filipinas - El Departamento
de Salud (DOH) y representantes de hospitales privados han llegado a un acuerdo
compromiso que dará a los centros de salud un máximo de 3 años para cumplir con el
plan de reclasificación hospitalaria del gobierno.

En una conferencia de prensa, el Secretario de Salud, Enrique T. Ona, dijo a los

periodistas que el acuerdo permite a los hospitales reforzar sus instalaciones y cumplir
con las nuevas reglas del DOH sobre clasificación de hospitales basadas en la Orden
Administrativa No. 2012-0012. "La AO se aplicará inmediatamente a los nuevos
hospitales . A los que ya existen, sobre todo a los que no tienen quirófano, se les dará
un máximo de 3 años, pero estoy seguro que la mayoría podrá hacerlo en un año o año
y medio", afirmó Ona. . Ona dijo que la mitad de los hospitales de Nivel 1 estimados
según la antigua norma necesitan gastar entre P10 y P15 millones para construir un
quirófano decente. Esto los colocaría en la categoría de Nivel 1 en la nueva
clasificación.

Dijo que al 2011 existen un total de 733 hospitales gubernamentales y 1,088

hospitales privados. Actualmente clasificados como Nivel 1 hay 771 establecimientos
compuestos por 372 hospitales públicos y 399 hospitales privados.

El secretario de salud dijo que confía en que después de 3 años o antes, más de
la mitad de estos hospitales de Nivel 1 podrán conservar sus clasificaciones según las
nuevas reglas.

El presidente de la Asociación de Hospitales Privados de Filipinas (PHAP),

Rústico Jiménez, dijo que apoyan la medida del DOH. Sin embargo, dijo que el DOH
debe ayudar a acelerar los pagos de PhilHealth, que a menudo se retrasan, y
 CAPÍTULO
3
comunicarse con otras agencias sobre asuntos que actualmente acosan a los
hospitales.
 Jiménez dijo que una de estas agencias es el Departamento de Medio Ambiente
y Recursos Naturales. Ha impuesto una multa de P200.000 por día por manejo
inadecuado de desechos hospitalarios, lo cual, según Jiménez, es difícil para algunos
hospitales que no poseen una instalación de desechos.

"Como dije, estamos de acuerdo con esos términos porque antes, nuestra
solicitud al Secretario Ona era que solo los hospitales nuevos [deberían] estar cubiertos
por el AO. Si lees el AO, no se menciona 3 años. Después de eso, el secretario Ona
liberó los 3 años, así que creo que estamos de acuerdo con eso", dijo Jiménez.

También expresó la esperanza de que el DOH ayude a PHAP y a la Asociación

de Hospitales de Filipinas (PHA) a permanecer como miembros de la junta directiva de
PhilHealth. Algunos legisladores están presionando para que se eliminen las dos
organizaciones de la junta directiva de PhilHealth con el argumento de que su
membresía crea una situación de conflicto de intereses.

Nuevas clasificaciones bajo la nueva orden de reclasificación del DOH:

Los hospitales de nivel 1 deben contar con las siguientes instalaciones:

cuarto de cirugía

aislamiento

instalaciones quirúrgicas y de maternidad

clínicas dentales

laboratorio clínico secundario

estación de sangre

radiografía de primer nivel

una farmacia

Los hospitales de nivel 2 requieren servicios clínicos departamentales adicionales que

incluyen:
 una unidad respiratoria
unidad de alto riesgo de embarazo

Rayos X de segundo nivel con unidad móvil.

Los hospitales de nivel 3 deberían tener:

Enseñanza y capacitación acreditadas por el DOH en 4 servicios clínicos

principales, clínicas de diálisis y cirugía ambulatoria y un banco de sangre.

1.2.1.2 El entorno curativo: un panorama terapéutico

Queda mucho más por considerar al llevar el aire libre al interior,

específicamente para cuidados intensivos y otros entornos hospitalarios. Las plantas en
macetas se convirtieron en una parte más importante de la vida moderna en interiores
cuando era más fácil transportarlas a mayores distancias, y esto también permitió que el
disfrute cruzara líneas de clase. “El compromiso pasivo y activo con la naturaleza al aire
libre puede, por ejemplo, aumentar el afecto positivo, reducir la excitación
psicofisiológica y renovar la capacidad para realizar tareas que requieren concentración.
Este afecto positivo se ha transferido al interior en la medida en que el acceso es
apropiado y en la medida en que el individuo necesita restauración o reducción del
estrés” (Bringslimark, Hartig y Patil, 2009).

A finales de la década de 1960, cuando John Portman diseñó el primer Hyatt

Regency en Atlanta, los hoteles ya no podían simplemente decorar sus porches y
pasillos. El exterior ha sido invitado al interior durante casi cinco décadas, y el interior de
las oficinas tiene ventanas y tragaluces que ofrecen luz natural y cambios de luz natural
de hora en hora. En virtud de las presiones del mercado para imitar la industria hotelera,
y con el surgimiento de modelos de atención como Eden Alternative para personas
mayores, la atención al entorno natural se ha convertido en un estándar de diseño de
entornos de atención. Las instalaciones más nuevas tienen jardines, algunos diseñados
para ser activamente terapéuticos mientras que otros sólo son estéticamente
agradables. Algunos tienen pasillos y seguridad para aquellos residentes que puedan
deambular. Otros jardines sólo se pueden ver desde el exterior. Lo que es significativo y
funcional para un residente de cuidados a largo plazo que vive en un edificio es muy
diferente de lo que ocurre con una visita nocturna de un paciente de cuidados
intensivos.

Preguntas a considerar:

1. ¿Cómo sirve la arquitectura del paisaje a los objetivos clínicos que impulsan una
organización sanitaria?

2. ¿Cómo se pueden integrar perfectamente los paisajes naturales entre el interior de

un hospital, que representa enfermedad, confinamiento, desafío y miedo, y el exterior,
que ofrece salud, esperanza y libertad?

3. ¿Qué tipo de investigación pondría de relieve la mayor profundidad que ofrecen los
arquitectos paisajistas para informar mejor las decisiones presupuestarias relativas a la
naturaleza y la recuperación?

Este es el momento de abordar estos problemas, ya que los valores de las

organizaciones de atención médica y las tensiones inherentes a los pacientes y al
personal exigen más atención a la atención humana. La belleza de la naturaleza, por su
propio carácter, es terapéutica. El dolor y el sufrimiento humanos pueden aliviarse con
visiones que sean inherentemente esperanzadoras, que sean fácilmente accesibles,
que ofrezcan suficiente complejidad para involucrar la mente y el espíritu y que sean
apropiadas para las necesidades del momento. Aportar claridad y habilidad sobre cómo
se puede lograr esto es el desafío que enfrentamos cada uno de nosotros que
trabajamos en este campo.

1.2.1.3 Comodidad del paciente

No es sorprendente que la reducción del ruido en los hospitales sea una

prioridad en el diseño de las instalaciones hospitalarias. Alrededor del 71 por ciento de
los encuestados afirmó que en los próximos cinco años el ruido La reducción de
materiales de construcción se incorporaría a las características de diseño. Y el 60 por
ciento de los encuestados dijeron que están incorporando materiales reductores de
ruido en el diseño de las habitaciones de los pacientes. La reducción del ruido es un
área de atención debido al mayor énfasis en la satisfacción del paciente y las Directrices
del Facility Guidelines Institute (FGI) para el diseño y construcción de hospitales e
instalaciones para pacientes ambulatorios publicadas a principios de este año que
tienen una nueva sección sobre acústica, incluido el uso de ruido. absorber materiales y
reducir la cantidad de superficies duras en las instalaciones, lo que puede crear ruido
innecesario, dice Sprague. La FGI es una organización dirigida por voluntarios y sus
pautas, publicadas cada cuatro años, son utilizadas por 40 estados como requisito para
la licencia hospitalaria. "Es sorprendente lo ruidosos que se han vuelto los hospitales",
dice Sprague. Hasta ese momento, el 71 por ciento de los encuestados dijo que los
requisitos regulatorios son una influencia importante para impulsar el cambio en el
diseño de las instalaciones de atención médica. Otra directriz de la FGI incluye zonas
de seguridad de medicamentos para reducir los errores de medicación. Esto puede
incluir pautas sobre iluminación, seguridad y acceso, dice Sprague. Casi la mitad de los
encuestados (48 por ciento) dijeron que pondrían más énfasis en las zonas de
seguridad de medicamentos durante los próximos cinco años. Las principales
características en el diseño de las habitaciones incluyen tecnología inalámbrica para el
personal (71 por ciento), conversión de habitaciones semiprivadas a privadas (69 por
ciento). , integración de tecnología (65 por ciento) y códigos de barras para la
administración de medicamentos (63 por ciento). Otros elementos que podrían influir en
la satisfacción del paciente incluyen el control de temperatura individual (59 por ciento) y
el control del paciente de la iluminación y las cortinas de la habitación (57 por ciento).
"Eso es mucho", dice Hamilton sobre los resultados. "La investigación muestra que son
útiles en términos de satisfacción del paciente". Un aspecto importante del diseño de las
instalaciones hoy en día es la eficiencia energética porque puede reducir los costos
generales, dijeron algunos expertos. Por ejemplo, el 68 por ciento dijo que un mejor uso
y eficiencia de la energía fueron una influencia importante a la hora de impulsar cambios
en el diseño de las instalaciones. Sin embargo, sólo el 37 por ciento de los encuestados
afirmó que la selección de materiales respetuosos con el medio ambiente era una
influencia importante en el diseño. "La energía es la mayor oportunidad para influir en el
bienestar financiero de un hospital", dice Quirk. “Ofrece un mejor control sobre las
oscilaciones de productos básicos como el gas, el agua y la electricidad. Los hospitales
y las organizaciones de atención médica deben impulsar la industria y, del lado del
cliente, los clientes deben estar dispuestos a aceptar recomendaciones profesionales,
dar un paso al frente y asumir un pequeño riesgo”.
 C APÍTULO
3
I.3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1DISEÑO DE METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

Al utilizar diferentes métodos en la investigación, podemos recopilar diferentes

tipos de datos que pueden brindar múltiples puntos de vista para analizar mejor la
investigación. Se utilizan casos de estudio como método de obtención de datos del
emplazamiento existente realizando un estudio detallado de las instalaciones. Se
utilizan diferentes métodos para obtener información, como observación, entrevistas y
consultas con personas conocedoras, para comprender mejor los problemas.

1.3.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: EJEMPLOS DE ESTUDIO DE CASOS

1.3.2.1Hospital Infantil de Montefiore (CHAM) - INTERNACIONAL

El Hospital Infantil de Montefiore CHAM fue diseñado específicamente para brindar un

entorno curativo y estético para la atención pediátrica.

“Refleja tanto la filosofía de la 'atención centrada en la familia' como las enseñanzas de

Carl Sagan, enfatizando nuestra conexión con el universo en su conjunto y haciendo del
hospital un lugar donde el viaje no es sólo hacia la curación, sino también hacia el
conocimiento. En todo el hospital, el niño es la pieza central y la fuerza impulsora detrás
del diseño. Los conceptos de viaje y conexión se exploran en cada piso utilizando
diferentes temas y representados a través de numerosas instalaciones artísticas. Se
seleccionaron cuidadosamente artistas de renombre local y nacional para desarrollar las
piezas de cada piso en torno a una idea específica orientada al nivel de desarrollo o a la
enfermedad tratada en ese piso”.

Estas iniciativas en el Hospital Infantil de Montefiore (CHAM) ayudan a promover

el bienestar entre los pacientes, familiares y asociados al reducir los factores
estresantes como el ruido, el deslumbramiento y el desorden; conectando
pacientes y asociados de la naturaleza; ofreciendo belleza y distracción positiva a través del
arte visual; y proporcionar espacios y disposiciones de asientos que fomenten las visitas de
familiares y amigos.

1.3.2.2 St. Luke's Medical Center Global City -

LOCAL

St. Luke's Medical Center: la infraestructura

centrada en el bienestar, la tecnología médica de
última generación y el ambiente hotelero de Global
City se combinan para ayudar a brindar una
experiencia excepcional al paciente.

El exterior del hospital proyecta un edificio

moderno con fuertes elementos lineales y audaces
características horizontales y verticales. Los
materiales y la combinación de colores nos dan la
impresión de una instalación de tratamiento de
última generación. El hospital intenta inyectar
vegetación en el paisaje para suavizar el diseño y
combinar bien con el entorno.

El vestíbulo del hospital es muy generoso

en términos de espacio y puede acomodar un gran
tráfico de personas que entran y salen del hospital.
La combinación de iluminación artificial, iluminación
natural y materiales de colores claros le da a los
interiores el brillo necesario dentro del hospital para
agregar una sensación de mayor amplitud. El diseño
interior del hospital incluye maderas cálidas,
elementos inspirados en la naturaleza y
combinaciones de colores suaves.

La anchura de los pasillos del hospital son lo

suficientemente amplias para dar cabida al tránsito
de pacientes y no provocar estrés debido a la
congestión en el interior. Los espacios están
ubicados a lo largo de los pasillos para servir como
descanso en los caminos que de otro modo serían
largos. Estos espacios suelen servir como zonas de
descanso para las personas que atienden sus
necesidades y servicios hospitalarios.

El hospital mantiene a los pacientes de

sus departamentos clínicos muy relajados, ya que se
han creado áreas de descanso fuera de los
departamentos para que las personas las utilicen
mientras hacen sus negocios en las clínicas. Hay
amplia iluminación en el área para darle una
sensación de amplitud y luminosidad para los
pacientes y clientes.

