Configuracin externa del corazn , situacin y eje cardiaco 1.

Configuracin externa del corazn , situacin y eje cardiaco Forma es la de una pirmide triangular. El eje mayor de la pirmide. Es decir, la direccin del corazn es alargado de superior a inferior cunado el trax es estrecho. El eje mayor se aproxima a una lnea horizontal y es alargado transversalmente cuando el trax es ancho. Por ultimo cuando el trax presenta dimensiones medias, el corazn, as como su eje mayor, se hallan bastante cerca a una posicin horizontal, y se orienta oblicuamente en sentido anterior, a la izquierda y un poco inferiormente. Por consiguiente, la base del corazn normal que es posterior, se orienta a la vez posteriormente y a la derecha; el vrtice se sita anteriormente y a la izquierda. A causa de su forma, se distinguen en el corazn cuatro caras, tres bordes, una base y un vrtice. Situado: El corazn se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrs y levemente a la izquierda del esternn Possui una membrana de dos capas, denominada pericardio envuelve el corazn como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguneos del corazn y est unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. El corazn est formado por cuatro partes: los atrios derecho e izquierdo y los ventrculos derecho e izquierdo. El atrio derecho es posterior y superior al ventrculo derecho; el atrio izquierdo es posterior y superior al ventrculo izquierdo. Los lmites de los atrios y de los ventrculos estn indicados en la superficie externa del corazn por los surcos interventriculares, interatrial y coronario. El surco coronario (surco atrioventricular) est situado en un plano perpendicular al eje mayor del corazn y cruza las tres caras y los tres bordes del corazn. Los surcos interventriculares e interatrial estn dispuestos segn un plano vertical que pasa por el eje mayor del corazn y recorren este rgano desde la base hasta el vrtice. Los surcos coronario e interventriculares, estn ocupados por los vasos coronarios, y por la grasa que los rodea. CARAS Las cuatro caras son: una anterior o esternocostal, una segunda inferior o diafragmtica y una tercera lateral o pulmonar derecha y izquierda. Cada una de ellas est dividida por el surco coronario en dos segmentos: uno anterior o ventricular y otro posterior o atrial a) Cara anterior o cara esternocostal. La cara anterior o cara esternocostal se orienta anteriormente, a la derecha y un poco superiormente.

SEGEMNTO VENTRICULAR. Presenta dos zonas: una posterior o arterial y otra anterior La zona posterior o arterial esta en gran parte circunscrita por una porcin del surco coronario, que describe una curva cncava anterior y superiormente. Est totalmente ocupada por los orificios de los dos grandes troncos arteriales que se desprenden del corazn: el orificio de la aorta y el orificio del tronco pulmonar, que est situado anteriormente al de la aorta. La zona arterial se dispone segn un plano oblicuo de anterior a posterior y de superior a inferior. Por lo tanto, se halla orientada superior y posteriormente. SEGMENTO ATRIAL: Presenta superiormente a la zona arterial del segmento ventricular una amplia depresin en forma de canal abierto anteriormente, que recibe en su concavidad la aorta y el tronco pulmonar. El fondo del canal corresponde al tabique que separa los dos atrios. Cada uno de los atrios presenta anteriormente una prolongacin aplanada transversalmente y cuyo contorno se halla irregularmente dentado.Estas prolongaciones son las orejuelas o aurculas de los atrios. La orejuela derecha que tiene forma de pirmide triangular, presenta un segmento auricular de la cara anterior o derecha, una cara medial o izquierda y una cara inferior, que rebasa anteriormente el surco coronario. Se confunde por su base con el atrio, se enrolla sobre la pared lateral derecha de la aorta y su vrtice libre se extiende hasta las proximidades del surco aorticopulmonar. La orejuela izquierda es ms larga y menos ancha que la derecha. Solo por su extremo anterior pertenece al segmento auricular de la cara anterior del corazn y se prolonga hasta la cara lateral izquierda del orificio del tronco pulmonar. Principalmente forma parte de la cara pulmonar izquierda. En la parte superior del atrio derecho se abre la vena cava superior. Este orificio, como les describir despus, se relaciona con la base del corazn.

b) CARA INFERIOR O CARA DIAFRAGMATICA. La cara inferior o cara diafragmtica es ligeramente convexa y est un poco inclinada inferior y anteriormente. El segmento ventricular est dividido por la parte inferior del surco interventricular o surco interventricular posterior es dos superficies desiguales, de las cuales la derecha es mayor que la izquierda. El segmento atrial es muy estrecho porque el surco coronario se halla muy cerca, sobre todo a la izquierda, del lmite entre la cara inferior y la base del corazn. A la derecha, este lmite se confunde con el vasto orificio de la vena cava inferior, que pertenece a la vez, como veremos ms adelante, a la caras inferior y posterior del atrio. c) CARA PULMONAR IZQUIERDA. Esta cara se orienta a la izquierda y posteriormente; es convexa de superior a inferior, sobre todo en el segmento ventricular. En el segmento atrial se observa la orejuela izquierda, que esta contorneada en forma de s horizontal. Presenta, en efecto, en su unin con el atrio, una profunda escotadura que establece un lmite claro entre este y la orejuela. Su extremo anterior, en forma de gancho, est separado del resto de la orejuela por otra escotadura abierta inferiormente. La orejuela izquierda se enrolla sobre la cara lateral izquierda del tronco pulmonar. d) CARA PULMONAR DERECHA. Esta cara est formada por la porcin convexa de la pared lateral de la aurcula derecha que se encuentra en relacin con la cara medial del pulmn derecho, a travs del pericardio y la pleura. Hacia arriba de la aurcula derecha se encuentra la llegada de la vena cava superior, y por debajo, el corto recorrido intrapericardico de la vena cava inferior. Los orificios de las dos venas cavas estn reunidos en la cara lateral por el surco terminal de la aurcula derecha, de direccin prcticamente vertical. El surco terminal marca la separacin de las dos partes de la aurcula de origen embriolgico distinto, el seno de las venas cavas, que queda ubicado por detrs, y la porcin anterior de la aurcula derecha, que se contina hacia la cara anterior del corazn. BORDES Se describen treis bordes. Borde derecho. Separa la cara anterior de la cara inferior del corazn. Este borde es muy neto y bastante cortante. Borde superior separa la cara anterior extremadamente redondeado y poco marcado. de la cara pulmonar izquierda. Es

Borde izquierdo separa la cara izquierda del corazn de la cara inferior. Este borde tambin es redondeado y poco marcado. La cara pulmonar derecha del corazn no presenta un borde que la separe de la cara anterior por lo cual algunos textos no describen una cara pulmonar derecha.

BASE La base del corazn est constituida nicamente por los atrios. Est dividido en dos segmentos, uno derecho y otro izquierdo por el surco interatrial.

3.

Paredes de las aurculas

Las paredes de las aurculas tienen solamente una accin contenedora de la sangre que proviene de las venas, por tanto, el espesor de sus pareces es muy inferior al de las pareces de los ventrculos. En el interior, la pared de la cavidad cardaca est recubierta por una membrana epitelial (endocardio) que reviste todas las anfractuosidades y los salientes y se contina con aqulla (intima) de las arterias y de las venas; este revestimiento interno de las cavidades que contienen sangre es necesario para evitar que sta se coagule. El tabique que divide las aurculas y los ventrculos (respectivamente Inter.-auricular e Inter.-ventricular) tiene en su parte auricular, y en la porcin supero-anterior de la ventricular, una constituicion fibrosa, casi privada, de fibras musculares; ello depende del hecho de formacin del rgano, en estas zonas existen orificios que se cierran en un segundo tiempo, cuando los haces musculares estn ya formados.

4. Delimite el rea precordial?

A su vez, el trax se divide en dos porciones: el rea precordial, que va desde la lnea paraesternal derecha hasta al punto donde se cruzan el quinto espacio intercostal izquierdo y la lnea axilar anterior izquierda en su lmite inferior y de all hasta la unin esternoclavicular izquierda; y el rea pulmonar, que es la superficie restante. Este lmite se seala para diferenciar las estructuras anatmicas que existen en cada una de ellas, lo que establece mtodos diagnsticos y teraputicos distintos. En el rea pulmonar estn los pulmones, las costillas y los vasos intercostales, mientras que en el rea precordial se encuentran el corazn, los grandes vasos intratorcicos, la trquea y el esfago.

5. Esquematice la irrigacin arterial y venosa del corazn?

A pesar de que representa menos del 0,5% del peso total del cuerpo humano, el corazn es una bomba de verdad. De hecho, algunos se refieren a dos bombas, ya que las dos "partes" del corazn, es decir, los lados derecho e izquierdo, como veremos ms adelante, desempear distintas funciones. Como la circulacin de la sangre del cuerpo central, el movimiento de la sangre est garantizada por los latidos del corazn, es decir, por sus movimientos de contraccin (sstole) y relajacin (distole). Cuando el corazn se relaja, se tira de la sangre, llenando las cavidades, cuando se contrae, la sangre deja sus senos. Hay una sincronizacin real de estos movimientos, mientras que las aurculas se llenan los ventrculos estn vacos, y viceversa. Y este movimiento de contraccin y relajacin del corazon se llama deplumarao. En el lado derecho circula la sangre venosa del corazn, que es bajo en oxgeno y se bombea a los pulmones. Llegando a los pulmones, el dixido de carbono se libera y el oxgeno es absorvido. Coloque la aurcula y el ventrculo realizar esta funcin, es decir, "arrastra" la sangre a los pulmones. Desde el lado izquierdo del corazn se acumula la presin de la sangre sale de los pulmones, que es rica en oxgeno y se enva al resto del cuerpo, de modo que todas las clulas reciban suficiente oxgeno. En juego, el ajuste de la aurcula y el ventrculo de trabajo para llevar sangre rica en oxigeno a todas las partes del cuerpo. Como puede verse, la comunicacin entre estas cavidades se producen en una sola direccin, es decir, de arriba a abajo, la misma cantidad, ya sea derecho o izquierdo. Mejor explicado, la aurcula derecha se comunica con el ventrculo derecho, mientras que la aurcula izquierda se comunica con el ventrculo izquierdo. Esto es fcil de entender, porque la presin arterial no puede ser mezclado con la sangre venosa, desde el lado izquierdo del corazn y la sangre arterial es en el lado derecho, la vena. Volviendo a la analoga de un corazn a una boma tubos hidrulicos, salida de la bomba (del corazn) y sera la entrada de las venas.