Dr zuhaib khan, peshawar, Paquistão.

Este é um dos trabalhos anteriores do exame DHA. Resolvi da melhor forma possível.

Q1. Grávida de 10 semanas com hipertensão arterial e diabete melitiva. ela está tomando insulina,
mas não está controlada.
O/E
Correspondência: 150/95
F BS: 190
Urina +3
Gestão:
1 . ACEi
2 .hemodiálise
3 . Interrupção da gravidez
4 . Sulfatos IV Mg
Resposta: Interrupção da gravidez
Explicação: Esta senhora pode entrar em eclâmpsia se a gravidez não terminar a tempo.
Poderíamos usar sulfatos de Mg, mas se o paciente estivesse em eclâmpsia.

Q2- Teste mais preciso para diagnosticar nefropatia diabética:

1. NOS
2. microalbuminemia urinária
3. Albumina dipstick urinária
4. Ureia-creatinina
Resposta: microalbuminemia urinária
Explicação: A maioria dos diagnósticos seria a estimativa de proteínas urinárias de 24 horas, mas
não está em opção.

Dica: Proteínas urinárias inferiores a 300 mg não são detectáveis pela tira
reagente de urina.

Q3- Um paciente magro queixando-se de tosse, chiado no peito e tem opacidades irregulares
na parte superior do tórax, ele mora em uma cidade superlotada.o que deve ser feito para
profilaxia aos contatos: 1.Himopalus influenza b (Hib)
2.Vacina meningocócica
3.Brucella
4.Bacillus calmate-guerin
Resposta: Bacillus calmate-guerin (BCG)

Explicação: Esta é uma pergunta de classe thrid. Este é um caso típico de TBP, mas a BCG
é realizada após o nascimento. A BCG é basicamente para prevenção primária. Aqui a opção
deve ter incluído INH.So podemos dar INH para os contatos.

Q4- Criança de 8 anos com leucemia e que está em tratamento quimioterápico, veio com
febre, apatia e gravemente desidratada. Os laboratórios mostraram:
 Na: 140
K: 3,6
Contagem de Plaltlet: 47.000
Gestão:
1. Punção lombar
2. Consulte a oncologia
3. Ceftriaxona IV
4. Transfusão de Platlet
Resposta: IV ceftriaxona
Explicação: Esta criança provavelmente entrou em septicemia (DIC), ou seja, com AML3, leucemia
promielocítica, por isso deve ser tratada com antibióticos IV. A transfusão de plaquetas não é
justificada, pois o paciente não está sangrando ativamente. Assim, a mera transfusão de plaquetas
não aliviará sua febre e septicemia. Nesta quantidade de plaquetas como sangramento e hematoma
espinhal subdural é uma chance Então eu não preferiria Punção Lombar (PL).

Q5- Medicamento utilizado no alívio rápido da ansiedade (ansiedade do pânico):

1.Benodiazibina
2.ISRS
3. Barbitúrico
4. Busbiron
Resposta: Benodiazibina

Q6-Paciente do sexo feminino usa vidro desde 10 anos, ela diagnosticou recentemente tipo
2DM, ela deve rastrear para o exame de seus olhos:
a) 6 meses
b) 12 meses
c) 2 anos
d) 5 anos
Resposta: Todos os anos

Q7 - Paciente com tosse e hemoptise e artrite articular.

A função renal (ureia -creatinina) está aumentada.
Esta condição é devida a:
1.Alergia.
2.Inflamatório
3. auto imune
Resposta: Auto imune
Explicação: Este é um caso de síndrome de Boa Pastagem
Q8-TVP a maioria das causas é:
1 . Cirurgia recente do joelho
2 . Airplaine voar 4 horas
3 . História materna de TVP
4 . História prévia de TVP
Resposta: Cirurgia recente do joelho

Q9-Droga anti TB causando perda auditiva e tennite:

1.Etambutol
2.Pirizanamida
3.Streptomicina
 4.ISoniazida
Resposta: Estreptomicina

Q10-Qual é o tratamento inicial para um paciente de meia-idade recém-diagnosticado

osteoartrite do joelho.
a) Corticosteroide intra-articular.
b) Reduzir o peso
c) Exercício.
d) Fortalecimento do músculo quadríceps.
Resposta: Reduzir o peso