Los pasillos de los consultorios también son

amplios lo que no compromete el tránsito de
pacientes en el área donde se realizan las consultas.
yendo. Los pasillos tienen un lado destinado a zonas
de espera de los pacientes para consultas.
 Los pasillos tienen vistas a un pequeño jardín
en el exterior para brindar a los transeúntes
descansos visuales dentro del edificio. El pasillo
utiliza paredes de vidrio como alternativa para dejar
entrar la luz natural e iluminar el área donde la gente
puede descansar mientras espera.

Además de las vistas que ofrecen los jardines

fuera del hospital, también se utilizan obras de arte
para servir como estímulos visuales para los
pacientes y las personas que realizan sus negocios
dentro del hospital. Estas son una de las pocas
estrategias del hospital para redirigir su atención
hacia estímulos más placenteros de los pacientes en
lugar de estresarse con sus procedimientos y
negocios médicos.
1.3.3 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: ESTUDIO
DE CASO

OSPITALES NG TAGAYTAY
El Ospital ng Tagaytay se inauguró el 25 de
abril de 1997 y se abrió al público el 4 de mayo
de 1997. Estaba dedicado a la gente de
Tagaytay y a las comunidades cercanas para
brindar atención primaria también. El centro de
salud de la ciudad planificado y una clínica de
reposo se convirtieron en un hospital y ahora
es el Ospital ng Tagayaty ubicado en Bacolod
St. Kaybagal South, Tagaytay City, Cavite.

La primera vez que el investigador vio el

hospital desde el otro lado no pensó
inmediatamente que se trataba de un hospital
debido a su fachada exterior. Si no fuera por
los carteles que indican que es un hospital,
podría pensar que es simplemente otro edificio
gubernamental o privado.

La parte trasera de los hospitales sirve

como espacio de estacionamiento para las
ambulancias y algunos empleados del hospital,
al mismo tiempo que sirve como
almacenamiento para sus desechos médicos y
otros suministros. Inmediatamente noté la falta
de instalaciones para la eliminación y
almacenamiento de sus desechos médicos,
que simplemente se colocan al lado de la pared sin
coberturas ni contención preventivas.
 Cuando el investigador buscó el baño
público en la planta baja lo primero que vio
fueron los materiales de limpieza y los botes de
basura ubicados al lado de los baños. No hay
compartimentos de almacenamiento visibles
para estos materiales de limpieza y el riesgo de
contaminación es evidente en la zona.

Cerca del área del baño había una

estación de lactancia y estaba cerca de la
salida a la parte trasera del hospital. Los
tanques de aire están ubicados a lo largo del
corredor y no hay un área de almacenamiento
que pueda ubicarse para almacenar los
tanques de manera segura. Este es un peligro
considerando que está ubicado cerca del área
de lactancia y lactancia y su área de espera
donde los pacientes, como las madres y sus
recién nacidos, están expuestos a estos
peligros de seguridad. Los pasillos están
iluminados por luz natural, pero solo se pueden
apreciar cerca de la salida del pasillo. El ancho
del pasillo es suficiente para acomodar el
tráfico humano de pacientes en espera,
transeúntes y algunos equipos, pero en un día
ajetreado en el hospital esta área podría estar
abarrotada y convertirse en una fuente de
estrés, especialmente para los pacientes, como
las madres y sus recién nacidos. bebés.
 El departamento de laboratorio solo puede
atender a un paciente a la vez en términos de
recolección de muestras del paciente. Al abrir la
puerta se puede ver inmediatamente el sillón de los
pacientes con una mesa para el equipo y los
materiales para la extracción de muestras de los
pacientes. Es un pequeño problema para el tráfico de
empleados y pacientes, ya que es la única puerta por
la que pueden pasar tanto los empleados del
laboratorio como los pacientes. Cerca de la silla del
paciente se ve una puerta secundaria que conduce al
laboratorio, lo que podría ser un obstáculo para los
transeúntes cuando se está tomando muestras en
curso.

El laboratorio en sí es bastante pequeño, lo

suficientemente pequeño como para realizar pruebas
que estén dentro de su capacidad y capacidades
actuales.
 El otro lado del laboratorio es un área de
almacenamiento y equipos improvisados. El espacio
asignado para los servicios del laboratorio no es
suficiente si alguna vez deciden actualizar sus
equipos. Ya se utilizan los espacios y mobiliario
necesarios para albergar diferentes equipos y
materiales.

La consulta de medicina interna y la consulta

de obstetricia y ginecología se encuentran en un área
separada por cubículos en el interior. Los espacios
asignados para estos servicios son limitados y los
médicos/médicos consultores no tienen suficiente
espacio para realizar consultas adecuadas. Las salas
para estos servicios no son cómodas e
inconvenientes para los médicos y pacientes debido a
la falta de espacio y privacidad necesaria para las
consultas. Debido a que las salas de consulta están
hechas como cubículos, el aislamiento acústico es
muy deficiente en el interior.

La sala central de esterilización y suministros

es el cuarto de almacenamiento de los insumos
necesarios en los hospitales, como líquidos, equipos
de protección personal y otros insumos hospitalarios.
Es la principal instalación de abastecimiento de
materiales para hospitales. Desafortunadamente el
espacio para los suministros está casi lleno y es
inadecuado para
 inventarios de cierta duración. Hay poco
espacio para operar para dos miembros del
personal que trabajan en el interior.
Debido a la incapacidad de la sala central de
esterilización y suministros para acomodar otros
materiales, el espacio al lado de las escaleras
principales se ha convertido en una instalación de
almacenamiento de líquidos intravenosos (fluidos
intravenosos). Estos se encuentran al otro lado de
la sala de suministros, que está a unos metros de
distancia.

La sala de emergencias está ubicada cerca

de la sala de rayos X pero algunas de sus
instalaciones no cumplen con los estándares
mínimos hospitalarios como el diseño actual y el
estado de las puertas. El acceso de los pacientes
que van a ser confinados desde la sala de
urgencias está ligeramente obstruido por los
pacientes que esperan en las clínicas del
departamento ambulatorio. La gente que espera por
los pasillos se mezcla con pacientes de Consulta
Externa, pacientes que salen de urgencias e incluso
la compañía de los pacientes.

La sala de rayos X tiene un espacio de

oficina muy estrecho en el que el escritorio del
técnico y del personal de atención casi obstruye el
paso del paciente. Los pacientes en sillas de
ruedas pueden tener momentos estresantes al
navegar dentro del espacio estrecho que atraviesa la
habitación.
 Algunas de las estaciones de enfermería no
cuentan con personal y no están bien iluminadas, por
lo que cuando los pacientes dentro del área necesitan
la atención de enfermeras, tendrán que acudir a otras
estaciones de enfermería para buscar ayuda.

La sala de urgencias tiene capacidad para

alojar de 4 a 5 pacientes en su área. Pero el problema
que noté es la falta de espacio para el equipo. Los
equipos que no se utilizan dentro de la sala de
emergencias solo se almacenan a los lados o en las
esquinas dentro de la sala de emergencias.

Dentro de la oficina de farmacia no existe una

separación clara entre el personal que trabaja en su
interior y las zonas de almacenamiento de los
medicamentos. Los espacios para el almacenamiento
de medicamentos están casi llenos y es necesario
ampliar más espacio para dar cabida a otro inventario
de medicamentos.
 El mostrador de farmacia del hospital se
encuentra en la entrada del hospital. En esta imagen,
el mostrador de la farmacia está ubicado justo al lado
del guardia de seguridad que atiende la entrada, lo
que parece inconveniente para los pacientes,
especialmente cuando hay colas.

Es posible que a las personas les resulte difícil

buscar la ubicación de los departamentos dentro del
hospital debido a la falta de mapas centralizados.
Tienen que depender de las señales en las paredes y
de la ayuda del personal hospitalario disponible para
orientarse dentro del hospital.

Algunos pasillos parecen estar oscuros y no

muy bien iluminados con luz artificial, lo que puede
disuadir a las personas de ingresar al área porque
parece no estar en uso.
 Como el hospital es un edificio de dos plantas,
proporcionaron una gran rampa para transportar a los
pacientes al segundo piso, donde se encuentran las
diferentes salas. Sólo dependiendo de la luz natural
parece insuficiente para la zona que la oscurece. El
administrador del hospital dice que en caso de
muerte en las salas, no hay otra forma de bajar el
cadáver que pasar por la rampa que se encuentra
junto a la entrada principal del hospital y los
departamentos de pacientes ambulatorios. Un
cadáver que es sacado del hospital pasando por
estas áreas es un espectáculo desagradable para los
pacientes cuando buscan atención médica en el
hospital.

El mostrador no utilizado se utilizó como

almacén temporal de tanques de oxígeno, lo cual es
muy peligroso. Debe haber un almacenamiento
adecuado y seguro para los tanques de oxígeno y
otros equipos que puedan representar un riesgo para
la seguridad.

La sala de niños ofreció un ambiente lúdico y

amigable para los jóvenes pacientes al pintar las
paredes con personajes divertidos y reconocibles que
sirvieron como vistas agradables.
 Los pasillos a lo largo de las salas son oscuros cuando sólo dependen de la luz
natural. Los colores son lisos y cumplen con la imagen limpia mínima requerida de la
instalación sin pensar más en potenciarla para hacerla más terapéutica.

La habitación para pacientes con cama

individual estaba ubicada en la parte media del piso
del edificio. Se sentía estresante que el paciente
estuviera rodeado por las paredes del hospital sin
ningún acceso externo a los alrededores. La
importancia de contar con ambientes naturales al
menos a un lado de un espacio puede potenciar los
efectos terapéuticos del hospital.
 El edificio gubernamental no cumple los requisitos
mínimos del Código de Bomberos de Filipinas en cuanto
a salidas de emergencia. Desde la puerta utilizada hasta
la señalización, podría haber más mejoras en la
seguridad de los pacientes si se siguen los códigos.

El departamento de pediatría infantil está cerca

de la entrada y adyacente a la rampa principal donde
en los pacientes son llevados a las salas del segundo
piso. Esto supone un riesgo para los pacientes jóvenes
en términos de posibles infecciones, ya que son los más
vulnerables a las enfermedades infecciosas.

Lo bueno de este espacio es que el hospital

intentó combinar un espacio positivo en el
hospital donde los pacientes puedan tener
vistas agradables dentro de los hospitales y
donde las personas puedan quedarse fuera de
las áreas del hospital. Lo malo de este espacio
es que no potenciaron el potencial de este
espacio.
 para ayudar a los pacientes y a las personas dentro del hospital.

Los terrenos delanteros del hospital también sirven como áreas de

estacionamiento para los visitantes. Otras áreas de estacionamiento están en el lado
perimetral del complejo, lo que no es seguro para los automóviles estacionados. Otras
áreas de estacionamiento están ubicadas en el costado. En casos de emergencia en el
hospital es necesario tener bahías de emergencia despejadas y libres de obstrucciones.

1.3.4 Análisis de comportamiento:

PACIENTE
INTERNO

/ X laboratorio y
Habitación/
otros
En sala privada

Laboratorio
doctores
y otra
Clínica Habitación/
Pabellón
PACIENTE
EXTERNO:

Paciente
ambulatorio
departamento/ Laboratorio y
otras
Clinica de pruebas
medicos

EMPRESA DE
PACIENTES

Pacient Enfer
Habitación/
es Estació
mero
Pabellón n

MÉDICO/CONSULTORES

doctore Pacient Enfer

sClínic Habitación/
es Estació
mero
a Pabellón n

ENFER
MERO:

Enfer Pacient
Estació
mero Habitación/
es
n Pabellón

OTRO PERSONAL DEL

HOSPITAL:

Autorizado Pacient
Áreas de Habitación/
es
estación Pabellón
1.3.5 Instrumento de investigación: observación

Esta técnica se utiliza cuando los datos no son adecuados mediante el uso de entrevista y
algún otro método. La observación utilizó medios directos para identificar las instalaciones actuales
del hospital, los medios directos de observación estudiaron el flujo, el movimiento de las personas
en las instalaciones, el uso de los espacios e identificaron lo que hay en las instalaciones. Para
completar este instrumento se realiza una visita al Sitio al área potencial de investigación.
Identificamos las áreas interesantes y problemáticas y documentamos el problema para su
análisis, y tomándolo en cuenta, los usuarios y proponentes del área que es el gobierno y el
público.

1.3.6 Instrumento de Investigación: Interpretativo-Histórico

1.3.7 Historia:

El Hospital ng Tagaytay fue inaugurado el 25 de abril de 1997 por el ex presidente Fidel V.

Ramos y Atty. Francis N. Tolentino, ex alcalde de la ciudad. Este fue abierto públicamente el 4 de
mayo de 1997. Estaba dedicado a la gente de Tagaytay y a las comunidades cercanas para
brindar atención primaria también. El centro de salud de la ciudad planificado y una clínica de
reposo se convirtieron en un hospital y ahora es el Ospital ng Tagayaty ubicado en Bacolod St.
Kaybagal South, Tagaytay City, Cavite. El hospital cuenta con las salas antigua y nueva, que
albergan diferentes secciones. Abierto las 24 horas, cuenta con 99 empleados y consultores
competentes y bien capacitados. El compromiso de los hospitales es brindar atención médica de
calidad asequible, accesible e informativa a sus pacientes, independientemente de su sexo,
nacionalidad, religión, situación política, afiliación y situación económica. Tienen una visión de un
programa de atención médica integral comprometido y orientado al paciente a través de servicios
hospitalarios proactivos, eficaces y humanos.

