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Preguntas prácticas 1

1) Un paciente está realizando una sesión de ejercicios de rehabilitación cardiaca de fase I (hospitalización). El
fisioterapeuta debe
poner fin a la actividad de bajo nivel si se produce alguno de los siguientes cambios?
1. La presión arterial diastólica aumenta a 120 mm Hg.
2. La frecuencia respiratoria aumenta a 20 respiraciones por minuto.
3. La presión arterial sistólica aumenta 20 mm Hg.
4. La frecuencia cardíaca aumenta 20 lpm.

2) Se está evaluando a un paciente por un posible síndrome del túnel carpiano y se le realiza una prueba de velocidad
de conducción nerviosa.
¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría MÁS firmemente el diagnóstico?
1. Disminución de la latencia en el codo.
2. Disminución de la latencia en el túnel carpiano.
3. Aumento de la latencia en el túnel carpiano.
4. Aumento de la latencia en el antebrazo.

3) Al examinar a un paciente con antecedentes de abuso de alcohol, un fisioterapeuta observa que el paciente
demuestra
temblores finos en reposo y reflejos hiperactivos. La paciente refiere dolor frecuente en el cuadrante superior
derecho. ¿Cuál de los siguientes signos adicionales es MÁS probable?
1. Ictericia
2. Hiperhidrosis
3. Hipotensión
4. Tos nocturna

4) ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la exploración cabría esperar en un paciente que también ha sufrido un clonus
del tobillo?
1. Un dedo gordo ascendente cuando se acaricia la planta del pie.
2. Debilidad de los flexores plantares del tobillo con pruebas de fuerza de una repetición
3. Ausencia de sensibilidad a las pruebas agudas/sordas en la parte posterior de la pierna.
4. Hiporreflexia cuando se provocan reflejos tendinosos profundos en la parte inferior de la pierna.

5) ¿Cuál de las siguientes localizaciones de pruebas sensoriales corresponde a la raíz nerviosa C7?
1. Cara volar del dedo meñique (5º dedo)
2. Cara dorsal del dedo corazón (3er dígito)
3. Cara lateral del brazo
4. Cara medial del brazo

6) Un bebé de 3 meses no controla bien la línea media de la cabeza. Durante la evaluación, el fisioterapeuta observa el
rostro
asimetría y observa que el lactante presenta limitación de la rotación cervical hacia la izquierda y de la flexión
lateral cervical hacia la derecha. Un informe radiológico indica una fusión prematura de las suturas craneales del
bebé. Lo MÁS probable es que el bebé tenga: 1. tortícolis muscular congénita derecha.
2. tortícolis muscular congénita izquierda.
3. hipomovilidad facetaria cervical derecha.
4. hipomovilidad facetaria cervical izquierda.

7) A un paciente se le realizó un injerto de piel de grosor parcial por una quemadura de grosor parcial en la extremidad
superior. El cirujano ha
ejercicios de amplitud de movimiento solicitados por el paciente. Actualmente, el paciente es capaz de mover
activamente la extremidad superior a través de un tercio de la amplitud de movimiento para la flexión del hombro.
Basándose en este resultado, ¿cuál es la medida MÁS adecuada que debe tomar el fisioterapeuta en este momento?
1. Posponga cualquier ejercicio de amplitud de movimiento hasta que el paciente pueda participar más
activamente.
2. Inicie ejercicios activos de amplitud de movimiento.
3. Iniciar un entrenamiento de movilidad en la cama para facilitar un mayor uso de la extremidad superior.
4. Continúe con ejercicios activos de amplitud de movimiento.

8) ¿Cuál de las siguientes modalidades aborda MEJOR la causa de la tendinitis calcificante en el tendón bicipital?

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2 Preguntas prácticas

1. Corriente de interferencia de nivel sensorial de 80 Hz a 100 Hz


2. Iontoforesis con ácido acético a 60 mA/minuto
3. Estimulación eléctrica pulsada de alto voltaje a 200 pps
4. Diatermia con un montaje de tratamiento paralelo

9) Para minimizar la irritación de la piel durante la estimulación nerviosa eléctrica funcional, el fisioterapeuta debe
utilizar:
1. menor intensidad, mayor distancia entre electrodos y electrodos más grandes.
2. menor intensidad, mayor distancia entre electrodos y electrodos más pequeños.
3. mayor intensidad, menor distancia entre electrodos y electrodos más pequeños.
4. menor intensidad, menor distancia entre electrodos y electrodos más grandes.

10) Las pruebas musculares manuales de los músculos del suelo pélvico de una paciente revelan un grado de Pobre
(2/5). ¿Cuál de las siguientes posiciones es la MEJOR para empezar a reforzar?
1. Supino
2. De pie
3. Sentado
4. Caminar

11) Durante un examen de la fuerza del codo mediante pruebas musculares manuales, un paciente supina el antebrazo al
intentar flexionar el codo. ¿Cuál de los siguientes músculos es MÁS probable que realice la mayor parte del
trabajo?
1. Bíceps braquial
2. Brachialis
3. Supinador
4. Brachioradialis

12) Durante la evaluación del equilibrio de un paciente, un fisioterapeuta empuja suavemente al paciente hacia atrás y
observa cómo se recupera de la perturbación. ¿Qué estrategia es MÁS probable que utilice el paciente para corregir
la perturbación?
1. Rodilla
2. Cadera
3. Tobillo
4. Stepping

13) ¿Cuál de los siguientes hallazgos describe MEJOR el llenado capilar normal?
1. Vasodilatación de rebote tras la formación de hielo
2. Tensión arterial de 120/76 mm Hg
3. Medición de oximetría de pulso del 98
4. Blanqueamiento del lecho ungueal con retorno del color en <3 segundos.

14) ¿Cuál de las siguientes instrucciones es la MÁS adecuada para enseñar a un paciente con tetraplejia C6 a pasar de
una silla de ruedas a una colchoneta?
1. Mantenga los dedos extendidos para proporcionar una base de apoyo más amplia.
2. Gire la cabeza y los hombros en la misma dirección que el movimiento de cadera deseado.
3. Gire la cabeza y los hombros en la dirección opuesta al movimiento de cadera deseado.
4. Mantenga ambas manos junto a las rodillas para bloquear los codos.

15) Un paciente tiene una lesión medular que ha provocado daños en los segmentos sacros y la interrupción del arco
reflejo sacro. ¿Cuál de las siguientes características es MÁS probable que presente el paciente?
1. Control voluntario de la defecación
2. Contracción tónica del esfínter anal externo
3. Flaccidez de la musculatura del suelo pélvico
4. Ausencia permanente del reflejo gastrocólico

16) Un paciente que refiere visión doble tiene ptosis, estrabismo lateral y pupila dilatada en el ojo izquierdo. ¿Cuál de
los siguientes resultados de las pruebas de los nervios craneales es MÁS probable que sea anormal?
1. Reflejo pupilar a la luz
2. Fuerza de los músculos faciales

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Preguntas prácticas 3

3. Reflejo de sacudida mandibular


4. Sensación de dolor en la cara

17) Además de las precauciones estándar, ¿qué otra precaución debe observar un fisioterapeuta cuando trabaja con un
paciente infectado por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina?
1. En el aire
2. Estéril
3. Gotas
4. Póngase en contacto con

18) El fisioterapeuta está colocando a un paciente para un drenaje postural. Para drenar lo MEJOR posible el segmento
posterior de ambos lóbulos inferiores, ¿en cuál de las siguientes posiciones debe colocarse al paciente?
1. Decúbito prono, con la cabeza hacia abajo en un ángulo de 45°.
2. Decúbito supino, superficie plana
3. De lado, con la cabeza elevada en un ángulo de 30°.
4. Sentado, inclinado hacia delante

19) ¿Con cuál de las siguientes patologías se asocia MÁS el hipocratismo de los dedos?
1. Linfedema
2. Enfermedad pulmonar
3. Insuficiencia venosa crónica
4. Síndrome de dolor regional complejo

20) Una paciente embarazada de 8 meses presenta una diástasis de rectos abdominal con una separación de 4 cm. ¿Cuál
de los siguientes ejercicios sería el ejercicio inicial MÁS adecuado para el fortalecimiento abdominal en posición
supina?
1. Rizos de tronco
2. Elevadores de cabeza
3. Deslizamiento de la pierna con inclinación pélvica
4. Descenso bilateral de piernas

21) Un paciente con enfermedad de Parkinson acaba de ingresar en una unidad de rehabilitación. El paciente es
dependiente en todas las transferencias y requiere asistencia moderada de una persona para caminar 9,1 m con un
andador estándar. Para facilitar un buen traspaso de las actividades, se debe instruir a la familia en las
transferencias:
1. durante una visita a domicilio tras el alta del paciente.
2. justo antes de dar de alta al paciente.
3. al principio del programa de rehabilitación.
4. cuando la familia se sienta preparada para llevarse al paciente a casa.

22) Un paciente con una prótesis transfemoral derecha podrá mantener la rodilla en extensión mientras soporta peso si
el centro de gravedad del cuerpo se desplaza de forma que la línea gravitatoria descienda:
1. posterior al eje de la articulación de la rodilla derecha.
2. lateral al eje de la articulación de la rodilla derecha.
3. anterior al eje de la articulación de la rodilla derecha.
4. medial al eje de la articulación de la rodilla derecha.

23) Durante una prueba muscular manual de los flexores de la cadera en posición sentada, un paciente muestra rotación
lateral (externa) con abducción del muslo al aplicar resistencia. El fisioterapeuta debe sospechar una sustitución
muscular por el:
1. Sartorius.
2. tensor fasciae latae.
3. aductor largo.
4. semimembranoso.

24) Un fisioterapeuta lee que la fiabilidad entre evaluadores de un nuevo dinamómetro manual es de 0,93. ¿Cuál es la
interpretación MÁS adecuada de este valor?
1. Se obtuvieron puntuaciones similares para un grupo de sujetos cuando diferentes terapeutas midieron a los
sujetos

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4 Preguntas prácticas

2. Se obtuvieron puntuaciones similares para un grupo de sujetos cuando el mismo terapeuta repitió las medidas
3. Se obtuvieron puntuaciones disímiles para un grupo de sujetos cuando diferentes terapeutas midieron a los
sujetos.
4. Se obtuvieron puntuaciones disímiles para un grupo de sujetos cuando el mismo terapeuta repitió las medidas.

25) Un fisioterapeuta investigador está desarrollando un estudio para comparar las diferencias en los resultados de la
amplitud de movimiento en dos grupos de pacientes que se han sometido a una artroplastia total de rodilla. Durante
un periodo de 8 semanas, un grupo de pacientes recibe fisioterapia ambulatoria 1 vez/semana y el otro grupo recibe
fisioterapia ambulatoria 3 veces/semana. En este estudio, ¿cuál es la variable dependiente?
1. Amplitud de movimiento
2. Frecuencia de las visitas
3. Artroplastia total de rodilla
4. 8 semanas

26) ¿Cuál de las siguientes estrategias de enseñanza es la MÁS apropiada para un paciente adulto mayor con demencia
leve?
1. Uso auditivo o visual por separado.
2. Utilizar metáforas para reforzar nuevos conceptos.
3. Establecer un ritmo de enseñanza coherente.
4. Presente una nueva información cada vez.

27) Un paciente con insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores tiene MÁS probabilidades de presentar:
1. venas superficiales normales, sin edema, ulceración y parches de gangrena alrededor de los dedos de los pies.
2. dilatación de las venas superficiales, edema y ulceración por estasis.
3. sin edema, pulso dorsal débil y extremidades frías y sin vello.
4. dilatación de las venas superficiales y edema que empeora al sentarse o al elevar las extremidades inferiores.

28) A un paciente con distrofia muscular se le retiró la ventilación mecánica hace 1 día. En la actualidad, el paciente es
incapaz de eliminar las secreciones de forma independiente, a pesar de haber recibido instrucciones sobre las
técnicas de higiene broncopulmonar de posicionamiento, percusión, agitación y vibración. ¿Cuál de las siguientes
intervenciones es la MÁS adecuada para ayudar a este paciente a eliminar las secreciones?
1. Aspiración nasotraqueal
2. Asistencia costofrénica manual
3. Oxígeno suplementario
4. Entrenamiento muscular inspiratorio

29) A un paciente adulto mayor se le realizó una artroplastia total de cadera tras una fractura de cadera por una caída en
su domicilio. La paciente vivía sola y antes era capaz de realizar todas las actividades de la vida diaria de forma
independiente. Ha ingresado en un centro de enfermería especializada para rehabilitación. El objetivo del paciente
es volver a casa. Su familia cree que debería ser ingresado en un centro de cuidados de larga duración por su propia
seguridad una vez finalizada la rehabilitación aguda. La acción MÁS apropiada del fisioterapeuta es:
1. aconsejar a la familia que el paciente determine su propio entorno de alta.
2. recomendar una conferencia de equipo con el paciente y su familia para discutir los planes de alta.
3. programar una visita a domicilio para determinar si se necesitan modificaciones en el hogar antes del alta.
4. aplicar un plan de tratamiento con el objetivo a largo plazo del alta a domicilio.

30) ¿Cuál de las siguientes razones es el objetivo PRIMARIO de la aplicación de análisis estadísticos a la investigación
con un único sujeto?
1. Fundamentar el análisis visual de los datos presentados gráficamente
2. Determinar si los cambios observados son reales o fortuitos.
3. Propugnar cambios en los métodos de intervención
4. Establecer la credibilidad de la técnica de intervención

31) Al retirar un apósito húmedo-seco de la herida drenante de un paciente, un fisioterapeuta observa que la piel que
rodea inmediatamente la herida está macerada. ¿Qué debe recomendar el terapeuta para el cuidado futuro de la
herida? 1. Seguir utilizando el tipo de apósito actual.
2. Hacer que el apósito sea más absorbente.
3. Deje el apósito más tiempo entre los cambios de apósito.
4. Cambiar a un vendaje de presión.

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Preguntas prácticas 5

32) Un paciente de 50 años se sometió a una reparación abierta sin complicaciones de un desgarro del manguito rotador
hace 2 semanas. El paciente pregunta al fisioterapeuta cuándo volverá a estar normal el hombro. ¿Cuál de los
siguientes plazos de resultados esperados responde MÁS exactamente a la pregunta de este paciente?
1. 3 semanas para levantar un objeto de 2,3 kg (5 lb)
2. 3 semanas para dormir sobre el lado implicado
3. 3 meses para levantar la extremidad superior por encima de la cabeza para alcanzar un armario.
4. 3 meses para jugar al golf

33) Un fisioterapeuta se prepara para evaluar a un paciente al que se le practicó una reducción cerrada con fijación con
yeso de una fractura de tobillo hace 1 día y que actualmente no soporta peso. El paciente refiere dolor en el pie de la
extremidad lesionada. Basándose en el informe del paciente, ¿cuál de los siguientes procedimientos debe realizar el
fisioterapeuta? 1. Examen de la marcha
2. Capacidades de transferencia
3. Relleno capilar en los dedos de los pies
4. Examen de la tensión arterial

34) ¿Cuál de los siguientes movimientos está MÁS restringido con un patrón capsular de cadera?
1. Rotación medial (interna) y abducción
2. Rotación lateral (externa) y abducción
3. Extensión y aducción
4. Flexión y rotación lateral (externa)

35) Los padres de un niño de 4 años con mielomeningocele están interesados en obtener ortesis para el entrenamiento de
la marcha del niño. El niño tiene una lesión a nivelneurológico L1. ¿Cuál de las siguientes órtesis es la MÁS adecuada
para que el fisioterapeuta hable con los padres?
1. Cadera-rodilla-tobillo-pie con caderas bloqueadas
2. Reciprocating-gait
3. Rodilla-tobillo-pie con banda pélvica
4. Tobillo-pie

36) Un paciente con artritis reumatoide acude a fisioterapia con signos de atrofia muscular, equimosis, mejillas
hinchadas y diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es MÁS probable que reciba el
paciente? 1. Penicilina (Ampicilina)
2. Prednisona (Deltasone)
3. Ácido acetilsalicílico (aspirina)
4. Sales de oro

37) El ejercicio aeróbico regular de al menos 30 minutos de duración debería ser el MÁS beneficioso para disminuir la
patología asociada a ¿cuál de las siguientes afecciones?
1. Diabetes tipo 1
2. Diabetes de tipo 2
3. Esclerosis múltiple
4. Esclerosis lateral amiotrófica

38) Un paciente ha estado recibiendo fisioterapia por una gran herida en la parte inferior de la pierna. Tras 3 semanas de
tratamiento, la herida está libre de tejido necrótico, pero hay una abundante cantidad de exudado. ¿Cuál de los
siguientes apósitos es el MÁS apropiado para la herida en este momento?
1. Gasa saturada de solución salina
2. Película semipermeable
3. Gasa impregnada con óxido de zinc
4. Pasta hidrocoloide

39) Un paciente con una prótesis transtibial derecha describe un pandeo de la rodilla derecha en la fase de apoyo del pie
plano (respuesta de carga) de la marcha. ¿Cuál de las siguientes afecciones del paciente es MÁS probable que cause
este problema?
1. Flexión plantar excesiva
2. Talonera rígida
3. Tacón bajo
4. Inserción excesiva del pie

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6 Preguntas prácticas

40) ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es la MÁS adecuada para un paciente con enfermedad por reflujo
gastroesofágico?
1. Siéntese erguido durante al menos 10 minutos después de comer.
2. Túmbese sobre el lado derecho antes de realizar los ejercicios.
3. Los ejercicios de elevación de la cabeza deben realizarse en posición erguida.
4. Las actividades que requieran la posición supina deben realizarse antes de comer.

41) Un fisioterapeuta está completando la exploración de un paciente hospitalizado con múltiples comorbilidades que se
sometió a una artroplastia total de rodilla hace 2 días. El terapeuta observa una decoloración azulada de los dedos
del pie en la extremidad operada. Este hallazgo debe documentarse como:
1. cianosis.
2. trombosis venosa profunda.
3. Enfermedad de Raynaud.
4. patología cardiaca.

42) Un fisioterapeuta está evaluando a una paciente de 70 años que refiere la aparición de dolor torácico medio tras
trabajar en un jardín durante varias horas. ¿Cuál de los siguientes antecedentes debería aumentar la sospecha del
terapeuta de una fractura torácica por compresión en el paciente?
1. Disfunción intestinal y vesical
2. Tabaquismo y uso prolongado de esteroides
3. Hipertensión y diabetes
4. Enfisema y terapia hormonal sustitutiva

43) ¿Cuál de las siguientes modalidades es la MÁS adecuada para disminuir el dolor y aumentar la extensibilidad de los
tejidos antes de realizar ejercicios activos con la mano en un paciente con artritis reumatoide?
1. Bolsa de gel frío
2. Ultrasonidos de contacto directo
3. Diatermia continua de onda corta
4. Baño de parafina

44) ¿Cuál de los siguientes ejercicios de fortalecimiento del tronco es el MEJOR para que un paciente ayude a
minimizar las complicaciones asociadas a la osteoporosis?
1. Flexión
2. Rotación
3. Extensión
4. Flexión lateral

45) Un fisioterapeuta está trabajando la movilidad funcional progresiva con un paciente al que se le practicó una
colectomía transversa hace 2 días. El paciente ha desarrollado fiebre de bajo grado. ¿Cuál es el examen MÁS
apropiado que debe realizar el terapeuta antes de continuar con la intervención del paciente?
1. Frecuencia cardiaca
2. Tensión arterial
3. Frecuencia respiratoria
4. Auscultación

46) Un paciente entra en un programa de rehabilitación cardiaca. El fisioterapeuta debe pedir PRIMERO al paciente
que:
1. describir los aspectos correctos del ejercicio demostrado por el terapeuta.
2. enumere los problemas asociados a los malos hábitos nutricionales.
3. identificar los efectos nocivos del tabaquismo en relación con las enfermedades cardíacas.
4. describir el tipo de angina que experimenta el paciente.

47) Un fisioterapeuta que trabaja en una agencia de asistencia sanitaria a domicilio está tratando a un paciente con
diabetes mellitus. El paciente informa de que ya no toma insulina. El PRIMER curso de acción del terapeuta debe
ser:
1. instruir al paciente en la técnica adecuada para la inyección de insulina.
2. ponerse en contacto con la enfermera a domicilio del paciente.
3. decir a la familia del paciente que comunique esta información al médico.
4. hacer que el paciente realice una prueba de glucosa en orina mientras el terapeuta está en el domicilio.

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Preguntas prácticas 7

48) Un objetivo mensurable para un programa de educación comunitaria sobre técnicas de ejercicio adecuadas sería que
los participantes:
1. comprender la importancia de un periodo de calentamiento suficiente.
2. enumera cinco técnicas de estiramiento que se pueden utilizar al calentar.
3. superar los problemas de las extremidades inferiores y seguir un programa regular de ejercicios.
4. apreciar los efectos del aumento de la intensidad del ejercicio sobre la frecuencia cardíaca.

49) Mientras sube las escaleras, un paciente adulto mayor se inclina hacia delante con un aumento de la flexión de la
cadera. ¿Cuál de los siguientes músculos se utiliza mejor con esta postura hacia delante?
1. Recto femoral
2. Tensor fasciae latae
3. Semitendinoso
4. Paraespinal lumbar

50) Los autores de un artículo de investigación describen un resultado favorable de un estudio como insignificante
porque los resultados del estudio no fueron estadísticamente significativos. El hallazgo insignificante se debería
MÁS probablemente a métodos de investigación deficientes si ¿cuál de las siguientes características del estudio
estuviera presente?
1. Muestra pequeña
2. Pequeña varianza dentro del grupo
3. 85% de potencia de análisis
4. Nivel alfa controlado

51) A medida que un paciente progresa en el aprendizaje de una nueva habilidad motriz, ¿cuál de los siguientes tipos de
retroalimentación debería aumentar?
1. Táctil
2. Visual
3. Intrínseco
4. Verbal

52) Un paciente se somete a una prueba de esfuerzo en cinta rodante. La aparición de complejos QRS anormalmente
anchos e irregularmente espaciados en el electrocardiograma representa:
1. despolarización ventricular.
2. contracciones ventriculares prematuras.
3. fibrilación auricular.
4. repolarización auricular.

53) Mientras trabaja en una clínica privada, un fisioterapeuta observa la caída de un paciente en el aparcamiento de la
puerta de la consulta. El paciente sufre una grave laceración en el antebrazo. El terapeuta coloca un apósito de
presión en la herida, pero observa que la sangre traspasa el apósito y la venda. ¿Cuál de las siguientes acciones debe
realizar el terapeuta PRÓXIMAMENTE?
1. Elevar la extremidad y aplicar presión sobre la herida.
2. Retire el apósito y el vendaje y vuelva a empezar con un vendaje más apretado.
3. Aplique apósitos y vendas adicionales y presione la arteria braquial.
4. Llame al médico del paciente y organice el transporte para que reciba atención médica.

54) Un fisioterapeuta está realizando un texto reflejo como se muestra en las fotografías. La flecha indica la trayectoria
del estímulo aplicado. Lo más probable es que los resultados de la prueba indiquen:
1. a lesión del nervio periférico.
2. a lesión de las células del asta anterior.
3. a respuesta normal.
4. una lesión en la médula espinal.

55) La modificación de trabajo (de pie) que se muestra en la fotografía es la MÁS adecuada para un paciente con ¿cuál
de las siguientes patologías?
1. Estenosis lumbar central
2. Trombosis venosa profunda
3. Escoliosis toracolumbar
4. Protuberancia discal lumbar posterolateral

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8 Preguntas prácticas

56) Un corredor de fondo acude a fisioterapia con un dolor insidioso en la parte inferior de la pierna. Los resultados de
la exploración del paciente revelan debilidad en la flexión de los dedos del pie e inversión del tobillo. El
fisioterapeuta sospecha compromiso vascular asociado a esta presentación. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es
MÁS probable que revele una disminución de los pulsos arteriales en el paciente?
1. Cara dorsal del pie
2. Posterior al maléolo lateral
3. Posterior al maléolo medial
4. Cara lateral del hueco poplíteo

57) Durante una sesión de intervención con un paciente con una hemiplejia de reciente aparición, un fisioterapeuta
planea centrarse en las transferencias hacia y desde una silla de ruedas, una bañera y un automóvil. ¿Cuál de los
siguientes métodos debería ser el MÁS eficaz para la retención a largo plazo de estas habilidades?
1. Practica las actividades en orden aleatorio.
2. Ordena las actividades de la más fácil a la más difícil.
3. Permita que el paciente determine la secuencia de actividades.
4. Establecer una secuencia de práctica predecible pero variable.

58) Un paciente está tumbado en decúbito supino con las caderas y las rodillas extendidas y las manos detrás de la
cabeza. El paciente es capaz de levantar la cabeza, los hombros y el tórax de la mesa de tratamiento, pero es incapaz
de llegar a una posición sentada larga completa. ¿A qué músculo debe dirigirse el fisioterapeuta para un programa
de fortalecimiento?
1. Iliopsoas
2. Oblicuo abdominal externo
3. Cuadrado lumbar
4. Recto superior del abdomen

59) Un paciente tiene síndrome de Cushing inducido por medicación. ¿Cuál de los siguientes problemas fisiológicos es
una manifestación común de este trastorno?
1. Hipotensión
2. Hipercalemia
3. Catabolismo muscular
4. Disminución de proteínas metabolismo

60) Un paciente de 90 años con insuficiencia cardiaca congestiva crónica no puede deambular y reside en una residencia
desde hace un año. El paciente ingresó recientemente en el hospital tras un episodio de deshidratación. ¿Cuál de los
siguientes planes de cuidados respiratorios profilácticos es el MÁS adecuado?
1. Girarse, toser y respirar profundamente cada 1 ó 2 horas de vigilia.
2. Percusión vigorosa y vibración 4 veces/día
3. Vibración suave con los pies de la cama elevados 1 vez/día
4. Drenaje postural segmentario mediante posturas estándar a lo largo del día

61) ¿Cuál de las siguientes movilizaciones articulares sería la MÁS eficaz para mejorar la capacidad de un paciente
para progresar a la postura terminal?
1. Deslizamiento posterior del astrágalo sobre la tibia
2. Deslizamiento posterior del calcáneo sobre el astrágalo
3. Deslizamiento plantar de la 1ª falange proximal en el metatarsiano
4. Deslizamiento dorsal de la 1ª falange proximal en el metatarsiano

62) Un fisioterapeuta examina la fuerza muscular de un paciente. Se pide al paciente que mueva la pierna a lo largo de
la trayectoria indicada por la flecha que se muestra en la fotografía y que mantenga la pierna en su sitio mientras el
terapeuta aplica resistencia a la pierna. El paciente se desplaza a través de la amplitud de movimiento mostrada y es
capaz de soportar la máxima resistencia. ¿Cuál de los siguientes problemas debe abordarse en la intervención?
1. Tensión de los rotadores medios (internos) de la cadera
2. Debilidad del glúteo menor y medio
3. Corrección del desplazamiento lateral derecho (externo) del tronco
4. Debilidad piriforme

63) Un paciente con una lesión medular torácica completa está sentado en una silla de ruedas sobre un cojín hecho a
medida. Deben realizarse actividades de alivio de la presión:

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Preguntas prácticas 9

1. cuando el paciente muestre signos de úlceras por presión.


2. cada 15 o 20 minutos.
3. cada 1 o 2 horas.
4. si el paciente no dispone de un cojín adecuado.

64) ¿Cuál de los siguientes hallazgos en las extremidades inferiores es MÁS probable que sea el PRIMER signo de
enfermedad vascular oclusiva?
1. Edema de piernas y tobillos
2. Decoloración marrón en los tobillos
3. Aumento de la cianosis cuando las piernas son dependientes
4. Falta de vello en los dedos de los pies

65) Un fisioterapeuta enseña a un paciente recién operado de la rodilla a utilizar un bastón para bajar escaleras sin
barandilla. El paciente soporta parcialmente el peso del lado derecho. ¿Cuál de los siguientes métodos de
instrucción debe utilizar el terapeuta para enseñar al paciente esta actividad?
1. El terapeuta se coloca detrás del paciente y éste desciende primero con el bastón y la pierna izquierda.
2. El terapeuta se coloca al lado del paciente y éste desciende primero con la pierna derecha y luego con el
bastón.
3. El terapeuta se coloca debajo del paciente y éste desciende primero con el bastón y la pierna derecha.
4. El terapeuta se coloca detrás del paciente y éste desciende primero con la pierna izquierda.

66) Un paciente con lumbalgia también refiere estreñimiento, náuseas y vómitos ocasionales y pérdida de peso
inexplicable. El dolor empeora cuando el paciente está en decúbito supino y disminuye cuando se inclina hacia
delante al sentarse. Las escleróticas son amarillas. ¿Con cuál de los siguientes trastornos coinciden MÁS los signos
y síntomas?
1. Apendicitis
2. Colecistitis
3. Carcinoma pancreático
4. Síndrome del intestino irritable

67) Se observa una rotación excesiva hacia arriba de la escápula derecha cuando el paciente intenta realizar una flexión
del hombro. ¿Cuál de los siguientes ejercicios es el MÁS adecuado para ayudar a corregir la rotación escapular
excesiva?
1. Protracción escapular derecha contra resistencia con el brazo derecho a 90° de flexión.
2. Elevación escapular bilateral con las extremidades superiores a 180° de flexión.
3. Flexiones de pared con una retención isométrica al final del recorrido con los codos extendidos
4. Aducción escapular bilateral con las extremidades superiores rotadas medialmente (internamente) y aducidas a
lo largo de la espalda.

68) ¿Cuál de los siguientes diagnósticos está MÁS asociado a la incontinencia urinaria?
1. Orquitis
2. Cáncer de testículo
3. Torsión testicular
4. Hiperplasia prostática benigna

69) Un fisioterapeuta trabaja en las transferencias con un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular. El
paciente presenta ataxia en las cuatro extremidades y un elevado tono extensor en las extremidades inferiores. El
paciente tiene un control del tronco de regular a bueno. ¿Cuál de los siguientes traslados es el MEJOR para este
paciente?
1. Pivote en cuclillas
2. Tablero deslizante
3. Pivote de pie
4. Pato dependiente

70) Un fisioterapeuta desea examinar la relación entre las calificaciones de las pruebas musculares manuales de las
extremidades inferiores y cinco categorías clasificadas de la capacidad funcional de deambulación en un grupo de
adultos mayores. ¿Cuál de los siguientes estadísticos es el MÁS apropiado para comprobar esta relación?
1. Prueba t pareada
2. Correlación producto-momento de Pearson (r)

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10 Preguntas prácticas

3. U de Mann-Whitneyprueba
4. Rho de Spearman (rs)

71) En un estudio de investigación, se halló un coeficiente de correlación de 0,30 para la relación entre dos variables.
¿Cuál de las siguientes interpretaciones es la MÁS adecuada?
1. Las variables tienen una correlación baja.
2. El 30% de la variabilidad de una variable puede explicarse por la otra.
3. No hay diferencias significativas entre las variables.
4. El valor predictivo positivo entre las variables es bajo.

72) ¿Cuál de las siguientes afecciones es la causa MÁS probable de una reducción de la capacidad vital en un paciente
con tetraplejia anivel de C5-C6?
1. Disminución de la expansión anterolateral del tórax como consecuencia de la parálisis de los músculos
intercostales externos.
2. Incapacidad del paciente para generar una presión intrapleural negativa secundaria a un diafragma denervado.
3. Posición de reposo relativamente alta del diafragma como consecuencia de una parálisis de los músculos
abdominales.
4. Reducción de la elevación de la caja torácica por parálisis de los músculos escaleno anterior y
esternocleidomastoideo.

73) Un fisioterapeuta coloca electrodos a un paciente para controlar la actividad electromiográfica de superficie. La
colocación de electrodos que se muestra en la fotografía es la MÁS adecuada para monitorizar ¿cuál de los
siguientes músculos?
1. Tensor fasciae latae
2. Sartorius
3. Recto femoral
4. Glúteo menor

74) Un fisioterapeuta somete a un paciente a un programa de entrenamiento de fuerza para las extremidades inferiores.
El modo de ejercicio es una unidad de prensa de doble pierna con pesos libres. Después de 1 semana, el paciente
muestra un aumento de 4,5 kg (10 lb) en la cantidad de peso que es capaz de levantar. ¿Cuál es la causa MÁS
probable del aumento de fuerza del paciente?
1. Hipertrofia de las fibras musculares
2. Adaptación neurológica
3. Hiperplasia muscular fibras
4. Aumento de la cantidad de actinay miosina

75) Un fisioterapeuta está considerando el uso de la fonoforesis como parte de un plan de intervención. ¿Cuál de los
siguientes pasos es el PRIMERO correcto en el proceso de toma de decisiones para utilizar la fonoforesis?
1. Esbozar los objetivos y resultados terapéuticos.
2. Seleccione el agente de acoplamiento y la medicación adecuados.
3. Decidir la dosimetría eligiendo el modo y la frecuencia adecuados.
4. Determine si existe alguna contraindicación.

76) Un fisioterapeuta está evaluando a un paciente que tiene dolor en el hombro. El paciente nota el dolor en el hombro
en el trabajo, cuando almacena estanterías que están por encima de su cabeza. El dolor no es evidente cuando se
almacenan estantes a la altura de la cintura o el pecho. ¿Cuál de los siguientes músculos es MÁS probable que
presente debilidad?
1. Pectoral menor
2. Trapecio superior
3. Deltoides
4. Romboides mayor

77) Un paciente que sufrió un accidente cerebrovascular leve hace 3 semanas está siendo preparado por un
fisioterapeuta para ser dado de alta a su domicilio y a un programa de día para adultos. Para facilitar el plan de alta,
el profesional sanitario MÁS adecuado con el que debe consultar el terapeuta es el:
1. coordinador de enfermería especializada.
2. terapeuta ocupacional.
3. trabajador social médico.

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4
Preguntas prácticas 11

4. médico de cabecera.

78) En un estudio de investigación, un fisioterapeuta realiza la misma medición goniométrica en el mismo grupo de
sujetos de control durante dos sesiones de pruebas consecutivas. Este proceso se utiliza para demostrar ¿cuál de las
siguientes propiedades de medición?
1. Validez externa
2. Fiabilidad de los instrumentos
3. Fiabilidad intrater
4. Fiabilidad entre evaluadores

79) ¿La estimulación eléctrica sensorial es la MÁS adecuada para un paciente con cuál de las siguientes afecciones?
1. Lumbalgia crónica de origen somático
2. Esguince agudo de tobillo con edema
3. Tendinitis del supraespinoso
4. Síndrome de Raynaud activo

80) ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el que MÁS se beneficiaría de la respiración con los labios fruncidos durante
el ejercicio?
1. Enfermedad vascular periférica
2. Insuficiencia cardíaca congestiva
3. Enfisema
4. Sarcoidosis

81) Un paciente tiene antecedentes de dolor cervical que se agrava al permanecer mucho tiempo sentado y empeora
progresivamente por la noche. La amplitud de movimiento y la fuerza del cuello y los hombros están dentro de los
límites normales. La sensibilidad y los reflejos están intactos en ambas extremidades superiores. El paciente tiene la
cabeza adelantada y una cifosis torácica excesiva. El programa de ejercicios MÁS adecuado debe centrarse en:
1. estiramiento de los flexores del cuello y fortalecimiento de los pectorales.
2. fortalecimiento del trapecio superior y estiramiento de los pectorales.
3. fortalecimiento de los pectorales y estiramiento de los romboides.
4. fortalecimiento del romboides y retracción axial del cuello.

82) ¿Cuál de los siguientes signos es MÁS probable que presente un paciente con hipoglucemia?
1. Aliento afrutado
2. Sed, náuseas y vómitos
3. Membranas mucosas secas y costrosas
4. Dificultad para hablar y concentrarse

83) Un paciente está limitado en la abducción del hombro, como se muestra en la radiografía visualizada. ¿Cuál de las
siguientes técnicas de movilización tiene MÁS probabilidades de ayudar al paciente a conseguir un aumento de la
abducción del hombro?
1. Deslizamiento posterior
2. Deslizamiento anterior
3. Deslizamiento inferior
4. Deslizamiento superior

84) ¿Cuál de las siguientes tareas es la MÁS apropiada para que un fisioterapeuta delegue en un voluntario?
1. Reabastecimiento de las cabinas de tratamiento con ropa de cama, gel de ultrasonidos y loción de masaje.
2. Atender a un paciente que está en una camilla basculante mientras el terapeuta atiende una llamada telefónica
3. Transportar a un paciente que informa de mareos de vuelta a la habitación del paciente.
4. Traslado de un paciente de la camilla a una silla de ruedas

85) Un fisioterapeuta está enseñando una habilidad motriz a un paciente con hemiplejia crónica. ¿Cuál de los siguientes
enfoques pedagógicos es el que MÁS debería destacarse?
1. Habituación
2. Sensibilización
3. Compensación estrategia
4. Recuperación del movimiento normal

PEAT
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12 Preguntas prácticas

86) Un paciente presenta dolor lumbar y en las piernas, con síntomas que se extienden a la planta del pie. Durante la
exploración fisioterapéutica, el paciente no refiere dolor en las piernas en la primera posición de prueba (fotografía
nº 1), pero refiere un aumento grave de los síntomas en la segunda posición de prueba (fotografía nº 2). ¿Cuál de las
siguientes conclusiones es la MÁS probable?
1. El dolor es el resultado de una hernia discal.
2. El paciente puede presentar síntomas no orgánicos.
3. Los síntomas son el resultado de la inflamación del nervio ciático.
4. Los isquiotibiales se encuentran en un estado de contracción facilitada.

87) Un paciente es remitido para que le recomienden la compra de una silla de ruedas. Las medidas del paciente sentado
son 40,6 cm (16 pulg.) en el punto más ancho de las caderas y 45,7 cm (18 pulg.) desde la parte posterior de las
nalgas hasta el pliegue poplíteo. ¿Cuál de las siguientes dimensiones de silla de ruedas sería la MÁS adecuada para
las necesidades de este paciente?
1. Asiento anchura y profundidad del asiento de 45,7 cm
2. Asiento 45,7 cm de anchura y 45,7 cm de profundidad de asiento de 16 en (40.6
cm)
3. Asiento anchura y profundidad del asiento de 40,6 cm
4. Asiento anchura de 40,6 cm y profundidad de asiento de de 18 en (45.7
cm)

88) Un fisioterapeuta está iniciando la intervención con un paciente postoperatorio que está tomando 20 mg de
oxicodona oral (Oxycontin) para aliviar el dolor. Al planificar una intervención para este paciente, el fisioterapeuta
debe prever que 1. El paciente puede ser hipertenso.
2. el medicamento puede desencadenar arritmias cardiacas en el paciente.
3. el paciente tendrá una mayor probabilidad de desarrollar diarrea.
4. el paciente puede presentar depresión respiratoria.

89) ¿En cuál de las siguientes situaciones sería necesario utilizar guantes para cumplir las precauciones estándar?
1. Durante toda la atención al paciente en el entorno hospitalario
2. Realización de la amplitud de movimiento en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
3. Masaje en el cuello de un paciente con hepatitis C
4. Cambiar el pañal a un bebé en un entorno pediátrico

90) ¿Cuál de las siguientes estructuras está indicada por la flecha en la radiografía?
1. Surco intertubercular
2. Tubérculo mayor
3. Tubérculo menor
4. Apófisis coracoides

91) ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a una respuesta NORMAL del paciente a la prueba del reflejo
tendinoso profundo? 1. 2 o más (+)
2. 3 o más (++)
3. 0 o menos (-)
4. 1 o menos (-)

92) Un paciente presenta debilidad en toda la extremidad inferior derecha con fuerza normal en el lado izquierdo. Las
pruebas sensoriales muestran una pérdida de la sensación de presión en el muslo y la pierna derechos y una pérdida
de la sensación de dolor y temperatura en el muslo y la pierna izquierdos. El paciente tiene un signo de Babinski
positivo a la derecha. ¿Cuál de los siguientes hallazgos asociados es MÁS probable que se encuentre durante el
examen posterior de este paciente?
1. La presencia de clonus en el tobillo izquierdo
2. Atrofia marcada en los músculos de la extremidad inferior derecha.
3. Espasticidad en la extremidad inferior izquierda
4. Aumento de los reflejos tendinosos profundos en el lado derecho

93) Mientras un fisioterapeuta realiza un entrenamiento de transferencia de la cama a la silla con un paciente que se
sometió a una artroplastia total de rodilla hace 2 días, el monitor del electrocardiógrafo emite una alarma y el
terapeuta observa que se han producido contracciones ventriculares prematuras. ¿Qué es lo MEJOR que puede
hacer el terapeuta en este momento?

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4
Preguntas prácticas 13

1. Coloque al paciente sobre una superficie estable y suspenda la fisioterapia por ese día.
2. Continúe la transferencia a la silla y controle los niveles de saturación de oxígeno del paciente.
3. Continúe la transferencia a la silla y notifique inmediatamente a la enfermera sobre el ventrículo prematuro.
contracciones.
4. Coloque al paciente sobre una superficie estable y determine la estabilidad de las contracciones ventriculares
prematuras.

94) ¿Cuál de las siguientes posiciones posturales de drenaje es la MÁS adecuada para un paciente que presenta una
neumonía por aspiración en el lóbulo medio derecho y al que se le practicó una craneotomía hace 2 días?
1. Lateral derecho con un cuarto de vuelta hacia supino
2. Decúbito lateral izquierdo con un cuarto de vuelta hacia supino con la cabecera de la cama hacia abajo
aproximadamente 20°.
3. Decúbito lateral derecho con un cuarto de vuelta hacia supino con la cabecera de la cama hacia abajo
aproximadamente 20°.
4. Lateral izquierdo con un cuarto de vuelta hacia supino

95) Para ayudar a los estudiantes a aplicar en la práctica clínica una habilidad recién aprendida, la acción MÁS eficaz
que puede llevar a cabo el instructor clínico es:
1. señalar posibles situaciones clínicas y debatir cómo se aplicaría la destreza a las mismas.
2. Haz que los alumnos busquen materiales de referencia y elaboren una lista de los pasos necesarios para
adquirir la habilidad.
3. preparar una lista de indicaciones y contraindicaciones de la destreza.
4. Pedir a los alumnos que proporcionen ejemplos de situaciones clínicas en las que la destreza se aplicaría
adecuadamente.

96) Durante la exploración del hombro de un paciente, un fisioterapeuta observa la presencia de un patrón capsular sin
dolor radicular. Para ayudar a establecer la causa del patrón capsular, el terapeuta debe NEXT:
1. realizar una compresión axial en la columna cervical para comprobar si hay compresión de la raíz nerviosa.
2. pregunte al paciente si ha sufrido algún traumatismo previo en la articulación del hombro.
3. comprobar si se produce un arco doloroso durante la amplitud de movimiento activo.
4. examinar el hombro en busca de un desgarro del manguito rotador.

97) Un paciente fue operado de la rodilla hace 4 semanas. ¿Cuál de los siguientes parámetros de estimulación eléctrica
neuromuscular sería el MÁS adecuado para fortalecer el músculo cuádriceps del paciente?
1. 1 a 4 pps, 100 microsegundos
2. 1 a 4 pps, 350 microsegundos
3. 40 a 50 pps, 350 microsegundos
4. 100 pps, 100 microsegundos

98) Se pide al paciente que agarre una tarjeta blanca entre el pulgar ( 1er dígito) y el índice (2º dígito) con ambas manos. El
fisioterapeuta tira de la tarjeta en la dirección de la flecha indicada. Cuando el terapeuta tira de la tarjeta, el pulgar
derecho del paciente se flexiona en la articulación interfalángica. ¿Los resultados indican debilidad en cuál de los
siguientes músculos?
1. Flexor largo del pulgar
2. Abductor pollicis brevis
3. Aductor pollicis
4. Extensor largo del pulgar

99) Durante la evaluación de la marcha de un paciente, un fisioterapeuta observa que el paciente se inclina lateralmente
de forma excesiva hacia el lado derecho durante la fase intermedia de la marcha a la derecha. Para que el terapeuta
compruebe la fuerza normal (5/5) del músculo sospechoso, el paciente debe colocarse PRIMERO :
1. en decúbito prono con la rodilla estirada.
2. En decúbito supino con la rodilla flexionada.
3. sentado con la cadera flexionada a 110°.
4. de lado sobre el lado izquierdo.

100) Un paciente con un ictus cerebeloso ha recibido entrenamiento funcional del equilibrio durante 4 semanas. ¿Cuál de
las siguientes pruebas es la MÁS adecuada para medir la eficacia de la intervención de fisioterapia?
1. Prueba de Romberg

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14 Preguntas prácticas

2. Balanza Berg
3. Evaluación de Fugl-Meyer
4. Índice de Barthel

101) Una paciente en el octavo mes de embarazo presenta entumecimiento y hormigueo en la mano izquierda, excepto en
el dedo meñique (5º dígito). Presenta edema de la mano y los dedos, signo de Tinel positivo en la muñeca y un grado
de prueba muscular bueno (4/5) de los flexores de la muñeca y los dedos. La intervención MÁS adecuada es:
1. una férula de muñeca para colocar la muñeca en extensión completa.
2. una compresa caliente seguida de ejercicios de deslizamiento del tendón.
3. Ejercicios de resistencia para los flexores de la muñeca y los dedos.
4. Reposo frecuente y elevación de la extremidad superior izquierda.

102) ¿Cuál de las siguientes localizaciones corresponde a la función sensitiva de la raíz nerviosa que sale entre la tercera
y la cuarta vértebra lumbar?
1. Lateral línea de la articulación de la rodilla
2. Medial línea de la articulación de la rodilla
3. Plantar aspecto del talón
4. Espacio dorsal entre el primer y el segundo dedo del pie

103) Un departamento de fisioterapia para pacientes ingresados sólo tiene un fisioterapeuta y un auxiliar de fisioterapia
de guardia, debido a una enfermedad del personal. ¿Cuál de las siguientes condiciones y circunstancias es la MÁS
apropiada para que el terapeuta delegue en el asistente el tratamiento de un paciente?
1. Ataxia, que está siendo sometido a un ensayo para determinar un dispositivo de asistencia adecuado.
2. Hemiparesia, cuya evaluación inicial no se ha completado
3. Esclerosis múltiple, que recibe entrenamiento de la marcha con un andador rodante.
4. Enfermedad de Alzheimer, que se agita con facilidad y recibe un entrenamiento inicial de la marcha.

104) Al considerar pruebas especiales para la evaluación ortopédica, la selección de una prueba con una validez adecuada
es importante porque la:
1. los resultados de la prueba pueden normalizarse.
2. La prueba mide lo que se supone que debe medir.
3. los resultados de la prueba son reproducibles.
4. prueba puede ser realizada con precisión por otra persona.

105) Un paciente que ha sufrido recientemente amputaciones transtibiales bilaterales quiere que le construyan una rampa
para desplazarse desde la terraza trasera de su casa hasta la piscina en su silla de ruedas. La distancia vertical desde
la puerta hasta el nivel del suelo es de 1,5 m. ¿Cuál de las siguientes especificaciones de rampa es la MEJOR para
el paciente?
1. Una rampa continua, 18 m de largo
2. Una rampa continua, 9 m de largo
3. Dos rampas de 15 metros cada una (18 m) de largo, conectados por a nivel zona
4. Dos rampas de 9 metros cada una(9 m) de largo, conectados por a nivel zona

106) Un fisioterapeuta está desarrollando un programa de ejercicios para un adulto mayor con el fin de mejorar el
mantenimiento rutinario de la salud y la forma física. El paciente tiene antecedentes de fractura de tobillo derecho
hace 15 años, reparación de aneurisma aórtico hace 3 años y cirugía a corazón abierto para sustitución valvular hace
6 años. ¿Cuál de las siguientes actividades está CONTRAINDICADA?
1. Ejercicio acuático durante 30 minutos
2. Ciclismo al 60% de la frecuencia cardíaca máxima
3. Ejercicio de resistencia mediante calistenia básica
4. Levantamiento de pesas al 50% de la contracción voluntaria máxima

107) ¿Cuál de los siguientes programas domiciliarios es el MÁS adecuado para un paciente con epicondilitis lateral
crónica?
1. Uso de un manguito de antebrazo para aumentar la carga sobre los tendones extensores
2. Realización de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de la muñeca
3. Administración de iontoforesis con dexametasona (Decadron) y lidocaína (Xylocaine)
4. Realización del masaje de fricción del tendón braquioradialis

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Preguntas prácticas 15

108) Un paciente está recibiendo tracción cervical mecánica intermitente con un ciclo de trabajo on/off de 20
segundos/10 segundos. El paciente refiere un aumento del dolor cada vez que se enciende la unidad de tracción, que
luego disminuye durante el tiempo de encendido. ¿Cuál de las siguientes modificaciones del ciclo de trabajo es la
MÁS adecuada?
1. Aumente el tiempo de apagado a 20 segundos.
2. Aumente el tiempo de encendido a 25 segundos.
3. Disminuya el tiempo de apagado a 5 segundos.
4. Reduzca el tiempo de encendido a 15 segundos.

109) ¿Cuál de las siguientes lecturas de gases en sangre arterial indica acidemia?
1. No table of contents entries found.

110) ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas es más probable que presente INICIALMENTE un paciente con cáncer
de testículo?
1. Dolor de espalda
2. Dolor referido a la ingle
3. Inflamación de la linfa superficialnodos
4. Dolor e inflamación testicular difusa

111) ¿Cuál de las siguientes posiciones es la MEJOR para evaluar la longitud del músculo recto femoral de un paciente?
1. En decúbito lateral con la cadera examinada en flexión
2. Decúbito supino con la cadera y la rodilla examinadas en flexión
3. Decúbito prono con la rodilla examinada en flexión
4. En decúbito lateral con la cadera probada en extensión

112) ¿Cuál es la posición cerrada de la muñeca?


1. Flexión con desviación cubital
2. Flexión con desviación radial
3. Extensión con desviación cubital
4. Extensión con desviación radial

113) Un paciente se cayó mientras escalaba hace 2 días. La caída provocó una fractura del tobillo derecho, que requirió
una reducción abierta y fijación interna. El paciente también sufrió una lesión nerviosa que provocó una debilidad
significativa en los músculos delmiotoma derecho C6-C7. El paciente no puede soportar peso en la extremidad inferior
derecha. ¿Cuál de los siguientes dispositivos de asistencia es el MÁS adecuado para el paciente?
1. Muletas axilares
2. Silla de ruedas
3. Andador estándar
4. Muletas para antebrazo

114) Un fisioterapeuta examina los pies de un paciente con diabetes de tipo 2. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la
MEJOR para determinar el riesgo del paciente de desarrollar una ulceración en el pie?
1. Sensación de dolor
2. Umbral de presión
3. Discriminación de dos puntos
4. Conocimiento de la temperatura

115) Un fisioterapeuta está planificando una serie educativa de tres sesiones sobre la evaluación fisioterapéutica de la
zona lumbar para estudiantes de medicina de cuarto curso. ¿Cuál de las siguientes actividades es MÁS importante
incluir en la primera sesión?
1. Una visión general del material que se tratará en las tres sesiones
2. Una prueba previa para determinar el nivel de conocimientos de los participantes
3. Participación activa de los alumnos en una evaluación lumbar
4. Demostración completa de una evaluación lumbar

116) Un fisioterapeuta lee en un informe que un niño tiene una puntuación estándar de -2,0 en una medida de desarrollo.
¿Cuál de las siguientes interpretaciones de esta partitura es la MEJOR?
1. En la puntuación del niño está muy por debajo de la puntuación media, en comparación con las
puntuaciones de los demás niños.

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16 Preguntas prácticas

2. En la puntuación del niño se acerca a la puntuación media, en comparación con las puntuaciones de los
demás niños.
3. En niño obtiene mejores resultados en esta medida que aproximadamente el 85% de los niños.
4. En niño obtiene peores resultados en esta medida que aproximadamente el 85% de los niños.

117) Un paciente con una herniaposterolateral del núcleo pulposo L4-L5tiene MAYOR probabilidad de presentar déficits
sensoriales en ¿cuál de las siguientes localizaciones?
1. Rodilla medial
2. Sobre el hueco poplíteo
3. Cara plantar del quinto dedo
4. Dorsal del dedo gordo del pie

118) Un paciente de 72 años refiere dolor bilateral en la pantorrilla que empeora progresivamente al caminar. Los
episodios de dolor han ido aumentando gradualmente en frecuencia y gravedad, tras un inicio insidioso hace 2 años.
Sentarse disminuye los síntomas del paciente. ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa MÁS probable del
dolor en la pierna del paciente?
1. Estenosis foraminal lumbar
2. Claudicación de la arteria glútea
3. Núcleo pulposo herniado
4. Trombosis venosa profunda

119) Un paciente con síndrome de Guillain-Barré que experimenta una parálisis progresiva ingresa en una unidad de
cuidados intensivos. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la MÁS adecuada para que la realice un
fisioterapeuta como miembro del equipo interdisciplinar que gestiona los cuidados del paciente?
1. Alterar los ajustes de ventilación mecánica del paciente.
2. Elaborar la pauta de medicación del paciente.
3. Realizar técnicas de desobstrucción de la vía aérea.
4. Discutir el pronóstico médico del paciente con la familia.

120) Un fisioterapeuta que examina el juego de la articulación de la muñeca detecta una restricción en la dirección
indicada por la flecha. ¿En qué articulación debe sospechar el terapeuta una disminución del movimiento?
1. Desviación radial
2. Desviación cubital
3. Flexión
4. Extensión

121) ¿Cuál de las siguientes complicaciones del sistema nervioso indicaría el peor pronóstico para un paciente con
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)?
1. Toxoplasmosis
2. Leucoencefalopatía
3. Mielopatía
4. Polineuropatía

122) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con la deshidratación?


1. Turgencia deficiente
2. Edema dependiente
3. Edema con fóvea
4. Hipertensión

123) Una paciente que es camarera refiere debilidad en la mano derecha que hace que se le caigan los platos en el trabajo
cada vez que se distrae. La paciente también refiere dolor en la muñeca y la mano y entumecimiento sobre la
eminencia thenar, ambos de día y de noche. La fuerza del músculo thenar del paciente es Pobre (2/5) en todo su
recorrido. ¿Cuál de los siguientes objetivos de fisioterapia a largo plazo es el MÁS adecuado para este paciente?
1. El objetivo es aumentar la sensibilidad táctil en 4 semanas, para que el paciente sea capaz de sujetar objetos y
no se le caigan los platos en el trabajo.
2. El paciente demostrará una disminución del dolor en la muñeca para poder dormir por la noche.
3. El objetivo a largo plazo es aumentar la fuerza de los músculos thenares y reducir el dolor en la muñeca hasta
niveles normales.
4. El paciente demostrará una fuerza muscular del thenar de grado Bueno (4/5) en 6 semanas y podrá sujetar

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Preguntas prácticas 17

objetos con la mano mientras trabaja.

124) Un paciente con una lesión cerebelosa grave puede sentarse de forma independiente, puede ponerse de pie con una
ayuda mínima y requiere la ayuda moderada de una persona para caminar con seguridad. El paciente quiere
trasladarse de forma independiente de la silla de ruedas a la cama. ¿Cuál de las siguientes técnicas de transferencia
es la MÁS adecuada para el paciente?
1. Pivote de pie
2. Pivote manual
3. Elevador mecánico
4. Deslizante

125) Un fisioterapeuta está examinando a un paciente que presenta dolor unilateral en las extremidades inferiores al
caminar. El dolor se alivia con reposo. ¿Cuál de las siguientes descripciones del comportamiento sintomático
comunicado por el paciente ayudará al terapeuta a confirmar el diagnóstico de claudicación intermitente?
1. Alivio del dolor al inclinarse hacia delante o sentarse
2. Alivio del dolor al ponerse de pie
3. Dolor tipo calambre que se produce a una distancia previsible caminada.
4. Entumecimiento y hormigueo que se produce a una distancia predecible caminó

126) Un paciente refiere mareos y visión borrosa al caminar y girar la cabeza hacia la izquierda o la derecha. El paciente
no tiene problemas cuando la cabeza se mantiene quieta mientras camina. ¿Cuál de los siguientes sistemas es MÁS
probable que esté implicado?
1. Visual
2. Vestibular
3. Somatosensorial
4. Musculoesquelético

127) Un fisioterapeuta se prepara para el entrenamiento de la marcha con un paciente adulto joven con paraplejia. ¿Cuál
de las siguientes opciones de entrenamiento de la marcha es la MÁS adecuada para la primera sesión del paciente?
1. Patrón de marcha oscilante con andador
2. Patrón de marcha oscilante con muletas de antebrazo
3. Patrón de marcha con muletas axilares
4. Patrón de balanceo en las barras paralelas

128) Un fisioterapeuta está tratando a un paciente con limitación crónica de la amplitud de movimiento debido a la
tensión de los isquiotibiales. ¿Cuál de las siguientes aplicaciones de ultrasonidos y estiramientos es la MEJOR para
restablecer la amplitud normal de movimiento?
1. Ultrasonidos pulsados a 1 MHz con inicio del estiramiento 10 minutos después del tratamiento con
ultrasonidos.
2. Ultrasonidos pulsados a 1 MHz con estiramientos durante 10 minutos durante e inmediatamente después de los
ultrasonidos.
tratamiento
3. Ultrasonidos continuos a 1 MHz con inicio del estiramiento 10 minutos después del tratamiento con
ultrasonidos.
4. Ultrasonido continuo a 1 MHz con estiramientos durante 10 minutos durante e inmediatamente después del
ultrasonido.
tratamiento

129) Durante una evaluación inicial de fisioterapia, un paciente refiere disnea ocasional. ¿Cuál de los siguientes informes
del paciente indica la necesidad PRIMARIA de un examen pulmonar más exhaustivo por parte del fisioterapeuta?
1. Hay disnea paroxística nocturna.
2. Los síntomas se alivian inclinándose hacia delante.
3. Se ha producido un cambio reciente en las actividades físicas.
4. La disnea se asocia a mareos.

130) Un paciente hospitalizado de 90 años fue remitido para evaluación e intervención de fisioterapia tras una fractura de C5
secundaria a una caída. La paciente describe dolor en el cuello y en la rodilla izquierda, pero no refiere otros
cambios en las extremidades tras la lesión. El pronóstico de rehabilitación del paciente debe basarse
PRIMARIAMENTE en: 1. nivel previo de funcionamiento.

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4
18 Preguntas prácticas

2. amplitud de movimiento de la rodilla izquierda.


3. uso de un collarín cervical.
4. sensorial de las extremidades superiores integridad.

131) Durante la exploración de un paciente, un fisioterapeuta observa visualmente los signos de la enfermedad de
Charcot. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas es MÁS probable que esté presente y concuerde con este
diagnóstico?
1. Eritema
2. Dolor agudo o punzante en el antepié
3. Mayor sensibilidad al tacto
4. Úlcera abierta sobre la cabeza del segundo metatarsiano

132) Un fisioterapeuta está revisando la historia clínica de un paciente en la unidad de cuidados intensivos. El paciente
ingresó la noche anterior por urgencias tras sufrir un accidente de moto con fractura de fémur derecho. El terapeuta
anota una orden médica para un estudio Doppler de la pierna izquierda. El terapeuta debería:
1. seguir adelante con la evaluación y la intervención sin ningún cambio.
2. suspender la fisioterapia hasta que el médico obtenga e interprete los resultados del estudio.
3. proceder a la evaluación y limitar la intervención a la transferencia a una silla de cabecera.
4. obtener la autorización de la enfermera para intervenir en el paciente.

133) Un fisioterapeuta está trabajando con un paciente ambulatorio que sufrió un accidente cerebrovascular y
actualmente vive en un centro de vida asistida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es el objetivo funcional MÁS
adecuado para este paciente?
1. El paciente podrá ponerse una órtesis de tobillo-pie con ayuda.
2. El paciente caminará de forma independiente 50 m con un bastón recto desde la habitación hasta la cafetería.
3. El paciente tendrá una fuerza normal (5/5) de los músculos cuádriceps.
4. El paciente mejorará su equilibrio hasta ser capaz de mantenerse de pie de forma independiente sobre la
extremidad inferior afectada durante 20 segundos.

134) Un fisioterapeuta está examinando a un paciente con cardiopatía congestiva que toma diuréticos. ¿Cuál de las
siguientes afecciones de las extremidades inferiores es la MÁS probable?
1. Palidez
2. Piel brillante
3. Edema con fóvea
4. Ausencia de crecimiento del vello

135) Un fisioterapeuta está examinando el sistema tegumentario de un paciente y observa una zona de escara negra y
endurecida en la punta del primer dedo del pie. ¿Cuál de las siguientes afecciones es la más probable a la que
llegaría el terapeuta?
1. Congelación
2. Diabetes
3. Sólo daño superficial de la piel en ese lugar
4. Al menos todo el grosor daño de la piel en ese lugar

136) Un fisioterapeuta está prescribiendo un programa de ejercicios para ayudar a un paciente en un programa de pérdida
de peso. El paciente tiene diabetes de tipo 1. Se debe aconsejar al paciente que comience una sesión de ejercicio
sólo si el nivel de glucosa en sangre es: 1. por debajo de 60 mg/dL.
2. superior a 250 mg/dL.
3. entre 60 y 100 mg/dL.
4. entre 100 y 250 mg/dL.

137) Al planificar un programa de fisioterapia para pacientes geriátricos, hay que tener en cuenta un cambio importante
relacionado con la edad:
1. la incapacidad para aprender nuevas tareas motrices.
2. disminución de la sensación de dolor.
3. disminución de la motivación.
4. la imposibilidad de seleccionar alternativasestrategias de movimiento.

138) Un fisioterapeuta está examinando el sistema tegumentario de un paciente con pigmentación oscura de la piel y

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4
Preguntas prácticas 19

observa una profundización del color de la piel sobre la cara posterior izquierda del calcáneo. ¿Cuál de los
siguientes hallazgos indicaría una úlcera por presión de estadio I en ese lugar?
1. Disminución de la temperatura de la piel, en comparación con el tejido circundante
2. Aumento de la temperatura de la piel, en comparación con el tejido circundante
3. Escaldado con presión aplicada que vuelve a la coloración anterior en los 30 segundos siguientes a la retirada
de la presión.
4. Escaldado con presión aplicada que vuelve a la coloración anterior 1 hora después de retirar la presión

139) Un fisioterapeuta estudia los efectos de tres tratamientos de la ataxia. Los pacientes fueron reclutados en una clínica
local y asignados aleatoriamente a una de las tres condiciones de tratamiento. Las mediciones funcionales se
realizaron 6 meses después del inicio del tratamiento. ¿Cuál de las siguientes pruebas estadísticas es la MÁS
adecuada para el análisis de datos en este estudio?
1. Análisis factorial de la varianza
2. Análisis de varianza de una vía
3. Prueba t de muestras independientes
4. Prueba t de medidas repetidas

140) Un fisioterapeuta evalúa los nervios craneales de un niño que padece un meduloblastoma. El ojo derecho del niño se
desvía medialmente. ¿Cuál de los siguientes nervios craneales está afectado?
1. Oculomotor (III)
2. Troclear (IV)
3. Abducens (VI)
4. Vago (X)

141) Un fisioterapeuta se prepara para enseñar a un paciente con síndrome de Guillain-Barré a pasar de la silla de ruedas
a la camilla. El paciente pesa 68 kg (150 lb) y tiene una fuerza Pobre (2/5) en ambas extremidades inferiores y
Regular (4/5) en la extremidad superior izquierda. La extremidad superior derecha tiene una fuerza Normal (5/5).
¿Cuál de las siguientes transferencias asistidas es la MÁS adecuada para la sesión inicial del paciente?
1. Elevador para dos personas en el lado derecho
2. Transferencia de la tabla deslizante al lado derecho
3. Elevación hidráulica de la silla de ruedas a la colchoneta
4. Transferencia completa de pie-pivote al lado derecho

142) Un fisioterapeuta ha estado trabajando con un paciente que tiene una lesión medular. Para documentar que el
paciente ha sido educado sobre el cuidado de la piel, el terapeuta debe registrar que el paciente:
1. es incapaz de tolerar más de 1 hora en silla de ruedas.
2. tiene una buena fuerza de los depresores escapulares y de los extensores del codo.
3. es capaz de enunciar tres causas de ruptura de la piel.
4. es capaz de realizar 10 flexiones en la silla de ruedas.

143) ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene MENOS prob abilidades de presentar un aumento del volumen residual
en las pruebas de función pulmonar?
1. Atelectasia
2. Bronquiectasias
3. Bronquitis crónica
4. Enfisema

144) Durante el embarazo, ¿cuál de los siguientes ejercicios está CONTRAINDICADO?


