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Perguntas práticas 1

1) Um paciente está realizando uma sessão de exercícios de reabilitação cardíaca de Fase I (internação). O
fisioterapeuta deve
encerrar atividade de baixo nível se ocorrer qual das seguintes alterações?
1. A pressão arterial diastólica aumenta para 120 mmHg.
2. A frequência respiratória aumenta para 20 respirações por minuto.
3. A pressão arterial sistólica aumenta em 20 mm Hg.
4. A frequência cardíaca aumenta em 20 bpm.

2) Um paciente está sendo avaliado para possível síndrome do túnel do carpo, e um teste de velocidade de condução
nervosa é realizado.
Qual dos seguintes achados apoiaria MAIS fortemente o diagnóstico?
1. Diminuição da latência no cotovelo.
2. Diminuição da latência no túnel do carpo.
3. Aumento da latência no túnel do carpo.
4. Aumento da latência no antebraço.

3) Ao examinar um paciente com histórico de abuso de álcool, um fisioterapeuta observa que o paciente demonstra
tremores finos de repouso e reflexos hiperativos. Relata dor frequente no quadrante superior direito. Qual dos
seguintes sinais adicionais é MAIS provável?
1. Icterícia
2. Hiperidrose
3. Hipotensão
4. Tosse noturna

4) Qual dos seguintes achados de exame seria esperado em um paciente que também teve clônus de tornozelo
sustentado?
1. Um dedão do pé quando a planta do pé é acariciada;
2. Fraqueza dos flexores plantares do tornozelo com teste de força de uma repetição
3. Ausência de sensibilidade ao teste agudo/maçante na região posterior da perna
4. Hiporreflexia quando reflexos tendinosos profundos são provocados na perna

5) Qual dos seguintes locais de teste sensorial corresponde à raiz nervosa C 7 ?


1. Aspecto volar do dedo mínimo (5ºdígito )
2. Face dorsal do dedo médio (3º quirodáquito)
3. Face lateral do braço
4. Aspecto medial do braço

6) Um lactente de 3 meses de idade tem controle deficiente da cabeça na linha média. Durante a avaliação, o
fisioterapeuta anota facial
assimetria e observa que o lactente apresenta limitação da rotação cervical para a esquerda e flexão cervical lateral
para a direita. Laudo radiológico indica fusão prematura das suturas cranianas do lactente. O bebê
PROVAVELMENTE tem: 1. torcicolo muscular congênito direito.
2. torcicolo muscular congênito esquerdo.
3. hipomobilidade da faceta cervical direita.
4. hipomobilidade da faceta cervical esquerda.

7) Um paciente foi submetido a enxerto de pele de espessura dividida para lesão por queimadura de espessura parcial
no membro superior. O cirurgião tem
solicitou exercícios de amplitude de movimento para o paciente. Atualmente, o paciente é capaz de mover
ativamente o membro superior através de um terço da amplitude de movimento para flexão do ombro. Com base
nesse achado, qual a ação MAIS adequada para o fisioterapeuta tomar nesse momento?
1. Adie quaisquer exercícios de amplitude de movimento até que o paciente seja capaz de participar mais
ativamente.
2. Comece exercícios ativos de amplitude de movimento.
3. Iniciar o treinamento de mobilidade no leito para facilitar o aumento do uso do membro superior
4. Continue com exercícios ativos de amplitude de movimento.

8) Qual das seguintes modalidades MELHOR aborda a causa da tendinite calcificada no tendão bicipital?
1. Nível sensorial: corrente interferencial de 80 Hz a 100 Hz

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2 Perguntas práticas

2. Iontoforese com ácido acético a 60 mA/minuto


3. Estimulação elétrica pulsada de alto volt a 200 pps
4. Diatermia com tratamento paralelo

9) Para minimizar a irritação da pele durante a estimulação elétrica nervosa funcional, um fisioterapeuta deve usar:
1. menor intensidade, maior distância intereletrodos e eletrodos maiores.
2. menor intensidade, maior distância intereletrodos e eletrodos menores.
3. maior intensidade, menor distância intereletrodos e eletrodos menores.
4. menor intensidade, menor distância intereletrodos e eletrodos maiores.

10) O teste muscular manual dos músculos do assoalho pélvico de um paciente revela um grau de Ruim (2/5). Qual das
posições a seguir é MELHOR para começar a fortalecer?
1. Supino
2. Situação
3. Sentado
4. Ambulante

11) Durante um exame da força do cotovelo usando teste muscular manual, um paciente supina o antebraço ao tentar a
flexão do cotovelo. Qual dos seguintes músculos está provavelmente fazendo a maior parte do trabalho?
1. Bíceps braquial
2. Braquial
3. Supinador
4. Brachioradialis

12) Durante a avaliação do equilíbrio de um paciente, um fisioterapeuta empurra suavemente o paciente para trás
ligeiramente e observa como o paciente se recupera da perturbação. Qual estratégia o paciente tem mais
probabilidade de usar para corrigir a perturbação?
1. Joelho
2. Quadril
3. Tornozelo
4. Pisando

13) Qual dos seguintes achados BEST descreve o enchimento capilar normal?
1. Vasodilatação de rebote após congelamento
2. Pressão arterial de 120/76 mm Hg
3. Medida de oximetria de pulso de 98%
4. Branqueamento do leito ungueal com retorno da cor em <3 segundos

14) Qual das instruções a seguir é MAIS apropriada para ensinar um paciente com tetraplegia C 6 a se transferir de uma
cadeira de rodas para um colchonete?
1. Mantenha os dedos estendidos para dar uma base de apoio mais ampla.
2. Gire a cabeça e os ombros na mesma direção do movimento desejado do quadril.
3. Gire a cabeça e os ombros na direção oposta ao movimento desejado do quadril.
4. Mantenha as duas mãos próximas aos joelhos para travar os cotovelos.

15) Um paciente tem uma lesão medular que resultou em dano aos segmentos sacrais e ruptura do arco reflexo sacral. O
paciente tem MAIS probabilidade de ter qual das seguintes características?
1. Controle voluntário da defecação
2. Contração tônica do esfíncter anal externo
3. Flacidez da musculatura do assoalho pélvico
4. Ausência permanente do reflexo gastrocólico

16) Um paciente que relata visão dupla tem ptose, estrabismo lateral e pupila dilatada no olho esquerdo. Qual dos
seguintes resultados de teste de nervos cranianos é MAIS provável de ser anormal?
1. Reflexo de luz pupilar
2. Força muscular facial
3. Reflexo de mandíbula
4. Sensação de dor no rosto

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Perguntas práticas 3

17) Além das precauções padrão, que outras precauções um fisioterapeuta deve observar ao trabalhar com um paciente
infectado por Staphylococcus aureus resistente à meticilina?
1. Aerotransportado
2. Estéril
3. Gotícula
4. Contato

18) O fisioterapeuta está posicionando o paciente para drenagem postural. Para melhor drenar o segmento posterior de
ambos os lobos inferiores, o paciente deve ser colocado em qual das seguintes posições?
1. Prono, cabeça para baixo em um ângulo de 45°
2. Superfície supina, plana
3. Lateralmente, cabeça elevada em um ângulo de 30°
4. Sentado, inclinado para a frente

19) Baqueteamento digital dos dedos está MAIS associado a qual das seguintes patologias?
1. Linfedema
2. Doença pulmonar
3. Insuficiência venosa crônica
4. Síndrome dolorosa complexa regional

20) Uma paciente grávida de 8 meses tem uma diástase abdominal dos retos com uma separação de 1,5 em (4 cm). Qual
dos exercícios a seguir seria o exercício inicial MAIS adequado para o fortalecimento abdominal em decúbito
dorsal?
1. Cachos de tronco
2. Elevadores de cabeça de gancho
3. Deslizamento da perna com inclinação pélvica
4. Abaixamento bilateral da perna

21) Um paciente com doença de Parkinson acaba de ser internado em uma unidade de reabilitação. O paciente é
dependente em todas as transferências e requer assistência moderada de uma pessoa para andar 30 pés (9,1 m) com
um andador padrão. Para facilitar o bom transporte para as atividades, a instrução da família nas transferências deve
ocorrer:
1. durante uma visita domiciliar após a alta do paciente.
2. pouco antes da alta hospitalar.
3. no início do programa de reabilitação.
4. quando a família se sente pronta para levar o paciente para casa.

22) Um paciente com uma prótese transfemoral direita será capaz de manter o joelho em extensão durante a sustentação
de peso se o centro de gravidade do corpo for deslocado de modo que a linha gravitacional caia:
1. posterior ao eixo da articulação do joelho direito.
2. lateral ao eixo da articulação do joelho direito.
3. anterior ao eixo da articulação do joelho direito.
4. medial ao eixo da articulação do joelho direito.

23) Durante o teste muscular manual dos flexores do quadril na posição sentada, o paciente apresenta rotação lateral
(externa) com abdução da coxa à medida que a resistência é aplicada. O fisioterapeuta deve suspeitar de
substituição muscular por:
1. Sartorius.
2. tensor da fáscia lata.
3. adutor longo.
4. semimembranoso.

24) Um fisioterapeuta lê que a confiabilidade interavaliadores de um novo dinamômetro portátil é .93. Qual a
interpretação MAIS adequada desse valor?
1. Escores semelhantes foram obtidos para um grupo de sujeitos quando diferentes terapeutas mediram os
sujeitos
2. Escores semelhantes foram obtidos para um grupo de sujeitos quando o mesmo terapeuta repetiu as medidas
3. Escores diferentes foram obtidos para um grupo de sujeitos quando diferentes terapeutas mediram os sujeitos.
4. Escores diferentes foram obtidos para um grupo de sujeitos quando o mesmo terapeuta repetiu as medidas.

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4 Perguntas práticas

25) Um fisioterapeuta pesquisador está desenvolvendo um estudo para comparar diferenças nos resultados da amplitude
de movimento em dois grupos de pacientes submetidos à artroplastia total do joelho. Durante um período de 8
semanas, um grupo de pacientes recebe fisioterapia ambulatorial 1 vez/semana e o outro grupo recebe fisioterapia
ambulatorial 3 vezes/semana. Neste estudo, qual é a variável dependente?
1. Amplitude de movimento
2. Frequência das visitas
3. Artroplastia total do joelho
4. 8 semanas

26) Qual das seguintes estratégias de ensino é MAIS apropriada para um paciente idoso com demência leve?
1. Use auditiva ou visualentrada separadamente.
2. Use metáforas para reforçar novos conceitos.
3. Estabeleça um ritmo consistente para o ensino.
4. Apresente uma informação nova de cada vez.

27) Um paciente com insuficiência venosa crônica dos membros inferiores tem MAIOR probabilidade de apresentar:
1. veias superficiais normais, sem edema, ulceração e manchas de gangrena ao redor dos dedos.
2. dilatação de veias superficiais, edema e ulceração de estase.
3. sem edema, pulso pedioso fraco e extremidades frias e sem pelos.
4. dilatação das veias superficiais e edema pioraram durante a posição sentada ou elevação dos membros
inferiores.

28) Um paciente com distrofia muscular foi retirado da ventilação mecânica há 1 dia. Atualmente, o paciente é incapaz
de eliminar secreções de forma independente, apesar de receber instruções sobre as técnicas de higiene
broncopulmonar de posicionamento, percussão, agitação e vibração. Qual das seguintes intervenções é MAIS
apropriada para ajudar este paciente a limpar as secreções?
1. Aspiração nasotraqueal
2. Assistência costophrenic manual
3. Oxigênio suplementar
4. Treinamento muscular inspiratório

29) Um paciente idoso foi submetido a artroplastia total de quadril após fratura de quadril decorrente de queda em sua
residência. O paciente morava sozinho e era previamente capaz de realizar todas as atividades da vida diária de
forma independente. Ele foi internado em uma instituição de enfermagem especializada para reabilitação. O
objetivo do paciente é voltar para casa. Sua família acredita que ele deve ser internado em uma instituição de longa
permanência para sua própria segurança após a reabilitação aguda ser concluída. A ação MAIS adequada do
fisioterapeuta é:
1. orientar a família que o paciente deve determinar seu próprio ambiente de alta.
2. recomendar uma conferência da equipe com o paciente e sua família para discutir planos de alta.
3. Agende uma visita domiciliar para determinar se modificações domiciliares são necessárias antes da alta.
4. Implementar um plano de tratamento com um objetivo de longo prazo de alta para casa.

30) Qual das razões a seguir é o objetivo PRINCIPAL para aplicar análises estatísticas à pesquisa de um único sujeito?
1. Para fundamentar a análise visual de dados exibidos graficamente
2. Determinar se as mudanças observadas são ocorrências reais ou casuais
3. Defender mudanças nos métodos de intervenção
4. Estabelecer credibilidade para a técnica de intervenção

31) Após a remoção de um curativo molhado a seco da ferida de drenagem do paciente, um fisioterapeuta observa que a
pele imediatamente ao redor da ferida está macerada. O que o terapeuta deve recomendar para futuros cuidados
com feridas? 1. Continuar usando o tipo de curativo atual.
2. Torne o curativo mais absorvente.
3. Deixe o curativo por mais tempo entre as trocas de curativo.
4. Mudança para curativo do tipo pressão.

32) Paciente de 50 anos apresentou correção aberta não complicada de ruptura do manguito rotador há 2 semanas. O
paciente pergunta ao fisioterapeuta quando o ombro estará normal novamente. Qual dos seguintes períodos de
tempo de desfecho esperado ABORDA com mais precisão a pergunta deste paciente?
1. 3 semanas para levantar um objeto de 5 lb (2,3 kg)

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Perguntas práticas 5

2. 3 semanas para dormir do lado envolvido


3. 3 meses para levantar a parte superior da extremidade superior para alcançar um armário
4. 3 meses para jogar golfe

33) Um fisioterapeuta está se preparando para avaliar um paciente que teve uma redução incruenta com fixação gessada
para uma fratura de tornozelo há 1 dia e atualmente não tem condições de sustentação de peso. O paciente relata dor
no pé na extremidade lesada. Com base no relato do paciente, qual dos seguintes procedimentos o fisioterapeuta
deve realizar? 1. Exame da marcha
2. Habilidades de transferência
3. Reenchimento capilar nos dedos dos pés
4. Exame da pressão arterial

34) Qual dos seguintes movimentos são MAIS restritos com um padrão capsular do quadril?
1. Rotação medial (interna) e abdução
2. Rotação lateral (externa) e abdução
3. Extensão e adução
4. Flexão e rotação lateral (externa)

35) O pai de uma criança de 4 anos que tem mielomeningocele está interessado em obter órteses para o treinamento da
marcha da criança. A criança apresenta lesão de nível neurológico L 1 . Qual das órteses a seguir é a seleção MAIS
adequada para o fisioterapeuta discutir com os pais?
1. Quadril-joelho-tornozelo-pé com quadris travados
2. Marcha recíproca
3. Joelho-tornozelo-pé com uma faixa pélvica
4. Tornozelo-pé

36) Um paciente que tem artrite reumatoide chega à fisioterapia com sinais de atrofia muscular, equimose, bochechas
inchadas e diagnóstico de osteoporose. Qual dos seguintes medicamentos o paciente MAIS provavelmente está
recebendo? 1. Penicilina (Ampicilina)
2. Prednisona (Deltasona)
3. Ácido acetilsalicílico (aspirina)
4. Sais de ouro

37) O exercício aeróbico regular com duração de pelo menos 30 minutos deve ser MAIS benéfico na diminuição da
patologia associada a qual das seguintes condições?
1. Diabetes tipo 1
2. Diabetes tipo 2
3. Esclerose múltipla
4. Esclerose lateral amiotrófica

38) Um paciente está recebendo fisioterapia para uma grande ferida na perna. Após 3 semanas de tratamento, a ferida
está livre de tecido necrótico, mas uma grande quantidade de exsudato está presente. Qual dos seguintes curativos é
MAIS apropriado para a ferida neste momento?
1. Gaze saturada com soro fisiológico
2. Filme semipermeável
3. Gaze impregnada com óxido de zinco
4. Pasta de hidrocoloide

39) Um paciente com prótese transtibial direita descreve a flambagem do joelho direito na fase de apoio da marcha
plana (resposta ao carregamento). Qual das seguintes condições no paciente é MAIS provável que cause esse
problema?
1. Flexão plantar excessiva
2. Almofada de salto rígida
3. Salto baixo do sapato
4. Inserção excessiva dos pés

40) Qual das seguintes recomendações é MAIS apropriada para um paciente com doença do refluxo gastroesofágico?
1. Sente-se ereto por pelo menos 10 minutos após uma refeição.
2. Deite-se do lado direito antes de realizar exercícios.

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6 Perguntas práticas

3. Os exercícios de elevação da cabeça devem ser realizados na posição ereta.


4. Atividades que exijam a posição supina devem ser realizadas antes de uma refeição.

41) Um fisioterapeuta está concluindo um exame de um paciente internado com múltiplas comorbidades que fez uma
artroplastia total do joelho há 2 dias. O terapeuta observa uma coloração azulada dos dedos dos pés na extremidade
operatória. Esse achado deve ser documentado como:
1. cianose.
2. trombose venosa profunda.
3. Doença de Raynaud.
4. patologia cardíaca.

42) Um fisioterapeuta está avaliando uma paciente de 70 anos que relata o início da dor torácica após trabalhar em um
jardim por várias horas. A presença de qual dos seguintes itens da história deve aumentar a suspeita do terapeuta de
uma fratura por compressão torácica no paciente?
1. Disfunção intestinal e vesical
2. Tabagismo e uso prolongado de esteroides
3. Hipertensão e diabetes
4. Enfisema e terapia de reposição hormonal

43) Qual das seguintes modalidades é MAIS apropriada para diminuir a dor e aumentar a extensibilidade tecidual antes
de exercícios ativos com as mãos em um paciente com artrite reumatoide?
1. Embalagem de gel frio
2. Ultrassom de contato direto
3. Diatermia contínua por ondas curtas
4. Banho de cera parafina

44) Qual dos seguintes exercícios de fortalecimento de tronco é o MELHOR para um paciente para ajudar a minimizar
as complicações associadas à osteoporose?
1. Flexão
2. Rotação
3. Extensão
4. Flexão lateral

45) Um fisioterapeuta está trabalhando na mobilidade funcional progressiva com um paciente que fez colectomia
transversa há 2 dias. O paciente desenvolveu febre baixa. Qual o exame MAIS adequado para o terapeuta realizar
antes da continuação da intervenção do paciente?
1. Frequência cardíaca
2. Tensão arterial
3. Frequência respiratória
4. Auscultação

46) Um paciente está entrando em um programa de reabilitação cardíaca. O fisioterapeuta deve PRIMEIRO pedir ao
paciente que:
1. Descreva os aspectos corretos do exercício demonstrados pelo terapeuta.
2. Listar problemas associados a maus hábitos alimentares.
3. identificar os efeitos nocivos do tabagismo em relação às doenças cardíacas.
4. Descreva o tipo de angina que o paciente experimenta.

47) Um fisioterapeuta que trabalha em uma agência de saúde domiciliar está tratando de um paciente com diabetes
mellitus. O paciente relata que está há mais tempo tomando insulina. O PRIMEIRO curso de ação do terapeuta
deve ser:
1. instruir o paciente na técnica adequada para injeção de insulina.
2. Entre em contato com a enfermeira de saúde domiciliar do paciente.
3. Informe a família do paciente para relatar essa informação ao médico.
4. Peça ao paciente que realize um teste de glicose na urina enquanto o terapeuta estiver em casa.

48) Um objetivo mensurável para um programa de educação comunitária sobre técnicas adequadas de exercício seria
que os participantes:
1. Entenda a importância de um período de aquecimento suficiente.

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Perguntas práticas 7

2. Liste cinco técnicas de alongamento que podem ser usadas no aquecimento.


3. superar problemas de membros inferiores e aderir a um programa de exercícios regulares.
4. apreciar os efeitos do aumento da intensidade do exercício sobre a frequência cardíaca.

49) Ao subir escadas, um paciente idoso inclina-se para frente com aumento da flexão do quadril. Qual dos seguintes
músculos está sendo usado para MELHOR vantagem com esta postura para frente?
1. Reto femoral
2. Tensor fáscias latae
3. Semitendinoso
4. Paraespinhal lombar

50) Os autores de um artigo de pesquisa descrevem um desfecho favorável do estudo como insignificante, pois os
resultados do estudo não foram estatisticamente significativos. O achado insignificante provavelmente seria devido
a métodos de pesquisa deficientes se qual das seguintes características do estudo estivesse presente?
1. Tamanho pequeno da amostra
2. Pequena variância intragrupo
3. 85% de poder de análise
4. Nível alfa controlado

51) À medida que um paciente progride no aprendizado de uma nova habilidade motora, deve haver um aumento
resultante em qual dos seguintes tipos de feedback?
1. Tátil
2. Visual
3. Intrínseco
4. Verbal

52) Um paciente está sendo submetido a um teste ergométrico em esteira. O aparecimento de complexos QRS
anormalmente largos e irregularmente espaçados no eletrocardiograma representa:
1. despolarização ventricular.
2. contrações ventriculares prematuras.
3. fibrilação atrial.
4. repolarização atrial.

