Ritmuri cardiace și disritmii
Ritm și bandă
Ritm sinusal normal
Tahicardie sinusală
Bradicardie sinusală
Contracții atriale premature (PAC)
Fâlfâit atrial
Caracteristici ECG Gestiune
Tarif: 60 – 100 bpm
Ritm: regulat
Există un P pentru fiecare QRS
Interval PR: 0.12 – 0.20 secunde
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
tarif: 101 – 150 bpm
Ritm: regulat
Există un P pentru fiecare QRS, dar
poate fi ascuns cu unda T datorită
vitezei
Interval PR: 0.12 – 0.20 secunde
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
tarif: < 60 bpm
Ritm: regulat
Există un P pentru fiecare QRS
Interval PR: 0.12 – 0.20 secunde
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Tarif: variază
Ritm: regulat cu bătăi timpurii
originare din atrii
Există un P pentru fiecare QRS
Interval PR: nemăsurat
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Rata: atrial 240 – 360 bpm, rata
ventriculară depinde de gradul blocului
AV
Ritm: regulat
Raportul P:QRS: 2:1. 4:1, 6:1 sau
variabilă
Interval PR: nemăsurat
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Acesta este un ritm cardiac normal,
deci nu este necesar niciun tratament
Acest lucru este tratat numai dacă
clientul este simptomatic sau prezintă
risc de leziuni miocardice
Dacă există o cauză principală, pot fi
utilizate beta-blocante sau verapamil
Acest lucru este tratat numai dacă
clientul este simptomatic; se poate
administra i.v. atropină, izoproterenol
și/sau stimulator cardiac
Acest lucru nu necesită, de obicei,
tratament. Sfătuiți clientul să reducă
consumul de alcool, să reducă stresul
și să renunțe la fumat
Aceasta este tratată cu cardioversie
sincronizată; medicamente pentru
reducerea răspunsului ventricular, cum
sunt beta-blocante sau blocante ale
canalelor de calciu, urmate de un
antidisritmic clasa I sau amiodaronă
Fibrilație atrială
Contracții ventriculare premature (PVC)
Tahicardie ventriculară
Fibrilație ventriculară
Bloc AV de gradul întâi
tarif: 300 – 600 bpm; ventricular 100 –
180 bpm la pacienții netratați
Ritm: regulat neregulat
Raportul P:QRS este variabil
Interval PR: nemăsurat
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Tarif: variabil
Ritm: neregulat; PVC-ul întrerupe
ritmul subiacent și este urmat de o
pauză compensatorie
Nu s-a observat niciun val P înainte de
un PVC
Interval PR: absent
Complex QRS: larg, > 0,12 secunde
tarif: 100 – 250 bpm
Ritm: regulat
Nu există undă P identificabilă
Interval PR: nemăsurat
Complex QRS: ≥ 0,12 secunde; formă
bizară
Rata: prea rapid pentru a fi numărat
Ritm: extrem de neregulat
Nu există unde P identificabile
Interval PR: nici unul
Complex QRS: bizzare, variind ca
formă și direcție
tarif: 60 – 10 bpm
Ritm: regulat
Există un P pentru fiecare QRS
Interval PR: > 0,20 secunde
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Aceasta este tratată cu cardioversie
sincronizată; medicamente pentru
reducerea ratei de răspuns ventricular,
cum sunt metoprolol, diltiazem sau
digoxină; terapie anticoagulantă pentru
a reduce riscul de formare a
cheagurilor și accident vascular
cerebral
Acest lucru este tratat dacă clientul
este simptomatic; sfătuiți să nu utilizați
stimulente (cofeină, nicotină); terapia
medicamentoasă include antidisritmice
clasa I și III și, eventual, adăugarea
unui beta-blocant
Acest lucru este tratat dacă VT este
susținută sau dacă clientul este
simptomatic; tratamentul include
procainamidă i.v., lidocaină.
Dacă este instabil, un antidisritmic
clasa III și cardioversie imediată;
chirurgie de ablație sau defibrilator
intern pentru episoade repetate
Defibrilare imediată
Nu este necesar tratament
Bloc AV de gradul doi tip 1 (Mobitz 1, Wenckebach)
Bloc AV de gradul doi tip 2 (Mobitz 2)
Bloc de gradul trei (bloc cardiac complet)
Tarif: 60 – 100 bpm Tratamentul include monitorizare și
Ritm: atrial regulat, ventricular observare; atropină și izoproterenol
neregulat dacă clientul este simptomatic (rareori
Raportul P: QRS: 1: 1 până când unda progresează la un nivel mai ridicat de
P este blocată fără QRS bloc)
Interval PR: se prelungește progresiv în
mod regulat
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde;
absența bruscă a complexului QRS
Rata: atrială 60 -100 bpm, ventriculară Tratamentul include atropină sau
< 60 bpm izoproterenol; terapia cu stimulator
Ritm: atrial regulat, ventricular cardiac
neregulat
P: Rația QRS: de obicei 2: 1, poate
varia
Interval PR: interval PR constant
pentru fiecare QRS efectuat
Complex QRS: 0.06 – 0.10 secunde
Rata: atrial 60 – 100 bpm; ventricular Terapia imediată cu stimulator cardiac
15 – 60 bpm
Ritm: atât atrialitatea cât și ventriculul
sunt regulate
Ritm independent (fără relație între P și
QRS)
Interval PR: nemăsurat
Complexul QRS: