O Que Devemos Saber Sobre Alergia Alimentar

Termos alternativos: hipersensibilidade alimentar, intolerncia alimentar, freqncia de alergia alimentar,

Alergia alimentar O QUE ? A alergia alimentar uma reao indesejvel que ocorre aps a ingesto de determinados alimentos ou aditivos alimentares. O termo hipersensibilidade alimentar (geralmente usado como sinnimo de alergia alimentar) pode ser definido como uma reao clnica adversa, reproduzvel aps a ingesto de alergenos (substncias que desencadeiam a alergia) presentes nos alimentos, causados pela exposio a um estmulo em uma dose tolerada por pessoas normais. A alergia alimentar sempre envolve um mecanismo imunolgico, expressando-se atravs de sintomas muito diversos. A alergia alimentar , simplificando ao mximo, uma resposta exagerada do organismo determinada substncia presente nos alimentos. COMO PODEM SER AS REAES ALIMENTARES INDESEJVEIS. Reaes txicas
causadas por ao de toxinas ou por agentes infectantes. Secundrias ingesto de alimentos contaminados, costumam se apresentar agudamente com febre, vmitos e diarria.

No txicas por
Intolerncia alimentar (exemplo: intolerncia lactose (falta da enzima lactase que desdobra o acar lactose). Ela no imunomediada). Hipersensibilidade (alergia) uma reao desencadeada por mecanismos imunolgicos especficos, com resposta anormal ou exagerada a determinadas protenas alimentares que podem ser mediadas por IgE (imunoglobulina E, protena ligada a fatores de defesa) ou no. Averses psicolgicas Outras

QUAL A FREQNCIA DA ALERGIA ALIMENTAR? As reaes alimentares de causas alrgicas verdadeiras acometem 6-8% das crianas com menos de trs anos de idade e 2-3% dos adultos. No entanto os pais acreditam que a incidncia de alergia alimentar em seus filhos alcance 28 %. Os indivduos com outras doenas alrgicas apresentam maior incidncia de alergia alimentar? Sim. Pacientes com outras doenas alrgicas apresentam uma maior incidncia de alergia alimentar, por exemplo, 38 % das crianas com Dermatite Atpica tm de alergia alimentar e 5% das com asma. QUAIS SO OS FATORES MAIS ENVOLVIDOS NA ALERGIA ALIMENTAR? Predisposio gentica, (50 % dos pacientes com alergia alimentar possuem histria familiar de alergia). A capacidade de certos alimentos de produzir alergia. permeabilidade do sistema digestivo. falha dos mecanismos de defesa, ao nvel do trato gastrintestinal QUE ALIMENTOS SO MAIS ENVOLVIDOS NOS CASOS DE ALERGIA ALIMENTAR? Entre os alimentos mais envolvidos encontramos: ovo, peixe, farinha de trigo, leite de vaca, soja e crustceos. As reaes graves (anafilticas) esto, na maior parte das vezes, relacionadas ingesto de crustceos, leite de vaca, amendoim, e nozes. OS CORANTES, CONSERVANTES E ADITIVOS ALIMENTARES? As reaes adversas aos conservantes, corantes e aditivos alimentares so raras, mas no devem ser menosprezadas. COMO SE MANIFESTAM AS ALERGIAS ALIMENTARES? A maior parte dos sintomas surge minutos a duas horas aps a ingesto. Tanto a natureza da reao como seu tempo de incio e durao so importantes para estabelecer o diagnstico de alergia alimentar. As reaes cutneas (que envolvem a pele) mais comuns so: urticria, inchao, coceira e eczema; do sistema digestivo: diarria, dor abdominal, vmitos, do aparelho respiratrio: tosse, rouquido e chiado no peito. Em crianas pequenas, a perda de sangue nas fezes, pode ocasionar anemia e retardo do crescimento.

REAO ANAFILTICA O QUE ? uma reao grave, potencialmente fatal, de incio sbito, que demanda socorro imediato. A anafilaxia (reao anafiltica) desencadeada pela liberao macia de substncias qumicas que despertam um quadro grave de resposta generalizada. Remdios, picadas de insetos, alimentos, etc., podem ser os desencadeantes. Em situaes excepcionais o alimento induz o aparecimento, de coceira generalizada, edema (inchaos), tosse, edema de glote, rouquido, diarria, dor na barriga, vmitos, aperto no peito com queda da presso arterial, arritmias cardacas e colapso vascular (choque anafiltico). O QUE SNDROME DE ALERGIA ORAL? uma manifestao de alergia alimentar que ocorre aps o contato da mucosa oral com determinados alimentos. As manifestaes so instantneas: coceira e inchao nos lbios, palato e faringe.. Os alimentos freqentemente envolvidos so: frutas como:melo, melancia, banana, pssego, ameixa, e aipo. COMO O MDICO PODE FAZER O DIAGNSTICO DE ALERGIA ALIMENTAR? O diagnstico depende da interpretao conjunta da histria clnica minuciosa, dos dados do exame fsico acompanhados dos exames laboratoriais. Na histria clnica, so importantes as informaes sobre os alimentos ingeridos. Em algumas situaes possvel correlacionar o surgimento dos sintomas com a ingesto de determinado alimento, em outras o quadro no to evidente. O chocolate raramente causa alergia,quando isto acontece, torna-se necessrio pesquisar alergia ao leite de vaca ou soja, usados em sua fabricao. Uma histria precisa importante para determinar o timing da ingesto e o aparecimento dos sintomas, o tipo de sintomas, os alergenos alimentares que possam estar causando o problema, e o risco de atopia (ter vrios tipos de alergia). A eliminao de um antgeno fortemente suspeito durante algumas semanas geralmente usada na prtica clnica para auxiliar no diagnstico de alergia alimentar. H a necessidade de testes diagnsticos confiveis para a alergia alimentar. OS TESTES ALRGICOS? O (skin prick test) teste cutneo, e a deteco de anticorpos IgE especficos na corrente sangunea so mais valiosos quando negativos, j que sua alta sensibilidade os torna aproximadamente 95% precisos para excluir reaes mediadas por IgE. O RAST (radioallergosorbent test) e outros semiquantitativos semelhantes, esto sendo substitudos por mtodos mais quantitativos de mensurao de anticorpos IgE especficos. O Imunoenzimtico Fluorescente (CAP-system) foi mais indicativo de alergia alimentar. O uso destes quantitativos de anticorpos IgE especficos para alimentos elimina a necessidade de se fazer testes de provocao alimentar em aproximadamente 50% dos casos. O teste de contato (patch test) no atualmente indicado para uso rotineiro. Quando a histria e os testes laboratoriais indicam uma resposta imunolgica no mediada por IgE (mediada por clulas), podem ser necessrios testes complementares para confirmar o diagnstico de intolerncia alimentar. Embora os testes duplo-cegos controlados por placebo ainda constituam o padro-ouro para o diagnstico definitivo de alergia alimentar, os avanos tecnolgicos aumentam o valor dos testes laboratoriais. A determinao de marcadores inflamatrios no sangue e nas fezes ou de reaes imunolgicas aos alimentos como teste de hidrognio expirado para intolerncia lactose ou bipsia gastrintestinal para determinar infiltrao eosinoflica ou atrofia de vilosidades tm mostrado resultados duvidosos. Nas alergias alimentares IgE-negativas, testes de provocao duplo-cegos e controlados por placebo continuam sendo o padro-ouro para o diagnstico A relao entre dermatite atpica e alergia alimentar merece especial ateno. Mais ou menos 1/3 dos casos de dermatite atpica apresenta alergia ao leite de vaca e quase 1/2 dos lactentes alrgicos ao leite tm dermatite atpica. A implicao de que os testes cutneos so menos confiveis em pacientes com dermatite atpica, com at 24% de falsos positivos.. O uso de provas para determinao de IgE srica alergeno-especfica til em tais circunstncias. TRATAMENTO DA ALERGIA ALIMENTAR? No existe, ainda um remdio para tratar especificamente a alergia alimentar. Os medicamentos so utilizados para o tratamento dos sintomas (crise).

TRS MODALIDADES SO GERALMENTE EMPREGADAS NO MANEJO DE ALERGIAS ALIMENTARES: 1 - Eliminar e evitar alergenos especficos. A excluso completa do alimento causador da reao a nica forma comprovada de manejo atualmente disponvel. de extrema importncia fornecer ao paciente e seus familiares orientaes para evitar novos contatos com o alimento desencadeante. O paciente deve estar sempre atento verificando o rtulo dos alimentos industrializados buscando identificar nomes relacionados ao alimento que lhe desencadeia a alergia. Por exemplo, a presena de manteiga, soro, lactoalbumina ou caseinato aponta para a presena de leite de vaca. 2 - Tratamento medicamentoso. Os estabilizadores dos mastcitos e os anti-histamnicos no tm papel de destaque no armamentrio contra as manifestaes digestivas da alergia alimentar. Em casos excepcionais, o uso de corticosterides pode se fazer necessrio. Recentemente medicamentos tpicos (fluticasona e montelukast) tm sido empregados. Para pacientes com anafilaxia, ou com sintomas respiratrios ou cardiovasculares, a adrenalina a substncia de escolha para o manejo das reaes graves causadas por alergias alimentares do tipo imediato e da anafilaxia. 3 - medidas preventivas. A crescente incidncia de doenas alrgicas em pases industrializados tem sido atribuda falta de exposio a infeces microbianas no perodo inicial da vida, ou chamada "hiptese da higiene" Do mesmo modo que em outras enfermidades, os fatores genticos e ambientais influenciam a manifestao da alergia alimentar INFLUNCIAS GENTICAS As crianas do sexo masculino parecem apresentar maior risco de doena atpica. O risco de alergia em um irmo de uma pessoa afetada aproximadamente 10 vezes mais alto que na populao geral. Os lactentes chamados de "livres de risco" (sem histrico familiar) apresentam um risco alrgico residual de 15%. Os lactentes com "risco intermedirio", (com pai/me ou irmo atpico), apresentam um risco de desenvolvimento de alergias de 20- 40% Os lactentes de alto risco (com atopia em ambos os pais ou histrico de alergia), apresentam um risco de desenvolvimento de alergias de 50- 80%. Clculos baseados nestes dados mostram nmeros absolutos idnticos de lactentes com e sem risco de alergia (11/100) que podero desenvolver alergias. Levantando dvidas: Os programas de preveno de alergias devem ser direcionados populao de recm-nascidos em geral ou devem ser direcionados somente aos lactentes em risco? INFLUNCIAS AMBIENTAIS O risco de alergia alimentar sofre a mesma influncia dos fatores ambientais que atuam na doena atpica em crianas examinadas para doena respiratria. Fatores que incluem o efeito protetor do aleitamento materno e o efeito nocivo da exposio fumaa de cigarro. Entre os fatores ambientais se incluem a qualidade da alimentao materna durante a gravidez; idade em que os alimentos slidos e alimentos alergnicos foram introduzidos; exposio a poluentes; parto cesreo; idade materna; etc. Os agentes microbianos tambm podem exercer um efeito importante na sensibilizao atpica e na induo de tolerncia. O uso de probiticos (bactrias adicionadas aos alimentos lactobacilos) demonstrou-se redutor de doena alrgica, a longo prazo A PREVENO PRIMRIA Bloqueia a sensibilizao imunolgica aos alimentos, principalmente devido aos anticorpos IgE. Aparentemente existe um perodo crtico antes e logo depois do nascimento durante o qual uma criana geneticamente programada e suscetvel atopia encontra-se em alto risco de sensibilizao. O desafio identificar prontamente os lactentes em risco e estabelecer medidas preventivas que sejam realistas e aceitveis. A PREVENO SECUNDRIA Destina-se aos os indivduos j sensibilizados, a fim de suprimir a expresso da doena aps a sensibilizao. A PREVENO TERCIRIA Prope-se a limitar os sintomas e problemas adicionais em indivduos que j sofrem de alergia crnica. A preveno terciria o estgio de tratamento em que se tenta evitar a recorrncia dos sintomas e susceptibilidade a outras possveis protenas antignicas. TRATAMENTO SINTOMTICO E DE SUBSTITUIO.