53) Enquanto trabalha em um consultório particular, um fisioterapeuta observa um paciente cair no estacionamento do
lado de fora do consultório. O paciente sofre uma laceração grave no antebraço. O terapeuta assegura um curativo
de pressão no local da ferida, mas observa que o sangue está encharcando através do curativo e do curativo. Qual
das seguintes ações o terapeuta deve realizar NEXT?
1. Eleve o membro e aplique pressão na ferida.
2. Retire o curativo e o curativo e comece de novo com um curativo mais apertado.
3. Aplicar curativos e curativos adicionais e pressionar a artéria braquial.
4. Chame o médico do paciente e providencie transporte para atendimento médico.

54) Um fisioterapeuta está conduzindo um texto reflexo como mostrado nas fotografias. A seta indica o caminho do
estímulo aplicado. Os resultados do teste são MAIS prováveis de indicar:
1. um lesão de nervo periférico.
2. um lesão das células do corno anterior.
3. um resposta normal.
4. uma lesão na medula espinhal.

55) A modificação do trabalho (em pé) mostrada na fotografia é MAIS apropriada para um paciente com qual das
seguintes patologias?
1. Estenose lombar central
2. Trombose venosa profunda
3. Escoliose toracolombar
4. Abaula discal lombar póstero-lateral

56) Um corredor de longa distância chega à fisioterapia com início insidioso de dor na perna. Os resultados do exame
do paciente revelam fraqueza da flexão dos dedos e inversão do tornozelo. O fisioterapeuta suspeita de
comprometimento vascular associado a esse quadro. A palpação em qual dos seguintes locais tem MAIOR

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8 Perguntas práticas

probabilidade de revelar pulsos arteriais diminuídos no paciente?


1. Aspecto dorsal do pé
2. Posterior ao maléolo lateral
3. Posterior ao maléolo medial
4. Face lateral da fossa poplítea

57) Durante uma sessão de intervenção com um paciente com início recente de hemiplegia, um fisioterapeuta planeja se
concentrar em transferências de e para uma cadeira de rodas, uma banheira e um automóvel. Qual dos seguintes
métodos deve ser MAIS eficaz para a retenção a longo prazo dessas habilidades?
1. Pratique as atividades em ordem aleatória.
2. Sequencie as atividades das mais fáceis para as mais difíceis.
3. Permitir que o paciente determine a sequência de atividades.
4. Estabeleça uma sequência de prática previsível, mas variável.

58) Um paciente está deitado em decúbito dorsal com quadris e joelhos estendidos e mãos atrás da cabeça. O paciente é
capaz de levantar a cabeça, os ombros e o tórax da mesa de tratamento, mas é incapaz de chegar a uma posição
sentada completa por muito tempo. Qual músculo o fisioterapeuta deve almejar para um programa de
fortalecimento?
1. Iliopsoas
2. Oblíquo abdominal externo
3. Quadrado lombar
4. Reto abdominal superior

59) Um paciente tem síndrome de Cushing induzida por medicação. Qual dos seguintes problemas fisiológicos é uma
manifestação comum deste transtorno?
1. Hipotensão
2. Hipercalemia
3. Catabolismo muscular
4. Diminuição da proteínametabolismo

60) Paciente de 90 anos com insuficiência cardíaca congestiva crônica, não deambulador e residente em uma casa de
repouso há um ano. O paciente foi internado recentemente após episódio de desidratação. Qual dos seguintes planos
de cuidados respiratórios profiláticos é MAIS adequado?
1. Girar, tossir e respirar profundamente a cada 1 a 2 horas de vigília
2. Percussão e vibração vigorosas 4 vezes/dia
3. Vibração suave com o pé da cama elevado 1 vez/dia
4. Drenagem postural segmentar utilizando posições padronizadas ao longo do dia

61) Qual das mobilizações articulares a seguir seria MAIS eficaz para melhorar a capacidade de um paciente progredir
para a posição terminal?
1. Deslizamento posterior do tálus na tíbia
2. Deslizamento posterior do calcâneo sobre o tálus
3. Deslizamento plantar da 1ª falange proximal em o Metatarso
4. Deslizamento dorsal da 1ª falange proximal emo Metatarso

62) Um fisioterapeuta está examinando a força muscular em um paciente. Pede-se ao paciente que mova a perna pelo
caminho indicado pela seta mostrada na fotografia e que segure a perna no lugar enquanto o terapeuta aplica
resistência à perna. O paciente se move através da amplitude de movimento mostrada e é capaz de tomar resistência
máxima. A intervenção deve abordar qual dos seguintes problemas?
1. Aperto dos rotadores mediais (internos) do quadril
2. Fraqueza do glúteo mínimo e médio
3. Correção do desvio lateral (externo) do tronco para a direita
4. Fraqueza do piriforme

63) Um paciente com uma lesão medular torácica completa está sentado em uma cadeira de rodas em uma almofada
personalizada. As atividades de alívio de pressão devem ser realizadas:
1. quando o paciente apresenta sinais de úlceras de pressão.
2. a cada 15 a 20 minutos.
3. a cada 1 a 2 horas.

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Perguntas práticas 9

4. se o paciente não tiver uma almofada apropriada.

64) Qual dos seguintes achados nos membros inferiores é MAIS provável de ser o PRIMEIRO sinal de doença
vascular oclusiva?
1. Edema das pernas e tornozelos
2. Descoloração marrom nos tornozelos
3. Aumento da cianose quando as pernas são dependentes
4. Falta de pelos nos dedos dos pés

65) Um fisioterapeuta está ensinando um paciente que passou recentemente por uma cirurgia no joelho a usar uma
bengala ao descer escadas sem corrimão. O paciente apresenta situação de carga parcial à direita. Qual dos
seguintes métodos instrucionais o terapeuta deve usar para ensinar ao paciente essa atividade?
1. O terapeuta fica atrás do paciente, e o paciente desce com a bengala e a perna esquerda primeiro.
2. O terapeuta fica ao lado do paciente, e o paciente desce com a perna direita primeiro e depois com a bengala.
3. O terapeuta fica abaixo do paciente, e o paciente desce com a bengala e a perna direita primeiro.
4. O terapeuta fica atrás do paciente, e o paciente desce com a perna esquerda primeiro.

66) Um paciente com dor lombar também relata constipação, náuseas e vômitos ocasionais e perda de peso inexplicada.
A dor piora quando o paciente está em decúbito dorsal e diminui quando o paciente se inclina para frente quando
está sentado. As escleras são amarelas. Os sinais e sintomas são MAIS consistentes com qual dos seguintes
transtornos?
1. Apendicite
2. Colecistite
3. Carcinoma pancreático
4. Síndrome do intestino irritável

67) A rotação ascendente excessiva da escápula direita é observada quando um paciente tenta realizar a flexão do
ombro. Qual dos exercícios a seguir é MAIS adequado para ajudar a corrigir a rotação escapular excessiva?
1. Protração escapular direita contra resistência com o braço direito a 90° de flexão
2. Elevação escapular bilateral com os membros superiores a 180° de flexão
3. Flexões de parede com uma fixação isométrica na faixa final com os cotovelos estendidos
4. Adução escapular bilateral com os membros superiores rodados medialmente (internamente) e aduzidos
através do dorso

68) Qual dos seguintes diagnósticos está MAIS associado à incontinência urinária?
1. Orquite
2. Câncer de testículo
3. Torção testicular
4. Hiperplasia prostática benigna

69) Um fisioterapeuta está trabalhando em transferências com um paciente que teve um acidente vascular cerebral do
tronco cerebral. O paciente apresenta ataxia nas quatro extremidades e alto nível de tônus extensor nos membros
inferiores. O paciente tem controle de tronco regular a bom. Qual das transferências a seguir é a MELHOR para
este paciente?
1. Pivô de agachamento
2. Placa deslizante
3. Pivô em pé
4. Dependente

70) Um fisioterapeuta deseja examinar a relação entre as notas do teste muscular manual dos membros inferiores e
cinco categorias classificadas da capacidade funcional de deambulação em um grupo de idosos. Qual das
estatísticas a seguir é MAIS apropriada para testar essa relação?
1. Teste t pareado
2. Correlação produto-momento de Pearson (r)
3. Mann-Whitney Uteste
4. Spearman rho (rs)

71) Em uma pesquisa, foi encontrado um coeficiente de correlação de .30 para a relação entre duas variáveis. Qual das
seguintes interpretações desse achado é MAIS apropriada ?

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10 Perguntas práticas

1. As variáveis apresentam baixa correlação.


2. Trinta por cento da variabilidade em uma variável pode ser explicada pela outra variável.
3. Não há diferenças significativas entre as variáveis.
4. Há baixo valor preditivo positivo entre as variáveis.

72) Qual das seguintes condições é a causa MAIS provável de uma capacidade vital reduzida em um paciente que tem
tetraplegia no nível C5-C 6 ?
1. Diminuição da expansibilidade ântero-lateral do tórax decorrente da paralisia dos músculos intercostais
externos
2. Incapacidade do paciente de gerar uma pressão intrapleural negativa secundária a um diafragma desnervado
3. Uma posição de repouso relativamente alta do diafragma resultante da paralisia dos músculos abdominais
4. Redução da elevação da caixa torácica devido à paralisia dos músculos escaleno anterior e
esternocleidomastoideo

73) Um fisioterapeuta coloca eletrodos em um paciente para monitorar a atividade eletromiográfica de superfície. A
colocação do eletrodo mostrada na fotografia é MAIS apropriada para monitorar qual dos seguintes músculos?
1. Tensor fáscias latae
2. Sartorius
3. Reto femoral
4. Glúteo mínimo

74) Um fisioterapeuta coloca um paciente em um programa de treinamento de força para os membros inferiores. O
modo de exercício é uma unidade de prensa de duas pernas usando pesos livres. Após 1 semana, o paciente
apresenta um aumento de 10 lb (4,5 kg) na quantidade de peso que o paciente é capaz de levantar. Qual é a causa
MAIS provável do aumento de força do paciente?
1. Hipertrofia das fibras musculares
2. Adaptação neurológica
3. Hiperplasia do músculo Fibras
4. Aumento da quantidade de actinae miosina

75) Um fisioterapeuta está considerando o uso da fonoforese como parte de um plano de intervenção. Qual dos passos a
seguir é o PRIMEIRO passo correto no processo de tomada de decisão para o uso da fonoforese?
1. Delinear os objetivos e resultados terapêuticos.
2. Selecione o agente de acoplamento e a medicação apropriados.
3. Decida sobre a dosimetria escolhendo o modo e a frequência apropriados.
4. Determine se há contraindicações.

76) Um fisioterapeuta está avaliando um paciente que tem dor no ombro. O paciente percebe a dor no ombro no
trabalho ao estocar prateleiras que estão sobre a cabeça. A dor não é aparente ao estocar prateleiras na altura da
cintura ou do peito. O paciente MAIS provavelmente tem fraqueza em qual dos seguintes músculos?
1. Peitoral menor
2. Trapézio superior
3. Deltóide
4. Romboide maior

77) Um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral leve há 3 semanas está sendo preparado por um fisioterapeuta
para alta para casa e um programa de dia adulto. Para facilitar o plano de alta, o profissional de saúde MAIS
adequado para o terapeuta consultar é:
1. coordenadora de enfermagem capacitada.
2. terapeuta ocupacional.
3. assistente social médica.
4. médico primário.

78) Em um estudo de pesquisa, um fisioterapeuta realiza a mesma medida goniométrica no mesmo grupo de indivíduos
controles durante duas sessões consecutivas de testes. Esse processo é usado para demonstrar qual das seguintes
propriedades de medição?
1. Validade externa
2. Confiabilidade do instrumento
3. Confiabilidade intra-avaliador

TURF
A4
Perguntas práticas 11

4. Confiabilidade entre avaliadores

79) A estimulação elétrica em nível sensorial é MAIS apropriada para um paciente com qual das seguintes condições?
1. Dor lombar crônica de origem somática
2. Entorse aguda de tornozelo com edema
3. Tendinite do supraespinhal
4. Síndrome de Raynaud ativa

80) Um paciente com qual dos seguintes diagnósticos PROVAVELMENTE se beneficiaria da respiração com lábios
franzidos durante o exercício?
1. Doença vascular periférica
2. Insuficiência cardíaca congestiva
3. Enfisema
4. Sarcoidose

81) Um paciente tem uma história de dor no pescoço que é agravada por longos períodos sentado e piora
progressivamente à noite. A amplitude de movimento e a força do pescoço e ombros estão dentro dos limites
normais. A sensação e os reflexos estão intactos em ambos os membros superiores. O paciente apresenta
anteriorização da cabeça e cifose torácica excessiva. O programa de exercícios MAIS apropriado deve se
concentrar em:
1. alongamento dos flexores cervicais e fortalecimento peitoral.
2. fortalecimento do trapézio superior e alongamento peitoral.
3. fortalecimento peitoral e alongamento romboide.
4. fortalecimento romboide e retração axial do colo.

82) Um paciente com suspeita de hipoglicemia tem MAIS probabilidade de mostrar qual dos seguintes sinais?
1. Hálito com cheiro frutado
2. Sede, náuseas e vômitos
3. Membranas mucosas secas e crostosas
4. Dificuldade para falar e se concentrar

83) Um paciente é limitado na abdução do ombro, como mostrado na radiografia exibida. Qual das seguintes técnicas de
mobilização tem MAIOR probabilidade de ajudar o paciente a alcançar o aumento da abdução do ombro?
1. Deslizamento posterior
2. Deslizamento anterior
3. Deslizamento inferior
4. Deslizamento superior

84) Qual das atribuições a seguir é MAIS apropriada para um fisioterapeuta delegar a um voluntário?
1. Reabastecer cabines de tratamento com lençóis, gel de ultrassom e loção de massagem
2. Atender um paciente que está em uma mesa inclinada enquanto o terapeuta atende um telefonema
3. Transporte de um paciente que relata tontura de volta para o quarto do paciente
4. Transferência de um paciente da mesa do tapete para uma cadeira de rodas

85) Um fisioterapeuta está ensinando uma habilidade motora para um paciente com hemiplegia crônica. Qual das
seguintes abordagens de ensino deve ser MAIS enfatizada?
1. Habituation
2. Sensibilização
3. Compensatório estratégia
4. Recuperação do movimento normal

86) Um paciente tem dor lombar e nas pernas, com sintomas que se estendem para o fundo do pé. Durante o exame
fisioterapêutico, o paciente não relata dor nas pernas na primeira posição de teste (foto #1), mas relata um aumento
intenso dos sintomas na segunda posição de teste (figura #2). Qual das seguintes conclusões é MAIS provável?
1. A dor é o resultado de uma hérnia de disco.
2. O paciente pode estar apresentando sintomas não orgânicos.
3. Os sintomas são o resultado de um nervo ciático inflamado.
4. Os isquiotibiais estão em um estado facilitado de contração.

TURF
A4
12 Perguntas práticas

87) Um paciente é encaminhado para recomendações sobre a compra de uma cadeira de rodas. As medidas do paciente
sentado são 40,6 cm (16 pol) no ponto mais largo dos quadris e 45,7 cm (18 pol) da parte posterior das nádegas até
a prega poplítea. Qual das seguintes dimensões da cadeira de rodas seria a MAIS adequada para as necessidades
deste paciente?
1. Assento largura e profundidade do assento de 45,7 cm (18 pol.)
2. Assento largura de 45,7 cm (18 pol.) e profundidade do assento de 16 em (40.6
cm)
3. Assento largura e profundidade do assento de 40,6 cm (16 pol.)
4. Assento largura de 40,6 cm (16 pol) e profundidade do assento de 18 em (45.7
cm)

88) Um fisioterapeuta está iniciando a intervenção com um paciente pós-operatório que está tomando 20 mg de
oxicodona oral (Oxycontin) para alívio da dor. Ao planejar uma intervenção para esse paciente, o fisioterapeuta
deve antecipar que: 1. o paciente pode ser hipertenso.
2. A medicação pode desencadear arritmias cardíacas no paciente.
3. O paciente terá uma maior probabilidade de desenvolver diarreia.
4. O paciente pode demonstrar depressão respiratória.

89) Durante qual dos seguintes cenários as luvas seriam obrigadas a cumprir as precauções padrão?
1. Durante todo o atendimento ao paciente no ambiente hospitalar
2. Realização de amplitude de movimento em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida
3. Massageando o pescoço de um paciente com hepatite C
4. Troca de fralda de um bebê em ambiente pediátrico

90) Qual das seguintes estruturas é indicada pela seta na radiografia?


1. Sulco intertubercular
2. Tubérculo maior
3. Tubérculo menor
4. Processo coracóide

91) Qual das descrições a seguir relata com precisão uma resposta NORMAL do paciente ao teste do reflexo tendíneo
profundo? 1. 2 ou mais (+)
2. 3 ou mais (++)
3. 0 ou menos (-)
4. 1 ou menos (-)

92) Um paciente apresenta fraqueza em todo o membro inferior direito com força normal no lado esquerdo. O teste
sensorial mostra uma perda da sensação de pressão sobre a coxa e perna direitas e uma perda da sensação de dor e
temperatura sobre a coxa e perna esquerdas. O paciente tem um sinal de Babinski positivo à direita. Qual dos
seguintes achados associados é MAIS provável de ser encontrado durante o exame adicional deste paciente?
1. A presença de clônus no tornozelo esquerdo
2. Atrofia acentuada nos músculos dos membros inferiores direitos
3. Espasticidade no membro inferior esquerdo
4. Reflexos tendinosos profundos aumentados no lado direito

93) Enquanto um fisioterapeuta está realizando treinamento de transferência da cama para a cadeira com um paciente
que fez artroplastia total de joelho há 2 dias, o monitor eletrocardiógrafo alerta e o terapeuta observa que contrações
ventriculares prematuras se desenvolveram. Qual é o MELHOR curso de ação do terapeuta neste momento?
1. Posicione o paciente em uma superfície estável e interrompa a fisioterapia durante o dia.
2. Continue a transferência para a cadeira e monitore os níveis de saturação de oxigênio do paciente.
3. Continuar a transferência para a cadeira e notificar imediatamente o enfermeiro sobre a intersístoles
ventriculares
Contrações.
4. Posicionar o paciente em uma superfície estável e determinar a estabilidade das contrações ventriculares
prematuras.

94) Qual das seguintes posições de drenagem postural é MAIS apropriada para um paciente que tem pneumonia
aspirativa no lobo médio direito e que fez uma craniotomia há 2 dias?
1. Lado direito com um quarto de volta em direção a supino

TURF
A4
Perguntas práticas 13

2. Lado esquerdo com um quarto de volta em direção a supino com a cabeceira da cama para baixo
aproximadamente 20°
3. Lado direito com um quarto de volta em direção a supino com a cabeceira do leito para baixo
aproximadamente 20°
4. Lado esquerdo com um quarto de volta em direção a supino

95) Para ajudar os alunos a aplicar uma habilidade recém-aprendida à prática clínica, a ação MAIS eficaz para o
instrutor clínico é:
1. apontar possíveis situações clínicas e discutir como a habilidade se aplicaria a elas.
2. Peça aos alunos que pesquisem materiais de referência e compilem uma lista dos passos necessários para
adquirir a habilidade.
3. Prepare uma lista de indicações e contraindicações para a habilidade.
4. Peça aos alunos que forneçam exemplos de situações clínicas em que a habilidade seria adequadamente
aplicada.

96) Durante o exame do ombro de um paciente, um fisioterapeuta observa a presença de um padrão capsular sem dor
radicular. Para ajudar a estabelecer a causa do padrão capsular, o terapeuta deve NEXT:
1. Realizar compressão axial na coluna cervical para verificar se há compressão radicular nervosa.
2. Pergunte ao paciente se houve algum trauma prévio na articulação do ombro.
3. Verifique se há um arco doloroso durante a amplitude de movimento ativa.
4. Examine o ombro em busca de uma ruptura do manguito rotador.

97) Um paciente foi operado no joelho há 4 semanas. Qual dos seguintes parâmetros de estimulação elétrica
neuromuscular seria MAIS apropriado para o fortalecimento do músculo quadríceps do paciente?
1. 1 a 4 pps, 100 microssegundos
2. 1 a 4 pps, 350 microssegundos
3. 40 a 50 pps, 350 microssegundos
4. 100 pps, 100 microssegundos

98) Um paciente é solicitado a segurar um cartão branco entre o polegar (1º dígito) e o indicador ( 2º dígito) com as duas
mãos. O fisioterapeuta puxa o cartão na direção da seta mostrada. À medida que o terapeuta puxa o cartão, o
polegar direito do paciente flexiona a articulação interfalangeana. Os resultados indicam fraqueza em qual dos
seguintes músculos?
1. Flexor longo do polegar
2. Abdutor curto do polegar
3. Adutor do polegar
4. Extensor longo do polegar

99) Durante a avaliação da marcha de um paciente, um fisioterapeuta percebe que o paciente se inclina excessivamente
lateralmente para o lado direito durante a fase de apoio médio à direita. Para que o terapeuta teste o músculo
suspeito para força Normal (5/5), o paciente deve PRIMEIRO ser posicionado:
1. prona com o joelho reto.
2. em decúbito dorsal com o joelho dobrado.
3. sentado com o quadril flexionado a 110°.
4. lateral do lado esquerdo.