Instalaciones planta baja: Instalaciones del segundo piso:

• Sección ambulatoria • Cuartos privados

• Laboratorio • Habitaciones semiprivadas

• radiografía • Salas de guardia

• Sala de • Capacidad de camas autorizada de

medicamentos/farmacia 12 camas.
pero inventario total de 20 camas.
Sala de registros
Sala de emergencias

Mano de obra

Sala de partos

clínica oftalmológica
El Código de Gobierno Local de Filipinas:
Sección 12. Centros gubernamentales ■ Las ciudades y municipios de las provincias se esforzarán por establecer un centro gubernamental donde las
oficinas, agencias o ramas del gobierno nacional, unidades de gobierno local o corporaciones de propiedad o control del gobierno puedan hacerlo. En la
medida de lo posible, al designar dicho centro, la unidad de gobierno local en cuestión tendrá en cuenta las instalaciones existentes de las agencias y
oficinas nacionales y locales que puedan servir como centro de gobierno según lo contemplado en esta Sección. El gobierno nacional, unidad de
gobierno local o corporación de propiedad o controlada por el gobierno en cuestión correrá con los gastos de construcción de sus edificios e
instalaciones en el centro de gobierno

Sección 13. Denominación de Unidades de Gobierno Local y Lugares, Calles y Estructuras motivadas -

(a) El sangguniang panlalawigan puede. en consulta con la Comisión Histórica de Filipinas (PHC). cambiar el nombre de las siguientes dentro de
su jurisdicción territorial

(1) Ciudades y municipios componentes, previa recomendación del sanggunian interesado;

(2) Caminos provinciales, avenidas, bulevares, vías de acceso y puentes:

(3) Escuelas públicas vocacionales o técnicas y otras escuelas postsecundarias y terciarias;

(4) Hospitales provinciales, centros de salud y otros establecimientos de salud, y

(5) Cualquier otro lugar o edificio público propiedad del gobierno provincial.

(b) Los sanggunian de ciudades altamente urbanizadas y de ciudades componentes cuyos estatutos prohíben a sus votantes votar por
funcionarios electivos provinciales, en lo sucesivo denominados en este Código como ciudades componentes independientes, pueden hacerlo. en
consulta con la Comisión Histórica de Filipinas, cambiar el nombre de lo siguiente dentro de su jurisdicción territorial

(1) barangays de la ciudad, por recomendación del sangguniang barangay interesado;

(2) Carreteras de la ciudad, avenidas, bulevares, vías y puentes.

(3) Escuelas públicas primarias, secundarias y vocacionales o técnicas, colegios comunitarios y escuelas no colegios autorizados.

(4) Hospitales urbanos, centros de salud y otros establecimientos de salud y

(5) Cualquier otro lugar o edificio público propiedad del gobierno de la ciudad.

1.3.8 Instrumento de Investigación: Cualitativo

POBLACIÓN: Tabla 2.6. Población proyectada. Provincia de Cavite: 2012

Ciudad/Municipio Proyectado 2012
Población 2000 Población 2010 Población
fortric 267,742 313J60 323,664
ciudad de cavita 99,367 101.120 101.474
kawit 62.751 78.209 81.730
Noveleta 31.959 41.678 43.951
rosa no 73.665 92.253 96.499
soneto 306,669 520016 578.578
ciudad de bacoor 305,669 520.216 578.578
T'Oitrlcf 196^62 301,624 328,956
Ciudad de Imus 195.482 301.624 328.956
^District 379^20 575,817 625.886
Ciudad de Dosmanás 379.520 575.817 625.885
Salida 316^39 427016 453.753
carmona 47,856 74.986 82.033
Gen. M. Álvarez 112.446 138.540 144.445
Silang 156.137 213.490 227.275
^DUricicio 286.593 570,093 667040
Ciudad Trece Manxes 41.653 104.559 125.691
Amadeo 25.737 33.457 35.259
Gen Idas 107.691 243.322 286.406
larva 110.517 188.755 210.084
312^81 382665 398089
Ciudad de Togaytay 45.287 62.030 66,058
Alfonso 39.674 48.567 50.572
General Agulnaldo 14.323 17.507 18.224
Indang 51.281 62.030 64.436
Magalia nos 18.090 21.231 21.922
Maragondón 31.227 35.289 36.163
Méndez 22.937 28.570 29,853
naico 72.683 88.144 91.610

alternar 17.179 __________19.297 _____________19.751

Total 2.063.131 3,090,691 3,366,855
 Ciudad de Bacoor TOutriot Ciudad de Imus 4
Iraatriat de la ciudad de Dasmarnas
carmona
Gen M Alvaez
Togaytcy Clty Alfonso
Gon Aguinaldo
Indang Mogalkanes Maragondón

Tabla 2.10. Número proyectado de hogares. Provincia de Cavite: 2012

Protegido 2012

ciudad de
cavita

Ciudad Trece Mártires

Hogares
El censo de población de 2010 arrojó un tamaño promedio de 3,71 hogares.
Esto se puede interpretar que un hogar tiene en promedio 4 miembros.

El tamaño de los hogares es generalmente alto en los municipios rurales. Esta tendencia
se observa generalmente en todo el país. Las familias de las zonas urbanas tienden a
tener un menor número de hijos y, por tanto, un tamaño de hogar más pequeño. El
elevado tamaño de los hogares en las zonas rurales se debe a fuertes vínculos familiares
y hogares extensos.
La ciudad de Dasmarias tiene la mayor cantidad de hogares y el tamaño del hogar es
3,79. Mientras tanto, el menor número de hogares se encuentra en Gen. Aguinaldo
mientras que el tamaño de su hogar es 4,02. En total, se proyecta que habrá 932.467
hogares en la provincia para 2012 (cuadro 2.10).

Se define hogar como una unidad social formada por una persona que vive sola o un grupo de personas que: la) duermen en la misma unidad de vivienda; y (b) tienen un arreglo
común para la preparación y el consumo de alimentos.

HOSPITALES:

Tipo de Cama Autorizada Capacidad/categoría de

Nombre del Hospital Ubicación
Hospital Capacidad servicio

38 Centro Médico Divina Gracia Bypass Rood. Tejero. Gen. Trtos. cavita Privado 50 Nivel 3
39 Hospital General Trias Medicare Brgy. Pinagtipunan, general. Trias. cavita Gobierno 10 Nivel 1
40 Hospital Materno-Pediátrico General de Trias Tejero. Gen. Tríos. cavita Privado 41 nivel 2
41 Hospital Satélite SSMC Parte comercial de Gateway. Brgy.Javalera Gen. Trias. cavita Privado 25 Nivel 2
tama
42 Hospital General Familiar Tanza NIA Rood. Daang Amaya 2. Tanza. cavita Privado 44 nivel 2
43 Hospital JNRAL Family Corporation (anteriormente Clínica Una Carretera Soriana. Sahud Ulán. Tanza. cavita Privado 15 Nivel 1
Médica Manas)
2
TagaytayCiudad
44 Hospital de Tagaytay Bocolod St. Koybogal Sur. Ciudad de Togaytay Gobierno 10 Nivel 1
45 Hospital y centro médico Taaavtav Carretera Aguinaldo, cruce de Silang Rotonda Este. Ciudad de Taaavtav Privado 90 nivel 3
alonso
46 DLS-Dr. Hospital Conmemorativo Rodolfo Poblete Calle Burgos. Puente 1. Alfonso, Cavite Privado 20 Nivel 2
magallanes
47 Clínica Médica y Pediátrica Nuestra Señora del Camino 92 Brgy Cabulusan, Magallanes, Cavite Privado 5 Nivel 1
AAc-Ln Maraxonon
48 Hospital Municipal de Cavite Ganta A. Maragondón. cavita Gobierno 10 Nivel I
Noto
49 Hospital Naic Medicare A. Carretera Soriano. Naic, Cavite Gobierno 10 Nivel 1
50 Primer hospital santo filipino Unidad de gobernadores. Brgy. Hijo Roque. cavita Privado 40 nivel 2
51 Hospital de Doctores Nate. Cª________________________ Fabricación de Daang, Naic. cavita_________________________________ Privado 30 nivel 2
TatdMhomdMdcapacidad 2,317
 Figura 5.19 Distribución de hospitales autorizados por capacidad de
servicio Provincia de Cavite: 2012

3.92%

H nivel 1
19.61%
■ Nivel 2

tu Nivel 3

H Nivel 4

Unidad de gobierno local - Ciudad de Tagaytay

Tabla 4.1. Clasificación de Ingresos de Ciudades y Municipios.

Provincia de Cavite: vigente desde el 29 de julio de 2008
Ingreso anual promedio Oasis de
Ciudad/ Municipio
Años 2004-2007 ingresos
[php ml
1 u Distrito
ciudad de covita 208.724 4to
kawit 69.373 1er
Noveleta 41.267 3er
Rosario 351.135 1er
Distrito 20
bocoor 352.922 1er
Distrito 30
Yo debo 293.365 1er
Distrito de 4"
Ciudad de Dasmarlnas 425.750 1er
Distrito de 5"
carmona 219.579 1er
Gen. Mariano Álvarez 93.417 1er
Jerga 173 000 1er
Distrito de 6"
Ciudad Trece Mártires 185.162 4to
Amadeo 31.695 4to
Gen. tríos 339.756 1er
tonza 115.431 1er
Distrito de 7"
Ciudad de Togaylay 345.591 2do
Alfonso 56255 1er
Gen. aguinaldo 22.489 5to
Indang 56.526 1er
magallanes 27.535 4to
Maragondón 28.812 3er
Reparador 29.715 4to
naico 75.675 1er
ter nota____________________ ________________32.193 4to
Provincia de Cavite 1,135.806
Fuente: Departamento de Francia. hombre^a 1er
Clase Ingreso anual promedio
Provincias primero P450M o más
Segundo P360M o más pero menos que P450M
Tercero P270M o más pero menos que P360M
Cuatro Pl 80M o más pero menos de P270M
Quinto P9OM o más pero menos que P180M
Sexto Por debajo de P90M
Las ciudades primero
P400M o más
Segundo P320M o más pero menos de P400M
Tercero P240M o más pero menos que P320M
Cuatro P160M o más pero menos de P240M
Quinto P80M o más pero menos de Pl 60M
Sexto Por debajo de P80M
Municipios
Primero P55M o más
Segundo P45M o más pero menos de P55M
Tercero P35M o más pero menos de P45M
Cuatro P25M o más pero menos de P35M
Quinto Pl 5M o más pero menos de P25M
Sexto Por debajo de P15M
Cuadro 4.2 Asignación de Ingresos Internos por Ciudad/Municipio. Provincia de Cavite: 2008 a 2012
1 unidad de gobierno local 2008 2009 2010 2011 2012
raro 364^41.391 416.9UJ29 448,329,608 483,090,132 445,564,921
ciudad de cavita 177,347,473 209.399.574 227,870.460 244,272.589 213.450.927
kawit 63.108,536 73,908,917 78.540.263 85.079.610 82.709.036
Noveleta 38.900.682 45,642.792 48.358.247 52.335.536 50.808.679
Rosario 75,084.690 88.006.946 93.560.638 101.402.397 98.596.279
2'Dsmct 2V3.S202S7 344,437,043 366,767,U7 398,104,014 U7^99,118
Bacoor 293.520.257 344.487.043 366.757.867 398.104.014 387,599.118
rattricto 183.13Z7U 214,943,616 223,712,414 248,160,678 241,468,044
Yo debo 183.132.788 214.945.615 228.712.414 248.150.678 241.468.044
• 369,624,394 4M.931J3O 6U.U7.974 7UA16U1 U7^66.199
Ciudad de OasmariAas 369.626.394 433.961.230 683,847,974 733.615.581 657,456.199
311,446,409 366,172,634 388,266.012 42O.9U.728 409^37,489
carmona 58.375.137 68.445.313 72,745,235 78,824,487 76.595.194
Gen. Mariano Álvarez 100.456.311 117.780.733 125.237.886 135.793.081 132.113.036
Silang 152.614.961 178.946,538 190.282.891 206.316.160 200.729.259
• 433^76,046 U1.366.7U 624,134^67 674.191.U7 630036.791
Ciudad Trece Mártires 164,476.712 207,080.819 226.217.618 242.695.394 210.509.893
Amadeo 35.476.286 41,499.827 44,024,741 47.606.579 46.198.087
Gen. trias 156.054.056 183.245.477 194,829,559 211.371.344 205,688.348
tanza 127.468.992 149,530.660 159.062,349 172.518,350 167.839.463
^Dtrirtcto 4U.9t4.6t3 U7^73^U 630^42.930 680.048,940 634.639.7U
Ciudad de Tagaytay 152,445.295 193.121,325 212,019,147 227,533.850 195.388.889
Alfonso 47.538,686 55,662.057 59,090.748 63.953.843 62.108.816
Gen. aguinaldo 26,728.720 31.276,982 33,150.810 35.818.796 34.707.104
Indang 56.632.023 66.249.562 70.329.263 76.110.ni 73.959.978
magallanes 29.102,491 34.090.307 36.138.014 39.061,216 37.848.748
Maragondón 41.723.548 48.892.651 51.864.859 56.106.857 54.432.120
Méndez 32.600.277 38.144.863 40.455.514 43.738.220 42.424.316
naico 73.073.874 85.671,851 90.959.274 98.537.724 95.796.926
ternate 29.139.774 34,163,635 36.235.301 39.187.663 37.972.888
Provincia de Covite________ 1.229.961.353 1,456,611,301 1,549,036,274 1.673.328.952 1,594,655,094
TOTAL 3,714,589,316 4.4O0.T86.018 4,919,327,346 8.311.463.692 5,001.056.441
Fuente. Oficina de Presupuesto de Provmaai. Oficinas de presupuesto de la ciudad

CAPÍTULO 4

1.4 RESUMEN DE HALLAZGOS Y ANÁLISIS

En este capítulo resumimos y analizamos la información recopilada durante la

fase de metodología de investigación del artículo. Al utilizar las diferentes metodologías
para recopilar diferente información sobre el sitio y sus instalaciones podemos
sistematizar los datos para un mejor análisis. Este capítulo abordará estos datos y los
presentará para tener una idea y comprender mejor la información recopilada.