A substituio de alimentos por seus equivalentes de fundamental importncia mormente nos pacientes em crescimento. O envolvimento multidisciplinar se torna relevante nas situaes peditricas. Aproveitando o tratamento das crises de forma a minimizar o sofrimento, abreviar a recuperao e entender melhor as causas do ressurgimento dos sintomas O QUE FAZER CASO VENHA OCORRER A INGESTO ACIDENTAL DO ALIMENTO (ALERGENO)? Os indivduos com alergia alimentar grave (reao anafiltica) devem ter identificao desta condio, para que cuidados mdicos sejam imediatamente tomados, medida adicional ter mo adrenalina com instrues de uso. As reaes leves desaparecem espontaneamente ou respondem aos anti-histamnicos (antialrgicos). O PACIENTE QUE APRESENTA REAO A DETERMINADO ALIMENTO PODER UM DIA VOLTAR A INGERI-LO? Sim. Aproximadamente 85% das crianas perdem a sensibilidade maioria dos alimentos (ovos, leite de vaca, trigo e soja) entre os 3-5 anos de idade. EXISTE ALGUM MEIO DE PREVENIR A ALERGIA ALIMENTAR? providncia indispensvel na criana de risco: estmulo ao aleitamento materno no primeiro ano de vida, introduo tardia dos alimentos slidos potencialmente provocadores de alergia, aps o 6 ms, o leite de vaca aps 1 ano de idade, ovos aos 2 anos e amendoim, nozes e peixe somente aps o 3 ano de vida.

Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?679

Alergia alimentar: como diagnosticar e tratar

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O nmero de crianas com reaes a determinados alimentos tm aumentado, segundo estudo. Veja por que fundamental ter um diagnstico preciso e precoce
Ana Paula Pontes

O nmero de crianas com alergia alimentar est aumentando. Essa a constatao no apenas dos mdicos brasileiros. Um estudo do Centro de Preveno e Controle de Doenas dos Estados Unidos mostrou que nos ltimos 10 anos aumentou em 18% o nmero de crianas e adolescentes at 18 anos com algum tipo de alergia a alimentos. Os dados mostram que quatro em cada 100 crianas apresentam reao alrgica.

Para Luiz Antonio Bernd, alergista e diretor cientfico da Associao Brasileira de Alergia e Imunopatologia, o uso precoce de antibiticos, a falta de contato com a natureza e a estmulos microbianos fazem com que as crianas que moram em reas urbanas sejam mais suscetveis a sofrerem do problema do que aquelas que moram em zonas rurais. Essas se expem precocemente a uma srie de substncias que estimulam a sua imunidade, diz. A alergia uma resposta anormal do sistema imunolgico da criana. Ou seja, o organismo cria um anticorpo contra uma determinada protena (recebida por ele como uma substncia estranha). Em crianas menores, leite de vaca, clara de ovo, soja, trigo e peixe so os principais viles medida que passam a fazer parte do cardpio alimentar. Entre os sinais mais comuns de que algo no vai bem esto dor abdominal, urticria e manifestaes respiratrias (como asma, rinite e falta de ar). A gentica tambm responsvel pela sensibilizao, que, mesmo mais comum em crianas, pode surgir em qualquer fase da vida. Se a criana se torna alrgica por volta dos 6, 7 meses, h uma chance enorme de ela no ter essa reao na vida adulta, diz Luiz Antonio. Isso porque o intestino amadurece e passa a quebrar as protenas em partculas menores, o que antes no conseguia e provocava a sensibilizao. Para isso preciso que a alergia seja confirmada logo cedo, e a criana faa a dieta com excluso imediata do que causa a reao. Mas isso no to simples assim. Se a alergia for ao leite, por exemplo, h uma srie de derivados que ela tambm no pode comer, como bolachas e iogurtes. preciso ainda que a famlia seja parceira nesse momento. Ela tem que assumir o papel de proteo, e no comer nada que a criana no possa ingerir perto dela, diz Luiz Antonio. Os rtulos dos produtos no podem passar despercebidos. H sinnimos para uma mesma substncia. Soro, coalho, manteiga, por exemplo, tm protena do leite. Diagnstico preciso Um dos principais assuntos discutidos no 35o Congresso Brasileiro de Alergia e Imunopatologia,foi o diagnstico correto. H crianas (e famlias) com dieta de excluso de alimentos sem comprovao de que so alrgicas, diz Luiz Antonio, presidente do Congresso. Muitas vezes as crianas esto passando por uma restrio alimentar sem necessidade. Segundo o especialista, cada vez mais comum a reintroduo de alimentos a que a criana apresenta reao. Mas s se eles forem realmente essenciais para o seu desenvolvimento. E, ainda assim, esse processo s pode ser realizado com orientao mdica, jamais como deciso dos pais. Intolerncia alimentar H muita confuso em torno de alergia e intolerncia. Enquanto a alergia envolve o sistema imunolgico da criana, a segunda a falta de uma enzima necessria para digerir determinados alimentos. O sintoma mais freqente a diarria. Diferente da alergia, quando a criana tem intolerncia possvel que ela no tenha problemas ao consumir pequenas quantidades do que provoca a reao. Por isso, em alguns casos, no preciso a excluso completa daquele alimento de sua dieta.

Fonte: http://www.google.com.br/#hl=ptBR&source=hp&q=alergia+alimenta%C3%A7%C3%A3o&btnG=Pesquisa+Google&oq=alergia+al imenta%C3%A7%C3%A3o&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=s&gs_upl=0l0l0l1934l0l0l0l0l0l0l0l0ll0l0& bav=on.2,or.r_gc.r_pw.&fp=1&biw=1639&bih=771

Alergia Alimentar
6/7/2009

ALERGIA ALIMENTAR
A Alergia Alimentar uma Reao Adversa a determinado alimento. Envolve um mecanismo imunolgico e tem apresentao clnica muito varivel, com sintomas que podem surgir na pele, no sistema gastrintestinal e respiratrio. As reaes podem ser leves com simples coceira nos lbios at reaes graves que podem comprometer vrios rgos. A Alergia Alimentar resulta de uma resposta exagerada do organismo a determinada substncia presente nos alimentos.

O que Reao Adversa a Alimentos?

qualquer reao indesejvel que ocorre aps ingesto de alimentos ou aditivos alimentares. Estas podem ser classificadas em reaes txicas e no-txicas. As reaes no-txicas podem ser de Intolerncia ou Hipersensibilidade. Exemplo de reao no-alrgica so as reaes por ingesto de alimentos contaminados por microorganismos. Estas se apresentam agudamente com febre, vmitos, diarria e geralmente acometem vrias pessoas que ingeriram os alimentos contaminados.

A Intolerncia Lactose uma reao alrgica?

A intolerncia lactose uma desordem metablica onde a ausncia da enzima lactase no intestino determina uma incapacidade na digesto de lactose (acar do leite) que pode resultar em sintomas intestinais como distenso abdominal e diarria. Esta intolerncia geralmente dose dependente e o indivduo pode tolerar pequenos volumes de leite por dia ou se beneficiar dos leites industrializados com baixos teores de lactose. Portanto, a Intolerncia Lactose no uma Alergia Alimentar apesar de frequentemente confundida pelos familiares e profissionais de sade. Torna-se importante esta diferenciao, pois a orientao nutricional distinta. Enquanto na intolerncia lactose, eventualmente, possvel ingerir pequenas quantidades de leite, na Alergia s protenas do leite, a alimentao no deve conter leite ou derivados.

Qual a prevalncia da Alergia Alimentar?

Estima-se que as reaes alimentares de causas alrgicas verdadeiras acometam 6-8% das crianas com menos de 3 anos de idade e 2-3% dos adultos.

Os indivduos com outras doenas alrgicas apresentam maior incidncia de Alergia Alimentar?
Pacientes com doenas alrgicas apresentam uma maior incidncia de Alergia Alimentar sendo encontrada em 38% das crianas com Dermatite Atpica e em 5% das crianas com quadro de asma.

Quais os fatores envolvidos na Alergia Alimentar?

A predisposio gentica, a potncia antignica de alguns alimentos e alteraes a nvel do intestino parecem ter importante papel. Existem mecanismos de defesa principalmente a nvel do trato gastrintestinal que impedem a penetrao do alrgeno alimentar e conseqente sensibilizao. Estudos indicam que de 50 a 70% dos pacientes com Alergia Alimentar possuem histria familiar de alergia. Se o pai e a me apresentam alergia, a probabilidade de terem filhos alrgicos de 75%.

Quais os alimentos mais frequentemente envolvidos na Alergia Alimentar?

Qualquer alimento pode desencadear reao alrgica. No entanto, leite de vaca, ovo, soja, trigo, peixe e crustceos so os mais envolvidos. A sensibilizao a estes alimentos (formao de anticorpos IgE) depende dos hbitos alimentares da populao. O amendoim, os crustceos, o leite de vaca e as nozes so os alimentos que com maior freqncia provocam reaes graves (anafilticas). Os alimentos podem provocar reaes cruzadas, ou seja, alimentos diferentes podem induzir respostas alrgicas semelhantes no mesmo individuo. O paciente alrgico ao camaro

pode no tolerar outros crustceos. Da mesma forma, pacientes alrgicos ao amendoim podem tambm apresentar reao ao ingerir a soja, ervilha ou outros feijes.

E quanto aos corantes e aditivos alimentares?