100) Um paciente com AVC cerebelar recebeu treinamento de equilíbrio funcional por 4 semanas. Qual dos testes a
seguir é MAIS adequado para medir a efetividade da intervenção fisioterapêutica?
1. Teste de Romberg
2. Balança de Berg
3. Avaliação Fugl-Meyer
4. Índice de Barthel

101) Uma paciente no oitavo mês de gestação apresenta dormência e formigamento da mão esquerda, com exceção do
dedo mínimo (5º dígito). Ela demonstra edema da mão e dos dedos, um sinal de Tinel positivo no punho e um bom
(4/5) grau de teste muscular do punho e flexores dos dedos. A intervenção MAIS adequada é:
1. uma tala de pulso para posicionar o pulso em toda a extensão.
2. uma bolsa quente seguida de exercícios de deslizamento tendíneo.
3. exercícios resistivos para os flexores do punho e dedos.

TURF
A4
14 Perguntas práticas

4. repouso frequente e elevação do membro superior esquerdo.

102) Qual dos seguintes locais corresponde à função sensorial da raiz nervosa que sai entre a terceira e a quarta vértebras
lombares?
1. Lateral linha articular do joelho
2. Medial linha articular do joelho
3. Plantar aspecto do calcanhar
4. Espaço dorsal entre o primeiro e o segundo dedos

103) Um serviço de fisioterapia hospitalar tem apenas um fisioterapeuta e um auxiliar de fisioterapeuta de plantão,
devido a doença da equipe. Tratamento de um paciente com qual das seguintes condições e circunstâncias é MAIS
apropriado para o terapeuta delegar ao assistente?
1. Ataxia, que está passando por um teste para determinar um dispositivo de assistência apropriado
2. Hemiparesia, cuja avaliação inicial não foi concluída
3. Esclerose múltipla, que está recebendo treinamento de marcha com um andador rolante
4. doença de Alzheimer, que é facilmente agitado e está recebendo treinamento inicial de marcha

104) Ao considerar testes especiais para avaliação ortopédica, a seleção de um teste com validade adequada é importante,
pois:
1. Os resultados do teste podem ser padronizados.
2. teste mede o que é suposto medir.
3. os resultados do teste são reprodutíveis.
4. O teste pode ser realizado com precisão por outra pessoa.

105) Um paciente que recentemente teve amputações transtibiais bilaterais quer ter uma rampa construída para viajar do
deck dos fundos de sua casa até a piscina em sua cadeira de rodas. A distância vertical da porta ao nível do solo é de
5 pés (1,5 m). Qual das seguintes especificações de rampa é a MELHOR para o paciente?
1. Uma rampa contínua, 60 pés (18 m) de comprimento
2. Uma rampa contínua, 30 pés (9 m) de comprimento
3. Duas rampas, cada uma de 60 pés (18 m) de comprimento, ligado por um nível área
4. Duas rampas, cada 30 pés(9 m) de comprimento, ligado por um nível área

106) Um fisioterapeuta está desenvolvendo um programa de exercícios para um idoso para melhorar a manutenção da
saúde e condicionamento físico de rotina. O paciente tem história de fratura de tornozelo direito há 15 anos,
correção de aneurisma de aorta há 3 anos e cirurgia cardíaca aberta para troca valvar há 6 anos. Qual das seguintes
atividades é CONTRAINDICADA?
1. Exercício aquático por 30 minutos
2. Ciclismo a 60% da frequência cardíaca máxima
3. Exercício de resistência utilizando calistenia básica
4. Levantamento de peso a 50% da contração voluntária máxima

107) Qual dos seguintes programas domiciliares é MAIS apropriado para um paciente com epicondilite lateral crônica?
1. Usando um manguito do antebraço para aumentar a carga sobre os tendões extensores
2. Realização de exercícios de força e alongamento do punho
3. Administrar iontoforese com dexametasona (Decadron) e lidocaína (Xilocaína)
4. Fazer massagem de fricção do tendão braquiorradial

108) Um paciente está recebendo tração cervical intermitente mecânica com um ciclo de trabalho liga/desliga de 20
segundos/10 segundos. O paciente relata aumento da dor cada vez que a unidade de tração é acionada, que então
diminui ao longo do tempo. Qual das seguintes modificações no ciclo de trabalho é MAIS apropriada?
1. Aumente o tempo de folga para 20 segundos.
2. Aumente o tempo de ativação para 25 segundos.
3. Diminua o tempo de folga para 5 segundos.
4. Diminua o tempo de ativação para 15 segundos.

109) Qual das seguintes leituras de gasometria arterial indica acidemia?


1. No table of contents entries found.

110) Um paciente com câncer de testículo é mais provável relatar qual dos seguintes sinais ou sintomas

TURF
A4
Perguntas práticas 15

INICIALMENTE?
1. Dor nas costas
2. Dor referida à virilha
3. Inchaço da linfa superficial Nós
4. Dor testicular difusa e inchaço

111) Qual das seguintes posições é MELHOR para avaliar o comprimento do músculo reto femoral de um paciente?
1. Lateralmente com quadril testado em flexão
2. Supino com quadril e joelho testados em flexão
3. Prona com joelho testado em flexão
4. Lateral com quadril testado em extensão

112) Qual é a posição fechada do pulso?


1. Flexão com desvio ulnar
2. Flexão com desvio radial
3. Extensão com desvio ulnar
4. Extensão com desvio radial

113) Um paciente caiu durante escalada há 2 dias. A queda resultou em fratura do tornozelo direito, necessitando de
redução aberta e fixação interna. O paciente também sofreu uma lesão nervosa que resultou em fraqueza
significativa nos músculos do miótomo C6-C 7 direito. O paciente está restrito ao estado de não carga no membro
inferior direito. Qual dos seguintes dispositivos de assistência é MAIS apropriado para o paciente?
1. Muletas axilares
2. Cadeira de rodas
3. Andador padrão
4. Muletas do antebraço

114) Um fisioterapeuta está examinando os pés de um paciente com diabetes tipo 2. Qual dos seguintes exames é o
MELHOR para determinar o risco do paciente desenvolver ulceração no pé?
1. Sensação de dor
2. Limiar de pressão
3. Discriminação em dois pontos
4. Consciência de temperatura

115) Um fisioterapeuta está planejando uma série educacional de três sessões sobre avaliação fisioterapêutica da região
lombar para estudantes do quarto ano de medicina. Qual das seguintes atividades é MAIS importante incluir na
primeira sessão?
1. Uma visão geral do material que será abordado nas três sessões
2. Um pré-teste para determinar o nível de conhecimento dos participantes
3. Participação ativa dos alunos na avaliação lombar
4. Uma demonstração completa de uma avaliação lombar

116) Um fisioterapeuta lê em um relatório que uma criança tem uma pontuação padrão de -2,0 em uma medida de
desenvolvimento. Qual das seguintes interpretações dessa pontuação é MELHOR?
1. O O escore da criança está bem abaixo do escore médio, comparado ao escore de outras crianças.
2. O O escore da criança é próximo ao escore médio, comparado ao escore de outras crianças.
3. O A criança está se saindo melhor nessa medida do que aproximadamente 85% das crianças.
4. O A criança está se saindo pior nessa medida do que aproximadamente 85% das crianças.

117) Um paciente com hérnia de núcleo pulposo póstero-lateral L4–L 5 tem MAIOR probabilidade de ter déficits
sensoriais em qual dos seguintes locais?
1. Joelho medial
2. Sobre a fossa poplítea
3. Aspecto plantar do quinto dedo do pé
4. Dorso do dedão do pé

118) Paciente de 72 anos relata dor bilateral na panturrilha, que piora progressivamente durante a marcha. Os episódios
de dor vêm aumentando gradativamente em frequência e intensidade, após início insidioso há 2 anos. Sentar
diminui os sintomas do paciente. Qual das seguintes patologias é a causa MAIS provável da dor nas pernas do

TURF
A4
16 Perguntas práticas

paciente?
1. Estenose foraminal lombar
2. Claudicação da artéria glútea
3. Hérnia de núcleo pulposo
4. Trombose venosa profunda

119) Um paciente com síndrome de Guillain-Barré que está experimentando paralisia progressiva é internado em uma
unidade de terapia intensiva. Qual das seguintes intervenções é MAIS apropriada para um fisioterapeuta atuar
como membro da equipe interdisciplinar que gerencia o cuidado do paciente?
1. Alterar os ajustes de ventilação mecânica do paciente.
2. Desenvolver o cronograma de medicação do paciente.
3. Realizar técnicas de desobstrução das vias aéreas.
4. Discuta o prognóstico médico do paciente com a família.

120) Um fisioterapeuta examinando o jogo articular do punho encontra restrição na direção indicada pela seta. O
terapeuta deve suspeitar de uma diminuição em qual movimento articular?
1. Desvio radial
2. Desvio ulnar
3. Flexão
4. Extensão

121) Qual das seguintes complicações do sistema nervoso indicaria o pior prognóstico para um paciente com síndrome da
imunodeficiência adquirida (AIDS)?
1. Toxoplasmose
2. Leucoencefalopatia
3. Mielopatia
4. Polineuropatia

122) Qual dos seguintes achados de exame é consistente com desidratação?


1. Pobre turgor
2. Edema dependente
3. Edema de pitting
4. Hipertensão

123) Uma paciente que é garçonete relata fraqueza na mão direita que faz com que ela deixe cair pratos no trabalho
sempre que está distraída. A paciente também relata dor no punho e nas mãos e dormência sobre a eminência tenar,
ambas ocorrendo durante o dia e à noite. A força muscular tenar do paciente é pobre (2/5) durante todo o tempo.
Qual dos seguintes objetivos fisioterapêuticos a longo prazo é MAIS apropriado para este paciente?
1. O objetivo é aumentar a sensibilidade tátil em 4 semanas, para que o paciente consiga segurar objetos e não
soltar pratos no trabalho.
2. O paciente demonstrará diminuição da dor no punho para poder dormir à noite.
3. O objetivo a longo prazo é aumentar a força nos músculos tenares e diminuir a dor no punho de volta aos
níveis normais.
4. O paciente demonstrará força muscular tenar de grau Bom (4/5) em 6 semanas e será capaz de segurar objetos
na mão durante o trabalho.

124) Um paciente com uma lesão cerebelar grave pode sentar-se independentemente, pode ficar em pé com assistência
mínima e requer assistência moderada de uma pessoa para andar com segurança. O paciente quer se transferir
independentemente de uma cadeira de rodas para um leito. Qual das seguintes técnicas de transferência é MAIS
apropriada para o paciente?
1. Pivô em pé
2. Pivô manual
3. Elevador mecânico
4. Deslizante

125) Um fisioterapeuta está examinando um paciente que tem dor unilateral nos membros inferiores ao caminhar. A dor é
aliviada pelo repouso. Qual das seguintes descrições do comportamento dos sintomas relatados pelo paciente
ajudará o terapeuta a confirmar um diagnóstico de claudicação intermitente?
1. Alívio da dor ao inclinar-se para frente ou sentar-se

TURF
A4
Perguntas práticas 17

2. Alívio da dor ao levantar-se


3. Dor de cólicas que ocorre a uma distância previsível percorrida
4. Dormência e formigamento que ocorrem a uma distância previsível percorrida

126) Um paciente relata tontura e visão turva ao caminhar e virar a cabeça para a esquerda ou para a direita. O paciente
não tem nenhum problema quando a cabeça é mantida imóvel durante a caminhada. Qual dos seguintes sistemas
está MAIS provavelmente envolvido?
1. Visual
2. Vestibular
3. Somatossensorial
4. Musculoesquelético

127) Um fisioterapeuta está se preparando para o treinamento de marcha com um paciente adulto jovem com paraplegia.
Qual das seguintes opções de treino de marcha é MAIS apropriada para a primeira sessão do paciente?
1. Padrão de marcha oscilante com andador
2. Padrão de marcha oscilante com muletas no antebraço
3. Padrão de marcha oscilante com muletas axilares
4. Padrão de oscilação para marcha nas barras paralelas

128) Um fisioterapeuta está tratando um paciente com limitação crônica da amplitude de movimento devido a
isquiotibiais apertados. Qual das seguintes aplicações de ultrassom e alongamento é MELHOR para restaurar a
amplitude de movimento normal?
1. Ultrassom pulsado a 1 MHz com início de alongamento 10 minutos após o tratamento ultrassonográfico
2. Ultrassom pulsado a 1 MHz com alongamento por 10 minutos durante e imediatamente após o ultrassom
tratamento
3. Ultrassom contínuo a 1 MHz com início de alongamento 10 minutos após o tratamento ultrassonográfico
4. Ultrassom contínuo a 1 MHz com alongamento por 10 minutos durante e imediatamente após o ultrassom
tratamento

129) Durante uma avaliação fisioterapêutica inicial, um paciente relata falta de ar ocasional. Qual dos relatos de pacientes
a seguir indica a necessidade PRIMÁRIA de um exame pulmonar mais aprofundado pelo fisioterapeuta?
1. Há dispneia paroxística noturna.
2. Os sintomas são aliviados inclinando-se para a frente.
3. Houve uma mudança recente nas atividades físicas.
4. A falta de ar está associada à tontura.

130) Paciente de 90 anos, internado, foi encaminhado para avaliação e intervenção fisioterapêutica após fratura de C 5
secundária a queda. A paciente descreve dor cervical e dor no joelho esquerdo, mas não relata outras alterações pós-
lesão nas extremidades. O prognóstico de reabilitação para o paciente deve ser baseado primariamente em: 1.
nível prévio de função.
2. amplitude de movimento do joelho esquerdo.
3. uso de colar cervical.
4. sensorial dos membros superiores integridade.

131) Durante o exame de um paciente, um fisioterapeuta observa visualmente sinais da doença de Charcot. Quais dos
seguintes sinais ou sintomas PROVAVELMENTE estariam presentes e consistentes com esse diagnóstico?
1. Eritema
2. Dor aguda ou em pontada no antepé
3. Maior sensibilidade ao toque
4. Úlcera aberta sobre a cabeça do segundo metatarso

132) Um fisioterapeuta está revisando o prontuário de um paciente na unidade de terapia intensiva. O paciente foi
admitido na noite anterior no pronto-socorro após acidente motociclístico que resultou em fratura do fêmur direito.
O terapeuta observa uma ordem médica para um estudo Doppler da perna esquerda. O terapeuta deve:
1. proceder à avaliação e intervenção sem alterações.
2. suspender a fisioterapia até que os resultados do estudo sejam obtidos e interpretados pelo médico.
3. proceder à avaliação e limitar a intervenção para transferência para uma cadeira de cabeceira.
4. obter autorização do enfermeiro para prover intervenção ao paciente.

TURF
A4
18 Perguntas práticas

133) Um fisioterapeuta está trabalhando com um paciente ambulatorial que sofreu um acidente vascular cerebral e
atualmente mora em uma casa de repouso. Qual das afirmações a seguir é o objetivo funcional MAIS adequado
para este paciente?
1. O paciente poderá usar uma órtese tornozelo-pé com assistência.
2. O paciente caminhará independentemente 165 pés (50 m) com uma bengala reta do quarto para o refeitório.
3. O paciente terá força Normal (5/5) dos músculos quadríceps.
4. O equilíbrio do paciente melhorará para ser capaz de ficar de pé independente no membro inferior envolvido
por 20 segundos.

134) Um fisioterapeuta está examinando um paciente com doença cardíaca congestiva que toma diuréticos. Qual das
seguintes condições de membros inferiores é MAIS provável?
1. Palidez
2. Pele brilhante
3. Edema de pitting
4. Ausência de crescimento de pelos

135) Um fisioterapeuta está examinando o sistema tegumentar de um paciente e observa uma área de escara preta e
endurecida na ponta do primeiro dedo. O terapeuta provavelmente concluiria que o paciente tem qual das seguintes
condições?
1. Congelamento
2. Diabetes
3. Apenas danos superficiais da pele nesse local
4. Pelo menos em espessura total danos da pele nesse local

136) Um fisioterapeuta está prescrevendo um programa de exercícios para ajudar um paciente em um programa de perda
de peso. O paciente tem diabetes tipo 1. O paciente deve ser aconselhado a iniciar uma sessão de exercício somente
se o nível de glicose no sangue for: 1. abaixo de 60 mg/dL.
2. acima de 250 mg/dL.
3. entre 60 e 100 mg/dL.
4. entre 100 e 250 mg/dL.

137) No planejamento de um programa de fisioterapia para pacientes geriátricos, uma mudança importante relacionada à
idade que deve ser levada em consideração é:
1. a incapacidade de aprender novas tarefas motoras.
2. diminuição da sensação de dor.
3. diminuição da motivação.
4. a incapacidade de selecionar alternativasestratégias de movimento.

138) Um fisioterapeuta está examinando o sistema tegumentar de um paciente com pigmentação da pele escura e percebe
um aprofundamento da cor da pele sobre a face posterior esquerda do calcâneo. Qual dos seguintes achados
indicaria uma úlcera por pressão estágio I nesse local?
1. Diminuição da temperatura da pele, em comparação com o tecido circundante
2. Aumento da temperatura da pele, em comparação com o tecido circundante
3. Branqueamento com pressão aplicada que retorna à coloração anterior dentro de 30 segundos após a remoção
da pressão
4. Branqueamento com pressão aplicada que retorna à coloração anterior 1 hora após a remoção da pressão

139) Um fisioterapeuta está estudando os efeitos de três tratamentos de ataxia. Os pacientes foram recrutados em uma
clínica local e aleatoriamente designados para uma das três condições de tratamento. As medidas funcionais foram
realizadas 6 meses após o início do tratamento. Qual dos seguintes testes estatísticos é MAIS apropriado para
análise dos dados deste estudo?
1. Análise de variância fatorial
2. Análise de variância unidirecional
3. Teste t para amostras independentes
4. Teste t de medidas repetidas

140) Um fisioterapeuta está avaliando os nervos cranianos de uma criança que tem um meduloblastoma. O olho direito
da criança desvia-se medialmente. A criança tem comprometimento de qual dos seguintes nervos cranianos?
1. Oculomotor (III)

TURF
A4
Perguntas práticas 19

2. Tróclea (IV)
3. Abducens (VI)
4. Vago (X)

141) Um fisioterapeuta está se preparando para ensinar um paciente com síndrome de Guillain-Barré a transferir da
cadeira de rodas para a mesa do colchonete. O paciente pesa 150 lb (68 kg) e tem força Pobre (2/5) em ambos os
membros inferiores e força Regular (4/5) no membro superior esquerdo. O membro superior direito tem força
Normal (5/5). Qual das seguintes transferências assistidas é MAIS apropriada para a sessão inicial do paciente?
1. Elevador para duas pessoas para o lado direito
2. Transferência de placa deslizante para o lado direito
3. Elevador hidráulico da cadeira de rodas para o tapete
4. Transferência de pivô de pé completo para o lado direito

142) Um fisioterapeuta tem trabalhado com um paciente que tem uma lesão medular. Para documentar que o paciente foi
educado sobre cuidados com a pele, o terapeuta deve registrar que o paciente:
1. é incapaz de tolerar mais de 1 hora em uma cadeira de rodas.
2. tem boa força dos depressores escapulares e extensores do cotovelo.
3. é capaz de indicar três causas de ruptura da pele.
4. é capaz de realizar 10 flexões na cadeira de rodas.

143) O aumento do volume residual é MENOS provável de ser um achado na prova de função pulmonar de um paciente
com qual das seguintes condições?
1. Atelectasia
2. Bronquiectasia
3. Bronquite crônica
4. Enfisema

144) Durante a gravidez, qual dos seguintes exercícios é CONTRAINDICADO?


