Anexo 3a

Formulrio dos Vendedores Pessoa Fsica (pg. 1/2)

Todos os proprietrios que constem na matrcula do imvel devero preencher o formulrio na qualidade de vendedor. No caso de mais de dois vendedores, imprimir o nmero de formulrios para preenchimento de todos. Entenda como o cnjuge/convivente deve preencher este formulrio no Material Explicativo.

Dados do 1. Vendedor
Nome Completo: Data de Nascimento: / / CPF: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino RG/ RNE: Nacionalidade: Data de Emisso: / / rgo Expedidor/UF:

Estado Civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Vivo(a) ( ) Divorciado(a) ou Separado(a) Judicialmente ( ) Casado(a) Vive em unio estvel? (Preencher este campo caso seu estado civil seja: solteiro, vivo ou divorciado/separado judicialmente) ( )Sim ( )No ATENO - Em caso positivo, os dados do convivente devero constar no formulrio. Profisso, principal ocupao ou atividade: E-mail: Endereo residencial: (Av, Rua, etc) Bairro: Nome do Cnjuge/ Convivente Data de Nascimento: / / CPF: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino RG/ RNE: Local de Nascimento - Cidade/ UF Data de Emisso: / / rgo Expedidor/UF: Cidade: Tel. residencial: Tel. comercial: Nmero: UF: Nacionalidade: Tel. celular/contato: Complemento: CEP:

Dados do 2. Vendedor
Nome Completo: Data de Nascimento: / / CPF: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino RG/ RNE: Nacionalidade: Data de Emisso: / / rgo Expedidor/UF:

Estado Civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Vivo(a) ( ) Divorciado(a) ou Separado(a) Judicialmente ( ) Casado(a) Vive em unio estvel? (Preencher este campo caso seu estado civil seja: solteiro, vivo ou divorciado/separado judicialmente) ( )Sim ( )No ATENO - Em caso positivo, os dados do convivente devero constar no formulrio. Profisso, principal ocupao ou atividade: E-mail: Endereo residencial: (Av, Rua, etc) Bairro: Nome do Cnjuge/ Convivente Data de Nascimento: / / CPF: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino RG/ RNE: Local de Nascimento - Cidade/ UF Data de Emisso: / / rgo Expedidor/UF: Cidade: Tel. residencial: Tel. comercial: Nmero: UF: Nacionalidade: Tel. celular/contato: Complemento: CEP:

Declarao dos Vendedores INSS

vinculado ao Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) como empregador autnomo ou produtor rural? Vendedor 1 ( ) Sim ( ) No Cnjuge/companheiro Vendedor 1 ( ) Sim ( ) No Vendedor 2 ( ) Sim ( ) No Cnjuge/companheiro Vendedor 2 ( ) Sim ( ) No

Caso o imvel esteja financiado com algum Banco (Interveniente Quitante)

1. Nome do Banco 2. Nome da pessoa, e-mail e telefone de contato

Caso necessrio, autorizo o Banco Ita a buscar informaes com o terceiro acima mencionado sobre o valor devido para a liberao da garantia sobre o imvel ( ) sim ( ) no

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Anexo 3a
Formulrio dos Vendedores Pessoa Fsica (pg. 2/2)
Crdito do Valor do Financiamento e do FGTS (se utilizado)
Preencha os campos abaixo com os dados das contas de titularidade dos vendedores e os respectivos percentuais a serem depositados. Nome do favorecido Nmero do CPF % do valor Nmero a receber do banco Nmero da Agncia Nmero da Conta

Ateno: somente possvel liberar o recurso do financiamento em conta poupana se esta for do Banco Ita. Preencha com ateno os dados da conta corrente do vendedor. Se esta informao estiver errada ou incompleta, no ser possvel efetuar o depsito do valor do financiamento.

Eu, acima qualificado, e na qualidade de vendedor do Imvel localizado no endereo: ___________________________________________________ _____________________________________autorizo o Banco Ita a efetuar a liberao do crdito (financiamento e/ou FGTS) conforme informaes acima mencionadas.

Declarao
Declaro, sob as penas da Lei, que as informaes fornecidas acima expressam a realidade e podem ser comprovadas por documentao hbil, caso assim solicitado, principalmente no que se refere ao meu estado civil. Declaro ainda que as informaes contidas na minha certido de casamento permanecem vlidas e inalteradas (quando for o caso).

______________________________________ Local/ Data

_________________________________ Ass. 1. Vendedor

_________________________________ Ass. 2. Vendedor/ Cnjuge/ Convivente

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