Parte I – Los antibióticos y el microbioma humano

1. Mire la figura que Amelia encontró en Wired sobre antibióticos y microbiota. ¿Qué
conclusiones puedes sacar de esta figura?
RESPUESTA: De acuerdo con el gráfico de Wired, se puede deducir que los
antibióticos matan indiscriminadamente el microbioma (tanto "bueno" como "malo")
cuando se usan incorrectamente y esto podría provocar enfermedades. También puede
alterar la biodiversidad de la microbiota en el cuerpo de una persona y podría tardar
años en solucionarse.

2. Dado que Amelia encontró este artículo en una revista científica de cultura pop en línea,
¿crees en los datos presentados? Investigue un poco sobre el impacto de los
antibióticos en el microbioma humano utilizando literatura revisada por pares. Resuma
sus hallazgos de al menos tres artículos en un párrafo breve.
RESPUESTA: Dado que las cifras utilizadas en el cableado provienen de la fuente, se
puede concluir que los datos presentados son realmente legítimos. Artículos similares y
otros estudios también han abordado el impacto de los antibióticos en el microbioma
humano, y todas esas referencias tienen una conclusión común que afirma que los
antibióticos eventualmente alteran el microbioma normal (intestino) del cuerpo, que es
esencial para combatir enfermedades y mantener la homeostasis.

Referencias: https://www.taconic.com/taconic-insights/microbiome-and-germ-free/
antibiotics-affect-microbiome.html

https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-micro-091313-103456

https://www.technologynetworks.com/biopharma/news/how-antibiotics-change-human-
microbiome-diversity-long-term-317454

3. Según la cifra de Wired y su investigación, ¿cree que los antibióticos causaron la

enfermedad de Crohn de Amelia? ¿Por qué o por qué no?
RESPUESTA: No, es poco probable que los antibióticos causaran la enfermedad de
Crohn de Amelia. Se ha afirmado en estudios que la enfermedad de Crohn es causada
principalmente por el sistema inmunológico que ataca a las bacterias en el tracto
gastrointestinal de las personas, y el uso de antibióticos habría matado las bacterias
que inicialmente habrían provocado que el sistema inmunológico respondiera de esa
manera. Cabe señalar que los antibióticos son el primer tratamiento o medicamento
recomendado por los médicos a los pacientes que padecen la enfermedad de Crohn.
Pero si se usa mal o si un paciente usa el tipo incorrecto de antibiótico, puede
desencadenar brotes en personas con enfermedad de Crohn y también puede causar
diarrea en personas que ni siquiera padecen esta afección.

4. Si un microbioma intestinal diverso es importante para una salud óptima, ¿qué pasos se
le ocurren para proteger y/o restablecer la flora intestinal después de una enfermedad
como una intoxicación alimentaria?
RESPUESTA: El mejor y más sencillo paso para proteger la flora intestinal es evitar la
ingesta innecesaria de antibióticos. Además, las personas también deben equilibrarlo
tomando probióticos (levaduras y bacterias vivas que son buenas para el sistema
digestivo).
Parte II – Enfermedades del mundo desarrollado
1. ¿Cuáles son algunas de las posibles razones por las que Amelia contrajo la enfermedad
de Crohn cuando su hermano no?
RESPUESTA: Esto se debe a que el sistema inmunológico de las personas varía
mucho en su forma de reaccionar ante los patógenos. Las personas con un sistema
inmunológico hiperactivo son más susceptibles a las enfermedades autoinmunes. Otro
factor podría ser el hecho de que la enfermedad de Crohn es más frecuente en mujeres
que en hombres.

Referencias: https://www.healthline.com/health/crohns-disease/facts-statistics-
infographic#1
https://www.umcg.nl/ES/corporate/News/Paginas/why-every-immune-system-is-diferente.aspx

¿Qué patrones de aparición de enfermedades puedes observar en la tabla anterior y en

el artículo al que se hace referencia?
RESPUESTA: Con base en la tabla y el documento al que se hizo referencia , se puede
observar o deducir que la enfermedad de Crohn es más frecuente en los países
desarrollados/industrializados en comparación con los países subdesarrollados.

2. Enumere tres hipótesis que podrían explicar estos patrones.

RESPUESTA:
1. La prevalencia de enfermedades autoinmunes en los países industrializados es alta y
en los países en desarrollo es baja.
2. La ingesta frecuente de antibióticos puede provocar un aumento vertiginoso de las
enfermedades autoinmunes.
3. Los países subdesarrollados suelen tratar las enfermedades con remedios naturales
y utilizar menos antibióticos.