1. Cachos
2. Ponte
3. Elevadores de pernas duplas
4. Respiração profunda com expiração forçada

145) Um paciente que está sendo ensinado uma nova tarefa motora é MAIS provável que necessite de atenção total à
tarefa e feedback extrínseco durante qual fase da aprendizagem motora?
1. Cognitivo
2. Associativo
3. Autônomo
4. Executivo

146) Um paciente com lesão recente no tornozelo relata dor na região anterior do tornozelo durante a deambulação. A
dor é reproduzida SOMENTE durante a rotação passiva da perna. O paciente provavelmente sustatinou qual das
seguintes lesões?
1. Entorse de sindesmose
2. Entorse de calcaneocubóide
3. Fratura do quinto metatarso
4. Fratura de estresse da tíbia

147) Para evitar o aparecimento de aumento de movimento, qual movimento DEVE ser prevenido durante a medição
goniométrica da abdução do ombro?
1. Rotação ascendente da escápula
2. Rotação medial (interna) do ombro
3. Rotação lateral (externa) do ombro
4. Flexão lateral do tronco para o lado oposto

148) Qual dos seguintes testes de função pulmonar mede a quantidade total média de ar movimentado durante a
inspiração em um paciente com respiração normal?
1. Capacidade vital
2. Capacidade inspiratória

TURF
A4
20 Perguntas práticas

3. Volume corrente
4. Volume de reserva inspiratório

149) Um fisioterapeuta está avaliando um paciente que tem um dreno torácico. O terapeuta acidentalmente derruba o
reservatório de coleta. O terapeuta deve retornar o reservatório à posição ereta e:
1. pendurá-lo em um poste intravenoso.
2. Coloque na mesa de cabeceira do paciente.
3. pendure-o do lado da cama.
4. Entre em contato com o médico.

150) Um fisioterapeuta está examinando um paciente com uma radiculite lombar superior. Qual das seguintes
combinações de movimentos tem MAIOR probabilidade de reproduzir a dor associada à radiculite?
1. Extensão de joelho supino com flexão de quadril
2. Flexão supina do joelho com flexão de quadril
3. Flexão prona do joelho com extensão do quadril
4. Extensão prona do joelho com extensão do quadril

151) Um paciente com um comprometimento que limita a flexão do quadril a 105° se beneficiará MAIS de qual dos
seguintes dispositivos auxiliares e modificações para realizar as atividades da vida diária?
1. Altura elevada do assento da cadeira
2. Alcançador de cabo longo
3. Diminuição da altura da escada
4. Auxílio de meia

152) Um paciente com hemiparesia demonstra pé caído durante a fase de balanço da marcha. A aplicação MAIS
adequada da estimulação elétrica funcional seria tratar tanto o músculo tibial anterior quanto qual dos seguintes
músculos?
1. Gastrocnêmio
2. Tibial posterior
3. Extensor dos dedoslongus
4. Fibulares (fibular) longus

153) Um fisioterapeuta planeja estudar o efeito de compressas frias na amplitude de movimento passiva em dois grupos
de sujeitos: um grupo experimental e um grupo controle. Para o grupo experimental, a compressa fria será aplicada
nos músculos isquiotibiais 1 vez/dia durante 5 dias. Qual dos seguintes métodos experimentais é MAIS apropriado
para este estudo, a fim de comparar o efeito das compressas frias entre os dois grupos.?
1. Para o grupo experimental, coletar dados de amplitude de movimento antes de cada tratamento.
2. Para ambos os grupos, medir a amplitude de movimento no dia 5.
3. Para ambos os grupos, medir a amplitude de movimento nos dias 1 e 5.
4. Para o grupo experimental, medir a amplitude de movimento todos os dias. Para o grupo controle, medir a
amplitude de movimento nos dias 1 e 5.

154) Um fisioterapeuta está trabalhando com um paciente que está ciente de ser doente terminal. Qual a intervenção
MAIS adequada quando o paciente quer falar sobre o prognóstico?
1. Desencorajar a discussão sobre a morte ou o morrer.
2. Encaminhe o paciente para aconselhamento pastoral.
3. Relate as experiências do terapeuta com outros pacientes.
4. Estimular a expressão de sentimentos do paciente.

155) Um fisioterapeuta está examinando um paciente que desconhecia uma úlcera circular na superfície plantar da
segunda cabeça metatarsal. Nota-se que o paciente tem dedos em martelo. Quais descobertas adicionais são MAIS
prováveis?
1. Pulsos arteriais normais
2. Aumento da sudorese sobre o pé
3. Aumento da dor com elevação do pé
4. Biomecânica alterada na sustentação de peso

156) Um fisioterapeuta examinando o jogo articular do punho encontra restrição na direção indicada pela seta. Para
resolver a restrição, o terapeuta deve incluir uma intervenção para aumentar qual movimento do dedo indicador ( 2º

TURF
A4
Perguntas práticas 21

dígito)? 1. Flexão
2. Extensão
3. Rapto
4. Rotação

157) Um fisioterapeuta está tratando um paciente que tem diabetes mellitus. Qual das seguintes informações é MAIS
importante incluir ao educar o paciente sobre os benefícios do exercício?
1. Os níveis de glicose no sangue aumentam durante o exercício.
2. O treinamento com pesos é preferido ao exercício aeróbico para pacientes com diabetes.
3. O exercício pode reduzir a quantidade de insulina que o paciente deve administrar.
4. O exercício antes das refeições é recomendado para pacientes com diabetes.

158) Um paciente tem dor, edema e sensibilidade na borda medial da mão. O paciente também apresenta alterações na
cor e temperatura da pele, hiperidrose e rigidez articular progressiva no punho e na mão. A causa MAIS provável
dos sinais e sintomas do paciente é: 1. doença do disco cervical.
2. fenômeno de Raynaud.
3. síndrome dolorosa complexa regional.
4. síndrome do túnel do carpo.

159) Um fisioterapeuta está planejando um programa de educação para um grupo de pacientes com dor lombar crônica.
O terapeuta deve usar qual das seguintes estratégias para aumentar MAIS a probabilidade de que os pacientes
utilizem a mecânica corporal adequada que aprendem?
1. Peça aos pacientes que demonstrem o uso de mecânica corporal adequada.
2. Fornecer uma lista de referência de artigos descrevendo a mecânica corporal.
3. Peça aos pacientes que descrevam as ações que eles fazem que aumentam suas dores nas costas.
4. Fornecer informações sobre a frequência de lesões lombares devido à mecânica corporal inadequada.

160) Um fisioterapeuta deve esperar que um paciente descreva a dor associada a uma história de 5 anos de artrite
reumatoide como:
1. dor matinal com rigidez que melhora com a atividade.
2. dor que é pior no início de uma atividade.
3. dor constante que dura ao longo do dia.
4. dor que aumenta ao longo do dia.

161) O uso de massagem com gelo na(s) área(s) afetada(s) é MAIS indicado para um paciente que tem qual dos
seguintes problemas?
1. Ponto de gatilho no músculo trapézio superior
2. Espasticidade dos músculos flexores plantares após acidente vascular encefálico
3. Dor dos músculos abdominais induzida pelo exercício
4. Diminuição da extensibilidade dos músculos isquiotibiais bilaterais

162) Um paciente apresenta início súbito de fraqueza dos músculos faciais do lado direito. O paciente é incapaz de
enrugar a testa, sorrir, cutucar os lábios ou enrugar o nariz. Há ausência de lacrimejamento no olho direito do
paciente, diminuição da sensação gustativa no lado direito da língua e secura da boca. O reflexo corneano do
paciente está ausente à direita, mas normal à esquerda, e a sensação de picada de agulha e temperatura são normais
em ambos os lados da face. Esta apresentação é característica de: 1. neuralgia do trigêmeo.
2. Paralisia de Bell.
3. cortical esquerda acidente vascular cerebral.
4. Oculomotor lesão nervosa.

163) Qual das seguintes intervenções é MAIS apropriada para um paciente com artrite reumatoide juvenil que está
experimentando inchaço doloroso de ambos os joelhos?
1. Exercícios resistivos
2. Alongamento para prevenircontraturas
3. Exercícios suaves e ativos
4. Programa de caminhada

164) Um fisioterapeuta está considerando se os resultados de um estudo podem ser aplicados de forma útil em ambientes
de prática diferentes daquele em que o estudo foi conduzido. Qual dos seguintes tipos de validade é de MAIOR

TURF
A4
22 Perguntas práticas

preocupação neste cenário?


1. Interno
2. Construir
3. Simultâneo
4. Externo

165) O tratamento de um paciente com hemofilia que tem uma hemartrose subaguda do joelho deve INICIALMENTE
incluir:
1. Assistência ativaamplitude de movimentoexercício para o joelho.
2. Instrução do paciente para sustentação de peso à tolerância.
3. resistiva suaveamplitude de movimentoexercício para o joelho.
4. imobilização contínua do joelho em tala de extensão.

166) Um paciente com traumatismo cranioencefálico está recebendo alta para casa após a conclusão da reabilitação
hospitalar. Quais dos seguintes instrumentos de avaliação devem ser usados para MELHOR avaliar o potencial do
paciente?
1. Escala de Resultados de Glasgow
2. Avaliação Fugl-Meyer
3. Rancho Los Amigos Níveis de Funcionamento Cognitivo Escala
4. Perfil de Impacto da Doença

167) Qual dos seguintes achados de exame seria PROVAVELMENTE positivo em um paciente com síndrome da
cauda equina?
1. Clônus de tornozelo
2. Sinal de Babinski
3. Retenção urinária
4. Teste de flexão de joelho em prona positivo

168) Um paciente com lombalgia está em tratamento há duas sessões. Durante a sessão de tratamento atual, o paciente
diz ao fisioterapeuta que a dor é centralizadora com os exercícios de extensão, mas é tão intensa quanto na primeira
sessão de tratamento. O paciente fica frustrado com essa reação. A resposta MAIS adequada do terapeuta é:
1. Continue com o presente programa.
2. eliminar os exercícios de extensão.
3. Consulte o médico do paciente sobre a situação.
4. progredir para exercícios de flexão de tronco.

169) Um paciente está recebendo intervenção fisioterapêutica para artrite reumatoide, que está em remissão. Qual das
seguintes intervenções é MAIS apropriada para o paciente?
1. Alongamento de relaxamento contratual para estruturas apertadas
2. Técnicas de mobilização de alcance final
3. Eliminação das atividades funcionais das partes envolvidas
4. Exercícios de fortalecimento para músculos fracos

170) Um paciente com dor torácica por isquemia miocárdica provavelmente apresentará:
1. aumento da dor à palpação da parede torácica.
2. aumento da dor com respiração profunda.
3. alívio com a ingestão de nitroglicerina (Nitrostat).
4. alívio com ingestão de antiácidos.

171) Durante um exame postural, o fisioterapeuta observa que ambas as patelas do paciente apontam para dentro quando
vistas de frente para o paciente. A causa MAIS provável deste problema é excessiva: 1. anteversão femoral.
2. fraqueza do vasto medial.
3. Genu Varum.
4. torção tibial medial.

172) Qual das afirmações a seguir NÃO documenta o desfecho do paciente?


1. O paciente impulsionou sua cadeira de rodas de forma independente após 4 semanas.
2. A paciente demonstrou realização independente de um programa domiciliar após 2 semanas.
3. O paciente caminhou 100 pés (30,5 m) com assistência mínima após 1 semana.

TURF
A4
Perguntas práticas 23

4. A paciente participou de sessões de fisioterapia 3 vezes/semana durante 2 semanas.

173) Um paciente sofreu um ferimento por arma de fogo na coluna vertebral na área de L 1. O paciente tem fraqueza do
membro inferior esquerdo e incapacidade de mover o joelho, tornozelo ou pé. O tendão patelar e os reflexos do
tendão de Aquiles do paciente estão aumentados do lado esquerdo. Há também perda da propriocepção no tornozelo
e joelho esquerdos do paciente, sinal de Babinski positivo no lado esquerdo e diminuição da sensibilidade à picada
de agulha e alterações de temperatura na coxa, perna e pé direitos. Os resultados de todos os testes de nervos
cranianos do paciente são normais. Esses achados são consistentes com qual das seguintes lesões?
1. Corte completo da medula espinhal
2. Lesão do corno anterior esquerdo da medula espinhal
3. Lesão no lado esquerdo da medula espinhal
4. Lesão na área central da medula espinhal

174) Qual das seguintes intervenções abordaria MAIS especificamente as complicações esperadas da radioterapia para
a região pélvica?
1. Alongamento anterior do quadril
2. Splinting ao tossir
3. Fortalecimento abdominal progressivo
4. Exercícios de estabilização pélvica

175) Qual dos seguintes tipos de pacientes deve ter o programa de exercícios domiciliares mais detalhado e demorado?
1. Um paciente com sintomas agudos
2. Um paciente com sintomas irritáveis
3. Um paciente que tem boa consciência corporal
4. Um paciente que faz consultas de fisioterapia uma vez por semana

176) Um fisioterapeuta mede o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de um paciente com doença
pulmonar obstrutiva leve e determina uma relaçãoVEF1/CVF (capacidade vital forçada) de 60%. O terapeuta deve
reconhecer que o paciente:
1. tem um valor normal deVEF1 .
2. exigirá monitoramento cuidadoso durante o exercício aeróbico.
3. não devem se exercitar além de 60% da frequência cardíaca máxima prevista pelo paciente.
4. não deve realizar exercício aeróbico sem aprovação médica.

177) Qual das seguintes alterações na cor da pele é MAIS provável de ser sinal de doença hepática?
1. Palidez
2. Icterícia
3. Cianose
4. Hiperpigmentação

178) A síndrome de imunodeficiência adquirida é MAIS provável que esteja presente em um paciente com qual das
seguintes condições hematológicas?
1. Contagem de CD4 de 150 células/mL
2. Alto título de anticorpos antinucleoproteína
3. Alto título de antígeno leucocitário humano
4. Contagem de neutrófilos inferior a 5000 células/mm3

179) Um paciente com leucemia desenvolveu trombocitopenia após um transplante de medula óssea. Qual das seguintes
medidas é indicativa do estado da trombocitopenia?
1. Contagem de linfócitos T4
2. Contagem de glóbulos vermelhos
3. Contagem de plaquetas
4. Contagem de glóbulos brancos

180) Qual dos seguintes fatores é considerado um fator de risco primário para aterosclerose?
1. Stress
2. Obesidade
3. Tabagismo
4. Sedentarismo

TURF
A4
24 Perguntas práticas

181) Qual das afirmações a seguir é um objetivo de curto prazo adequadamente escrito?
1. Em 2 semanas, o paciente aumentará a distância de caminhada de 50 pés a 100 pés (15 m a 30 m) com um
andador com rodas.
2. O paciente caminhará 100 pés (30 m) com um andador de rodas e assistência mínima em 3 semanas.
3. Em 4 semanas, o paciente caminhará com assistência mínima de 100 pés (30 m) sem perda de equilíbrio.
4. O paciente aumentará a distância de caminhada de 50 pés a 100 pés (15 m a 30 m) com um andador de rodas
independentemente por alta.

182) Qual dos seguintes nervos inerva os músculos do assoalho pélvico?


1. Ciático
2. Pudendo
3. Glúteo inferior
4. Genitofemoral

183) Um paciente com um início recente de artrite reumatoide é mais provável de relatar qual dos seguintes sintomas?
1. Intolerância ao calor
2. Mal-estar e fadiga
3. Cefaleias tensionais
4. Náuseas e diarreia

184) Para um paciente com diabetes tipo 1 que está completando um programa de condicionamento cardiovascular, qual
mudança no manejo do diabetes é MAIS provável de ser instituída à medida que o condicionamento físico
aumenta?
1. Mudança para medicação oral em vez de injetável
2. Diminuição da ingestão calórica por 2 a 3 horas após sessões de exercício
3. Diminuir a quantidade de insulina tomada diariamente
4. Aumentar a quantidade de insulina tomada diariamente

185) Um fisioterapeuta está avaliando um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral e está apresentando mau
controle do pé e tornozelo. Quando solicitado a levantar mais o pé durante a fase de balanço médio da marcha, o
paciente dorsiflexiona o tornozelo com eversão excessiva. Para corrigir esse problema, o biofeedback
eletromiográfico é MAIS provável de ser usado com qual dos seguintes músculos?
1. Extensor longo dos dedos
2. Tibial anterior
3. Fibular (fibular) curto
4. Flexor longo do hálux

186) Qual alteração da pele associada ao envelhecimento tem o MAIOR efeito na cicatrização de feridas?
1. Redução da sensibilidade
2. Diminuição da elasticidade dopele
3. Diminuição da proliferação epidérmica
4. Alteração na pigmentação

187) Qual das perguntas a seguir é MAIS apropriada para um instrumento de mensuração de resultados funcionais?
1. Quão alto você pode levantar o braço?
2. Há quanto tempo você tem essa dor?
3. Quantas vezes você anda mancando?
4. O quanto essa perna incomoda?

188) Um paciente tem capsulite adesiva da articulação do ombro. O exame da amplitude de movimento revela restrição
de rotação lateral (externa) e abdução do ombro. Qual dos seguintes procedimentos de mobilização deve ser
realizado para o paciente PRIMEIRO?
1. Deslizamento posterior
2. Distração
3. Deslizamento anterior
4. Rotação lateral (externa)

189) Um paciente com síndrome do piriforme direito é encaminhado à fisioterapia para avaliação e intervenção. A
história do paciente inclui artroplastia total do quadril à direita há 2 anos. Qual das seguintes intervenções requer

TURF
A4
Perguntas práticas 25

precaução adicional para este paciente?


1. Estimulação elétrica nervosa transcutânea
2. Contínuo ultrassom
3. Embalagens quentes
4. Massagem parao quadril direito

190) Um paciente adulto que se envolveu em um acidente automobilístico sofreu politraumatismos, incluindo costelas
fraturadas no lado direito. O paciente está inconsciente, intubado e recebendo ventilação mecânica na unidade de
terapia intensiva. A radiografia de tórax mostra o desenvolvimento de um infiltrado no lobo inferior direito nos
últimos 2 dias. Estertores e sibilos são ouvidos nos campos pulmonares inferiores direitos. Qual dos seguintes
programas de fisioterapia respiratória é MAIS adequado?
1. Hiperventilação manual e aspiração posicionada do lado esquerdo
2. Posicionamento em decúbito dorsal para aspiração, seguido de hiperventilação manual quando posicionado do
lado esquerdo
3. Sucção, percussão e vibração quando posicionado do lado direito
4. Posicionamento do lado esquerdo apenas para exercícios de respiração profunda

191) O estilo de aprendizagem de um estudante de fisioterapia é descrito como uma preferência pela experimentação
ativa e pela experiência concreta. Para dominar a avaliação da disfunção musculoesquelética, qual das seguintes
estratégias educacionais seria a abordagem MENOS eficaz para o fisioterapeuta supervisor utilizar com esse
aluno?
1. Praticar e fornecer feedback sobre as habilidades do exame
2. Role-playing no processo de entrevista
3. Atribuindo leituras sobre a disfunção
4. Desempenho auto-cadenciado da avaliação

192) Um fisioterapeuta está planejando um tratamento de hidroterapia de imersão total. Este tratamento é
CONTRAINDICADO para qual das seguintes condições?
1. Osteoporose
2. Edema periférico
3. Induzido pelo exercícioasma
4. Hipertensão não controlada

193) Durante o exame de um paciente, um fisioterapeuta observa bradicardia. Relata constipação e intolerância ao frio.
Qual das seguintes condições é a causa MAIS provável deste sinal e sintomas?
1. Hipotiroidismo
2. Hipertiroidismo
3. Hiperparatireoidismo
4. Hipoparatireoidismo

194) Um paciente que teve uma lesão medular traumática C6 há 1 mês relata uma forte dor de cabeça e inquietação
enquanto estava em pé. Os sinais vitais do paciente indicam hipertensão e bradicardia. A resposta imediata MAIS
adequada do fisioterapeuta é:
1. instruir o paciente em técnicas de respiração profunda.
2. Aplique uma bolsa fria cervical.
3. Remova o cinto de marcha abdominal.
4. avaliar o bloqueio do cateter.

195) Qual dos seguintes padrões de facilitação neuromuscular proprioceptiva dos membros inferiores é MAIS apropriado
para um paciente que necessita de fortalecimento do tibial posterior?
1. Extensão, abdução e rotação medial (interna) do quadril, com flexão e eversão plantar do tornozelo
2. Flexão, adução e rotação lateral (externa) do quadril, com dorsiflexão e inversão do tornozelo
3. Extensão, adução e rotação lateral (externa) do quadril, com flexão e inversão plantar do tornozelo
4. Flexão, abdução e rotação medial (interna) do quadril, com dorsiflexão e eversão do tornozelo

196) Um fisioterapeuta está avaliando um paciente com dor lombar e sintomas associados. Qual dos seguintes achados
deve levar o terapeuta a encaminhar o paciente de volta ao médico?
1. Boa (4/5) força dos isquiotibiais
2. Dor irradiando pela parte de trás da coxa para a panturrilha

TURF
A4
26 Perguntas práticas

3. Teste positivo da perna reta a 60° de flexão de quadril


4. Anestesia em sela ao redor do períneo

197) Qual dos seguintes tipos de fibras aferentes transmite informações sobre dor dolorosa?
1. Grandes fibras não mielinizadas
2. Pequenas fibras não mielinizadas
3. Pequenas fibras mielinizadas
4. Grandes fibras mielinizadas

198) Um terapeuta está medindo a amplitude de movimento passiva do joelho em um paciente. As medidas obtidas são
mostradas nas fotografias A e B. A causa MAIS provável da diferença na amplitude de movimento do joelho é:
1. restrição na cápsula articular do joelho.
2. aperto no reto femoral.
3. fraqueza dos isquiotibiais.
4. aperto no vasto medial.