1.4.1 PRESENTACIÓN DE DATOS RECOPILADOS

Las presentaciones de datos a través de métodos gráficos y figuras se realizan

en este estudio para que el proponente pueda comprender el problema y comprender
fácilmente el problema en este estudio para que el proponente pueda discutir fácilmente
la información recopilada.
Necesidad de camas hospitalarias insatisfechas

Área de captación primaria (censo de 2010) Área de captación secundaria (censo de 2010)

Ciudad de Tagaytay 62,030 Méndez 22,937

Amadeo 25,737
Alfonso 39,674
Indang 51,281
Total 139,629

Área de captación primaria y secundaria proyectada (P) – 201,659

INVENTARIO DE CAMAS DE HOSPITAL

Capacidad de camas Inventario de camas
hospitales Área
autorizada real
Hospital de Tagaytay Ciudad de Tagaytay 10 20
Hospital y centro médico de Tagaytay Ciudad de Tagaytay 90 100
DLS-Hospital Memorial Dr. Rodolfo Poblete Alfonso 20 20

Inventario Total de Camas de Hospital (IHB) – 140 camas

Relación de camas y población (BPR) = (IHB / P) * 1.000

= (140/ 201,659) * 1,000 = 0.69

*La proporción estándar de camas y población es 1:1000 BPR = 0,69 < 1:1000

Necesidad de camas proyectada (PBN) = P * (1/1000)

= 201.659 * (1/1000) = 201,65 o 202 camas

Necesidad de camas insatisfechas (NBI) = PBN – IHB

= 202 – 140 = 62 Camas

*Según el censo de 2010, las camas no cubiertas proyectadas según la población son
62 camas.

Al calcular el posible aumento de la capacidad de camas del Hospital ng

Tagaytay, lo basaremos en la proporción de camas por población del Departamento de
Salud, que es 1:1000. Utilizando el censo de 2010, calculamos el área de captación
primaria en la que está ubicado el hospital y el área de captación secundaria que tiene
acceso o es contigua a la zona de captación primaria. Siguiendo el proceso de cómputo
estipulado por el Departamento de Salud, pudimos obtener las camas no cubiertas
proyectadas para una futura expansión de la capacidad de camas, que es de 62 camas.
Si el Ospital ng Tagaytay aumenta su capacidad de camas en función de los datos, se
le permitirá agregar hasta 62 camas.

GENERAL NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3

Nivel 1 más todo: Nivel 2 más todo:
Servicios e Enseñanza/formación con
instalaciones Consultoría Servicios Clínicos programa de formación
clínicas para Especialistas en: departamentalizad de residencia
pacientes Medicina Pediatría os acreditado en los 4
OB-GINEC Cirugía principales servicios
Emergencia y salida Unidad clínicos.
Respiratoria Unidad de Medicina
servicios al paciente
Física y Rehabilitación
Instalaciones de UCI generales
aislamiento
Instalaciones Alto riesgo Clínica Quirúrgica
quirúrgicas/de Unidad de Ambulatoria
maternidad Embarazo
Clínica dental UCIN Clínica de Diálisis
Auxiliar Laboratorio Clínico Laboratorio Clínico Laboratorio terciario
Servicios Secundario Terciario con histopatología.
 Estación de sangre Estación de Banco de Sangre
sangre
Radiografía 2do
Radiografía 1er Nivel Nivel con unidad Radiografía 3er Nivel
móvil
Farmacia
1.4.2 RESULTADOS: ENTREVISTA

El Ospital ng Tagaytay era originalmente un centro de salud de la ciudad y se

encontraba en una clínica, pero se convirtió en un hospital de enfermería. En 2012, el
Departamento de Salud (DOH) y representantes de hospitales privados llegaron a un
compromiso que otorgará a los centros de salud un máximo de 3 años para cumplir con
el plan de reclasificación hospitalaria del gobierno. Este acuerdo permite a los
hospitales reforzar sus instalaciones y cumplir con las nuevas reglas del DOH sobre
clasificación de hospitales basadas en la Orden Administrativa No. 2012-0012.

El Hospital ng Tagaytay está actualmente clasificado como hospital general a

nivel 1 y solo necesita servicios de clínica dental y estación de sangre. El 2013 fue un
buen año para ellos debido a los siguientes logros que han obtenido:

SERVICIOS PACIENTES
Departamento ambulatorio
Nuevos pacientes 12,495
Revisar a los pacientes 7,349
Departamento de urgencias 8,831
Servicios de laboratorio
Exámenes de hematología 11,171
Exámenes de microscopía 9,861
clínica Examinador de Química Clínica 6,638
Exámenes serológicos 1,281
Total 28,952
Exámenes de ultrasonido
OPD 397
Paciente interno 84
Total 481
Bebés recién nacidos examinados 47
Servicios de ultrasonido de rayos X
OPD 7,727
Paciente interno 778
urgencias 1,999
Servicios de administración
Pacientes admitidos 578
Certificados de defunción 153
emitidos
 Certificados de nacimiento vivo 4D
Certificados medicos legales 2
Servicios sociales
Pacientes con PHILHEALTH 1,198
Indigentes asistidos a través de 63
PCSO Indigente referido a través de 34
PCSO
Servicios de Ambulancia 183
 TIPO DE ALOJAMIENTO
Duración NO PHILHEALTH SALUD
tipo de No. de total de la
servicio pacientes estancia en Servicio/ Miembro/ OMS OWA
días. Pagar Caridad Total Pagar dependiente Indigente Total

TOTAL 2,249 7779 1128 667 1795 50 246 148 444 0 10

Condición de alta

FALLECIDOS

Tipo de
TOTAL
Servicio R/l t h A Ud.
DESCARGAR
MURIÓ < MUERTO
Total
48 horas => 48 Hrs.

TOTAL 2043 76 70 1 0 26 33 59 2249

R/l - Recuperado / Mejorado A - Se fugó

T - Transferido U - no mejorado
H - Casa en contra del consejo médico

Con sus logros, el administrador del hospital enfatizó que su hospital podría
haber hecho más por la atención al paciente y que si sus instalaciones se hubieran
mejorado para ofrecer más servicios no podrían brindar. Debido a su falta de servicios
tuvieron que derivar a otros pacientes a otros hospitales que ofrecen servicios fuera de
sus capacidades.

Pacientes transferidos 76

Derivados indigentes a otros hospitales 34

Total 110
 Estadísticas del hospital ng Tagaytay 2013

CASOS PRINCIPALES (MORBILIDAD)

Rango Diagnóstico No. de casos

1 Dengue 383
2 Gastrorenteritis aguda con algo de deshidratación. 274
3 Riesgo moderado de neumonía 267
4 Infección del tracto urinario 141
5 Enfermedad cardiovascular 132
6 Hipertensión 80
7 Bronconeumonía 79
8 Parto espontáneo normal 65
9 Diabetes tipo 2 Milletus 51
10 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 42

Estadísticas del hospital ng Tagaytay 2013

CASOS PRINCIPALES (MORTALIDAD)

Rango Diagnóstico No. de casos

1 Enfermedad cardiovascular 16
2 Paro cardiopulmonar 7
3 Fallo multiorgánico 4
4 Neumonía 4
5 Insuficiencia respiratoria aguda 2
6 Colón CA 2
7 Insuficiencia cardíaca congestiva 2
8 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 2
9 Bronconeumonía 2
10 Accidente cerebrovascular hemorágico 1

Estadísticas de la oficina de salud de la ciudad de Tagaytay 2013

CASOS PRINCIPALES (MORBILIDAD)

Rango Diagnóstico No. de casos

1 Infección aguda de las vías respiratorias superiores 10,851
2 Gastroenteritis no infecciosa 3,686
3 Complicaciones del trauma 1,568
4 Hipertensión esencial 1,231
5 Erupción cutánea y erupción cutánea inespecífica. 972
6 Efecto adverso (hipersensibilidad) 654
7 Trastorno de los dientes y estructuras de soporte. 486
8 Trastorno del sistema urinario 471
9 Lesión de región corporal no especificada 301
10 Asma 267
PARTIDOS VIVOS con pesos NACIDOS VIVOS con pesos
NACIMIENTOS EN VIVO iguales o superiores a 2.500 gramos inferiores a 2.500 gramos
ÁREA
MASCULIN MASCULIN MASCULIN
FEMENINO TOTAL FEMENINO TOTAL FEMENINO TOTAL
O O O
OFICINA DE SALUD DE LA CIUDAD DE 97 115 212 86 94 180 11 21 32
TAGAYTAY

Estas estadísticas de 2013 muestran los diferentes casos que provocaron la

morbilidad y mortalidad de los pacientes en el Hospital ng Tagaytay y la oficina de salud
de la ciudad de Tagaytay. Los casos en términos de morbilidad y mortalidad muestran
las limitaciones del nivel actual de servicio que el hospital puede brindar en términos del
tratamiento de estos casos. Algunas enfermedades necesitan otros tipos de servicios e
instalaciones que claramente con la actual gama de servicios e instalaciones el hospital
no tiene.

1.4.3 Presentación de los datos recopilados: Fortalezas, Debilidades,

Oportunidades y Amenazas (FODA)

1.4.3.1 Análisis de resistencia de las instalaciones:

• Muy accesible a carreteras ya sea en vehículos públicos y privados.

El sitio del hospital está ubicado a lo largo de la avenida Crisanto M. Delos

Reyes atravesando la avenida Mahogany y la carretera Tagaytay-
Nasugbu.

• El hospital tiene algunos espacios positivos.

El diseño actual del hospital incorporó algunos espacios positivos como el
jardín interior para mejorar las vistas y las zonas de descanso.

• El hospital aprovecha el clima natural

Como parte de sus programas de ahorro algunas áreas del hospital
aprovechan la luz natural en lugar de utilizar luz artificial. La ubicación del
hospital presenta una gran oportunidad para entornos terapéuticos.

• Sala adaptada a los niños

Las habitaciones de la sala infantil se pintaron con personajes de dibujos
animados para que fuera una sala divertida y amigable para los niños.
 • La rampa de acceso al segundo piso.
La rampa de acceso al segundo piso es de gran utilidad para el transporte
de los pacientes a sus respectivas plantas por sus amplios recorridos y su
superficie no resbaladiza.

1.4.3.2 Análisis de debilidades de las instalaciones:

• Diseño exterior
El problema con el diseño del edificio es que no da la impresión de ser un
hospital. Aparte del letrero que dice que es un hospital, no transmite a los
pacientes su propósito de que es un edificio de diseño terapéutico.

• Diseño de interiores
Aunque el hospital cumple con los requisitos mínimos para las
instalaciones hospitalarias, el hospital podría haberse esforzado en hacer
que el diseño interior sea un ambiente más terapéutico para los pacientes.

• Instalaciones sanitarias
El número de instalaciones sanitarias no es el adecuado para la cantidad
de usuarios del edificio. Algunos de los sanitarios ya están en mal estado
y necesitan ser reemplazados.

• El hospital no es amigable con las personas con discapacidad.

Las instalaciones del hospital carecen de asignaciones para personas con
discapacidad, como rampas e instalaciones sanitarias para personas con
discapacidad.

• No hay otras rampas

La rampa principal al segundo piso es el único acceso para el transporte
de pacientes. El problema es que al cruzarse con el departamento de
pacientes ambulatorios y el vestíbulo principal, cuando ocurre la
desafortunada muerte de un paciente, otros pacientes y visitantes podrán
ver cómo sacan el cuerpo.

• Violaciones del código de seguridad contra incendios

Hay una serie de violaciones al código de seguridad contra incendios que
 el diseño del hospital no siguió y representa un riesgo en la vida de las
personas dentro del edificio.

• Asignación y planificación del espacio.

Los espacios del edificio no están diseñados para ampliación y cuando los
administradores planean agregar otros servicios al hospital su única
opción es hacer una instalación improvisada fuera del edificio.

• Falta de paisajes
El exterior del edificio carece de paisajes que puedan ayudar en la
apariencia del edificio. El único espacio positivo del hospital que es el
jardín interior no está propiamente paisajístico.

• Falta de iluminación
Algunas áreas del hospital quedan muy oscuras cuando la iluminación
natural no llega a esas áreas.

• Ruido innecesario
La minimización del sonido o la insonorización en el hospital no es
evidente en las áreas y contribuye al ruido innecesario, especialmente
cuando hay muchos pacientes, especialmente niños.

• En espacios de almacenamiento adecuados

Se necesitan más espacios de almacenamiento, especialmente en
materiales y equipos hospitalarios. En algunas imágenes, los equipos del
hospital, como los tanques de oxígeno, están almacenados a lo largo del
pasillo, lo que puede representar un riesgo para los visitantes.

• Instalación de almacenamiento de residuos peligrosos

El hospital no tiene ningún espacio en el recinto para materiales de
desecho peligrosos. Los desechos solo se almacenaron en un área
abierta en la parte trasera del hospital sin ningún tipo de cobertura para
evitar la contaminación.
1.4.3.3 Análisis de oportunidades de las instalaciones:

• Debido al crecimiento demográfico en la ciudad de Tagaytay y los municipios

adyacentes se prevé un crecimiento en términos de pacientes en el futuro.
• El Ospital ng Tagaytay es el único hospital público en la ciudad de Tagaytay y los
municipios cercanos, lo que le otorga la posibilidad de aceptar ciudadanos desde
indigentes hasta de clase media.

