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ÉVALUATION DU DÉVELOPPEMENT

NOM DE L'ENFANT : DATE DE NAISSANCE


CANDIDAT

COGNOSCITIF

1ª. ÉVALUATION : 2ª. ÉVALUATION : 3ª. ÉVALUATION :


L'âge : L'âge : L'âge :

0 à 3 mois Seule Avec Il ne Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussi ment l'aide réussit eme l'aide réuss
de t pas de pas nt de it
pas
1.-Suivre des yeux le mouvement d'un objet ou d'une personne.
2. alterne l'attention (le regard) entre les objets.
3.-Tenez un jouet dans votre main pendant 15 secondes.
4.- Répéter les mouvements du bras pour maintenir le jouet actif.
5.- Les objets qu'il ramasse sont mis dans sa bouche.
6.- Surveiller leurs mains

3 à 6 mois Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
7.-Trouver un jouet partiellement caché
8.- Capable de saisir des objets à portée de main.
9.- Frappe les objets.
10.- Met des jouets dans sa bouche.
11.-Enlever le foulard qui couvre son visage.
12.- Rechercher l'origine du son.

6 à 9 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
13.- Se déplace pour atteindre un objet.
4.-Laisse tomber des objets sans les observer.
15. objets de secousses.
16.- Trouve des objets cachés (commence à comprendre l'existence d'objets même s'ils ne
sont pas visibles).
17.- Atteindre et attraper des objets dont le mouvement produit du bruit.
18.-Enlever les obstacles pour atteindre un objet.

9 à 12 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réuss eme l'aide réussi
nt de pas nt de it pas nt de t pas
19.- Faire tomber intentionnellement des objets pour les observer.
20.- Demander à un adulte de démarrer et d'arrêter le mouvement d'un jouet.
21.- Retourner une carte pour voir l'image.

12 à 18 mois ( 1 à 1 ½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussi
de pas nt de pas nt de t pas
Activer un jouet après démonstration par un adulte.
23.- Demander à un adulte de remonter un nouveau jouet.
24.- Remplir et vider un récipient avec des objets.
25.- Déplacer des chariots ou des jouets à roulettes.
26.-Observe les images d'une histoire, en indiquant ou en nommant des objets familiers, si
nécessaire.
27.- Montre des jouets aux adultes.
28.-Trouver des objets cachés dans : une boîte, sous un tissu ou une toile.
29 - Il manipule 3 à 4 jouets, qu'il met de côté lorsqu'il en reçoit un nouveau.
30.-Soulever des objets du sol à l'aide d'une ficelle ou d'une perle.
31.-Démontre l'utilisation d'objets familiers. Ex. (tasse, cuillère).

18 à 24 mois ( 1 ½ à 2 ans) Seul Avec Il Seul Avec Il ne Seul Avec Il


eme l'aide n'est eme l'aide réussit eme aider n'est
nt de pas nt de pas nt pas
réussi
t réussi
t
32.- Rechercher une personne connue qui a quitté la pièce.
33. active un jouet sans la démonstration d'un adulte.
34.-Nomme spontanément des objets.
35.- Utilise un objet (bâton, planche) pour rapprocher de lui un jouet hors de portée.
36 - Chercher méthodiquement un objet caché.

24 à 30 mois - (2 à 2 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réuss
nt de pas nt de pas nt de it
pas
37.-Donne un ordre aux actions dans son jeu, par exemple : préparer de la bouillie pour les
poupées, lui donner à manger, lui nettoyer la bouche.
38.-Imiter à plier une feuille de papier en deux.
39 - Compter par cœur jusqu'au chiffre 5.
40.-Arrangement de chiffres égaux (ex. Les cercles avec les cercles, les triangles avec les
triangles).
41.- Comprend les concepts un, deux, plusieurs et tous.
42.- Insérer les anneaux sur une cheville par ordre de taille.

30 à 36 mois (2 ½ à 3 ans) Seul Avec Il Seul Avec Il ne Avec Il


eme aider n'est eme aider réussi Seul l'aide n'est
nt pas nt t pas eme de pas
nt réussi
réussit t
43 - Regrouper trois couleurs primaires en les associant.
44.- Regroupe les objets connus par leur couleur, leur forme, leur taille et leur fonction.
45.-Tente d'atteindre des objets en hauteur en utilisant des moyens appropriés (chaise, tabouret).
46.-Dessiner un visage en suivant un modèle.
47 - Regrouper les objets avec leur photographie respective.

36 à 42 mois ( 3 à 3 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussi
nt de pas nt de pas nt de t pas
48.-Comprend le concept de mas (Ex. Lequel de ces paniers a le plus de balles).
49 - Identifier et nommer les couleurs primaires.
50.-Se souvient des événements de la semaine précédente.
51 - Écouter des histoires simples.
52.- Demander le sens des mots inconnus.
53 - En suivant un modèle, construire un train à l'aide de cubes.
54 - Construire des ponts avec des cubes.
55 - Décrit les objets par leur fonction ou leur utilisation.
56 - Lit les gribouillis comme s'il s'agissait de vrais mots.
57.- Commence à formuler des jugements de valeur simples : bon, mauvais, beau, laid.

