Surat Responsif

Pengiriman peralatan kerja

Tanggal pengiriman: ______/_______/_______/

Saya menerima dari laboratorium peralatan kerja yang disebutkan di bawah ini:

Peralatan atau alat: _____________________________________________________

Membuat model: _______________________

Nomor seri: ____________________________

Yang dikirimkan kepada saya dalam kondisi optimal untuk penggunaan yang tepat,
berkomitmen untuk merawatnya, menjaganya dalam kondisi baik, menggunakannya
semata-mata dan eksklusif untuk hal-hal yang berkaitan dengan aktivitas kerja saya. Jika
terjadi kehilangan, kerusakan, atau penggunaan yang tidak benar, saya bertanggung jawab
atas biaya perbaikan atau penggantian peralatan.

SAYA MENERIMA: NAMA DAN TANDA TANDA _________________________________

PENGIRIMAN: NAMA DAN TANDA TANDA _____________________________________

 Surat Responsif
Pengiriman peralatan kerja

Tanggal pengiriman: ______/_______/_______/

Saya menerima dari laboratorium peralatan kerja yang disebutkan di bawah ini:

Peralatan atau alat: _____________________________________________________

Membuat model: _______________________

Nomor seri: ____________________________

Yang diserahkan kepada saya dalam kondisi optimal untuk penggunaan yang tepat,
sementara dengan sifat pengembalian, mengikatkan diri untuk merawatnya, menjaganya
dalam kondisi baik, menggunakannya semata-mata dan khusus untuk hal-hal yang
berkaitan dengan aktivitas pekerjaan saya, jika terjadi kehilangan , kerusakan atau
penggunaan yang tidak benar, saya bertanggung jawab atas biaya perbaikan atau
penggantian peralatan.

SAYA MENERIMA: NAMA DAN TANDA TANDA _________________________________

PENGIRIMAN: NAMA DAN TANDA TANDA _____________________________________

TANGGAL PENGEMBALIAN: _______/_________/_________/

MENERIMA PENGEMBALIAN: NAMA DAN TANDA TANDA _______________________________