REPÚBLICA DAS FILIPINAS)

) S.S.

DECLARAÇÃO JURAMENTADA

Eu, [NOME], maior de idade, filipino, e residente de [Endereço], devidamente

empossado nos termos da lei, deponho e declaro que:

1. Eu sou o Secretário Corporativo devidamente nomeado de [NOME DA

CORPORAÇÃO], doravante referida como a "Corporação", uma corporação
devidamente organizada e registrada de acordo com as leis da República das Filipinas
com sede em [Endereço Principal da Corporação]; e

2. Em algum momento da [Data], notamos que o Livro de Ações e

Transferências da Corporação, emitido pela Comissão de Valores Mobiliários, estava
faltando. Como tal, realizamos uma busca minuciosa pelo mesmo. No entanto, os
nossos esforços revelaram-se inúteis.

3. Apesar dos esforços diligentes para localizar o mesmo, ele não pode
mais ser encontrado.

4. Esta declaração está sendo executada para atestar a veracidade e

veracidade dos fatos acima para qualquer finalidade legal que possa servir.

EM FÉ DO QUE, aposto a minha assinatura nesta [Data] em [Local].

[NOME]
Affiant

SUBSCRITO E JURADO perante mim este ______________ em __________,

declarante que me apresenta o seu cartão de identificação [ID Info] emitido pela
[Autoridade Emissora] e válido até [Data de Validade].

Doc. Não. ____;

Página nº ____;
Livro nº ____;
Série de 20__.