42 à 48 mois ( 3 ½ à 4 ans) Seul Avec Il Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide n'est eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
réussi
t
58.- Compte à 5 chiffres
59.- Dessiner un visage humain
60.- Indiquez votre âge et votre nom de famille
61.-Organise des jeux de simulation. Exemple : La petite maison, Tea Time, Cowboys et Indiens,
La guerre des étoiles.
62 - Incorporer des objets imaginaires dans leurs jeux.
63 - Classer les objets selon leur forme et leur couleur.

48 à 54 mois ( 4 à 4 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il Seul Avec Il ne


eme aider réussit eme l'aide n'est eme aider réussit
nt pas nt de pas nt pas

réussit
64 - Reconnaît quelques lettres.
65.- Empilez 5 objets par ordre de taille.
66.-Comprend le concept du nombre 3 (par exemple, donne-moi trois).
67 - Essayer de dessiner des objets.
68.-Déduire ce qui va se passer ensuite.
69.- Commencer à différencier le réel de l'irréel, en se demandant "est-ce vrai ?"
70.- Jouer avec les mots (Ex. créer ses propres rimes).
71 - Mentionnez le nom de la rue et de la ville où vous habitez.
72 - Construire des pyramides avec 6 cubes.
73.-Classe les objets selon leur fonction.

54 à 60 mois ( 4 ½ à 5 ans) Seul Avec Il Seul Avec Il ne Seul Avec Il


eme l'aide n'est eme l'aide réussit eme l'aide n'est
nt de pas nt de pas nt de pas
réussi
réussit t
74.-Dessiner des objets sans modèle.
75.-Reconnaît quelques mots imprimés.
76.- Il s'intéresse à sa propre naissance.
77 - Écrire son nom.
78.-Dessiner des figures avec des lignes/rayures.
79.-Comprend les concepts "plus grand", "plus haut", "identique/égal".
80 - Compter par cœur jusqu'à 20.
81.-Classe des objets connus (ex. jouets, nourriture, animaux).
82.-Aime les jouets interactifs (ex. la maison de Barbie, les camions à benne).

60 à 72 mois ( 5 à 6 ans) Seul Avec Il Seul Avec Il Seul Avec Il


eme l'aide n'est eme l'aide n'est eme l'aide n'est
nt de pas nt de pas nt de pas
réussit
réussit réussit
83.-Nommer les jours de la semaine dans l'ordre.
84 - Lire les chiffres de 1 à 10.
85 - Nommez la plupart des lettres.
86.-Identifie les pièces lorsqu'elles sont nommées.
87.-Reproduit une histoire tirée d'un livre d'images, avec une précision raisonnable.
88.-Comprend le concept de zéro "zéro". (o) ne représente rien
89.-Iguales letras.
90 - Aime les livres et les magazines illustrés et les objets mobiles.
91.-Aime les énigmes simples.
92 - Cherche à savoir comment naissent les chiens et les chats.

72 à 84 mois ( 6 à 7 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide n'est eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas

réussit
93.-Ecrire les nombres de 1 à 19, sans modèle.
94.-Ranger dans l'ordre les cartes numérotées de 1 à 10.
95.-Comprendre et suivre les programmes des événements.
96.- Résoudre des additions et des soustractions à un chiffre.
97 - Ecrivez votre nom et votre prénom de mémoire.
98 - Lire 10 mots écrits.
99.-Dessiner une personne avec six parties reconnaissables.
100 - Définir les jours / numéros précédents et suivants.

POURCENTAGE D'ÉVALUATION DU DOMAINE COGNITIF


Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge :
X 100 / = % X 100 / = % X 100 / = %
Réponses Total des Réponses Total des Réponses Total des
Correct Questions Correct Questions Correct Questions
appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée

REMARQUES REMARQUES REMARQUES

Pour obtenir le pourcentage, il faut toujours commencer par la première question afin de compter le nombre total de questions posées. Lors des réévaluations, commencez
toujours par appliquer les éléments auxquels vous avez échoué la dernière fois et comptez à partir de la première question. Par exemple, le nombre de réponses correctes X
100 ÷ No. Des questions appliquées jusqu'à leur âge chronologique.
LINGUISTIQUE

0 à 3 mois Seule Avec Il Seul Avec Il Seul Avec Il ne


ment aider n'est eme l'aide n'est eme l'aide réussit
pas nt de pas nt de pas

réussit réussit
1.- La cause de leurs pleurs est vague (0 à 1 mois)
2.- S'effraie des bruits forts
3. pleure différemment pour exprimer la douleur, la faim ou l'inconfort.
4.- Tourne la tête vers la personne qui le regarde ou lui parle.
5. produit des sons gutturaux et vocaux.

3 à 6 mois Seule Avec Il ne Seul Avec Il Seul Avec Il


ment l'aide réussit eme l'aide n'est eme aider n'est
de pas nt de pas nt pas

réussit réussit
6.-Dirigez votre regard vers la personne qui vous parle.
7.-Vocalise en réponse à un stimulus de l'émetteur.
8.-Voquer le plaisir et la douleur.
9.- Commence à babiller, en variant le ton et l'intensité.
10.- Joue avec sa voix : gargouille, vocalise et rit à gorge déployée.