1. Curl-ups
2. Tendiendo puentes
3. Doble elevación de piernas
4. Respiración profunda con espiración forzada

145) ¿Qué fase del aprendizaje motor es la MÁS probable para un paciente al que se le está enseñando una nueva tarea
motora?
1. Cognitivo
2. Asociativo
3. Autónoma
4. Ejecutivo

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4
20 Preguntas prácticas

146) Un paciente con una lesión de tobillo reciente refiere dolor anterior en el tobillo al caminar. El dolor se reproduce
ÚNICAMENTE durante la rotación pasiva de la parte inferior de la pierna. ¿Cuál de las siguientes lesiones sufrió
el paciente?
1. Esguince de sindesmosis
2. Esguince calcaneocuboideo
3. Fractura del quinto metatarsiano
4. Fractura tibial por estrés

147) Para evitar la aparición de un aumento del movimiento, ¿qué movimiento DEBE evitarse durante la medición
goniométrica de la abducción del hombro?
1. Rotación de la escápula hacia arriba
2. Rotación medial (interna) del hombro
3. Rotación lateral (externa) del hombro
4. Flexión lateral del tronco hacia el lado opuesto

148) ¿Cuál de las siguientes pruebas de función pulmonar mide la cantidad total media de aire movido durante la
inspiración en un paciente con respiración normal?
1. Capacidad vital
2. Capacidad inspiratoria
3. Volumen corriente
4. Volumen de reserva inspiratorio

149) Un fisioterapeuta está evaluando a un paciente que tiene una sonda pleural. El terapeuta vuelca accidentalmente el
depósito de recogida. El terapeuta debe devolver el depósito a la posición vertical y:
1. colgarlo en un poste intravenoso.
2. colóquelo en la mesilla de noche del paciente.
3. colgarlo del lado de la cama.
4. póngase en contacto con el médico.

150) Un fisioterapeuta está examinando a un paciente con una radiculitis lumbar superior. ¿Cuál de las siguientes
combinaciones de movimientos es MÁS probable que reproduzca el dolor asociado a la radiculitis?
1. Extensión supina de rodilla con flexión de cadera
2. Flexión de rodilla supina con flexión de cadera
3. Flexión de rodilla en decúbito prono con extensión de cadera
4. Extensión de rodilla en decúbito prono con extensión de cadera

151) Un paciente con una discapacidad que limita la flexión de la cadera a 105°, ¿cuál de los siguientes dispositivos de
asistencia y modificaciones se beneficiará MÁS para realizar las actividades de la vida diaria?
1. Altura del asiento elevada
2. Alcanzador de mango largo
3. Disminución de la altura de las escaleras
4. Ayuda para calcetines

152) Un paciente con hemiparesia muestra caída del pie durante la fase de balanceo de la marcha. ¿La aplicación MÁS
adecuada de la estimulación eléctrica funcional sería tratar tanto el tibial anterior como cuál de los siguientes
músculos?
1. Gastrocnemio
2. Tibial posterior
3. Extensor de los dedoslongus
4. Fibular (peroneo) longus

153) Un fisioterapeuta planea estudiar el efecto de las compresas frías sobre la amplitud de movimiento pasivo en dos
grupos de sujetos: un grupo experimental y un grupo de control. Para el grupo experimental, la compresa fría se
aplicará a los músculos isquiotibiales 1 vez/día durante 5 días. ¿Cuál de los siguientes métodos experimentales es el
MÁS apropiado para este estudio, a fin de comparar el efecto de las compresas frías entre los dos grupos?
1. Para el grupo experimental, recoja los datos de la amplitud de movimiento antes de cada tratamiento.
2. Para ambos grupos, mida la amplitud de movimiento el día 5.
3. Para ambos grupos, mida la amplitud de movimiento los días 1 y 5.
4. Para el grupo experimental, mida la amplitud de movimiento cada día. Para el grupo de control, mida la

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Preguntas prácticas 21

amplitud de movimiento los días 1 y 5.

154) Un fisioterapeuta está trabajando con un paciente que es consciente de ser un enfermo terminal. ¿Cuál es la
intervención MÁS adecuada cuando el paciente quiere hablar del pronóstico?
1. Desalentar la discusión sobre la muerte o los moribundos.
2. Remitir al paciente a terapia pastoral.
3. Relatar las experiencias del terapeuta con otros pacientes.
4. Anime al paciente a expresar sus sentimientos.

155) Un fisioterapeuta está examinando a un paciente que desconocía la existencia de una úlcera circular en la superficie
plantar de la cabeza del segundo metatarsiano. Se observa que el paciente tiene dedos en martillo. ¿Qué hallazgos
adicionales son MÁS probables?
1. Pulsos arteriales normales
2. Aumento de la sudoración sobre el pie
3. Aumento del dolor con la elevación del pie
4. Biomecánica alterada al soportar peso

156) Un fisioterapeuta que examina el juego de la articulación de la muñeca detecta una restricción en la dirección
indicada por la flecha. Para abordar la restricción, el terapeuta debe incluir una intervención para aumentar ¿qué
movimiento del dedo índice (2º dígito)? 1. Flexión
2. Extensión
3. Secuestro
4. Rotación

157) Un fisioterapeuta está tratando a un paciente que padece diabetes mellitus. ¿Cuál de las siguientes informaciones es
la MÁS importante que debe incluirse al educar al paciente sobre los beneficios del ejercicio?
1. Los niveles de glucosa en sangre aumentan durante el ejercicio.
2. Los pacientes diabéticos prefieren el entrenamiento con pesas al ejercicio aeróbico.
3. El ejercicio puede reducir la cantidad de insulina que el paciente debe administrarse.
4. Se recomienda a los pacientes diabéticos hacer ejercicio antes de las comidas.

158) Un paciente presenta dolor, edema y sensibilidad en el borde medial de la mano. El paciente también muestra
cambios en el color y la temperatura de la piel, hiperhidrosis y rigidez articular progresiva en la muñeca y la mano.
La causa MÁS probable de los signos y síntomas del paciente es: 1. enfermedad discal cervical.
2. Fenómeno de Raynaud.
3. síndrome de dolor regional complejo.
4. síndrome del túnel carpiano.

159) Un fisioterapeuta está planificando un programa educativo para un grupo de pacientes con lumbalgia crónica. ¿Cuál
de las siguientes estrategias debería utilizar el terapeuta para aumentar al MÁXIMO la probabilidad de que los
pacientes utilicen la mecánica corporal adecuada que han aprendido?
1. Pida a los pacientes que demuestren el uso de una mecánica corporal adecuada.
2. Proporcione una lista de referencias de artículos que describan la mecánica corporal.
3. Pida a los pacientes que describan las acciones que realizan y que aumentan su dolor de espalda.
4. Proporcionar información sobre la frecuencia de las lesiones lumbares debidas a una mecánica corporal
incorrecta.

160) Un fisioterapeuta debe esperar que un paciente describa el dolor asociado a un historial de 5 años de artritis
reumatoide como:
1. Dolor matutino con rigidez que mejora con la actividad.
2. Dolor que empeora al inicio de una actividad.
3. dolor constante que dura todo el día.
4. dolor que aumenta a lo largo del día.

161) El masaje con hielo en la zona o zonas afectadas es el MÁS apropiado para un paciente que tiene ¿cuál de los
siguientes problemas?
1. Punto gatillo en el músculo trapecio superior
2. Espasticidad de los músculos flexores plantares tras un ictus
3. Dolores abdominales inducidos por el ejercicio

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22 Preguntas prácticas

4. Disminución de la extensibilidad de los músculos isquiotibiales bilaterales

162) Un paciente presenta debilidad repentina de los músculos faciales del lado derecho. El paciente es incapaz de
arrugar la frente, sonreír, fruncir los labios o arrugar la nariz. Hay ausencia de lagrimeo en el ojo derecho del
paciente, disminución de la sensibilidad gustativa en el lado derecho de la lengua y sequedad de boca. El reflejo
corneal del paciente está ausente a la derecha pero es normal a la izquierda, y la sensación de pinchazo y de
temperatura son normales a ambos lados de la cara. Esta presentación es característica de: 1. neuralgia del
trigémino.
2. Parálisis de Bell.
3. cortical izquierda accidente cerebrovascular.
4. oculomotor daños en los nervios.

163) ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la MÁS adecuada para un paciente con artritis reumatoide juvenil que
presenta hinchazón dolorosa en ambas rodillas?
1. Ejercicios de resistencia
2. Estiramientos para prevenircontracturas
3. Ejercicios suaves y activos
4. Programa de senderismo

164) Un fisioterapeuta se plantea si los resultados de un estudio pueden aplicarse de forma útil a entornos de práctica
distintos de aquel en el que se realizó el estudio. ¿Cuál de los siguientes tipos de validez es MÁS preocupante en
este caso?
1. Interno
2. Construir
3. Concurrente
4. Exterior

165) El tratamiento de un paciente con hemofilia que presenta una hemartrosis subaguda de rodilla debe incluir
INICIALMENTE :
1. asistencia activaamplitud de movimientoejercicio a la rodilla.
2. instrucción del paciente para el soporte de peso hasta la tolerancia.
3. resistivo suaveamplitud de movimientoejercicio a larodilla.
4. inmovilización continua de la rodilla en una férula de extensión.

166) Un paciente con un traumatismo craneoencefálico es dado de alta a su domicilio tras completar la rehabilitación
hospitalaria. ¿Cuál de las siguientes herramientas de evaluación debería utilizarse para evaluar MEJOR el potencial
del paciente?
1. Escala de resultados de Glasgow
2. Evaluación de Fugl-Meyer
3. Escala de niveles de funcionamiento cognitivo de Rancho Los Amigos
4. Perfil del impacto de la enfermedad

167) ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la exploración es MÁS probable que sea positivo en un paciente con síndrome
de cauda equina?
1. Clonus del tobillo
2. Signo de Babinski
3. Retención urinaria
4. Prueba de flexión de rodilla en decúbito prono positiva

168) Un paciente con lumbalgia lleva dos sesiones en tratamiento. Durante la sesión de tratamiento actual, el paciente le
dice al fisioterapeuta que el dolor se centraliza con los ejercicios de extensión, pero que es tan intenso como en la
primera sesión de tratamiento. El paciente se siente frustrado por esta reacción. La respuesta MÁS adecuada del
terapeuta es:
1. continuar con el programa actual.
2. eliminar los ejercicios de extensión.
3. consultar al médico del paciente sobre la situación.
4. progresar a los ejercicios de flexión del tronco.

169) Un paciente está recibiendo intervención de fisioterapia para la artritis reumatoide, que está en remisión. ¿Cuál de

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4
Preguntas prácticas 23

las siguientes intervenciones es la MÁS adecuada para el paciente?


1. Estiramientos de contracción-relajación para estructuras tensas
2. Técnicas de movilización final
3. Eliminación de las actividades funcionales de las partes implicadas
4. Ejercicios de refuerzo para músculos débiles

170) Un paciente con dolor torácico por isquemia miocárdica MUY probablemente presentará:
1. Aumento del dolor a la palpación de la pared torácica.
2. Aumento del dolor con la respiración profunda.
3. alivio con la ingestión de nitroglicerina (Nitrostat).
4. alivio con la ingestión de antiácidos.

171) Durante un examen postural, el fisioterapeuta observa que ambas rótulas del paciente apuntan hacia dentro cuando
se ven desde la parte frontal del paciente. La causa MÁS probable de este problema es el exceso de anteversión
femoral.
2. Debilidad del vasto medial.
3. genu varum.
4. torsión tibial medial.

172) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO documenta el resultado del paciente?


1. El paciente propulsaba su silla de ruedas de forma independiente al cabo de 4 semanas.
2. El paciente demostró una ejecución independiente de un programa domiciliario al cabo de 2 semanas.
3. El paciente caminó 30,5 m con una asistencia mínima al cabo de una semana.
4. El paciente asistió a sesiones de fisioterapia 3 veces por semana durante 2 semanas.

173) Un paciente sufrió una herida de bala en la columna vertebral en la zona de L1. El paciente presenta debilidad de la
extremidad inferior izquierda e incapacidad para mover la rodilla, el tobillo o el pie. Los reflejos del tendón
rotuliano y del tendón de Aquiles del paciente están aumentados en el lado izquierdo. También hay pérdida de
propiocepción en el tobillo y la rodilla izquierdos del paciente, un signo de Babinski positivo en el lado izquierdo y
disminución de la sensibilidad al pinchazo y a los cambios de temperatura en el muslo, la pierna y el pie derechos.
Los resultados de todas las pruebas de los nervios craneales del paciente son normales. ¿Estos hallazgos concuerdan
con cuál de las siguientes lesiones?
1. Corte completo de la médula espinal
2. Lesión del asta anterior izquierda de la médula espinal
3. Lesión en el lado izquierdo de la médula espinal
4. Lesión de la zona central de la médula espinal

174) ¿Cuál de las siguientes intervenciones abordaría MÁS específicamente las complicaciones esperadas de la
radioterapia en la región pélvica?
1. Estiramiento anterior de la cadera
2. Entablillarse al toser
3. Fortalecimiento abdominal progresivo
4. Ejercicios de estabilización pélvica

175) ¿Cuál de los siguientes tipos de pacientes debería tener un programa de ejercicios en casa más detallado y
prolongado?
1. Un paciente con síntomas agudos
2. Un paciente con síntomas irritables
3. Un paciente con buena conciencia corporal
4. Un paciente que acude a fisioterapia una vez a la semana

176) Un fisioterapeuta mide el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) de un paciente con enfermedad
obstructiva pulmonar leve y determina una relación FEV1/FVC(capacidad vital forzada) del 60%. El terapeuta debe
reconocer que el paciente:
1. tiene unvalor FEV1 normal.
2. requerirá un control cuidadoso durante el ejercicio aeróbico.
3. no debe hacer ejercicio por encima del 60% de la frecuencia cardiaca máxima prevista del paciente.
4. no debe realizar ejercicio aeróbico sin la aprobación del médico.

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24 Preguntas prácticas

177) ¿Cuál de los siguientes cambios en el color de la piel es MÁS probable que sea signo de enfermedad hepática?
1. Palidez
2. Ictericia
3. Cianosis
4. Hiperpigmentación

178) ¿Cuál de las siguientes enfermedades hematológicas presenta con MAYOR probabilidad el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida?
1. Recuento de CD4 de 150 células/mL
2. Alto título de anticuerpos antinucleoproteína
3. Alto título de antígeno leucocitario humano
4. Recuento de neutrófilos inferior a 5000 células/mm3

179) Un paciente con leucemia ha desarrollado trombocitopenia tras un trasplante de médula ósea. ¿Cuál de las
siguientes medidas es indicativa del estado de la trombocitopenia?
1. Recuentode linfocitos T4
2. Recuento de glóbulos rojos
3. Recuento de plaquetas
4. Recuento de glóbulos blancos

180) ¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de riesgo primario de aterosclerosis?
1. Estrés
2. Obesidad
3. Fumar cigarrillos
4. Sedentarismo

181) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es un objetivo a corto plazo correctamente redactado?
1. En 2 semanas, el paciente aumentará la distancia caminada de 15 m a 30 m con un andador con ruedas.
2. El paciente caminará 30 m con un andador con ruedas y una asistencia mínima en 3 semanas.
3. En 4 semanas, el paciente caminará con una asistencia mínima 30 m sin perder el equilibrio.
4. El paciente aumentará la distancia caminada de 15 m a 30 m con un andador con ruedas de forma
independiente al alta.

182) ¿Cuál de los siguientes nervios inerva los músculos del suelo pélvico?
1. Ciática
2. Pudendal
3. Glúteo inferior
4. Genitofemoral

183) ¿Cuál de los siguientes síntomas es MÁS probable que presente un paciente con artritis reumatoide de reciente
aparición?
1. Intolerancia al calor
2. Malestar y fatiga
3. Cefaleas tensionales
4. Náuseas y diarrea

184) Para un paciente con diabetes tipo 1 que está completando un programa de ejercicio cardiovascular, ¿qué cambio en
el tratamiento de la diabetes es MÁS probable que se instituya a medida que aumenta el estado de forma?
1. Cambiar a medicación oral en lugar de inyectada
2. Disminuir la ingesta calórica durante las 2 ó 3 horas siguientes a las sesiones de ejercicio
3. Disminuir la cantidad de insulina diaria
4. Aumentar la cantidad de insulina diaria

185) Un fisioterapeuta está evaluando a un paciente que sufrió un accidente cerebrovascular y presenta un control
deficiente del pie y el tobillo. Cuando se le pide que levante más el pie durante la fase media de la marcha, el
paciente dorsiflexiona el tobillo con eversión excesiva. Para corregir este problema, la biorretroalimentación
electromiográfica facilitadora es la MÁS indicada para ¿cuál de los siguientes músculos?
1. Extensor largo de los dedos
2. Tibial anterior

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Preguntas prácticas 25

3. Peroné corto
4. Flexor largo del dedo gordo

186) ¿Qué cambio cutáneo asociado al envejecimiento tiene el MAYOR efecto sobre la cicatrización de las heridas?
1. Reducción de las sensaciones
2. Disminución de la elasticidad del piel
3. Disminución de la proliferación epidérmica
4. Cambio de pigmentación

187) ¿Cuál de las siguientes preguntas es la MÁS adecuada para una herramienta de medición de resultados funcionales?
1. ¿Hasta dónde puedes levantar el brazo?
2. ¿Desde cuándo tiene este dolor?
3. ¿Con qué frecuencia cojea?
4. ¿Cuánto te molesta esta pierna?

188) Un paciente padece capsulitis adhesiva de la articulación del hombro. El examen de la amplitud de movimiento
revela una restricción de la rotación lateral (externa) y de la abducción del hombro. ¿Cuál de los siguientes
procedimientos de movilización debe aplicarse PRIMERO al paciente?
1. Deslizamiento posterior
2. Distracción
3. Deslizamiento anterior
4. Rotación lateral (externa)

189) Un paciente con síndrome piriforme derecho es derivado a fisioterapia para su evaluación e intervención. El
historial del paciente incluye una artroplastia total de cadera en el lado derecho hace 2 años. ¿Cuál de las siguientes
intervenciones requiere mayor precaución para este paciente?
1. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
2. Continuo ecografía
3. Compresas calientes
4. Masaje a la cadera derecha

190) Un paciente adulto que se vio implicado en un accidente de tráfico ha sufrido múltiples traumatismos, incluida la
fractura de costillas del lado derecho. El paciente está inconsciente, intubado y recibe ventilación mecánica en la
unidad de cuidados intensivos. Las radiografías de tórax muestran el desarrollo de un infiltrado en el lóbulo inferior
derecho durante los últimos 2 días. Se oyen crepitaciones y sibilancias en los campos pulmonares inferiores
derechos. ¿Cuál de los siguientes programas de fisioterapia torácica es el MÁS adecuado?
1. Hiperventilación manual y aspiración en posición lateral izquierda
2. Colocación en decúbito supino para la aspiración, seguida de hiperventilación manual mientras se está
colocado sobre el lado izquierdo.
3. Succión, percusión y vibración en decúbito lateral derecho.
4. Colocación sobre el lado izquierdo sólo para ejercicios de respiración profunda

191) El estilo de aprendizaje de un estudiante de fisioterapia se describe como una preferencia por la experimentación
activa y la experiencia concreta. Para dominar la evaluación de la disfunción musculoesquelética, ¿cuál de las
siguientes estrategias educativas sería el enfoque MENOS eficaz para que el fisioterapeuta supervisor utilice con
este estudiante?
1. Practicar las destrezas de examen y proporcionar información al respecto
2. Representación del proceso de entrevista
3. Asignación de lecturas sobre la disfunción
4. Realización de la evaluación a ritmo propio

192) Un fisioterapeuta planifica un tratamiento de hidroterapia de inmersión completa. Este tratamiento está
CONTRAINDICADO para ¿cuál de las siguientes afecciones?
1. Osteoporosis
2. Edema periférico
3. Ejercicio inducido asma
4. Hipertensión no controlada

193) Durante la exploración de un paciente, un fisioterapeuta observa bradicardia. El paciente refiere estreñimiento e

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26 Preguntas prácticas

intolerancia al frío. ¿Cuál de las siguientes afecciones es la causa MÁS probable de estos signos y síntomas?
1. Hipotiroidismo
2. Hipertiroidismo
3. Hiperparatiroidismo
4. Hipoparatiroidismo

194) Un paciente que sufrió una lesión medulartraumática C6 hace 1 mes refiere un dolor de cabeza intenso y punzante e
inquietud al estar de pie en bipedestación. Los signos vitales del paciente indican hipertensión y bradicardia. La
respuesta inmediata MÁS adecuada del fisioterapeuta es:
1. instruir al paciente en técnicas de respiración profunda.
2. aplicar una compresa fría cervical.
3. retire el cinturón de marcha abdominal.
4. evaluar el bloqueo del catéter.

195) ¿Cuál de las siguientes pautas de facilitación neuromuscular propioceptiva de las extremidades inferiores es la MÁS
adecuada para un paciente que necesita fortalecer el tibial posterior?
1. Extensión, abducción y rotación medial (interna) de la cadera, con flexión plantar y eversión del tobillo.
2. Flexión, aducción y rotación lateral (externa) de la cadera, con dorsiflexión e inversión del tobillo.
3. Extensión, aducción y rotación lateral (externa) de la cadera, con flexión plantar e inversión del tobillo.
4. Flexión, abducción y rotación medial (interna) de la cadera, con dorsiflexión y eversión del tobillo.

196) Un fisioterapeuta está evaluando a un paciente con lumbalgia y síntomas asociados. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos debería hacer que el terapeuta remitiera al paciente de nuevo al médico?
1. Buena (4/5) fuerza de los isquiotibiales
2. Dolor que se irradia desde la parte posterior del muslo hasta la pantorrilla.
3. Prueba de la pierna recta positiva a 60° de flexión de la cadera
4. Anestesia en silla de montar alrededor del perineo

197) ¿Cuál de los siguientes tipos de fibras aferentes transmite información relativa al dolor punzante?
1. Grandes fibras no mielinizadas
2. Pequeñas fibras no mielinizadas
3. Fibras mielinizadas pequeñas
4. Fibras mielinizadas grandes

198) Un terapeuta mide la amplitud de movimiento pasivo de la rodilla de un paciente. Las mediciones obtenidas se
muestran en las fotografías A y B. La causa MÁS probable de la diferencia en la amplitud de movimiento de la
rodilla es:
1. restricción en la cápsula articular de la rodilla.
2. Tensión en el recto femoral.
3. debilidad de los isquiotibiales.
4. Tensión en el vasto medial.

