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EXAMEN PROMÉTRICO TOTAL (Cirugía Oral y Maxilofacial)
EXAMEN PROMÉTRICO TOTAL (Cirugía Oral y Maxilofacial)
1. Un paciente hipertenso está programado para cirugía. ¿Qué fármacos antihipertensivos no se deben tomar
la mañana de la cirugía?
a) diuréticos tiazídicos
b) Inhibidores de la ECA
c) Bloqueadores de los canales de calcio
2. La anisocoria se refiere a
a. alumnos desiguales
b. Laceraciones corneales
c. Lesión corneal con herida de penetración.
d. Pupilas que no se contraen.
3. Un paciente inconsciente sometido a RCP, los cambios en la respiración que deben realizarse
a. Continúe con el mismo ritmo de 30 compresiones con 2 respiraciones.
b. 12 ciclos por minuto
5. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes con asma bronquial?
a. AINE
b. Acetaminafen
c. Bloqueadores beta
d. lápizlin
7. Una paciente de 34 años es trasladada de urgencia a urgencias después de una AMEU. Sus extremidades
están frías y húmedas. Se registraron los siguientes signos vitales.
1. PA- 100/60 mm de Hg
2. FC- 100 /min
3. Temperatura: 35,3 grados centígrados
4. Orina – insignificante
1
9. ¿Cuál de los siguientes no es un estado inmunocomprometido secundario?
a. Desnutrición
b. Anemia
c. luecemia
d. Linfocitopenia
12. Chica de 18 años tiene predisposición a sufrir ataques de desmayo y presenta antecedentes positivos de
síncope y dificultad para respirar. Su examen revela un chasquido mesosistólico y un soplo sistólico tardío. Está
tomando GTN y antihipertensivos. El tratamiento dental para tal paciente incluye
un . Profilaxis SABE
13. Varón de 54 años con diagnóstico de DM tipo 2 y en tratamiento con Glipizida y control de dieta y
ejercicio. Sus informes de sangre son los siguientes RBS, FBS, PPBS, Hb glicosilada. (Todo dentro de los
valores normales)(HAN DADO EL RANGO)
a. Profilaxis infecciosa
b. Sin cambios en el tratamiento.
c. Otras 2 opciones que no recuerdo
A. Buccinador
B. Buccinador y orbicular inferior
C. Buccinador y orbicular superior
D. Buccinador y orbicular de la boca ++
16. - En posición erguida, la sangre del canto medial, la nariz lateral y el labio superior drena hacia:
2
17. Después de hacerle RCP a un paciente adulto el pulso vuelve pero sin aliento. La gestión es:
A. Proporcionar respiración boca a boca a un ritmo de 10-12/minuto ++
B. Proporcionar respiración boca a boca a un ritmo de 5-6/minuto.
C. Poner al paciente en posición de recuperación.
19. La piel debajo de la oreja que cubre la glándula parótida está irrigada por:
A. Temporal superficial
B. Auricular mayor
C. Nervio temporal
D. ?
23. Los cinco músculos de la placa blanda surgen de (pregunta controvertida sin respuesta)
A. Paladar duro
B. Hueso palatino
C. Base del cráneo
D. Arco palatofaríngeo
24. La mejor película simple para mostrar el seno maxilar y el borde orbitario
A. Vista de Caldwell
B. Vista al agua ++
C. Oblicuo lateral
26. Ibuprofeno:
A. Efecto máximo (concentración) después de 6-8 horas de administración
B. La secreción inicial se realiza a través de la ruta biliar del hígado.
C. Se encuentra principalmente unido a proteínas plasmáticas.
31. Mujer de 24 años con antecedentes de fatiga y letargo y antecedentes de síncope. Clínicamente clic medio
sistólico con soplo sistólico tardío. Probablemente ella esté sufriendo
a. Miocardiopatía hipertrófica
b. Prolapso de la válvula mitral
c. Regurgitación aórtica
d. estenosis mitral
32. Mujer de 24 años con antecedente de caída con fractura de incisivo central acude a clínica para extracción y
colocación inmediata de implante. Ella da antecedentes de fatiga y letargo y antecedentes de síncope.