• Existe un buen potencial para introducir nuevas instalaciones adaptándolas con

la tecnología a su conveniencia.
• El hospital está ubicado en la ciudad de Tagaytay, muy conocida por su buen
clima durante todo el año.
• El hospital tiene potencial para agregar más camas. Con el inventario actual de
camas de todos los hospitales, todavía existe una oportunidad de crecimiento
para aumentar la proporción de camas por población.

• Dado el clima y el entorno de la zona, existe la oportunidad de hacer del hospital

un entorno más terapéutico para los pacientes.

1.4.3.4 Análisis de amenaza potencial para las instalaciones:

• La antigüedad del hospital es muy vulnerable a los daños cuando el tifón Glenda
azotó el hospital, el techo resultó dañado y el hospital cerró y no aceptó nuevos
pacientes durante casi 2 meses. Algunos pacientes fueron trasladados.

• La capacidad actual de las instalaciones del hospital puede ser inadecuada

cuando llegue el aumento de pacientes en un futuro próximo.
• Las infecciones y contaminaciones de los pacientes son posibles sin una
adecuada segregación y protección de sus instalaciones.
• Los servicios que no se encuentran en la capacidad actual del hospital pueden
afectar su imagen ante el público como proveedor de servicios de atención
médica de calidad.

1.4.4 Necesita analisis:

Los hechos y cifras proporcionados en el estudio se analizan y brindan las

recomendaciones necesarias sobre lo que necesita la instalación para satisfacer las
metas y objetivos de este.

Las siguientes son las necesidades del hospital:

• Proponer más espacios para sumar a la capacidad actual de atención de

servicios y pacientes.
• Proponer nuevos espacios para los nuevos servicios del hospital para convertirlo
en un hospital de Nivel 2
• Proponer un nuevo diseño exterior e interior del hospital que pueda promover
ambientes terapéuticos para los pacientes.
• Proponer nuevos materiales que puedan ayudar aún más en los objetivos de los
hospitales y adaptarse mejor al entorno que los rodea.
• Un mejor diseño de las instalaciones amigable con las personas con
discapacidad.
• Inyecta estrategias en la fisonomía del hospital para promover un ambiente
terapéutico.
• Diseñar el hospital para hacerlo más adaptable al clima actual y futuro de la
zona.

1.5 CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN:

En esta parte del estudio, el proponente identifica claramente los problemas del
Hospital ng Tagaytay para dar las soluciones y recomendaciones necesarias a los
problemas de la instalación.

Con base en el análisis de los datos recopilados, determinamos las fortalezas y

debilidades de las instalaciones del hospital. Identificamos los riesgos y
oportunidades potenciales del hospital para decidir qué necesita el hospital. El
hospital necesita aumentar su capacidad para atender a más pacientes hoy y en el
futuro. Necesita más capacidades para manejar los casos actuales de
enfermedades y estar preparado para el futuro. En su visión de brindar servicios de
atención médica comprometidos y orientados al paciente, se recomienda a los
defensores del hospital someter el Ospital ng Tagaytay a una remodelación.
 En el diseño del nuevo Hospital ng Tagaytay se deben implementar estrategias
para hacer del hospital un entorno terapéutico para los pacientes. En la remodelación
del nuevo hospital las nuevas instalaciones deben reducir o eliminar las causas de
estrés en los pacientes. El nuevo hospital debe proporcionar distracciones positivas y
permitir el apoyo social al paciente y sus familias inmediatas.

Existe un buen potencial para agregar más espacios para acomodar camas para
el creciente número de pacientes en Tagaytay y las áreas cercanas. Cumpliendo con
los estándares del Departamento de Salud para calcular los requisitos de camas no
satisfechas, todavía se necesitan un gran número de camas para satisfacer las
necesidades de las poblaciones de captación primaria y secundaria.

El diseño del nuevo hospital debe basarse en la clasificación hospitalaria de

Nivel 2 del Departamento de Salud para mejorar aún más sus capacidades para las
enfermedades actuales y potenciales inherentes a la zona.
1.1 tII. Enfoque de la investigación

En este capítulo se establece y explora el énfasis en el enfoque principal

de la investigación: la remodelación del Hospital ng Tagaytay. Se establecerán
principios sobre cuál es el mejor enfoque para el diseño y cómo su relevancia para
el mercado objetivo afectaría al edificio.

1.2 Razón fundamental

Reurbanización propuesta del Hospital ng Tagaytay: creación de entornos

terapéuticos a través de un diseño hospitalario innovador. En esta parte de la
investigación nos centraremos en enfoques innovadores en el diseño para crear un
entorno terapéutico para los usuarios del hospital. Muchos estudios vinculan el
entorno hospitalario con los resultados de la atención sanitaria: los edificios pueden
enfermar a las personas o ayudarlas a sanar. El Ospital ng Tagaytay está
comprometido a brindar atención médica asequible, accesible y de calidad a sus
pacientes. Su misión y visión es brindar servicios de atención médica de calidad a
través de instalaciones y servicios orientados al paciente. Al adaptar los estándares
nacionales e internacionales de diseño hospitalario e inyectar nuevas innovaciones,
el nuevo Ospital ng Tagaytay tiene como objetivo promover un entorno confiable,
moderno y terapéutico para sus usuarios. Esta investigación tiene como objetivo
mostrar el potencial del hospital para llegar a más pacientes en la ciudad y
municipios vecinos pero también ampliar sus capacidades para brindar servicios de
salud a sus pacientes.

1.3 Principios y relevancia para el proyecto

La teoría del entorno terapéutico surge de los campos de la psicología ambiental

(los efectos psicosociales del medio ambiente), la psiconeuroinmunología (los
efectos del medio ambiente en el sistema inmunológico) y la neurociencia (cómo el
cerebro percibe la arquitectura). Los pacientes en un centro de atención médica
suelen tener miedo e incertidumbre sobre su salud, su seguridad y su aislamiento de
las relaciones sociales normales. El entorno grande y complejo de un hospital típico
contribuye aún más a la situación estresante. El estrés puede provocar la supresión
del sistema inmunológico de una persona y puede disminuir sus recursos
emocionales y espirituales, impidiendo su recuperación y curación.

Los arquitectos, diseñadores de interiores e investigadores sanitarios han

identificado cuatro factores clave que, si se aplican en el diseño de un entorno
sanitario, pueden mejorar de forma mensurable los resultados de los pacientes:

1.3.1 Reducir o eliminar los factores estresantes ambientales.

1.3.2 Proporcionar distracciones positivas
1.3.3 Habilitar el apoyo social
1.3.4 Dar una sensación de control

11.2.1 Principios: Reducción de Ruido

Hay dos razones principales por las que los hospitales son ruidosos. En
primer lugar, hay muchas fuentes de ruido presentes y, en segundo lugar, las
superficies ambientales de los hospitales (paredes, suelo y techo) tienden a
reflejar el sonido en lugar de absorberlo. Los sonidos que contribuyen a los altos
niveles de ruido en los hospitales provienen de equipos mecánicos en uso:
alarmas, sistemas de localización, teléfonos, impresoras, máquinas de hielo,
conversaciones del personal y ruidos generados por compañeros de cuarto y
visitantes. Muchos estudios han descubierto que las conversaciones del
personal, en particular, son una fuente importante de ruidos fuertes en la unidad
hospitalaria. La presencia de superficies duras que reflejan el sonido en el
hospital tiende a agravar el problema del ruido en los hospitales. Sonido Las
superficies reflectantes hacen que el ruido se propague distancias considerables,
recorriendo los pasillos y las habitaciones de los pacientes, y afectando
negativamente a los pacientes y al personal en áreas más grandes. Las
superficies que reflejan el sonido típicas de los hospitales hacen que los sonidos
hagan eco, se superpongan y permanezcan o tengan tiempos de reverberación
prolongados. La reverberación es la persistencia del sonido en un espacio
cerrado, como resultado de múltiples reflexiones después de que una fuente de
sonido se ha detenido. El uso extensivo de material absorbente de sonido
significará que el sonido se absorberá y, por lo tanto, se evitará que se
“acumule”. Cuando las condiciones acústicas se caracterizan por tiempos de
reverberación prolongados, los ecos provocarán mezclas y superposiciones de
sonidos, lo que reducirá la inteligibilidad del habla. Para hacerse oír, los
miembros del personal necesitan alzar la voz, lo que agrava aún más el
problema del ruido.

11.2.2 Principios : Acceso a la luz natural

Al menos 11 estudios sólidos sugieren que la luz brillante es eficaz para

reducir la depresión entre pacientes con trastorno bipolar o trastorno afectivo
estacional (SAD). La mayoría de los estudios han examinado el impacto de la luz
brillante artificial en la reducción de la depresión. Los tratamientos con luz
artificial suelen oscilar entre 2.500 lux y 10.000 lux. Se cree que el tratamiento es
eficaz al suprimir la aparición de melatonina. Dos estudios han demostrado que
la exposición a la luz brillante natural es igualmente eficaz para reducir la
depresión. Benedetti y colegas (2001) encontraron que los pacientes con
depresión bipolar hospitalizados en habitaciones orientadas al este (expuestos a
luz brillante por la mañana) permanecían un promedio de 3,67 días menos en el
hospital en comparación con pacientes similares que permanecían en
habitaciones orientadas al oeste.

La exposición a la luz del día reduce la depresión entre pacientes con

trastorno afectivo estacional y depresión bipolar. Ayuda a reducir la duración de
la estancia de los pacientes en los hospitales. También mejora el sueño y los
ritmos circadianos y disminuye la agitación entre los pacientes con demencia y
alivia el dolor.

Iluminación en entornos sanitarios

• Proporcione ventanas para el acceso a la luz natural en las habitaciones de los

pacientes, junto con disposiciones para controlar el deslumbramiento y la

temperatura.
 • Oriente las habitaciones de los pacientes para maximizar la exposición al sol

temprano en la mañana.

• Evaluar la adecuación de los niveles de iluminación en las áreas de trabajo del

personal.

• Proporcione altos niveles de iluminación para tareas visuales complejas.

• Proporcione ventanas en las salas de descanso del personal para que el

personal tenga acceso a luz natural.

11.2.3 Principios: Iluminación artificial

La iluminación de las tareas hospitalarias es importante, al igual que la

apariencia iluminada del interior. Puede haber un conflicto de requisitos. Por un
lado, están la alta tecnología y las tareas críticas, algunas de las cuales pueden
tener implicaciones de vida o muerte. Esto sugiere una apariencia nítida de alta
tecnología, que estimulará al personal a un alto nivel de desempeño. Pero, por
otro lado, los pacientes, especialmente a medida que se recuperan, pueden
requerir un enfoque más suave, rayano en una impresión doméstica.

Este mismo tipo de conflicto se muestra en las zonas de entrada y

recepción. El paciente o visitante llega queriendo estar tranquilo sobre la calidad
y el nivel de atención del hospital.

Esto se puede demostrar por la calidad del diseño interior, que incluye la
forma de iluminar el espacio. Pero también necesitan tener una dirección clara
hacia el mostrador de recepción, quizás convirtiéndolo en la parte más brillante
de la escena; aquí son bienvenidos y dirigidos a donde deben ir a continuación.
Si el esquema de iluminación está bien diseñado, algunas de las aprensiones se
aliviarán. Además, si tienen que esperar en un espacio poco atractivo donde la
iluminación tiene una apariencia funcional, pueden agitarse e inquietarse, un
estado que no es útil para una consulta o examen médico.
11.2.4 Principios: distracciones positivas en hospitales

Cuando las personas se refieren a su “experiencia de atención médica”,

normalmente (y correctamente) anotan sus experiencias en las salas de examen,
tratamiento y recuperación, así como las interacciones con los cuidadores y el
personal de apoyo. Sin embargo, es bien sabido que una proporción
considerable del tiempo del paciente y de los familiares que lo acompañan se
dedica a esperar. Los planificadores actuales prestan considerable atención al
tiempo de espera así como a los espacios de espera. Después de todo, desde la
perspectiva de un proceso eficiente, cualquier tiempo de espera es un
desperdicio que debe eliminarse del sistema. Si bien no existe un modelo de
atención médica sin esperas, el tiempo que las personas pasan esperando se
reconoce cada vez más como un aspecto crucial de la experiencia de atención
médica en general, con una apreciación general de que el período de espera no
es la mejor parte de la experiencia de atención médica para los pacientes y
familias.

Los estudios están proporcionando más información sobre la experiencia

de espera. Un artículo de 1996, publicado en Annals of Emergency Medicine,
informó que no es el tiempo de espera real, sino la percepción del tiempo de
espera el factor determinante en la satisfacción del paciente. El International
Journal of Research in Marketing informó posteriormente que el atractivo del
entorno de espera tiene un papel más importante a la hora de contribuir
positivamente a la experiencia de espera, en comparación con la reducción del
tiempo de espera objetivo. Un informe de 2008 de la Universidad de Cornell
articuló con más detalle la posible asociación entre la calidad del entorno de
espera, la experiencia de espera percibida y la experiencia de atención médica
en general. Conjuntos de datos recopilados de forma independiente sobre el
atractivo ambiental y una serie de medidas de percepción de pacientes reales en
seis áreas de espera de clínicas demostraron correlaciones significativas entre el
atractivo del entorno físico y el tiempo de espera percibido, la calidad de la
atención percibida, el nivel de ansiedad y la calidad de la interacción con
personal.
11.2.5 Principios: Permitir el apoyo social

Los pacientes y visitantes a menudo perciben los hospitales como lugares

aterradores, intimidantes y aislantes. Aparte de las incertidumbres asociadas con
la enfermedad, aspectos del propio entorno hospitalario pueden generar
sentimientos de inquietud y aumentar los niveles de estrés.