199) ¿Cuál de los siguientes grados de monofilamento indica que sólo la sensibilidad protectora está intacta?
1. No table of contents entries found.

200) ¿Cuál de los siguientes cambios es consecuencia de la estimulación del sistema nervioso simpático?
1. Aumento del flujo sanguíneo a piel
2. Disminución de la glucosa en sangre
3. Dilatación de los bronquiolos
4. Aumento de la frecuencia cardíaca

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27 Respuestas

1. 1 Durante la fase I (hospitalización) de la rehabilitación cardiaca, los parámetros de constantes vitales con
actividad que justifiquen
son: una tensión arterial diastólica igual o superior a 110 mm Hg, una tensión arterial sistólica superior a 210 mm
Hg o un aumento superior a 20 mm Hg con respecto al reposo, y una frecuencia cardiaca que aumenta más de 20
lpm por encima del reposo. La frecuencia respiratoria normal en reposo puede oscilar entre 12 y 20 respiraciones
por minuto en adultos, por lo que un aumento a 20 respiraciones por minuto con una actividad de bajo nivel no
sería motivo para interrumpir la actividad.

2. 3 La conducción nerviosa por encima y por debajo de la compresión nerviosa local suele ser normal. La
latencia suele ser
aumentó, no disminuyó, en la zona de compresión del túnel carpiano. La conducción nerviosa por encima y por
debajo de la compresión nerviosa local suele ser normal.

3. 1 Con antecedentes de abuso de alcohol y presencia de temblores finos en reposo y dolor en el cuadrante
superior derecho, el
El paciente presenta una historia clínica y signos y síntomas compatibles con una enfermedad hepática. La ictericia
es una alteración de la piel asociada a una enfermedad del sistema hepático. La hiperhidrosis puede estar presente
en los trastornos endocrinos, pero no está asociada a enfermedades hepáticas. La hipotensión no figura entre los
signos de trastornos hepáticos. La tos nocturna puede estar asociada a la fiebre reumática, pero no es característica
de la enfermedad hepática.

4. 2 La raíznerviosa C7 proporciona sensibilidad en la parte dorsal del dedo corazón.

5. 1 El clonus sostenido del tobillo indica una disfunción del sistema nervioso central, al igual que la presencia
de un Babinski
(es decir, un dedo gordo del pie ascendente con caricias del pie plantar). Las otras opciones se asocian a problemas
de la neurona motora inferior.

6. 1 El lactante presenta signos de tortícolis que afectan al músculo esternocleidomastoideo derecho. La


tortícolis se denomina
para el lado de la flexión lateral limitada. La asimetría y el cierre prematuro de las suturas (plagiocefalia) no suelen
observarse con la hipomovilidad de la faceta cervical en lactantes.

7. 2 Aplazar cualquier ejercicio de amplitud de movimiento no es una opción práctica, ya que se producirá una
contractura.
postoperatorio. Dado que este paciente no puede conseguir una amplitud de movimiento completa por sí mismo,
está indicada una amplitud de movimiento activa y asistida para evitar la contractura postoperatoria. Aunque el
entrenamiento de movilidad en cama es una forma creativa de aumentar posiblemente la amplitud de movimiento
de las extremidades superiores, dada la gravedad de la herida quirúrgica del paciente, éste necesitaría una mayor
amplitud de movimiento para que esta intervención fuera más beneficiosa. Continuar únicamente con la amplitud
de movimiento activa no facilitaría un aumento adecuado de la amplitud de movimiento y no evitaría las
contracturas.

8. 2 La corriente interferencial de nivel sensorial de 80 a 100 Hz no trata el problema en sí, pero puede tratar
cualquier dolor relacionado. La iontoforesis con ácido acético puede tratar la causa de la tendinitis calcificada, no
sólo los síntomas. La estimulación eléctrica pulsada de alto voltaje a 200 pps no trata el problema en sí, pero puede
tratar cualquier dolor relacionado. La diatermia con un montaje de tratamiento paralelo no es la mejor opción, ya
que el calor profundo no abordará la patología.

9. 1 Se pueden hacer varias cosas para disminuir la densidad de corriente y la posibilidad de irritación de la
piel. Estos
incluyen la disminución de la intensidad de la estimulación, el aumento de la distancia entre electrodos y el uso de
electrodos más grandes.

10. 1 Un grado de Pobre (2/5) se define como una excursión completa en una posición de gravedad eliminada.
Todas las demás opciones
están en contra de las posiciones de gravedad, lo que sería inapropiado, dado este grado de debilidad.

11. 1 El bíceps braquial es a la vez flexor y supinador del codo, y es más eficaz como supinador con la rodilla.

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codo flexionado a unos 90° (aproximadamente la posición de prueba muscular). El braquial no provoca supinación
(sólo flexión). El supinador no flexiona el codo. El braquioradial movería el antebrazo a una posición media en
lugar de supinarlo completamente. Por lo tanto, cuando el codo se flexiona y se supina, el bíceps braquial sería el
músculo causante más probable de esta acción.

12. 3 En cuanto a las opciones 1 y 2, para perturbaciones mayores, los individuos utilizan los músculos de la
cadera y la rodilla para recuperar
el equilibrio. En cuanto a la opción 3, para perturbaciones leves, la mayoría de los individuos utilizan una
estrategia de tobillo. La musculatura del tobillo se utiliza para controlar la perturbación y recuperar el equilibrio.
En cuanto a la opción 4, si la perturbación es lo suficientemente fuerte como para hacer que el centro de masa del
individuo se desplace fuera de la base de sustentación, se emplearía una estrategia de paso a paso, dando un paso y
aumentando el tamaño de la base de sustentación.

13. 4 Por definición, el blanqueamiento del lecho ungueal con retorno del color en < 3 segundos es un relleno
capilar normal.

14. 3 La posición descrita crea la fuerza necesaria para mover la parte inferior del cuerpo en esta transferencia,
dado el nivel
de la lesión medular. La extensión del dedo contra resistencia sería difícil para un paciente con tetraplejia C6. Las
manos del paciente se mantendrían cerca del muslo o las caderas, con una mano en la colchoneta y otra en la silla
de ruedas.

15. 3 El esfínter anal externo y los músculos del suelo pélvico están compuestos por fibras musculares estriadas.
Reciben
inervación somática de los segmentos 2 a 4 del cordón sacro. Cuando estos segmentos están dañados, el esfínter y
los músculos del suelo pélvico permanecen flácidos. El individuo pierde el control voluntario de la defecación. El
reflejo gastrocólico, mediado por el sistema nervioso intrínseco del tracto gastrointestinal, regresa tras la resolución
del shock medular.

16. 1 El nervio craneal afectado es el nervio oculomotor. Este nervio inerva el recto medial, que, si
débil, causaría un estrabismo lateral. El nervio oculomotor también es responsable de mediar en la constricción
papilar y una lesión causaría dilatación papilar. La ptosis está causada por la pérdida de inervación del músculo
elevador palpebral superior, que eleva el párpado. La visión doble estaría causada por la incapacidad de mover el
globo ocular con normalidad, ya que cuatro de los seis músculos oculares están controlados por el nervio
oculomotor. El nervio oculomotor también es importante en la mediación del reflejo pupilar a la luz. El nervio
facial inerva los músculos de la expresión facial. El nervio trigémino media el reflejo de sacudida de la mandíbula
y la sensación de dolor de la cara.

17. 4 Dado que el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina se propaga por contacto, el uso de una
mascarilla o protección facial es
no es necesario. No es necesario que el fisioterapeuta utilice precauciones o técnicas estériles con un paciente
infectado por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

18. 1 La mejor posición para drenar el segmento posterior de ambos lóbulos inferiores sería en decúbito prono
con el
la cabeza hacia abajo y las extremidades inferiores y las caderas elevadas a unos 45°.

19. 2 Las afecciones que interfieren crónicamente con la perfusión y la nutrición de los tejidos pueden causar el
clubbing. Pulmonar
es la causa más predominante de hipocratismo digital, presente entre el 75% y el 85% de las veces que se observa
hipocratismo. Dado que las otras afecciones también afectan a la perfusión tisular, podrían contribuir a la afección,
pero no se enumeran como hallazgos comunes.

20. 2 Los rizos de tronco están contraindicados para un paciente con diástasis de rectos. Las elevaciones de
cabeza en gancho supino enfatizan
el músculo recto abdominal y tienen menos probabilidades de aumentar la separación de la diástasis de rectos. El
deslizamiento de piernas con inclinación pélvica es más avanzado que las elevaciones de cabeza. El descenso
bilateral de piernas es un ejercicio avanzado de fortalecimiento abdominal que provoca una tensión excesiva en la
zona lumbar y no debe realizarse durante el embarazo.

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21. 3 La familia debe participar en todas las fases de la planificación y el tratamiento. La participación familiar
puede acortar
el proceso de rehabilitación y facilitar el regreso del paciente a la comunidad. Es importante que la familia
participe desde el principio en el proceso de rehabilitación, en lugar de esperar a que el paciente esté listo para
recibir el alta.

22. 3 La alineación estática para la estabilidad de la rodilla se establece colocando la rodilla de modo que la
referencia lateral
La línea cae anterior a la articulación de la rodilla.

23. 1 El sartorio flexiona, rota lateralmente (externamente) y abduce la articulación de la cadera. Con la flexión
de cadera resistida, el
sartorio será reclutado para realizar las tres acciones, dando el patrón de sustitución observado. El tensor fasciae
latae es un rotador medial (interno) y flexor de la cadera, por lo que su sustitución implicaría rotación medial
(interna) y abducción. El aductor largo aduce la cadera. La sustitución por el semimembranoso provocaría la
extensión de la cadera.

24. 1 La fiabilidad entre evaluadores se refiere a la variación entre dos o más evaluadores que miden el mismo
grupo de
temas. El coeficiente de fiabilidad tiene valores de 0,00 a 1,00. Una fiabilidad de 1,00 significa que hubo acuerdo
total. Así, un valor de .93 significa que hubo un alto grado de acuerdo en las puntuaciones del dinamómetro entre
varios terapeutas. La concordancia de las medidas por el mismo terapeuta sería la fiabilidad intrarater.

25. 1 La variable dependiente (ROM) es el factor causado por la variable independiente (frecuencia de
visitas).

26. 4 Para minimizar la confusión, se debe presentar al paciente un nuevo elemento cada vez. El ritmo de
aprendizaje
debe ser fijado por el paciente. Los estímulos visuales y auditivos pueden favorecer el aprendizaje. Los ejemplos
concretos son más fáciles de entender que las metáforas.

27. 2 En caso de insuficiencia venosa, las extremidades estarán edematosas y las venas superficiales dilatadas.
Si
Si no se corrige la insuficiencia venosa, puede desarrollarse una ulceración. Las opciones 1 y 3 se descartan porque
indican ausencia de edema. La opción 4 no es correcta porque la afección se alivia al sentarse o al elevar las
piernas.

28. 2 Aunque la aspiración nasotraqueal es una opción viable para eliminar las secreciones de un paciente, suele
ser el último recurso.
cuando un paciente no tiene una vía aérea artificial. Por lo tanto, si la asistencia costofrénica manual no funciona,
puede ser necesaria la aspiración. Cualquier paciente que haya estado recibiendo ventilación mecánica
probablemente tendrá cierto desacondicionamiento de los músculos respiratorios. Sin embargo, con una
enfermedad neuromuscular sobreañadida, la debilidad muscular respiratoria se exacerbará aún más. Por lo tanto,
proporcionar asistencia manual en las costillas inferiores durante la tos ayudará al paciente a eliminar con éxito las
secreciones. El oxígeno suplementario puede ayudar a la resistencia del músculo ventilatorio del paciente, pero no
garantiza que el paciente sea capaz de generar suficiente fuerza durante la tos. El entrenamiento de la musculatura
inspiratoria sería beneficioso para este paciente, pero no en esta fase aguda justo después de retirar la ventilación.
Una vez controladas las secreciones, puede comenzar el entrenamiento muscular.

29. 2 La mejor respuesta sería que el terapeuta recomendara una conferencia de equipo. Esa conferencia
reunir a los miembros del equipo sanitario, así como al paciente y sus familiares, para llegar a una decisión
conjunta sobre el internamiento del paciente. El mejor momento para una reunión de este tipo sería antes del alta,
ya que es difícil organizarlas después del alta. Permitir que el paciente determine su propio entorno de alta puede
estar bien si no hay problemas de seguridad; sin embargo, primero hay que decidir si el paciente es competente o
no para tomar esa decisión. La programación de una visita a domicilio o la aplicación de un plan de tratamiento
para la atención domiciliaria sería prematura hasta que se haya tomado una decisión sobre el internamiento.

30. 2 El análisis de datos en la investigación con un único sujeto se basa en la evaluación de las mediciones
dentro de un mismo diseño y entre distintos diseños.

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fases, para determinar si los comportamientos están cambiando y si los cambios observados durante la intervención
están asociados con el inicio del tratamiento. Aunque el análisis visual de la representación gráfica de los datos es
el método de análisis de datos más utilizado en el diseño de sujetos únicos, el análisis estadístico proporciona un
enfoque más cuantitativo para determinar si los cambios observados son reales o casualidades.

31. 2 El tejido macerado es el resultado de un exceso de humedad. Un apósito más absorbente absorbería la
humedad excesiva y evitar la maceración.

32. 3 Tres semanas es demasiado pronto para levantar objetos de 2,3 kg. Tres semanas es demasiado pronto para
dormirse en los laureles
lado. Por lo general, a las 8 o 12 semanas, un paciente que se ha sometido a una reparación abierta sin
complicaciones del manguito de los rotadores hace 2 semanas es capaz de elevar activamente el brazo hasta alturas
funcionales. Tres meses es demasiado pronto para jugar al golf.

33. 3 Dado que el paciente no soporta peso, es menos probable que la capacidad de transferencia y el examen de
la marcha arrojen resultados.
información sobre la causa del dolor de pies. Con respecto al relleno capilar en los dedos de los pies, las
complicaciones de la fijación con yeso pueden incluir hinchazón y, si es grave, síndrome compartimental. Las
escayolas mal colocadas y/o los pacientes que dejan las extremidades en posición dependiente pueden provocar
una hinchazón dolorosa que cree una oclusión del flujo sanguíneo distal. La comprobación del relleno capilar es
una prueba sencilla para examinar la perfusión de las extremidades distales. Los cambios en la presión sanguínea
podrían causar cambios en la perfusión de las extremidades distales, pero sería muy difícil medir la presión
sanguínea de las extremidades inferiores con la escayola puesta.

34. 1 El patrón capsular de restricción en la cadera es la pérdida de rotación medial (interna) y abducción,
seguido de
por una pérdida de flexión y extensión; la pérdida de rotación lateral (externa) es insignificante.

35. 2 Las opciones 1, 3 y 4 proporcionarían un soporte ortésico insuficiente para que el niño pueda caminar. Un
niño con una L1
lesión sólo puede caminar con el apoyo de órtesis de marcha alternante u órtesis sacrolumbar torácica.

36. 2 La prednisona es un glucocorticoide que presenta los efectos secundarios descritos en el tallo. El principal
efecto secundario
de la penicilina es una reacción alérgica, como erupciones cutáneas y dificultad para respirar. El principal efecto
secundario de la aspirina es la gastritis. El principal efecto secundario del tratamiento con oro es la diarrea, la
irritación de la mucosa oral y las erupciones cutáneas.

37. 2 El ejercicio contribuye en gran medida a controlar la hiperglucemia en la diabetes de tipo 2 al mejorar la
función esquelética.
transporte muscular de glucosa y homeostasis de la glucosa en todo el organismo. El ejercicio regular puede ayudar
al organismo a responder a la insulina y se sabe que es eficaz para controlar la glucemia. El ejercicio puede reducir
la glucosa en sangre y, posiblemente, la cantidad de medicación necesaria para tratar la diabetes, o incluso eliminar
la necesidad de medicación. No se ha demostrado que el ejercicio mejore el control glucémico de la persona con
diabetes tipo 1. Los pacientes con enfermedades neuromusculares degenerativas, como la esclerosis múltiple,
deben tener cuidado al hacer ejercicio para evitar la fatiga excesiva, que puede provocar pérdidas permanentes de
fuerza. El deterioro del sistema respiratorio en individuos con esclerosis múltiple y esclerosis lateral amiotrófica
puede provocar una mala tolerancia al ejercicio aeróbico intenso.

38. 4 No se aconseja el uso de gasas saturadas de solución salina para controlar el drenaje abundante. La
película semipermeable no puede
absorben grandes cantidades de exudado. Las gasas impregnadas con óxido de zinc no han demostrado ser
beneficiosas. La pasta hidrocoloide es la única opción dada que sería apropiada para tratar heridas con altos niveles
de exudado.

39. 2 Una flexión plantar protésica excesiva puede provocar una flexión insuficiente de la rodilla. Una talonera
rígida puede provocar
flexión excesiva de la rodilla y, por tanto, pandeo. Un tacón bajo del zapato protésico puede causar un retraso en la
flexión de la rodilla. Un encaje excesivo del pie protésico puede provocar un empuje lateral excesivo.

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40. 4 Los ejercicios que requieren una posición supina deben realizarse antes de comer para que el estómago
esté
relativamente vacía. El tiempo recomendado para permanecer erguido después de una comida es de 3 horas. La
elevación de la cabeza en decúbito supino es el ejercicio recomendado para fortalecer el músculo del esfínter
esofágico superior. Si se realiza en posición vertical, la cabeza cae en gravedad y el ejercicio deja de ser resistivo.
El paciente debe tumbarse sobre el lado izquierdo para reducir el reflujo, ya que si se tumba sobre el lado derecho
es más fácil que el ácido fluya hacia el esófago, puesto que la parte inferior del esófago se dobla hacia la izquierda
y esto se endereza con la posición lateral derecha.

41. 1 La cianosis se describe en el tallo. Aunque este hallazgo suele acompañar a las enfermedades cardiacas /
pulmonares
patología o puede ocurrir con trastornos hematológicos o del sistema nervioso central, la descripción objetiva es
cianosis.

42. 2 La disfunción intestinal y vesical está relacionada con la disfunción de la médula espinal/neurona motora
superior. Fumar y
Los esteroides pueden debilitar el hueso y aumentar la probabilidad de sufrir una fractura por compresión. La
hipertensión y la diabetes no son factores de riesgo de fractura por compresión. Por sí solos, ni el enfisema ni la
terapia hormonal sustitutiva aumentan la probabilidad de sufrir una fractura por compresión.

43. 4 Los baños de parafina se utilizan en las fases sin bengala para disminuir el dolor y aumentar la
extensibilidad de los tejidos en
pacientes con artritis reumatoide. El aumento de la extensibilidad del colágeno asociado al calentamiento puede
disminuir la percepción del dolor y aumentar la tolerancia y la participación en el ejercicio activo. La opción 1 es
incorrecta porque la citoterapia (compresa fría de gel) disminuye la extensibilidad del tejido. Las opciones 2 y 3
son incorrectas porque estas modalidades no se aplican fácilmente sobre zonas con tejidos blandos finos (manos y
dedos). La parafina permite una distribución uniforme del calor en los dedos (todas las articulaciones).

44. 3 La extensión del tronco es el ejercicio más seguro para los pacientes con osteoporosis y es necesario, dado
el alto riesgo
para cifosis con fracturas vertebrales. Los demás movimientos del tronco están contraindicados en pacientes con
osteoporosis.

45. 4 Los cambios en la frecuencia cardíaca, la presión arterial o la frecuencia respiratoria pueden acompañar a
la fiebre, pero ninguno de ellos
Las mediciones ayudarán a delimitar la causa de la fiebre. Las causas comunes de fiebre postoperatoria inmediata
son la atelectasia o la neumonía. La auscultación de los pulmones ayudaría al terapeuta a delimitar esta causa de la
fiebre y a determinar la intervención de fisioterapia adecuada.

46. 4 Para intervenir de la mejor manera posible en un paciente que ha presentado una disfunción cardíaca, es
necesario realizar un examen completo y
evaluación son necesarias para elaborar adecuadamente un plan de tratamiento. Un aspecto importante del examen
es determinar el tipo de angina que experimenta el paciente para que el terapeuta sepa cómo prevenir la angina con
ejercicio o reconocerla si se produce durante la sesión de tratamiento. Las otras opciones que se ofrecen son todos
los resultados que se producirían después de que el paciente haya completado un programa de rehabilitación
cardiaca.

47. 2 Ponerse en contacto con la enfermera de atención domiciliaria del paciente es la primera medida adecuada
debido a la posible
riesgo de seguridad asociado a la no administración de insulina por parte del paciente. Las inyecciones y las
pruebas de glucosa irían más allá del ámbito de la fisioterapia. Hacer recaer la responsabilidad en la familia no
sería adecuado debido a la gravedad de la situación.

48. 2 Los objetivos deben ser mensurables, y debe indicarse el comportamiento específico esperado.
Comprensión,
superar y apreciar eluden la medición tangible, mientras que enumerar cinco técnicas es una actividad que puede
documentarse y, por tanto, es mensurable.

49. 3 Los isquiotibiales son extensores de la cadera que están más activos cuando la cadera está en flexión,

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sobre todo en la fase funcional.


actividades como subir escaleras. En este caso, el paciente flexiona la cadera, lo que hace que el semitendinoso se
estire y aumente su brazo de momento y su capacidad para producir la extensión de la cadera. Por lo tanto, el
paciente se inclina hacia delante para maximizar la capacidad de los isquiotibiales de extender la cadera durante la
actividad de subir escaleras. Los demás músculos de la lista no se beneficiarían tanto del aumento de la flexión de
la cadera.