6 à 9 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réuss eme aider réussit eme aider réussi
nt de it nt pas nt t pas
pas
11.- S'arrête à une commande "non".
12.-Imiter des sons familiers.
13.-Comprend les gestes de ses parents.
14.-Babillez les sons des lettres "m", "n", "t", "d", "b", "p", "g", "k" et "i".
15.-Dirige le regard vers des objets ou des personnes familiers lorsqu'ils sont nommés.
16.-Babbles utilisant la combinaison consonne + voyelle (par exemple, "ma-ma-ma", "la-la-la").
17.- Parle pour faire plaisir à une autre personne.
18 - Vocaliser différemment pour exprimer la "faim", la "colère" ou la "satisfaction".

9 à 12 mois Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
19 - Commencez à associer les objets aux noms correspondants.
20.- Donne des objets lorsqu'on les lui demande.
21.-Assistez dès que vous entendez votre nom.
22.-Saluer et faire un signe de la main lorsqu'on vous le demande.
23.-Gesticule et exprime ses souhaits et ses besoins.
24.-Dire un mot de deux syllabes (par exemple, " mama2 ", " papa ", " tata ", " tete ").
25.-Articule presque tous les sons de la parole.
26.- Pour obtenir ce qu'il veut, il guide les autres par des actions physiques : frapper, tirer,
pousser, bousculer, tirer.

12 à 18 mois (1 à 1½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
27.-Exprime 3 à 20 mots simples de façon adéquate.
28.- Montre qu'il comprend ce qu'il entend : dirige son regard vers l'émetteur, exprime ou
répète les mots mentionnés.
29.-Lorsqu'on lui demande de le faire, désigne 1 à 3 parties de son corps.
30.-Signaler l'objet souhaité.
31.- Protester en disant "non", en secouant la tête, en se retirant ou en fronçant les sourcils.
32.-Utiliser des gestes et des mots rituels tels que "au revoir", "bonjour".
33.- Dit indifféremment "maman" et "papa".
34.-Lorsqu'on lui demande de désigner des objets connus.
35.-Répond aux questions simples "Quoi ?", "Qui ?" et "Quand ?".
36.-Utilise des gestes et des vocalisations pour gronder, taquiner et avertir.
37.-Utilise des phrases d'un seul mot pour exprimer une pensée complète (par exemple, "Je
ne peux penser à rien d'autre"). par exemple, "parc" pour "emmène-moi au parc").
38.-Utilise l'intonation de certaines phrases et imite certains mots.
39.- Dit "c'est fini" et demande "plus".

18 à 24 mois (1½ à 2 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
40 - Comprend environ 300 mots.
41 - Utilisez 20 à 50 mots.
42 - On lui demande d'indiquer 5 parties de son corps.
43.-Ecrire des mots avec la structure consonne/voyelle/consonne.
44 - Rédiger des phrases contenant en moyenne 1,8 mot.
45.-Nommer des objets familiers.
46.-Négation et confirmation par un hochement de tête.
47. écoute attentivement lorsqu'il nomme des objets sur des images.
48 - Il dit son nom.
49 - Combinez deux mots pour créer des phrases.
50.-Suivre les instructions impliquant "in", "on".
51 - Ordre (p. (par exemple, "take off") et utilise des possessifs (par exemple, "take off") et
utilise des possessifs (par exemple, "take off"). axe, "mine").

24 à 30 mois (2 à 2½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
52 - Comprend environ 500 mots.
53 - Utilisez jusqu'à 200 mots.
54 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 3,1 mots.
55.-Répond aux questions de type "Quoi ?", "Où ?", (par exemple, "Qu'est-ce que c'est ?").
56 - Suivre des instructions simples (p. par exemple, "asseyez-vous ici", "amenez-le-moi").
57 - Remplace ou omet parfois certaines consonnes.
58 - Élaborer des questions simples (p. axe, "papa est parti ?"
59.-Répond à deux ordres connexes (axe. ramasser le ballon et me l'apporter).
60.-Utiliser le pluriel pour les mots simples (p. axe, "chat/chats").

30 à 36 mois ( 2½ à 3 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
61 - Comprend environ 900 mots.
62 - Utilisez 500 mots.
63 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 3,4 mots.
64 - Comprend les mots "grand" et "petit".
65.-Signer des objets familiers dans un livre d'images.
66 - Il se désigne lui-même par son nom.
67.-Utiliser les pronoms (p. axis, I, mine, you).
68.-Identifie des photographies d'objets courants décrits par leur utilisation (p. montre-moi ce
que tu as l'habitude de manger").
69.-Articuler les consonnes "m", "n", "p" et "i".
70.- Utilise les pronoms de la troisième personne : "il", "elle", et les pronoms possessifs : "le
mien", "le tien", "le sien".
71.-Répondre à des questions simples en utilisant les mots : "Quoi ?", "Où ?".

