Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Acest test a fost conceput de Jean Ayres, este format din 19 articole; Permite observarea
mecanismelor posturale, coordonarea mainilor, ochilor si a altor afectiuni neuromusculare
legate de invatare si comportament.
Se notează de la 1 la 3, 1 fiind normal, 2 ușor deficitar și 3 deficitar. Se aplică copiilor peste
patru ani până la 12-13 ani.
Criterii de calificare:
1. activitate normală
2. Hiperactivitate ușoară
3. Hiperactivitate clară
2. DEFENSABILITATEA TACTILĂ
Este un răspuns excesiv al sistemului tactil la stimularea acestuia; adică nu este capabil să
moduleze informaţia.
Modul de evaluare: Procesul de evaluare poate fi observat prin identificarea dacă copilul
permite contactul, fiind atins, frecat, îmbrățișat și reacția pe care o prezintă la intrarea în
contact cu diferitele echipamente și texturi ale acestora. Daca copilul prezinta
defensibilitate tactila, el reactioneaza exagerat cu manifestari emotionale, agresivitate si
respingerea stimulului.
Motivație : Oferă informații despre procesarea integrativă senzorială la nivel tactil, reticular
sau limbic, indicând un deficit în integrarea senzorială.
Criterii de calificare:
3. Tolerează o varietate de stimuli tactili
2. Prezintă unele reacții adverse la stimularea tactilă
1. Reacționează excesiv la stimularea tactilă. Nu tolereaza
3. TONUL POZIȚIONAL
Depinde de tonusul muscular.
1
Mod de evaluare : Se evaluează prin tonusul muscular prin palpare, observare și
mobilizare.
Semne de eșarfă: Cap neutru, brațul flectat la 90 de grade, cotul flectat, antebrațul pronat,
atingerea umărului opus.
Dacă cotul trece de bărbie - Hipoton
Dacă nu ajunge la bărbie - Hiperton
Dacă se aliniază cu bărbia - Eutonia
Dacă arcul de mișcare nu este complet: hiperton și în cazuri mai mari spasticitate.
2
Dacă gama de mișcare este mai mare: se observă hipotonă dacă există laxitate
ligamentară.
Se poate evalua si prin observarea posturii in general. Copil în poziție bipedă. Capul și
trunchiul aliniate, brațele întinse de-a lungul corpului, sprijinite sau lipite de o rețea sau
perete. Se verifică dacă există aliniere a capului, gâtului, centurii umărului, centurii
pelviane, genunchilor, gleznelor, alinierea și simetria coloanei vertebrale și se realizează în
fiecare dintre planurile anterior, posterior și lateral.
4. PREFERINȚA OCHILOR
Mod de aplicare: Copilul asezat confortabil, cu picioarele pe podea si mainile libere pe
coapse, daca copilul poarta ochelari, acestia trebuie scosi. Terapeutul stă în fața lui și
urmează următoarea secvență:
> Priviți printr-un cerc format din mâinile examinatorului la 15 cm de linia mediană.
> Livrați o foaie cu o gaură de 8 până la 10 cm în diametru; copilul trebuie să o țină și să
privească prin ea.
> Copilului i se oferă un caleidoscop, un con sau un cilindru prin care să se uite.
> Copilul este instruit să privească cele două capete printr-un cerc format din degetele
sale.
> Copilului i se cere să facă cu ochiul.
În fiecare test se înregistrează mâna folosită pentru a ține obiectul și ochiul folosit de copil
pentru a privi prin obiectele prezentate pe linia mediană.
Echipament, unealtă, material: Scaun, con, caleidoscop sau cilindru, lamă cu orificiu mic.
Justificare : Lipsa corelației ochi-mână poate sugera o lateralitate slab dezvoltată și o lipsă
a conexiunii interemisferice. La fel și dificultăți de citire și scriere, fixarea vizuală a
obiectelor și întreaga zonă de percepție vizuală.
5. MISCĂRILE OCHILOR
Abilitatea de a urmări obiectele cu ochii în diferitele planuri de mișcare (orizontal, vertical,
diagonal și circular).
Mod de aplicare: Copilului care stă confortabil cu picioarele pe podea și mâinile libere pe
coapse, este rugat să nu-și miște capul, lăsându-și ochii să se miște. Copiii normali de 4
ani ar trebui să poată disocia mișcările capului și ale ochilor.
3
Cu lanterna sau creionul se face o mișcare prin câmpul vizual al copilului pornind de la linia
mediană în direcții diferite și la o distanță de aproximativ 20 până la 25 cm de puntea
nazală; se observă mișcarea ochilor.
Criterii de calificare:
În fiecare dintre parametrii anteriori, sunt calificați următoarele:
3.Normal
2. Ușor neregulat
1. Sărac
Se stabilește diferența între ochiul drept și ochiul stâng.
Mod de aplicare: Copil în poziție bipedă cu umerii în ABD, coatele, mâinile și degetele
întinse paralel cu podeaua; examinatorul îi cere copilului să-și flexeze coatele și să-i atingă
umerii cu mâinile și să revină în poziția inițială. O secvență ar trebui să dureze aproximativ
5 secunde pentru a aduce mâinile la umeri și 5 secunde pentru a reveni la poziția inițială.