199) Qual dos seguintes graus de monofilamento indica que apenas a sensação protetora está intacta?
1. No table of contents entries found.

200) Qual das seguintes alterações é resultado da estimulação do sistema nervoso simpático?
1. Aumento do fluxo sanguíneo para pele
2. Diminuição da glicemia
3. Dilatação de bronquíolos
4. Aumento da frequência cardíaca

TURF
A4
27 Respostas

1. 1 Durante a Fase I (internação) reabilitação cardíaca, parâmetros de sinais vitais com atividade que garantam
terminação são: pressão arterial diastólica de 110 mm Hg ou maior, pressão arterial sistólica acima de 210 mm Hg
ou aumento maior que 20 mm Hg do repouso e frequência cardíaca que aumenta além de 20 bpm acima do
repouso. A frequência respiratória normal de repouso pode variar de 12 a 20 respirações por minuto em adultos,
portanto, um aumento para 20 respirações por minuto com atividade de baixo nível não seria motivo para encerrar
a atividade.

2. 3 A condução nervosa acima e abaixo da compressão do nervo local é geralmente normal. A latência é
tipicamente
aumentou, não diminuiu, em todo o local de compressão do túnel do carpo. A condução nervosa acima e abaixo da
compressão do nervo local é geralmente normal.

3. 1 Com história de abuso de álcool e presença de tremores finos de repouso e dor no quadrante superior
direito, o
O paciente está apresentando uma história e sinais e sintomas compatíveis com doença hepática. A icterícia é uma
alteração cutânea associada à doença do sistema hepático. A hiperidrose pode estar presente com distúrbios
endócrinos, mas não está associada à doença hepática. A hipotensão não é listada como um sinal de distúrbios
hepáticos. A tosse noturna pode estar associada à febre reumática, mas não é característica da doença hepática.

4. 2 A raiz nervosa C7 fornece sensação no dedo médio dorsal.

5. 1 Clônus sustentado de tornozelo indica uma disfunção do sistema nervoso central, assim como a presença
de um Babinski
sinal (ou seja, um dedão do pé erendo com acariciamento do pé plantar). As outras opções estão associadas a
problemas no neurônio motor inferior.

6. 1 A criança apresenta sinais de torcicolo acometendo o músculo esternocleidomastoideo direito. Torticollis é


nomeado
para o lado da flexão lateral limitada. Assimetria e fechamento prematuro de suturas (plagiocefalia) não são
tipicamente observados com hipomobilidade da faceta cervical em lactentes.

7. 2 Adiar qualquer exercício de amplitude de movimento não é uma escolha prática, pois a contratura se
desenvolverá
Pós-operatório. Como esse paciente não consegue atingir sozinho toda a amplitude de movimento, a amplitude de
movimento ativa assistida é indicada para prevenir a contratura no pós-operatório. Embora o treinamento da
mobilidade no leito seja uma maneira criativa de possivelmente aumentar a amplitude de movimento do membro
superior, dada a acuidade da ferida cirúrgica do paciente, o paciente precisaria de mais amplitude de movimento
para que essa intervenção fosse mais benéfica. Continuar apenas com a amplitude de movimento ativa não
facilitaria aumentos adequados na amplitude de movimento e não evitaria contraturas.

8. 2 A corrente interferencial de nível sensorial em 80 a 100 Hz não resolve o problema em si, mas pode
resolver
qualquer dor relacionada. A iontoforese com ácido acético pode abordar a causa da tendinite calcificada, não
apenas os sintomas. A estimulação elétrica pulsada de alto volt a 200 pps não resolve o problema em si, mas pode
resolver qualquer dor relacionada. A diatermia com um tratamento paralelo não é a melhor escolha, pois o calor
profundo não abordará a patologia.

9. 1 Várias coisas podem ser feitas para diminuir a densidade de corrente e a possibilidade de irritação da pele.
Estes
incluem diminuir a intensidade da estimulação, aumentar a distância intereletrodos e usar eletrodos maiores.

10. 1 Um grau de Pobre (2/5) é definido como excursão completa em uma posição eliminada por gravidade.
Todas as outras opções
são contra posições de gravidade, o que seria inadequado, dado esse grau de fraqueza.

11. 1 O bíceps braquial é um flexor de cotovelo e supinador, e é mais eficaz como um supinador com o
cotovelo flexionado a cerca de 90° (aproximadamente a posição de teste muscular). O braquial não causa
supinação (apenas flexão). O supinador não flexiona o cotovelo. O braquiorradial moveria o antebraço para uma
posição média em vez de supiná-lo completamente. Portanto, quando o cotovelo flexiona e supina, o bíceps

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28 Respostas

braquial seria o músculo mais provável causador dessa ação.

12. 3 Em relação às opções 1 e 2, para perturbações maiores, os indivíduos utilizam os músculos do quadril e
joelho para se recuperar
o equilíbrio. Em relação à opção 3, para perturbações leves, a maioria dos indivíduos utiliza uma estratégia de
tornozelo. A musculatura do tornozelo é usada para controlar a perturbação e recuperar o equilíbrio. Em relação à
opção 4, se a perturbação for forte o suficiente para fazer com que o centro de massa do indivíduo se mova para
fora da base de apoio, uma estratégia de passo seria empregada dando um passo e aumentando o tamanho da base
de apoio.

13. 4 Por definição, o branqueamento do leito ungueal com retorno de cor em < 3 segundos é preenchimento
capilar normal.

14. 3 A posição descrita cria a força necessária para mover a parte inferior do corpo nessa transferência, dado o
nível
da lesão medular. A extensão do dedo contra resistência seria difícil para um paciente com tetraplegia C 6 . As mãos
do paciente eram mantidas próximas à coxa ou quadris com uma mão no colchonete e outra na cadeira de rodas.

15. 3 Os músculos do esfíncter anal externo e do assoalho pélvico são compostos por fibras musculares
estriadas. Eles recebem
inervação somática dos segmentos 2 a 4 do cordão sacral. Com danos a esses segmentos, o esfíncter e os músculos
do assoalho pélvico permanecem flácidos. O indivíduo perde o controle voluntário da defecação. O reflexo
gastrocólico, mediado pelo sistema nervoso intrínseco do trato gastrointestinal, retorna após a resolução do choque
espinhal.

16. 1 O nervo craniano envolvido é o nervo oculomotor. Este nervo inerva o reto medial, que, se
fraco, causaria um estrabismo lateral. O nervo oculomotor também é responsável por mediar a constrição papilar e
uma lesão causaria dilatação papilar. A ptose palpebral é causada pela perda da inervação do músculo elevador do
palpado superior, que eleva a pálpebra. A visão dupla seria causada pela incapacidade de mover o globo ocular
normalmente, pois quatro dos seis músculos oculares são controlados pelo nervo oculomotor. O nervo oculomotor
também é importante na mediação do reflexo luminoso pupilar. O nervo facial inerva os músculos da expressão
facial. O nervo trigêmeo medeia o reflexo da mandíbula e a sensação de dor da face.

17. 4 Como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina é transmitido por contato, o uso de face shield ou
máscara é
não é necessário. Precauções ou técnicas estéreis não são necessárias para o fisioterapeuta usar com um paciente
infectado com Staphylococcus aureus resistente à meticilina.

18. 1 A melhor posição para drenagem do segmento posterior de ambos os lobos inferiores seria a pronação
deitada com o
cabeça para baixo e os membros inferiores e quadris elevados a cerca de 45°.

19. 2 Condições que interferem cronicamente na perfusão tecidual e nutrição podem causar baqueteamento.
Pulmonar
A doença é a causa mais predominante de baqueteamento digital, presente em 75% a 85% das vezes que o
baqueteamento digital é observado. Como as outras condições também afetam a perfusão tecidual, elas poderiam
contribuir para o quadro, mas não são listadas como achados comuns.

20. 2 Os cachos de tronco são contraindicados para um paciente com diástase dos retos. Levantamentos de
cabeça de gancho supino enfatizam
o músculo reto abdominal e são menos propensos a aumentar a separação da diástase dos retos. O deslizamento da
perna com inclinação pélvica é mais avançado do que o levantamento da cabeça. O abaixamento bilateral das
pernas é um exercício avançado de fortalecimento abdominal que causa tensão lombar excessiva e não deve ser
realizado durante a gravidez.

21. 3 A família deve estar envolvida em todas as etapas do planejamento e tratamento. O envolvimento familiar
pode encurtar
o processo de reabilitação e facilitar o retorno do paciente à comunidade. É importante envolver a família no início
do processo de reabilitação, em vez de esperar até que o paciente esteja pronto para receber alta.

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Respostas 29

22. 3 O alinhamento estático para estabilidade do joelho é estabelecido pelo posicionamento do joelho de forma
que a referência lateral
linha cai anteriormente à articulação do joelho.

23. 1 O sartório flexiona, gira lateralmente (externamente) e abduz a articulação do quadril. Com flexão de
quadril resistida, o
Sartório será recrutado para realizar as três ações, dando o padrão de substituição observado. O tensor da fáscia lata
é um rotador e flexor medial (interno) do quadril, de modo que sua substituição envolveria rotação e abdução
medial (interna). O adutor longo aduziria o quadril. A substituição pelo semimembranoso causaria extensão do
quadril.

24. 1 A confiabilidade interavaliadores diz respeito à variação entre dois ou mais avaliadores que medem o
mesmo grupo de
Assuntos. O coeficiente de confiabilidade tem valores de 0,00 a 1,00. Uma confiabilidade de 1,00 significa
concordância total. Assim, um valor de .93 significa que houve um alto grau de concordância nos escores do
dinamômetro entre vários terapeutas. A concordância das medidas pelo mesmo terapeuta seria a confiabilidade
intraexaminador.

25. 1 A variável dependente (ADM) é o fator causado pela variável independente (frequência de
visitas).

26. 4 Para minimizar a confusão, deve-se apresentar ao paciente um novo item de cada vez. O ritmo de
aprendizagem
deve ser definido pelo paciente. Inputs visuais e auditivos juntos podem promover a aprendizagem. Exemplos
concretos são mais fáceis de entender do que metáforas.

27. 2 Com a insuficiência venosa, os membros estariam edemaciados e as veias superficiais dilatadas. Se
A insuficiência venosa não é corrigida, ulceração pode se desenvolver. As opções 1 e 3 são descartadas por não
indicarem edema. A opção 4 não está correta porque a condição é aliviada pela elevação da posição sentada ou da
perna.

28. 2 Embora a aspiração nasotraqueal seja uma opção viável para limpar as secreções do paciente, geralmente é
o último recurso
quando um paciente não tem uma via aérea artificial. Então, se uma assistência costofrênica manual não funcionar,
a aspiração pode ser necessária. Qualquer paciente que tenha recebido ventilação mecânica provavelmente terá
algum descondicionamento muscular respiratório. No entanto, com a doença neuromuscular sobreposta, a fraqueza
muscular respiratória será ainda mais exacerbada. Portanto, fornecer assistência manual nas costelas inferiores
durante a tosse ajudará o paciente a limpar secreções com sucesso. O oxigênio suplementar pode ajudar a
resistência muscular ventilatória do paciente, mas não garante que o paciente será capaz de gerar força suficiente
durante a tosse. O treinamento muscular inspiratório seria benéfico para esse paciente, mas não nesta fase aguda,
logo após a retirada da ventilação. Uma vez que as secreções estão sob controle, então o treinamento muscular
pode começar.

29. 2 A melhor resposta seria o terapeuta recomendar uma conferência em equipe. Essa conferência
reunir membros da equipe de saúde, bem como o paciente e familiares, para chegar a uma decisão conjunta para a
colocação do paciente. O melhor momento para tal reunião seria antes da quitação, porque tais reuniões são
difíceis de organizar após a alta. Permitir que o paciente determine seu próprio ambiente de alta pode ser bom se
não houver preocupações de segurança; no entanto, uma decisão se o paciente é ou não competente para tomar
essa decisão deve ser tomada primeiro. O agendamento de uma visita domiciliar ou a implementação de um plano
de tratamento para cuidados domiciliares seria prematuro até que uma decisão sobre a colocação tenha sido
tomada.

30. 2 A análise de dados em pesquisas de sujeito único é baseada na avaliação de medições dentro e entre o
design
fases, para determinar se os comportamentos estão mudando e se as mudanças observadas durante a intervenção
estão associadas ao início do tratamento. Enquanto a análise visual da exibição gráfica de dados é o método de
análise de dados mais comumente usado no design de um único sujeito, a análise estatística fornece uma
abordagem mais quantitativa para determinar se as mudanças observadas são ocorrências reais ou casuais.

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30 Respostas

31. 2 O tecido macerado resulta do excesso de umidade. Um curativo mais absorvente absorveria o
umidade excessiva e evitar a maceração.

32. 3 Três semanas é muito cedo para levantar objetos de 5 libras (2,3 kg). Três semanas é muito cedo para
dormir no envolvido
lado. Geralmente em 8 a 12 semanas, um paciente que teve um reparo aberto não complicado de um manguito
rotador há 2 semanas é capaz de elevar ativamente o braço a alturas funcionais. Três meses é muito cedo para jogar
golfe.

33. 3 Como o paciente não suporta peso, as habilidades de transferência e o exame da marcha têm menor
probabilidade de produzir
informações sobre a causa da dor no pé. Em relação ao reenchimento capilar nos pododáctilos, as complicações da
fixação do gesso podem incluir edema e, se grave, síndrome compartimental. Cilindros mal ajustados e/ou
pacientes deixando os membros em posição dependente podem resultar em inchaço doloroso que cria oclusão ao
fluxo sanguíneo distal. O teste de reenchimento capilar é um teste fácil para examinar a perfusão da extremidade
distal. Alterações na pressão arterial poderiam causar alterações na perfusão para extremidades distais, mas seria
muito difícil medir a pressão arterial dos membros inferiores com o gesso.

34. 1 O padrão capsular de restrição no quadril é a perda da rotação medial (interna) e abdução, seguida
por perda de flexão e extensão; A perda de rotação lateral (externa) é insignificante.

35. 2 As opções 1, 3 e 4 forneceriam suporte ortopédico insuficiente para a criança andar. Uma criança com um
L1
A lesão só pode deambular com apoio de órteses de marcha recíprocas ou órteses torácicas lombossacrais.

36. 2 A prednisona é um glicocorticoide que apresenta os efeitos colaterais descritos no caule. O efeito colateral
primário
de penicilina é uma reação alérgica, como erupções cutâneas e dificuldade para respirar. O principal efeito
colateral da aspirina é a gastrite. O principal efeito colateral da terapia com ouro é diarreia, irritação da mucosa
oral e erupções cutâneas.

37. 2 O exercício é um dos principais contribuintes no controle da hiperglicemia no diabetes tipo 2, melhorando
o esqueleto
transporte muscular de glicose e homeostase de glicose de corpo inteiro. O exercício regular pode ajudar o corpo a
responder à insulina e é conhecido por ser eficaz na gestão da glicose no sangue. O exercício pode reduzir a
glicemia e, possivelmente, reduzir a quantidade de medicação necessária para tratar o diabetes, ou até mesmo
eliminar a necessidade de medicação. O exercício não demonstrou melhorar o controle glicêmico para a pessoa
com diabetes tipo 1. Pacientes com doenças neuromusculares degenerativas, como esclerose múltipla, devem ter
cautela ao se exercitar para evitar fadiga excessiva, que pode resultar em perdas permanentes de força. O
comprometimento do sistema respiratório em indivíduos com esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica
pode levar à baixa tolerância ao exercício aeróbico intenso.

38. 4 A gaze saturada com soro fisiológico não é aconselhada para controlar quantidades abundantes de
drenagem. Filme semipermeável não pode
absorver quantidades abundantes de exsudato. A gaze impregnada com óxido de zinco não se mostrou benéfica. A
pasta de hidrocoloide é a única opção dada que seria apropriada para o manejo de feridas com altos níveis de
exsudato.

39. 2 A flexão plantar protética excessiva pode causar flexão insuficiente do joelho. Uma almofada de calcanhar
rígida pode causar
flexão excessiva do joelho e, portanto, flambagem. Um salto protético baixo pode causar atraso na flexão do
joelho. A inserção excessiva da prótese do pé pode causar empuxo lateral excessivo.

40. 4 Exercícios que exigem uma posição supina devem ser realizados antes de comer para que o estômago seja
relativamente vazio. O tempo recomendado para permanecer ereto após uma refeição é de 3 horas. O levantamento
da cabeça em decúbito dorsal é o exercício recomendado para fortalecer o músculo do esfíncter esofágico superior.
Se realizado na posição vertical, a cabeça cai em gravidade e o exercício não é mais resistivo. Um paciente deve
deitar-se do lado esquerdo para reduzir o refluxo, porque deitar-se do lado direito facilita o fluxo de ácido para o
esôfago, uma vez que o esôfago inferior se curva para a esquerda e este se endireita, com o lado direito.

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Respostas 31

41. 1 A cianose é descrita no caule. Embora este achado frequentemente acompanhe cardíaco/pulmonar
patologia ou pode ocorrer com distúrbios hematológicos ou do sistema nervoso central, a descrição objetiva é
cianose.

42. 2 A disfunção intestinal e vesical está relacionada à disfunção da medula espinhal/neurônio motor superior.
Tabagismo e
Os esteroides podem enfraquecer o osso e aumentar a probabilidade de uma fratura por compressão. Hipertensão e
diabetes não são fatores de risco para uma fratura por compressão. Por si só, nem o enfisema nem a terapia de
reposição hormonal aumentam a probabilidade de uma fratura por compressão.

43. 4 Os banhos de cera de parafina são usados nas fases não flare para diminuir a dor e aumentar a
extensibilidade tecidual em
pacientes com artrite reumatoide. O aumento da extensibilidade do colágeno associado ao aquecimento pode
diminuir a percepção dolorosa e aumentar a tolerância e a participação em exercícios ativos. A opção 1 está
incorreta porque a ciroterapia (gel gel frio) diminui a extensibilidade tecidual. As opções 2 e 3 estão incorretas,
pois essas modalidades não são facilmente aplicadas sobre áreas com tecido mole fino (mãos e dedos). A parafina
permite a distribuição uniforme do calor para os dedos (todas as articulações).

44. 3 A extensão de tronco é o exercício mais seguro para pacientes com osteoporose e é necessária, dado o alto
risco
para cifose com fraturas vertebrais. Os demais movimentos de tronco são contraindicados para pacientes com
osteoporose.

45. 4 Alterações na frequência cardíaca, pressão arterial ou frequência respiratória podem acompanhar a febre,
mas nenhuma delas
As medidas ajudarão a delinear a causa da febre. Causas comuns de febres no pós-operatório imediato são
atelectasia ou pneumonia. A ausculação dos pulmões ajudaria o terapeuta a delinear isso como causa da febre e
determinar a intervenção fisioterapêutica adequada.

46. 4 A fim de melhor intervir com um paciente que teve disfunção cardíaca, um exame completo e
A avaliação é necessária para formar adequadamente um plano de tratamento. Um aspecto importante do exame é
determinar o tipo de angina que o paciente experimenta para que o terapeuta saiba como prevenir a angina com
exercícios ou reconhecê-la se ocorrer durante a sessão de tratamento. As outras opções oferecidas são todos os
desfechos que ocorreriam após o paciente completar um programa de reabilitação cardíaca.

47. 2 Entrar em contato com o enfermeiro de saúde domiciliar do paciente é o primeiro curso de ação
apropriado por causa do possível
risco de segurança associado ao facto de o doente não tomar insulina. Injeções e testes de glicose extrapolariam o
escopo da prática fisioterapêutica. Colocar a responsabilidade na família não seria adequado devido à gravidade da
situação.

48. 2 Os objetivos devem ser mensuráveis e o comportamento específico esperado deve ser declarado.
Entendimento
Superar, e apreciar escapar da medição tangível, enquanto listar cinco técnicas é uma atividade que pode ser
documentada e, portanto, é mensurável.

49. 3 Os isquiotibiais são extensores do quadril que são mais ativos quando o quadril está em flexão,
principalmente na função
atividades como subir escadas. Neste caso, o paciente flexiona o quadril, colocando o semitendíneo em
alongamento e aumentando seu braço momentâneo e aumentando sua capacidade de produzir extensão de quadril.
Portanto, o paciente está inclinado para frente para maximizar a capacidade dos isquiotibiais de estender o quadril
durante a atividade de subir escadas. Os outros músculos listados não se beneficiariam tanto com o aumento da
flexão do quadril.