36 à 42 mois (3 à 3½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
72.-Comprend environ 1 200 mots.
73 - Utilisez jusqu'à 800 mots.
74 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 4,3 mots.
75.- Écoute les histoires et demande que l'on répète celles qu'il/elle aime.
76.- Connaît les concepts "devant" et "derrière".
77 - Construire des phrases avec sujet, verbe et complément.
78.-Répond à deux injonctions sans rapport (p. par exemple, "laissez le verre sur la table et
éteignez la télévision").
79 - Initier l'étape du "questionnement" en utilisant les mots : "Pourquoi", "Qui", "Combien"
et "Quoi".
80.-Utiliser le passé des verbes réguliers.
81 - Dans la plupart des mots, il/elle prononce correctement les consonnes finales.
2 à 48 mois (3½ à 4 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne
ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
82.-Comprend environ 1 500 à 2 000 mots.
83 - Utilisez jusqu'à 1 000 mots.
84 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 4,4 mots.
85.-Articuler les consonnes "b", "c", "d", "f", "j", "k", "ñ" et "t".
86 - Répondre à trois injonctions connexes (p. par exemple, "prenez la cuillère, mettez-la
dans le gobelet et apportez-la-moi").
87 - Décrire l'utilisation d'objets courants.
88.-Complète des analogies verbales simples (p. par exemple, "papa est un homme, maman
est _").

48 à 54 mois ( 4 à 4½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
89 - Comprend environ 2 000 à 2 500 mots.
90 - Utilisez jusqu'à 1 500 mots.
91 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 4,6 mots.
92.-Utiliser le futur des verbes.
93 - Connaît les concepts "entre", "au-dessus", "au-dessous", "en haut", "en bas".
94.-Articuler la consonne "g".
95.- Fait peu d'omissions ou de substitutions de consonnes.
96.-Utilise les formes verbales de façon appropriée (p. par exemple, le chat de l'enfant).

54 à 60 mois ( 4½ à 5 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
97 - Comprend environ 2 500 à 2 800 mots.
98 - Utilisez jusqu'à 2 000 mots.
99 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 5,7 mots.
100.- Raconte des histoires dans un langage simple sans utiliser d'images.
101.-Développer des phrases de cause à effet (par exemple : "J'ai eu un bonbon parce que je
me suis bien comporté").
102.-.Génère des phrases composées (p. par exemple, "nous sommes allés au magasin et
nous avons acheté du lait").
103.-Articuler les consonnes "ch", "ll" et "y".
104.-Comprend les concepts "lourd/léger", "long/court", "fort/lisse", "similaire/différent".
105.-Articule difficilement certaines combinaisons de lettres.

60 à 72 mois ( 5 à 6 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
106 - Comprend environ 13 000 mots.
107 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 6,6 mots.
108 - Utiliser tous les pronoms de manière cohérente.
109.-.Utilisez les suffixes superlatifs appréciatifs " isthme ", " isthme ".
110.-Etablit les similitudes et les différences entre les objets.
111 - Comprend le concept de "contraire" (p. l'axe, "le contraire de chaud est ? _______”).
112.-Articuler les consonnes "s", "r".
113 - Comprend les concepts de "hier/demain", "plus/moins", "quelques/beaucoup",
"plusieurs/peu", "majorité/minorité", "avant/après", "maintenant/tard", "demain/après-midi".

72 à 84 mois ( 6 à 7 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
de pas nt de pas nt de pas
114 - Comprend environ 20 000 à 26 000 mots.
115 - Rédiger des phrases avec une moyenne de 7,3 mots.
116 - Reprend les erreurs de langage des autres.
117.-Utiliser les données comparatives de manière appropriée.
118.-Inventer une histoire en la racontant.
119.-Articule tous les sons de la langue.
120 - Connaît les saisons de l'année et leurs caractéristiques.
121.-Utiliser la voix passive dans les verbes.
122 - Utilise un vocabulaire adapté à son âge.
123 - Il dit des gros mots.
124 - Il a une vague compréhension du temps (p. par exemple la différence entre
jour/semaine/mois).

POURCENTAGE D'ÉVALUATION DE L'AIRE LINGUISTIQUE


Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge :
X 100 / = % X 100 / = % X 100 / = %
Réponses Total des Réponses Total des Réponses Total des
Correct Questions Correct Questions Correct Questions
appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée

REMARQUES REMARQUES REMARQUES


Pour obtenir le pourcentage, il faut toujours commencer par la première question afin de compter le nombre total de questions posées. Lors des réévaluations, commencez
toujours par appliquer les éléments auxquels vous avez échoué la dernière fois et comptez à partir de la première question. Par exemple, le nombre de réponses correctes X
100 ÷ No. Des questions appliquées jusqu'à leur âge chronologique.

PHYSIQUE

0 à 3 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
1.- Présente le réflexe préhensile (par ex. Saisit des objets).
2 - Levez la tête en vous couchant sur le ventre.
3.- Sur le ventre, tendre alternativement et simultanément les bras et les jambes.
4 - Lever la tête à 45° en s'appuyant sur les coudes.

3 à 6 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
5.- Allongé sur le ventre, se retourner sur le dos.
S'assoit avec un soutien.
7.- Ouvrir la main pour anticiper le contact.
8.- Couché sur le dos, vous saisissez vos pieds avec vos mains.
9 - Tient un petit objet.

6 à 9 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
10.- Rester assis sans soutien.
11.- Allongé sur le dos, on se tourne sur le ventre et vice versa.
12.- Saisit de petits objets par des mouvements de ratissage.
13.- Assis, si vous vous sentez tomber sur le côté, vous vous rééquilibrez en étirant les bras.
14.- Fente avant sur le ventre
15.- Ramasse facilement des objets sans utiliser le pouce.
16.- Vous faites passer des objets d'une main à l'autre.