Trebuie să o faci mai întâi Ia TO (de 4 ori) iar copilul trebuie să o imite.
4
Criterii de calificare:
3.Normal
2. Ușor neregulat durează 13 secunde
1. Neregulat, prea rapid sau durează mai mult de 13 secunde cu probleme pentru a
executa mișcarea.
7. DIADOCENZA
Mod de aplicare: Copilul și terapeutul stau unul față de celălalt, cu coatele îndoite, cu
brațele aproape de trunchi și cu mâinile pe coapse. Terapeutul efectuează rapid mișcarea
de prono-supinație și îi cere copilului să o imite, spunându-i să o facă rapid. Timpurile în
care palmele lovesc coapsele sunt numărate în secunde (de obicei 10); mai întâi cu o
mână, apoi cu cealaltă și apoi cu ambele în același timp. Se observă dacă există reacții
asociate necoordonării și asimetrii. Copiii vor putea roti continuu antebratul pana la varsta
de 8 ani.
Mod de aplicare: Copilul este rugat să atingă celelalte degete cu degetul mare, începând
de la degetul arătător până la degetul mic, secvenţial mai întâi cu o mână, apoi cu cealaltă,
iar apoi cu ambele. Ar trebui făcută inițial cu ochii deschiși și apoi închiși. Copiii de 6 ani ar
trebui să poată efectua 2 sau 3 serii de atingeri unilaterale cu degetul mare, iar cei de 8 ani
și peste un număr mai mare de serii.
Se observă calitatea și viteza mișcărilor. Dacă aveți sinkinezii sau mișcări asociate.
5
9. MIȘCĂRI LIMBĂ - BUZE
Mod de aplicare: Se evaluează proeminența limbii, adică copilul scoate limba din gură și o
ține afară timp de 3 secunde, o ridică și atinge buza superioară, sub buza inferioară, pe
părțile laterale ale comisuri labiale drepte și stângi; i se cere să se rostogolească și să-și
desfacă limba, să facă cercuri cu buzele și să fluiere.
Justificare: Regiunea bucolinguofacială și mâna sunt părțile corpului care efectuează cele
mai fine și mai complexe mișcări ale corpului, necesitând o reprezentare corticală ridicată.
Oferă informații despre planificarea motrică, integrarea bilaterală, managementul spațiului
și auto-recunoașterea.
Se respecta calitatea si viteza miscarilor; daca prezinta sinkinezii sau miscari asociate.
10. COCONTRACȚIA
Capacitatea de actiune simultana intre muschii agonisti si antagonisti pentru a mentine
pozitia corpului.
Mod de aplicare: Se evalueaza in cap, trunchi, MMSS si MMII. Copilul este așezat, capul
și trunchiul aliniate fără sprijin pe spătar, picioarele pe podea, coatele flectate și mâinile
libere sprijinite pe coapse.
Pentru cap: Capul in neutru (rezistenta se aplica punand o mana pe frunte si cealalta pe
regiunea occipitala si miscarile se fac inapoi, inainte, lateral si circular).
Pentru portbagaj: trunchi aliniat și fără suport (TO se aplica rezistenta umerilor si copilul
trebuie sa tina trunchiul aliniat).
MMSS și MMII: Poziția de semiflexie blocând coatele și respectiv genunchii (copilul apucă
degetele mari ale TO iar ea îl ia de încheieturi, îl împinge și trage făcând mici mișcări
semicirculare mai întâi simultan și apoi alternativ într-un timp de 2 până la 3 secunde,
permite determinarea forței în umeri și coate mai proximal decât distal; dacă copilul nu
rezistă, testul se repetă, determinându-se dacă există o scădere a tonusului muscular sau
hipotonie).
6
Criterii de calificare:
3.Normal
2. Usor deficitar sau mediu
1. Sărac 0 rău
Mod de aplicare: Se poate observa in toate atitudinile motrice ale copilului. Vi se poate
cere să urcați pe o suprafață înaltă; În general, atunci când există nesiguranță posturală,
aceasta este refuzată și, în cazul în care se procedează astfel, se manifestă sentimente
inconfortabile și adverse precum țipete, plâns, frică, anxietate și unele reacții asociate,
tonus crescut și vertij.
Mod de aplicare: Pot fi observate făcându-l pe copil să atingă cu mâinile un obiect aflat la
distanță, să-l tragă sau să-l împingă; Identificate ca MMII, acestea se ajustează automat
astfel încât brațele să-și facă treaba eficient. În același mod, poate fi evaluat folosind hârtie
și creion sau punând copilul să conecteze două puncte pe tablă.
Echipamente, unelte și material: Birou, scaun, tablă, creion, marker, diferite obiecte și
hârtie.
Criterii de calificare:
3. Normal
2. usor deficitara
1. Deficient
7
direcția laterală sau antero-posterior. Răspunsul este dat în funcție de poziție (există
alinierea posturii cu ușoară extensie protectoare a extremităților, creșterea poligonului de
sprijin și menținerea posturii).