Brindar apoyo social a los pacientes puede disminuir el estrés, reducir el

miedo y la ansiedad, mejorar los resultados y estimular la curación. En concreto,
“el apoyo social puede reducir la cantidad de medicación necesaria, acelerar la
recuperación y facilitar el cumplimiento de los regímenes médicos prescritos”.
Brindar apoyo social a los pacientes también puede ayudarlos a dejar de pensar
en sus afecciones médicas graves y promover sentimientos de utilidad. Además,
los espacios centrados en la familia se asocian con una menor duración de la
estadía, menos errores de medicación y menos caídas. En conclusión, la
presencia de familiares y amigos durante la hospitalización es beneficiosa para el
bienestar físico, social, emocional y mental del paciente.

11.2.6 Principios: Colores

Se ha sugerido que el color tiene un efecto terapéutico, aunque existen

pocas observaciones empíricas. Desde el día hasta la noche y en todas las
estaciones, el color del interior debe ser atractivo y relajante sin ser demasiado
rígido. La selección de colores para esta zona no es fácil, ya que todos los
colores deberán probarse bajo las fuentes de luz instaladas o previstas para ser
utilizadas en este sector del edificio. Algunos tonos beige o neutros pueden
adquirir tonalidades verdes o naranjas muy poco atractivas bajo diferentes tipos
de iluminación. Lo que durante el día parece una decoración muy suave y neutra
puede convertirse en un color desagradable por la noche.

11.2.7 Principios: paisajismo

Los hallazgos de varios estudios de grupos que no son pacientes sugieren

que incluso encuentros visuales breves con entornos naturales reales o
simulados pueden provocar una restauración psicofisiológica significativa en tan
solo 3 a 5 minutos. Esta restauración se manifiesta como una reducción de los
efectos negativos y un aumento de los efectos positivos y cambios en los
sistemas fisiológicos que son indicativos de una reducción de la excitación o la
movilización del estrés. (electrocortical, cardiovascular,
neuroendocrino y
musculoesquelético). En consecuencia, Sherman et al. se centró en las
actividades de los usuarios en el hospital y encontró que el 66% del uso del
jardín por parte del personal se realizaba en forma de “recorridos” de un lugar a
otro. Aunque esta actividad no aprovecha al máximo los jardines, investigaciones
como la de Kaplan sobre micro Las experiencias restaurativas sugieren que
incluso estos encuentros breves pueden mejorar el bienestar y la satisfacción
laboral del personal, los cuales son predictores de la satisfacción de la atención
médica del paciente.

11.2.8 Relevancia Ambientes terapéuticos en el hospital: Ospital ng

Tagaytay

La relevancia de aplicar entornos terapéuticos en el diseño de hospitales

es crear entornos donde los pacientes experimenten un cuidado integral de la
mente y el cuerpo. Complementar la terapia psiquiátrica con el tratamiento físico
de los pacientes aumenta la eficacia de los tratamientos hospitalarios. El Ospital
ng Tagaytay está comprometido con una atención médica orientada al paciente
brindando un enfoque integral a través de servicios hospitalarios innovadores,
proactivos, eficaces y humanos.

El objetivo del hospital es ampliar aún más sus capacidades y

capacidades para brindar atención médica a sus usuarios. Esta es una vía
perfecta para introducir nuevas estrategias para intentar conectar el vínculo de
los entornos físicos con el bienestar de los pacientes.

Al tratar de lograr un ambiente terapéutico para los pacientes, el diseño

del hospital se centra en los factores que tensionan el estado mental y emocional
del paciente. Diseñar los entornos externo e interno del hospital para promover
efectos terapéuticos en el paciente puede aumentar el éxito en la recuperación
de una dolencia.
11.3 APLICACIÓN DEL PROYECTO .

11.3.1 Diseño exterior

Los diseños de hospitales no son comúnmente conocidos por el placer,

principalmente porque las personas que visitan este tipo de edificios buscan
tratamiento médico. Normalmente, los hospitales tienen un diseño muy simple y
minimalista: pensamos en ambientes demasiado iluminados y estériles, con
estimulación visual limitada a pequeños televisores montados en la pared.
 Sin embargo, una nueva generación de instalaciones médicas está cambiando la
cara del diseño hospitalario. Estos lugares adoptan un enfoque más holístico de
la atención sanitaria, que tiene en cuenta el entorno terapéutico. Como resultado,
los hospitales
son cada vez más acogedores y diversos que aquellos con los que muchos
están
familiar.

El diseño del Ospital ng Tagaytay intenta ser un edificio contemporáneo para sus
instalaciones médicas cuando lo construyó por primera vez el proponente. Sin embargo,
en el diseño cambiante de los hospitales de hoy en día, no puede mantenerse al día
con las nuevas tendencias en los entornos terapéuticos. La fachada del edificio es
probablemente la parte más importante de la apariencia del hospital, ya que da
inmediatamente la impresión de qué tipo de servicios puede ofrecer un hospital. Al
aplicar nuevas tendencias en diseño y materiales hospitalarios, ya pueden marcar la
pauta para los posibles pacientes de que el hospital es de última generación con
instalaciones orientadas al paciente que ofrecen entornos terapéuticos a la gente.

El diseño del hospital debe funcionar con el entorno en el que se encuentra.

Tagaytay está situado en una zona alta y el clima es agradable casi todo el año. La
aplicación de una arquitectura tropical moderna para aprovechar el clima de la zona
podría ayudar tanto a los administradores del hospital como a los pacientes a
aprovechar los beneficios del buen clima de la zona. Los materiales modernos como el
vidrio y los paneles/revestimientos de las paredes son una adición bienvenida al diseño
exterior del hospital, ya que ofrecen una apariencia fresca al edificio. Se recomienda el
uso de materiales inoxidables o resistentes al óxido en los materiales de construcción
debido al clima frío de Tagaytay.
11.3.2 Reducción de ruido

Las investigaciones sugieren que las intervenciones ambientales pueden ser

eficaces para reducir los niveles de ruido en los hospitales y mejorar el entorno
acústico. Las intervenciones clave incluyen la instalación de paneles de techo
absorbentes de sonido de alto rendimiento, la eliminación o reducción de las fuentes de
ruido y la provisión de habitaciones con una cama individual en lugar de habitaciones
con varias camas.

Paneles de techo fonoabsorbentes

Al menos tres estudios han demostrado que la instalación de sonido de alto

rendimiento La absorción de losetas y paneles del techo da como resultado una
reducción de los niveles de ruido y de la percepción del ruido y repercute en otros
resultados, como una mejor inteligibilidad del habla y una reducción de la presión
laboral percibida entre el personal. Aunque los niveles de decibelios no se redujeron
mucho como resultado de la intervención del techo en estos estudios (reducción de 3 a
6 dB(A)), los tiempos de reverberación y la propagación del sonido se redujeron
significativamente. Esto afectó la percepción de que la unidad era menos ruidosa y
también mejoró la inteligibilidad del habla, lo que tiene implicaciones para la
comunicación del personal.
Reducir los ruidos de los suelos.

Con diferencia, la forma más eficaz de reducir el ruido de impacto desde arriba
es colocar una alfombra con un acolchado grueso debajo; cuanto más gruesa, mejor.
Esto disipa la energía del impacto antes de que tenga la oportunidad de ingresar a la
estructura del edificio como sonido. Las alfombras dan excelentes resultados y a
menudo resuelven el problema del ruido de impacto.

Contrapiso resistente con compuesto amortiguador Si tiene ruido de impacto

pero en su caso no es factible colocar alfombras, o es algo que preferiría evitar,
entonces querrá colocar capas de piso que incluyan contrapiso resistente y compuesto
amortiguador. La base resistente introduce un efecto de desacoplamiento y el
compuesto amortiguador disipa aún más la energía del sonido, y es especialmente
importante en frecuencias más bajas donde la base no ayuda.

También tendrás la oportunidad de elegir materiales que aporten masa adicional,

introduciendo un tercer elemento de insonorización especialmente importante si el ruido
aéreo (como voces o música) también es una preocupación. (Si su contrapiso existente
ya es sustancialmente masivo, como una losa de concreto, agregar masa adicional no
logrará mucho y no será necesario).

Contrapiso resistente: Hay varias variedades de material de contrapiso resistente

disponibles, que incluyen espuma, fibra, corcho y caucho. Una alfombra de caucho
triturado es una excelente opción porque es más pesada que la espuma o el corcho, por
lo que le brinda el beneficio adicional de insonorización al agregar masa.

Compuesto amortiguador: el compuesto amortiguador (normalmente el

compuesto a prueba de ruido Green Glue) a menudo se puede aplicar directamente
sobre la capa de contrapiso existente, si el contrapiso no es grueso ni macizo, y es de
un material que se puede atornillar.
 en. Dado que el compuesto amortiguador debe estar entre dos superficies
rígidas para realizar su trabajo, es necesario colocar una capa rígida encima. Puede
usar paneles de cemento, o si el espesor total no es una preocupación y desea masa
adicional para un mayor aislamiento acústico, puede usar láminas más gruesas de
tableros de fibra de densidad media (MDF) o tableros de fibra orientada (OSB). A
continuación, se deben atornillar todas las láminas que tengan compuesto amortiguador
entre ellas.
Pisos: instale el piso terminado de su elección (como madera dura, laminado
de madera o baldosas) encima del contrapiso como una balsa flotante; en otras
palabras, no lo fije a la capa inferior con clavos, tornillos o adhesivo. Además, deje un
espacio entre el borde del piso y cada pared y rellénelo con sellador acústico. Este
espacio permite la expansión del piso y también actúa como un desacoplador, lo que
ayuda a reducir la energía sonora que se transmite a través de las paredes hacia la
estructura del edificio (el problema del "ruido flanqueante").

11.3.3 Sistema de iluminación artificial

Área de recepción : los downlights fijos se utilizan para la iluminación general.

Para guiar a los visitantes a la zona de recepción, se utiliza iluminación de acento
para iluminar la pared trasera, mientras que luminarias suspendidas se utilizan para la
iluminación operativa encima del mostrador de recepción. En zonas de luz natural, la
regulación de la luz natural se utiliza para ahorrar energía mediante el uso de una luz
natural.
sensor.
Luminarias utilizadas

Espaciolux

Iluminación general Suspendido sobre el mostrador Fondo de iluminación decorativa

• Ahorro de energía de hasta el 50 % en • Colgante delgado Gratefi con un • Luz de acento de alta calidad gracias al Una familia de apliques, plafones y lámparas de

comparación con los donkhts CEL centrales revestimiento de espejo brillante para agregar sistema de reflector LED específico suspensión de espesor extremadamente reducido

un toque elegante • Buena consistencia del color y alta Última tecnología LED aiowa los espesores
• Última tecnología LED para una salida de luz
constante y estable. • Regulable en altura y disponible n reproducción cromática para un brillo extra

1. X o 3 lanzaderas tbuar Strip especialmente adecuado para lugares que

Fácil instalación y larga vida útil
Alternativas
Fugato, GreenSpece, CoreLine
• La tecnología LED de bajo consumo ayuda a
ahorrar energía
Alternativa
LiroTubound, Rotarts, SmartBalance
■ Bajos costes de mantenimiento gracias a la
vida útil del bong y al bajo consumo de energía
Alternativas:
StoreFlux
requieren una lucha discreta
Las mamparas de techo abiertas de policarbonato
permiten unidades de iluminación circulares de
diferentes dimensiones y luminosidad.

Alternativas;
Pantalla Luceplen, Luteplan Lane.
Coreiina, Efd, Uricona
 Pasillos : un espacio donde los pacientes a menudo se encuentran y hablan
mientras navegan por diferentes partes del hospital; esta solución para pasillos en áreas
de hospitalidad cuenta con iluminación LED. Garantiza que la iluminación aporta una
alta eficiencia en términos de orientación, seguridad y confort, al mismo tiempo que
dispone de una iluminación difusa y sin deslumbramientos.

Plano de iluminación

Luminarias utilizadas

LED de forma OccuSwitch Dali BMS

inteligente

Iluminación general Sensor

• Control avanzado de ocupación y regulación

• Lucha contra L£D de última
generación
• Alta eficiencia lumínica
• Opción de óptica
• Diseñado para adaptarse a una
amplia gama de tipos de techos
Alternativas
Panel LED Fural, CoreView
SmartForm, CoreLine
dzyligft con algoritmos separados para ventanas
y pasillos
• Escudo retráctil que se puede utilizar para
proteger arr-sy, por ejemplo, pasillos, adyacentes Panel CoreView
al área que controla Occiwitch DAU
• Interfaz de botón pulsador para el uso de
interruptores con cable estándar
• El indicador de energía muestra el uso relativo de
energía

• La versión BMS interactúa con casi cualquier

sistema de gestión de edificios a través del DA.

interfaz J

Línea central
Luminarias
utilizadas
Iluminación general
• Downligit rentable y sostenible
• Se puede utilizar para reemplazar el
downght CPL convencional.
• Cuenta con la última tecnología LED.
• Loz< corrupción de poder extrema
• Rendimiento de color estable y alta
reproducción cromática
• Larga duración de 50.000 horas L80
Alternativas
LuxSpace, Downlight CoreLire
Gafas Luceplan Alternativas
PowerBeance CoreLire receteado
montado en la pared
• Una lámpara elíptica en opalina.
Policarbonato que se puede colocar en la
pared en un ángulo normal o inclinado, en fila
o en fila para crear una capa de luz brillante.
Downilight LucEspacio
• La variación de color del plano de
Goggle. CorLie
La superficie se crea únicamente por el ángulo
diferente desde el cual se observa <.
• Los cambios de color de la lámpara son
causados por
una película iridiscente que aprovecha la
tecnología de decoración en molde para
convertirse en parte integral del difusor
• Tecnología LED de muy alta eficiencia
larga vida útil Panel CoreViw Techo Confort Soundlight
Para obtener más información, consulte las páginas
Alternativas:
60-61.
Luteplan Ecran, Aran*. Celina, Efix, Sevio
 Sala de espera : en esta solución de iluminación estándar, se crean
contrastes para estimular la interacción entre las personas y darle al área de
espera una dinámica amigable. Esto se ha conseguido mediante el uso de
downlights. Cuando las luminarias se colocan cerca de la pared, se ve un
agradable juego de haces de luz.

Plano de iluminación
 Sala de exploración: en una sala de exploración es de vital importancia
una reproducción cromática precisa en la iluminación. Este sistema de iluminación
estándar se puede ajustar para adaptarse a la actividad, ya sea para calmar,
ayudar con las conversaciones con el paciente o una iluminación más brillante
para los exámenes. Se pueden preprogramar diferentes ajustes preestablecidos
para diferentes niveles de iluminación y este esquema incluye una luz de examen
LED adicional, que presenta una alta reproducción cromática sin salida de calor.

Plano de iluminación

Luminarias utilizadas

Iluminación general Interfaz de usuario luz de examen Pelea de examen alternativo

• Último motor LED IP65 • El anillo de luz brillante proporciona
• 60 clase 2-9 certificado Fraunholer información sobre la luz.
• Conector push-n: conexión sin abrir el • DMX- Dali y RC5- compatible con IR
iumiraire • Portloboc completo de productos
actualmente cuatro modelos: simple cn/off,
Alternativas
TBS424, CR20CB atenuación, controlador de blanco frío/cálido
y modelo a todo color
• Para el UID8520 (TeBeTouched DAU) hay
ajustes preestablecidos en el anillo que son
compatibles con la detección de presencia
(sensor de extensión ActiLume, OcruSwiteh
DALI)
• Mayor rendimiento: valor para el médico, mayor comodidad
• luz intensa
para el paciente
• Hlumina gran área de trabajo de 17 cm de
• Ilkurrinence, nivel bajo: 25.000 lux (2323 fc)
diámetro.
a 18* (46 cm)
• IIlurrirunce, nivel alto: 50.000 lux (4645 fc) a 18* (46 cm) • Atenuación en cinco pasos, tres temperaturas
de color y alta reproducción cromática
• Temperatura de color de 4600 K.
• CRI (índice de reproducción cromática) en 93 • La tecnología LED significa que no hay calor
en el haz y la energía disminuye.
• Dos luces LED con una capacidad de 40.000 horas cada una
• Construcción duradera que cumple con todas
• Alcance del brazo Maodmum a 45" (114,3 cm)
las normas médicas como EN 6060'
• Configurador de montaje en pared, suelo, techo y mesa

Alternativas:
LED DuraCare
 Sala de imágenes : esta sala utiliza downlights LED que proporcionan
una luz blanca general eficaz con un consumo de energía muy bajo. Además, el
sistema es totalmente regulable mediante controles DALI y esta solución
proporciona una sensación muy cómoda en la sala de imágenes.

Plano de iluminación:

Luminarias utilizadas

Colgante LED Celino KIT LuxSpace

oh

Luz de trabajo suspendida sobre el mostrador
• Gama completa de luminarias que refleja la
tendencia a la miniaturización y la integración
arquitectónica.
• Excelente rendimiento óptico utilizando
tecnología LED con cubiertas ópticas para un
confort visual y eficiencia óptimos.
Alternativas
Colgante SmartBelance Arano LED.
onda diurna
Iluminación general
• Ahorro energético de hasta el 50% en
comparación con los límites de reducción del
CEL convencional
• La última tecnología LED para una salida de
luz constante, un rendimiento de color estable y
una buena reproducción del color.
• Fácil instalación y largo tiempo de uso.
Alternativas:
Fugato, GreenSpace, Coriine
qe ji •
Iluminación general Interfaz de usuario
• 6x LED LuxSpace incluido cable blindado • La gama ToSeTouched comprende
de 10m con corrector macho TYCO de 9 interfaces de usuario intuitivas diseñadas
pines para promover la interacción del usuario con
el sistema y las luminarias. Cambio de
• Placa de montaje en pared lx MR
intensidad de iluminación ° sipie, según el
• 1xRF-CageUna
estilo icónico y la facilidad de interacción del
• 1x Pate incluye unidad de eliminación de
sistema ringToBeTouched
hombres y engranajes eléctricos (6x) y
cable blindado de 10 m con conector
hembra TrCO de 25 pines.
 Habitación de pacientes : para crear un ambiente cómodo y cálido, se ha
seleccionado una luminaria con una luz suave y una apariencia suave para
satisfacer las necesidades de los pacientes y cumplir con los requisitos de las
habitaciones de los pacientes. Además, hay una luz de lectura montada en la
pared que el paciente puede controlar. Por la noche, una luz empotrada encima
de la mesa hace que el espacio sea más abierto y acogedor para los visitantes,
además se proporciona una luz de trabajo adicional encima de la mesa.

Plano de iluminación:

Iluminación de
cabecera

Iluminación general luz de lectura Iluminación general Luz del baño

• Combate suave y cómodo, con
superficie lumbar completa.
La forma ancha del haz permite una
uniformidad muy alta y una alta
vertical (luminancia
Cumple con las normas de
deslumbramiento
Diseño atractivo
Tecnología LED de última generación
para una mayor eficiencia energética
en comparación con soluciones
similares
• Baja tensión protegida
Lámpara led
• Luz sin reflejos para mayor
comodidad visual
• Diseño robusto, compacto y fácil
de limpiar.
• Emisión de calor minimizada
gracias a la carcasa de doble pared
• Construcción duradera
Otto Watt
• Downlight rentable y sostenible
downghts CFL convencionales Cuenta
con la última tecnología LED
Rendimiento de color estable y
alta reproducción cromática
Larga vida útil de 50000 horas L80
combinando una buena relación calidad-
precio
Bajo consumo de energía (incluye
un atomizador que apaga la luz
cuando no hay nadie presente)
Diseño elegante y atemporal
Temperaturas de color más cálidas y
más frías disponibles

Fugato CoreLine
Alternativas:
Panel LED CoreView SmartForm
11.3.4 Accediendo a la luz del día:

El acceso a la luz solar dependerá de la orientación de la ventana y de la

sombra de las obstrucciones. En general, los espacios iluminados únicamente
por ventanas orientadas dentro de los 45 grados hacia el norte se percibirán
como poco iluminados por el sol. También es probable que las ventanas dentro
de los 90 grados hacia el norte den poca luz solar si hay obstrucciones
importantes hacia el sur. Para muchos espacios hospitalarios de baja
dependencia, las cortinas son la opción de sombreado común. Hay disponibles
telas metalizadas que pueden reflejar el calor solar adicional hacia el exterior y
proporcionar un aislamiento adicional durante la noche. Para obtener la máxima
luz natural, debería ser posible correr las cortinas completamente hacia atrás
para que no obstruyan el acristalamiento. Las persianas con persianas dan un
mejor control de la luz solar; A menudo, la persiana se puede ajustar para
bloquear el sol pero permitir algo de vista. Son más difíciles de mantener limpios,
pero proporcionan un buen control del deslumbramiento, especialmente en áreas
no clínicas. La opción más higiénica es utilizar persianas intermedias en una
unidad de doble acristalamiento sellada. El sombreado del panel central también
rechaza más ganancia solar que una persiana interior equivalente. En espacios
con un área importante de ventanas, es posible que se requiera sombra adicional
para evitar el sobrecalentamiento en verano. Las sombras horizontales sobre la
ventana, como toldos, voladizos o marquesinas, pueden bloquear el sol de
verano en ángulo alto y al mismo tiempo permitir el sol de invierno y la vista hacia
afuera. Actualmente se encuentran disponibles acristalamientos de alto
rendimiento que pueden ofrecer una transmitancia solar reducida con una
transmitancia de luz natural más alta.

También se valora la luz solar en los espacios exteriores del hospital,

tanto para sentarse como para ofrecer agradables vistas desde el interior.
Cuando se les preguntó si preferirían una vista agradable y soleada sin sol en el
interior en lugar de un sol en el interior con una vista desagradable, el 50% de los
pacientes optó por la vista. Los patios, especialmente los profundos,
generalmente están mal iluminados por el sol a menos que estén abiertos al sur.
Iluminación en entornos sanitarios

• Proporcione ventanas para el acceso a la luz natural en las habitaciones de los

pacientes, junto con disposiciones para controlar el deslumbramiento y la

temperatura.

• Oriente las habitaciones de los pacientes para maximizar la exposición al sol

temprano en la mañana.
• Evaluar la adecuación de los niveles de iluminación en las áreas de trabajo del
personal.

• Proporcione altos niveles de iluminación para tareas visuales complejas.

• Proporcione ventanas en las salas de descanso del personal para que el

personal tenga acceso a luz natural.

11.3.5 La distracción positiva está dentro del hospital.

Las distracciones positivas se refieren a un pequeño conjunto de

características o condiciones ambientales que, según las investigaciones,
reducen eficazmente el estrés. Las distracciones pueden incluir ciertos tipos de
música, animales de compañía como perros o gatos, risas o comedias, cierto
arte y especialmente la naturaleza. La atención se centra aquí en lo último, la
naturaleza.

Las estrategias de diseño para proporcionar distracciones positivas dentro del

hospital son las siguientes:

• Vistas de la naturaleza, desde las habitaciones de los pacientes y,

siempre que sea posible, en el vestíbulo.
espera y otras áreas de "alto estrés"
• Acceso a la naturaleza, jardines curativos Capilla, sala de meditación y
jardines de meditación
• Obras de arte que representan la naturaleza, incluidas fotografías de la
naturaleza a contraluz.
• Ejercicio físico leve; pasillos, espacios públicos y jardines que invitan
caminar cuando sea apropiado

11.3.6 Habilitar el apoyo social:

Muchos estudios han demostrado cómo el apoyo social puede mejorar los
resultados relacionados con la salud. Los estudios han demostrado "una
asociación positiva general entre el número total de vínculos o contactos sociales
que tienen las personas y su estado de salud". Las investigaciones han
demostrado que, en una variedad de entornos sanitarios y no sanitarios, las
personas que reciben mayores niveles de apoyo social tienden a estar menos
estresadas y a tener un mejor estado de salud que las personas más aisladas
socialmente.

Diseñar estrategias que promuevan el apoyo social son las ff:

Los espacios deben ser flexibles y fácilmente controlados por los
pacientes y las familias para adaptarse a las necesidades
situacionales.
Proporcionar a los pacientes habitaciones individuales, con áreas familiares
designadas.

Proporcionar salones familiares y áreas de espera cerca de los pacientes.

 Cree un ambiente confortable incorporando acabados, muebles y
materiales “suaves” en el diseño.

Utilice la tecnología para fomentar el apoyo social

Proporcionar jardines naturales para que los utilicen los pacientes y sus
familias.
 TEORÍA: Cómo pueden los jardines
Mejorar los resultados
(tío.
SOCIAL NATURALEZA
APOYO CONTROL EXRRGISE Despotrica, 1 baja
Pacientes Agua
Escape de Esfuerzo sonidos de la
Personal de
naturaleza
Farnily privacidad rehabilitación
esposa

Restauración y amortiguación del estrés (afrontamiento mejorado)

RESULTADOS DE SALUD COMPROBADOS 41

11.3.7 Efectos terapéuticos de los colores.

Una paleta de colores perfectamente diseñada puede hacer maravillas

en un centro de atención médica, ya sea producto de un proyecto de nueva
construcción, una renovación o simplemente un poco de rejuvenecimiento.

Pero para determinar qué tonos de pintura son los más adecuados para un
espacio específico se debe tener en cuenta no sólo el tipo de instalación, sino
también el área/departamento que se está pintando y las personas que lo
utilizarán.

Las paredes blancas a menudo se asocian con una apariencia clínica

y entornos institucionales. Agregar color y un diseño de techo
interesante, como en esta sala de procedimientos, puede hacer que
el ambiente parezca menos intimidante.
El color puede estar vinculado al logotipo de la institución o
a la marca corporativa.

El arte puede crear una combinación de colores

análoga en los hospitales
Aquí, varios colores de diferentes tonos, pero de valor similar, se combinan
para crear un ambiente cálido y "acortar" visualmente un largo pasillo.

A veces, la señalización se utiliza en exceso en el sector sanitario. Pequeños

acentos de color pueden desempeñar un papel para "captar la atención" y
ayudar como señal de orientación.
11.3.8 paisajismo

Terrenos ajardinados: las áreas verdes entre los edificios, utilizadas principalmente para
esperar y comer, vinculan la arquitectura con senderos para caminar; sin embargo, su
mantenimiento puede resultar costoso.

Retranqueos ajardinados - Suelen ser zonas ajardinadas delante de la entrada principal,

que resultan visualmente agradables y sirven para separar el edificio del hospital de la
calle.

Patios: los patios son los espacios centrales y más utilizados en un complejo de
edificios hospitalarios, debido a su proximidad al comedor; tienden a ser más utilizados
por visitantes y pacientes si son fácilmente visibles y deben ser lo suficientemente
grandes para evitar el hacinamiento. Las características del patio pueden incluir áreas
ajardinadas con sombra de árboles, fuentes de agua, parterres de flores y asientos
móviles; Por razones de privacidad y seguridad, además de estéticas, se pueden vallar
(especialmente si están diseñadas para el cuidado de enfermos mentales) hasta una
altura de 4,27 m.