50. 3 Un tamaño de muestra pequeño puede estar relacionado con errores en las conclusiones estadísticas
porque puede que no haya suficientes
participantes para permitir la aplicación de los resultados a todos los pacientes de la población de interés. El hecho
de que la varianza dentro del grupo sea menor permite un menor solapamiento de las distribuciones de las
muestras. Una potencia de análisis superior al 80% se relaciona con una mayor probabilidad de que las
conclusiones del estudio sean exactas. Un nivel alfa inflado (es decir, no controlado) da lugar a un mayor nivel de
significación estadística y a una mayor probabilidad de error de tipo 1.

51. 3 A medida que avanza el aprendizaje, la retroalimentación debe pasar de extrínseca (que incluye lo táctil, lo
visual y lo verbal) a
retroalimentación intrínseca del huso muscular y de los receptores articulares.

52. 2 El complejo QRS representa la contracción ventricular. La contracción auricular está representada por la
onda P.
Cuando una zona del ventrículo se irrita y desarrolla un foco ectópico, el ventrículo se despolariza prematuramente
antes de la secuencia de conducción normal (por ejemplo, antes del disparo del nodo SA en las aurículas) y se
presenta como un complejo QRS ancho e irregularmente espaciado. En la despolarización ventricular normal, el
QRS sería estrecho y regularmente espaciado y la fibrilación auricular aparecería al cambiar la onda P. La
repolarización auricular se produce dentro del complejo QRS y normalmente no es visible en el
electrocardiograma.

53. 1 La elevación y la presión son el siguiente paso correcto para controlar la hemorragia. Retirada del apósito
y
vendaje podría irritar la herida y aumentar la hemorragia. La elevación y la presión deben aplicarse en primer
lugar, antes de aplicar apósitos adicionales, vendajes y presión sobre la arteria braquial. Aunque puede ser
necesario llamar al médico del paciente para organizar el transporte para recibir atención médica, esto no controla
inmediatamente la hemorragia.

54. 4 El terapeuta está comprobando si el signo de Babinski es positivo. Cuando el signo de Babinski es
positivo, los dedos de los pies se ensanchan en
al final de la prueba. La presencia de un signo de Babinski positivo indica una lesión de la neurona motora
superior, como una lesión de la médula espinal. Si no hay lesión de la neurona motora superior, los dedos de los
pies se flexionarán. La única lesión de la neurona motora superior es la lesión de la médula espinal. Las lesiones de
los nervios periféricos y de las células del asta anterior son lesiones de las neuronas motoras inferiores.

55. 4 La fotografía muestra un escritorio/estación de trabajo de pie. Un paciente con estenosis estará mejor
sentado, no
de pie. Un paciente con trombosis venosa profunda necesitará moverse, no estar inmóvil. Una escoliosis por sí sola
no justifica un puesto de trabajo de pie. Estar sentado aumenta la presión intradiscal, por lo que a menudo es
preferible estar de pie que sentado.

56. 3 Es muy probable que la arteria tibial posterior esté implicada en el síndrome compartimental posterior
crónico,
que se describe en la pregunta. Esta arteria debe palparse posterior al maléolo medial. La cara dorsal del pie es el
lugar de palpación del pulso pedio dorsal. La arteria dorsal no está implicada en el síndrome compartimental
posterior. El sitio de palpación posterior al maléolo lateral se utiliza para acceder a la arteria fibular (peronea). La
arteria fibular (peronea) no está implicada en el síndrome compartimental posterior. La palpación en el hueco
poplíteo es una mala elección como lugar de palpación en asociación con el síndrome compartimental posterior. La
arteria poplítea puede palparse aquí, pero las manifestaciones del síndrome compartimental son distales a este sitio.

57. 1 Se ha determinado que un factor crítico para mejorar el aprendizaje es que el sujeto haga algo
diferentes en ensayos consecutivos. Por lo tanto, el enfoque tradicional de reentrenamiento mediante la práctica

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repetida de una habilidad no es el más eficaz. Se cree que hacer que un paciente practique una serie de tareas en
orden aleatorio probablemente tendría más éxito para la retención a largo plazo. Las otras opciones no prevén la
aleatorización de las actividades y, por tanto, es menos probable que garanticen la retención a largo plazo.

58. 1 Los músculos abdominales están activos durante una sentadilla (con las rodillas extendidas) hasta que la
columna se
completamente flexionado (cabeza, hombros, tórax levantados de la superficie). Sin embargo, para llegar a la
posición sentada larga, hay que flexionar las caderas, y los abdominales no pueden realizar esta acción porque no
atraviesan la articulación de la cadera. Por lo tanto, los flexores de la cadera (iliopsoas entre otros) tendrían que
completar este movimiento. La incapacidad para lograr una posición sentada prolongada sugeriría debilidad en el
músculo iliopsoas.

59. 3 Las miopatías inducidas por corticosteroides son frecuentes tras el uso prolongado del fármaco, y son
comunes en
la musculatura proximal de las extremidades. Las otras opciones son las opuestas a los síntomas que suelen
aparecer en las afecciones inducidas por esteroides. Suele haber problemas de hipertensión, hipocalemia y aumento
del metabolismo proteico.

60. 1 Un paciente inmóvil y encamado corre el riesgo de desarrollar una atelectasia (colapso parcial del
tejido pulmonar), lo que puede provocar neumonía. Los cambios frecuentes de posición con respiración profunda y
tos ayudarán a prevenir el desarrollo de atelectasia. Dado que este paciente es de edad avanzada y no tiene
diagnóstico de retención de secreciones, no está indicada la percusión y vibración vigorosas. La vibración con la
cabeza hacia abajo o las posiciones posturales estándar de drenaje no se tolerarán en este paciente anciano con
insuficiencia cardíaca congestiva crónica.

61. 4 La extensión de la 1ª articulación metatarsofalángica es necesaria en la postura terminal. El metatarso


distal es
convexo. La porción proximal de la falange articular es cóncava. Según la regla convexo-cóncava, cuando un
terapeuta mueve una superficie articular cóncava sobre una superficie articular convexa, la superficie articular
cóncava se mueve en la misma dirección que la limitación del rango de movimiento. Por lo tanto, el deslizamiento
accesorio apropiado es un deslizamiento dorsal de la falange proximal sobre el metatarso. El deslizamiento
posterior del astrágalo sobre la tibia y el deslizamiento plantar de la 1ª falange proximal sobre el metatarso
favorecen la flexión plantar. El deslizamiento posterior del calcáneo sobre el astrágalo no es tan relevante en la fase
de apoyo terminal, en la que interviene la 1ª articulación MTP.

62. 1 El hecho de que el paciente tenga una fuerza muscular normal de los rotadores laterales (externos) de la
cadera junto con
La limitación de la amplitud de movimiento indica una tensión de los rotadores mediales (internos) o una tensión
de la cápsula de la cadera. Los glúteos medio y mínimo son rotadores mediales (internos) de la cadera. El
desplazamiento del tronco es un patrón de sustitución normal que se encuentra en individuos que carecen de
amplitud de movimiento en la cadera. El problema está relacionado con la cadera, no con el tronco. El piriforme de
la paciente muestra una fuerza normal, por lo que no está débil.

63. 2 Un paciente con una lesión a nivel de la médula espinal torácica es capaz de realizar estrategias
independientes de alivio de la presión
y debe completar el alivio de presión cada 15 a 20 minutos.

64. 4 El escaso crecimiento del pelo es característico de las enfermedades arteriales debido a una nutrición
celular inadecuada. La primera señal de
arterial suele ser la pérdida de pelo en los dedos de los pies. Puede haber edema en casos avanzados de enfermedad
arterial. El aumento de la cianosis con las piernas en posición dependiente está presente en la enfermedad
avanzada. La coloración marrón en los tobillos es característica de los trastornos venosos crónicos.

65. 3 Las opciones 1, 2 y 4 no son seguras ni adecuadas. Al bajar escaleras, suele ser mejor que el
terapeuta que debe colocarse debajo del paciente como protección contra caídas. Sin embargo, el paciente siempre
debe bajar las escaleras conduciendo con la pierna implicada, la pierna derecha en este caso, y el bastón.

66. 3 El cáncer de páncreas se caracteriza por síntomas inespecíficos y vagos, que pueden incluir náuseas, peso
pérdida, dolor irradiado a la espalda o dolor de espalda solo, e ictericia. Sentarse e inclinarse hacia delante puede

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aliviar un poco la presión sobre el páncreas. El síndrome del intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal
con estreñimiento y diarrea, náuseas y vómitos, pero no dolor de espalda referido ni ictericia. La colecistitis es una
inflamación de la vesícula biliar y suele producir dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Puede haber
náuseas y vómitos, pérdida de peso e ictericia. Sin embargo, el dolor se refiere a la parte superior de la espalda o al
hombro derecho, no a la zona lumbar. También hay anorexia, náuseas y vómitos con la apendicitis, pero el dolor se
presenta generalmente sobre el cuadrante inferior derecho. Inclinarse hacia delante puede empeorar los síntomas
debido al aumento resultante de la presión intraabdominal.

67. 4 La rotación excesiva de la escápula hacia arriba puede deberse a la debilidad de los romboides y del dorsal
ancho.
(rotadores hacia abajo). La aducción escapular con rotación medial (interna) y aducción del brazo requeriría la
acción de esos músculos. La opción 1 ayudaría a fortalecer el serrato anterior, un rotador hacia arriba de la
escápula. La opción 2 activaría el trapecio superior además de los romboides y, dado que el trapecio superior
también es un rotador hacia arriba de la escápula, no sería el mejor ejercicio. La opción 3 también ayudaría a
fortalecer el serrato anterior, que tendería a agravar el problema.

68. 4 La hiperplasia nodular que se produce con la hiperplasia prostática benigna provoca la obstrucción de la
uretra,
lo que provoca polaquiuria e incontinencia de urgencia. La torsión testicular, la orquitis y el cáncer testicular no se
asocian a disfunción urinaria.

69. 1 Una transferencia en cuclillas-pivote evita la extensión completa de las extremidades inferiores,
minimizando así los extensores de las extremidades inferiores.
tono. Una transferencia con tabla deslizante no es apropiada con un alto nivel de ataxia en las extremidades
superiores. Una transferencia de pivote de pieno es apropiada porque puede aumentar el tono extensor de las
extremidades inferiores. Un traslado en tuck dependiente no fomenta la participación activa del paciente ni
promueve su independencia.

70. 4 La pregunta de investigación se refiere a la relación o correlación entre las medidas, no a la comparación
de grupos.
medias, por lo que la prueba t y la prueba U de Mann-Whitney no son apropiadas. Dado que los datos de ambas
variables están clasificados (ordinales), se utilizará el coeficiente de correlación de Spearman (Spearman rank
correlation coefficient). Es el análogo no paramétrico del coeficiente de correlación de Pearson (r). La r de Pearson
requiere datos continuos, no ordinales.

71. 1 Un coeficiente de correlación de 0,26 a 0,49 se considera bajo.

72. 1 La caja torácica no podría expandirse normalmente durante la inspiración debido a la debilidad de los
músculos externos.
músculos intercostales, que están inervados por segmentos del nervio torácico. Con una lesión de la médula espinal
anivel de C5-C6, el diafragma seguiría recibiendo inervación del nervio frénico (C4). El escaleno anterior (C4-C6)
estaría parcialmente inervado y el esternocleidomastoideo (C2-C3) estaría totalmente inervado. Los músculos
abdominales no estarían inervados, ya que reciben su inervación de segmentos nerviosos torácicos. La parálisis de
los músculos abdominales haría que el diafragma adoptara una posición de reposo baja.

73. 1 La colocación del electrodo en la fotografía es la mejor colocación para el tensor fasciae latae. En
Los electrodos se colocan sobre el vientre muscular y se alinean en paralelo a las fibras musculares. El sartorio se
encuentra más distal y medialmente y siguiendo la dirección de las fibras musculares. El recto femoral se encuentra
más distal y central en el muslo. El glúteo menor es un músculo profundo que no puede controlarse directamente
mediante electromiografía de superficie.

74. 2 El aumento de la fuerza en el músculo se debe a varios factores, entre ellos la adaptación neurológica y el
músculo
hipertrofia de las fibras con un aumento de la actina y la miosina. La hiperplasia en humanos sigue siendo
controvertida. Los cambios a largo plazo en la fuerza muscular se deben a todos los factores enumerados. Sin
embargo, lo más probable es que los cambios a corto plazo, como los cambios en 1 semana, se deban a factores
neurológicos como un reclutamiento más eficiente de las unidades motoras, una inhibición autógena y una
coactivación más eficiente de los grupos musculares.

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75. 4 Aunque todas las opciones intervienen en el proceso de toma de decisiones, la determinación de
contraindicaciones es lo primero que hay que tener en cuenta, porque el resto de opciones son innecesarias si el
paciente tiene otras patologías que puedan ser una contraindicación.

76. 2 La debilidad en el pectoral menor no causaría restricción de la escápula pero probablemente causaría
hipermovilidad escapular. La debilidad del trapecio superior disminuiría la rotación hacia arriba de la escápula
durante la flexión y abducción del hombro. Cuanto más elevado esté el hombro, más se notará. La disminución del
movimiento escapular aumentaría la predisposición al pinzamiento. La debilidad del deltoides haría que el húmero
se moviera hacia abajo, no hacia arriba, durante la elevación del hombro.La debilidad del romboides mayor no
causaría restricción de la escápula, pero probablemente causaría hipermovilidad escapular.

77. 3 El personal de los servicios sociales médicos se ocupa de la situación en el hogar y las ayudas económicas
y actúa como director de recursos
en nombre del paciente. Los servicios sociales serían la opción más adecuada para ayudar a organizar y coordinar
los servicios de rehabilitación del paciente mientras esté en casa. Aunque las enfermeras, los terapeutas
ocupacionales, los fisioterapeutas y los médicos pueden participar en la atención directa al paciente, no serían los
más adecuados para este nivel de planificación del alta.

78. 3 La fiabilidad intrarater describe la repetibilidad de las mediciones realizadas por una persona (repetibilidad
dentro de
esa persona).

79. 4 En cuanto a la lumbalgia crónica de origen somático, el paciente tiene un problema crónico, por lo que lo
más probable es que
requieren estimulación a nivel motor, porque proporciona una analgesia más duradera. No existen pruebas que
indiquen que la estimulación a nivel sensorial sea eficaz en el tratamiento del edema. Para reducir el edema, se
prefiere la contracción muscular rítmica. La iontoforesis es más adecuada que la estimulación eléctrica sensorial
para el tratamiento de una tendinitis, porque implica la administración de medicamentos antiinflamatorios. El
síndrome de Raynaud es una afección en la que las arterias más pequeñas que llevan sangre a los dedos de las
manos o de los pies se contraen al exponerse al frío o por un trastorno emocional. La estimulación a nivel sensorial
de las raíces y troncos nerviosos puede aumentar la vasodilatación periférica.

80. 3 La enfermedad vascular periférica es un problema vascular, no pulmonar. La insuficiencia cardíaca


congestiva puede
provocan problemas pulmonares, pero no obstructivos. El enfisema es una enfermedad pulmonar obstructiva, para
la que la respiración con los labios fruncidos puede ser beneficiosa. La sarcoidosis es una enfermedad pulmonar
restrictiva para la que la respiración con los labios fruncidos no es beneficiosa.

81. 3 La historia sugiere que la posición incorrecta prolongada de la columna cervical provocó dolor de cuello.
A
La cabeza adelantada y la cifosis crónicas provocan una hiperextensión de la columna cervical superior y una
flexión excesiva de la columna torácica superior. Se produce una mayor adaptación de la longitud muscular con
músculos anteriores tensos y músculos posteriores estirados. El tratamiento debe incluir la corrección de la
debilidad o el desequilibrio muscular. El fortalecimiento del romboides y la extensión axial del cuello son las
únicas opciones que son ambas correctas.

82. 4 Una manifestación común del estado mental de la hipoglucemia es la dificultad para hablar y concentrarse,
mientras que
en la hiperglucemia hay confusión absoluta. Las otras opciones son signos de hiperglucemia y no signos de
hipoglucemia.

83. 4 Ni el deslizamiento posterior, ni el deslizamiento anterior, ni el deslizamiento superior, mejorarían la


abducción. La radiografía
muestra limitación del movimiento glenohumeral causando la reducción de la abducción del hombro. El
deslizamiento inferior ayuda a mejorar la abducción.

84. 1 La reposición de suministros en las cabinas de tratamiento es la única opción que no implica la
intervención directa del paciente.
contacto o atención y, por tanto, es la actividad MÁS adecuada para delegar en un voluntario. Aunque en ocasiones

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4
36 Respuestas

los voluntarios pueden participar en actividades de atención al paciente (por ejemplo, transportar pacientes), los
pacientes en las situaciones descritas en las opciones 2, 3 y 4 corren un riesgo potencial y requerirían la supervisión
de alguien que no sea un voluntario.

85. 4 Es poco probable que un paciente con hemiplejia crónica recupere la función normal. Las estrategias
compensatorias son
se utiliza cuando existe una pérdida permanente de función que impide recuperar los patrones de movimiento
normales. La habituación es una disminución de la capacidad de respuesta que se produce como resultado de la
exposición repetida a un estímulo no doloroso. En el paciente agudo, el énfasis se pone en la recuperación de la
función normal, pero este paciente tiene una enfermedad crónica. La sensibilización es un aumento de la capacidad
de respuesta tras un estímulo amenazador o nocivo.

86. 2 Porque la extensión de rodilla sentada y la elevación de pierna recta culminan en posiciones esencialmente
idénticas,
Las respuestas sintomáticas a los dos tipos de maniobras deberían ser similares. Si el paciente tuviera una hernia
discal sintomática, ambas posiciones provocarían un aumento similar de los síntomas. Si el paciente tuviera un
nervio ciático irritado, ambas posiciones provocarían un aumento similar de los síntomas. Si el paciente tuviera los
isquiotibiales facilitados, ambas posiciones darían lugar a una respuesta sintomática similar.

87. 2 La anchura del asiento debe ser ligeramente superior a la anchura de la parte más ancha del cuerpo, y la
profundidad debe venir
hasta 2,5 cm de la fosa poplítea.

88. 4 En cuanto a que el paciente sea hipertenso, lo más probable es lo contrario. La hipotensión ortostática es
un
efecto secundario. Las arritmias no figuran como un efecto secundario reconocido de los opioides. En cuanto al
desarrollo de diarrea, la motilidad gastrointestinal disminuye, por lo que el efecto contrario de estreñimiento es un
problema frecuente. Los opiáceos tienden a hacer que los quimiorreceptores medulares respondan menos al
dióxido de carbono, ralentizando así la frecuencia respiratoria e induciendo una hipoxia e hipercapnia relativas. La
respuesta respiratoria al ejercicio puede estar embotada.

89. 4 Los guantes sólo son necesarios durante el contacto con sangre o fluidos corporales, no durante la atención
a pacientes que no
implican entrar en contacto con sangre o fluidos corporales. Se necesitan guantes siempre que se cambien los
pañales de un bebé, porque esta actividad implica entrar en contacto con fluidos corporales.

90. 2 La estructura indicada por la flecha es el tubérculo mayor. El brazo está girado medialmente
(internamente) en este
radiografía.

91. 1 Una respuesta normal es 2 o más (+). Menos (-) o 0 indica un reflejo ausente, y menos (-) o 1 indica un
respuesta disminuida. Más (++) o 3 indica una respuesta exagerada, y más (+++) o 4 indica clonus.

92. 4 La presencia de clonus estaría en el lado derecho, no en el izquierdo. La espasticidad estaría en el lado
derecho,
no el lado izquierdo. Se trata de un caso de hemisección de la médula espinal, síndrome de Brown-Séquard. La
lesión se encuentra en el lado derecho de la médula espinal y es una lesión de la neurona motora superior (signo de
Babinski positivo) con daños en el tracto corticoespinal, las columnas posteriores y el tracto espinotalámico lateral.
Las lesiones de la neurona motora superior de la médula espinal se presentan con reflejos tendinosos hiperactivos
(en este caso en el lado derecho), clonus y espasticidad ipsilateral al lado de la lesión. La sensación de presión se
pierde en el lado ipsilateral, y el dolor y la temperatura se pierden contralateralmente al lado de la lesión debido al
cruce de esas fibras en la médula espinal.

93. 4 La opción 1 sólo se aplicaría después de que el terapeuta haya analizado más a fondo la situación.
Supervisión
La saturación de oxígeno es útil pero no es lo más inmediato a monitorizar. El terapeuta debe controlar el
electrocardiograma y la tensión arterial del paciente. Aunque avisar a la enfermera es algo que debe hacer el
terapeuta, esto debe hacerse después de una evaluación inicial de la estabilidad de las contracciones ventriculares
prematuras. La aparición de contracciones ventriculares prematuras puede ser benigna o estable. Menos de seis

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4
Respuestas 37

contracciones/minuto suele ser estable, mientras que más de seis contracciones/minuto se considera menos estable.
Un fisioterapeuta debería ser capaz de determinar esta estabilidad.

94. 4 La opción 1 es incorrecta porque la posición tradicional para drenar el lóbulo medio derecho es decúbito
lateral izquierdo, no
lateral derecho. La opción 2 es la posición de drenaje tradicional para el lóbulo medio derecho, pero no tiene en
cuenta los problemas de presión intracraneal. La opción 3 es la posición de drenaje tradicional para el lóbulo medio
derecho, pero no tiene en cuenta los problemas de presión intracraneal. La posición tradicional para drenar el
lóbulo medio derecho es de lado izquierdo con un cuarto de vuelta hacia supino, con la cabecera de la cama hacia
abajo aproximadamente 20°. Sin embargo, debido a la reciente craneotomía, el aumento de la presión intracraneal
del paciente es un problema importante que hay que vigilar y mantener estable. Por lo tanto, esta posición
tradicional debe modificarse a decúbito lateral plano, como se describe en la opción 4.