Criterii de calificare:
3. Dispune de extensie pentru braț de protecție
2. Începeți modelul
1. Nu prezintă o reacție de protecție
Pentru testul Shilder 1: Copilul este rugat să numere încet până la 20 (dacă copilul este
foarte mic, terapeutul contează), se observă dacă există mișcare coreoatetocică, dacă
există hiperextensie a coatelor sau dacă încearcă să se stabilizeze cu mâinile împreună,
dacă există o pierdere a echilibrului, dificultăți de a ține ochii închiși sau dacă un braț este
ridicat sau coborât (mâna dominantă poate fi ridicată).
Pentru testul Shilder 2: În aceeași poziție ca și înainte, terapeutul întoarce capul copilului la
dreapta și apoi la stânga. Răspunsul este menținerea poziției extensoare a brațelor, se
observă dacă există rotație excesivă a trunchiului, rezistență la rotația capului (reflex nucal
tonic asimetric), diferențe între dreapta și stânga sau rotația brațelor spre partea laterală a
capului.rotația capului.
8
Echipamente, unelte și material: covoraș sau suprafață consistentă sau pe podea.
Criterii de calificare:
3. Normal
2. usor neregulat
1. Deficient
Criterii de calificare:
3. Asumați și mențineți poziția timp de 20 de secunde fără efort.
2. Asumați și mențineți poziția timp de 10 până la 20 de secunde cu efort moderat.
1. Nu își asumă poziția, o susține mai puțin de 10 secunde.
Criterii de calificare:
1. Nu există nicio modificare a tonului flexor sau extensor al segmentelor.
2. Ușoară modificare a tonului flexor și extensor al MMSS și MMII
3. Modificare marcată a poziției tonului flexor și extensor al segmentelor.
9
18. REFLEX TONIC CERVICAL ASIMETRIC
Există două moduri de a evalua prima este în poziție patrupedă și a doua este antitonică.
Criterii de calificare:
1. Nu există flexie la rotirea pasivă a capului
2. Ușoară flexie la rotirea pasivă a capului
3. Flexie marcată la rotirea pasivă a capului.
Material: mat.
Criterii de calificare:
3. Poate să-și asume poziție și să mențină echilibrul
2. Asuma pozitia cu mare dificultate
1. Nu poate prelua pozitia
1
0
Echipamente, unelte și material: Mat.
Justificare: Permite observarea stării de tonus al mușchilor flexori, dacă copilul își poate
asuma tipare la nivel global, dacă îl mențin și dacă li se opune rezistență. Oferă informații
despre funcția proprioceptivă și vestibulară, integrarea bilaterală, contracția și mecanismele
posturale.
Criterii de calificare:
3. Asumați și mențineți poziția timp de 20 de secunde fără efort
2. Asumați și mențineți poziția timp de 10 până la 20 de secunde cu efort moderat
1. Nu își asumă poziția sau o susține mai puțin de 10 secunde
1
1
TEST DE OBSERVAȚII CLINICE
5. MIȘCAREA OCHILOR:
traversarea liniei mediane urmărire generală Convergenţă Locație rapidă
3.Normal 3. Normal 3.Normal 3. Normal
2. Lig. Neregulat 2. lig. Neregulat 2. Lig. Neregulat 2. lig. Neregulat
1.def. Deficient 1. Def. Deficient 1.def. Sărac 1. Def. Deficient
DIFERENȚE D/I
3. Normal
2. usor neregulat
1. neregulat - prea mult rapid
1
2
7.miscarile
DEADOCOKINECIA: Schimbări
DREAPTArotirea STÂNGA rezistenta SIMULTAN Disconfort
ale
De câte ori 3.Normal trunchiului 3.Normal capului 3.Normal
coraoatetosicos poziție în
Mâinile lovesc 2. Lig. Deficient 2. Lig. Deficient 2. Lig. Deficient
mmss
coapsele
3.Normal în 10 secunde 1.def. Deficient
3. Normal 3.Normal1.def. Deficient
3.Normal 1.def. Deficient
3.Normal
2. Lig. def. 2. lig. def. 2. Lig. def. 2. Lig. def. 2. Lig. Defi.
1.def. deficit 1. Def. deficit 1.def. deficit 1.def. deficit 1.def. def
8. Atingeți degetele: DREAPTA STÂNGA SIMULTAN
CU DEGEGETUL DEGENETUL 3. Normal 3. Normal 3. Normal
2. lig. deficitar 2. lig. deficitar 2. lig. Deficient
1.def. Sărac 1. Def. Sărac 1. Def. Deficient
3. Normal
2. Ușor deficitar
1. Def. Deficient
1
3
16. MODEL DE EXTENSIE PRONE:
3. Ține timp de 20 de secunde sau mai mult cu efort moderat.
2. Ține timp de 10 până la 20 de secunde cu mare efort.
1. Îl ții mai puțin de 10 secunde sau nu o poți face.
B. Poziția antitonică:
3. Poate să-și asume poziție și să mențină echilibrul
2. Asuma pozitia cu mare dificultate
1. Nu poate prelua postul.
1
4