Q11-Recém-nascido veio com caroço vermelho no ombro esquerdo, aumento

em tamanho: 1.Hemangioma cavernoso
2 . Milia
3 . Vinho do Porto
Resposta: Hemangioma Cavernoso
Q12-foto da mão. Perguntando qual é o procedimento apropriado (verrugas)
1 . Tobical ab
2 . Ab oral
3 . Esteróide
4.Criocirurgia
Resposta: Cryosrgery

Q13- Menino de 8 anos de idade com peso e altura acima do centil 95. Seu IMC é 30o que
fazer:
1.cirurgia
2.Medicação
4 .observação por 12 meses
5 .life modificação de estilo de vida
Resposta: modificação do estilo de vida
Explicação: Esta criança é obesa e vai melhorar com a modificação do estilo de vida.
Q14-Anti TB Droga causando vertigem:
A esterptomicina é a resposta.

Paciente diabético Q15 com queixa de úlcera de perna, iniciou antibiótico, mas sem melhora.
Os pulsos estão presentes.
Tratamento:
1.Desbridamento cirúrgico
2 . Empilhamento
3 . O2 hiperbárico
Resposta: Desbridamento cirúrgico
Explicação: Os detritos necróticos devem ser removidos para aumentar a cicatrização
e controlar a infecção, juntamente com um melhor controle glicêmico.

Q16-Tratamento do transtorno de ansiedade :

1 . Alprazolam
2 . Flufenazina
3 . Haloperidol
Resposta: Alprazolam
Dica: Alprazolam é um benzodiazepínico de ação curta usado no transtorno de
ansiedade.

Paciente de 17 a 45 anos queixando-se de dor relacionada às refeições com algum alívio da

dor após o uso de antiácidos.
O/E há massa gástrica de 3 cm palpável no epigástrio. H-Pylori é -ve. Todos os outros
exames normais.
Qual é o seu diagnóstico:
1 . Úlcera gástrica
2 . Câncer gástrico
3.Linfoma
Resposta: Câncer gástrico
Explicação: Quando há massa palpável é sempre Ca estômago até que se prove o
contrário.
Dica: Já vi outra pergunta como essa, mas eles queriam investigação. A resposta para
isso é o Endoscop

Q18-paciente tratado para transtorno bipolar, ele está em LÍTIO o que não é importante:
1 . Função tireoidiana
2 . Função hepática
3 . Teste de gravidez
4 . Função renal
Resposta: Função hepática

Paciente de Q19 com sensibilidade dolorosa na fossa ilíaca esquerda, rigidez abdominal.
Diagnóstico:
1 . Diverticulite aguda
2 . Apendicite
3.UC
4.Ca dois pontos
Resposta: Diverticulite aguda
Dica: A diverticulite aguda é muito comum na velhice e geralmente se apresenta na
fossa ilíaca esquerda. A UC prefere apresentar-se em meia-idade ou em tenra idade.

Q20-resfriado comum.qual é o organismo comum:

1 . Rinovírus
2 . Cornavírus
3 . Vírus sincital respiratório
Resposta: Rinovírus
Q21-Por que a vacina influnza deve ser tomada anualmente:
4 . Por causa da resistência ao vírus
2. Devido à deriva antigênica
Resposta: Devido à deriva antigênica

Q22-grávida multiprous 41semanas e 2 dias de gestação.o colo do útero dilatado 2cm, o feto
é anterio posterio médio. Estação-2,apagamento 50%. Como manejar: 1.Ocitocina 2.Ruptura
das membranas 3.Agente ripinig cervical 4.Insira um cateter
Resposta: Ocitocina

Q23 - Paciente com queixa de perda auditiva neurossensorial, vertigem, zumbido e vômitos
Diagnóstico:
1.Doença de Menier
2.Otosclerose
3.Otite média
4.Vertigem pós-ional de Bengin
Resposta: Doença de Menier

Q24-Um caso de vesículas dolorosas. Tratamento:

1.Antibiótico
2.Agente antiviral
3.Imunoglobulina
Resposta: Antiviralagen t

Q25-mulher paciente IMC 16 tem pelos finos em todo o corpo e tem amenorreia e recusar-se
a comer:
Diagnóstico:
1.Anorexia nervosa
2.Bullimia
3.Transtorno dismórfico corporal
Resposta: Anorexia nervosa

Q26-HBA1c em diabéticos deve ser:

1.8
2.6
3.7
4.4
Resposta: 6
Explicação: O objetivo é manter o HBA1c menor que
6.5
Q27-Paciente assintomático e disse ser usuário de drogas IV.
O que é importante investigar:
1.Staph Aureus
2.HIV
3.HB viral
4.HCV
Resposta: HIV
Explicação: A maioria das pessoas aqui também comete o erro de clicar em HCV, mas o HIV é
mais importante do que o HCV, pois o HIV se espalhará assim e não há tratamento.
O HCV tem um tratamento. Os toxicodependentes IV são, na sua maioria, positivos para o
VIH.
Dica: É um perigo público.

Q28- Paciente com queixa de olho vermelho, fotofopia, injeção ciliar Câmara anterior turva:
Diangose:
1.Uveíte
2 . Úlcera de córnea
3 . Conjuntivite viral
4.Glaucoma
Resposta: Uveíte
Dica: Não confunda aqui com Glaucoma. Injeção ciliar é a pista para o diagnóstico de uveíte

Q29-pt queixando-se de epilepsia e contrações faciais ao taping da área facial Paratormônio

nível 8 (alto) Cálcio: baixo
Creatinina: Alta
Diagnóstico:
1 . Síndrome de Digeorge
2 . Pseudo-hipoparatireoidismo
3.CRF
4.Osteoporose
Resposta: Pseudo-hipoparatireoidismo
Explicação: A maioria das pessoas está confusa que é CRF, mas no CRF o cálcio
sérico é geralmente normal.embora inicialmente o cálcio sérico é baixo. Em segundo
lugar, a epilepsia é a pista para o diagnóstico, pois o pseudo-hipoparatireoidismo está
associado a certos distúrbios que envolvem o cérebro e há resistência ao TSH e os
pacientes geralmente são hipotireoideos que não respondem à tiroxina. A creatinina
pode estar elevada. Existem muitos tipos e o mais comum é o Tipo 1, também
chamado de Osteodistrofia renal de Albright. Provavelmente este é este.
Esta é a pergunta mais repetida no DHA. Eu estava tendo a mesma pergunta no meu
artigo que eu vou carregar em breve.

Q30-Pt BPH conhecida estável em medicamentos (prazocina). no exame a próstata estava

lisa, sem nodularidade, pediu exame de PSA.
o que você vai fazer com ele: a.No precisa de PSA.
b. solicitar outras investigações avançadas (biópsia) Resposta: Não há necessidade de
PSA.
Explicação: Soomth superfície e nenhuma nodularidade exclui clinicamente Ca
próstata, então não há necessidade de PSA, pois falsos relatórios postivos estão lá e
vai custar e então vai fazer ansiedade paciente.

Q31-54 anos de idade paciente, agricultor, vindo queixando-se de olho seco, ele é fumante
há 20 anos e fuma 2 maços/dia.
Sua recomendação aconselhe-o:
a-exercício
B-Pare de fumar
C-Wear Protetor Solar
Resposta: pare de fumar

Q32-quadro clínico de febre, dor de garganta e aumento do baço & fígado EBV +ve:
Diagnóstico:
Resposta: É Mononucleose Infecciosa

Q33-pt hipertenso e diabético ele está em hidroclorotiriz, mas não controlado

Tratamento:
1 . Dobrar a dose de hidroclorotizida
2 . Adicionar BB
3 . Adicionar ACEi
Resposta: Adicionar ACEi
Explicação: Melhor droga no DM tipo 1. Estudos RENAAL.
Dica: Para DM tipo 2 a melhor droga é ARB