As reaes adversas aos conservantes, corantes e aditivos alimentares so raras, mas no devem ser menosprezadas. O corante artificial tartrazina (FD&C amarelo#5), sulfitos e glutamato monossdico so relatados como causadores de reaes. A tartrazina po de ser encontrada nos sucos artificiais, gelatinas e balas coloridas enquanto o glutamato monossdico pode estar presente nos alimentos salgados como temperos (caldos de carne ou galinha). Os sulfitos so usados como preservativos em alimentos (frutas desi dratadas, vinhos, sucos industrializados) e medicamentos tem sido relacionados a crises de asma em indivduos sensveis. So mais comuns as reaes que envolvem a pele (urticria, inchao, coceira, eczema), o aparelho gastrintestinal (diarria, dor abdominal, vmitos) e o sistema respiratrio, como tosse, rouquido e chiado no peito. Manifestaes mais intensas, acometendo vrios rgos simultaneamente (Reao Anafiltica), tambm podem ocorrer. Nas crianas pequenas, pode ocorrer perda de sangue nas fezes, o que vai ocasionar anemia e retardo no crescimento. Sintomas nasais isolados no so comuns.

Quais as principais manifestaes clnicas da Alergia Alimentar?

O que Reao Anafiltica?

uma reao sbita, grave que impe socorro imediato por ser potencialmente fatal. A Reao Anafiltica pode ser provocada por medicamentos, venenos de insetos e alimentos. Na Alergia Alimentar, o alimento induz a liberao macia de substncias qumicas que vai determinar um quadro grave de resposta sistmica associado coceira generalizada, inchaos, tosse, rouquido, diarria, dor na barriga, vmitos, aperto no peito com queda da presso arterial, arritmias cardacas e colapso vascular ("choque anafiltico").

O exerccio fsico pode provocar reao anafiltica?

Exerccio fsico pode provocar reao anafiltica muito raramente. Associao de ingesto de alimento e exerccio fsico extenuante tambm tem sido observada.

O que Sndrome de Alergia Oral?

uma manifestao de Alergia Alimentar que ocorre aps contato de determinados alimentos com a mucosa oral. As manifestaes ocorrem imediatamente aps contato do alimento com a mucosa da boca, ocasionando coceira e inchao nos lbios, palato e faringe. O edema de glote no freqente. Ocorre principalmente em pacientes com alergia aos polens e os alimentos mais frequentemente envolvidos so: melo, melancia, banana, ma, pssego, cereja, batata, cenoura, ameixa, amndoa, avel e aipo.

Como o mdico pode fazer o diagnstico de Alergia Alimentar?

O diagnstico depende de histria clnica minuciosa associada a dados de exame fsico que podem ser complementados por testes alrgicos. Na histria clnica, fundamental que o paciente ou seus pais, no caso das crianas, auxilie fornecendo detalhes sobre os alimentos ingeridos rotineiramente ou eventuais. Em algumas situaes possvel correlacionar o surgimento dos sintomas com a ingesto de determinado alimento. Em outras ocasies o quadro no to evidente, necessitando de histria mais detalhada. Isso ocorre principalmente quando as reaes ocorrem horas aps a ingesto do alrgeno. A Alergia Alimentar ocorre mais frequentemente nas crianas pequenas onde o leite de vaca e o ovo so os alimentos mais comuns. Apesar de muitas vezes incriminado (p elos pais e avs) como causa de Alergia Alimentar, o chocolate raramente causa alergia. Nestes casos, se torna necessrio pesquisar alergia s protenas do leite de vaca ou da soja, usadas em sua fabricao. Nos adultos, o camaro queixa freqente em nosso meio.

Segundo alguns autores, a Alergia Alimentar est presente em 38% das crianas com Dermatite Atpica moderada/grave. A Dermatite Atpica se apresenta com um quadro de coceira de intensidade moderada a grave, irritabilidade, escoriaes provocadas pelo ato de coar a pele, ressecamento generalizado da pele e eczema simtrico nas dobras dos cotovelos e joelhos, pescoo, face e superfcie extensora dos braos e pernas. Os alimentos mais envolvidos so o leite de vaca, ovo, soja, trigo.

Qual a importncia da Alergia Alimentar na Dermatite Atpica?