Jardines en los tejados: los jardines situados en los tejados son visualmente atractivos,
ya que permiten a los pacientes mirar desde sus habitaciones y tener una vista
reconfortante del césped, los adoquines, los bancos y las personas, en lugar de material
para tejados o equipos médicos. Dependiendo de la cantidad de material de plantación
que se utilice y a qué profundidad, los techos verdes generalmente pesan entre 6,82 kg
y 22,73 kg por pie cuadrado. Son una forma práctica y sostenible de regular la cantidad
y velocidad de carrera. apagado, ya que retienen el 70-90% del agua de lluvia que cae
sobre ellos en verano, y el 35-40% de la precipitación en invierno [18]. Los jardines en
los tejados permiten importantes ahorros de energía que compensarán con creces, con
el tiempo, los costos de construcción, estructura, impermeabilización y mantenimiento
del paisaje; y también minimizan el impacto ambiental de un centro de atención médica.
Jardines de visualización: algunos centros de atención médica con espacio y
presupuesto limitados cuentan con un jardín pequeño y cerrado al que se puede ver
pero no entrar. Estos jardines cuestan poco de mantener, ofrecen algunos espacios
verdes, flores, tal vez una fuente de agua, y pueden verse desde áreas interiores
protegidas para sentarse; sin embargo, los elementos de la naturaleza que
proporcionan están alejados de los sentidos, ya que no se pueden acercar a ellos,
olerlos, oírlos o tocarlos.

Parte Siti
III o
Identificación y Análisis

Capítulo III.1 Evaluación y Análisis del Sitio

111.1 Criterios para la selección del sitio.

En este capítulo, se analiza e identifica el sitio del Hospital ng Tagaytay, se identifican

los personajes del sitio según la progresión y los personajes indeseables en términos
del entorno macro y micro. Las leyes y ordenanzas específicas se establecen según el
área en particular.

III.1.1 La configuración macro

Ubicación del sitio

Tagaytay, oficialmente la ciudad de Tagaytay, es una ciudad componente de la

provincia de Cavite, en Filipinas. Es uno de los destinos turísticos más populares del
país debido a su paisaje excepcional y su clima más fresco proporcionado por su gran
altitud. Tagaytay domina el lago Taal en Batangas y ofrece una de las vistas más
emblemáticas de Filipinas, la vista de la isla del volcán Taal en el medio del lago, visible
desde varios puntos estratégicos de la ciudad.
 Límites de Tagaytay

Tagaytay está relativamente cerca de la ciudad capital de Manila, a sólo 55 km (34

millas) de distancia por la autopista Aguinaldo, lo que proporciona a los lugareños un
escape fácil del calor de la gran ciudad.
La ciudad de Tagaytay tiene una superficie total de 66,1 km2 (26 millas cuadradas), lo
que representa aproximadamente el 4,37% de la superficie total de la provincia de
Cavite. Se encuentra dentro de los 120° 56' de longitud y los 14° 6' de latitud y tiene
vistas a la bahía de Manila al norte, al volcán y lago Taal al sur y a la laguna de Bay al
este.
111.1.2 Área terrestre

Mapa de capacidad terrestre

Las partes sur y este de la ciudad de Tagaytay están cubiertas por colinas y montañas,
que generalmente son bosques y pastizales abiertos. La ciudad se encuentra a lo largo
de Tagaytay Ridge , una cresta que se extiende unos 32 kilómetros (20 millas) desde el
monte Batulao en el oeste hasta el monte Sungay (ahora People's Park in the Sky) en el
este con elevaciones que promedian unos 610 metros (2000 pies) sobre el nivel del
mar. . El monte Sungay, en Tagaytay, es el punto más alto de la provincia de Cavite con
709 metros (2326 pies).
III.1.3 Topografía

Mapa de idoneidad del suelo

La cresta, que domina el lago Taal en la provincia de Batangas, es en realidad el borde
de la Caldera Taal. La cavidad de 25 por 30 kilómetros (16 mi × 19 mi) de ancho está
parcialmente llena por el lago Taal . [6] Las áreas urbanizadas de Tagaytay, incluido el
centro urbano, están situadas en la parte superior relativamente nivelada del borde de
la caldera, pero más allá del borde hay profundos barrancos que caen directamente
hasta Taal. Lago. El porciones lindantes con los municipios
de Méndez, Indang, Amadeo y Silang son áreas niveladas o casi niveladas intercaladas
con superficies con una pendiente muy suave. Al otro lado del borde sur del lago, en el
lado opuesto de la ciudad, se encuentra el monte Macolod, el punto más alto del borde
de la Caldera Taal.
 Plan de uso de suelo
modificado

PROVINCIA DE L

CIUDAD DE
TAGAYTAY

PRINCIPALES VÍAS DE
ACCESO
• Tagaytay - Carretera Méndez
• Carretera Tagaytay - Nasugbu

0 Tagaytay - Calamba Carretera

Tagaytay - Sta. Camino
Rosa
ESCALA: 1:50.000m . Tagaytay-Amadeo Road
• Carretera Aguinaldo
• Avenida JP Rizal

Mapa de vías de
acceso
111.1.4 El microentorno

Ubicación del sitio

El sitio del actual Ospital ng Tagaytay está ubicado en la ciudad de Tagaytay,

cerca del Ayuntamiento de Tagaytay. El sitio está a lo largo de la calle Crisanto M.
Delos Reyes, por donde pasan los jeepneys.

Mapa de identificación de propiedades

Refiriéndose a la figura, el sitio del Hospital ng Tagaytay está ubicado en el lote 011,
que tiene un área de 1000 m2, y el lote adyacente 013 tiene un área de 3722 m2. La
remodelación del Hospital ng Tagaytay implicará la construcción de un nuevo edificio
que se construirá en el lote 013.

Análisis de tráfico y ruido

Análisis de tráfico

Los jeepneys pasan por la carretera Delos Reyes (Línea Amarilla), por lo que el
tráfico principal se realiza únicamente por esta carretera. Los vehículos particulares
apenas pasan por esta parte salvo que su finalidad sea acudir al hospital o al
ayuntamiento. El tráfico principal pasa por la autopista Tagaytay-Nasugbu, que está
conectada con la calle Delos Reyes. Dado que el hospital y el sitio se encuentran a lo
largo de una carretera por la que pasan jeepneys, se puede esperar que el sitio esté
expuesto a mucho ruido desde el lado este.

Las inmediaciones del sitio son despejadas y de espacios abiertos, por lo que no
hay mucha actividad alrededor. Por lo tanto, el tráfico peatonal también es mínimo a
diferencia del tráfico de vehículos en la calle Delos Reyes.
 SO
Y
MEDIO
DÍA

DIAGRAMA DE LA
RUTA DEL SOL
Diagrama de la trayectoria del sol

Diagrama de trayectoria del viento

111.1.5 Leyes y ordenanzas relacionadas

ORDENANZA DE ZONAS para LA CIUDAD DE TAGAYTAY

ORDENANZA MUNICIPIO NO. Serie 97-93 de 1997

UNA ORDENANZA QUE REVISA LAS REGLAMENTACIONES DE ZONIFICACIÓN
PARA LA CIUDAD DE TAGAYTAY, DISPONIENDO PARA LA ADMINISTRACIÓN,
CUMPLIMIENTO Y ENMIENDA DE LAS MISMAS Y PARA LA DEROGACIÓN DE
TODAS LAS ORDENANZAS EN CONFLICTO CON LAS MISMAS. Se ordena
promulgado por el Sangguniang Panlungsod de Tagaytay que:

CONSIDERANDO que la implementación del Plan Integral de Uso de la Tierra

requeriría la promulgación de medidas regulatorias para traducir sus metas y objetivos
de planificación en realidad; y una Ordenanza de Zonificación es una de esas medidas
regulatorias que es una herramienta importante para la implementación del Plan Integral
de Ordenamiento Territorial;

CONSIDERANDO que la Ley de la República Núm. 7160, también conocida como

Código de Gobierno Local de 1991, autoriza a las unidades de gobierno local a
promulgar ordenanzas de zonificación sujetas a las leyes vigentes y de conformidad con
ellas;

CONSIDERANDO que la Junta Reguladora de Vivienda y Uso de la Tierra (HLRB) ha

encabezado y ahora ayuda y coordina las actividades de los gobiernos locales en la
planificación integral del uso de la tierra;

POR LO TANTO, el Sangguniang Panlungsod de Tagaytay, en una sesión reunida,

adopta por la presente la siguiente Ordenanza de Zonificación.

ARTÍCULO IV

CLASIFICACIONES DE ZONAS

Sección 5. División en Zonas o Áreas. Para llevar a cabo efectivamente las

disposiciones de esta Ordenanza, la ciudad se divide en las siguientes zonas o áreas
como se muestra en el Mapa Oficial de Zonificación y Uso del Suelo.

1. Franja turística

2. Núcleo Urbano Primario

3. Núcleo Urbano Secundario

4. Área de Desarrollo General

5. Área de Desarrollo Agrícola

6. Área de Desarrollo Ecológico

7. Área de alta densidad

8. Área de Especial Conservación

9. Área de Turismo Ecológico

10. Zona del cinturón verde

11. Área Institucional Especial

Sección 6. Mapa de zonificación. Se adopta como parte integral de esta Ordenanza el

mapa oficial de zonificación para toda la ciudad, donde se muestra la designación,
ubicación y límites de los distritos/zonas aquí establecidos. Dichos mapas oficiales de
zonificación estarán firmados por el jefe ejecutivo local y debidamente autenticados por
el Sangguniang Panlalawigan.

Sección 7. Límites de zona/área. La ubicación y límites de las zonas o áreas en que se

ha dividido la ciudad se identifican y especifican de la siguiente manera:

UBICACIÓN DE ZONA

1) Franja turística

2) Núcleo Urbano Primario

3) Núcleo Urbano Secundario

Carreteras;

Sección 8. Interpretación del Límite de la Zona. En la interpretación de los límites de

cualquiera de las zonas indicadas en el mapa de zonificación, se tendrán en cuenta las
siguientes
Se aplicarán las siguientes reglas:

1) Cuando los límites de la zona indiquen que siguen aproximadamente el centro de la

calle o carretera, las líneas de derecho de vía de la calle o carretera se interpretarán
como los límites;

2) Cuando los límites de la zona indiquen que siguen aproximadamente las líneas del
lote, dicho lote se interpretará como los límites.

3) Cuando los límites de la zona indiquen que son aproximadamente paralelos a las
líneas centrales o líneas de derecho de paso de calles y carreteras, dichos límites de la
zona se interpretarán como paralelos a las mismas y a la distancia de las mismas como
se indica en el mapa de zonificación. Si no se indica distancia, dicha dimensión se
determinará mediante el uso de la escala que se muestra en dicho mapa de
zonificación.

4) Cuando el límite de una zona siga aproximadamente una línea de ferrocarril, dicho
límite se considerará como el derecho de vía del ferrocarril.

5) Cuando el límite de una zona sigue un arroyo, lago u otros cuerpos de agua, dicha
línea límite debe considerarse como el límite de la jurisdicción política de la comunidad,
a menos que se indique lo contrario. Se interpretará que los límites indicados que
siguen las costas siguen dichas líneas de costa. En caso de cambio de las costas, se
entenderá que los límites se mueven con las costas reales.

6) Cuando el lote de un propietario registrado en la fecha de entrada en vigor de esta

Ordenanza está dividido por una línea límite de zona, se interpretará que el lote está
dentro de la zona donde se encuentra la mayor parte del lote. En caso de que el lote
sea atravesado por la línea limítrofe, deberá quedar dentro de la zona donde cae la
estructura principal.

7) Cuando el límite de la zona se indique como de un lote de profundidad, dicha

profundidad se interpretará como la profundidad promedio de los lotes involucrados
dentro de cada manzana en particular. Sin embargo, cuando algún lote tenga una
profundidad mayor que dicho promedio, la porción restante de dicho lote se interpretará
como cubierta por el distrito de zonificación de un lote de profundidad. Disponiéndose,
que la porción restante tenga un área menor al cincuenta por ciento (50%) del área total
de todo el lote. Si la porción restante tiene un área equivalente al cincuenta por ciento
(50%) o más del área total del lote, entonces se aplicará la profundidad promedio del
lote, el cual quedará dividido y cubierto por dos o más distritos de zonificación
diferentes. , según el caso puede ser. En caso de que quede alguna duda sobre la
ubicación de cualquier propiedad a lo largo de los límites de la zona, dicha propiedad se
considerará dentro de la zona menos restrictiva.

8) La descripción textual de los límites de las zonas prevalecerá sobre la de los mapas
oficiales de zonificación.

ARTÍCULO V

REGLAMENTOS DE ZONA

Sección 9. Disposición general. Los usos enumerados en las secciones siguientes no

son exhaustivos ni exhaustivos. La Junta Local de Adjudicación y Apelaciones de
Zonificación (LZBAA), sujeto a los requisitos de este Artículo, permitirá otros usos no
enumerados a continuación siempre que sean compatibles con los usos expresamente
permitidos. La concesión de usos adicionales se basará en las cualidades intrínsecas
de la tierra y el potencial socioeconómico de la localidad, teniendo debidamente en
cuenta los principios apropiados de desarrollo sostenible y el mantenimiento de las
cualidades esenciales de la zona. Se podrán permitir usos/actividades específicas de
menor densidad dentro de una zona particular dentro de la zona de mayor densidad
pero no al revés, ni en otra zona y sus subdivisiones excepto los usos expresamente
permitidos en dichas zonas, de manera que el efecto acumulativo de la zonificación
será intrazonales y no interzonales.