95. 4 Los objetivos de comportamiento deben centrarse en el alumno, orientarse a los resultados, ser específicos
y mensurables. La opción 4 es
el único centrado en el alumno (estudiante) y específico para una situación. Las opciones 1 y 3 requieren la
intervención del instructor clínico, no del estudiante. La opción 2, que puede ser un paso en el proceso, no está tan
centrada en el alumno ni en los resultados como la opción 4.

96. 2 El pinzamiento de una raíz nerviosa suele provocar dolor radicular. Una de las causas más comunes de una
capsular
en el hombro es la artritis traumática tras una lesión en el hombro. El patrón capsular puede desarrollarse
gradualmente con el tiempo. A menudo se asocia un arco doloroso con un patrón no capsular, como el que se
observa en la bursitis o la tendinitis del hombro. La rotura del manguito de los rotadores se asocia a debilidad y
pérdida de la elevación activa del hombro.

97. 3 La anchura de impulso de 100 microsegundos dificulta una respuesta suficientemente fuerte del motor. A
1a
La frecuencia de 4 pps puede provocar una respuesta motora de contracción, pero no tetania, que es necesaria para
el fortalecimiento. La respuesta correcta requiere una frecuencia que provoque tetania (algo superior a unos 30 Hz)
y una anchura de pulso lo suficientemente larga para reclutar fibras motoras (normalmente algo superior a 200
microsegundos). Por lo tanto, de las opciones, 40 a 50 pps con una anchura de pulso de 350 microsegundos es la
mejor. La opción 4 describe el parámetro típico de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea convencional
para el tratamiento del dolor agudo. Sin embargo, la anchura de pulso de 100 microsegundos dificulta la respuesta
motora, y la mayor frecuencia de 100 pps provoca una rápida fatiga.

98. 3 La prueba que aparece en la fotografía es la prueba de Froment. Ambos pulgares ( 1er dígito) deben
permanecer extendidos
durante la prueba. Si el pulgar (1er dígito) se flexiona, es indicativo de debilidad del aductor pollicis con sustitución
por el flexor pollicis longus, que suele deberse a una lesión del nervio cubital.

99. 4 En decúbito prono con la rodilla estirada se realizaría la prueba para un grado Pobre (2/5). En decúbito
supino con la rodilla flexionada
aislar el glúteo mayor. La flexión de cadera en posición sentada se utiliza para comprobar la fuerza de los músculos
flexores de la cadera. La causa más probable de la flexión lateral hacia la extremidad de apoyo es la debilidad de
los abductores del lado de apoyo. La flexión lateral ayuda a compensar la debilidad de los abductores. Los
abductores derechos se examinarán en decúbito lateral izquierdo para comprobar si su fuerza es suficiente (3/5) o
superior.

100. 2 Aunque el Test de Romberg es una medida del papel de la visión en el equilibrio, por sí solo no sería el
más
medida adecuada para el equilibrio funcional. La Berg Balance Scale es una medida objetiva de las capacidades de
equilibrio estático y dinámico y consta de 14 tareas funcionales realizadas habitualmente; por lo tanto, es la
herramienta más adecuada para utilizar como medida de la eficacia de la intervención. La evaluación de Fugl-
Meyer es adecuada para los ictus corticales y no sería la más apropiada para un ictus cerebeloso. No es tan
completa en tareas de equilibrio como la Berg Balance Scale. El Índice de Barthel es un instrumento más global y
no se centra tanto en el equilibrio funcional como la Escala de Equilibrio de Berg.

101. 4 Se está produciendo una compresión sobre el nervio mediano (síndrome del túnel carpiano), muy

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4
38 Respuestas

probablemente como consecuencia de


Hinchazón asociada al hecho de encontrarse en el octavo mes de embarazo. En este caso, el reposo y la elevación
serían lo más adecuado para disminuir el edema y aliviar los síntomas. La muñeca no debe colocarse en extensión
completa. El tratamiento conservador inicial incluye a veces una férula de cock-up para mantener la muñeca en
posición neutra hasta 10° de extensión, pero no en extensión completa. Aunque pueden utilizarse ejercicios de
deslizamiento del tendón, el calor no estaría indicado, ya que puede aumentar el edema. Los ejercicios de
resistencia para la muñeca y los dedos pueden agravar la compresión en el túnel carpiano.

102. 2 La raíznerviosa L3 sale entre la tercera y la cuarta vértebra lumbar y suministra información sensorial
de la región de la línea articular medial de la rodilla.

103. 3 Se necesitaría un fisioterapeuta para realizar la evaluación inicial, el plan de cuidados y las reevaluaciones,
modificaciones del plan de cuidados y planes de alta para el paciente. El paciente que está estable y tiene un
programa existente sería el paciente más apropiado para delegar en el auxiliar. Por lo tanto, el paciente que padece
esclerosis múltiple y que cuenta con un programa de entrenamiento de la marcha establecido sería el más adecuado.
Los otros tres pacientes están recibiendo sus tratamientos iniciales.

104. 2 La opción 2 es la definición de validez. Las opciones 3 y 4 se refieren a medidas de fiabilidad. La opción 1
es incorrecta
porque los resultados pueden normalizarse aunque no sean válidos.

105. 4 Una rampa continua de 18 m (60 pies) de longitud es un recorrido demasiado largo sin una zona nivelada
para descansar. Un
una rampa continua de 9 m (30 pies) de longitud es una pendiente demasiado pronunciada. Dos rampas de 18 m
cada una, aunque estuvieran conectadas por una zona llana, serían innecesariamente largas. La elevación no debe
ser superior a 76 cm (30 pulg.) por tramo y debe ser de 0,3 m (1 pie) de longitud por cada 2,5 cm (1 pulg.) de
elevación.

106. 4 El ejercicio de resistencia está contraindicado en pacientes con antecedentes de aneurisma aórtico, incluso
después de una intervención quirúrgica.
reparación.

107. 2 La epicondilitis lateral está causada por un uso excesivo de los extensores de la muñeca que se originan en
el epicóndilo lateral del
el húmero, especialmente el extensor radial corto del carpo. Si la epicondilitis lateral se encuentra en una fase
crónica, el acondicionamiento de los músculos extensores y las actividades de prensión sostenida serán más
eficaces en el tratamiento a largo plazo. Se cree que un manguito de antebrazo disminuye la carga muscular. La
iontoforesis no sería apropiada para un programa doméstico. El masaje de fricción del músculo braquiorradial no
sería adecuado, ya que el músculo extensor radial corto suele ser el afectado.

108. 1 Cuando los pacientes presentan síntomas graves, suele ser útil aumentar los tiempos de encendido y
apagado para reducir la
movimiento causado por el ciclismo. Aumentar el tiempo de desconexión permite un mayor tiempo de
recuperación antes de reiniciar la tracción y reduce el ciclado. A medida que disminuyen los síntomas de dolor,
puede reducirse el tiempo de relajación. Las opciones 2, 3 y 4 no permiten un periodo de descanso o recuperación
más largo.

109. 1 El rango normal de la gasometría arterial es un pH entre 7,35 y 7,45. Un pH de 7,35 o inferior indica
acidemia, también llamada estado acidótico.

110. 4 El signo inicial más común es el agrandamiento de los testículos con dolor testicular difuso, hinchazón o
dureza. Puede haber dolor de espalda, así como dolor referido a la ingle o inflamación de los ganglios linfáticos
superficiales, pero el dolor y la inflamación testiculares son los síntomas predominantes más comunes inicialmente.

111. 3 La opción 1 no menciona la posición de la rodilla y tiene la cadera flexionada, lo que acorta el recto
femoral.
La opción 2 tiene la cadera flexionada, lo que acorta el recto femoral. El decúbito prono con la rodilla en flexión
mantiene la cadera en punto muerto y no permite que la cadera se flexione. Esta posición se utiliza en la prueba
Ely. La opción 4 tiene la cadera en la posición correcta, pero no menciona la posición de la rodilla.

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112. 4 La posición cerrada de la articulación radiocarpiana es la extensión completa con desviación radial. El
cerrado
La posición empaquetada para la articulación media del carpo es la extensión con desviación radial.

113. 2 Las muletas axilares, el andador estándar y las muletas de antebrazo requieren una fuerza adecuada en el
codo.
extensores y dorsal ancho, especialmente debido a que el paciente no soporta peso. El estado de no soporte de
pesoa la derecha podría indicar cualquiera de las opciones; sin embargo, debido a que el paciente tiene debilidad de
los músculos en eldermatoma C6-C7, el paciente tendría dificultad para usar cualquier dispositivo de asistencia que
requiera el uso de los extensores del codo y los músculos dorsal ancho. Por lo tanto, la mejor opción es la silla de
ruedas, porque proporciona movilidad.

114. 2 Los umbrales de presión que utilizan filamentos de nailon son los más sensibles y específicos. Varios
estudios apoyan la
utilización del filamento de nailon de 10 gramos (Semmes-Weinstein 5,07) como umbral de la sensación
protectora. Se considera que los pacientes incapaces de sentir un filamento de nailon de 10 gramos son incapaces
de proteger sus pies de lesiones y corren riesgo de ulceración.

115. 2 Una visión de conjunto presentada el primer día implicaría que el terapeuta no va a modificar la serie para
el nivel actual de conocimientos de los alumnos, que puede determinarse a partir de la prueba previa. Lo más
importante para el fisioterapeuta es saber qué nivel de conocimientos tienen los alumnos. Aunque la participación
activa es importante para el aprendizaje en todas las sesiones, ni ella ni una demostración completa de una
evaluación lumbar son lo más importante para incluir en la primera sesión.

116. 1 Una puntuación estándar, o puntuación z, se refiere al número de unidades de desviación estándar que una
puntuación está por encima o por debajo de una
media. Las puntuaciones estándar se utilizan a menudo en las medidas de desarrollo porque constituyen una
comparación útil con un grupo más amplio o normal. Una puntuación estándar de -2,0 está muy por debajo de la
media porque dos unidades de desviación estándar por debajo de la media indican que sólo el 2,27% de los niños
han obtenido una puntuación más baja o, dicho a la inversa, que el 97,73% de los niños han obtenido una
puntuación mejor. Con -1,0 unidades de desviación estándar, el 84,14% de los niños obtuvieron mejores
puntuaciones.

117. 4 La rodilla medial es el dermatoma L3. La fosa poplítea es el dermatoma S2. El pie plantar es S1 o S2. A
La protuberancia discal posterolateral en L4-L5afectará muyprobablemente a la raíznerviosa L5 y al dermatoma de la
raíznerviosa L5. Eldermatoma L5 incluye la cara dorsal del dedo gordo del pie. La zona dorsal del dedo gordo del pie se
incluye sistemáticamente en eldermatoma L5.

118. 1 Por definición, la estenosis lumbar provoca síntomas en las extremidades inferiores con las actividades de
extensión, y la estenosis es
más frecuente en la población de más edad. La claudicación de la arteria glútea causaría dolor en las nalgas, no en
las pantorrillas. Este paciente es relativamente demasiado mayor para una hernia de núcleo pulposo, y la mayoría
de los casos de hernia de núcleo pulposo no implican síntomas bilaterales. Nada en la historia del paciente
aumentaría la probabilidad de una trombosis venosa profunda.

119. 3 La frase clave de esta pregunta es "interdisciplinar". De todas las opciones proporcionadas, sólo la
desobstrucción de la vía aérea
está dentro del ámbito de práctica de los fisioterapeutas. Los pacientes con síndrome de Guillain-Barré pueden
experimentar fatiga o parálisis de los músculos respiratorios y son susceptibles de sufrir infecciones pulmonares.
La higiene pulmonar desempeña un papel fundamental en su cuidado.

120. 1 Se muestra al terapeuta realizando un deslizamiento cubital, que es el mismo movimiento articular que se
utiliza para el deslizamiento radial.
desviación. Un movimiento limitado en esta dirección indica una capacidad limitada para realizar la desviación
radial.

121. 2 Aunque todas las opciones son complicaciones graves en pacientes con SIDA, multifocal
La leucoencefalopatía es la más grave, y la muerte se produce pocos meses después de su diagnóstico.

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122. 1 La escasa turgencia de la piel es uno de los signos de deshidratación. La piel, cuando se levanta entre los
dedos, no
volver a su posición original de forma rápida.

123. 4 Un objetivo bien redactado incluye un público (quién), un comportamiento (qué se hará), una condición
(bajo qué
circunstancias), y grado (cantidad de cambio). La única opción que incluye todas estas condiciones es la opción 4,
"El paciente (que) demostrará una fuerza (comportamiento) muscular thenar de grado (grado) Bueno (4/5) y será
capaz de sujetar objetos con la mano mientras trabaja (condición)." Las opciones 1, 2 y 3 carecen de uno o varios
de los elementos requeridos.

124. 4 La transferencia de pie-pivotante requiere ponerse de pie, lo que el paciente no es capaz de realizar con
seguridad. Pivote manual
El traslado implica la asistencia de otra persona, por lo que no permitiría la independencia. La transferencia
mediante grúa mecánica implica la ayuda de otra persona, por lo que no permitiría la independencia. La
transferencia por deslizamiento es la técnica independiente más segura, ya que el paciente no puede ponerse de pie
sin una ayuda mínima.

125. 3 El alivio del dolor al inclinarse hacia delante o al sentarse y el alivio del dolor al ponerse de pie son más
diagnósticos de lumbalgia.
origen del dolor. El dolor tipo calambre que se produce al caminar una distancia predecible es una presentación
común y una manifestación clínica de la limitación vascular. El entumecimiento y el hormigueo que se producen al
caminar una distancia predecible son más indicativos de una causa neurológica del dolor que de una causa vascular.

126. 2 Dado que el paciente no presenta síntomas al mirar de frente, la agudeza visual (periférica
sistema visual) no parece ser culpable. Un paciente que refiere visión borrosa con el movimiento de la cabeza
experimenta oscilopsia. La oscilopsia es una inestabilidad visual con movimiento de la cabeza en la que las
imágenes parecen moverse o rebotar. A menudo se debe a una disminución del reflejo vestíbulo-ocular. No se da
ninguna información en la pregunta que sugiera que el paciente tiene dificultades con la entrada somatosensorial o
que indique déficits musculoesqueléticos.

127. 4 La opción 1 es un dispositivo de asistencia inadecuado para un adulto joven con paraplejia. La opción 2 es
la definitiva
objetivo del entrenamiento de la marcha, pero sería demasiado difícil para el primer intento del paciente. La opción
3 no es la ayuda para la marcha más eficaz para un paciente con paraplejia. La primera sesión de entrenamiento de
la marcha para un paciente con paraplejia debe realizarse en las barras paralelas. Un patrón de marcha de balanceo
a balanceo sería el más fácil de aprender inicialmente para el paciente.

128. 4 Deben realizarse estiramientos durante e inmediatamente después del tratamiento con ultrasonidos. 1 MHz
continuo
El ultrasonido proporciona los mayores efectos térmicos y facilitaría el estiramiento.

129. 2 La disnea paroxística nocturna es frecuente en las cardiopatías graves. Aliviar los síntomas de la disnea
por un cambio posicional es sugerente de que el problema es de origen pulmonar. Puede esperarse una disnea
ocasional con un cambio en las actividades físicas, pero deben realizarse más antecedentes para determinar si se
trata de un cambio esperado. El mareo es más indicativo de un problema cardíaco.

130. 1 Comprender el nivel funcional previo de un paciente es el factor más crítico de su historial para
determinar un pronóstico razonable, ya que esta información establece la línea de base para la recuperación.
Aunque deben controlarse la amplitud de movimiento de la rodilla y la integridad sensorial de las extremidades
superiores, ninguna de ellas es más crítica que el nivel previo de función como factor determinante del pronóstico.
Aunque un collarín cervical es una intervención potencial, su uso no es más crítico que el nivel previo de función
como determinante del pronóstico.

131. 1 Una articulación de Charcot es indolora y normalmente el paciente no la detecta, debido a la disminución
de la sensibilidad y de la
neuropatía. Debido al aumento del flujo sanguíneo, los pacientes presentan eritema.

132. 2 Una evaluación y tratamiento fisioterapéutico completo está contraindicado debido a una posible vena

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Respuestas 41

profunda
trombosis. La orden de un médico de realizar un estudio Doppler indica una posible trombosis venosa profunda,
por lo que la fisioterapia no debe llevarse a cabo hasta que se haya completado el estudio Dopler y el médico haya
analizado los resultados. La transferencia de la cama a la silla está contraindicada debido a una posible trombosis
venosa profunda. La enfermera sola no debe dar el visto bueno, hasta que el estudio Doppler se haya completado e
interpretado.

133. 2 El objetivo de la opción 2 es el único objetivo que es objetivo, medible y funcional. Los objetivos de las
opciones 1,
3, y 4 carecen de función o de información objetiva específica mensurable.

134. 3 Cuando el lado derecho del corazón empieza a fallar, el líquido se acumula en los pies y en la parte inferior
de las piernas, causando fóvea.
edema. La palidez, la piel brillante y la ausencia de crecimiento del pelo son características de la enfermedad
arterial, pero no están asociadas a la insuficiencia cardíaca congestiva.

135. 4 La presencia de tejido necrótico negro indica pérdida de espesor total de la piel. La causa de la necrosis
no puede determinarse con la información del tallo.

136. 4 Si una persona comienza a hacer ejercicio cuando el nivel de glucosa en sangre es inferior a 100 mg/dL o
superior a 250 mg/dL, se producirán importantes
pueden producirse complicaciones relacionadas con el ejercicio.

137. 2 Los cambios neurológicos relacionados con la edad incluyen la disminución del dolor y de la sensación
vibratoria. El otro
cambios que normalmente no se producen con el envejecimiento en ausencia de patología.

138. 1 La aparición de una úlcera por presión de estadio I se caracteriza por un eritema no blanqueante y una
disminución de la piel
temperatura sobre el lugar de la úlcera. Dado que el escaldado es difícil de determinar en pacientes de piel oscura,
es preferible utilizar la temperatura de la piel para evaluar las úlceras por presión.

139. 2 En un experimento de un solo factor, el análisis de varianza unidireccional se aplica cuando tres o más
se comparan las medias de grupos independientes. El descriptor unidireccional indica que el diseño implica una
variable independiente, que es el caso que nos ocupa. Todos los sujetos fueron reclutados en la misma clínica y se
sometieron a la misma duración de tratamiento. La única diferencia entre los tres grupos de sujetos fue el grupo de
tratamiento al que fueron asignados.

140. 3 El nervio oculomotor (III) controla los músculos oculares inferiomediales. El nervio troclear (IV) controla
movimiento ocular inferiolateral. El nervio abducens (VI) controla el movimiento lateral del ojo. Los daños en este
nervio hacen que el globo ocular se desvíe medialmente debido a la debilidad del músculo recto lateral. El nervio
vago (X) no controla los músculos oculares.

141. 2 Debido a que el paciente tiene una debilidad significativa en ambas extremidades inferiores, una
transferencia de pivote de pie sería
no es seguro. Sin embargo, dado que el paciente tiene una fuerza de las extremidades superiores de normal a
regular y no es totalmente dependiente, una grúa hidráulica o una grúa para dos personas no sería adecuada porque
no mejoraría las habilidades funcionales del paciente. El método de transferencia más adecuado sería que el
paciente utilizara una tabla deslizante para transferirse al lado más fuerte (derecho).

142. 3 La opción 3 es la única que se plantea claramente en términos educativos. Las demás opciones son
objetivos basados en
observaciones.

143. 1 La atelectasia se produce cuando uno o más segmentos o lóbulos pulmonares están colapsados. Suele
producirse tras
cirugía torácica o abdominal superior, cuando el paciente tiene una capacidad pulmonar total, una capacidad
residual funcional y un volumen residual reducidos. La bronquiectasia es una dilatación anormal de los bronquios y
bronquiolos que provoca un aumento de los volúmenes residuales. El síntoma principal de la bronquitis crónica es

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la tos productiva crónica y da lugar a un aumento del volumen residual. El enfisema suele provocar un aumento
significativo de los volúmenes residuales.

144. 3 Durante el embarazo y el posparto, los músculos abdominales estirados son incapaces de estabilizar la
zona lumbar.
al levantar las piernas. Intentar realizar elevaciones dobles de piernas puede sobrecargar los músculos abdominales
y causar daños en las articulaciones de la columna vertebral.

145. 1 El aprendizaje temprano en la 1ª fase del aprendizaje motor (la fase cognitiva) requiere una atención plena
a la tarea
y la retroalimentación extrínseca. A medida que se aprende la tarea, la retroalimentación puede volverse más
intrínseca y se requiere menos atención a la tarea.

146. 1 La opción 1 comprueba la integridad de la sindesmosis tibiofibular. Con un resultado positivo, el paciente
tienen reproducción de síntomas y, en este caso, dolor anterior en el tobillo. La rotación lateral (externa) de la tibia
puede comprimir potencialmente la articulación calcaneocuboidea, pero no tensionaría los ligamentos. Una fractura
del5º metatarsiano no cursaría con dolor anterior en el tobillo. La opción 4 no carga la tibia y/o los músculos lo
suficiente como para provocar dolor por una fractura de estrés.

147. 4 Durante la medición de la abducción del hombro, el tronco debe mantenerse recto. Si se permite al
paciente
flexionar lateralmente el tronco, dará la apariencia de un aumento de la abducción del hombro, pero el movimiento
se estaría produciendo en la columna vertebral y no en el hombro. La rotación ascendente de la escápula y la
rotación lateral (externa) del hombro acompañarían normalmente al movimiento de abducción del hombro. La
rotación medial (interna) del hombro disminuiría la abducción disponible.

148. 3 La capacidad vital se mide desde la máxima inhalación hasta la máxima exhalación. Capacidad
inspiratoria
mide el volumen con inhalación máxima. El volumen corriente mide el volumen total de aire movido durante la
inhalación o la exhalación en un periodo de tiempo específico (normalmente 1 minuto) y luego se divide por la
frecuencia ventilatoria. El volumen de reserva inspiratorio mide el volumen inspiratorio más allá de la inspiración
normal.