3. Tenga en cuenta que la tabla anterior muestra las tasas de enfermedad en términos de
prevalencia, mientras que el artículo de Economou y Pappas (2008) muestra la
incidencia de la enfermedad. ¿Cuál es la diferencia entre incidencia y prevalencia?
RESPUESTA: La palabra "incidencia" se utiliza para identificar la posibilidad de contraer o
contraer una enfermedad. Mientras que la palabra "prevalencia" se utiliza para indicar cuán
prevalente o rampante es la enfermedad.

Parte III – Explorando la hipótesis de la higiene

1. ¿Cree que la hipótesis de la higiene podría ser aplicable al caso de enfermedad de
Crohn de Amelia? ¿Por qué o por qué o por qué no?
1. RESPUESTA: Sí, la hipótesis de la higiene podría ser aplicable a Amelia porque tuvo poca
exposición a bacterias considerando que vivía en un país bien desarrollado e higiénico.
Cabe señalar que la enfermedad de Crohn de Amelia sólo empezó a aparecer después de que
ella se fue de viaje a un país menos desarrollado. Es posible que Amelia tuviera una baja exposición
a bacterias en Estados Unidos, lo que luego redujo su tolerancia a (nuevas) bacterias u otras
enfermedades.
2. Desarrollar un estudio que pueda probar la hipótesis de la higiene como factor de
enfermedades alérgicas y autoinmunes. (Tenga en cuenta que podría ser más fácil
elegir una sola enfermedad, como el asma o la enfermedad de Crohn). Dibuje una
gráfica de datos hipotéticos que respalden la hipótesis de la higiene.
RESPUESTA:

Tema: Desentrañando la hipótesis de la higiene y la autoinmunidad: un estudio sobre la

exposición temprana a los gérmenes y su relación con el asma

Problema: ¿Existe una relación significativa entre la exposición temprana a los

gérmenes y el asma?

Hipótesis: Existe una relación inversa entre la exposición temprana a gérmenes y la

posibilidad de contraer asma.

(Hipotético) Gráfico con datos hipotéticos:

3.5

3
Possibility of Contracting Asthma

2.5

1.5 Asthma
Linear (Asthma)
1

0.5

0
0 5 10 15 20 25 30 35
Early Germ Exposure

3. Piense en todas las formas en que un científico podría probar la hipótesis de la higiene.
Si estuvieras haciendo un estudio correlacional en humanos, ¿qué variables
independientes necesitarías considerar? Si estuvieras haciendo un estudio de
manipulación en ratones, ¿qué variables necesitarías controlar? ¿Qué variable
dependiente medirías?

RESPUESTA: La hipótesis de la higiene podría probarse estableciendo el nivel de higiene

ambiental de un país como una variable y (la probabilidad de contraer) asma como la otra
variable independiente en el estudio. Luego se podría realizar una investigación
correlacional para comprobar la relación entre las dos variables.
 En cuanto al estudio de manipulación con ratones, se podrían manipular ciertas variables,
como la variación de sus entornos (desde insalubres, estériles y no tratados) para probar la
incidencia del asma en los ratones.

Parte IV: Exploración de opciones

1. Los esteroides, los trasplantes fecales y la terapia con helmintos son tres enfoques muy
diferentes para la misma enfermedad. Si estuviera decidiendo un plan de tratamiento,
¿qué información adicional necesitaría para tomar una decisión informada?
RESPUESTA : Aunque estos tratamientos tienen el denominador común de solucionar
la misma enfermedad, distintos pacientes pueden recibirlo de forma diferente según el
tratamiento y su organismo. En primer lugar, se debe verificar primero si la FDA verifica
la implementación de estos tratamientos. También sería mejor identificar primero si el
paciente tiene alguna alergia a ciertos componentes o sustancias que se usarían en
cada plan de tratamiento. En tercer lugar, sería mejor identificar el tipo de bacteria
presente en el paciente. Y, por último, sería mejor recopilar información sobre si el
paciente tiene otras afecciones médicas que podrían verse afectadas negativamente al
utilizar los tratamientos.