9 à 12 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
17.- Avec un soutien, il se penche pour s'asseoir.
18.- Avec un soutien, il/elle se met en position debout.
19.- Saisir de petits objets en utilisant le pouce et l'index
20.- Marche s'il est tenu par une main.
21 - Appuyer avec l'index.
22.- Se déplace en s'appuyant sur les meubles.
23.- Se tenir momentanément sur ses pieds, sans aide.
24.- Alternatives à la marche à quatre pattes et à la position assise.

12 à 18 mois ( 1 à 1 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
25.-Déposer des objets dans un petit récipient.
26 - Empilez 2 à 4 objets.
27.- Tenez le crayon dans votre poing, le pouce vers le haut.
28.- Monter et descendre une échelle, avec de l'aide et en posant les deux pieds sur chaque
marche.
29.- Démarre et s'arrête sans difficulté.
30 - En position assise, peut se lever sans soutien.
31.- Lorsqu'il marche, il aime pousser ou tirer un jouet.
32.- Démonter les jouets conçus pour être montés et démontés.
33.- Prendre des mesures sans aide.
34.- En se levant, on peut se pencher et se relever (en pliant les genoux).

18 à 24 mois ( 1 ½ à 2 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussit
nt de pas nt de pas de pas
35.- Gribouille vigoureusement avec des crayons ou des marqueurs.
36 - Empilez 4 à 6 objets.
37 - Placez des anneaux au hasard sur la planche.
38 - Lance les balles vers l'avant.
39 - Marcher sans tomber
40 - Lorsque vous écoutez de la musique, commencez à danser.
41.- Il donne des coups de pied aux ballons vers l'avant.
42 - S'accroupit pour jouer.
43 - Descendez les escaliers en rampant.
24 à 30 mois - (2 à 2 ½ ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne
ment l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
de pas nt de pas de t pas
44 - Monter les escaliers en alternant les deux pieds sur chaque marche.
45 - Empiler 6 à 7 cubes.
46 - Marche à reculons.
47 - Courir sans tomber.
48.- Saute d'un pied en faisant plusieurs pas.
49 - Tenez le crayon avec vos doigts, en gardant le dos de votre main tourné vers l'extérieur
et votre avant-bras droit, de façon à ce que votre pouce soit dirigé vers le bas.
50.- Il utilise constamment une main dans la plupart de ses activités.
51 - Manipule, presse et étale la pâte à modeler.
52.- Saute avec les deux pieds dans un espace (sans avancer).
53 - Imite les traits circulaires, horizontaux et verticaux.

30 à 36 mois (2 ½ à 3 ans) Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


ment l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
de pas nt de pas de t pas
54 - Descendez les escaliers en alternant les pieds à chaque marche.
55 - Empiler 7 à 8 cubes.
56 - Attrape un ballon en tendant les bras et en le pressant contre sa poitrine.
57 - Faire des coupes avec des ciseaux en essayant de suivre une ligne.

36 à 42 mois (3 à 3 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
nt de pas nt de pas de t pas
58 - Tenir le crayon entre l'index, l'annulaire et le pouce sans faire de poing.
59 - Manipule les chevilles et les goupilles.
60. - Donne de gros coups de pied dans les couilles.
61 - Pédaler et conduire un tricycle.
62.- Pour dessiner, utiliser des mouvements circulaires, verticaux et horizontaux.

42 à 48 mois (3 ½ à 4 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
nt de pas nt de pas de t pas
63 - Découpez un cercle avec des ciseaux.
64.- Modélise des figures simples avec de la boue, de l'argile ou de la pâte à modeler, par
exemple. Boules, vipères)
65 - Court autour des obstacles et des virages.
66 - Marcher en ligne droite.
67 - Reconstituer un puzzle simple de 3 à 5 pièces.
68 - Monter les petits escaliers de la cour de récréation.
69.- Se tient sur un pied, sans aide, pendant 5 à 10 secondes.

48 à 54 mois (4 à 4 ½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
nt de pas nt de pas de t pas
70.- Marche librement en balançant les bras et les jambes de façon croisée ou alternée, comme
chez l'adulte.
71 - Copie des figures de croix.
72.- Sauter par-dessus des objets de 12 à 15 centimètres de haut en se réceptionnant sur les
deux pieds.
73.- Enfile habilement de petites perles sur un fil.
74.- Conduit une bicyclette équilibrée avec des roues auxiliaires

54 à 60 mois (4 ½ à 5 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
nt de pas nt de pas de t pas
75.- Sauter sur un pied.
76.- Se pousse en se balançant avec les jambes, en gardant son propre rythme.
77.- Découper du papier en suivant une ligne continue.
78.- Il sait se servir d'un crayon. Les mouvements fins de la main sont observés.
79 - Copie des figures de carrés.
80 - Tient les papiers à l'aide d'un trombone.
81 - Effectue des maromas.
82 - Marcher sur une poutre d'équilibre de 10 cm. large.
83 - Construisez des puzzles de 8 pièces, sans essais ni erreurs.

60 à 72 mois ( 5 à 6 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussit
nt de pas nt de pas de pas
84 - Saute en suivant une ligne droite.
85 - Découpez des figures simples.
86 - La dominance latérale manuelle est établie.
87.- Il conduit une bicyclette sans roues auxiliaires.
88 - Colorier les figures sans sortir du cadre.
89 - Rebondit et attrape de petites balles.
90 - Rassemble et colle les chiffres de manière appropriée.