Clínicamente clic medio sistólico con soplo sistólico tardío. ¿Cuál es su línea de gestión en este pt?
a. Evitar la anestesia local con vasoconstricción.
b. Profilaxis SABE
c. Investigación de laboratorio para problemas de sangrado.
d. Hacer nada
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37. Pacto con EPOC para extracción de múltiples dientes que le dará
a. 2,5 litros de oxígeno
b. 4L de oxígeno
c. 6L de oxígeno
d. No es necesario si es solo EPOC
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CIRUGÍA DENTOALVEOLAR E IMPLANTES
1. Un hombre de 45 años tiene un tercer molar mandibular impactado asintomático detectado en una
radiografía. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento que elegiría?
a. Extracción quirúrgica obligatoria
b. Simplemente observe y haga seguimiento cada 6 meses.
c. Espere y observe durante varios años.
d. No requiere tratamiento
2. Como parte de la evaluación preoperatoria para la cirugía estética facial electiva, es necesario realizar
fotografías.
a. Con flash anular
b. Flash al costado de la lente
c. Con reflectores cenital
d. En luz natural
3. Durante la cirugía de colocación del implante, la cabeza del implante se fracturó pero el cirujano pudo
asentar el pilar de cicatrización. ¿Cuáles son las opciones de los cirujanos?
a. Como el aparato interno está bien no es necesario hacer nada más.
b. Remoción del implante
c. ¿Colocar otro implante más grande?
4. El cirujano tiene un paciente al que le colocó un implante la semana pasada en relación con la región 15.
El paciente regresa con el implante en la mano. Lo que debe hacerse
a. Coloque otro implante más grande en su lugar.
b. No hagas nada ahora más que esperar y observar durante 4 semanas.
c. Fijar el mismo implante con adición de hueso.
d. ?
5. Se muestra la radiografía de un diente n.° 10. (La corona se destruye completamente hasta el nivel del
hueso con cierta pérdida ósea en el tercio apical). El plan es la colocación inmediata del implante después de la
cirugía. ¿Cuál es el plan de extracción?
a. Extracción intraveolor con pinza recta.
b. Extracción transalveolar
c. Extracción transalveolar con elevadores.
d. Extracción intraalveolar mediante pinzas de punta radicular
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6. El cirujano quiere colocar un implante inmediatamente después de la extracción. El papel de la membrana
reabsorbible en este caso.
a. Debe usarse para prevenir el crecimiento de tejido en el espacio del alveolo (abubaker)
b. Debe utilizarse sólo en caso de injerto óseo cuando no sea posible el cierre primario.
c. No debe usarse si se logra el cierre primario.
d. Se utiliza únicamente para prevenir la pérdida de hueso crestal.
13. Un incisivo central maxilar corto con raíces cortas debe someterse a cirugía de endodoncia. ¿Qué cantidad
de punta de raíz se debe cortar?
a. 1mm
b. 2mm
c. 3mm
d. 4 milímetros
14. Un paciente tiene coronas de cerámica y requiere cirugía de endodoncia. ¿Cuál es el mejor enfoque?
a. Semilunar
b. para semilunar
c. submarginal
d. sulcular
15. Un joven de 24 años tiene un tercer molar distoangular 38 completamente óseo impactado. Durante la
extracción se fracturó el ángulo mandibular. El fragmento proximal se desplaza hacia arriba. Cuál es el próximo
paso
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a. FMI 4 semanas
b. Fijación transcervical del # con placas
c. Fijación transoral del #con 1 placa
d. Cableado transóseo
16. Un cirujano está colocando un implante dental número 12. Implante desplazado hacia el seno. ¿Cuál es el
siguiente paso?
a. Dejar en el seno, prescribir antibióticos y observar.
b. Déjalo como está
c. Explorarlo y extraerlo quirúrgicamente transcrestalmente.
d. Espere una semana y retírelo por vía transnasal después de eso.
18. El antibacteriano más adecuado para tratar infecciones odontogénicas en pacientes con insuficiencia renal
terminal alérgicos a la pencillina.
a. Trimetoprima/Sulbactum
b. Flagilo
c. clindamicina
d. doxiciclina
e. cefaclor
20. La queja más frecuente del paciente con infección aguda es:
a. calor (calor)
b. Dolor (dolor)
c. Tumor (hinchazón)
d. Rubor (enrojecimiento)
21. Mientras se realiza el implante en el número 22, se produce una hemorragia grave. El cirujano debe:
a. continuar implantando
b. Empaque el enchufe y reevalúe ++
c. Llene el alvéolo con hueso y continúe con el implante.
d. Colocar stent quirúrgico y realizar seguimiento al paciente al día siguiente.