2. Según su comprensión de la enfermedad de Crohn hasta ahora, ¿cuáles cree que son
las principales diferencias entre estos tres enfoques diferentes? Por ejemplo, piense en
el objetivo y el objetivo subyacente de cada tratamiento.
RESPUESTA:
1.) Esteroides: tratan los síntomas pero no la causa o el origen de esos síntomas.
2. Trasplantes fecales: Intenta tratar la causa, pero puede deteriorar involuntariamente
la respuesta inmune ante un aumento de bacterias.
3.) Trasplante de helmintos: por otro lado, este es el único tratamiento que trata
específicamente las enfermedades autoinmunes. Pero aún no ha sido aprobado por la
FDA y hay espacio para más estudios.

3. ¿Cómo influye la aprobación de la FDA en su decisión sobre las opciones de

tratamiento? ¿Debería ser una consideración? (Aquí hay un enlace al sitio web de la
FDA para obtener más información sobre el proceso de aprobación de medicamentos:
http://www.fda.gov/Drugs/ DevelopmentApprovalProcess/.)
RESPUESTA: La aprobación de la FDA influye significativamente en la decisión entre
opciones de tratamiento. Esto se debe a que la FDA establece protocolos de seguridad
para garantizar la confiabilidad y mitigar los factores de riesgo en dichos tratamientos.

4. Si tuviera un trastorno autoinmune grave, ¿consideraría la terapia con helmintos como

un posible tratamiento? ¿Por qué o por qué no?
RESPUESTA: El estudiante solo lo consideraría como tratamiento de última opción
cuando ningún otro tratamiento aprobado por la FDA funcione. La introducción de un
parásito en el tratamiento no es una norma actual en el tratamiento y podría ser
peligrosa. Primero tiene que haber una garantía de que no tendrá efectos negativos a
largo plazo.

5. Puede encontrar una base de datos de ensayos clínicos actuales aquí:

https://clinicaltrials.gov/. Busque ejemplos de ensayos clínicos para la enfermedad de
Crohn. ¿Hay algún ensayo que utilice trasplante fecal o terapia con helmintos que
 Amelia pueda considerar? ¿Existen tratamientos alternativos que no estén en la lista
anterior y que ella podría agregar a su tabla?
RESPUESTA: En la actualidad, no se han realizado muchos ensayos o estudios
clínicos que utilicen tratamientos con helmintos y trasplante fecal. Aunque el trasplante
de células madre, las pruebas de drogas y la radioterapia también son terapias que los
médicos están probando actualmente y que podrían proporcionar soluciones de
tratamiento alternativas para la condición de Amelia.

Parte V –El cuerpo humano como ecosistema

1. ¿Qué impacto crees que tienen los factores enumerados anteriormente en la
biodiversidad humana?
RESPUESTA: Tienen más contacto con las Bacterias y viven en un ambiente menos
estéril, lo que significa que se ponen en contacto y aprenden a lidiar con más
enfermedades. Además, la biodiversidad humana se ve desafiada continuamente por el
uso de antibióticos, así como por la baja exposición de determinados microorganismos.

2. Si pensamos en el cuerpo humano como un ecosistema, ¿qué paralelos ecológicos

puedes establecer entre las consecuencias de la disminución de la biodiversidad en la
naturaleza y tu cuerpo? Por ejemplo, si recuerda el gráfico inicial del artículo de Wired
en la Parte I, imagine que está observando especies de peces en un arrecife de coral o
especies de aves en un bosque tropical en lugar de especies de bacterias en el intestino
de una persona.
RESPUESTA: Los antibióticos son como la deforestación. Abre puertas a plantas
invasoras y a la extinción masiva de animales, de la misma manera que el mal uso de
antibióticos puede abrir puertas a la muerte de bacterias que nuestro cuerpo necesita
para combatir enfermedades. Las enfermedades autoinmunes son como si el propio
sistema inmunológico fuera una especie invasora que destruye todo porque no tienen
nada más de qué aprovecharse (bacterias reales).

3. ¿Cuáles son algunas posibles implicaciones de la disminución de la biodiversidad para

la salud humana?
RESPUESTA: Una posible implicación es que la frecuencia de las reacciones a nuevas
bacterias será más grave. La pérdida de diversidad puede imponer cargas innecesarias
a la respuesta inmune normal.

4. ¿Esta información debería cambiar nuestras actitudes sobre los microbios?

RESPUESTA: Como mínimo, las personas deberían ser conscientes de que los
microbios en algunos casos son vitales para nuestra vida y no necesariamente son
patógenos todo el tiempo.

5. ¿Por qué cree que 1950 es el período alrededor del cual comenzó a aumentar la
incidencia de muchas enfermedades autoinmunes?
RESPUESTA: Esto puede deberse a que el uso de antibióticos se volvió común en el
año 1950 y la población se expandió rápidamente.