72 à 84 mois ( 6 à 7 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit ment l'aide réussi
nt de pas nt de pas de t pas
91 - Apprendre à peindre.
92 - Lance le ballon sur une cible.
93 - Peut tracer une ligne du début à la fin sans difficulté, lorsqu'on lui présente un labyrinthe
simple sur papier.
94.- Il frappe avec un pied en avant, en transférant son poids de manière souple et
proportionnée.
95 - Sauter par-dessus la corde sans aide.
96 - Sauter en alternant les pieds et en gardant l'équilibre.

POURCENTAGE D'ÉVALUATION DE LA ZONE PHYSIQUE


Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge :
X 100 / = % X 100 / = % X 100 / = %
Réponses Total des Réponses Total des Réponses Total des
Correct Questions Correct Questions Correct Questions
appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée

REMARQUES REMARQUES REMARQUES

Pour obtenir le pourcentage, il faut toujours commencer par la première question afin de compter le nombre total de questions posées. Lors des réévaluations, commencez
toujours par appliquer les éléments auxquels vous avez échoué la dernière fois et comptez à partir de la première question. Par exemple, le nombre de réponses correctes X
100 ÷ No. Des questions appliquées jusqu'à leur âge chronologique.
SOCIO-ÉMOTIONNEL

0 à 3 mois Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit ment l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas de pas nt de pas
1.- Regarder le visage d'un adulte.
2. arrête de pleurer lorsqu'on lui parle, qu'on le prend dans les bras ou qu'on le réconforte.
3.- Dirige volontairement son attention sur une personne ou une situation.
4.- Refuse volontairement de prêter attention à une personne ou à une situation.

3 à 6 mois Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit ment l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas de pas nt de pas
5.- Réagir différemment à un membre de la famille et à un étranger.
6.- Répond par un sourire à un adulte qui lui sourit.
7.- Exprime le désir d'être facturé
8 - Souriez lorsque vous vous voyez dans un miroir.
9 - Rire à gorge déployée.

6 à 9 mois Seul Avec Il ne Seule Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit ment l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas de pas nt de pas
10 - Interagir par des sourires et des gazouillis.
11.- Augmentation des interactions avec les autres enfants.
12.- Exprime différents états physiques (p. par exemple, la colère, la fatigue, l'excitation et la
faim).
13.- Imite les expressions faciales, les actions et les sons.
14. s'agite lorsque la mère disparaît.
15.- Rejette quelque chose qui ne lui plaît pas, avec des gestes et des mouvements.

9 à 12 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
16.- Il est rarement séparé de son doudou ou de son jouet préféré.
17.- Participe à des jeux simples : "cache-cache", "patates et patates", etc.
18.- Répéter des actions qui attirent l'attention ou qui amusent les autres.
19.- Exprime deux ou plusieurs émotions (p. par exemple, le plaisir, la peur, la tristesse).
20.- Réagit différemment aux enfants et aux adultes.
21.- Réagit aux réprimandes en pleurant et/ou en ayant peur et en se mettant en colère.
22.- Réagit avec méfiance face à un étranger.

12 à 18 mois (1 à 1½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
23.- Se reconnaît devant un miroir et/ou un portrait.
24.- Ne jouer que pendant de courtes périodes.
25.- Manifeste de la jalousie.
26.- Lorsqu'il se comporte de manière indépendante, il peut avoir besoin de retourner auprès de
ses parents pour obtenir sécurité et attention (il aime savoir qu'un adulte est à proximité).
27.- Montre les premiers signes d'indépendance en se comportant de manière ludique et
exploratoire (a probablement encore besoin d'une certaine supervision et d'un certain soutien).
28.- Le contact avec d'autres enfants est encouragé par un adulte ou un jouet.
29.- Face à une situation nouvelle, ils se tournent vers leurs parents pour être rassurés.

18 à 24 mois ( 1½ à 2 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
30.- Aime les jeux de simulation simples (p. (par exemple, lorsque l'adulte donne à manger, il
fait semblant que la cuillère est un avion).
31.- Joue seul, même en présence d'autres enfants.
32.- Fait souvent le contraire de ce qu'on lui répète.
33.- Fréquemment provocateur : dit "non" à de nombreuses demandes.
34 - C'est curieux, il se mêle de tout.
35 - Vous avez du mal à partager.
36 - Permet de ranger des objets.

24 à 30 mois ( 2 à 2½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
37.- Insiste pour faire les choses par lui-même (p. par exemple, manger avec une cuillère, boire
dans un verre).
38 - Réagit par des crises de colère lorsqu'il est frustré.
39 - Il est timide devant les étrangers, surtout s'il s'agit d'adultes.
40.- Il est impatient et exigeant.
41.- Il revendique certains objets comme étant les siens.
42.- Avec des adultes, chanter des chansons familières.

30 à 36 mois ( 2½ à 3 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
43 - Dit "s'il vous plaît" et "merci" lorsqu'on le lui rappelle.
44.- Joue de façon appropriée dans des groupes de 2 ou 3 enfants pendant de courtes périodes.
45.- Fait preuve d'une grande insistance pour obtenir ce qu'il/elle veut.
46 - Commence par des jeux symboliques en se faisant passer pour un certain personnage (p.
Indiens, cow-boys ou personnages de films pour enfants).