22. Las pinzas utilizadas para la extracción del segundo molar mandibular con corona cariada son:
Un . nº 23 ++
B.N° 151
C.N° 286
D.88
23. Al día siguiente de la inserción y el implante en el número 22, el paciente regresa quejándose de
entumecimiento. La gestión es:
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. Retire el implante
B. Exploración quirúrgica del área.
C. Mantenga el implante en el lugar ya que el entumecimiento se resolverá espontáneamente en unos días.
D. Seguimiento durante unos días y retirada del implante si el entumecimiento persiste ++
24. En paciente de 12 años, luego de realizar extracción de primer molar superior para tratamiento de
ortodoncia, qué implante se requiere:
A. Utilice un implante del tamaño correcto
B. Utilice un implante de menor tamaño
C. Utilice un implante de mayor tamaño
D. No implante, espere hasta que se alcance el crecimiento completo. ++
25. En pacientes trombocitopénicos, la extracción del molar superior está contraindicada cuando el recuento
de plaquetas es:
A. Menos de 40000 mm³
B. Menos de 80000 mm³
C. Menos de 150 mm³
D. Menos de 250 mm³
27. La prueba para determinar si un paciente padece la enfermedad por arañazo de gato es:
¿A. Handberg?
B. (Debería ser Warthin-tinción estrellada pero esta prueba no estaba incluida -PCR, PRUEBA DE
ANTICUERPOS INMUNOFLUOSCENTES)
C. ¿Prueba de proteínas cutáneas?
d. percha – rosa (fonseca)
28. La velocidad de rotación óptima al preparar un macho para insertar un implante es:
A. 30-40 (el contemporáneo indica solo 15 rpm)
B. 40-60
C.60-80
D.80-100
29.
30.
31. Paciente con Osteomielitis tratado con sequestrectomía y antibiótico prolongado pero sin mejoría. La
gestión es:
A. Revisar los resultados del cultivo ++++
B. Dar un régimen de antibióticos más prolongado
C. ? (Puede ser que repetir el procedimiento sea la respuesta correcta)
33. El paciente regresó al día siguiente después de la extracción con un sangrado abundante del alvéolo. La
gestión es:
A. Irrigar y aplicar taponamiento para detener el sangrado y aplicar anestesia local.
B. Exploración suave del alvéolo y anestesia local . ++
9
35. La linfa de la glándula submandibular drena hacia
A. Ganglios linfáticos submandibulares
B. Ganglios linfáticos cervicales superficiales
C. Ganglio linfático cervical profundo
38. Es recomendable abrir la ostectomía para obtener acceso al realizar una apicectomía microquirúrgica y
utilizar la punta de ultrasonido.
Un 3mm
B 5mm
C 7mm
D 12mm
39. Los pacientes con bóveda poco profunda y cresta alveolar severamente reabsorbida requieren dentadura
postiza completa. ¿Qué aumento se necesita para este paciente?
A. Injerto óseo superpuesto ++
B. Injerto óseo interposicional
C. Injerto óseo transposicional
D. Vestibuloplastia
41. La ruta más común de propagación de la infección desde el tercer molar inferior.
A. Placa lingucorítica ++
B. Paladar bucocortical
C. Lingo-Bucco cortical
D. A través del músculo asociado
42. Un paciente de 58 años con crestas alveolares deficientes requirió la construcción de una dentadura postiza
completa y el cirujano decidió realizar el método de alveoloplastia (aumento) de Dean. La desventaja de este
método es
A. ?
B. ?
Principal desventaja
1. Espesor de cresta reducido
2. Incapacidad para colocar implantes ( Peterson contemporáneo)
43. Paciente de 8 años requirió extracción de diente cariado y tenía antecedentes de fácil sangrado. El cuadro
hematológico incluye aumento de BT, APTT elevado y PT normal. Su condición es
a. Deficiencia del factor VIII-C
b. ?
c. Enfermedad de von Willebrand ++
d. Púrpura trombocitopénica
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44. Infección odontogénica causada por
A. Flora normal ++
B. Flora exógena
C. Bacterias diferentes de las que causan caries
49. El paciente después de una cirugía del tercer molar inferior sufre un sangrado severo, ¿cómo controlará el
sangrado?
a. Anestesia local con adrenalina, retirar coágulo, empacar y sutura.
b. Retirar coágulo, colocar gelfoam, aplicar presión, LA con adrenalina, sutura
c. ¿Dar vitamina K……..?
d. Utilice adrenalina 1:1000 en la cavidad y el tejido blando.