Q34-gestante veio com febre e sangramento gengival, o baço O/E é palpável 5 cm abaixo do
rebordo costal esquerdo, o útero é palpável na sínfse púbica, as plaquetas contam 50.000.
Diagnóstico:
a- Trombocitopenia gestacional
b- Síndrome de HEELP
c- Púrpura trombocitopênica idiopática
Resposta: ITP
Explicação: Outro culpado por cometer erro neste Q. Eu tenho visto principalmente eles
pensam que a esplenomegalia não é a característica do PTI. Mas lembre-se que a
esplenomegalia também não exclui a PTI. A síndrome HEELP é caracterizada por anemia
hemolítica, enzimas hepáticas elevadas e plaquetas baixas. Aqui não há essas coisas
disponíveis para estabelecer um diagnóstico. A trombocitopenia gestacional é uma
possibilidade, mas que não se apresenta com febre e esplenomegalia.
Dica: A PTI é agravada pela infecção como neste caso A febre é um indício de infecção. O PTI
também está em fase de gravidez.
Q35-pt tem um problema em fazer discurso no trabalho, mas outro sábio ele é bom em
trabalhar em seu trabalho: Diagnóstico:
1.Fobia específica
2.GAD
3.Depressão
4.Fobia social
5.Ansiedade de desempenho
Resposta: Ansiedade de desempenho
Q36-Pt com HA apresentou edema, azotemia, TFG: 44, qual a causa de sua Diálise renal: a)
estenose bilateral da artéria renal b) nefropatia diabética c) Uropatia do refluxo d) Acidose
tubular renal
Resposta: estenose bilateral da artéria renal

Paciente Q37 - sexo feminino com queixa de frequência e urgência.

As investigações mostram poucas SWB no exame de urina e nenhum diagnóstico de
bactérias:
1.Cistite intersticial
2.Bacturia sintomática
3.Pilonefrite
Resposta: Cistite intersticial

Q38-pt queixando-se de visão dupla.

Qual nervo é invloved:
1.3º nervo
2.4º nervo
3.6º nervo
4.2º nervo
Resposta: 3º nervo
Explicação: Dipopia é causada por dano do 3º nervo

Q39-Paciente asmático . VEF1: 85%

O que você espera depois de adicionar Beta Agonistas de curta atuação:
1 . VEF1 diminui
2 . VEF1 aumenta para 95%
3 . Sem alteração
Resposta: VEF1 aumenta para 95%
Dica: Pode não aumentar até 95%, mas vai aumentar assim.

Q40 - quadro de lesão (margem vermelha) com clareamento central e sintomas semelhantes
aos da gripe.
Diagnóstico:
1 . Teania corporis
2 . Doença de Lyme
3 . Urticária
4 . HSP
Resposta: Doença de Lyme
Explicação: É típico do eritema migrante da doença de Lyme causada por carrapato de
Ixodes.Organismo é Borrelia burgdorferi . Geralmente em camping e caminhadas.

Q41 – Qual é a afirmação mais verdadeira sobre o benefício do excedente;

1 .contínuo constante excersice aumento da taxa metabólica basal
2 . Excersice diminuir o HDL
3 . Obesidade truncal resistente ao excersice
Resposta: aumento contínuo constante da taxa metabólica basal Explicação: O
exercício não diminui o HDL, mas aumenta o HDL.
Dica: o HDL é um bom colesterol. Respeite sempre o HDL.

Q42-Aman com queimadura de 2º e 1º graus no rosto e pescoço

Tratamento:
1 .wash, cobrir todas as queimaduras com sulfadiazina de prata, cobrir com gaze estéril
2 .dar líquido intravenoso, antibiótico e toxoide tetânico e alta para casa com curativo diário
3 . cobrir queimadura com sulfadiazina de prata, gaze estéril, fluido oral, e descarga para
casa
4 . Sulfadiazina de prata, gaze estéril, líquido intravenoso e internação hospitalar
Resposta: cobrir queimadura com sulfadiazina de prata, gaze estéril, fluido oral e alta
para casa

Q43-Doença celíaca que não a causa:

a) Arroz e milho
b) Aveia
c) chiado
d) Glúten
Resposta: Arroz e milho

Q44: contracepção implantável subdérmica:

a- Tem baixa complacência em comparação com OCP b- Mais efeito colateral
c- Sem reação local
d-it está associado com tendência trombótica mais do que OCP
Resposta: está associada à tendência trombótica mais do que a OCP

Q45-pt hipertenso usando sildenafil , no seu caso é contraindicação para tomar : a.CCB
b.B bloqueador
c.Nitrato
d.Diuréticos
Resposta: Nitrato

Q46-criança queixa-se de fraqueza que começou no membro inferior e, em seguida,

estendeu-se para cima enfermarias, história de infecção respiratória recente:
A resposta é síndrome de Gian-baree (GBS)

Q47-6 meses menino com febre você deve dar antipirético para diminuir o risco de: a)
Convulsão febril
b) Epilepsia
Resposta: Convulsão febril. Muito fácil Q