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"Me llamo _________________________y tengo 18 años o más. Yo soy el

testigo denunciante contra _________________________el demandado en el asunto de referencia

caso. Es mi deseo y deseo que todos los cargos en relación con estos asuntos sean desestimados,

que no se tomen más medidas al respecto y no tengo intención de proseguir con el enjuiciamiento

de dicho acusado. Expreso además mi deseo e intención de no comparecer como testigo contra

_____________________[ante el Gran Jurado o] ante cualquier tribunal de justicia en relación con

este asunto y solicito que no se me cite para hacerlo.

"No estoy haciendo esta Declaración Jurada para frustrar los fines de la justicia, ni se me ha

ofrecido ningún beneficio para testificar falsamente, ocultar testimonio, eludir un proceso legal o

ausentarme de cualquier procedimiento legal oficial.

"Hago esta Declaración Jurada voluntariamente, por mi propia voluntad, libre de cualquier
coacción o coerción.

Si los cargos contra _________________son despedidos, de ninguna manera voy a menospreciar o


quejarse de

[el Gran Jurado,] [Nombre del Fiscal del Distrito] o el _________Oficina del Fiscal del Condado

por no haber procesado este caso".

TESTIGO DE MI MANO esta ___día de ____________________, 200___.

NOMBRE
ESTADO DE TEXAS

CONDADO DE

ACUSE DE RECIBO

ANTE MÍ, la autoridad que suscribe, en el día de hoy compareció personalmente El abajo
firmante, conocido por mí como la persona cuyo nombre se suscribe en el instrumento anterior, ha
reconocido ante mí que lo ha ejecutado con los fines y por las consideraciones que en él se
expresan.

DADO BAJO MI MANO Y SELLO DE OFICINA este ________día de ____________________,


200.

Notario Público en y para el Estado de Texas

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