149. 3 El depósito debe colocarse por debajo del nivel del corazón. Bastaría con avisar a la enfermera.
No es necesario avisar al médico.

150. 3 La extensión supina de la rodilla con flexión de la cadera produce un estiramiento del nervio ciático, que
afecta a la zona lumbar inferior.
raíces nerviosas (L4-S3). La flexión de rodilla con flexión de cadera no supondría un estiramiento del nervio
femoral. Una radiculitis lumbar superior afecta a las raíces nerviosas que forman el nervio femoral (L2-L4). El
nervio femoral puede estirarse o provocarse extendiendo la cadera mientras se flexiona la rodilla. La extensión de
la cadera en decúbito prono provocaría un estiramiento del nervio femoral, pero el estiramiento sería menor con la
rodilla en extensión que en flexión.

151. 4 La sedestación normal requiere unos 105° de flexión de la cadera, por lo que no sería necesaria una silla
elevada. Llegar a
no sería tan restringido como ponerse calcetines. El alcanzador no sería eficaz para ayudar con los zapatos y los
calcetines y puede que se utilice en exceso. Subir escaleras requiere entre 60° y 70° de flexión de cadera, y no sería
necesario modificar la altura de los escalones. Para llegar hasta el pie, se requieren aproximadamente 120° de
flexión de la cadera. Si se opta por un procedimiento modificado con el pie cruzado sobre el muslo opuesto, siguen
siendo necesarios al menos 110° de flexión de la cadera. Con sólo 105° de flexión de cadera, el paciente tendría
más dificultades para ponerse los calcetines.

152. 3 Durante la fase de impulsión de la marcha, el pie está dorsiflexionado para despejar el suelo. Músculos
activos durante esta fase
de la marcha son el tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo y el extensor largo de los dedos. El
gastrocnemio, el tibial posterior y el peroneo largo están activos durante la fase de apoyo de la marcha. Por lo tanto,
de los músculos enumerados, el extensor largo de los dedos es la mejor opción. Si sólo se estimulara el tibial
anterior, el pie entraría en inversión y dorsiflexión, lo que podría provocar que el paciente aterrizara sobre el lado

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lateral del pie en el contacto inicial, causando lesiones. La adición del extensor largo de los dedos llevaría al pie a
una mayor dorsiflexión y evitaría una inversión excesiva.

153. 3 El diseño más adecuado sería un pretest-postest de dos grupos. Ambos grupos se miden en el
mismas horas, pero sólo recibe tratamiento el grupo experimental. La recogida de información de los historiales de
los pacientes puede no ofrecer la misma precisión que si el investigador hubiera realizado todas las mediciones
directamente. Medir el ROM sólo el día 5 no explicaría las diferencias entre los grupos antes de la prueba. Medir al
grupo experimental con más frecuencia que al grupo de control puede tener un efecto sobre la variable dependiente.

154. 4 Hay que animar a los pacientes a expresar sus sentimientos. Comparaciones con otros pacientes que están
muriendo, en
un esfuerzo por asegurar al paciente que no está solo, aleja los sentimientos de este paciente. Negar la muerte no
sería bueno para el paciente, ya que en última instancia debe hacer frente a lo inevitable. El asesoramiento pastoral
sería una opción, pero el terapeuta debe estar dispuesto a escuchar al paciente, fomentar la expresión de
sentimientos y evitar la negación.

155. 4 La localización de la úlcera indolora es característica de una úlcera neuropática (diabética). Pérdida de
sensibilidad
hace que el paciente no sea consciente del traumatismo repetitivo debido a la biomecánica alterada por la debilidad
de los intrínsecos, que provoca dedos en martillo y una presión anormal en el pie plantar al soportar peso. El
aumento del dolor con la elevación del pie es característico de las úlceras arteriales, que son dolorosas. Puede haber
pulsos arteriales normales con una úlcera venosa, pero las arterias suelen estar calcificadas con la diabetes
avanzada. Un pie neuropático está caliente y seco.

156. 1 Se muestra al terapeuta realizando un deslizamiento volar, que es el mismo movimiento articular utilizado
para la flexión de los dedos.
Un movimiento limitado en esta dirección indica una capacidad limitada para realizar la flexión de los dedos.

157. 3 Uno de los beneficios del ejercicio es la mejora de la sensibilidad a la insulina, que reduce la cantidad de
insulina
necesario. Los niveles de glucosa en sangre disminuyen durante el ejercicio. Los pacientes con diabetes no deben
hacer ejercicio antes de las comidas porque este momento aumenta el riesgo de hipoglucemia. El ejercicio aeróbico
es tan importante para los diabéticos como para las personas sanas, por lo que no es preferible el entrenamiento con
pesas.

158. 3 Todos estos síntomas son indicativos del síndrome de dolor regional complejo. La discopatía cervical no
producir hinchazón en la mano, cambios de color y temperatura, o hiperhidrosis. El fenómeno de Raynaud produce
dolor, palidez y frialdad, pero no hiperhidrosis. Aunque el síndrome del túnel carpiano también puede mostrar
anomalías del sistema nervioso simpático, la compresión del nervio mediano remitiría los síntomas al borde lateral
de la mano (zona del pulgar). En el caso del síndrome del túnel carpiano, el paciente también puede mostrar
debilidad muscular en la zona del thenar.

159. 1 La evaluación de la retención por parte de los pacientes de la información presentada en el programa
puede mejorarse mediante
hacer preguntas a los pacientes sobre la información del programa, hacer que los pacientes hagan preguntas sobre
el programa, hacer que los pacientes demuestren lo que han aprendido y poner a prueba a los pacientes sobre el
material del programa. La opción 1 es la única que incluye una de estas técnicas. Las demás opciones no requieren
la participación activa de los pacientes y no abordan intervenciones específicas.

160. 1 Los trastornos inflamatorios crónicos, como la artritis reumatoide, suelen asociarse con dolor matutino y
Rigidez que disminuye a lo largo del día con la actividad. Un dolor que empeora al inicio de una actividad implica
una inflamación aguda. El dolor constante sugiere tumores o una causa visceral. El dolor que aumenta a lo largo del
día indica una mayor congestión en una articulación.

161. 1 El masaje con hielo se utiliza para tratar una zona pequeña, como un punto gatillo en un músculo. El hielo
se aplica para producir
analgesia y permiten un masaje de presión profunda sobre el punto gatillo y el estiramiento del músculo. El
tratamiento de zonas extensas, como la parte inferior de la pierna (como en la opción 2), es más eficaz con baños
fríos o compresas frías que con masajes de hielo. La crioterapia aumenta la rigidez y disminuye la extensibilidad de

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los tejidos (p 76), por lo que no estaría indicada para estirar los isquiotibiales.

162. 2 La neuralgia del trigémino provoca dolor facial. Todos los signos y síntomas de la pregunta son indicativos
de una
lesión nerviosa parcial que afecta al nervio facial. Este tipo de lesión es la parálisis de Bell. Un accidente
cerebrovascular izquierdo afecta sólo a los músculos faciales inferiores por debajo del ojo. Los daños en el nervio
oculomotor provocan la parálisis de uno o varios de los músculos que mueven el globo ocular.

163. 3Todas las opciones, excepto los ejercicios suaves y activos, son precauciones o contraindicaciones para este
paciente.

164. 4La validez externa se refiere a la posibilidad de generalizar los resultados de la investigación.

165. 1En esta fase de la hemartrosis, todavía hay algo de hemorragia en el espacio articular, pero no es tan extensa como
durante la fase aguda. Por lo tanto, el paciente se beneficiará del ejercicio de amplitud de movimiento para prevenir
la contractura. El paciente puede necesitar asistencia activa, ya que puede seguir habiendo dolor o edema en la
articulación que impida la realización independiente de la amplitud de movimiento. En esta fase, el trauma
mecánico que supone soportar peso puede afectar y dañar la membrana sinovial patológica de la articulación. La
amplitud de movimiento resistiva es más adecuada cuando el dolor y la inflamación han remitido y no se produce
hemorragia. La inmovilización continua en posición extendida favorecerá la contractura de la rodilla edematosa.

166. 1 La escala de resultados de Glasgow se utiliza como medida general de resultados y en estudios
pronósticos. El Fugl-
La Evaluación Meyer sólo debe utilizarse con pacientes que hayan sufrido un ictus. Los Niveles de Funcionamiento
Cognitivo de Rancho Los Amigos son una escala descriptiva que esboza una secuencia predecible de recuperación
cognitiva y conductual a medida que el paciente sale del coma. El Sickness Impact Profile se utiliza para medir el
estado de salud general y es autoadministrado; por lo tanto, no sería útil como herramienta de pronóstico al alta
para un paciente con una lesión cerebral traumática.

167. 3 La cauda equina causa disfunción de la neurona motora inferior, incluida la retención urinaria y la
incontinencia.
Las respuestas Babinski y clonus positivas indican disfunción de la motoneurona superior. Una prueba de flexión
de rodilla en decúbito prono positiva es más probable con afectación de la raíz nerviosa lumbar superior.

168. 1 Con un programa de ejercicios de extensión, la centralización indica que el paciente está mejorando,
aunque
el dolor puede ser tan intenso como antes. Aunque el paciente se sienta frustrado, en realidad está mejorando y, por
lo tanto, el terapeuta debe continuar con el programa de ejercicios de extensión. No es necesario llamar al médico
en este momento, ya que la centralización es perfectamente normal. Aunque la flexión del tronco puede utilizarse
más adelante en la intervención, no estaría indicada en este momento porque la extensión está funcionando.

169. 4 Los estiramientos de contracción-relajación para estructuras tensas no se recomiendan para tejidos blandos
comprometidos por
artritis reumatoide. Las técnicas de movilización de grado IV están contraindicadas para los tejidos blandos
comprometidos por la artritis reumatoide. No es necesario eliminar las actividades funcionales. Los ejercicios de
fortalecimiento son la intervención más adecuada para un paciente con artritis reumatoide en remisión.

170. 3 El aumento del dolor con la palpación de la pared torácica es más indicativo de un origen
musculoesquelético del dolor. Aumento de
El dolor con respiración profunda es más indicativo de un origen pulmonar del dolor. La nitroglicerina (Nitrostat)
es un vasodilatador común que se prescribe a los pacientes que padecen angina de pecho. La ingestión de un
vasodilatador mejorará el flujo sanguíneo miocárdico y ayudará a aliviar la isquemia y sus manifestaciones. El
alivio del dolor con la ingestión de antiácidos es más indicativo de dolor referido por úlcera péptica.

171. 1 La causa más común de que las rótulas apunten hacia dentro es una anteversión femoral excesiva.
Aunque normalmente hay entre 8° y 15° de anteversión femoral, una cantidad excesiva conduce a que las rótulas se
entrecerren y se metan hacia dentro. Todas las demás opciones tendrían tendencia a hacer que las rótulas apuntaran
hacia fuera durante la bipedestación.

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172. 4 Una medida de resultados documenta un rendimiento deseado o un cambio en el estado del paciente a lo
largo del tiempo.
Puede incluir una descripción de la función del paciente antes, durante y después de la intervención. La opción 4 no
indica un cambio o función, sino que se centra en la asistencia.

173. 3 La rotura completa de la médula espinal provoca pérdidas motoras y sensoriales en ambos lados del
cuerpo. Una lesión
de las células del asta anterior provoca un problema de la neurona motora inferior e hiporreflexia. Los signos y
síntomas presentados en la pregunta apuntan a una hemisección de la médula espinal en el lado izquierdo, que da
lugar a una pérdida motora y propioceptiva ipsilateral y a una pérdida contralateral del dolor y la temperatura.
También presenta hiperreflexia y un signo de Babinski positivo en el lado izquierdo. Una lesión de la médula
espinal central suele preservar los tractos motores.

174. 1 La radiación de la cavidad pélvica suele causar adherencias pélvicas densas que pueden restringir el
movimiento debido al dolor. De
las opciones, los ejercicios de estiramiento son los más específicos para abordar esta complicación.

175. 4 A medida que disminuye la frecuencia de las visitas y aumenta el tiempo entre ellas, el paciente requiere
una mayor
programa detallado para casa con instrucciones específicas de progresión.

176. 2 En cuanto a la opción 1, una proporción del 75% se considera normal. En cuanto a la opción 2, el paciente
tiene
enfermedad. La enfermedad obstructiva avanzada puede tener valores del 25%. No obstante, el paciente presenta
una morbilidad leve, por lo que deben tomarse precauciones especiales. En cuanto a la opción 3, el paciente tiene
una enfermedad leve y aún no muestra signos de morbilidad, por lo que no deberían ser necesarias precauciones
especiales. No sería necesario limitar la frecuencia cardiaca al 60% si el paciente tolera el ejercicio. Una relación
FEV1/capacidad vital forzada del 60% es una pérdida leve. No debe exigirse evitar el ejercicio aeróbico, y no debe ser
necesaria la aprobación especial del médico en relación con un valor del 65%.

177. 2La ictericia es un signo de enfermedad hepática.

178. 1Los pacientes con SIDA incluyen a los que tienen VIH-1y un recuento de CD4 inferior a 200 células/mL. Un bajo
El recuento de neutrófilos o un título elevado de ANA o HLA no son específicos de la presencia del VIH.

179. 3La trombocitopenia es una disminución aguda o crónica en el número de plaquetas en la circulación. La T4
El recuento de linfocitos se utiliza para evaluar el estado inmunitario en pacientes con VIH o SIDA. El recuento de
glóbulos rojos se utiliza para evaluar la presencia de anemia, y el de glóbulos blancos se examinaría para
determinar la presencia de infección o el grado de inmunosupresión.

180. 3 La hipertensión, el tabaquismo y la hiperlipidemia son factores de riesgo directos o primarios de la


enfermedad.
aterosclerosis. Los factores de riesgo secundarios son la edad, el sexo, la raza, la obesidad, el estrés y el nivel de
actividad.

181. 2 La opción 1 no especifica el importe de la ayuda. La opción 2 es una meta mensurable, específica y
objetiva.
La opción 3 no especifica el dispositivo que utilizará el paciente. La opción 4 es un objetivo que debe alcanzarse
con la aprobación de la gestión, lo que sería un objetivo a largo plazo, no a corto plazo.

182. 2 Los músculos del suelo pélvico están inervados por las raíces nerviosas sacras S2-S4a través del nervio
pudendo. En
El nervio glúteo inferior es un nervio motor que inerva el glúteo mayor. El nervio ciático contiene raíces nerviosas
de L4-S3e inerva múltiples músculos de la parte inferior de la pierna. El nervio genitofemoral, que procede de L1-L2,
es un nervio cutáneo sensorial y no motor.

183. 2 El malestar y la fatiga son síntomas frecuentes durante las fases iniciales de la artritis reumatoide. Tensión
Los dolores de cabeza, la intolerancia al calor y las náuseas y diarreas no están asociados a la artritis reumatoide.

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184. 3 Se ha demostrado que el ejercicio aumenta la sensibilidad de los receptores de insulina, lo que conduce a
una disminución de la
cantidad de insulina necesaria. La administración de la medicación viene dictada por la tolerancia y eficacia de la
misma y no se vería necesariamente alterada por el ejercicio. En pacientes con hiperglucemia moderada, el
ejercicio puede provocar hipoglucemia durante períodos de 24 a 48 horas después del ejercicio; por lo tanto, sería
esencial un aumento de la ingesta calórica, en particular de la ingesta de hidratos de carbono.

185. 2 El paciente tiene demasiada eversión durante la fase media del movimiento. Probablemente se deba a un
exceso de
actividad en el extensor digitorum longus o el extensor hallucis longus. Para corregir la situación, debe facilitarse el
tibial anterior, ya que dorsiflexiona e invierte pero no provoca eversión. El fibularis brevis, un everter, provocaría
la flexión plantar del pie en lugar de la dorsiflexión. El flexor largo del dedo gordo no dorsiflexiona el tobillo.

186. 3 Las heridas cicatrizan mediante un complejo proceso de reepitelización. Con el envejecimiento avanzado,
la tasa de
disminuye la proliferación epidérmica.

187. 3 La opción 1 no pregunta por la función. Se trata de una cuestión relacionada con la discapacidad, no con la
función.
pregunta. Las opciones 2 y 4 no preguntan por la función, e incluso con mejoras, ninguna de ellas estaría
relacionada con la función. La opción 3 se toma de la Evaluación breve de la función musculoesquelética. Aborda
la función y puede utilizarse como pregunta de resultado.

188. 2 Para este paciente, el primer procedimiento de movilización sería la distracción de la articulación
glenohumeral. En
La distracción separa las superficies articulares y se utiliza como prueba del juego articular. La distracción también
puede ayudar a aumentar el juego conjunto. La distracción también puede utilizarse junto con las demás técnicas de
movilización enumeradas. Las técnicas de movilización posteriores incluirían muy probablemente el deslizamiento
anterior.

189. 2 La única de las intervenciones enumeradas que requiere precaución debido a la prótesis total de cadera es
ultrasonidos continuos. Sin embargo, eso no significa que la ecografía esté contraindicada para este paciente. La
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea puede utilizarse sobre implantes metálicos. Las compresas calientes y
los masajes no afectarían a la prótesis total de cadera.

190. 1 Con el fin de eliminar de forma óptima la congestión que se ha desarrollado en el lóbulo inferior derecho,
el paciente debe ser
posicionado en el lado izquierdo para permitir que la gravedad ayude a drenar las secreciones hacia las vías
respiratorias proximales. Este paciente también está inconsciente e intubado, por lo que, además del drenaje, es
necesaria la hiperinsuflación manual para proporcionar una mayor ventilación que ayude a movilizar las
secreciones y, a continuación, la aspiración para eliminar las secreciones. Aspirar primero y luego hiperventilar en
decúbito lateral izquierdo es menos eficaz que el orden sugerido en la Opción 1. La posición sobre el lado derecho
no drenaría el lóbulo inferior derecho, y puesto que el paciente está tumbado sobre el lado derecho, el único lugar
para percutir y vibrar sería el lado izquierdo, que no presenta patología. Por último, la colocación sobre el lado
izquierdo con ejercicios de respiración profunda no será eficaz para movilizar las secreciones, sobre todo porque el
paciente está inconsciente y no puede realizar activamente ejercicios de respiración profunda.

191. 3 Práctica y retroalimentación de las destrezas de examen, role playing del proceso de entrevista y
autoaprendizaje.
El rendimiento implica un aprendizaje activo con otras personas en situaciones cotidianas. El aprendizaje activo se
basa más en los sentimientos y la intuición que en la lógica y el razonamiento. Las lecturas no satisfacen las
necesidades de aprendizaje de la experimentación activa o la experiencia concreta.

192. 4 Debido a las adaptaciones circulatorias necesarias, los pacientes con hipertensión no controlada no serían
permitido utilizar técnicas de inmersión total. La hidroterapia de inmersión total mejora el edema debido a los
efectos de la presión del agua, reduce la gravedad del asma inducida por el ejercicio en comparación con las
actividades en tierra y disminuye la tensión en las zonas esqueléticas en la osteoporosis.

193. 1 Lo más probable es que el hipotiroidismo sea la causa de los signos y síntomas. El hipertiroidismo provoca

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diarrea,
en lugar de estreñimiento. El hiperparatiroidismo no se asocia a bradicardia. El hipoparatiroidismo se asocia con
arritmias y estreñimiento o diarrea.

194. 4 Ni las técnicas de respiración profunda ni una compresa fría cervical serían una respuesta eficaz a esta
situación de emergencia. Aunque la faja abdominal podría ser un factor contribuyente, no es la causa primaria más
probable. Esta situación es indicativa de disreflexia autonómica, un reflejo patológico. La causa más frecuente es la
distensión de la vejiga o la retención urinaria, probablemente provocada por la obstrucción de una sonda urinaria.

195. 3 El tibial posterior flexiona plantarmente e invierte el pie. Este patrón requiere la acción específica de ese
músculo. Los demás patrones no.

196. 4 Las opciones 1, 2 y 3 son típicas con lumbalgia, y ninguna por sí sola requiere derivación inmediata. Silla
de montar
La anestesia alrededor del perineo es un signo de síndrome de cauda equina y suele requerir tratamiento inmediato
por alguien que no sea un fisioterapeuta.

197. 2 El dolor punzante se transmite a través de pequeñas fibras no mielinizadas de tipo C.

198. 2 La restricción capsular aparecería en ambas mediciones. En la fotografía A, hay más flexión de rodilla
presente con la cadera flexionada. En esta posición, el recto femoral está flojo a lo largo de la articulación de la
cadera, lo que permite un mayor rango de flexión de la rodilla. En la fotografía B, el recto femoral se estira tanto
sobre la articulación de la rodilla como sobre la de la cadera, por lo que la tensión del recto femoral restringiría la
flexión de la rodilla. La fotografía B también muestra la flexión de la articulación de la cadera. La debilidad de los
isquiotibiales no afectaría a la amplitud de movimiento pasivo. La tensión del vasto medial afectaría a ambas
mediciones.

199. 3 El monofilamento 5,07 suministra la menor cantidad de fuerza que puede ser percibida por los pacientes
con sólo
sensación protectora intacta. La capacidad de percibir sólo el monofilamento de 6,65 indica una pérdida de
sensibilidad protectora. La capacidad de percibir los monofilamentos 3,61 y 4,37 indica una sensibilidad totalmente
normal.

200. 4 El sistema nervioso simpático es responsable de los ajustes en la preparación para situaciones de
emergencia
(lucha o huida). Con la estimulación del sistema nervioso simpático, la frecuencia cardíaca aumentaría. El flujo
sanguíneo se desviaría de la piel, no hacia ella. Los niveles de glucosa en sangre aumentarían, no disminuirían, en
preparación para un mayor trabajo. Los bronquiolos se contraerían, no se dilatarían.

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