50. 3 Um tamanho de amostra pequeno pode estar ligado a erros nas conclusões estatísticas, porque pode não
haver
participantes para permitir a aplicação dos achados a todos os pacientes da população de interesse. A variância
intragrupo ser menor permite menor sobreposição das distribuições amostrais. Um poder de análise superior a 80%
está ligado a uma maior probabilidade de que as conclusões do estudo sejam precisas. Um nível alfa inflado (isto é,

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32 Respostas

não controlado) resulta em um nível mais alto de significância estatística e maior probabilidade de um erro tipo 1.

51. 3 À medida que a aprendizagem progride, o feedback deve progredir de extrínseco (que incluiu tátil, visual,
verbal) para
feedback intrínseco do fuso muscular e receptores articulares.

52. 2 O complexo QRS representa a contração ventricular. A contração atrial é representada pela onda P.
Quando uma área do ventrículo se torna irritável e desenvolve um foco ectópico, o ventrículo despolariza
prematuramente antes da sequência de condução normal (por exemplo, antes do disparo do nó SA nos átrios) e se
apresenta como um complexo QRS largo e irregularmente espaçado. Na despolarização ventricular normal, o QRS
seria estreito e regularmente espaçado e a fibrilação atrial apareceria à medida que a onda P mudasse. A
repolarização atrial ocorre dentro do complexo QRS e normalmente não é visível no eletrocardiograma.

53. 1 A elevação e a pressão são o próximo passo correto no controle do sangramento. Retirada do curativo e
A bandagem potencialmente irritaria a ferida e aumentaria a hemorragia. A elevação e a pressão devem ser
aplicadas primeiro, antes de curativos adicionais, curativos e pressão na artéria braquial. Embora chamar o médico
do paciente para organizar o transporte para atendimento médico possa ser necessário, ele não controla
imediatamente o sangramento.

54. 4 O terapeuta está testando para um sinal positivo de Babinski. Quando o sinal de Babinski é positivo, os
dedos dos pés se inflamam em
o final do teste. A presença de um sinal de Babinski positivo indica uma lesão do neurônio motor superior, como
uma lesão medular. Se nenhuma lesão do neurônio motor superior estiver presente, os dedos dos pés se
flexionarão. A única lesão do neurônio motor superior é a lesão medular. Lesões de nervos periféricos e lesões das
células do corno anterior são lesões do neurônio motor inferior.

55. 4 A fotografia mostra uma mesa/estação de trabalho em pé. Um paciente com estenose se sairá melhor
sentado, não
situação. Um paciente com trombose venosa profunda precisará se mover, não ficar parado. Uma escoliose por si
só não justifica um posto de trabalho em pé. Sentar aumenta a pressão intradiscal, então ficar em pé é muitas vezes
preferível a sentar.

56. 3 É mais provável que a artéria tibial posterior esteja envolvida na síndrome compartimental posterior
crônica,
que está descrito na pergunta. Essa artéria deve ser palpada posteriormente ao maléolo medial. A face dorsal do pé
é o local de palpação do pulso pedioso. A artéria pediosa não está envolvida na síndrome compartimental
posterior. O local de palpação posterior ao maléolo lateral é utilizado para acessar a artéria fibular (fibular). A
artéria fibular (fibular) não está envolvida na síndrome compartimental posterior. A palpação na fossa poplítea é
uma má escolha de localização da palpação em associação com síndrome compartimental posterior. A artéria
poplítea pode ser palpada aqui, mas as manifestações da síndrome compartimental são distais a esse local.

57. 1 Determinou-se que um fator crítico para melhorar a aprendizagem é que o sujeito deve fazer algo
diferente em tentativas consecutivas. Portanto, a abordagem tradicional de reciclagem praticando uma habilidade
repetidamente não é a mais eficaz. Acredita-se que ter um paciente praticando uma série de tarefas em ordem
aleatória provavelmente seria mais bem sucedido para a retenção a longo prazo. As outras opções não preveem a
aleatoriedade das atividades e, portanto, são menos propensas a proporcionar retenção a longo prazo.

58. 1 Os músculos abdominais são ativos durante uma abdominais (com os joelhos estendidos) até que a coluna
esteja
completamente flexionado (cabeça, ombros, tórax levantado da superfície). Para chegar a uma posição sentada por
muito tempo, no entanto, os quadris devem ser flexionados, e os abdominais não podem realizar essa ação porque
não cruzam a articulação do quadril. Portanto, os flexores do quadril (iliopsoas entre outros) teriam que completar
esse movimento. A incapacidade de alcançar uma posição sentada prolongada sugeriria fraqueza no músculo
iliopsoas.

59. 3 Miopatias induzidas por corticosteroides são comuns após o uso prolongado da droga, e são comuns em
a musculatura proximal das extremidades. As outras opções são o oposto dos sintomas comumente encontrados
com condições induzidas por esteroides. Geralmente há problemas com hipertensão, hipocalemia e aumento do
metabolismo proteico.

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Respostas 33

60. 1 Um paciente imóvel e restrito ao leito corre o risco de desenvolver atelectasia (colapso parcial de
tecido pulmonar), o que pode levar à pneumonia. Mudanças frequentes de posição com respiração profunda e tosse
ajudarão a prevenir o desenvolvimento de atelectasias. Como esse paciente é idoso e não tem diagnóstico de
retenção de secreções, não há indicação de percussão e vibração vigorosas. Vibração com a cabeça para baixo ou
posições padrão de drenagem postural não serão toleradas neste paciente idoso com insuficiência cardíaca
congestiva crônica.

61. 4 A extensão da 1ª articulação metatarsofalangeana é necessária na posição terminal. O metatarso distal é


convexo. A porção proximal da falange articular é côncava. De acordo com a regra convexo-côncava, quando um
terapeuta move uma superfície articular côncava sobre uma superfície articular convexa, a superfície articular
côncava é movida na mesma direção que a limitação da amplitude de movimento. Portanto, o deslizamento
acessório apropriado é um deslizamento dorsal da falange proximal no metatarso. O deslizamento posterior do
tálus na tíbia e o deslizamento plantar da 1ª falange proximal no metatarso promovem a flexão plantar. O
deslizamento posterior do calcâneo sobre o tálus não é tão relevante para a posição terminal, que envolve a 1ª
articulação MTF.

62. 1 O fato de o paciente ter força muscular normal dos rotadores laterais (externos) do quadril juntamente com
A limitação da amplitude de movimento indica aperto dos rotadores mediais (internos) ou aperto da cápsula do
quadril. O glúteo médio e o mínimo são rotadores mediais (internos) do quadril. O desvio de tronco é um padrão
normal de substituição encontrado em indivíduos sem amplitude de movimento do quadril. O problema está
relacionado ao quadril, não ao tronco. O piriforme do paciente mostra força normal, por isso não é fraco.

63. 2 Um paciente com lesão medular torácica é capaz de realizar estratégias independentes de alívio da pressão
e deve completar o alívio da pressão a cada 15 a 20 minutos.

64. 4 O baixo crescimento do cabelo é característico da doença arterial devido à nutrição celular inadequada. O
primeiro sinal de
A doença arterial é muitas vezes a perda de cabelo nos dedos dos pés. Edema pode estar presente em casos
avançados de doença arterial. O aumento da cianose com as pernas em posição dependente está presente na doença
avançada. A coloração acastanhada nos tornozelos é característica de doenças venosas crônicas.

65. 3 As opções 1, 2 e 4 não são seguras nem apropriadas. Ao descer escadas, geralmente é melhor para o
terapeuta a ser posicionado abaixo do paciente como proteção contra quedas. No entanto, o paciente deve sempre
descer escadas que conduzam com a perna envolvida, a perna direita, neste caso, e a bengala.

66. 3 O câncer de pâncreas é caracterizado por sintomas inespecíficos e vagos, que podem incluir náuseas, peso
perda, dor irradiada para as costas ou dor nas costas sozinho, e icterícia. Sentar e inclinar-se para a frente pode
proporcionar algum alívio, tirando a pressão do pâncreas. A síndrome do intestino irritável é caracterizada por dor
abdominal com constipação e diarreia, náuseas e vômitos, mas não dor nas costas ou icterícia referida. A colecistite
é uma inflamação da vesícula biliar e tipicamente produz dor abdominal no quadrante superior direito. Pode haver
náuseas e vômitos, perda de peso e icterícia. No entanto, a dor é referida para a parte superior das costas ou ombro
direito, não a parte inferior das costas. Há também anorexia, náuseas e vômitos com apendicite, mas a dor está
presente geralmente no quadrante inferior direito. Inclinar-se para frente pode piorar os sintomas devido ao
aumento resultante da pressão intra-abdominal.

67. 4 A rotação ascendente excessiva da escápula pode resultar da fraqueza dos romboides e do grande dorsal
(rotadores para baixo). A adução escapular com rotação medial (interna) e adução do braço exigiria ação desses
músculos. A opção 1 ajudaria a fortalecer o serrátil anterior, um rotador ascendente da escápula. A opção 2 ativaria
o trapézio superior, bem como os romboides e, como o trapézio superior também é um rotador ascendente da
escápula, este não seria o melhor exercício a ser utilizado. A opção 3 também ajudaria a fortalecer o serrátil
anterior, o que tenderia a agravar o problema.

68. 4 A hiperplasia nodular que ocorre com a hiperplasia prostática benigna causa obstrução da uretra,
resultando em frequência urinária e urge-incontinência. Torção testicular, orquite e câncer testicular não estão
associados à disfunção urinária.

69. 1 Uma transferência de pivô agachamento evita a extensão total dos membros inferiores, minimizando assim
o extensor dos membros inferiores
tom. Uma transferência de prancha deslizante não é apropriada com um alto nível de ataxia nos membros

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34 Respostas

superiores. Uma transferência de pivô em pénão é apropriada, pois pode aumentar o tônus extensor nos membros
inferiores. A transferência de dependentes não estimula a participação ativa do paciente nem promove a
independência.

70. 4 A questão de pesquisa é de relação ou correlação entre medidas, não de comparação de grupo
significa que o teste t e o teste U de Mann-Whitney não são apropriados. Como os dados de ambas as variáveis são
ordenados (ordinais), deve-se utilizar o rho de Spearman (coeficiente de correlação de postos de Spearman). Este é
o análogo não paramétrico do coeficiente de correlação de Pearson (r). O r de Pearson requer dados contínuos, não
ordinais.

71. 1 Um coeficiente de correlação de .26 a .49 é considerado baixo.

72. 1 A caixa torácica não seria capaz de se expandir normalmente durante a inspiração devido à fraqueza do
músculos intercostais, que são inervados por segmentos do nervo torácico. Com uma lesão medular no nível C 5–C6
, o diafragma ainda receberia inervação do nervo frênico (C4). O escaleno anterior (C4–C6) seria parcialmente
inervado e o esternocleidomastoideo (C2–C3) totalmente inervado. Os músculos abdominais não seriam inervados,
pois recebem sua inervação dos segmentos do nervo torácico. A paralisia dos músculos abdominais faria com que
o diafragma assumisse uma posição de repouso baixo.

73. 1 A colocação do eletrodo na fotografia é a melhor colocação para o tensor da fáscia lata. O
Os eletrodos são colocados sobre o ventre muscular e alinhados paralelamente às fibras musculares. O sartório é
encontrado mais distalmente e medialmente e seguindo a direção das fibras musculares. O reto femoral é
encontrado mais distalmente e central à coxa. O glúteo mínimo é um músculo profundo que não pode ser
facilmente monitorado diretamente pela eletromiografia de superfície.

74. 2 O aumento da força muscular é devido a uma série de fatores, incluindo adaptação neurológica e muscular
hipertrofia de fibras com aumento de actina e miosina. A hiperplasia em humanos ainda é controversa. Mudanças a
longo prazo na força muscular são devidas a todos os fatores listados. No entanto, mudanças de curto prazo, como
mudanças em 1 semana, são mais prováveis devido a fatores neurológicos, como recrutamento mais eficiente de
unidades motoras, inibição autogênica e co-ativação mais eficiente de grupos musculares.

75. 4 Embora todas as opções estejam envolvidas no processo de tomada de decisão, a determinação de
Contraindicações é a primeira coisa a considerar, porque todas as outras opções são desnecessárias se o paciente
tiver outras patologias que possam ser uma contraindicação.

76. 2 A fraqueza no peitoral menor não causaria restrição da escápula, mas provavelmente causaria
hipermobilidade escapular. A fraqueza no trapézio superior diminuiria a rotação ascendente da escápula durante a
flexão e abdução do ombro. Quanto mais o ombro é elevado, mais perceptível isso seria. A diminuição do
movimento escapular aumentaria a predisposição ao impacto. A fraqueza no deltoide faria com que o úmero se
movesse para baixo, não para cima, durante a elevação do ombro. A fraqueza do romboide maior não causaria
restrição da escápula, mas provavelmente causaria hipermobilidade escapular.

77. 3 A equipe médica do serviço social lida com situações domiciliares e de apoio financeiro e atua como
diretora de recursos
em nome do paciente. Os serviços sociais seriam a escolha mais apropriada para ajudar a organizar e coordenar
serviços de reabilitação para o paciente enquanto ele está em casa. Embora enfermeiros, terapeutas ocupacionais,
fisioterapeutas e médicos possam estar envolvidos com a assistência direta ao paciente, eles não seriam os mais
adequados para esse nível de planejamento de alta.

78. 3 A confiabilidade intraexaminador descreve a repetibilidade das medições feitas por uma pessoa
(repetibilidade dentro
essa pessoa).

79. 4 Em relação à dor lombar crônica de origem somática, o paciente tem um problema crônico, então
provavelmente
requerem estimulação motora, pois proporciona analgesia mais duradoura. Não há evidências que indiquem que a
estimulação em nível sensorial seja efetiva no tratamento do edema. Para a redução do edema, a contração
muscular rítmica é preferida. A iontoforese é mais apropriada do que a estimulação elétrica em nível sensorial para
o tratamento de uma tendinite, pois envolve a administração de medicamentos anti-inflamatórios. A síndrome de

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A4
Respostas 35

Raynaud é uma condição em que as menores artérias que levam sangue aos dedos das mãos ou dos pés se contraem
quando expostas ao frio ou a um transtorno emocional. A estimulação sensorial sobre raízes e troncos nervosos
pode aumentar a vasodilatação periférica.

80. 3 A doença vascular periférica é um problema vascular, não um problema pulmonar. A insuficiência
cardíaca congestiva pode
levam a problemas pulmonares, mas não a problemas obstrutivos. O enfisema é uma doença pulmonar obstrutiva,
para a qual a respiração com lábios franzidos pode ser benéfica. A sarcoidose é uma doença pulmonar restritiva
para a qual a respiração com lábios franzidos não é benéfica.

81. 3 A história sugere que o posicionamento inadequado prolongado da coluna cervical resultou em dor
cervical. Um
A anteriorização crônica da cabeça e da cifose resulta em hiperextensão na coluna cervical superior e flexão
excessiva na coluna torácica superior. Uma maior adaptação do comprimento muscular ocorre com músculos
anteriores apertados e músculos posteriores alongados. O tratamento deve incluir a correção da fraqueza muscular
ou desequilíbrio. O fortalecimento romboide e a extensão axial do colo são as únicas opções corretas.

82. 4 Uma manifestação comum do estado mental de hipoglicemia é a dificuldade em falar e se concentrar,
enquanto
Na hiperglicemia há confusão total. As outras opções são todos sinais de hiperglicemia e não sinais de
hipoglicemia.

83. 4 Nem o deslizamento posterior, nem o anterior nem o superior melhorariam a abdução. A radiografia
mostra limitação do movimento glenoumeral causando a redução da abdução do ombro. O deslizamento inferior
auxilia na melhora da abdução.

84. 1 O reabastecimento das cabines de tratamento com insumos é a única opção que não envolve paciente
direto
contato ou cuidado e, portanto, é a atividade MAIS adequada para delegar a um voluntário. Embora os
voluntários possam, às vezes, estar envolvidos com atividades de cuidado ao paciente (i.e., transporte de
pacientes), os pacientes nas situações descritas nas opções 2, 3 e 4 estão em risco potencial e exigiriam supervisão
de alguém que não fosse um voluntário.

85. 4 É improvável que um paciente com hemiplegia crônica recupere a função normal. As estratégias
compensatórias são
usado quando há uma perda permanente de função que impede a reaquisição de padrões normais de movimento. A
habituação é uma diminuição da responsividade que ocorre como resultado da exposição repetida a um estímulo
não doloroso. No paciente agudo, a ênfase é na recuperação da função normal, mas este paciente tem uma condição
crônica. A sensibilização é um aumento da responsividade após um estímulo ameaçador ou nocivo.

86. 2 Como a extensão do joelho sentado e o levantamento da perna reta culminam em posições essencialmente
idênticas,
As respostas sintomáticas aos dois tipos de manobras devem ser semelhantes. Se o paciente tivesse uma hérnia de
disco sintomática, ambas as posições resultariam em um aumento semelhante dos sintomas. Se o paciente tivesse
um nervo ciático irritado, ambas as posições resultariam em um aumento semelhante dos sintomas. Se o paciente
tivesse isquiotibiais facilitados, ambas as posições resultariam em uma resposta sintomática semelhante.

87. 2 A largura do assento deve ser um pouco maior do que a largura da parte mais larga do corpo, e a
profundidade deve vir
a menos de 1 polegada da fossa poplítea.

88. 4 Em relação ao paciente ser hipertenso, é provável o contrário. A hipotensão ortostática é um potencial
efeito colateral. As arritmias não estão listadas como um efeito colateral reconhecido dos opioides. Em relação ao
desenvolvimento de diarreia, a motilidade gastrointestinal é diminuída, de modo que o efeito oposto da constipação
é um problema frequente. Os opioides tendem a tornar os quimiorreceptores medulares menos responsivos ao
dióxido de carbono, diminuindo a frequência respiratória e induzindo uma relativa hipóxia e hipercapnia. A
resposta respiratória ao exercício pode ser atenuada.

89. 4 As luvas são necessárias apenas durante o contato com sangue ou fluidos corporais, não durante o

TURF
A4
36 Respostas

atendimento ao paciente que não


envolvem o contato com sangue ou fluidos corporais. As luvas são necessárias sempre que se troca as fraldas de
um bebê, pois essa atividade envolve o contato com fluidos corporais.

90. 2 A estrutura indicada pela seta é o tubérculo maior. O braço é girado medialmente (internamente) neste
radiografia.

91. 1 Uma resposta normal é 2 ou mais (+). Menos (-) ou 0 indica um reflexo ausente e menos (-) ou 1 indica
um reflexo
resposta diminuída. Plus (++) ou 3 indica uma resposta exagerada e plus (+++) ou 4 indica clonus.

92. 4 A presença de clônus seria do lado direito, não do lado esquerdo. Espasticidade estaria do lado direito,
não o lado esquerdo. Este é um caso de hemissecção da medula espinhal, síndrome de Brown-Séquard. A lesão
localiza-se no lado direito da medula espinhal, sendo uma lesão do neurônio motor superior (sinal de Babinski
positivo) com lesão do trato corticoespinhal, colunas posteriores e trato espinotalâmico lateral. As lesões medulares
do neurônio motor superior apresentam reflexos tendinosos hiperativos (neste caso do lado direito), clônus e
espasticidade ipsilateral ao lado da lesão. A sensação de pressão é perdida no lado ipsilateral, e a dor e a
temperatura são perdidas contralateralmente ao lado da lesão devido ao cruzamento dessas fibras na medula
espinhal.

93. 4 A opção 1 só se aplicaria após o terapeuta ter feito uma análise mais aprofundada da situação.
Monitorização
A saturação de oxigênio é útil, mas não a coisa mais imediata a ser monitorada. O terapeuta deve monitorar o
eletrocardiograma e a pressão arterial do paciente. Embora notificar o enfermeiro seja algo que o terapeuta deva
fazer, isso deve ser feito após uma avaliação inicial da estabilidade das contrações ventriculares prematuras. O
início das contrações ventriculares prematuras pode ser benigno ou estável. Menos de seis contrações/minuto é
geralmente estável, enquanto maior que seis contrações/minuto é considerado menos estável. Um fisioterapeuta
deve ser capaz de determinar essa estabilidade.

94. 4 A opção 1 está incorreta porque a posição tradicional para drenar o lobo médio direito é lateralmente
esquerda, não
lateral direito. A opção 2 é a posição tradicional de drenagem para o lobo médio direito, mas não leva em
consideração as questões de pressão intracraniana. A opção 3 é a posição de drenagem tradicional para o lobo
médio direito, mas não leva em consideração as questões de pressão intracraniana. A posição tradicional para
drenar o lobo médio direito é lateral esquerda com um quarto de volta em direção à supina, cabeceira do leito
abaixo de aproximadamente 20°. No entanto, devido à craniotomia recente, o aumento da pressão intracraniana do
paciente é um grande problema para monitorar e manter estável. Portanto, essa posição tradicional deve ser
modificada para plana lateralmente, conforme descrito na opção 4.