50. Niña de 8 años requiere extracción de molares inferiores debido a caries severa. Da antecedentes de
sangrado. En la investigación de laboratorio, aumento del sangrado, aumento del TTPA, PT normal. ella esta
sufriendo de
a. Deficiencia del factor ocho
b. Deficiencia del factor von Willebrand
c. CID
d. Trombocitopenia
52. 18 años con tercer molar impactado bilateral con tejido blando y hueso, la posibilidad de erupción es
a. 10 – 30%
b. 30 – 50%
c. 50 – 80%
d. 100%
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53. El prostodoncista desea una angulación del implante de 30 grados.
a. Coloque el implante recto
b. angulación de 15 grados
c. angulación de 30 grados
d. Revaluar
56. ciclosporina
a. Aumentar T, disminuir linfocitos B
b. Disminuir T, aumentar linfocitos B
c. Disminución de linfocitos T y B
d. Disminuir sólo los linfocitos T
57. La infección del espacio faríngeo lateral del compartimento posterior puede provocar
a. Trombosis yugular externa
b. Rotura de la arteria carótida
c. Daño al nervio laríngeo recurrente
d. –
60. Comunicación oroantral 4mm gestionada por marzix Colgajo deslizante bucal
a. Disminuir la profundidad vestibular
b. Exposición ósea en ambos lados.
c. –
d. –
64. La disestesia es
a. Sensación desagradable debido a estímulos normales.
b. Aumento de la sensación de dolor ante estímulos normales.
c. Aumento de la sensación ante estímulos dolorosos.
d. Anestesia por un período prolongado de tiempo.
65. La infección por extracción de dientes molares superiores se propaga al cráneo a través de todos excepto
a. Vena oftálmica superior
b. Vena oftálmica inferior
c. Plexo faríngeo
68. Número de pinzas de extracción para diente anterior inferior (Solo teoría escrita)
151 – hormiga inferior, 151A – premolares mand, 17 – molares inferiores, 23- cuerno de vaca mandibular,
53 – molares arriba
88 – cuerno de vaca
286 – bayoneta
69. extracción de molares superiores IOPA – RS 26 Pacientes diabéticos – extracción abierta o cerrada
70. quiste en el maxilar –enucleación o cirugía endodóntica o extracción – orden de tratamiento
71. colgajo comúnmente utilizado en cirugía oral ---- colgajo envolvente ,
72. Sangrado del maxilar anterior al colocar el implante…. ¿Qué harás… simplemente colocar el implante?
73. PPS Maxilar: hueso de 1 mm desde el seno nasal. Bóveda palatina estrecha: ¿qué cirugía hará?
13
--- aumento de borde superior
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ANESTESIA LOCAL
1. Un paciente con antecedentes de hipertiroidismo no controlado requiere cirugía. ¿Cuál es la elección del
cirujano de LA?
a. lidocaína
b. Mepivacaína -
c. propoxicaína
d. ¿Bupivacaína? – menos tóxico
2. Un paciente presenta una infección del espacio submandibular que requiere I y D. El cirujano desea utilizar
EMLA para el sitio de la venopunción. ¿Cuáles de las afirmaciones son correctas?
a. EMLA es una mezcla de bupivacaína y prilocaína.
b. EMLA es 2,5 % de lidocaína y procaína.
c. EMLA es una combinación de 2,5 % de lidocaína y prilocaína.
d. Debe aplicarse al menos 60 minutos antes de la punción venosa.
