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FORMULARIO PARA INSCRIPCION, MODIFICACION Y TRASLADO DE TRABAJADOR

TIPO DE NOVEDAD
Inscripcin de trabajador Actualizacin de Informacin Traslado

1 28/04/2010 FO-MSF-02
Fecha Radicacin DD MM AAAA

F. Aprobacin Cdigo
N Radicacion

Nit del empleador

DATOS DEL EMPLEADOR Nombre o Razn social

DATOS DEL TRABAJADOR Tipo de documento: Primer Apellido Fecha Nacimiento DD MM AAAA
M F C.C. T.I. C.E. R.C.

No.

Expedida en: Primer Nombre Segundo Nombre

Segundo Apellido Lugar Departamento:

Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Unin Libre Separado(a) Divorciado(a)

de

Nacimiento Municipio Salario

Vereda: DD MM AAAA

Sexo

Estado Civil:

$__________________________

Fecha de Ingreso

Cargo que desempea Dir. Residencia Departamento Municipio Vereda

Telefono/Celular DATOS DEL EMPLEADOR ANTERIOR (En caso de Traslado) NIT

E-mail: Nombre o Razn social

DATOS DE LOS PADRES DEL TRABAJADOR DATOS DEL PADRE Tipo de documento: Primer Apellido Fecha Nacimiento DD MM AAAA Departamento:
C.C. T.I. C.E. R.C. FALLECIDO

No.

Expedida en: Primer Nombre Lugar de Nacimiento Municipio Departamento Municipio Segundo Nombre

Segundo Apellido

Vereda: Vereda
FALLECIDA

Dir. Residencia DATOS DE LA MADRE Tipo de documento: Primer Apellido Fecha Nacimiento DD MM AAAA Departamento: Dir. Residencia
C.C. T.I. C.E. R.C.

No.

Expedida en: Primer Nombre Lugar de Nacimiento Municipio Departamento Municipio Segundo Nombre

Segundo Apellido

Vereda: Vereda

FIRMA Y SELLO DE EMPLEADOR NIT EMPLEADOR ESPACIO RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DE COMFACOR CEDULA DE TRABAJADOR

FIRMA DEL TRABAJADOR Fecha Radicacin MM AAAA N Radicacion

DD Nombre del Trabajador OBSERVACIONES

Categoria

Firma y sello de recibido

CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CORDOBA COMFACOR www.comfacor.com.co Nit. 891080005-1 Cra 9 N 12 -01 Montera E-mail: subsidio@comfacor.com.co Telefono: 7835363 Ext.222-286-326

VER INSTRUCCIONES AL RESPALDO

RECOMENDACIONES DE DILIGENCIAMIENTO Diligencie completamente el formulario, preferiblemente en letra imprenta o a mquina, sin tachones ni enmendaduras. Escriba correctamente el nmero de identificacin del trabajador y el NIT de la empresa. Antes de entregar el formulario, revise cuidadosamente la informacin suministrada y verifique que la documentacin este completa. INSTRUCCIONES Cada uno de los tems deber ser diligenciado teniendo en cuenta las siguientes indicaciones: TIPO DE NOVEDAD Indique la utilizacin que le va a dar al formulario: Inscripcin de trabajador si se va a afiliar por primera vez a la Caja; Actualizacin de Informacin si va a solicitar la modificacin o actualizacin de informacin propia del trabajador; y Traslado si se va afiliar pero ya estaba afiliado con otra empresa. NOTA: Si su tipo de novedad es traslado, slo debe diligenciar los tems Datos del empleador (Nuevo empleador) y en el tem Datos del Trabajador slo diligencie sus nombre completos y cdula, y adems, el nombre y Nit de la empresa con la que estaba trabajando. DATOS DEL EMPLEADOR Diligenciar en forma correcta la Razn Social y nmero del NIT de acuerdo con el registrado en COMFACOR. DATOS DEL TRABAJADOR La informacin correspondiente a este tem se debe suministrar en forma completa. DATOS DE LOS PADRES DEL TRABAJADOR Diligencie los datos completos de sus padres, si alguno o ambos fallecieron marque con una X el campo "fallecido". Nota: Si sus padres son mayores de 60 aos debe diligenciar y autenticar el formulario para afiliacin de padres mayores de 60 aos. DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR A ESTE DOCUMENTO Anexar fotocopia de la cdula de ciudadana del trabajador Si va a afiliar a sus padres, anexar fotocopia de la cdula de ciudadana de padres del trabajador. PARA AFILIAR PERSONAS BENEFICIARIAS A CARGO: 1. PARA HIJOS E HIJOS ADOPTIVOS Formularios para inscripcion de hijos, hijastros y hermanos hurfanos, certificado ante notario. Registro civil de nacimiento del hijo para acreditar parentesco. Certificado de escolaridad si son mayores de 12 aos y menores de 19, expedido por Establecimiento Educativo oficialmente aprobado. 2. PARA HIJASTROS Todos los detallados en el numeral 1 y anexar certificado de defuncin del padre o madre segn el caso. 3. PARA HERMANOS HUERFANOS Todos los detallados en el numeral 1 y anexar certificado de defuncin de los padres del trabajador. 4. PADRES MAYORES DE 60 AOS Formularios para padres mayores de 60 aos, certificado ante notario. Partida de bautismo o registro civil de nacimiento de aquel por el que solicite subsidio Registro civil de nacimiento del trabajador para demostrar parentesco Fotocopia de cdula de ciudadana de los padres. 5. CONYUGE O COMPAERA Formularios para conyuge o compaera(o), certificado ante notario. Registro civil de matrimonio del trabajador. NOTA Casos Especiales Si alguna(s) de las personas a cargo es minsvalida, se debe demostrar incapacidad para estudiar o trabajar mediante certificado de invalidez que implique prdida de ms del 60% de su capacidad normal de trabajo. En dicho caso recibirn doble cuota de subsidio familiar.

CAUSALES DE RECHAZO 1. Formatos y/o documentos mal diligenciados, ilegibles, enmendados o incompletos. tems:____________________________________________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________________________________________________ Falta documeto soporte: Identificacin C.C. C.E. T.I. de:_________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ Copia de registro civil de _________________________________________________________________que acredite parentesco. Copia de partida o registro civil de matrimonio____________________________________________________________________ Copia del acta o registro de defuncin de ________________________________________________________________________ Copia de partida de bautizo de _________________________________________________________________________________ Fotocopia de la cdula de ciudadania del padre y/o madre___________________________________________________________ Certificado de escolaridad del presente ao de____________________________________________________________________ Cerificado de supervivencia de padre y/o madre, actualizado ________________________________________________________ Certificado de invalidez de:____________________________________________________________________________________ 3. 4. Aclarar fecha de retiro de la anterior empresa (en caso de traslado)___________________________________________________ Otro:______________________________________________________________________________________________________