36 à 42 ( 3 à 3½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
47.- Utilise un style de discours complexe lorsqu'il interagit avec d'autres enfants dans des
situations sociales ou ludiques.
48.- Montre de l'affection aux enfants plus jeunes en les prenant dans ses bras et en les
embrassant.
49.- Cherche à attirer l'attention des autres.
50.- Détecte si l'attention des autres est feinte.
51 - Partager leurs jouets.
52 - Il a l'habitude d'attendre son tour.

42 à 48 mois ( 3½ à 4 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
53 - Dit spontanément "merci" et "s'il vous plaît".
54 - Indiquer s'il s'agit d'un garçon ou d'une fille.
55.- Initier un jeu coopératif.
56 - Accueillir les connaissances par des accolades spontanées.
57.- Montre des sentiments d'empathie pour les autres.
58 - Se sépare de ses parents sans pleurer.

48 à 54 mois ( 4 à 4½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
59 - Demandez de l'aide quand vous en avez besoin.
60.- Se montre fier d'être satisfait de ses réalisations.
61 - Jouer à s'habiller.
62 - Exprime ses regrets.
63.- Préfère jouer avec d'autres enfants plutôt que seul.
64 - Il aime montrer ses talents (p. par exemple, le chant, la danse).

54 à 60 mois ( 4½ à 5 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
65.- Montre de l'intérêt et de la sympathie pour les autres.
66 - Demander la permission d'utiliser les objets d'autrui.
67 - Jouer en groupe en respectant des règles simples.
60 à 72 mois ( 5 à 6 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne
eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
68 - Aime les jeux de compétition.
69 - Exprime ses sentiments.
70.- Il console ses amis dans les situations de détresse.
71.- Conduit prudemment lorsqu'il rend visite à des voisins ou à des parents.
72.- Comprend et respecte les règles du jeu.
73 - Il admire profondément ses parents.
74 - Collecte d'objets (p. pierres, cartes, timbres, tampons, jetons).
75.- Expliquer les règles du jeu aux autres.

72 à 84 mois ( 6 à 7 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
76.- Respecter les tours et les règles du jeu.
77.- Accepte les plaisanteries légères et amicales sans être très inquiet.
78.- Accepte les critiques valables sans pleurer, faire la moue ou refuser de continuer.
79.- Il choisit ses amis.
80 - Votre meilleur ami est celui qui est du même sexe que vous.
81 - Il est obéissant et veut plaire.
82.- Utilise des excuses pour éviter la punition.

SCORE EN POURCENTAGE DANS LE DOMAINE SOCIO-ÉMOTIONNEL


Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge :
X 100 / = % X 100 / = % X 100 / = %
Réponses Total des Réponses Total des Réponses Total des
Correct Questions Correct Questions Correct Questions
appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée

REMARQUES REMARQUES REMARQUES

Pour obtenir le pourcentage, il faut toujours commencer par la première question afin de compter le nombre total de questions posées. Lors des réévaluations, commencez
toujours par appliquer les éléments auxquels vous avez échoué la dernière fois et comptez à partir de la première question. Par exemple, le nombre de réponses correctes X
100 ÷ No. Des questions appliquées jusqu'à leur âge chronologique.
ADAPTATIF

0 à 3 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
1.- Dormir à intervalles de 4 à 10 heures.
2.-Montre le réflexe de succion.
3) En touchant sa joue, tourner la tête vers la joue en question.
4.-Exprime son mécontentement lorsque les vêtements sont enlevés par la tête.
5- Profitez du bain, gardez les yeux ouverts et montrez votre satisfaction lorsque vous sentez
l'eau chaude.

3 à 6 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
Dormir toute la nuit, faire deux ou trois siestes par jour.
Lorsqu'il voit le biberon ou le sein de sa mère, il ouvre la bouche et tire la langue, anticipant
l'arrivée de la nourriture.
8.-Porte la nourriture à la bouche en utilisant toute la main.
9. utilise sa langue pour rejeter sa nourriture.
10.-Accepte de manger des aliments pour bébés avec une cuillère.

6 à 9 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
11.- Dormir toute la nuit, faire deux siestes dans la journée.
12.- Fermez les lèvres lorsque vous avalez.
13.- Il enlève ses chaussettes.

9 à 12 mois Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
14 - Dormir toute la nuit, faire une seule sieste dans la journée.
15 - Elle ferme la bouche sur le bord d'une tasse, faisant couler le liquide par les coins de sa
bouche.
16.- Tenir une tasse et la porter à la bouche en buvant 4 à 5 gorgées.
17.- Prend un biscuit et le mange sans aide.
18.-Tenir la bouteille sans aide pour boire le contenu de la bouteille.
19.-Aime ou n'aime pas certains aliments.
20.- Commencez à coopérer en vous habillant.
21. évacuer régulièrement.
22. réclame un changement de couche.

12 à 18 mois ( 1 à 1½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
23.- Dort toute la nuit, sans avoir besoin de faire une sieste pendant la journée.
24.- Mange avec une cuillère et boit dans une tasse sans aide, mais renverse souvent de la
nourriture.
25.- S'assoit sur les toilettes pendant au moins une minute et sous surveillance.