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4. Un cirujano quiere utilizar el sistema de punta X para la anestesia intraósea del premolar mandibular. ¿Cuál
es el tamaño de la aguja utilizada (estudio de malamed)?
a. Aguja corta calibre 25
b. Aguja larga calibre 27.
c. Aguja ultracorta calibre 27.
d. aguja corta calibre 30
NOTA: IAN – Aguja larga calibre 25
Bucal – aguja corta calibre 27
Mental – 27 cortos
Supraperióstico – 27 cortos
PDL – 27 Corto
Intraóseo – 27 cortos
PSA – 27 corto, infraorbitario – 25 largo, maxilar – 25 largo, infiltración – 27 corto
a) prilocaína
b) mepivacaína
c) bupivacaína
d) lidocaína
6. A una persona que toma antidepresivos tricíclicos si se le inyecta lidocaína que contiene 1:100000 de
epinefrina tendrá los siguientes efectos
a. Un aumento de la presión arterial debido a VC.
b. Una disminución en la frecuencia cardíaca debido a LA
c. Un aumento en la frecuencia cardíaca debido a VC.
d. Una disminución de la presión arterial debido a LA.
8. Un niño de 8 años que pesa 16 kg necesita extracción. ¿Cuántas carpulas de lidocaína al 2% con epi
1:100000 se pueden administrar de forma segura?
a. 1
b. 3
c. 5
d. 10
10. Tras la reversión del IANB, ¿en cuál de las estructuras se sentirán primero los efectos?
a. incisivo central
b. Canino
c. Premolar
d. Molar
11. Un dentista sin experiencia empapa sus cartuchos de anestésico dental en alcohol isopropílico. Cuando
aplique un bloqueo nervioso, ¿cuál será el efecto?
a. Desprendimiento gingival
b. Ulceraciones palatinas
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c. Anestesia prolongada
d. Ningún cambio
12. Subclases de receptores adrenérgicos sobre los que actúan los vasoconstrictores en el miocardio.
R.1
b.2
C.3 ++ (α1 + β1 + β2)
D.5
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ANESTESIA GENERAL
1. Un paciente que no puede mantener las vías respiratorias tiene tendencia a vomitar. El mejor método para
prevenir la aspiración es emplear
a. Un tubo ET con manguito
b. Mascarilla laríngea
c. ??
2. En un paciente consciente con reflejos faríngeos intactos, ¿cuál es el mejor método de ¿Mantener la
permeabilidad de las vías respiratorias?
a. vía aérea nasofaríngea
b. máscara venturi
c. Cánula nasal bífida
d. vía aérea orofaríngea
3. El anestesista trabaja en un paciente con apertura bucal limitada y logra asegurar sus vías respiratorias
después de repetidos intentos. ¿Cuál de los siguientes cartílagos laríngeos está más probablemente
traumatizado?
a. Cuneiforme
b. cricoides
c. Tiroides
d. Superficie medial aritemoidea
5. Durante la anestesia, el paciente comienza a toser y el cuerpo se pone rígido. El paciente está apneico.
¿Cuál de los siguientes medicamentos no es útil en esta condición?
a.Lidocaína
b. suxametonio
C. propofol
d. fentanilo
6. ¿Cuál de los siguientes dispositivos puede contener el máximo contenido gástrico en caso de que el
paciente vomite accidentalmente?
a. Tubo ET con manguito
b. Vía aérea con máscara laríngea
c. Cobra LMA (PLA - vía aérea perilaríngea)
7. El fármaco de elección en la rigidez de la pared torácica asociada con fentanilo es uno de los siguientes
a. Lido caína
b. flumezenilo
c. nalaxona
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d. Propanol
8. Un paciente masculino de 26 años tiene una clase esquelética 2 con retrogenia. Su IMC es 32. ¿Cuál es la
mejor manera de asegurar sus vías respiratorias antes de la cirugía?
a. Ciego nasotraqueal despierto sin sedación
b. Despierto Orotraqueal bajo sedación
c. Intubación nasotraqueal guiada por fibra óptica
d. Traicioostomía
9. En un paciente postraumático que está obnubilado y en el que los reflejos faríngeos están intactos, ¿cuál de
las siguientes opciones se recomienda para asegurar las vías respiratorias?