95. 4 Os objetivos comportamentais devem ser centrados no aluno, orientados para resultados, específicos e
mensuráveis. A opção 4 é
o único que é centrado no aprendiz (aluno) e específico para uma situação. As opções 1 e 3 requerem ação do
instrutor clínico e não do aluno. A opção 2, que pode ser uma etapa do processo, não é tão centrada no aluno ou no
resultado quanto a opção 4.

96. 2 Um impacto da raiz nervosa comumente causa dor radicular. Uma das causas mais comuns de uma
cápsula
padrão no ombro é artrite traumática após lesão no ombro. O padrão capsular pode se desenvolver gradualmente ao
longo do tempo. Um arco doloroso é frequentemente associado a um padrão não capsular, como visto com bursite
ou tendinite no ombro. Uma ruptura do manguito rotador está associada à fraqueza e perda da elevação ativa do
ombro.

97. 3 A largura de pulso de 100 microssegundos dificulta a obtenção de uma resposta motora suficientemente
forte. A 1 a
A frequência de 4 pps pode levar a uma resposta motora de contração, mas não a tetania, que é necessária para o
fortalecimento. A resposta correta requer uma frequência que levará à tetania (algo acima de 30 Hz) e uma largura
de pulso longa o suficiente para recrutar fibras motoras (geralmente algo maior que 200 microssegundos). Portanto,
das opções, 40 a 50 pps com largura de pulso de 350 microssegundos é a melhor. A opção 4 descreve o parâmetro
típico da estimulação elétrica nervosa transcutânea convencional para o tratamento da dor aguda. No entanto, a

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A4
Respostas 37

largura de pulso de 100 microssegundos dificulta a obtenção de uma resposta motora, e a frequência mais alta de
100 pps leva à fadiga rápida.

98. 3 O teste mostrado na fotografia é o teste de Froment. Ambos os polegares (1º dígito) devem permanecer
estendidos
durante o teste. Se o polegar (1º dígito) flexionar, é indicativo de fraqueza do polegar adutor com substituição pelo
flexor longo do polegar, que geralmente se deve a uma lesão do nervo ulnar.

99. 4 Prone com o joelho reto seria usado para testar uma nota Poor (2/5). Supino com joelho dobrado é usado
para
Isole o glúteo máximo. A flexão de quadril sentada é usada para testar a força muscular flexora do quadril. A causa
mais provável de inclinação lateral em direção ao membro de apoio é fraqueza abdutor no lado de apoio. A flexão
lateral ajuda a compensar abdutores fracos. Os abdutores direitos seriam testados a partir de uma posição lateral
esquerda para Fair (3/5) ou maior força.

100. 2 Embora o Teste de Romberg seja uma medida do papel da visão no equilíbrio, ele sozinho não seria o mais
medida adequada para o equilíbrio funcional. A Escala de Equilíbrio de Berg é uma medida objetiva das
habilidades de equilíbrio estático e dinâmico e consiste em 14 tarefas funcionais comumente realizadas; portanto, é
o instrumento mais apropriado para ser utilizado como medida de efetividade da intervenção. A Avaliação de Fugl-
Meyer é apropriada para AVC cortical e não seria a mais apropriada para AVC cerebelar. Não é tão abrangente em
tarefas de equilíbrio como a Escala de Equilíbrio de Berg. O Índice de Barthel é um instrumento mais global e não
é tão focado no equilíbrio funcional quanto a Escala de Equilíbrio de Berg.

101. 4 A compressão do nervo mediano (síndrome do túnel do carpo) está ocorrendo, provavelmente como
resultado de
inchaço associado ao indivíduo estar no oitavo mês de gestação. Nesse caso, o repouso e a elevação seriam os que
mais fariam para diminuir o edema e aliviar os sintomas. O punho não deve ser posicionado em extensão total. O
tratamento conservador inicial às vezes inclui tala cock-up para manter o punho em neutro a 10° de extensão, mas
não extensão total. Embora exercícios de deslizamento tendíneo possam ser utilizados, o calor não seria indicado,
pois pode aumentar o edema. Exercícios resistidos para punho e dedos podem agravar a compressão no túnel do
carpo.

102. 2 A raiz nervosa L3 sai entre a terceira e a quarta vértebras lombares e fornece informações sensoriais
da região da linha articular medial do joelho.

103. 3 Um fisioterapeuta seria necessário para realizar a avaliação inicial, plano de cuidados, reavaliações,
modificações no plano de cuidados e planos de alta para o paciente. O paciente que é estável e tem um programa
existente seria o paciente mais adequado para ser delegado ao assistente. Portanto, o paciente que tem esclerose
múltipla e que tem um programa de treinamento de marcha estabelecido seria o mais adequado. Os outros três
pacientes estão recebendo seus tratamentos iniciais.

104. 2 A opção 2 é a definição de validade. As opções 3 e 4 referem-se a medidas de confiabilidade. A opção 1


está incorreta
porque os resultados podem ser padronizados mesmo não sendo válidos.

105. 4 Uma rampa contínua de 60 pés (18 m) de comprimento é muito longa de uma corrida sem uma área
nivelada para descansar. Um
rampa contínua que é de 30 pés (9 m) de comprimento é uma inclinação muito íngreme. Duas rampas, cada uma
com 60 pés (18 m) de comprimento, mesmo se conectadas por uma área nivelada, seriam desnecessariamente
longas. A subida não deve ser superior a 76 cm (30 pol) para qualquer corrida e deve ter 1 pé (0,3 m) de
comprimento por cada 1 pol (2,5 cm) de subida.

106. 4 O exercício resistido é contraindicado para paciente com história de aneurisma de aorta, mesmo após
cirurgia
reparar.

107. 2 A epicondilite lateral é causada pelo uso excessivo dos extensores do punho que se originam no epicôndilo
lateral de
o úmero, especialmente o extensor radial curto do carpo. Se a epicondilite lateral estiver em um estágio crônico, o

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38 Respostas

condicionamento dos músculos extensores e as atividades de preensão sustentadas serão mais eficazes no manejo a
longo prazo. Um manguito do antebraço é pensado para diminuir a carga muscular. A iontoforese não seria
apropriada para um programa domiciliar. A massagem por fricção do braquiorradial não seria apropriada, uma vez
que o músculo extensor radial curto do carpo é geralmente o mais afetado.

108. 1 Quando os pacientes têm sintomas graves, muitas vezes é útil ter aumentado os tempos de ligar e desligar
para reduzir o
movimento causado pelo ciclismo. O aumento do tempo de folga permite maior tempo de recuperação antes de
reiniciar a tração e reduz a ciclagem. À medida que os sintomas de dor diminuem, o tempo de relaxamento pode ser
diminuído. As opções 2, 3 e 4 não permitem um período de afastamento ou recuperação mais longo.

109. 1 A faixa normal de gasometria arterial é um pH entre 7,35 e 7,45. Um pH de 7,35 ou inferior indica
acidemia, também chamada de estado acidótico.

110. 4 O sinal inicial mais comum é o aumento do testículo com dor testicular difusa, inchaço ou
dureza. Dor nas costas pode estar presente, bem como dor referida à virilha ou inchaço dos gânglios linfáticos
superficiais, mas dor testicular e inchaço são os sintomas predominantes mais comuns inicialmente.

111. 3 A opção 1 não menciona a posição do joelho e tem o quadril flexionado, o que encurta o reto femoral.
A opção 2 tem o quadril flexionado, o que encurta o reto femoral. A pronação com o joelho em flexão mantém o
quadril em neutro e não permite que o quadril se flexione. Esta posição é usada no teste de Ely. A opção 4 tem o
quadril na posição correta, mas não menciona a posição do joelho.

112. 4 A posição de empacotamento fechado para a articulação radiocárpica é de extensão completa com desvio
radial. O fechado
A posição embalada para a articulação carpal média é extensão com desvio radial.

113. 2 As muletas axilares, o andador padrão e as muletas do antebraço requerem força adequada no cotovelo
extensores e grande dorsal, principalmente devido ao estado de não sustentação de peso do paciente. O estado de
não sustentação de pesoà direita poderia indicar qualquer uma das opções, no entanto, como o paciente tem
fraqueza dos músculos no dermátomo C6-C 7 , o paciente teria dificuldade em usar qualquer dispositivo auxiliar que
exija o uso dos músculos extensores do cotovelo e grande dorsal. Por isso, a melhor opção é a cadeira de rodas,
pois proporciona mobilidade.

114. 2 Os limiares de pressão que utilizam filamentos de nylon são os mais sensíveis e específicos. Diversos
estudos sustentam a
uso do filamento de náilon de 10 gramas (Semmes-Weinstein 5.07) como limiar para sensação protetora. Os
pacientes incapazes de sentir um filamento de nylon de 10 gramas são considerados incapazes de proteger seus pés
de lesões e correm risco de ulceração.

115. 2 Uma visão geral apresentada no primeiro dia implicaria que o terapeuta não modificaria a série para
o nível de conhecimento atual dos alunos, que pode ser verificado a partir do pré-teste. O mais importante é que o
fisioterapeuta saiba qual o nível de conhecimento que os alunos possuem. Embora a participação ativa seja
importante para o aprendizado em todas as sessões, nem ela, nem uma demonstração completa de uma avaliação
lombar, é mais importante incluir na primeira sessão.

116. 1 Um escore padrão, ou escore z, refere-se ao número de unidades de desvio padrão que um escore está
acima ou abaixo de um
significar. Escores padrão são frequentemente usados em medidas de desenvolvimento porque são uma
comparação útil para um grupo maior ou normal. Um escore padrão de -2,0 está bem abaixo da média, pois duas
unidades de desvio padrão abaixo da média indicam que apenas 2,27% das crianças obtiveram escores menores ou,
inversamente, que 97,73% das crianças obtiveram melhores escores. Com -1,0 unidades de desvio padrão, 84,14%
das crianças obtiveram melhores escores.

117. 4 O joelho medial é o dermátomo L3 . A fossa poplítea é o dermátomo S2 . O pé plantar é S1 ou S2. Um


abaulamento discal póstero-lateral em L4–L 5 provavelmente afetará a raiz nervosa L 5 e o dermátomo para a raiz
nervosa L5. O dermátomo L5 inclui a face dorsal do dedão do pé. A área dorsal do dedo do pé é consistentemente
incluída no dermátomo L5 .

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Respostas 39

118. 1 A estenose lombar, por definição, causa sintomas nos membros inferiores com atividades de extensão, e a
estenose é
mais comum em uma população mais velha. A claudicação da artéria glútea causaria dor nas nádegas, não dor na
panturrilha. Este paciente é relativamente velho demais para uma hérnia de núcleo pulposo, e a maioria dos casos
de hérnia de núcleo pulposo não envolve sintomas bilaterais. Nada dado na história do paciente aumentaria a
probabilidade de uma trombose venosa profunda.

119. 3 A frase-chave dessa pergunta é "interdisciplinar". De todas as opções oferecidas, apenas a desobstrução
das vias aéreas
está dentro do escopo da prática para fisioterapeutas. Pacientes com síndrome de Guillain-Barré podem apresentar
fadiga ou paralisia muscular respiratória e são suscetíveis à infecção pulmonar. A higiene pulmonar é um papel
fundamental no seu cuidado.

120. 1 O terapeuta é mostrado realizando um deslizamento ulnar, que é o mesmo movimento articular usado para
radial
desvio. Movimento limitado nessa direção indica capacidade limitada de realizar desvio radial.

121. 2 Embora todas as opções sejam complicações graves em pacientes com AIDS, multifocal
A leucoencefalopatia é a mais grave, e a morte ocorre em poucos meses após o diagnóstico.

122. 1 O turgor da pele pobre é um dos sinais de desidratação. A pele, quando levantada entre os dedos, não
retornar à sua posição original de maneira rápida.

123. 4 Um objetivo bem escrito inclui um público (quem), comportamento (o que será feito), condição (sob o que
circunstâncias) e grau (quantidade de mudança). A única opção que inclui todas essas condições é a opção 4, "O
paciente (que) demonstrará força muscular tenar (comportamento) de grau Bom (4/5) (grau) e será capaz de segurar
objetos na mão durante o trabalho (condição)". As opções 1, 2 e 3 estão faltando um ou mais dos elementos
necessários.

124. 4 A transferência de pivô em pé requer a posição em pé, o que o paciente não é capaz de realizar com
segurança. Pivô manual
A transferência envolve a assistência de outra pessoa, portanto, não permitiria a independência. A transferência de
elevador mecânico envolve a assistência de outra pessoa, portanto, não permitiria independência. A transferência
deslizante é a técnica independente mais segura, pois o paciente não pode ficar em pé sem assistência mínima.

125. 3 O alívio da dor ao inclinar-se para frente ou sentar-se e o alívio da dor ao levantar-se são mais diagnósticos
para a região lombar
origem da dor. A dor em cãibras que ocorre a uma distância previsível percorrida é uma apresentação comum e
manifestação clínica de limitação vascular. Dormência e formigamento que ocorrem a uma distância previsível
percorrida são mais indicativos de uma causa neurológica de dor do que uma causa vascular.

126. 2 Uma vez que o paciente não apresenta sintomas ao olhar para frente, a acuidade visual (periférica
sistema visual) não parece estar em falta. Um paciente que relata embaçamento visual com movimento da cabeça
está experimentando oscillopsia. A oscilopsia é uma instabilidade visual com movimento da cabeça em que as
imagens parecem se mover ou quicar. Muitas vezes é decorrente da diminuição do reflexo vestíbulo-ocular.
Nenhuma informação é dada na pergunta que sugira que o paciente esteja tendo dificuldade com a entrada
somatossensorial ou que indique déficits musculoesqueléticos.

127. 4 A opção 1 é um dispositivo de assistência inadequado para um adulto jovem com paraplegia. A opção 2 é a
melhor
objetivo de treinamento de marcha, mas seria muito difícil para a primeira tentativa do paciente. A opção 3 não é o
auxiliar de marcha mais eficiente para um paciente com paraplegia. A primeira sessão de treinamento de marcha
para um paciente com paraplegia deve ser nas barras paralelas. Um padrão de marcha oscilante seria o mais fácil
para o paciente aprender inicialmente.

128. 4 O alongamento deve ser feito durante e imediatamente após o tratamento com ultrassom. 1 MHz contínuo
O ultrassom proporciona os maiores efeitos térmicos e facilitaria o alongamento.

129. 2 A dispneia paroxística noturna é comum na cardiopatia grave. Aliviar os sintomas de falta de ar

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40 Respostas

por uma mudança de posição é sugestivo que o problema é de origem pulmonar. Falta de ar ocasional pode ser
esperada com uma mudança nas atividades físicas, mas mais história deve ser tomada para determinar se a
mudança é esperada. A tontura é mais indicativa de um problema cardíaco.

130. 1 Compreender o nível prévio de função de um paciente é o fator mais crítico na história de um paciente
para
determinar um prognóstico razoável, pois essas informações estabelecem a linha de base para a recuperação.
Embora a amplitude de movimento do joelho e a integridade sensorial dos membros superiores devam ser
monitoradas, nenhuma delas é mais crítica do que o nível prévio de função como determinante do prognóstico.
Embora um colar cervical seja uma intervenção potencial, seu uso não é mais crítico do que o nível prévio de
função como determinante do prognóstico.

131. 1 A articulação de Charcot é indolor e geralmente não é detectada pelo paciente secundária à diminuição da
sensibilidade e
Neuropatia. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo, os pacientes apresentam eritema.

132. 2 Uma avaliação e tratamento fisioterapêutico completo é contraindicado devido a uma possível veia
profunda
trombose. A solicitação de um exame Doppler indica possível trombose venosa profunda, portanto, a fisioterapia
não deve ser realizada até que o estudo Dopler seja concluído e os resultados analisados pelo médico. A
transferência da cama para a cadeira é contraindicada devido à possível trombose venosa profunda. O enfermeiro
isoladamente não deve estar liberando, até que o estudo Doppler tenha sido concluído e interpretado.

133. 2 A meta na opção 2 é a única meta que é objetiva, mensurável e funcional. Os gols nas opções 1,
3, e 4 carecem de função ou informação objetiva mensurável específica.

134. 3 Quando o lado direito do coração começa a falhar, o líquido se acumula nos pés e na parte inferior das
pernas, causando pites
edema. Palidez, pele brilhante e ausência de crescimento de pelos são características da doença arterial, mas não
estão associadas à insuficiência cardíaca congestiva.

135. 4 A presença de tecido necrótico preto indica perda total da pele. A causa da necrose
não pode ser determinado com as informações no caule.

136. 4 Se uma pessoa começa a se exercitar quando a glicose no sangue está abaixo de 100 mg/dL ou acima de
250 mg/dL,
podem ocorrer complicações relacionadas ao exercício.

137. 2 As alterações neurológicas relacionadas à idade incluem diminuição da dor e da sensação vibratória. O
outro
As alterações listadas normalmente não ocorrem com o envelhecimento na ausência de patologia.

138. 1 O início de uma úlcera por pressão estágio I é caracterizado por eritema não branqueador e diminuição da
pele
temperatura sobre o local da úlcera. Como o branqueamento é difícil de determinar em pacientes de pele escura, o
uso da temperatura cutânea para avaliação de úlceras por pressão é preferível.

139. 2 Em um experimento unifatorial, a análise de variância unidirecional é aplicada quando três ou mais
comparam-se as médias dos grupos independentes. O descritor unidirecional indica que o experimento envolve
uma variável independente, que é o caso no cenário atual. Todos os indivíduos foram recrutados na mesma clínica
e submetidos ao mesmo tempo de tratamento. A única diferença entre os três grupos de sujeitos foi o grupo de
tratamento ao qual foram designados.

140. 3 O nervo oculomotor (III) controla os músculos oculares inferiomediais. O nervo troclear (IV) controla
movimento inferiolateral dos olhos. O nervo abducente (VI) controla o movimento lateral dos olhos. O dano a este
nervo faz com que o globo ocular se desvie medialmente devido à fraqueza do músculo reto lateral. O nervo vago
(X) não controla a musculatura ocular.

141. 2 Como o paciente tem fraqueza significativa em ambos os membros inferiores, uma transferência de pivô

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Respostas 41

em pé seria
não ser seguro. No entanto, como o paciente tem força de membro superior regular a normal e não é totalmente
dependente, um elevador hidráulico ou de duas pessoas não seria apropriado, pois não melhoraria as habilidades
funcionais do paciente. O método de transferência mais adequado seria o paciente usar uma transferência de placa
deslizante para o lado mais forte (direito).

142. 3 A opção 3 é a única claramente indicada em termos educacionais. As outras opções são objetivos baseados
em
Observações.

143. 1 A atelectasia ocorre quando um ou mais segmentos ou lóbulos do pulmão estão colapsados. Muitas vezes
ocorre na sequência
cirurgia torácica ou abdominal superior, quando o paciente apresenta redução da capacidade pulmonar total,
capacidade residual funcional e volume residual. Bronquiectasias são uma dilatação anormal dos brônquios e
bronquíolos e resulta em aumento dos volumes residuais. O principal sintoma da bronquite crônica é a tosse
produtiva crônica e resulta em aumento do volume residual. O enfisema geralmente resulta em volumes residuais
significativamente aumentados.

144. 3 Durante a gravidez e o pós-parto, os músculos abdominais esticados são incapazes de estabilizar a parte
inferior das costas
à medida que as pernas são levantadas. Tentar realizar levantamentos de pernas duplas pode sobrecarregar os
músculos abdominais e causar danos às articulações da coluna.

145. 1 A aprendizagem precoce na 1ª fase da aprendizagem motora (a fase cognitiva) requer atenção total à tarefa
e feedback extrínseco. À medida que a tarefa é aprendida, o feedback pode se tornar mais intrínseco e menos
atenção à tarefa é necessária.

146. 1 A opção 1 testa a integridade da sindesmose tíbio-fibular. Com um resultado de teste positivo, o paciente
apresentam reprodução dos sintomas e, neste caso, dor anterior no tornozelo. A rotação lateral (externa) da tíbia
pode potencialmente comprimir a articulação calcaneocubóidea, mas não tensionar os ligamentos. Uma fratura do 5º
metatarso não apresentaria dor anterior no tornozelo. A opção 4 não carrega a tíbia e/ou os músculos o suficiente
para provocar dor de uma fratura de estresse.

147. 4 Durante a medição da abdução do ombro, o tronco deve ser mantido reto. Se for permitido ao paciente
Flexionar lateralmente o tronco, dará a aparência de aumento da abdução do ombro, mas o movimento estaria
ocorrendo na coluna e não no ombro. A rotação ascendente da escápula e a rotação lateral (externa) do ombro
normalmente acompanhariam o movimento de abdução do ombro. A rotação medial (interna) do ombro diminuiria
a abdução disponível.

148. 3 A capacidade vital é medida desde a inspiração máxima até a expiração máxima. Capacidade inspiratória
mede o volume com inspiração máxima. O volume corrente mede o volume total de ar movimentado durante a
inspiração ou expiração durante um período específico de tempo (geralmente 1 minuto) e, em seguida, dividido
pela frequência ventilatória. O volume de reserva inspiratório mede o volume inspiratório além da inspiração
normal.