18 à 24 mois ( 1½ à 2 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
26 - Commencer à utiliser la fourchette.
27.- Mâcher de la nourriture.
28.-Imettre en œuvre diverses actions domestiques (p. balayage, lavage, époussetage).
29.-Arrêter l'obstacle qui vous empêche d'ouvrir la porte.
30.-Indique ou verbalise ses besoins physiologiques 50% du temps.

24 à 30 mois ( 2 à 2½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
31 - Les chaussures et les chaussettes ainsi qu'un certain type de pantalon sont enlevés.
32.- Coopérer pour être habillé.
33.- Ouvrez la porte en tournant le bouton.
34 - Essayez de vous laver les mains et le visage.
35.-Avance ses besoins physiologiques à temps pour atteindre les toilettes sans accident.
36.-Les selles sont moins fréquentes.
37 - Utilisez la fontaine pour boire de l'eau.
38.-Aide aux tâches ménagères (p. par exemple, aide à stocker des objets).

30 à 36 mois ( 2½ à 3 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
39.- Pincez la nourriture avec la fourchette et mettez-la dans la bouche.
40 - Vous pouvez porter des vêtements simples tels que des chaussettes, une chemise et un
manteau.
41. commence à contrôler ses sphincters et à aller à la selle pendant la journée, tout en ayant
des accidents occasionnels.

36 à 42 mois (3 à 3½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
42.- Il se sert d'une cruche, avec de l'aide.
43.-Gère les gros boutons et les fermetures à glissière.
44.- Se lave et se sèche les mains sans aide.
45.- Contrôle les sphincters et le transit intestinal.

42 à 48 mois ( 3½ à 4 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
46.- Mange toute sa nourriture sans aide, en la renversant légèrement.
47.- Brosse les dents selon les instructions,
48.- Il met ses chaussures sans les attacher.
49.- S'essuie le nez en lui rappelant et en lui montrant comment faire.

48 à 54 mois (4 à 4½ ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
50.- Il utilise tous ses ustensiles pour manger.
51.- Nettoyer tout ce qui a été renversé.
52 - Commencez à attacher les rubans de vos chaussures.
53.- Se lave le visage et les mains sans aide.
54.-Utiliser les fixations avec facilité.
55.- S'habille sans aide.
56. s'occupe de ses besoins physiologiques sans aide, en demandant de l'intimité dans la salle
de bains.

54 à 60 mois (4½ à 5 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
57.- Se sert à table (les parents tiennent l'assiette).
58.- Il se brosse les dents.
59 - Commencez à vous peigner ou à vous brosser les cheveux.
60.- Va aux toilettes sans aide : se déshabille, se nettoie, descend aux toilettes et se rhabille.

60 à 72 mois ( 5 à 6 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
61.- Traverser la route en toute sécurité.
62 - Nouer les rubans de vos chaussures sans réaliser un nœud complet.
63.- S'habille et se déshabille sans aide, mais a besoin d'aide pour attacher les bretelles et le
dos des vêtements.
64 - Elle se peigne les cheveux avec des résultats satisfaisants.

72 à 84 mois ( 6 à 7 ans) Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne Seul Avec Il ne


eme l'aide réussit eme l'aide réussit eme l'aide réussit
nt de pas nt de pas nt de pas
65.-Utiliser le couteau pour tartiner le pain.
66 - Préparer des bâtonnets simples (p. céréales, lait chocolaté).
67.- Se lave sans aide.
68.- Mettre et débarrasser la table sans aide.
69.-Utilisez la serviette.
70.- Les chaussures sont attachées avec des résultats satisfaisants.
71.- Choisir des vêtements appropriés en fonction de l'occasion et de la température.
72.-Répond à ses besoins physiologiques avant d'entreprendre une activité.

POURCENTAGE D'ÉVALUATION DE LA ZONE D'ADAPTATION


Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge :
X 100 / = % X 100 / = % X 100 / = %
Réponses Total des Réponses Total des Réponses Total des
Correct Questions Correct Questions Correct Questions
appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée appliquée

REMARQUES REMARQUES REMARQUES

Pour obtenir le pourcentage, il faut toujours commencer par la première question afin de compter le nombre total de questions posées. Lors des réévaluations, commencez
toujours par appliquer les éléments auxquels vous avez échoué la dernière fois et comptez à partir de la première question. Par exemple, le nombre de réponses correctes X
100 ÷ No. Des questions appliquées jusqu'à leur âge chronologique.

Date : L'âge : Date : L'âge : Date : L'âge : Date : Ecart en % par rapport au 1er. et
3e. moment.
COGNITIVE % COGNITIVE % COGNITIVE % COGNITIVE COGNITIVE %
LINGUISTIQUE % LINGUISTIQUE % LINGUISTIQUE % LINGUISTIQUE LINGUISTIQUE %
PHYSIQUE % PHYSIQUE % PHYSIQUE % PHYSIQUE PHYSIQUE %
SOCIO- % SOCIO- % SOCIO- % SOCIO- SOCIO- %
EMOCIONA EMOCIONA EMOCIONA EMOCIONA EMOCIONA
ADAPTATIF % ADAPTATIF % ADAPTATIF % ADAPTATIF ADAPTATIF %
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL TOTAL %
(moyenne du tirage) (moyenne du tirage) (moyenne du (moyenne du tirage) (moyenne du
tirage) tirage)

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