b. vía aérea orotraqueal
c. vía aérea nasofaríngea
d. Cánula nasal
e. máscara venturi
10. El anestesista general usa anestesia tópica – en qué área – supraglótica, infraglótica (transtraqueal) o glótica
(Pregunta no clara)
11. Rotámetro - utilizado para qué --- MEDICIÓN DE ANESTESIA del flujo de GAS .
15. Paciente con vía aérea difícil destinado a cirugía, premedicación, todos excepto
A. Diazepam ++
B. Ranitidina
18. Anquilosis de la ATM al pt. inducido por anestésico inhalado después de 60 minutos produce un sonido de
cacareo y un movimiento intenso de la pared torácica. El medicamento que no será útil es
a. propofol intravenoso
b. lidocaína intravenosa
c. Sch
d. Fentanilo
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19. Planes del cirujano para la cirugía. Deseos de disminución de la secreción con ligera depresión del SNC,
fármaco de elección
a. Atropina
b. Escopolamina +++
c. Glicopirolato
20. Los primeros músculos esqueléticos que se contraen después de usar succinil colina durante la anestesia
general son
A. Párpados
B. Hombro
C. Manos
D. Abdomen
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DEFORMIDADES DENTOFACIALES
1. Un paciente con relación molar de Clase 1 tiene retrogenia severa y una disparidad severa en la relación
anteroposterior de su mandíbula con el maxilar. ¿Qué plan de tratamiento?
a. Genioplastia
b. Avance mandibular con genioplastia
c. Lefort 1 con avance mandibular
2. Un paciente llega a su clínica con equimosis subconjuntival sin visualización del límite posterior. (Ella
también tiene un ojo morado. Sin parestesia nerviosa. Ella le realiza una cirugía ortognática para corregir la
deformidad de la mitad de la cara. ¿Cuál sería el procedimiento más probable?
a. Alto Lefort 1
b. Lefort cuadrangular 2
c. lefort 3
d. Lefort piramidal 2
3. Un paciente tiene deformidad en la parte media de la cara con deficiencia en las regiones malar y
cigomática. ¿Cómo corregirías su condición?
a. Lefort de alto nivel 1
b. Lefort cuadrangular 2
c. lefort 2
d. lefort 3
4. Mientras se realiza una osteotomía IVRO de la mandíbula para avanzar, hay una fractura desfavorable en la
parte alta del segmento proximal. Cuál es la manera más adecuada que debe proceder el cirujano.
a. Cambiar la osteotomía a la L invertida
b. Hacer una osteotomía C
c. Tratar al paciente por una fractura del cuello condilar
d. Abandonar el procedimiento y hacer MMF.
6. El entumecimiento posoperatorio asociado con el labio inferior después de BSSO se observa comúnmente
después
a. Uso de taladro para osteotomizar
b. Uso de la osteotomía ósea
c. Uso de placa y tornillo para fijación.
d. manipulación mandibular
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7. Clase 1 con deficiencia AP (Clase 2) y buen mentón.
17. Prevención o tratamiento del ensanchamiento de la base alar en la osteotomía maxilar mediante
a. Cierre de una sola capa de incisión mucosa.
b. Sutura Alar Cinch con sutura no reabsorbible
c. Sutura del tabique nasal a la espina nasal
d. Al evitar la colocación superior del maxilar
PATOLOGÍA
b) odontoma
c) CEOT
3. Úlcera en la FOM en un hombre de 65 años. Se elige a SOHND (1 a 3) para tratarlo. ¿Cuáles son las
opciones reconstructivas que mejor se adaptan?
a. PMMC
b. Colgajo temperomiofascial
c. ¿Masétrico?
d. Colgajo libre radial del antebrazo
4. Una ca de labio inferior implica sacrificar el 80% del labio inferior. ¿Cuál es la mejor opción reconstructiva
disponible?
a. Avance del colgajo labial basado en la arteria sup labial.
b. Tapa de rotación
c. Bernard... colgajo/técnica
d.
5. Un hombre de 54 años se sometió a una resección anterior en bloque de la mandíbula para tratarla como
parte de la terapia contra el cáncer. El cirujano desea utilizar la clavícula basándose en el SCM para reconstruir
el defecto mandibular. Seleccione la afirmación que sea verdadera.
a. El injerto no se puede segmentar para adaptarse a la morfología.
b. El injerto es bueno para colocar implantes dentales.
c. Da una buena sustitución morfológica del defecto.
d. Es la mejor de las opciones reconstructivas disponibles.