O que o teste alrgico?

um mtodo diagnstico seguro e geralmente indolor. Deve ser realizado pelo mdico especialista que aps histria clnica e exame fsico, determinar quais substncias podem ter importncia no quadro clnico e, portanto, devero ser avaliadas. O desconforto pode ocorrer pelo prurido (coceira) localizado rea do teste, no caso da reao positiva. Na maioria das vezes realizado no antebrao aps higiene local com algodo e lcool. O resultado obtido em 15 a 20 minutos e a reao positiva consiste na formao de uma ppula vermelha, semelhante uma picada de mosquito. Esta reao indica presena de IgE especfica ao alimento testado. Algumas vezes torna-se necessrio realizar o teste com o prprio alimento in natura . Em algumas situaes, o teste cutneo deve ser substitudo pela dosagem de IgE especfica no sangue. So elas: necessidade de uso dirio de anti-histamnicos (antialrgicos), no disponibilidade de material para teste, presena de eczema severo ou histria sugestiva de reao intensa (reao anafiltica) a determinado alimento. Muitas vezes o alergista realiza as duas formas de avaliao para ter maior segurana no diagnstico.

Como tratar a Alergia Alimentar?

At o momento, no existe um medicamento especfico para prevenir a Alergia Alimentar. Uma vez diagnosticada, so utilizados medicamentos especficos para o tratamento dos sintomas (crise) sendo de extrema importncia fornecer orientaes ao paciente e familiares para que se evite novos contatos com o alimento desencadeante. As orientaes devem ser fornecidas por escrito visando a substituio do alimento excludo e evitando -se deficincias nutricionais at quadros de desnutrio importante principalmente nas crianas. O paciente deve estar sempre atento verificando o rtulo dos alimentos industrializados buscando identificar nomes relacionados ao alimento que lhe desencadeou a alergia. Por exemplo, a presena de manteiga, soro, lactoalbumina ou caseinato apontam para a presena de leite de vaca. Todas as orientaes devem ser fornecidas aos pacientes e familiares.

O que fazer caso venha ocorrer a ingesto acidental do alimento?

A excluso de um determinado alimento no tarefa fcil e a exposio acidental ocorre com certa freqncia. Os indivduos com Alergia Alimentar grave (reao anafiltica) devem portar braceletes ou cartes que os identifiquem, para que cuidados mdicos sejam imediatamente tomadas. As reaes leves desaparecem espontaneamente ou respondem aos anti-histamnicos (antialrgicos). Pacientes com histria de reaes graves devem ser orientados a portar medicamentos especficos (adrenalina), mas torna -se obrigatrio uma avaliao em servio de emergncia para tratamento adequado e observao, pois em alguns casos pode ocorrer uma segunda reao, tardia, horas aps.

O paciente que apresenta reao a determinado alimento poder um dia voltar a ingeri-lo?
Aproximadamente 85% das crianas perdem a sensibilidade maioria dos alimentos (ovos, leite de vaca, trigo e soja) que lhes provoca alergia alimentar entre os 3-5 anos de idade. O teste cutneo permanece positivo apesar do aparecimento da tolerncia ao alimento. A sensibilidade ao amendoim, nozes, peixe e camaro raramente desaparece. Em alguns casos, principalmente nas crianas, a excluso rigorosa do alimento parece promover a diminuio da alergia. O alimento deve permanecer suspenso por aproximadamente 6 meses. Aps este perodo o mdico especialista poder recomendar uma reintroduo do alimento e observar os sintomas. Se o indivduo permanecer assintomtico e

conseguir ingerir o alimento, o mesmo pode ser liberado. Caso ocorra qualquer sintoma, a dieta de eliminao deve ser mantida. A presena de reao alrgica grave, como a anafilaxia ao amendoim, contra-indica esta reintroduo. Nos pacientes altamente sensibilizados, a presena de quantidades mnimas do alimento pode desencadear reao de extrema gravidade.

Existe algum meio de prevenir a Alergia Alimentar?

Algumas orientaes devem ser dadas aos recm-nascidos de pais ou irmos atpicos. O estmulo ao aleitamento materno no primeiro ano de vida fundamental assim como a introduo tardia dos alimentos slidos potencialmente provocadores de alergia. Recomendase a introduo dos alimentos slidos aps o 6 ms, o leite de vaca aps 1 ano de idade, ovos aos 2 anos e amendoim, nozes e peixe, somente aps o 3 ano de vida.

Fonte: http://www.sbai.org.br/secao.asp?s=81&id=306