149. 3 O reservatório deve ser colocado abaixo do nível do coração. Notificar o enfermeiro seria suficiente.
Notificar o médico é desnecessário.

150. 3 A extensão do joelho supino com flexão do quadril coloca um estiramento no nervo ciático, que envolve a
parte inferior da lombar
raízes nervosas (L4–S3). A flexão do joelho com flexão do quadril não colocaria um alongamento no nervo femoral.
Uma radiculite lombar superior envolve as raízes nervosas que formam o nervo femoral (L 2–L4). O nervo femoral
pode ser esticado ou provocado, estendendo o quadril enquanto flexiona o joelho. A extensão prona do quadril
colocaria um alongamento no nervo femoral, mas haveria menos alongamento com o joelho em extensão do que
em flexão.

151. 4 A posição sentada normal requer cerca de 105° de flexão do quadril, portanto, uma cadeira elevada não
seria necessária. Alcançar
não seria tão restrito quanto vestir meias. O reacher não seria eficaz em auxiliar com sapatos e meias e pode ser

TURF
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42 Respostas

usado em excesso. A subida de escada requer cerca de 60° a 70° de flexão do quadril, e a modificação da altura do
degrau não seria necessária. Para alcançar o pé, é necessário aproximadamente 120° de flexão do quadril. Se um
procedimento modificado for escolhido com o pé na coxa oposta, pelo menos 110° de flexão do quadril ainda é
necessário. Com apenas 105° de flexão de quadril, o paciente teria mais dificuldade para colocar meias.

152. 3 Durante a fase de balanço da marcha, o pé é dorsiflexionado para limpar o chão. Músculos ativos durante
esta fase
da marcha são o tibial anterior, extensor longo do hálux e extensor longo dos dedos. O gastrocnêmio, tibial
posterior e fibular longo são ativos durante a fase de apoio da marcha. Portanto, dos músculos listados, o extensor
longo dos dedos é a melhor escolha. Se apenas o tibial anterior fosse estimulado, o pé entraria em inversão e
dorsiflexão, o que poderia fazer com que o paciente pousasse na face lateral do pé no contato inicial, causando
lesão. A adição do extensor longo dos dedos levaria o pé a uma maior dorsiflexão e evitaria a inversão excessiva.

153. 3 O desenho mais adequado seria um pré-teste-pós-teste em dois grupos. Ambos os grupos são medidos no
Mesmos horários, mas apenas o grupo experimental recebe tratamento. A coleta de informações dos prontuários
pode não fornecer a mesma precisão que seria fornecida se o pesquisador tivesse realizado todas as medidas
diretamente. A mensuração da ADM apenas no 5º dia não explicaria diferenças pré-teste entre os grupos. Medir o
grupo experimental com maior frequência do que o grupo controle pode ter efeito sobre a variável dependente.

154. 4 Os pacientes devem ser encorajados a expressar seus sentimentos. Comparações com outros pacientes que
estão morrendo, em
Um esforço para assegurar ao paciente que ele não está sozinho, tira os sentimentos desse paciente. A negação da
morte não seria boa para o paciente, uma vez que, em última instância, ele precisa lidar com o inevitável. O
aconselhamento pastoral seria uma opção, mas o terapeuta deve estar pronto para ouvir o paciente, incentivar a
expressão de sentimentos e evitar a negação.

155. 4 A localização da úlcera indolor é característica de uma úlcera neuropática (diabética). Perda de
sensibilidade
torna o paciente inconsciente do trauma repetitivo decorrente de alterações biomecânicas devido à fraqueza dos
intrínsecos, o que leva a dedos em martelo, e pressão anormal no pé plantar durante a sustentação de peso. O
aumento da dor com a elevação do pé é característico das úlceras arteriais, que são dolorosas. Pulsos arteriais
normais podem estar presentes com uma úlcera venosa, mas as artérias são frequentemente calcificadas com
diabetes avançado. Um pé neuropático é quente e seco.

156. 1 O terapeuta é mostrado realizando um deslizamento volar, que é o mesmo movimento articular usado para
a flexão dos dedos.
O movimento limitado nessa direção indica capacidade limitada de realizar a flexão dos dedos.

157. 3 Um dos benefícios do exercício é a melhora da sensibilidade à insulina, que reduz a quantidade de insulina
Necessário. Os níveis de glicose no sangue diminuem durante o exercício. Pacientes com diabetes não devem se
exercitar antes das refeições, pois esse horário aumenta o risco de hipoglicemia. O exercício aeróbico é tão
importante para pessoas que têm diabetes quanto para pessoas saudáveis, por isso a musculação não é preferível.

158. 3 Todos esses sintomas são indicativos de síndrome dolorosa regional complexa. A doença do disco cervical
não
produzem inchaço na mão, mudanças de cor e temperatura, ou hiperidrose. O fenômeno de Raynaud resulta em
dor, palidez e frieza, mas sem hiperidrose. Embora a síndrome do túnel do carpo também possa mostrar
anormalidades do sistema nervoso simpático, a compressão do nervo mediano remeteria os sintomas para a borda
lateral da mão (área do polegar). Com a síndrome do túnel do carpo, o paciente também pode apresentar fraqueza
da musculatura tenar.

159. 1 A avaliação da retenção das informações apresentadas no programa pelos pacientes pode ser aprimorada
por
fazer perguntas aos pacientes sobre as informações do programa, fazer com que os pacientes façam perguntas sobre
o programa, fazer com que os pacientes demonstrem o que aprenderam e testar os pacientes sobre o material do
programa. A opção 1 é a única que inclui uma dessas técnicas. As demais opções não requerem participação ativa
dos pacientes e não abordam intervenções específicas.

160. 1 Doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide, são frequentemente associadas à dor matinal e

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rigidez que diminui ao longo do dia com a atividade. A dor que é pior no início de uma atividade implica
inflamação aguda. A dor constante sugere tumores ou uma causa visceral. A dor que aumenta ao longo do dia
indica aumento da congestão em uma articulação.

161. 1 A massagem com gelo é usada para tratar uma pequena área, como um ponto de gatilho em um músculo.
O gelo é aplicado para produzir
analgesia e permitir massagem de pressão profunda sobre o ponto de gatilho e alongamento do músculo. O
tratamento de grandes áreas, como a perna (como na opção 2), é feito de forma mais eficiente com banhos frios ou
compressas frias do que com massagem com gelo. A crioterapia aumenta a rigidez e diminui a extensibilidade
tecidual (p 76) e, portanto, não seria indicada para alongamento de isquiotibiais.

162. 2 A neuralgia do trigêmeo causa dor facial. Todos os sinais e sintomas da pergunta são indicativos de um
lesão parcial do nervo acometendo o nervo facial. Este tipo de lesão é a paralisia de Bell. Um acidente vascular
cerebral esquerdo afeta apenas os músculos faciais inferiores abaixo do olho. Danos ao nervo oculomotor causam
paralisia de um ou mais dos músculos que movem o globo ocular.

163. 3Todas as opções, exceto exercícios suaves e ativos, são precauções ou contraindicações para este paciente.

164. 4A validade externa diz respeito à questão de como os resultados da pesquisa podem ser generalizados.

165. 1Nesta fase da hemartrose, ainda há algum sangramento no espaço articular, mas não é tão extenso quanto
durante a fase aguda. Portanto, o paciente se beneficiará do exercício de amplitude de movimento para prevenir a
contratura. O paciente pode precisar de assistência ativa, pois ainda pode haver dor ou edema na articulação que
impeça a realização independente da amplitude de movimento. O trauma mecânico da sustentação de peso para
tolerância nessa fase pode colidir e danificar a sinóvia patológica dentro da articulação. A amplitude de movimento
resistiva é mais apropriada quando a dor e o inchaço diminuíram e não há sangramento. A imobilização contínua na
posição estendida promoverá contratura no joelho edematoso.

166. 1 A Glasgow Outcome Scale é utilizada como medida de desfecho geral e em estudos prognósticos. O Fugl-
A Avaliação Meyer deve ser usada apenas em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral. O Rancho Los
Amigos Levels of Cognitive Functioning é uma escala descritiva que delineia uma sequência previsível de
recuperação cognitiva e comportamental à medida que um paciente emerge de um coma. O Perfil de Impacto da
Doença é utilizado para medir o estado geral de saúde e é autoadministrado; portanto, não seria útil como
ferramenta de alta prognóstica para um paciente com traumatismo cranioencefálico.

167. 3 A cauda equina causa disfunção do neurônio motor inferior, incluindo retenção urinária e incontinência.
Respostas positivas de Babinski e clônus indicam disfunção do neurônio motor superior. Um teste de flexão de
joelho prono positivo é mais provável com comprometimento da raiz nervosa lombar superior.

168. 1 Com um programa de exercícios de extensão, a centralização indica que o paciente está melhorando,
embora
A dor pode ser tão intensa quanto era. Mesmo que o paciente possa se sentir frustrado, ele está realmente
melhorando; e, portanto, o terapeuta deve continuar com o programa de exercícios de extensão. Não há necessidade
de chamar o médico neste momento, pois a centralização é perfeitamente normal. Embora a flexão de tronco possa
ser utilizada mais tardiamente na intervenção, ela não seria indicada neste momento, pois a extensão está
funcionando.

169. 4 O alongamento contra-relaxado para estruturas apertadas não é recomendado para tecidos moles
comprometidos por
artrite reumatoide. As técnicas de mobilização grau IV são contraindicadas para tecidos moles comprometidos pela
artrite reumatoide. A eliminação de atividades funcionais não é necessária. Os exercícios de fortalecimento são a
intervenção mais adequada para um paciente com artrite reumatoide em remissão.

170. 3 O aumento da dor com a palpação da parede torácica é mais indicativo de uma origem musculoesquelética
da dor. Aumento
A dor com respiração profunda é mais indicativa de uma origem pulmonar da dor. Nitroglicerina (Nitrostat) é um
vasodilatador comum que é prescrito para pacientes que têm angina. A ingestão de um vasodilatador irá melhorar o
fluxo sanguíneo miocárdico e ajudar a aliviar a isquemia e suas manifestações. O alívio da dor com a ingestão de
antiácidos é mais indicativo de dor referida da doença ulcerosa péptica.

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171. 1 A causa mais comum de apontar para dentro ou "estrabizar a patela" é a excessiva anteversão femoral.
Embora normalmente haja 8° a 15° de anteversão femoral, uma quantidade excessiva leva ao estrabismo das
patelas e à entrada dos dedos dos pés. As outras opções teriam a tendência de fazer com que as patelas apontassem
para fora durante a posição em pé.

172. 4 Uma medida de resultado documenta um desempenho desejado ou mudança na condição do paciente ao
longo do tempo.
Isso pode incluir uma descrição da função do paciente antes, durante e após a intervenção. A opção 4 não indica
mudança ou função, mas é focada no atendimento.

173. 3 A ruptura completa da medula espinhal causa perda motora e sensorial em ambos os lados do corpo. Uma
lesão
das células do corno anterior causa um problema no neurônio motor inferior e hiporreflexia. Os sinais e sintomas
apresentados na questão apontam para uma hemissecção medular do lado esquerdo, o que ocasiona perda motora e
proprioceptiva ipsilateral e perda contralateral de dor e temperatura. Também estão presentes hiperreflexia e sinal
de Babinski positivo no lado esquerdo. Uma lesão da medula espinhal central geralmente poupa os tratos motores.

174. 1 A radiação da cavidade pélvica geralmente causa aderências pélvicas densas que podem restringir o
movimento devido à dor. De
As opções, exercícios de alongamento são mais específicas para abordar essa complicação.

175. 4 À medida que a frequência de visitas diminui e o tempo entre as visitas aumenta, o paciente necessita de
um
programa caseiro detalhado com instruções de progressão específicas.

176. 2 Em relação à opção 1, uma proporção de 75% é considerada normal. Em relação à opção 2, o paciente
apresenta um
doença. A doença obstrutiva avançada pode ter valores de 25%. No entanto, o paciente tem morbidade leve,
portanto, precauções especiais devem ser usadas. Em relação à opção 3, o paciente é portador de doença leve e
ainda não apresenta sinais de morbidade, não sendo necessárias precauções especiais. Não haveria necessidade de
limitar a frequência cardíaca a 60% se o paciente tolerasse o exercício. Uma relação VEF1/capacidade vital forçada de
60% é uma perda leve. Evitar exercícios aeróbicos não deve ser exigido, e a aprovação especial do médico
relacionado a um valor de 65% não deve ser necessária.

177. 2A icterícia é um sinal de doença hepática.

178. 1Pacientes com AIDS incluem aqueles que têm HIV-1e contagem de CD4 abaixo de 200 células/mL. Uma baixa
a contagem de neutrófilos ou um título elevado de FAN ou HLA não são específicos para a presença de HIV.

179. 3A trombocitopenia é uma diminuição aguda ou crônica no número de plaquetas na circulação. O T4


a contagem de linfócitos é usada para avaliar o estado imunológico em pacientes com HIV ou AIDS. O hemograma
é utilizado para avaliar a presença de anemia, e o leucograma seria examinado para determinar a presença de
infecção ou grau de imunossupressão.

180. 3 Hipertensão arterial, tabagismo e hiperlipidemia são fatores de risco diretos ou primários para
aterosclerose. Os fatores de risco secundários incluem idade, sexo, raça, obesidade, estresse e nível de atividade.

181. 2 A opção 1 não especifica o montante da assistência. A opção 2 é uma meta mensurável, específica e
objetiva.
A opção 3 não especifica o dispositivo que o paciente irá utilizar. A opção 4 é um objectivo que deve ser alcançado
através da quitação, que seria um objectivo a longo prazo, não um objectivo a curto prazo.

182. 2 Os músculos do assoalho pélvico são inervados pelas raízes nervosas sacrais S 2–S4 através do nervo
pudendo. O
O nervo glúteo inferior é um nervo motor que inerva o glúteo máximo. O nervo ciático contém raízes nervosas de
L4–S3 e inerva múltiplos músculos na perna. O nervo genitofemoral, que é de L1–L2, é um nervo cutâneo que é
sensitivo e não motor.

183. 2 Mal-estar e fadiga são sintomas comuns durante os estágios iniciais da artrite reumatoide. Tensão

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Dores de cabeça, intolerância ao calor, náuseas e diarreia não estão associadas à artrite reumatoide.

184. 3 Foi demonstrado que o exercício aumenta a sensibilidade dos receptores de insulina, levando a uma
diminuição do
quantidade de insulina necessária. A administração da medicação é ditada pela tolerância e eficácia da medicação e
não seria necessariamente alterada pelo exercício. Em pacientes com hiperglicemia moderada, o exercício pode
levar à hipoglicemia por períodos de 24 a 48 horas após o exercício; portanto, um aumento na ingestão calórica,
particularmente a ingestão de carboidratos, seria essencial.

185. 2 O paciente apresenta muita eversão durante a fase de midswing. Isso provavelmente é causado por muito
atividade no extensor longo dos dedos ou extensor longo do hálux. Para corrigir a situação, o tibial anterior deve
ser facilitado, pois dorsiflexa e inverte, mas não causa eversão. O fibular curto, um everter, causaria flexão plantar
do pé em vez de dorsiflexão. O flexor longo do hálux não dorsiflexa o tornozelo.

186. 3 As feridas cicatrizam através de um processo complexo que envolve a reepitelização. Com o
envelhecimento avançado, a taxa de
a proliferação epidérmica diminui.

187. 3 A opção 1 não pergunta sobre a função. É uma questão relacionada à deficiência, não à função
pergunta. As opções 2 e 4 não perguntam sobre a função, e mesmo com a melhora, também não se relacionariam
com a função. A opção 3 é retirada da Avaliação Breve da Função Musculoesquelética. Ele aborda a função e pode
ser usado como uma questão de resultado.

188. 2 Para esse paciente, o primeiro procedimento de mobilização seria a distração da articulação glenoumeral.
O
A distração separa as superfícies articulares e é usada como um teste de jogo conjunto. A distração também pode
ajudar a aumentar o jogo conjunto. A distração também pode ser usada em conjunto com as outras técnicas de
mobilização listadas. Técnicas de mobilização posteriores provavelmente incluiriam deslizamento anterior.

189. 2 A única das intervenções listadas que requer precaução por causa da artroplastia total do quadril é
ultrassonografia contínua. No entanto, isso não significa que o ultrassom seja contraindicado para esse paciente. A
estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser usada sobre implantes metálicos. Bolsas quentes e massagem
não afetariam a prótese total do quadril.

190. 1 A fim de limpar de forma ideal a congestão que se desenvolveu no lobo inferior direito, o paciente deve
ser
posicionado do lado esquerdo para permitir que a gravidade ajude a drenar as secreções para as vias aéreas
proximais. Esse paciente também está inconsciente e intubado, portanto, além da drenagem, é necessária
hiperinsuflação manual para aumentar a ventilação para ajudar a mobilizar secreções, aspirando para limpar as
secreções. Sucitar primeiro e depois hiperventilar à esquerda é menos eficaz do que a ordem sugerida na Opção 1.
O posicionamento do lado direito não drenaria o lobo inferior direito e, como o paciente está deitado do lado
direito, o único local para percussão e vibração seria o lado esquerdo, que não apresenta patologia. Finalmente, o
posicionamento do lado esquerdo com exercícios de respiração profunda não será eficaz na mobilização de
secreções, especialmente porque o paciente está inconsciente e incapaz de realizar ativamente exercícios de
respiração profunda.

191. 3 Prática e feedback das habilidades do exame, interpretação de papéis no processo de entrevista e auto-
ritmo
O desempenho envolve a aprendizagem ativa com outras pessoas em situações cotidianas. A aprendizagem ativa
depende do sentimento e da intuição em vez da lógica e do raciocínio. As leituras não atendem às necessidades de
aprendizagem da experimentação ativa ou da experiência concreta.

192. 4 Devido às adaptações circulatórias necessárias, os pacientes com hipertensão não controlada não seriam
permitido o uso de técnicas de imersão total. A hidroterapia de imersão total resulta em melhora do edema devido
aos efeitos da pressão da água, redução da gravidade da asma induzida por exercício em comparação com
atividades terrestres e redução do estresse nas áreas esqueléticas na osteoporose.

193. 1 O hipotireoidismo provavelmente causaria os sinais e sintomas. O hipertireoidismo causa diarreia,


em vez de constipação. O hiperparatireoidismo não está associado à bradicardia. O hipoparatireoidismo está

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associado a arritmias e constipação ou diarreia.

194. 4 Nem técnicas de respiração profunda nem uma bolsa de frio cervical seriam uma resposta eficaz a isso
situação de emergência. Embora a cintura abdominal possa ser um fator contribuinte, ela não é a causa primária
mais provável. Esse quadro de paciente é indicativo de disreflexia autonômica, um reflexo patológico. A causa
mais comum é a distensão vesical ou retenção urinária, que provavelmente é causada por uma obstrução do cateter
urinário.

195. 3 O tibial plantar posterior flexiona e inverte o pé. Esse padrão requer a ação específica daquele
músculo. Os outros padrões não.

196. 4 As opções 1, 2 e 3 são típicas de lombalgia, e nenhuma isoladamente requer encaminhamento imediato.
Sela
A anestesia ao redor do períneo é um sinal da síndrome da cauda equina e geralmente requer tratamento imediato
por outra pessoa que não um fisioterapeuta.

197. 2 A dor dolorosa é transmitida em fibras pequenas e não mielinizadas do Tipo C.

198. 2 A restrição capsular apareceria em ambas as medidas. Na fotografia A, há mais flexão do joelho
presente com o quadril flexionado. Nesta posição o reto femoral fica frouxo em toda a articulação do quadril,
permitindo maior amplitude de flexão do joelho. Na fotografia B, o reto femoral é esticado sobre a articulação do
joelho e a articulação do quadril, de modo que o aperto no reto femoral restringiria a flexão do joelho. A fotografia
B também mostra a flexão da articulação do quadril. A fraqueza dos isquiotibiais não afetaria a amplitude de
movimento passiva. A tensão do vasto medial afetaria ambas as medidas.

199. 3 O monofilamento 5.07 fornece a menor quantidade de força que pode ser detectada por pacientes com
apenas
sensação protetora intacta. A capacidade de detectar apenas o monofilamento 6,65 indica uma perda da sensação
protetora. A capacidade de sentir os monofilamentos 3,61 e 4,37 indica sensação totalmente normal.

200. 4 O sistema nervoso simpático é responsável por ajustes na preparação para situações de emergência
(luta de fuga). Com a estimulação do sistema nervoso simpático, a frequência cardíaca aumentaria. O fluxo
sanguíneo seria desviado da pele, não para. Os níveis de glicose no sangue aumentariam, e não diminuiriam, em
preparação para o aumento do trabalho. Os bronquíolos se contraíam, não dilatavam.

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