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6. Una señora de 56 años tiene un pequeño granuloma de células gigantes en la mandíbula. Se le diagnostica
hiperparatiroidismo secundario. Cuál es el próximo paso
a. Trate su tumor mediante enucleación y legrado.
b. Escisión de la glándula paratiroidea para controlar el exceso de secreción de PTH.
c. Trate su condición renal y complemente con vitamina D y calcio.
d. Tratar la lesión mediante inyecciones de esteroides.
10. Un hombre de 45 años, fumador crónico desde hace 25 años, ha sido diagnosticado de un carcinoma bien
diferenciado de labio inferior de 2 cm. En la exploración no se palpan ganglios linfáticos. ¿Cuál es el mejor
método de tratamiento para él?
a. Escisión en cuña
b. Quimioterapia
c. solo observa
d. Radioterapia
11. Varón de 58 años que presenta úlcera de 3x2 cm sin ganglios linfáticos palpables. Se realiza una TC con
contraste que no revela perforación cortical en la lesión ni afectación linfática. Está previsto un SND(i-iii) para
su tratamiento. El cirujano desea reconstruir el defecto. Su mejor opción es
a. PMMC
b. Colgajo miofascial temporal
c. Injerto de piel de espesor total
d. Injerto de piel de espesor parcial
12. Los quistes de los maxilares suelen causar EXPANSIÓN CORTICAL , RESORCIÓN RAÍZ,
DESPLAZAMIENTO DE LOS DIENTES.
13. Leucoplasia vellosa en el SIDA
14. Tumor más común en el grupo de edad pediátrica: hemangioma . Lipoma, fibroma
15. Modalidad reciente de tratamiento de la enfermedad de Paget.
16. Reconstrucción después de snd 1-3
17. Tratamiento de elección para los cánceres de saliva.
18. Injerto basado en clavícula
19. Lesión de 0,4 cm encontrada debajo del lóbulo de la oreja. La lesión es:
A. Quiste sebáceo adherido a la piel pero móvil y no adherido al tejido conectivo subyacente.
B. Quiste epidermoide adherido a la piel pero móvil y no adherido al tejido conectivo subyacente.
C. Adherido a la piel, no móvil y adherido al quiste sebáceo del tejido conectivo subyacente.
D. Adherido a la piel, no movible y adherido al quiste epidermoide del tejido conectivo subyacente.
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20. El tratamiento definitivo de la ránula es
A. Marsipulización
B. Marsipulización y embalaje
C. Escisión de la glándula sublingual
D. ?
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HENDIDURAS Y SÍNDROMES
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6. Con la edad el cráneo se vuelve
A. Grueso y denso
B. Delgado y ligero ++
C. Grueso y pesado
7. El paciente con síndrome de Treacher Collins necesitaba corrección de la deficiencia mandibular que
incluía un avance de 12 cm. El mejor enfoque es
A.BSSO
B. Osteotomía en L invertida ++ extraoral
C. Osteotomía de rama vertical intraoral
D. Osteotomía de rama vertical extraoral
Peter Ward Stand 2 página 947
9. Paciente con paladar hendido preparado para osteotomía de Lefort I modificada. Cuánto avance planea el
cirujano para contrarrestar la recaída durante el período de curación de la osteotomía y del injerto óseo y para
ajustar intraoperatoriamente el cóndilo colocado posterior.
a. 1mm
b. 2mm
C. 4mm
d. 6mm
a. Articulación sinovial
b. articulación fibrosa
c. Tejido catilágeno
d. Tejido fibroso
11. Pacientes con labio y paladar hendido ancho, adherencia del labio o moldeo nasoalveolar planificado
a. Pocas semanas después del nacimiento
b. Primer – tercer mes
c. Del tercero al sexto
d. 6–9
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TRAUMA
1. Un hombre de 25 años ingresa para cirugía luego de ATR con diagnóstico de # Condilar Bilateral con
comunión de Medio Cara. Esta condición es un caso para
a. Indicación absoluta para la fijación de los cóndilos.
b. Indicación relativa...
c. Caso para MMF
d. Contraindicación absoluta para la fijación de Condyle.
