Golongan obat

efikasi

Suitability

Safety

Cost

Serotonin antagonis

5-HT3 efektif memblokade reseptor 5HT3 pd pusat muntah dan chemoreseptor pencetus muntah. Indikasi: nausea+vomiting krna penyakit akut+kronik atau pd gastroenteritis akut. Waktu paruh 4-9 jam.

Phenothiazine Agen (promethazine HCl) antipsikotik yg dpt digunakan sbg antiemetic karena bekerja menghambat reseptor dopaminergik dan muskarinik. Indikasi : nausea, vomiting, labyrinthine disorders, motion sickness; premedication. H1 Antihistamin Aktivitas dan Antikolinergik antiemeticnya lemah, biasanya digunakan dengan antiemetic yg lain.

hati-hati diberikan pd penyakit hati dan ginjal karena obat ini dimetabolisme oleh enzim Cytocrom P450 di hepar dan mengalami eliminasi di ginjal. Dosisnya diturunkan jika diberikan pd pasien dengan insufisiensi hati. hindari pada penderita penyakit hati berat karena dapat menimbulkan koma dan bersifat hepatotoksik.

toleransi tinggi, sangat aman digunakan. ES : headache, dizziness, constipation, tdk ada efek pd esophageal dan motilitas gastric.

menimbulkan efek samping ekstrapiramidal, gangguan GIT, efek sedasi sangat tinggi pd anak dan orang tua.

hati-hati pemberian pada prostate enlargement, urinary retention; ileus or pyloroduodenal obstruction; glaucoma; child under 1 year; pregnancy; breastfeeding;

aktivitas antikolinergik sangat tinggi (sedasi, dizziness, mulut kering, cycloplegia, confusion, retensi urin) bila diberikan oral/parenteral.

renal impairment; hepatic impairment; epilepsy; Subtitude Benzamides (metoclopramide, trimethobenzamide) Memblok reseptor dopamine. Indikasi: nausea and vomiting in gastrointestinal disorders and treatment with cytotoxics or radiotherapy; gastrooesophageal reflux; gastroparesis; premedication and postoperatively; aid to gastrointestinal intubation; nausea and vomiting in migraine hatihati diberikan pada anak-anak dan orang tua, penyakit hati berat. Jika diberikan dosisnya diturunkan. sering menimbulkan efek ekstrapiramidal

Piridoksin

Suatu koenzim yang digunakan sebagai transaminasi dan membantu berbagai metabolisme. Piridokin diberikan untuk kelainankelainan metabolisme yang disebabkan oleh kekurangan

Efek samping piridoksin adalah sensorineuropati apabila diberikan dalam dosis yang tinggi.

piridoksin. Contohnya homosistinuria, anemia sideroblastik hereditar dan hiperoksaluria primer. Digunakan untuk Premenstrual Tension, muntah-muntah, dan mual muntah akibat terapi radiasi

Pembagian pergolongan Obat anti histamine Dimenhidrinat efikasi Mual, muntah, vertigo, mabuk perjalanan, kelainan labirin. safety ES: mengangantuk, gangguan psikomotor, sakit kepala efek antimuskarinik, ruam, palpitasi, aritmia, reaksi hipersensitivitas, bronkospasme, anafilaksis ES: lebih mengantuk dibandingkan dimenhidrat, gangguan psikomotor, sakit kepala efek antimuskarinik, ruam, palpitasi, aritmia, reaksi hipersensitivitas, bronkospasme, anafilaksis ES: suitability KI: porfiria akut, serangan asma akut, bayi premature, gagal jantung berat. Cost

Prometazin teoklat

Mual, muntah, gangguan labirin, penyakit menierre

KI: porfiria akut, serangan asma akut, bayi premature, gagal jantung berat.

Sinarizin

Kelainan

Porfiria, serangan

vestibular, vertiligo, tinnitus, mual, muntah, juga penyakit vascular.

ekstrapiramidal (penggunaan pada lansia), reaksi alergi kulit, lesu

asma akut.

Obat fenotiazin Klorpromazin hidroklorida

efikasi Mual, muntah pada sakit terminal

Perfenazin

Mual, muntaha berat

Proklorperazin

Mual, muntaha berat

Trifluoperazin

Mual, muntaha berat

safety Cukup aman ES: gejala idiosonkrasi, ikterus, dermatitis, leucopenia, parkinsonisme ES: gejala idiosonkrasi, ikterus, dermatitis, leucopenia, parkinsonisme ES: gejala idiosonkrasi, ikterus, dermatitis, leucopenia, parkinsonisme, gejala ekstrapiramidal teutama pada anak, lansia dan debil ES: gejala idiosonkrasi, ikterus, dermatitis, leucopenia, parkinsonisme, gejala ekstrapiramidal teutama pada anak, lansia dan debil

suitability KI: epilepsy, pemberian dosis harus bertahap

Cost

KI: epilepsy, pemberian dosis harus bertahap

KI: epilepsy, pemberian dosis harus bertahap

KI: epilepsy, pemberian dosis harus bertahap

Obat metoklopramid domperidon

Efikasi Penggunaan pada anak terbatas pada mual dan muntah akibat sitotoksik atau

suitability KI : gangguan ginjal, hamil dan menyusui, tidak dianjurkan untuk profilaksis rutin

safety ES: kadar prolaktin naik, penurunan libido, ruam dan reaksi alergi lain

Cost

radioterapi

Metoklopramid hidroklorida

Dewasa: mual, muntah pada gangguan saluran cerna dan pada pengobatan dengan sitotoksik atau radioterapi. Untuk control muntah karena operasi abdominal dan prisedur diagnostic, migraine.

pada muntah pasca bedah atau pemberian kronik. KI: gangguan hati, gangguan ginjal., lansia, dewasa muda, anak, obstruksi gastrointestinal, perforasi dan perdarahan

ES: efek ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, mengantuk, diare, depresi, pruritus, edem.

Obat antagonis 5HT3 Dolasetron mesilat

Efikasi Pencegahan mual dan muntah pasca kemoterapi sitotoksik, pencegahan mual dan muntah oada siklus kemoterapi, pasca bedah

safety ES: diare, konstipasi, dyspepsia nyeri abdomen, flatulen, gangguan rasa, takikardi, bradikardi, flushing, demam, menggigil, sakit kepala. ES: konstipasi, sakit kepala, ruam kulit, kenaikan sementara enzim hati, reaksi hipersensitivitas Mengantuk, mulut kering, pusing, penglihatan kabur, susah buang air kecil. Syok, syok anafilaktik, hipersensitivitas, sakit kepala, diare, konstipasi, peningkatan BUN

suitability Peringtan: interval QT memanjang, gangguan konduksi jantung, gagal jantung kongestif

Cost

Granisetron

Hiosin hidrobromida

Pengobatan dan pencegahan mual muntah akut dan delayed yang menyertai kemoterapi dan radioterapi. premedikasi

KI: pasien yang hipersensitif terhadap obat ini.

Miastenia gravis, megakolon, hipertrofi prostat

Ramosetron hidroklorida

Pencegahan gejala gastrointestinal akibat karsinostatik.

Hanya untuk pengobatran mual berat.

Tropisetron

Mual muntah karena sitotoksik

Betahistin dihidroklorida

Vertigo, tinnitus, kehilangan pendengaran

dan keratin darah Konstipasi, diare, nyeri abdomen, nyeri kepala, pusing, lesu Gangguan saluran cerna, sakir kepla, ruam kulit

Hipertensi yang tak terkendali, hamil dan menyusui Paeokromositoma, hamil dan menyusui