2. ¿En qué condición no hay necesidad de ORIF para las fracturas ZMC?
a. Desplazamiento medial
b. Desplazamiento lateral
c. Desplazamiento inferior
d. Sin desplazamiento
4. Un niño de 8 años ha sufrido una fractura del cóndilo. ¿Cuál es la indicación de ORIF?
a. Lesión dentoalveolar
b. Fractura intarcapsular con fractura de cráneo medio
c. Incapacidad para abrir la boca después de 1 semana de reducción cerrada.
d. El grado de desplazamiento del cóndilo.
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5. Un hombre de 34 años ha sufrido una AMEU con fracturas de base de cráneo con fracturas orbitarias. En la
exploración en busca de reflejo luminoso consensuado en el ojo derecho, se observa una respuesta negativa. El
mismo reflejo para el ojo izquierdo es normal. Hay ptosis asociada del ojo izquierdo. El paciente tiene daños en
a. CN1 en la L; CN2R
b. CN2 R y CN3 L
c. CN2 L y CN1 L
d. CN3 R y CN2 L
6. Un paciente ha sufrido un traumatismo craneoencefálico tras una MVA. Tiene una conmoción cerebral y
está en coma. Si el paciente permanece en coma por cuantas horas habrá déficit neurológico residual.
a. 1
b. 2
c. 4
d. 8 0r 6
7. pared medial predominante de la órbita – etmoides (pared lateral – cigomática y ala gr del esfenoides, piso
– superficie orbitaria del maxilar superior, hueso palatino y cigoma)
8. Lugar de
9. Mantenimiento de la vía aérea en un paciente consciente.
10. Nervio lesionado comúnmente en fractura ZMC
11. Causa de la equimosis sublingual
13. ¿Cuál es el intervalo de tomografía computarizada para una fractura cigomática? (VISTA PARASAGITAL
OBLICUA PARA FRACTURAS ORBITARIAS)
Un 0,5mm
B 1-1,5mm
C 15,2,5mm
D.2.5-3.5
14. En un paciente con traumatismo maxilofacial con sospecha de lesión en la vértebra torácica cervical, la
radiografía diagnóstica es:
A. ?
B. ?
C. ?
D. Vista de nadadores o vistas de mesa cruzada.
16. Paciente traumatizado con frecuencia de pulso = 130, presión arterial 100/60, respiración = 30/mint,
¿cuánta pérdida de sangre se espera en este paciente?
A. Menos del 15%
B.15-30%
C.40%
D. 30-40 % ++
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18. Puntuación de la escala de coma de Glasgow en un paciente traumatizado que no responde a la
comunicación verbal + puede abrir los ojos + responde a los estímulos de dolor
Un . 8
B.10
C.12
D.15
21. El traumatismo permeable al cráneo mostró diplopía vertical y diplopía torsional. El nervio más
probablemente lesionado
R.II
B.III
C.IV ++
D.V.
22. El paciente traumatizado desarrolló pupila asimétrica (no redonda). La causa más probable
A. Reventar la fractura
B. Golpe en fractura
C. Perforación del globo ocular
D. ?
25. Traumatismo del suelo orbitario que provoca diplopía con la mirada.
a. Hacia arriba y lateral
b. Hacia arriba y medial
c. Hacia abajo y lateral
d. Hacia abajo y medial
26. Mujer de 24 años con fractura de ángulo. El cirujano decide reparar con una técnica de placas de
compresión. Lo siguiente es cierto
a. Menos posibilidades de sufrir lesiones en los nervios motores y sensoriales.
b. Necesitará dos semanas de postoperatorio con el FMI
c. Debe abordarse extraoralmente
d. Curará por intención secundaria.
29. Ptosis
A. –bajar el párpado superior
B. –
C. –
D. –
ATM
3. ¿Cuál es la posición del disco respecto del cóndilo en caso de trastorno interno temprano cuando la
mandíbula está en posición cerrada?
a. Anterior y recto
b. Anterior y medial
c. anteriores y laterales
d. Ningún cambio
5. ligamento estilomandibular
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a. Formado a partir de la fascia parótida.
b. Va desde la apófisis estiloides hasta el ángulo mandibular.
c. Ligamento de control lateral
d. Impide el movimiento del cóndilo.
8. Los cambios más degenerativos de las partes óseas de la ATM se producen cuando
A. Discectomía
B. Eminectomía
C. Tratamiento del disco
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